В норме чувство равновесия у человека обеспечивается вестибулярным аппаратом, располагающимся во внутреннем ухе в полости височной кости и имеющим форму лабиринта. Функции этого парного органа сводятся к обработке информации о положении тела в данный момент времени и о положении его относительно окружающих предметов. Информация с рецепторов лабиринта мгновенно поступает в головной мозг и мозжечок, которые подают электрические сигналы мышцам, поддерживающим тело в той или иной позе и придающим телу необходимое положение.
Нарушения кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха, воспалительные заболевания ЛОР – органов, травмы и другие процессы могут вызывать изменения во взаимосвязанной работе органа зрения, вестибулярного аппарата, головного мозга и скелетной мускулатуры. Это может привести к потере равновесия и комфортного передвижения в пространстве из-за головокружения (вертиго).
По статистике, только 30% пациентов обращаются к врачу по причине головокружения, половина из них страдает частыми и продолжительными приступами нарушения равновесия.
Какие причины могут вызвать головокружение?
Вертиго может быть вызвано как довольно безобидными причинами, так и серьезными заболеваниями, требующими консультации врача.
Факторы, способные стать причиной головокружения:
- Длительное вращение на карусели или на качелях – часто встречается у детей вследствие резкого прерывания импульсов от внутреннего уха в мозг. Также может закружиться голова у ребенка, долго бегающего по кругу. Связано с функциональной незрелостью вестибулярного аппарата у детей до наступления подросткового периода;
- Кинетоз – укачивание в машине, поезде, при путешествиях на водном транспорте. Чаще возникает у детей до 13 – 14 лет, среди взрослого населения – у 7 – 10%;
- Снижение притока крови к головному мозгу вследствие пониженного артериального давления при сильном стрессе, эмоциональном и умственном перенапряжении, в период гормональной перестройки в подростковом периоде, у лиц с ;
- Резкий выброс адреналина в кровь при болевой реакции, сильном испуге, ссоре, сильнейших положительных эмоциях способен послужить причиной головокружения;
- Физическое переутомление, постоянное недосыпание, недоедание (изнуряющие диеты, голодание, вегетарианство);
- Беременность, особенно в первом и третьем триместре. Умеренное непродолжительное головокружение при беременности – абсолютно нормальное явление, так как изменение уровня некоторых гормонов в крови беременной приводит к незначительному . На поздних сроках кровоснабжение увеличенной матки и растущего плода осуществляется в большей степени, чем верхней части туловища, поэтому крови по сосудам головного мозга поступает меньше. Кроме того, маткой пережимаются крупные сосуды в полости живота – нижняя полая вена, аорта;
- Резкая перемена положения головы или всего тела, например, когда кружится голова при вставании из положения сидя – возникает , то есть временное снижение из-за притока крови к мышцам нижних конечностей под действием силы гравитации;
- Нахождение на высоте может вызвать приступ головокружения в связи с невозможностью сфокусировать взгляд на близких и дальних предметах;
- Побочное действие или передозировка некоторых лекарств – димедрол, тавегил, амикацин, гентамицин, обезболивающие препараты, кардиологические препараты, транквилизаторы, антидепрессанты и т.д. Практически любой лекарственный препарат имеет в списке побочных эффектов головокружение;
- Курение вызывает , в том числе и сосудов головного мозга, а употребление алкоголя и наркотических веществ оказывает прямое влияние на зоны мозга, ответственные за координацию и ощущение равновесия.
Заболевания, сопровождающиеся головокружением
В зависимости от того, возник патологический процесс во внутреннем ухе или нет, различают системное (истинное, вестибулярное) и несистемное (невестибулярное) головокружение.
Системное головокружение характеризуется четким ощущением вращения предметов вокруг тела или вращения самого тела в пространстве и возникает при поражении вестибулярного аппарата или нервных ядер головного мозга, ответственных за координацию и равновесие. Встречается в 25% всех случаев симптомов, описываемых пациентом как состояние, при котором кружится голова. В остальных – признаки несистемного головокружения.
