Розеола у детей на лице. Детская розеола

Розеола – это вирусное заболевание раннего детского возраста, которое диагностируется крайне редко, но на самом деле болеют им малыши очень часто. Названия этого недуга, а их есть несколько (внезапная экзантема, детская трехдневная лихорадка и пр.), очень четко описывают основные симптомы болезни: внезапное появление розеолезной сыпи после трехдневной лихорадки.

Обратите внимание: детская розеола – это клиническое проявление первичного инфицирования организма вирусом герпеса 6 типа. В последующем этот вирус может вызывать у детей и взрослых лимфаденопатии, синдром хронической усталости и другие заболевания нервной системы, если будут предрасполагающие факторы (иммунодефицитные состояния, стрессы и т.д.).

Основной путь передачи вируса герпеса 6 типа – воздушно-капельный (вирус содержится в слюне и носоглоточной слизи больного). Восприимчивость детей к этой инфекции очень высокая, но клинические проявления недуга в случае заражения возникают не у всех. Максимальная заболеваемость розеолой отмечается в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Самые маленькие детки защищены от этой инфекции материнскими антителами, однако со временем количество этих антител уменьшается, поэтому после 6 месяцев малыши уже могут заболеть розеолой. Если ребенок находится на грудном вскармливании, титр протекторных иммуноглобулинов в его крови может продержаться на должном уровне несколько дольше.

Что касается розеолезной сыпи при данном заболевании, то она не представляет опасности для окружающих, поэтому при контакте с ней заразиться вирусом герпеса 6 типа нельзя.

Розеола: симптомы

Как правило, через неделю поле инфицирования вирусом герпеса у ребенка повышается температура тела до 38-39 градусов, малыш становится вялым, отказывается от еды. У него может появиться заложенность носа и прозрачные выделения в небольшом количестве. Кашля, покраснения горла и каких-то других катаральных явлений обычно при розеоле нет.

Высокая температура держится 3, реже 5 дней. После ее нормализации на форе абсолютно нормального самочувствия живот, спину, шею, лицо ребенка обсыпает розовыми и красными мелкими пятнышками (поэтому данное заболевание и называют внезапной экзантемой). Эта сыпь не чешется, не беспокоит малыша и исчезает бесследно через несколько дней после появления. Таким образом, общая продолжительность данной болезни у детей с нормальным иммунитетом не превышает 7-10 дней.

Важно: розеола относится к тем заболеванием, сильное повышение температуры тела при которых у маленьких детей может спровоцировать возникновение фебрильных судорог, особенно если подобное уже случалось ранее. Поэтому родители должны знать, что непроизвольные сокращения мышц у ребенка на фоне лихорадки – это, скорее всего, фебрильные судороги. Предшествовать им могут некоторые симптомы:

• похолодание кистей и стоп при высокой температуре тела;
• побледнение кожи;
• легкое дрожание подбородка, ручек и ножек.

Длятся такие судороги обычно около минуты и проходят самостоятельно без каких-либо негативных остаточных явлений. Чтобы приступ не повторился, необходимо обязательно сбить ребенку температуру.

Диагностика

Довольно часто розеолу путают с аллергией на жаропонижающие средства или другие лекарства. Кроме того, подобное течение недуга может наблюдаться при краснухе и некоторых энтеровирусных инфекциях. Без проведения специальных анализов установить, действительно ли имеет место герпетическая инфекция, очень тяжело, поэтому диагноз розеола ставится врачами редко. Ну а специфическая лабораторная диагностика розеолы проводится обычно в условиях стационара, когда ребенок поступает в тяжелом состоянии и необходимо выявить точную причину болезни для назначения правильной медикаментозной терапии.

Лечение

Противовирусное лечение при розеоле, как правило, не проводится. Основные терапевтические меры направляются на снижение температуры тела и уменьшение интоксикации. В качестве жаропонижающих препаратов для лечения детей применяют парацетамол и ибупрофен, а для устранения проявлений интоксикации – обильное питье. Также важно создать комфортные условия для ребенка:

• убрать все источники шума;
• сильно не закутывать больного, чтобы не нарушить отдачу тепла телом;
• поддерживать комнатную температуру на уровне 20 градусов;
• хорошо проветривать детскую и каждый день делать влажную уборку.

На этапе появления высыпаний какие-то дополнительные лечебные меры не предпринимаются.

