Воспалением (простатитом) предстательной железы страдает одна треть взрослого мужского населения планеты. Заболевания органа половой системы, отвечающего за образование секрета, приносит сильный дискомфорт в жизнь любого мужчины.
Причины заболевания
Простатит может иметь инфекционный и неинфекционный характер воспаления, поэтому причиной его возникновения могут быть как внешние, так и внутренние факторы:
- периодическое охлаждение,
- застойные явления из-за неподвижного образа жизни,
- частые запоры,
- вредные привычки,
- инфекции мочевыводящих протоков.
При инфекционном заболевании причину не всегда удается определить точно, поэтому и лечение более сложное, чем в случае неинфекционной причины воспаления.
По форме проявления симптомов различают острый и хронический простатит. Острый протекает с ярко выраженными клинической картиной, и его необходимо лечить незамедлительно, чтобы снять такие симптомы, как острая боль, высокая температура, ограничение мочеиспускания. Если вовремя не предпринять все меры, то острый простатит либо будет иметь нежелательное осложнение, либо перейдет в хроническую стадию развития.
Острая форма имеет три стадии:
- Катаральный.
- Фолликулярный.
- Паренхиматозный.
Любая стадия, не имея должного лечения, переходит в следующую со своими более сложными симптомами.
Катаральная стадия
Начальная форма заболевания носит негнойный характер и заключается в воспалении только выводных протоков железистых долек простаты. Также происходит отек слизистой оболочки предстательной железы.
Симптомы
Катаральный простатит имеет неярко выраженные проявления. Он начинается с частых позывов в туалет, неполном опорожнении мочевого пузыря, тяжестью в нижней части живота во время сидения, редким незначительным повышением температуры, болезненными ощущениями в промежности. Общее состояние больного в начальной стадии носит удовлетворительный характер, поэтому у него не возникает мыслей обратиться за медицинской консультацией и помощью.
Диагностика
Клиническая картина не может в этом случае дать оснований для постановки точного диагноза. Поэтому врачом дополнительно проводится пальцевое ректальное обследование, в ходе которого может быть отмечено увеличение простаты и ее болезненность при пальпации.
Дополнительно назначаются химический лабораторный анализ мочи и крови. При необходимости может быть проведен анализ секрета предстательной железы и УЗИ простаты.
Очень часто катаральный простатит является осложнением после общих инфекционных заболеваний таких, как грипп, гайморит, ангина. Тогда лечение, назначенное на ранней стадии простатита, за 10 дней полностью снимет воспалительный процесс в предстательной железе.
Гонорейный простатит
Причиной развития простатита может стать инфекционное заболевание мочевыводящих путей. Наиболее частым осложнением гонореи мочевыводящего канала является гонорейный простатит. Гонококки попадают в выводящие протоки простаты при поражении ими задней части уретры (мочевыводящего канала). Реже гонококки проникают в железу через кровь или лимфу.
Гонорейный вид заболевания также может иметь острую и хроническую формы. Острая начинается с самой легкой катаральной фазы, постепенно переходя в фолликулярную и, далее, в паренхиматозную, если не будет предпринято соответствующее лечение.
Лечение катаральной стадии
На начальной фазе острого простатита, развившегося в результате воспалительного процесса в организме, порой достаточным бывает применение противовоспалительных препаратов в течении одной недели, чтобы исчезли все симптомы заболевания простаты, и наступило полное излечение. Главное – своевременное обращение к врачу.
При инфекционном заболевании решающим является правильный подбор антибиотиков. Назначаются иммунокоррегирующие препараты, комплекс витаминов, физиотерапия и, в некоторых случаях, массаж простаты.
При катаральной фазе стоит своевременно обратить внимание на образ жизни – питание, подвижность, сон, отсутствие стрессовых состояний.
Фолликулярный
Если простатит не лечить на катаральной стадии, то воспалительный процесс перейдет из выводящих протоков на дольки простаты, переводя заболевание во вторую фолликулярную стадию. Отек слизистой железы провоцирует застой гнойного содержимого в некоторых фолликулах.
Гнойная фаза имеет более яркие симптомы и проявляется ноющей болью в промежности и заднем проходе, повышением температуры до 39 С, учащенном и затрудненном мочеиспускании. Пальпация показывает увеличение предстательной железы и проходит болезненно. Могут появиться гнойные выделения в мочи или секрете железы.
Лечение фолликулярной фазы
При тяжелом течении фолликулярной стадии лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. После снятия острых симптомов лечение можно перенести в домашние условия, но при жестком соблюдении всех рекомендаций врача в течение длительного времени, порой до трех месяцев.
Гонорейный простатит в его острой фазе лечится медикаментозно с помощью антибиотиков и горячими клизмами до 50 С, 2-3 раза в день.
Паренхиматозный
Если меры по лечению фолликулярной фазы вовремя не предприняты, то гнойное воспаление переходит на всю предстательную железу, вызывая тяжелую паренхиматозную фазу острого простатита. Гной из пораженных фолликул не выходит, так как просвет закрыт слизью. Простата становится твердой и очень болезненной при пальцевом ректальном исследовании.
Состояние больного при паренхиматозной простате тяжелое, температура тела повышается до 40 С, появляется озноб, слабость, отсутствие аппетита, резкая боль в нижней части живота и заднем проходе. Налицо все признаки интоксикации организма. Увеличенная в размерах простата давит на прямую кишку, вызывая болезненные позывы на дефекацию.
Лечение тяжелого осложнения
Образовавшийся гнойник не рассасывается самостоятельно. Если вовремя начать лечение, то можно избежать хирургического вмешательства. Но при этом часть предстательной железы отомрет.
В особо запущенных случаях развивается гнойный абсцесс, который можно излечить только оперативным путем, вскрыв орган и откачав оттуда скопившийся гной.