Системное вертиго характерно для таких заболеваний, как:
Несистемное головокружение характеризуется различными симптомами, описываемыми пациентом как чувство дурноты, тошнота, неустойчивость походки, предобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами и и может возникнуть при таких болезнях:
- Неврологические болезни – , (), инфекционные (менингоэнцефалиты), опухолевые процессы головного мозга, ;
- Психогенные заболевания – невроз, связанный с постоянным стрессом, депрессия, тревожное расстройство личности;
- Болезни среднего и внутреннего уха – отит, баротравма (может возникнуть у ныряльщиков, водолазов при резком погружении на большую глубину), невринома слухового нерва;
- Болезни зрительного аппарата – диабетическая ретинопатия (патология сетчатки), катаракта, глаукома;
- Заболевания опорно – двигательного аппарата и связанное с этим нарушение тока крови по сосудам шеи и головы, например при шейном или последствиях травмы позвоночника в шейном отделе, страдают сонные артерии, приносящие кровь и кислород в полость черепа;
- – острые (инсульт) и хронические ();
- Болезни сердца и сосудов – , аорты и сонных артерий, и ;
- Ранние и поздние последствия черепно – мозговой травмы;
- Патологические состояния, возникающая при беременности и не только – , снижение , недостаток или отсутствие витаминов в организме.
Если вы исключили все провоцирующие головокружение факторы, а неприятные симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу, чтобы провести обследование на предмет заболевания, которое могло послужить причиной такого состояния.
Видео: врач о системном и несистемном головокружении
При каких заболеваниях головокружение может сочетаться с другими симптомами?
Головокружение и нарушения слуха наиболее часто встречаются при заболеваниях внутреннего уха или поражении участков головного мозга в области вестибулярных ядер или мозжечка. Кроме ощущений вращения тела в пространстве или окружающих предметов вокруг пациента, могут встречаться также боли в ухе на пораженной стороне, истечение жидкости или гноя из слухового прохода, шум в ушах, искаженное восприятие звука ухом на больной стороне. Иногда головокружение и снижение слуха могут наблюдаться при лечении ототоксичными антибиотиками – амикацин, гентамицин, стрептомицин и др.
Головокружение и тошнота практически всегда встречаются вместе, также пациента в такие моменты беспокоят общее чувство разбитости, усталости, дурноты, у него , возникает «ком» в горле, потливость, чувство нехватки воздуха. Такие приступы характерны для любого состояния или заболевания, явившегося причиной головокружения. Часто пациент жалуется на то, что его тошнит, кружится голова при вставании или когда ложишься, в состоянии похмельного синдрома.
Головокружение и рвота. Если выраженное головокружение, а тем более истинное, сочетается с сильной тошнотой, многократной рвотой, головной болью в затылке или в височной области, следует незамедлительно измерить артериальное давление и обратиться к врачу. Такие состояния могут встречаться при гипертоническом кризе или резком снижении давления. Упорная ежедневная рвота, особенно по утрам натощак, вместе с частым головокружением может свидетельствовать об опухолевом процессе в головном мозге. При опухоли следует думать о злокачественности процесса, если пациент отмечает частые головокружения, продолжительные и быстро прогрессирующие приступы истинного вертиго.
Головокружение при остеохондрозе может быть не только у пожилых людей, но и у лиц молодого возраста. Последний факт обусловлен тем, что молодые люди, студенты, офисные работники большую часть трудового дня проводят за компьютером, практически в одном положении, и это не может не сказаться на функциях шейных позвонков. Патологические процессы в них приводят к спазму мышц и к , что ухудшает кровоснабжение мозга.
головокружение у современного человека (особенно у молодых людей) зачастую возникает под влиянием проблем с позвоночником
У пожилых людей к тому же сонные артерии часто поражаются и не могут обеспечить полноценный приток крови к голове. Головокружение при остеохондрозе возникает чаще в утренние часы, при резком вставании, повороте головы или перемене тела в постели. Может сочетаться с головными болями, расстройством сна, нарушением внимания, рассеянностью, забывчивостью, частой сменой настроения. Это симптомы обедненного кровотока в головном мозге.
Слабость и головокружение при нормальном артериальном давлении могут свидетельствовать о хронической усталости, психогенных заболеваниях, болезни Меньера. Также эти симптомы встречаются при снижении уровня глюкозы в крови у лиц с , при анемии, голодании, дефиците витаминов в пище. При беременности такое состояние часто наблюдается у абсолютно здоровой женщины.