Важно: если у малыша уже были эпизоды фебрильных судорог, нельзя допускать повышение температуры тела выше 38 градусов. Если судороги все-таки начались, необходимо ребенка раскрыть, положить на бок, придерживая его ручки и ножки, чтобы не было травматизма. После окончания приступа следует сразу же дать больному жаропонижающее средство и вызвать скорую помощь.

Врач   Дмитрий Седых  

Внезапное повышение температуры тела у маленького ребёнка обязательно должно сразу же насторожить родителей. Если в течение нескольких часов или суток других симптомов не наблюдается, скорее всего, у малыша развивается псевдокраснуха, которая также известна, как внезапная экзантема, детская розеола или шестая болезнь.

Большинство детских заболеваний характеризуется всего тремя симптомами – острое начало, повышение температуры тела до высоких цифр, появление сыпи. Детская розеола не является исключением – она также начинается появлением лихорадки. Однако, по сравнению с другими заболеваниями, существует один важный клинический симптом - длительность температуры перед появлением высыпаний. Это единственное специфическое проявление, благодаря которому как родители, так и педиатр, могут заподозрить внезапную розеолу.

Чаще всего заболевание развивается после первого полугодия – до двух лет жизни. Практически у всех детей на четвёртом году уже определяются положительные антитела к герпевирусам определённых типов.

Наиболее часто детская розеола появляется весной и в первый месяц лета. Это необходимо учитывать родителям при внезапном повышении температуры тела у малышей, которое не сопровождается появлением других симптомов.

Что вы знаете о Розеоле? Что это такое? И на сколько опасно для вашего ребенка?

Причины заболевания

Считается, что детская розеола появляется при попадании в организм малыша вирусов герпеса 6 и 7 типов. В 90% случае, заболевание вызывается герпевирусом типа 6. У взрослых данный генотип вируса вызывает синдром хронической усталости, а также заболевания, ассоциирующиеся с ВИЛ/СПИД. Достаточно часто, при попадании в организм, вирус не вызывает заболевание, а находится в латентной форме.

В 10% причиной детской розеолы становится герпевирус 7 типа. Однако не он непосредственно вызывает развитие сыпи. Попадая в организм, частички вируса активируют иммунную систему ребёнка и способствуют переходу вируса герпеса типа 6 из латентного в активное состояние.

В первые две недели жизни от развития герпевирусной инфекции детский организм защищают антитела матери. Если малыш находится на грудном вскармливании, они не дают инфекции развиваться до возраста полугода.

Симптомы

Внезапная экзантема начинается остро – на фоне полного благополучия у детей внезапно начинает повышаться температура тела и достигает 38,5-40°C. Малыш становится беспокойным – излишне возбуждённым или, наоборот, вялым, апатичным. Дети, после полутора лет, могут говорить о том, что у них болит голова, мышцы и клонит в сон – это типичные симптомы интоксикации при повышении температуры тела.

Инкубационный период детской розеолы колеблется от 5 до 15 дней. Это период, за который вирус попадает в организм и активно размножается до появления первого признака болезни – высокой 39-40°C температуры тела.

Лихорадка у детей сохраняется в течение трёх дней, иногда четырёх. За этот период других симптомов не появляется. После чего, температура падает и через несколько часов появляется сыпь, подобная детской краснухе.

Внезапная экзантема характеризуется появлением краснухоподобной сыпи. Первые элементы высыпаний могут появляться на груди, спине или животе. В течение нескольких часов они распространяются на все участки тела. Иногда сыпь поражает локти и колени, а потом уже распространяется на туловище. На лице сыпь при розеоле встречается достаточно редко, что может использоваться для дифференциальной диагностики с краснухой.

Одновременно с появлением высыпаний у ребёнка при внезапной экзантеме увеличиваются лимфоузлы. Сыпь сохраняется в течение 48-72 часов, затем полностью исчезает.

Доктор Комаровский - как не перепутать Розеолу с Краснухой?

Диагностика

Диагноз розеола ставится на основе клинической картины, а также данных лабораторных исследований. Чрезвычайно важно собрать данные анамнеза – информацию, с кем контактировал малыш и чем больны члены его семьи, а также ближайшие родственники.

Для подтверждения внезапной экзантемы у детей необходимо сдавать анализы крови для серологической диагностики и проведения полимеразной цепной реакции.

При детской инфекции в общем анализе крови наблюдаются следующие изменения:

• лейкопения;
• нейтропения;
• относительный лимфоцитоз при нормальном значении абсолютного количества лимфоцитов;
• увеличение количества молодых форм белых кровяных телец – моноцитоз.