При всех стадиях воспаления предстательной железы инфекционным путем, в том числе и гонорейном простатите, очень важно лечение проводить не только простаты, но и воспалений органов мочевыделительной системы. Для лечения уретры при заражении гонореей предписывают промывание раствором ляписа.
Главным показателем выздоровления являются данные лабораторных анализов, показывающие отсутствие инфекции и лейкоцитов.
Острый простатит – опасное воспалительное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, дизурическими нарушениями, лихорадкой, гноистыми выделениями. Комплексная терапия включает прием антибиотиков, спазмолитических и противогрибковых средств. Курс лечения подбирается индивидуально, с учетом факторов, вызвавших обострение заболевания, признаков, сопровождающих воспаление.
Симптомы и лечение острого простатита зависят от стадии заболевания, формы развития патологических изменений в структуре тканей.
Острое воспаление простаты – причины
Воспалительные процессы в предстательной железе вызывают патогенные микроорганизмы и инфекционные возбудители. В отличие от доброкачественной аденомы, от простатита страдают не только мужчины старшего возраста. Все чаще заболевание поражает молодых людей, 20-35 лет.Причина острого бактериального простатита кроется в инфекции, попавшей через уретральный канал в ткани железы. Болезнетворные микроорганизмы и вызывают резкое воспаление. Опасность заболевания кроется в том, что симптоматика носит цикличный характер. Острый период сменяется латентной формой. Пациент, уверенный, что заболевание отступило, не спешит обращаться к врачу. Спустя небольшой промежуток времени простатит возвращается в хронической форме.
Симптоматика острого простатита
Дифференцировать стадию заболевания можно по проявлениям, меняющимся в зависимости от стадии развития. Существуют общие симптомы острого простатита у мужчин, а также характерные признаки, указывающие на паренхиматозную, фолликулярную и катаральную форму. Ранняя диагностика во многом зависит от умения мужчины распознать тревожные проявления и своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью.Признаки острой формы простатита, независимо от стадии воспалительного процесса:
- Высокая температура - состояние сопровождается ознобом, лихорадкой. Возможны рвоты и головокружения. Температура при остром простатите держится несколько суток. Средние показатели 39-40°. Температура поднимается быстро в течение нескольких часов.
- Боли - для заболевания характерны рези в области промежности, при мочеиспускании. Боли распространяются в мошонку и головку полового члена.
- Выделения - воспаление сопровождает гематурия (кровь в моче), гноистые вкрапления.
- Дизурические расстройства.
- Интоксикация - продукты деятельности болезнетворных микроорганизмов – токсины, попадают в кровоток. Воспаление сопровождается слабостью, рвотами, жидким стулом.
Для каждого этапа развития воспаления присущи свои индивидуальные проявления. По мере запущенности заболевания простатит дифференцируется паренхиматозной, фолликулярной и катаральной формой.
Острый катаральный простатит
Начальная стадия воспаления предстательной железы. Процесс затрагивает слизистую и подслизистую часть выводящих протоков. Если не предпринять необходимых терапевтических мер, воспаление переходит на фолликулы, интерстициальную ткань, после чего образуется абсцесс. Гнойник, вскрытый в область прямой кишки, имеет крайне неблагоприятный прогноз.Симптомы на начальной стадии воспаления не имеют ярок выраженного характера. Ткани простаты не увеличены. При пальпации во время пальцевого обследования не выявляется существенных изменений.
Этиология и патогенез простатита неразрывно связаны. На скорость развития заболевания и переход простатита в хроническую форму влияет вид инфекции, и общее состояние пациента.
Острое фолликулярное воспаление простаты
Промежуточный этап от катарального к паренхиматозному простатиту. Отекшие выводные протоки сдавливают фолликулы. Механическое воздействие приводит к появлению застойных явлений и образованию гноя в тканях.Симптоматика фолликулярного воспаления:
- Тупые ноющие боли в области промежности, иррадиирущие в головку полового члена или задний проход.
- Затрудненное, болезненное мочеиспускание.
- Температура тела в пределах 38-40°.
Острая паренхиматозная форма простатита
Опасное состояние, при котором одновременно поражается несколько долек предстательной железы. Образуется множество мелких гнойничков. Острое воспаление предстательной железы в паренхиматозной форме опасно высокой вероятностью образования абсцесса.Для стадии простатита характерны следующие проявления и симптоматика:
- Высокая температура в пределах 39-39,5°.
- Ощущение озноба и общей слабости, ломота в мышцах.
- Снижение аппетита.
- Полное прекращение мочеиспускания, по причине сильного болевого синдрома.
Возможные осложнения после острой формы простатита
В воспалении, начинающемся с предстательной железы, как правило, вовлечены смежные ткани и внутренние органы. Затрагиваются семенные пузырьки, уретра, семенной бугорок, куперовы железы.Осложнения острого простатита проявляются в зависимости направленности воспалительного процесса. При появлении первой симптоматики не стоит пускать заболевание на самотек. Осмотр врача обязателен. Медикаментозная терапия, необходимое условие для минимизирования осложнений.
Последствия острого простатита:
- Везикулит - воспаление семенных пузырьков приводит к появлению гноя в сперме. Снижается качество эякулята, нередко наступает бесплодие.
- Уретрит, колликулит - воспалительный процесс распространяется на семенной бугорок. Последствие – прерывание оргазма по причине сильных болей, развитие психосоматической импотенции.
- Абсцесс простаты - прорыв гнойника в область прямой кишки или железы. Наблюдается общая интоксикация организма, при неблагоприятном течении, состояние заканчивается летальным исходом.
- Нарушение эректильной функции - воспалительный процесс сопровождается застойными явлениями и изменениями в структуре тканей, что приводит к недостаточной иннервации железы и прикрепленных к ней нервных волокон. Острый простатит сопровождается недостаточным кровоснабжением полового члена.
