Менструальное кровотечение у здоровой женщины происходит по четкому графику. Его объем строго определен так, чтобы организм не испытывал тяжелых последствий кровопотери. Но иногда наблюдаются выделения в середине цикла. С какими заболеваниями их связывают, и можно ли это считать вариантом нормы?
В течение месяца у женщины репродуктивного возраста, кроме менструации, могут наблюдаться физиологические бели, объем которых не превышает 20 мл в сутки. Они состоят из слизистого секрета шейки матки, небольшого количества молочной кислоты, перекиси водорода, продуцируемой нормальной микрофлорой, и отмерших клеток, бактерий. Почти бесцветные, больше напоминают слизь, иногда с белым оттенком. Запах может быть немного кисловатый, но невыраженный.
Изменения цвета, объема естественных белей может происходить накануне овуляции. Они становятся более обильные, слизистые, белесые. Но появление коричневых прожилок, крови, неприятного запаха - тревожный сигнал.
Варианты нормы
Если в середине цикла появились коричневые выделения (даже без боли и запаха), то это должно насторожить и заставить обратить внимание на события, предшествующие им. Есть некоторые ситуации, в которых такие проявления можно считать нормой.
Прорывное кровотечение
Наиболее частой причиной непатологических межменструальных кровотечений является овуляция. На протяжении первой фазы цикла под влиянием гипофизарных гормонов ФСГ (фолликулостимулирующего) и немного ЛГ (лютеинизирующего) происходит созревание фолликула. В частности, увеличивается количество сосудов, которые его питают. Они могут оплетать всю поверхность пузырька как сеть.
К 10-12 дню цикла секреция эстрогенов достигает пикового уровня. Через 12 часов происходит ответный пиковый выброс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Это означает, что через 24-48 часов можно ожидать овуляцию и, соответственно, межменструальное кровотечение. Оно возникает как следствие разрыва фолликула и повреждения сосудов, поэтому называется прорывным.
Выделения при этом необильные, по цвету - от светло-розовых до темных. Мазня длится один-два дня и не требует специальной прокладки (достаточно «ежедневки»). Лечение в таком случае не проводится.
Имплантация
Темные «внеплановые» выделения могут свидетельствовать о беременности. Если у женщины менструальный цикл растянут или не всегда регулярный, она может упустить момент овуляции. Обычно эмбрион проходит от яичников до полости матки за семь-десять дней. В норме имплантация должна происходить на пике прогестерона - это седьмые сутки после овуляции. Если у женщины ранняя овуляция, то и момент прикрепления к матке также сместится.
Во время имплантации зародыш выделяет ферменты, которые расплавляют эндометрий вместе с сосудами в нем. Эмбрион постепенно погружается в ткани и прикрывается ими. Из расплавленных сосудов может выделиться немного крови, которая выйдет через влагалище. Количество скудное, нет запаха, цвет обычно темный.
Последствия контрацепции
На фоне приема большинства комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в течение первых трех месяцев могут появляться кровянистые выделения в середине цикла. Причина - недостаток гестагенов в составе препарата. Также влияют следующие факторы:
- курение;
- нестабильный гормональный фон;
- пропущенная таблетка;
- нарушение инструкции к препарату;
- неподходящий тип КОКа;
- низкие дозы гормонов;
- сопутствующая гинекологическая патология.
Если на четвертый месяц использования препарата кровотечение не пропало, нужно закончить пластинку до конца и обратиться к врачу для подбора другого средства. При сильном кровотечении, образовании желеобразных сгустков нужен срочный осмотр гинеколога.
Становление цикла
У подростков менструация не всегда становится регулярной сразу после наступления менархе. Для этого требуется до года. Концентрации и ритм секреции ЛГ и ФСГ у девочек часто сбиваются, поэтому могут появляться кровотечения между менструациями. Если они мажущие, без боли и запаха, то беспокоиться не о чем. Но при постоянно повторяющихся кровянистых выделениях, обильном кровотечении нужно срочно обратиться к врачу.
Мажущее отделяемое бывает у кормящих женщин, когда менструальный цикл только начинает восстанавливаться после беременности.
Следствие патологии
Отделяемое из влагалища может приобретать не только коричневый оттенок. Иногда все начинается с появления нетипичных белей: они сопровождаются зудом, становятся творожистыми, густыми, кислый запах усиливается. Скорее всего, это признак молочницы. Если ее не лечить, воспаленная слизистая оболочка начнет немного кровоточить, и появятся розовые примеси.