Диагностическим критерием острого процесса является нарастание титра иммуноглобулина G к вирусу при проведении исследования парных сывороток.

У детей после трёх лет в крови определяют стабильные титры IgG к герпевирусу, которые свидетельствуют о перенесённой инфекции или наличии её в организме в латентном (скрытом) состоянии.

Лечение

В большинстве случаев, внезапная экзантема специфического лечения не требует. Проводится симптоматическая терапия, целью которой является стабилизация состояния ребёнка и снижение гипертермии (повышенной температуры тела).

Дети первого года жизни при повышении температуры тела до 39°C обязательно госпитализируются в стационар.

Медикаментозная терапия

Единственным препаратом специфической терапии с доказанной эффективностью является «Ганцикловир». Он вводится исключительно в условиях стационара! При внезапной экзантеме у детей, препарат выводит вирусные частицы из детского организма и снижает активность размножение вируса.

Такие средства, как Ацикловир, являются неэффективными при развитии детской розеолы. Для симптоматической терапии с целью снижения температуры используется «Панадол Беби».

После снижения температуры, появляются элементы высыпаний. Они не требуют дополнительной обработки антисептическими препаратами.

В редких случаях, при присоединении вторичной бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики. Выбор конкретного препарата зависит от системы поражения и чувствительности возбудителя.

Народная медицина

Для лечения детской розеолы методы народной медицины не используются. Применение отваров, спиртовых настоек и обычных настоев может спровоцировать развитие аллергических реакций и снизить иммунную защиту детского организма.

Установка компрессов и обтирание малыша отварами в период появления розеолы может привести к присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Единственной рекомендацией, которая не навредит малышу, а наоборот поспособствует его выздоровлению, является пить больше жидкости. Однако её скорее можно отнести к немедикаментозным методам терапии, нежели к народному лечению.

Чем опасно заболевание?

Обычно заболевание проходит самостоятельно, без осложнений. Однако в редких случаях наблюдается повышение температуры тела у ребёнка выше 40°C и развитие манифестной формы болезни.

При этом, в период лихорадочной фазы появляются следующие симптомы:

1. Воспаление барабанной перепонки – малыш внезапно становится капризным, плаксивым, старается закрыть одно ухо и при засыпании ложится только на один бок.
2. Симптомы поражения дыхательной системы – кашель, насморк, одышка.
3. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – боль и дискомфорт в животе, снижение или полное отсутствие аппетита, нарушения стула.

Опасность такой формы заболевания состоит в возможности поражения центральной нервной системы. Это может быть менингит, энцефалит, менингоэнцефалит. Характерным для детской розеолы считается возникновение судорожного синдрома на фоне гипертермии. Судороги не всегда являются осложнением заболевания. Однако при появлении даже одного эпизода, малышу показана госпитализация.

В стационар при розеоле кладут детей с температурой тела свыше 39 °C, даже при отсутствии симптомов поражения любых систем.

Наиболее опасной из редких осложнений считается манифестная форма заболевания с развитием гепатоспленомегалии. При данном течении, за нескольких суток развивается острый гепатит и нарастает печёночная недостаточность. Ребёнок может погибнуть в течение 48 часов даже при наличии адекватного лечения.

Профилактика

Предотвратить такое детское заболевание, как внезапная розеола, невозможно. Ограничить ребёнка от контакта с другими людьми также не представляется реальным.

Единственным методом профилактики детской розеолы является укрепление иммунитета малыша путём грудного вскармливания, последовательного физического развития и своевременной вакцинации от других детских инфекций.

Детская розеола – это острое инфекционное заболевание, развитию которого подвержены малыши от 6 до 24 месяцев. Заболевание начинается внезапно, с повышения температуры тела до 39-40°C. Одним из характерных симптомов является появление сыпи, после снижения температуры. Заболевание не требует специфического лечения. Осложнения встречаются крайне редко.

Детская Розеола - случай из жизни

С этим также читают

Розеола у детей, ее симптомы и лечение, фото характерной сыпи, сопровождающей болезнь, - именно эти темы чаще всего интересуют родителей, чьи дети болеют данным недугом. Псевдокраснуха, как еще называют розеолу, очень похожа на ОРВИ, поэтому нередко отличить одну болезнь от другой бывает довольно сложно. Между тем неправильная постановка диагноза влечет за собой неверное лечение. Чтобы избежать неоправданного приема медикаментозных препаратов и сохранить здоровье малыша, важно знать, что такое детская розеола, каковы причины ее возникновения и как она проявляется.