- Бесплодие - во время острого воспаления происходит рубцевание тканей. Если затрагиваются семенные протоки и пузырьки, снижается качество спермы. После перехода в хроническую форму, вероятность бесплодия составляет не менее 70%.
Единственная эффективная мера, предотвращающая появление осложнений – ранняя диагностика заболевания. На запущенной стадии с большой долей вероятности мужчине придется столкнуться с неприятными последствиями острого простатита.
Можно ли заниматься сексом при остром воспалении простаты
Половое воздержание не лучшим образом отражается на состоянии предстательной железы. Появляются застойные явления – один из факторов, вызывающих, в конечном счете, появление простатита.После развития, острое воспаление негативно влияет на качество половой жизни:
- Снижается эрекция - на поздних стадиях наступает временная или постоянная импотенция.
- Во время коитуса наблюдаются сильные боли и дискомфорт.
- Во время секса происходит преждевременное семяизвержение. В некоторых случаях наблюдается пролонгированный половой акт, без наступления оргазма.
Секс при остром воспалении простаты, ввиду сильного болевого синдрома становится редким и нерегулярным. В уретре и семенных каналах скапливается большое количество болезнетворных бактерий.
В период терапии необходимо ограничить половую жизнь, занимаясь сексом с одной постоянной партнершей, с обязательным использованием презерватива. Барьерные контрацептивы защитят от инфицирования обоих, и мужчину, и женщину.
Половая жизнь после острого простатита при условии своевременной и успешной лекарственной, и немедикаментозной терапии, постепенно начнет налаживаться. Полностью восстановится эрекция, со временем улучшится качество эякулята. Если пара решит завести ребенка, следует обратиться в кабинет планирования семьи.
Как и чем лечить острый простатит
Воспаление предстательной железы, заболевание, тяжело поддающееся терапии. Самостоятельное лечение острого простатита без обращения к врачу и прохождения медикаментозного курса не даст результатов, а только ухудшит ситуацию. Опасность заключается в том, что воспалительный процесс, оставленный без внимания, быстро развивается и переходит в хроническую форму, либо приводит к абсцессу.Схема лечения острой формы простатита зависит от нескольких факторов:
- Инфекционного возбудителя.
- Осложнений.
- Стадии заболевания.
Сроки лечения острого простатита на ранней стадии развития составляют около 2 недель. Заболевание средней тяжести потребует комплексной терапии от 6 месяцев до года. После перехода простатита в хроническую форму, чтобы справиться с проблемой потребуется несколько лет интенсивного лечения.
Как снять острую боль и приступ простатита
Для начала стоит понять одну простую истину – отсутствие болевого синдрома еще не указывает на то, что с заболеванием покончено. Нередко, самолечение приводило к развитию хронической формы заболевания, на борьбу с которой уходили годы. После купирования приступа простатита важно немедленно обратиться к врачу.Первоначальные действия по снятию боли в домашних условиях направлены на причину появившегося симптома. Неприятные ощущения провоцируют мышечные спазмы. В качестве первой помощи можно предпринять следующие шаги:
- Выпить 1-2 таблетки спазмолитиков - подойдут НО-Шпа, лекарственные препараты с похожим действием. Спазмолитики в данном случае более эффективны, чем обычные обезболивающие средства.
- Принять теплую ванну - после водных процедур укутаться в шерстяное одеяло и постараться расслабиться. Если болевой синдром не проходит, в качестве дополнительной меры можно принять таблетку анальгина.
- Как только острый приступ простатита остался в прошлом, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Принимать мочегонные и жаропонижающие препараты без консультации врача запрещается. Некоторые медикаменты вызывают раздражение слизистой железы и провоцируют резкое ухудшение самочувствия.
Чтобы справиться с острым простатитом, необходимы физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.
Диагностика острой формы простатита
Симптомы и основные признаки заболевания описаны в МКБ 10. Острому простатиту отведен номер 41.0. Основываясь на данных международной классификации болезней, уролог дифференцирует острое воспаление простаты от других нарушений мочеполовой системы.Для диагностики потребуются результаты клинических и инструментальных анализов:
- Пальцевого ректального обследования - методика, позволяющая почувствовать расхождение в размерах, структуре железы от нормы. Часто назначаемое обследование при подозрении на простатит и .
- Ультразвуковая диагностика
- проводится трансректальное и трансабдоминальное обследование. ТРУЗИ считает более информативным, но его применение ограничено ранними стадиями острого простатита. Запущенная форма характеризуется сильными болями в прямой кишке, что делает невозможным трансректальное исследование. УЗИ назначают во всех случаях, когда проведение ТРУЗИ противопоказано.
Ультразвуковая картина помогает составить представление о начале образования гноистых скоплений, распространенности и направленности воспалительного процесса. Для острого простатита при ультразвуковом исследовании характерны неравномерные границы железы, увеличение размеров, неоднородная (рыхлая) структура тканей. - Клинические анализы крови и мочи
- гематурия, вкрапления гноя указывают на воспалительные процессы. Характерно увеличение числа лейкоцитов в крови и наличие инфекционных агентов в образцах мочи.
В запущенных стадиях простатита нередко наблюдается анемия вследствие интоксикации организма, сопровождающаяся ослаблением иммунной системы. - Биохимические исследования крови - повышение ПСА характерно для воспаления мочеполовой системы. Чтобы исключить рак, проводят диагностику общего и свободного простат-специфического антигена. Выполняют анализы по стандарту ПСА3.
- Анализ секрета простаты и семенной жидкости на наличие патогена, и определения устойчивости к антибиотикам.
Получив результаты исследований, уролог выполняет сбор анамнеза болезни. На постановку диагноза и назначение терапии оказывает влияние продолжительность острого простатита, выраженная симптоматика, появившиеся осложнения, наличие дизурических признаков и эректильной дисфункции. После подтверждения простатита, пациента госпитализируют на срок 10-14 дней.