Головокружение и неврологические симптомы. Потеря чувствительности в конечностях, ассиметрия лица, невозможность сохранить положение сидя или стоя, нарушения речи в сочетании с сильным головокружением и или даже потерей сознания может свидетельствовать о надвигающемся или уже развивающемся остром инсульте.
Головокружение и нарушения координации движения встречаются при опухолях мозжечка. Кроме того, что у пациента кружится голова, отмечаются неустойчивость походки, наклоны в сторону при движении или сидении, неестественное положение головы, головная боль затылочной локализации, движение глазных яблок в сторону (нистагм), расстройства зрения и речи.
Головокружение и встречаются при переутомлении, длительной работе за компьютером или просмотре телевизора, при постоянном эмоциональном напряжении, особенно сочетающемся с чувством тревоги. Часто выраженная головная боль в одной половине головы и лица с сильным головокружением наблюдаются при мигрени. Кроме того, что болит и кружится голова, пациента беспокоят светобоязнь, слезотечение, усиление головной боли от резких звуков, неприятных запахов, нарушение зрительного восприятия предметов (изменение их формы или цвета), нарушения чувствительности кожи пальцев рук и ног, ощущения покалывания или жжения в них.
К какому врачу обращаться при головокружении?
При подозрении на заболевание, способное стать причиной головокружения, следует обратиться к терапевту, ЛОР – врачу, неврологу, возможно, понадобится получить консультацию кардиолога, вертебролога (врача, занимающегося лечением позвоночника).
Врач, кроме осмотра, проверки слуха (аудиометрии), оценки координации и неврологического статуса, назначает необходимые методы обследования, такие, как:
- Общий анализ крови для определения ,
- Исследование уровня ,
- , при подозрении на сердечно – сосудистую патологию,
- при подозрении на эпилепсию,
- Эхоэнцефалография при подозрении на черепно – мозговую травму,
- , головного мозга при подозрении на острый инсульт, опухолевый процесс, рассеянный склероз,
- Рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника.
Если все возможные причины истинного головокружения исключены, вполне возможно, что у пациента доброкачественное позиционное вертиго. Для диагностики этого заболевания проводится проба Дикса-Холлпайка – пациент усаживается на кушетку, поворачивает голову влево или вправо, затем врач, удерживая голову пациента обеими руками, резко укладывает его на кушетку на спину так, чтобы голова свисала с кушетки. Возникновение нистагма (быстрых движений глазных яблок) или возникновение истинного головокружения свидетельствует о положительном результате пробы.
Следует помнить, что самодиагностика в случаях длительного, часто возникающего головокружения, особенно истинного, недопустима. Необходимо своевременно обращаться к врачу, так как в случае серьезной причины данного состояния установить диагноз и начать правильное лечение важно как можно раньше.
Как избавиться от головокружения?
Лечение головокружения начинается с избегания факторов, его вызывающих, и с лечения основного заболевания, послужившего его причиной.
Для устранения причинных факторов следует:
Необходима коррекция образа жизни:
- Отказ от курения и алкоголя,
- Правильное питание с достаточным количеством витаминов, микроэлементов, углеводов, белков в пище,
- Соблюдение режима приема пищи,
- Соблюдение рационального режима труда и отдыха, с достаточным по времени ночным сном (не менее 8 часов).
Прекратить приступ головокружения можно с помощью несложных приемов:
- Нужно принять положение сидя или лежа, в крайнем случае, прислониться к стене, смотреть не отрываясь на какой – либо предмет, не закрывая глаз, глубоко и спокойно дышать,
- Открыть окно для доступа свежего воздуха,
- Провести массаж биологически активных точек, которые улучшают кровообращение в связанных с ними зонах и расположены возле внутренних краях бровей, возле крыльев носа, на мочках ушей. Для этого в течение 5 – 6 минут необходимо надавливать пальцем в указанных местах круговыми движениями.
К лечебным мероприятиям при наличии причинного заболевания относятся:
- Медикаментозное лечение нарушений кровообращения, травм, анемии, сахарного диабета, заболеваний глаз и ушей,
- Назначение антимигренозных препаратов (амигренин, амигрил),
- Назначение препаратов, улучшающих кровоснабжение головного мозга (циннаризин, кавинтон), ноотропных перпаратов (ноотропил, пирацетам),
- Курсы массажа, лечебной физкультуры при заболеваниях позвоночника,
- Хирургическое лечение опухоли головного мозга,
- Назначение психотропных препаратов при неврозах, депрессиях и др.