Причины и симптомы розеолы

Розеола (внезапная экзантема) - болезнь, открытая сравнительно недавно. Впервые о ней заговорили в конце 80-х годов ХХ века, когда американские ученые выявили связь между псевдокраснухой и вирусом герпеса человека 6 и 7 типа (отсюда и еще одно название инфекции - шестая болезнь).

Точные механизмы развития розеолы до сих пор не изучены до конца, однако известно, что псевдокраснуха возникает именно при первичном заражении ВГЧ-6 и ВГЧ-7 и преимущественно у детей в возрасте до 2 лет.

Симптомы внезапной экзантемы могут быть следующими:

Отличительной особенностью розеолы у детей является отсутствие катаральных признаков (кашля, насморка, покраснения и боли в горле).

При нетипичном течении болезни у ребенка не появляется даже сыпь, и в этом случае поставить точный диагноз практически невозможно. Как правило, выяснить причину внезапного повышения температуры удается уже после выздоровления при помощи специальных анализов, которые позволяют выявить в крови малыша антитела к ВГЧ-6 и ВГЧ-7.

Лечебные мероприятия

Синдром внезапной экзантемы не требует лечения и, как уже говорилось выше, через определенное время все проявления проходят самостоятельно. Больному ребенку не требуется госпитализация, однако обратиться к врачу при возникновении симптомов розеолы нужно обязательно.

Это необходимо в первую очередь для того, чтобы исключить корь, скарлатину, краснуху и прочие серьезные недуги, а также избежать необоснованного использования сильнодействующих лекарств. Об этом говорят многие детские врачи, в том числе небезызвестный доктор Комаровский: в одном из своих видео он отмечает, что диагноз розеола в нашей стране ставится очень редко, и поэтому зачастую болезнь, которая не требует практически никакого лечения, пытаются устранить при помощи большого количества медикаментов.

Если внезапная экзантема подтвердится, то родителям остается лишь ждать, когда болезнь отступит, не забывая при этом придерживаться некоторых важных рекомендаций. Во время лихорадки ребенку необходимо давать жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена:

• Нурофен;
• Панадол;
• Цефекон.

Использовать для нормализации температуры средства с ацетилсалициловой кислотой запрещено: это может привести к развитию синдрома Рея - тяжелого осложнения, сопровождающегося отеком мозга.

Чтобы предупредить обезвоживание, малышу нужно обязательно давать большое количество жидкости - морсы, компоты, чай или простую негазированную воду.

Младенцев требуется как можно чаще прикладывать к груди. В некоторых случаях жаропонижающие препараты оказываются бессильны, и у детей начинаются фебрильные судороги, для которых характерна потеря сознания. В этом случае необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

В период сильного кратковременного повышения температуры ребенку нельзя гулять и купаться, но родителям стоит регулярно проветривать комнату и ежедневно проводить влажную уборку. Когда температура спадет и состояние малыша нормализуется, можно возвращаться к привычному распорядку дня.

Высыпания при розеоле не являются противопоказанием к прогулкам и водным процедурам. Обрабатывать пятна антисептиками или мазями не следует.

В некоторых ситуациях лечебная терапия при псевдокраснухе может включать применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, которые снижают активность ВГЧ и не допускают развития осложнений. Детям с высоким уровнем естественной защиты организма принимать эти средства не нужно.

Употребление противовирусных лекарств становится оправданным в том случае, когда ребенок страдает врожденным или приобретенным иммунодефицитом - имеет ВИЧ, раковую опухоль или аутоиммунное заболевание. Для детей со слабым иммунитетом смертельно опасной может быть любая инфекция, в том числе и внезапная экзантема, поэтому лечение розеолы у таких малышей должно проходить под строгим наблюдением врача.

Передается ли розеола от ребенка к ребенку?

Нередко родители интересуются, заразна ли розеола. На сегодняшний день возможные пути передачи инфекции изучены не полностью, поэтому наверняка сказать, насколько высокую контагиозность она имеет, нельзя. Многие врачи и ученые склоняются к мнению, что вирус, вызывающий псевдокраснуху, попадает в организм ребенка воздушно-капельным способом. Было замечено, что случаи заболевания розеолой учащаются весной и осенью, то есть в периоды сезонного снижения иммунитета, из чего был сделан вывод, что дети с низким уровнем иммунной защиты подвержены заражению гораздо сильнее.