УЗИ признаки на ранних стадиях острого простатита могут отсутствовать. Для подтверждения диагноза используют другие методы инструментальной диагностики – ПЭТ-КТ и МРТ.
Антибиотики, назначаемые при остром простатите у мужчин, делят на несколько основных классов:
- Аминогликозиды.
- Цефласпорины.
- Пеницилины.
- Макролиды.
- Тетрациклины.
- Фторхинолоны.
Современная тактика лечения простатита учитывает высокую токсичность препаратов для окружающих простату органов и тканей. Подбирается относительно безопасная доза медикаментов, назначается поддерживающая терапия.
Уролог корректирует лечение острого простатита антибиотиками, в зависимости от результативности приема препаратов.
Антибактериальные лекарственные препараты для инъекций имеют меньший процент побочных эффектов и оказывают минимум негативного влияния на желудок, почки и печень пациента.
Медикаментозные препараты
Курс антибиотиков направлен против инфекционного агента, провоцирующего развитие воспалительного процесса. Остальное медикаментозное лечение предназначено для устранения симптоматики простатита, борьбы с осложнениями и улучшения качества жизни пациента.Комплексная терапия включает:
- Противовоспалительные препараты
- применяют средства в таблетках, в виде ректальных свечей и инъекций. Выбор фармакологической формы зависит от состояния пациента. Противовоспалительные свечи с Диклофенаком действуют быстро, оказывают анальгетический и спазмолитический эффект. В тяжелых состояниях проводят купирование болевого синдрома с помощью инъекций.
Длительный прием таблеток пациентами с ярко выраженной формой язвы желудка и нарушений ЖКТ противопоказан. На данный момент ректальные свечи по своей эффективности и скорости воздействия не имеют аналогов. - Физрастворы - помогают снизить интоксикацию. Вместе с назначением физрастворов, пациенту рекомендуется обильное питье, не менее 2-3 литров воды в день.
- Комплекс препаратов направленных на снижение отечности и уменьшение объема предстательной железы. Назначаются андреноблокаторы, ингибиторы редуктазы.
- Лекарственные средства для снятия симптоматики заболевания. Крайне важно нормализовать отход урины из организма. В паренхиматозной форме заболевание сопровождает острая задержка мочи. Кратковременно назначают сосудорасширяющие препараты.
Облегчение при мочеиспускании наступает через 5-7 дней. С этого момента пациент не нуждается в приеме препаратов для нормального вывода урины.
В период ремиссии для закрепления результатов терапии рекомендуется ставить лечебные микроклизмы, облегчающие дефекацию и способствующие снижению напряжения на стенки предстательной железы.
Хорошая профилактическая мера – гомеопатические средства. Препараты улучшают обменные процессы и предотвращают воспаление. Гомеопатия не входит в традиционный курс терапии. Выбор этого способа лечения остается за самим пациентом.
Немедикаментозный подход к лечению
Восстановление после острого простатита требует усилий со стороны пациента. Желание выздороветь и соблюдение рекомендаций врача, использование дополнительных средств, способствующих выздоровлению – залог победы над заболеванием.В качестве немедикаментозной терапии назначают:
- Физиопроцедуры - магнитотерапия, акупунктура, лечение лазером и прохождение курса ЛФК увеличивают эффективность лекарственных средств. Рекомендованы занятия гимнастикой по Кегелю, Бубновскому. В период необострения можно заняться йогой или цигун.
- Диета - строгих ограничений в питании при острой форме простатита не существует. Приветствуется сбалансированный и полноценный рацион.
- Массаж - по крайней мере, 1 раз в год рекомендовано проведение ректального пальцевого массирования простаты. Во время процедуры из тканей выдавливается несколько капель экссудата.
- Регулярные половые отношения
- во время оргазма осуществляется естественный массаж тканей железы. Регулярный секс без излишеств, способствует нормализации в работе простаты.
Если у мужчины в силу обстоятельств нет возможности заняться сексом, ему рекомендуется мастурбация (с периодичностью 1 раз в неделю).
Физиотерапия и ректальный массаж, регулярные половые отношения благотворно влияют на мужское здоровье и предотвращают рецидив острого простатита. На этапе ремиссии допускается использование , после согласования методики с лечащим врачом.
Что можно и нельзя делать при остром простатите
Появление воспаления простаты – тревожный звоночек организма, указывающий на неправильные привычки питания и поведения. После прохождения курса медикаментозной терапии, потребуются внести существенные корректировки в образ жизни пациента.- Занятия спортом - необходимы для устранения застойных явлений. Предпочтение отдают гимнастическим методикам, направленным на мягкое растягивание мышечных тканей, исключаются силовые нагрузки. Рекомендуется бег, плавание.
- Ограничения в еде
- рецидив простатита способно спровоцировать неправильное питание и . Запрет налагается на острые и копченые блюда. Предпочтение отдают овощам и фруктам в любом виде, морепродуктам.
Питаться после перенесенного острого простатита лучше небольшими порциями. Дневной рацион делят на 5-6 приемов пищи. - Рекомендации - количество жидкости, какое нужно употреблять в течение суток составляет 2-3 литра. Обильное питье способствует нормализации обменных процессов организма, выведению шлаков. В период восстановления есть смысл пройти курс лечения минеральными водами.
Дополнительные рекомендации относительно показаний и противопоказаний при простатите даст лечащий врач. При условии тщательного выполнения указаний, можно избежать рецидива острого простатита в будущем. Ограничения не строгие и вполне позволяют вести насыщенную, и полноценную жизнь.