Но причина может быть и в инфекции, передающейся половым путем. Если отделяемое водянистое, обильное, а также появилась боль в животе, то это - воспалительный процесс. Желтый оттенок обычно указывает на неспецифический процесс, а зеленоватый - на трихомонады.
Заподозрить патологическое кровотечение можно при появлении следующих симптомов:
- обильные выделения;
- появление сгустков крови;
- резкая боль в животе;
- тошнота;
- повышение температуры;
- неприятный запах;
- длительные метроррагии;
- скудные менструации.
Эндометриоз и гиперплазия эндометрия
Патологический рост эндометрия в нетипичных местах приводит к гормональному сбою. Эта ткань обладает собственной гормональной активностью и способна изменить общий фон. В свою очередь, чрезмерно высокий уровень эстрогенов приводит к гиперплазии эндометрия. Она может быть диффузной и локальной, в виде полипа на ножке. Утолщенный эндометрий способен отторгаться, что приводит к появлению метроррагии. В этом случае для женщины репродуктивного возраста лечебной и диагностической процедурой одновременно становится выскабливание.
Иногда происходит опорожнение эндометриоидных очагов в полости матки, которые могут прорастать в глубь мышц. Опорожняются они без четкой связи с менструальным циклом, кровь при этом почти черная.
Миома
Разрастание мышечной и фиброзной ткани приводит к появлению очагов, которые при больших размерах или расположении под слизистой оболочкой способны нарушить отторжение эндометрия. Это происходит вне зависимости от дня цикла. Также проявляется в виде затяжной менструации, которая сначала шла на спад, а потом усилилась.
Миома может приводить к обильным межменструальным кровотечениям, у женщины развивается анемия. Единственным методом лечения в такой ситуации становится удаление матки.
Патология шейки матки
Выделение крови из шейки матки при эрозии часто носит контактный характер. Оно появляется после полового акта, осмотра врача. Иногда коричневое отделяемое -
следствие прижигания эрозии: через десять дней после процедуры начинает отходить струп.
Само по себе кровотечение не представляет опасности. Но нужно пройти обследование и пролечить эрозию. Признаки клеточной атипии указывают на риск перехода патологии в рак.
Опухоли
Онкологические заболевания все чаще встречаются в молодом возрасте, а у женщин в пременопаузе и в период климакса являются одной из наиболее частых причин кровотечения. Опухоль способна располагаться на шейке, в полости матки. Иногда отделяемое приобретает крайне неприятный запах (распадающейся плоти). Только своевременная диагностика и радикальное лечение помогут вовремя избавиться от болезни и повысить шансы на выживание.
Внематочная беременность
Тянущие боли внизу живота и выделения крови в середине цикла могут быть последствием прерванной внематочной беременности. Это состояние сопровождается внутренним кровотечением, а кровь, излившаяся наружу, является лишь малой частью. Тяжесть состояния будет постепенно нарастать, упадет артериальное давление, появится тахикардия и признаки сосудистого коллапса. Эта ситуация требует немедленного реагирования.
При прикреплении плодного яйца в шейке матки также бывает кровотечение - сначала в момент имплантации, а затем в новом цикле по мере роста эмбриона. Это опасно для жизни женщины.
У пациенток периода пременопаузы розовые бели становятся следствием атрофических процессов на слизистой. Уже выделяется недостаточно смазки. Поэтому после секса возникают микротрещины, из-за чего отделяемое окрашивается.
Диагностика
Чтобы установить причины патологии, используют следующие методы диагностики:
- мазок из влагалища;
- ПАП-тест;
- кольпоскопия;
- общий анализ крови;
- гормональный профиль;
- УЗИ органов малого таза.
Другие методы обследования применяются по показаниям в зависимости от первичных результатов.
Профилактика
Уже с первой менструации важны:
- режим дня;
- правильное питание;
- достаточный отдых;
- физическая активность;
- защита от ИППП;
- укрепление иммунитета.
А пациенткам репродуктивного возраста врачи дополнительно советуют следующие:
- регулярная половая жизнь;
- правильные средства контрацепции;
- отсутствие абортов.
Женщины, которые родили больше, чем одного ребенка, в меньшей степени подвержены развитию миомы, эндометриоза. А при регулярном использовании оральных контрацептивов достоверно снижается риск развития рака матки.