Специфической профилактики инфицирования ВГЧ-6, ВГЧ-7 и развития шестой болезни на данный момент не существует. Если родители считают нужным защитить своего малыша от розеолы, им необходимо в первую очередь оградить его от контакта с больным ребенком до тех пор, пока у инфицированного не пройдут высыпания.

Но так как выявить болезнь удается далеко не всегда, а вирус герпеса человека 6 и и вовсе может годами жить в теле человека без каких бы то ни было проявлений, то можно с уверенностью утверждать, что риску заражения подвержен практически любой ребенок раннего возраста. Несколько снижает возможность инфицирования постоянное укрепление иммунитета, ведь высокий уровень естественной защиты организма, как известно, является лучшей защитой от проникновения вирусов и бактерий извне.

Заключение

Специалисты замечают, что детям с нормальной работой иммунной системы розеола не страшна, поэтому необязательно пытаться избежать заражения всеми силами. Ребенок, переболевший псевдокраснухой один раз, приобретает пожизненную способность противостоять данной инфекции.

Исключение составляют лишь малыши с иммунодефицитными состояниями: для них розеола может быть действительно опасна, так как в этом случае способна провоцировать осложнения. Однако даже в такой ситуации бояться заражения псевдокраснухой не следует: при правильном подходе и постоянном наблюдении врача можно полностью избежать негативных последствий розеолы.

Внезапное повышение температуры ребенка и другие тревожные симптомы, например, такие, как появление сыпи, характерны для заразного заболевания – розеолы детской. Чтобы не впадать в панику, нужно правильно подойти к диагностике заболевания и применить обоснованные меры поддержки детского организма. Розеолу часто путают с краснухой, вирусом Коксаки, крапивницей и другими заболеваниями, что может приводить к назначению ошибочного лечения со всеми вытекающими последствиями в виде побочных эффектов. Поэтому доктор Комаровский советует разобраться в особенностях.

Что такое розеола у детей

Заболевание розеола детская – это вирусная инфекция. Оно распространено преимущественно среди детей до двух лет. Отечественная педиатрия редко прибегает к данному диагнозу в связи с необходимостью лабораторного подтверждения вирусной природы, ограничиваясь диагнозом респираторной инфекции и дерматитом по типу аллергии. Это часто приводит к интоксикации ребенка лишними препаратами. Болезнь имеет повсеместное и широкое распространение. К моменту зачисления в детский сад большинство детей уже сталкивалось с заболеванием и имеет выработанный иммунитет.

Возбудители болезни

Роль возбудителя трехдневной лихорадки (розеолы детской) принадлежит вирусу герпеса шестого типа. Данный тип вируса очень широко распространен среди человека. Так, у 80 процентов взрослых людей вирус определяется в слюне, что считается проявлением нормы. На сегодняшний день фармакология не имеет средств, которые могли бы полностью очистить организм от данного вируса. С вирусом хорошо справляется человеческий иммунитет, который вырабатывается после первого проявления болезни – детской розеолы. После этого рецидивы протекают без возникновения симптомов.

Инкубационный период

В отличие от герпеса первого типа, у герпеса шестого типа (розеолы детской) отсутствует ярко выраженная сезонность проявления. Еще одно отличие заключается в наличии у розеолы инкубационного периода, который длится около десяти дней. В его процессе вирус размножается в крови и лимфатических узлах, после чего происходит попадание большой вирусной популяции в системный кровоток. У грудничков присутствует иммунитет к заболеванию, потому как у них в крови еще остались материнские иммуноглобулины.

Симптомы детской розеолы

Основным симптомом детской розеолы являются пятна розового цвета, немного возвышающиеся нам кожным покровом и не провоцирующие зуда. К прочим характерным симптомам относятся:

1. Внезапное повышение температуры тела.
2. Розеола начинается с увеличения лимфоузлов, находящихся под нижней челюстью.
3. Отсутствие аппетита.
4. Насморк.
5. Вирус может вызывать осложнения в виде конъюнктивитов.
6. В некоторых случаях увеличивается селезенка и печень.

Иногда розеола детская может протекать без появления сыпи. В этих случаях болезнь часто путают с корью или энтеровирусной инфекцией. Появившиеся характерные высыпания сохраняются не долгое время (1-2 дня), проходит экзантема уже через несколько часов. Если инфекция проникла в ослабленный и истощенный детский организм, то сопутствовать ей могут следующие дополнительные симптомы:

1. Слабовыраженный кашель.
2. Белый налет на языке.
3. Появление отека в области век.
4. Непродолжительный понос.