– это инфекционно-воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Проявления зависят от стадии патологии (катаральной, фолликулярной, паренхиматозной, абсцедирующей) и могут включать дизурические расстройства, боли в промежности, лихорадку, интоксикацию. Диагностика основывается на данных пальпации простаты, УЗИ и допплерометрии предстательной железы, исследования отделяемого уретры и секрета простаты. Лечение предусматривает назначение антимикробной терапии, НПВС, спазмолитиков, анальгетиков, иммуномодуляторов, физиотерапии.
МКБ-10
N41.0
Общие сведения
Наиболее часто проникновение микробных агентов в ткани простаты происходит трансканаликулярным путем – через выводные протоки железы, открывающиеся в стенке задней уретры. Поэтому уретрит любого генеза очень часто осложняется острым простатитом. Внедрение возбудителей в железу существенно облегчается при повышенном внутриуретральном давлении (стриктурах, камнях мочеиспускательного канала), проведении эндоуретральных манипуляций (бужировании уретры , катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии и т. д.).
Кроме того, патология может являться следствием гематогенного проникновения инфекции, чему способствуют условия кровоснабжения простаты с широко развитой системой артериальных и венозных анастомозов. При гематогенном заносе микробы могут попадать в ткани простаты из отдаленных гнойных очагов при тонзиллите , синусите , кариесе, холецистите, бронхите , пиодермии и др. Возможно лимфогенное инфицирование предстательной железы из кишечника при анальных трещинах, проктитах, колитах.
К неинфекционным факторам, способствующим развитию острого простатита, относят стойкие конгестивные (застойные) явления в венах таза и нарушение дренирования ацинусов простаты. Конгестия может вызываться дизаритмией половой жизни и половыми нарушениями – практикой прерванного полового акта, отсутствием или нерегулярностью половой жизни, чрезмерной половой активностью и др. Патологическое депонирование крови в венозном русле малого таза может отмечаться при малоподвижном образе жизни, частых запорах, переохлаждении, хронической (в основном алкогольной) интоксикации, варикозе вен таза.
Классификация
В развитии острого простатита выделяют 3 формы, которые одновременно являются его стадиями – катаральную, фолликулярную, паренхиматозную, абсцедирующую. Заболевание начинается с катарального воспаления – изменений слизистого и подслизистого слоя выводных протоков отдельных долек железы. В дальнейшем отек стенок протоков способствует застою слизисто-гнойного секрета в фолликулах простаты и прогрессированию воспаления, в связи с чем может развиваться очаговое нагноение долек – острый фолликулярный простатит.
При множественном поражении долек и диффузном вовлечении паренхиматозной и интерстициальной ткани простаты в гнойно-воспалительный процесс, патология переходит в свою следующую стадию – паренхиматозную. В случае слияния мелких гнойников в крупный очаг формируется абсцесс предстательной железы , который может вскрываться в уретру, промежность, прямую кишку или мочевой пузырь.
Симптомы острого простатита
Катаральная стадия
Клинические проявления соответствуют стадиям процесса. Общими симптомами служат боль, нарушения мочеиспускания и интоксикация. В острой катаральной стадии ощущается тяжесть и боль в промежности. Дизурические расстройства характеризуется болезненным учащением мочеиспускания, особенно по ночам. Температура тела сохраняется в пределах нормы, может быть слегка повышенной; интоксикация отсутствует.
При пальпаторном осмотре простата не изменена или слегка увеличена, несколько болезненна. Исследование секрета простаты обнаруживает увеличение лейкоцитов, скопление слизисто-гнойных нитей. В моче при опорожнении выводных протоков ацинусов появляются лейкоциты. Массаж простаты, как правило, невозможен ввиду болезненности. Лечение, начатое в катаральной стадии острого простатита, приводит к выздоровлению через 7-10 дней.
Фолликулярная стадия
Фолликулярная форма протекает более ярко, сопровождаясь тупыми ноющими болями в промежности, иррадиирующими в половой член, задний проход или крестец. На этом фоне мочеиспускание болезненно и затруднено, вплоть до развития острой задержки мочи . Акт дефекации также затруднен из-за выраженных болей. Ввиду повышения температуры тела до 38°С нарушается общее состояние. Пальпаторно per rectum определяется увеличенная, плотная, напряженная, асимметричная простата, резко болезненная в отдельных участках при пальцевом исследовании.
Моча, собранная после пальпации железы, в большом количестве содержит лейкоциты и гнойные нити, образующие мутный осадок. Проведение массажа для получения секрета простаты в фолликулярной стадии заболевания противопоказано. При энергичном лечении острый фолликулярный простатит может благоприятно разрешиться; в противном случае он переходит в следующую, паренхиматозную стадию.
Паренхиматозная стадия
Клиника острого паренхиматозного простатита развивается бурно. Характерна выраженная гипертермия (до 39-39,5°С и выше) с ознобами, общей слабостью, угнетением аппетита, жаждой. Вначале мочеиспускание резко учащено и затруднено, затем может прекратиться совсем. Попытки опорожнения мочевого пузыря или кишечника сопровождаются интенсивными болями. Развиваются мучительные тенезмы, запоры, метеоризм. Боль распространяется на прямую кишку, носит пульсирующий характер, заставляет пациента принимать вынужденное положение – лежа с поджатыми ногами. При развитии реактивного воспаления прямой кишки из заднего прохода выделяется слизь.
Пальпаторно определяется диффузно увеличенная, с нечеткими контурами железа, крайне болезненная при малейшем прикосновении. Массаж предстательной железы в паренхиматозной стадии противопоказан категорически. Иногда из-за резкого отека параректальной клетчатки и болезненности ректальное обследование провести не удается. В моче – резко выраженная лейкоцитурия, пиурия. Исходом острого паренхиматозного простатита может служить разрешение заболевания, формирование абсцесса простаты или хронический простатит .