Для облегчения симптомов при постоянном головокружении врач назначает такие препараты:
- Агонисты гистаминовых рецепторов – бетагистин и его аналоги – бетасерк, тагиста, вестибо, бетавер и др;
- Противорвотные препараты – метоклопрамид, церукал;
- Спазмолитики – скополамин и др.
Важно помнить, что таблетки от головокружения можно применять только по рекомендации врача, так как каждый препарат имеет четкие показания и противопоказания.
Возможны ли последствия головокружения?
Само по себе головокружение жизнеугрожающим состоянием не является, однако, может представлять опасность для пациента, когда, например, у него кружится голова на большой высоте, на эскалаторе, на крутой лестнице, рядом с бортом морского судна и т.д. Опасность в таких ситуациях в том, что человек при головокружении может потерять равновесие и упасть, нанеся себе серьезные травмы.
Если пациент адаптировался к тому, что у него часто и сильно кружится голова, и не обращается к врачу, это чревато тем, что в случае наличия какого – либо причинного заболевания оно прогрессирует, а пациент не получает должного лечения, что может привести к осложнениям, отсутствию эффекта от поздно начатого лечения и др.
Видео: головокружение в программе “Доктор И..”
Головокружение у женщин появляется по разным причинам, но основными являются отклонения в передаче импульсов головному мозгу. Вестибулярный аппарат, расположенный в области внутреннего уха, контролирует равновесие и подает сигналы в определенные нервные клетки.
Многие люди испытывают легкое головокружение в период резкого подъема со стула, при стремительной смене положения, лежа на спине, во время быстрых поворотов из стороны в сторону. Такое состояние может длиться меньше минуты. Чаще всего женщины не придают этому значения, а зря, ведь это первый звонок, что пора отправляться к врачу.
За правильную пространственную ориентацию человека несут ответственность осязательная, вестибулярная, зрительная системы. Когда они перестают правильно подавать информацию в головной мозг, возникает головокружение.
Такие симптомы сигнализируют о нарушениях в следующих системах:
- Ликвородинамики.
- Продолговатого мозга.
- Сосудистой системы шеи и головы.
- Анализаторов.
- Мозжечка.
Нарушения в функциональности вестибулярного аппарата называют вертиго, которое характеризуется:
- Рвотными рефлексами.
- Сбоями координации движений.
- Холодным потом.
При вертиго женщины ощущают внутреннее вращение и переворачивание визуальной картинки.
Симптомы
Частое головокружение у женщины может предупреждать о серьезных заболеваниях и сопровождается следующими симптомами:
- Кажется, что предметы и объекты вокруг наклоняются, раскачиваются, вращаются.
- Появляется иллюзия движения.
- Повышенная потливость.
- Шум в ушах.
- Слуховые галлюцинации.
- Тошнота.
- Рвота.
- Предобморочное состояние.
- Сильная слабость во всем теле.
- Тахикардия.
- Бледность.
- Резкое повышение или понижение артериального давления.
Девушки испытывают вертиго в период полового созревания
, причины возникновения головокружения в этом случае гормональные.
У детей младше 12 лет патология может указывать на отравление, переутомление, большие нагрузки, проблемы со слухом и многое другое.
Надо срочно обратиться к специалисту, если головокружения:
- Проходят совместно с головной болью.
- Сочетаются со слабостью в мышцах конечностей.
- Продолжаются более 45 минут.
- Наблюдаются у диабетиков или гипертоников.
- Сопровождаются длительными приступами рвоты.
Большая часть всех симптомов головокружения говорят о том, что в организме происходят болезнетворные процессы.
Характер патологии
Когда у женщины присутствуют головокружения при нормальном давлении, специалисту нужно определить, от чего это происходит. Он должен рассмотреть приступы:
Причины
Возникнуть головокружение может в следующих случаях:
Также причиной слабости и головокружения могут быть хроническая усталость, нервные перенапряжения (стресс), недосыпания, большие физические нагрузки, недостаток кислорода . Все эти признаки характерны для женщин детородного возраста до 45 лет.