Как проявляется внезапная экзантема у детей

Клинические симптомы детской розеолы имеют этапность:

• Сначала происходит значительное повышение температуры до 39-40 градусов. Температура слабо подвергается коррекции жаропонижающими средствами, возможны судороги. Данное лихорадочное состояние длится 2-4 дня, после чего состояние ребенка приходит в норму.
• Начинается второй этап болезни. Примерно через 10-15 часов после завершения лихорадочного состояния на коже появляется характерная обильная розовая сыпь, которая заполоняет все тело. Возможно одновременное увеличение лимфоузлов.
• Сыпь проходит в срок от одного до четырех дней, не оставляя пигментацию кожных покровов или иных эрозий. Размер лимфоузлов нормализуется в течение недели.
• Третий этап связан с полным выздоровлением от инфекции. Если малыши переболели розеолой, в их крови появляются антитела к вирусу, которые гарантированно защищают организм от рецидива болезни на протяжении всей жизни.

Характерные особенности заболевания

Медицина выделяет только два типичных признака детской розеолы: сыпь выступает быстро, а лихорадка сопровождается повышением температуры. Все остальные симптомы не относятся к специфическим. Характерной особенностью является последовательность распространения сыпи. Вначале высыпания наблюдаются на туловище ребенка, после чего развиваются на шее, лице, руках и ногах. На туловище малыша появляются более плотные пятна сыпи.

Причины появления болезни

Возникает острое инфекционное заболевание розеола у ребенка из-за возбудителя инфекции вируса герпеса 6 и 7 типов. Если во взрослом организме возбудитель вызывает синдром хронической усталости, то у ребенка – псевдокраснуху. Попадая в ткани и кожу, вирус повреждает их, взаимодействует с иммунными клеточными факторами и провоцирует появление экзантемы (выглядит, как сыпь).

Врачами не до конца изучен механизм заражения вирусом и причины внезапной лихорадки. Предполагают, что:

• Вирус передается воздушно-капельным путем.
• Болезнь может проявиться в любое время года, но чаще осенью и весной.
• Выраженная симптоматика инфекционного заболевания встречается у представителей младшего детского возраста (0,5-2 года), после того, как материнские антитела к вирусу теряют силу.

Диагностика розеолы

Розеола детская иначе называется трехдневная лихорадка у детей – столько дней она иногда длится. Диагностировать розеолу можно по внешнему осмотру и оценке симптомов у педиатра. При осмотре врач обращает внимание на характер и цвет сыпи, ее локализацию (спина, грудь, лицо, живот, руки, ноги). При грудном вскармливании можно проверить материнское молоко на антитела к вирусу – при розеоле их значение повышено. Чтобы отличить розеолу от иных заболеваний, назначается:

• анализ крови (обнаруживается понижение числа лейкоцитов, увеличение уровня лимфоцитов);
• провести серологическую диагностику (при ней наблюдается увеличение титра иммуноглобулина G в четыре раза);
• анализ кала на дисбактериоз и яйца глист (чтобы исключить реакцию на глистную инвазию).

С какими заболеваниями можно спутать псевдокраснуху

Симптомы розеолы схожи с другими заболеваниями, которые проявляются аналогично. Поэтому необходима точная диагностика. Псевдокраснуха у детей может быть воспринята за следующие болезни:

• проявления краснухи;
• скарлатина;
• корь;
• инфекционная эритема;
• аллергическая сыпь;
• энтеровирусная инфекция;
• глистная инвазия, сальмонеллез, аскаридоз, лямблиоз;
• пневмония;
• диагноз ОРВИ;
• лекарственная сыпь или токсикодермия.

Лечение розеолы у детей

По данным врачей, вирус розеола у детей не требует специфического лечения, например, антибиотиками. Для облегчения состояния при недуге могут быть прописаны:

1. На начальной стадии принимаются жаропонижающие препараты Парацетамол, Нурофен.
2. При иммуносупрессии (снижение иммунитета из-за болезней, стрессов) назначают противовирусные средства Ацикловир, Фаскарнет.
3. Обильное питье для предупреждения обезвоживания.
4. Проветривание комнаты каждый час по 15 минут.
5. Легкий рацион питания – овощи, фрукты, бульон, каши, отказ от прикорма при грудном вскармливании.
6. Купание в теплой воде без мочалки.
7. После устранения сыпи – прогулки на свежем воздухе.
8. Обращение в стационар при появлении судорог, которые следует лечить отдельно.