Диагностика
Распознавание и определение стадии острого простатита проводится врачом-урологом и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании. Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы; болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей. Пальпация железы выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений. В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.
Отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи и в моче, собранной после пальпации простаты. Для выделения возбудителя необходимо проведение бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой, ПЦР-исследований соскоба, посева крови на гемокультуру. Характер и тяжесть дизурических расстройств оценивается с помощью урофлоуметрии.
Лечение острого простатита
Ведущая роль принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры. С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии патологии используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.
Физиотерапия проводится после стихания острой симптоматики. С целью противовоспалительного, противоотечного, болеутоляющего действия, улучшения микроциркуляции и местного иммунитета применяются ректальный электрофорез , УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, массаж простаты. Показано соблюдение постельного режима, щадящей диеты, полового покоя. При задержке мочи избегают проведения катетеризации мочевого пузыря, отдавая предпочтение троакарной цистостомии . При абсцедировании предстательной железы возникает необходимость хирургического пособия - вскрытия и дренирования полости абсцесса.
Об излеченности острого простатита судят по восстановлению структуры тканей желез и ее функций, нормализации состава сока простаты, элиминации возбудителей, вызвавших воспаление, из биологических жидкостей.
Прогноз и профилактика
Как правило, своевременная и обоснованная этиотропная терапия приводит к купированию признаков болезни. Абсцедирование простаты или хронизация воспаления случается в запущенных случаях. Профилактика должна включать санацию инфекционных очагов в организме, проведение эндовезикальных и эндоуретральных манипуляциях в соответствии с нормами асептики, своевременное лечение ЗППП и уретрита, нормализацию половой жизни и физической активности.
Паренхиматозный простатит – это третья стадия развития острого простатита, которая сопровождается гнойными выделениями из-за воспалительного процесса в тканях простаты.
Причины появления
- Попадание в ткани предстательной железы различных инфекций;
- При цистите возможно проникновение в простату бактерий через мочевой пузырь;
- Путем кровообращения попадание вирусов из другого больного органа;
- Образование застоя из-за нерегулярных и прерванных половых актов.
Симптоматика паренхиматозного простатита
Симптомы такого простатита ярко выражены, не заметить их просто невозможно.
Основные симптомы:
- Частое и болезненное мочеиспускание;
- Задержка мочи;
- Высокая температура и озноб;
- Обильные гнойные выделения;
- Слабость;
- Сонливость;
- Потеря аппетита;
- Запоры.
Задержка мочи возникает из-за сильного увеличения простаты в размерах. Боль имеет сильно выраженный характер. Порой для того, чтобы ее снять, пациенту дают наркотические средства. Облегчить ее может такое положение – лечь на спину и прижать к животу колени.
Опорожнение кишечника вызывает острые боли в прямой кишке и животе. В заднем проходе постоянное ощущение присутствия инородного тела из-за большого отека предстательной железы.
Диагностика
К основным методам диагностики относятся:
- Внешний осмотр. Ректальный осмотр в данном случае невозможен из-за сильных болей, поэтому врач прощупывает нижнюю зону живота и осматривает половые органы.
- Анализ крови и мочи. Проводятся для определения уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Анализ секрета простаты для определения вида возбудителя воспалительного процесса.
- УЗИ. С его помощью определяют размер предстательной железы, наличие уплотнений и опухолей, наполненность мочевого пузыря и состояние мочевыводящий путей.
- МРТ. Как дополнительный метод, если остаются сомнения в диагнозе.
| Сбитень медовый от простатита: действие, рецепты и отзывы |
Методы лечения паренхиматозного простатита
При таком виде простатита лечение должно быть интенсивным и комплексным. Недолеченность может привести к образованию абсцессов. Поэтому пациенту назначают:
- Антибиотики в максимально возможных дозах (цефалексин, ампицилин, амоксиклав);
- Спазмолитики и аналгезирующие для снятия болевых ощущений, лучше в свечках;
- Антибактериальные, противомикробные и противогрибковые (трихополом, цернитон, нитроксолин);
- Препараты, облегчающие мочеиспускание (альфузозин, доксазозин, теразин);
- Катетер при невозможности самостоятельно опорожнять мочевой пузырь;
- Физиотерапия (Электростимуляция, лазерная терапия);
- Теплые ванные;
- Горячие клизмы;
- Хирургическое вмешательство (в крайнем случае, если лечение не помогает или развивается гнойный абсцесс).
Народные средства
Не секрет, что многие травы обладают чудодейственными свойствами, поэтому врачи порой назначают помимо традиционного медикаментозного лечения отвары и настои.
- Фиточай из смеси трав: бузина, кора дуба, таволга вязолистная, чабрец, кладония. Пить 5 раз в день в течение месяца;
- Элеутерококк, ятрышник, ромашка, зверобой для укрепления иммунитета;
- Смесь таволги, бузины, календулы, цветков ромашки, коры ивы, побегов тополя и осины, цетрария, чабреца, донника для клизм. Клизмы делать непосредственно перед сном.
Применение таких средств допустимо только после одобрения врача.
Профилактические меры
Профилактика включает в себя:
- Своевременное лечение вирусных заболеваний;
- Личная гигиена;
- Укрепление иммунитета;
- Правильное питание;
- Активный образ жизни;
- Регулярные полные половые акты;
- Посещение кабинета уролога не реже 1 раза в год.
Симптоматика и лечение острого простатита
Острый простатит у мужчин – это воспалительный процесс в предстательной железе. Он развивается под воздействием различных вредоносных микроорганизмов. При этом причины, которые могут спровоцировать воспаление, могут быть различными.
Заболевание не требует экстренного лечения. Однако игнорирование острого простатита может привести к тому, что он перейдет в хроническую форму. Поэтому при возникновении первых симптомов следует обратиться к врачу. Он расскажет, чем лечить заболевание.