Причины головокружения у женщин старше 40–50 лет
Специалисты отмечают следующие причины головокружения у женщин после 50 лет :
- Бытовые стрессы.
- Бессонница.
- Малоподвижный образ жизни.
- Неправильное питание, голодание, строгие диеты.
- Повышенное или пониженное артериальное давление.
Патология у представительниц прекрасного пола после 40 чаще всего является сигналом о следующих болезнях:
- Болезнь Меньера.
- Лабиринтит.
- Анемия.
- Хроническая гипотония.
- Вестибулярный нейронит.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Воспаление внутреннего уха.
Главной причиной, почему может кружиться голова у женщин, является климакс. Это не болезнь, просто организм перестраивается на другой жизненный цикл, который неизбежен. Этот процесс берет начало после 45 лет и длится до 55 лет, а то и более. В связи, с чем в этот период помимо приливов женщины испытывают частую слабость и головокружение.
Некоторых пожилых людей может периодически мучить вертиго на фоне сильных стрессов и эмоциональных потрясений, что свойственно в возрасте за 65 лет.
Диагностика
Чтобы выяснить, почему кружится голова у женщин, и убрать этот неприятный симптом надо провести диагностику и выявить главную причину, которых может быть множество. Обратиться с проблемой можно к следующим специалистам:
Современная медицина предлагает ряд диагностических процедур для того, чтобы точно выявить причины частых головокружений:
Параллельно специалист должен обратить внимание на следующие факторы:
- как часто кружится голова;
- временной промежуток;
- когда оно появляется;
- симптомы;
- как давно наблюдается патология;
- связь между движениями больного или его положением тела;
- какие препараты принимает пациент;
- чем самостоятельно лечит головокружение;
- цвет кожи;
- походка;
- психическое состояние пациента;
- тремор.
Какую диагностику проводить – решает врач индивидуально с каждый пациентом.
Лечение
Терапия сильного головокружения назначается в соответствии с выявленной причиной только компетентным врачом. Все методы терапии направляются на улучшение качества жизни пациента и профилактики рецидивов. Применяются:
- консервативные;
- нетрадиционные;
- хирургические методы.
Лечение головокружения консервативно проводится с помощью использования целого ряда лекарственных средств. Рекомендуются следующие препараты:
А также чтобы убрать причины головокружения и тошноты, применяют следующие методы:
- Маневр Эпли.
- Маневр Семонта.
- Метод Лемперта.
Все эти методы заключаются на манипуляциях с движением головы и помогают снять симптомы легкого головокружения.
Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности консервативной терапии и бывает нескольких видов:
- Рассечение вестибулярного нерва. Это помогает остановить поток информации о равновесии. Есть опасность потерять слух, в связи с чем врач должен быть высокой квалификации и с большим опытом.
- Классическая лабиринтэктомия. Радикальный метод лечения, применяется только в особых случаях.
- Химическая лабиринтэктомия проводится по средствам введения специальных препаратов, которые снижают дефекты в передаче импульсов.
- Лазерная деструкция.
- Удаление новообразований.
- Помощь офтальмолога.
- Применение вестибулярного имплантата.
Народная медицина
С годами головокружение может появляться все чаще и чаще без причины, и лечение народными средствами может стать самым безопасным и простым способом снять признаки постоянного вертиго.
Существует целый ряд рецептов, эффективность которых доказана веками. Специалисты рекомендуют применять народную медицину, но только в комплексе с медикаментозным лечением, если оно было назначено.
Достоинства народных методов: минимальное количество побочных эффектов, нет ограничений по срокам, доступная стоимость, простота применения.
Средства народной медицины могут быть хорошей помощью консервативному лечению.
Профилактика головокружений и безопасность
При признаках постоянного головокружения стоит соблюдать меры предосторожности: не садиться за руль, обходить травмоопасные места, не оставаться долго в одиночестве. Если начался приступ, лучше всего сесть и наклонить голову так, чтобы она оказалась между колен.
Еще можно проводить следующие профилактические действия:
Соблюдая все правила можно избежать такого неприятного явления, как головокружение.