Симптоматическое лечение

Детская болезнь розеола не нуждается в специфическом лечении, но если ребенок плохо переносит высокую температуру, ему дают жаропонижающие средства. Оптимально использовать препараты на основе парацетамола – Панадол, Парацетамол, Тайленол. Если указанные средства неэффективны, дайте лекарство с ибупрофеном (Ибуфен). Если и они не снижают высокую температуру, применяют препараты с нимесулидом (Нимесил, Нимесулид, Найз). Давать Аспирин или средства с ацетилсалициловой кислотой запрещено, это может вызвать синдром Рейе (отек тканей печени).

Если ребенок хорошо переносит высокую температуру (до 38 градусов), лучше ее не сбивать. Назначение жаропонижающих средств должно происходить в случае угрозы появления фебрильных судорог или плохой переносимости. В остальных случаях лучше отказаться от лекарств, потому что это дает дополнительную нагрузку на организм. Сыпь при розеоле не чешется, не зудит, ее не надо смазывать мазями, кремами, лосьонами или какими-либо лекарственными растворами.

Если розеола детская сопровождается судорогами, родителям надо не паниковать, а помочь малышу справиться с проблемой:

• освободите шею от одежды;
• уберите подальше колющие и острые опасные предметы, переверните ребенка на бок, успокойте его;
• под голову положите подушку или валик, придерживайте малыша, чтобы тот не упал, до окончания судорог;
• после стабилизации состояния уложите спать и дайте жаропонижающий препарат с обильным питьем, вызовите врача на дом.

Противовирусные препараты детям с иммуносупрессией

Розеола детская требует применения противовирусных препаратов при иммуносупрессии. Из принимаемых лекарств отмечают Фоскарнет, Ацикловир, Ганцикловир. Их дают в соответствие с инструкцией по применению в дозировке, назначенной врачом. В среднем это одна таблетка в день курсом 3-4 суток. За это время сыпь успеет пройти, температура снизится, ребенок вновь вернется к прежнему состоянию.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения розеолы детской рекомендуется соблюдать простые профилактические меры:

• ограничение контактов ребенка с зараженными детьми;
• соблюдение распорядка дня;
• частое проветривание помещений;
• закаливание;
• грудное вскармливание при возможности;
• ограничение тесного контакта с взрослыми (не надо лишний раз целовать ребенка в нос или губы);
• приобретение индивидуального комплекта посуды для малыша;
• полноценное питание, соблюдение 5-6-разового рациона, ежедневный прием фруктов, овощей.

Внезапная экзантема у детей – фото

Видео

Розеола у детей чаще возникает в промежутке от 6 месяцев до 2 лет. Это инфекционное заболевание, которое развивается стремительно и так же быстро проходит. По этой причине диагностируется оно довольно редко. Симптомы розеолы схожи с краснухой, аллергической сыпью, ОРВИ и некоторыми другими болезнями. Известна она также как трехдневная лихорадка, внезапная экзантема, псевдокраснуха, шестая болезнь. Как вовремя распознать розеолу у малыша? Чем ее лечить и насколько она опасна?

Характерные признаки заражения

Возбудитель розеолы – вирус герпеса 6-го типа. Данное заболевание считается инфекционным и передается воздушно-капельным путем. После контакта с больным первые симптомы появляются не сразу, может пройти от недели до двух. Инкубационный период длится от 5 до 15 дней.

Обычно на заражение розеолой указывают следующие признаки:

• внезапное повышение температуры тела (38 градусов и выше);
• бледно-розовая сыпь;
• сонливость, вялость, капризность;
• ухудшение аппетита;
• повышенное содержание лимфоцитов в крови;
• уменьшение количества лейкоцитов;
• увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени (редко).

Симптомы заболевания схожи с краснухой и аллергической реакцией. Однако существенные отличия все же есть – сыпь при розеоле у ребенка возникает сначала на теле (лицо остается чистым), она не чешется и не вызывает чувство дискомфорта у малыша. Появляются первые высыпания, как правило, на 3–5-й день, когда температура тела приходит в норму.