Почему возникает заболевание?
Болезнь чаще всего поражает мужчин после 30 лет. Причины ее возникновения связаны с негативным воздействием различной патогенной микрофлоры. Среди микроорганизмов, которые могут привести к появлению признаков острого простатита, выделяют:
- кишечную и синегнойную палочки;
- энтерококк;
- золотистый стафилококк;
- клебсиеллу;
- протей.
Острый простатит как правило вызывают патогенные микроорганизмы
Многие из бактерий находятся в организме постоянно. Но в спокойном состоянии они не приводят к появлению воспалительного процесса. При проникновении через уретру на слизистую оболочку предстательной железы запускается процесс развития и размножения микроорганизмов. В результате отмечается сильный воспалительный процесс.
Некоторые бактерии проникают в организм половым путем в момент незащищенного секса. Поэтому особенно часто от заболевания страдают мужчины, которые не используют средств контрацепции и постоянно меняют партнеров.
Иногда воспалительный процесс обуславливают неинфекционные причины. Среди них выделяют:
- неактивный образ жизни;
- сильное переохлаждение;
- недостаточность половой активности;
- прерванные половые акты;
- курение;
- чрезмерное употребление спиртных напитков.
Все эти факторы влияют на возникновение застоя секрета в предстательной железе и крови в сосудах, расположенных рядом с органом. Скопление секрета создает благоприятные условия для размножения вредоносных микроорганизмов. Поэтому сильный воспалительный процесс может вызвать различные осложнения в виде абсцесса, аденомы простаты и рака предстательной железы. Часто у мужчин появляются проблемы с потенцией и рождением детей.
Воспаление предстательной железы
Формы и симптоматика заболевания
При возникновении острого простатита симптомы могут быть различными. Степень проявления заболевания зависит от стадии и формы воспалительного процесса.
На начальном этапе возникновения может наблюдаться подострый простатит. Его признаки выражены слабо. Это обусловлено низкой активностью вредоносных микроорганизмов или высокой степенью иммунной защиты. Но в этот период болезнь тяжело поддается диагностике. Поэтому лечение может быть несвоевременным. Далее заболевание развивается в несколько стадий.
Катаральная форма
При проникновении инфекции в выводные протоки наблюдается катаральная форма острого простатита. В этом случае патогенная микрофлора поражает слизистую оболочку, не проникая в глубокие слои органа. В простате появляются воспалительные очаги, она отекает и увеличивается в размерах. Также отмечается сдавливание мочеиспускательного канала. Нередко такие признаки появляются под воздействием вируса гриппа.
Симптомы катарального простатита
Слабо выраженная симптоматика все же проявляется в виде:
- незначительных проблем с мочеиспусканием;
- ощущения тяжести в области промежности в сидячем положении;
- подъема температуры тела до 37–38°С.
При этом гипертермия и субфебрилитет иногда вовсе отсутствуют.
Симптомы острого простатита катаральной формы могут сами устраниться спустя 14 дней. При этом лечение не всегда требуется. Однако в данном случае высока вероятность перехода заболевания в хроническое течение.
Фолликулярная форма
При отсутствии лечения катарального простатита наблюдается появление фолликулярной формы. В этот период отмечается распространение инфекции, поражение отдельных долей простаты. Симптоматика становится ярко выраженной и проявляется в виде:
- острой боли при мочеиспускании;
- ноющих ощущений и потягиваний в промежности;
- подъема температуры тела до 38°С;
- осложнения процесса мочеиспускания.
Фолликулярная форма простатита на УЗИ
На этой стадии наблюдается гнойное поражение простаты, о чем свидетельствуют нити гноя в моче. Если лечение начинается вовремя, то через 12 дней можно отметить полное устранение признаков заболевания. При отсутствии терапии простатит переходит в более тяжелую стадию.
Паренхиматозная форма
Диффузная или паренхиматозная форма является конечной стадией острого простатита. Воспалительный процесс распространяется на паренхиму органа, где образуются гнойные очаги. Иногда отмечается сплошное поражение. Железа значительно увеличивается в размерах.
Симптоматика этой формы очень выражена. В этом случае острый простатит история болезни отягощена.
- Мужчину мучают сильные боли в промежности, которые передаются в головку полового органа. Болевой синдром может ослабнуть при принятии лежачего положения с прижатыми к груди ногами.
- Отмечаются значительные проблемы с мочеиспусканием, связанные с его частичной или полной задержкой мочи.
- Больной может чувствовать присутствие инородного тела в прямой кишке. При этом дефекация становится болезненной. Появляются частые запоры, метеоризм, слизь в испражнениях.
- Отмечается значительный подъем температуры тела до 40°С, озноб.
Если лечение острого простатита в паренхиматозной стадии будет начато вовремя, то удастся избавиться от заболевания. В худшем случае заболевание перейдет в хроническое течение или появится абсцесс.
Лечение заболевания
Многие мужчины не знают, как лечить острый простатит. А происходит это из-за боязни обратиться к врачу. В этом случае стоит оставить страхи и стеснение и пойти на прием к урологу. В противном случае могут наступить серьезные последствия, ведь на кону стоит мужское здоровье и половая сила.
Врачи часто назначают болеутоляющие и спазмолитики, которые помогут избавить больного от изнуряющего болевого синдрома. Также можно устранить неприятные ощущения с помощью сидячих ванночек с теплой водой, которые нужно принимать в течение 15 минут.
В период лечения стоит пить побольше жидкости. Она помогает облегчить процесс мочеиспускания и снимет боль.
Лекарственные препараты
Лечение острого простатита направлено на устранение инфекции, вызывавшей воспаление, а также нормализацию кровообращения и ликвидацию застоев. Оно проводится амбулаторно. Госпитализация может потребоваться пациентам с паренхиматозной формой заболевания.