Головокружения – это один из распространенных симптомов. Обычно головокружения – это достаточно серьезный признак, сопровождаемый приступами тошноты, рвотой и сильной слабостью. Причин для головокружений может быть несколько, а сами проявления неприятных симптомов иногда не являются истинными головокружениями. Чтобы прояснить ситуацию, давайте разберем подробно эту проблему.
Что такое головокружение?
Вертиго – так именуют истинное головокружение. Это состояние, когда у человека возникает чувство, что окружающие его предметы (или весь мир) вращаются, либо создается ощущение того, что он сам вращается или движется, при этом стоя на месте. Чтобы это понять, вспомните ощущение, которое возникает у вас, если долго кружиться или кататься на карусели.
Истинное головокружение – это всегда тяжелая болезнь или поражение нервной системы либо прилегающей к ней вестибулярной системы. Вестибулярный аппарат (он расположен глубоко в ухе) отвечает за положение тела в пространстве, контроль позы, устойчивость человека и координацию его движений.
Однако координируют положение тела в пространстве глаза и кожно-мышечные рефлексы, а контролирует все ощущения и действия – мозг. Рецепторы отвечающей, координирующей, контролирующей положение тела систем находятся во всех участках тела – от костей и мышц до внутренних органов. Именно поэтому, когда у человека кружится голова, его тошнит.
Почему кружится голова?
Причин для головокружения у человека предостаточно: самой очевидной является воспаление уха или поражение вестибулярного аппарата. Голова кружится и из-за психических расстройств, при остеохондрозе, особенно шейного отдела, при недостатке кровообращения в мозге или очень низком давлении крови.
Однако точную причину не всегда можно выявить сразу и самостоятельно, поэтому стоит обязательно пойти к врачу, желательно посетить невролога. Именно он сможет определить причину и отличить истинное головокружение от другой формы заболевания.
Чаще всего за головокружение принимают потемнение в глазах, если резко выполнить движение: повернуться или встать. Это явление врачи называют ортостатическим коллапсом (быстрым оттоком крови от головы).
Головокружение: как определить причину
В отличие от истинных головокружений, при которых поражен вестибулярный аппарат, при ложных головокружениях, которые описывают как «у меня темнеет в глазах», «мне становится плохо», это обычно происходит из-заусталости, снижения гемоглобина в крови или нарушения артериального давления . Иногда это признаки нарушения мышечного тонуса или даже эпилепсии .
Причины головокружения
Не относится к головокружению:
- появление перед глазами пелены,
- чувство слабости,
- спутанность сознания,
- неустойчивость на ногах,
- приступы тошноты,
- ощущение близкого обморока (дурнота с резкой слабостью),
- нарушение равновесия с неустойчивостью в походке.
Что не является головокружением?
Выделяют головокружения как симптом нескольких патологий:
- прежде всего, доброкачественные приступы головокружений,
- психогенные головокружения,
- головокружения при мигренях,
- болезнь Меньера,
- неврит вестибулярных нервов,
- опухоль мозга,
- остеохондроз в зоне шеи с нарушением кровообращения.
Приятной новостью является то, что в подавляющем проценте случаев головокружения не являются симптомом тяжелого заболевания. Такие приступы головокружений спонтанно возникают и так же спонтанно проходят, они обычно возникают при резких поворотах головы или тела в разные стороны.
Причина такого явления – резкое и непривычное раздражение нервов внутри вестибулярного аппарата особыми веществами. Такое обычно бывает после 50 лет. Приступ возникает при запрокидывании головы, поворотах в постели, резких наклонах. При этом может тошнить. Приступ длится до пары минут и самостоятельно проходит. Основой лечения является комплекс специальных упражнений, тренирующий вестибулярный аппарат.
Психогенные
Такие приступы возникают у чересчур эмоциональных и впечатлительных людей с фобиями, и в этом случае нет истинных нарушений в вестибулярном аппарате. При этом головокружения люди описывают как спутанность сознания, туман в голове, страх падения и травм, кружение предметов и тела.
Обычно они возникают в стрессовых ситуациях, в закрытых помещениях, местах скопления народа. При этом есть и проявления истерии – першение или комок в горле, тупые боли в груди, чувство удушья, приступы потливости и проблемы со сном. В этом случае больному следует расстегнуть ворот рубашки, если он есть, предложить воды и, по возможности, вывести его на свежий воздух.