Для заболевания характерна сезонность – розеолу чаще диагностируют осенью, весной и в начале лета. По большей части от инфекции страдают малыши 6-24 месяцев. Что примечательно, в возрасте 4 лет в крови практически у всех детей определяются антитела. Переболев, ребенок получает стойкий иммунитет к болезни. При заражении вирусом герпеса 6 типа после 20 лет у человека возникает синдром хронической усталости.

Это интересно!

После 3 лет у детей розеола может протекать бессимптомно.

Первые симптомы, течение болезни

Заболевание начинается остро. Первым делом у малыша повышается температура тела. Она может достигать 40 градусов, зачастую плохо сбивается. Что характерно, иные симптомы первое время отсутствуют. У ребенка не возникает насморка, кашля, катаральных явлений. Следующие 3-4 дня малыша мучает только высокая температура, вялость, плохой аппетит.

На 4-й или 5-й день лихорадка проходит самостоятельно. Вслед за этим на теле ребенка появляется бледно-розовая сыпь. Она имеет форму небольших пятен, которые слегка поднимаются над кожей. Высыпает снизу вверх – сначала поражаются грудь, живот, спина, затем сыпь появляется на шее, иногда лице. С этого момента температура тела более не повышается. У ребенка на этой стадии также могут увеличиться лимфатические узлы, селезенка и печень. Однако через неделю симптомы постепенно угасают, высыпания исчезают, тело малыша становится чистым.

В первые дни заболевания, когда у ребенка держится высокая температура, родители должны быть настороже. Существует риск, что у него начнутся фебрильные судороги. Если малыш потеряет сознание, начнет трястись или перестанет реагировать на внешние раздражители, взрослым следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лечение розеолы

Если у ребенка внезапно повысилась температура тела, родителям следует обратиться к врачу (педиатру). Розеола в большинстве случаев не требует госпитализации, при отсутствии осложнений успешно лечится на дому. Специфического лечения болезни не существует. Больному назначаются лекарственные препараты, которые лишь снимают неприятные симптомы.

• Жаропонижающие («Ибупрофен», «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол»). Можно использовать сиропы и свечи в дозировке согласно возрасту малыша. Следующий прием препарата может быть не ранее, чем через 4 часа. Хороший результат дает чередование препаратов с ибупрофеном и парацетамолом. После приема сиропа жар начинает спадать примерно через час.
• Противовирусные («Ацикловир», «Ганцикловир»). Назначаются только детям с ослабленным иммунитетом с целью недопущения развития энцефалита.
• Антигистаминные («Диазолин», «Фенистил», «Супрастин»). Назначаются по показаниям.

При розеоле сыпь ничем не обрабатывается. Ребенка необходимо ежедневно купать (при условии, что нет температуры). Помимо назначения лекарственных препаратов, врач дает общие рекомендации по уходу за ребенком.

Весь период болезни родители должны соблюдать следующие правила.

• Больной малыш должен быть изолирован до полного выздоровления.
• Комнату ребенка нужно регулярно проветривать (не меньше 5 раз в день), ежедневно проводить влажную уборку.
• Игры необходимо выбирать спокойные, малыш должен больше отдыхать.
• Грудничка следует прикладывать к груди как можно чаще.
• Немаловажно обеспечить достаточное питье. Ребенку необходимо регулярно предлагать воду, компот, сок или чай.
• Если наблюдается незначительное повышение температуры до 38 градусов, то сбивать ее не нужно. Организм малыша должен бороться с вирусом.
• После исчезновения лихорадки прогулки на свежем воздухе следует возобновить.

Не используйте для снижения жара «Аспирин», он запрещен к приему у детей до 12 лет, потому как может вызывать серьезные осложнения (синдром Рея и другие).

Прогноз, возможные осложнения

Обычно заболевание проходит бесследно. Сыпь на теле не оставляет пигментации. В редких случаях могут возникать осложнения:

• острый миокардит;
• вирусный энцефалит;
• полиневрит;
• гепатит;
• постинфекционная астения.

К группе риска относятся дети с заболеваниями иммунной системы. Розеола не всегда благоприятно протекает у ВИЧ-инфицированных, онкобольных детей. Также следует насторожиться родителям, чьи малыши недавно перенесли трансплантацию органов.

Розеола не представляет опасности для ребенка с крепким иммунитетом. Обычно болезнь проходит самостоятельно примерно к 10-му дню с момента появления первых симптомов. Все это время малышу необходим правильный уход, забота и внимание родителей. При обнаружении подозрительной сыпи обязательно вызовите врача, только специалист сможет точно установить диагноз и назначить правильное лечение. Берегите себя и своих детей!