В случае инфицирования при остром простатите лечение включает в себя прием антибиотиков. Лекарства должны назначаться исключительно врачом. Он должен учитывать индивидуальные особенности организма мужчины, чтобы препарат не навредил больному. Также длительность терапии подбирается в каждом конкретном случае.
Медикаментозное лечение острого простатита
Антибиотики могут воздействовать на различные микроорганизмы. Поэтому врач должен оценить результат посева и подобрать средство, которое поможет справиться именно с этим типом инфекции. Часто лечение проводится с помощью:
- бета-лактамов (пенициллин);
- фторхинолонов;
- макролидов (доксициклин, левомицетин).
Самыми агрессивными считаются фторхинолоны. Поэтому их часто назначают при остром течении заболевания.
Помимо антибактериальных препаратов потребуется прием антигистаминных средств (Зиртек, Зодак, Супрастин) и полезных для кишечника бактерий (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс).
В период лечения требуется поддержание иммунной зашиты на высоком уровне. Это необходимо для того, чтобы организм мог бороться с инфекцией. Выделяют наиболее часто назначаемые препараты:
- Тималин (способствует восстановлению тканей железы);
- Тактивин (при наличии гнойных очагов);
- СИАМ (при бактериальном поражении).
Также может потребоваться прием интерферонов. Они используются в виде ректальных суппозиториев и внутримышечных инъекций. Среди них отмечается высокая эффективность:
- Виферона;
- Йодинура;
- Циклоферона.
Физиотерапия
После того, как признаки острой стадии заболевания утихнут, можно пройти физиотерапевтическое лечение. Оно необходимо для устранения воспалительного процесса, снятия отечности тканей железы, ликвидацию болевого синдрома, улучшение микроциркуляции и повышения местного иммунитета.
Распространенными методами воздействия считаются:
- ректальный электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- СВЧ-терапия.
Также эффективен массаж предстательной железы.
Физиотерапевтические процедуры при остром простатите
Диета
Для облегчения состояния пациента требуется соблюдение диеты. В период лечения стоит отказаться от употребления:
- жирного мяса и рыбы;
- соленой и острой пищи;
- продуктов консервации;
- копченостей;
- капусты;
- бобовых;
- крепкого чая и кофе;
- алкоголя.
Стоит обогатить рацион кисломолочными продуктами, кашами и соками. Также особенно важен для мужчины цинк. Он содержится в:
- курином мясе;
- яйцах;
- семенах тыквы;
- грецких орехах.
Важно употреблять большое количество жидкости. При этом полностью нужно отказаться от приема спиртных напитков. Они тормозят процесс выздоровления, провоцируя различные осложнения.
Народная терапия
Медики считают, что вылечить заболевание с помощью народных средств невозможно. Но облегчить состояние больного при остром простатите вполне реально. Ведь даже многие медикаментозные препараты изготавливаются на основе лекарственных растений.
Уролог может посоветовать применение отваров и настоев. Они принимаются внутрь или добавляются в воду при проведении сидячих ванночек. Среди полезных растений выделяют:
- кору осины;
- каштановые плоды;
- полевой хвощ;
- ромашку;
- мать-и-мачеху;
- кору дуба.
Стоит помнить, что многие травы аллергенные и опасные. Поэтому не стоит назначать их самостоятельно. Иначе можно спровоцировать появление различных осложнений.
Хронический вид заболевания - это переход острой формы в затяжную, с периодами ремиссии и обострений. Он возникает тогда, когда мужчина вовремя не обращается за помощью специалиста. Характеризуется этот вид простатита такими проявлениями:
- Снижение работоспособности и апатия, отказ от пищи и нарушение сна.
- Боль в зоне поясницы, паха, живота и заднего прохода, возникающая периодически.
- Учащенное мочеиспускание вначале с ночными позывами, которое сменяется трудностями опорожнений, порой мужчине даже приходится тужиться, чтобы помочиться.
- Изменения оттенка кожи в зоне таза. Одни области кожного покрова выглядят светлее, другие - темнее. Появляется даже синюшность.
- Постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Хронический и острый виды заболевания распределяют на разновидности по характеру изменений в тканях простаты. Вот они:
- Фолликулярный. При этом в процесс вовлекается железистая ткань.
- Катаральный. Недуг действует на протоки в простате.
- Гранулематозный. Ему характерно разрастание грануляционной ткани.
- Паренхиматозный. Характерная особенность этого вида недуга состоит в образовании гноя.
Кроме вышеуказанных двух основных видов заболевания урологи выделяют и другие: бактериальный и небактериальный, усложненную форму хронического простатита, вялотекущую.
По причине возникновения недуга его разделяют на инфекционный и неинфекционный. Последний еще называют «застойным».
Инфекционный, в свою очередь, делят еще на несколько видов: грибковый, вирусный, протозойный. Кандидозный простатит, он же грибковый, вызывается грибком, вирусный - вирусом герпеса. Протозойный возникает от какого-либо воспалительного процесса в организме.
Неинфекционный простатит, возникающий по причине сидячего образа жизни и застоя крови в органах малого таза, тоже имеет несколько подвидов:
- Калькулезный. В секрете простаты при этом развиваются камни по причине избытка солей.
- Атонический. Он является результатом неврозов, стрессов. Этому виду простатита характерно снижение тонуса простаты.
- Склеротический. Такому подвиду простатита характерна замена железистой ткани соединительной. Это в скором времени приводит к импотенции.
Итак, как видим, множество видов этого распространенного мужского недуга требуют точной диагностики для назначения адекватного лечения. И тут без помощи уролога не обойтись никак. Поэтому при первых симптомах простатита нужно забыть о комплексах и стыде, найти время и сходить к хорошему урологу. Вовремя начатая терапия - залог успешного лечения и предотвращения перехода острой формы недуга в хроническую.