Часто кровянистые выделения в середине цикла не являются симптомом каких-либо заболеваний и считаются нормой. Но иногда появление кровотечения между месячными может быть признаком серьезных гинекологических болезней.
Определение межменструальных кровотечений в середине цикла
Месячные – одна из фаз менструального цикла женского организма, характеризующаяся выделением крови из влагалища. Начало цикла месячных отсчитывается с первого дня менструации.
Иногда бывает трудно отличить дисфункциональное маточное кровотечение от обычных месячных. Многие девушки не помнят, когда у них было начало месячного цикла, и не знают, как посчитать цикл месячных, поэтому могут ошибочно думать, что менструация наступила раньше или позже положенного срока. Для каждой женщины и девушки длительность месячного цикла индивидуальна
Как посчитать месячный цикл? Это не сложно. Самый простой способ - вести календарь месячных. В нем нужно отмечать 1 день наступивших месячных и 1 день следующих месячных. Количество дней между ними и будет длительностью менструального цикла. Нужно знать, что нормальные месячные длятся 2-7 дней, а нормальный цикл месячных составляет 21-35 дней. Наиболее оптимальная длительность месячного цикла – 28 дней. Женщинам, у которых наблюдается нерегулярный месячный цикл, следует обратиться к гинекологу.
Овуляция – процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. У женщин, имеющих нормальный месячный цикл, овуляция наступает примерно на 14-й день от начала месячных. При нерегулярном менструальном цикле она может наступать раньше или позже этого времени. После овуляции в женском организме происходит спад уровня эстрогенов, а кровотечение не наступает, потому что желтое тело поддерживает гормональный баланс. Резкое увеличение или снижение уровня гормона эстрогена в период овуляции может спровоцировать маточное кровотечение между месячными, перед ними и после них, и это не является отклонением от нормы. Данное явление наблюдается у 30% женщин.
Виды межменструальных кровотечений
Межменструальные кровотечения зачастую происходят на 10-16 день с момента окончания последних месячных. Они не очень обильные и длятся от 12 до 72 часов. Но если кровотечение продлится дольше или усилится, проконсультируйтесь со своим гинекологом.
Мажущиеся кровяные выделения в середине цикла – более частое явление, чем межменструальные кровотечения. Из влагалища женщины выходит немного крови, которую едва можно заметить на туалетной бумаге. Обычно это слизь, имеющая розоватый цвет. Такие выделения появляются примерно за 14 дней до наступления месячных и не являются патологией. Межменструальные кровянистые выделения говорят, что яйцеклетка готова для оплодотворения.
Также частые месячные могут быть при пройоменорее (коротком месячном цикле). Периодически появляющиеся и обычно не интенсивные кровотечения длятся 2-3 дня. Такие кровянистые выделения обусловлены преждевременным отторжением маточной слизистой оболочки из-за снижения выработки эстрогенов в середине цикла месячных.
Причины появления кровотечений и месячных в середине цикла
Зачастую нерегулярный цикл месячных отмечается у девочек-подростков, так как в их возрасте гормональный фон еще не устоялся. Если по истечению 2-х лет после первой менструации у девушек все же возникают месячные в середине цикла, значит, нужно обратиться к врачу-гинекологу, который назначит лечение для нормализации менструального цикла.
Постоянные сильные стрессовые ситуации, курение, алкоголь плохо влияют на организм. В результате у женщин появляется нерегулярный месячный цикл, и могут наблюдаться месячные в середине цикла. Зачастую встречаются такие явления и у женщин с частыми нарушениями функционирования мочеполовой системы, кровотечения в таких случаях более обильные.
Если вы переезжаете в другой город, страну или отправляетесь отдыхать к морю - будьте готовы к тому, что начало цикла месячных может произойти раньше, чем обычно и могут пойти месячные в середине цикла. Ведь смена климата - тоже стресс для организма, и ему нужно время, чтобы привыкнуть.
Факторов, провоцирующих кровяные выделения между менструациями, может быть много. Основные из них:
- патологии эндокринной системы (болезни щитовидной железы и надпочечников и т.д.);
- миома матки;
- гормональный сбой;
- выкидыш;
- наличие внутриматочной спирали;
- гинекологические процедуры (прижигание или биопсия шейки матки);
- прием некоторых лекарств и противозачаточных препаратов;
- травма влагалища и вагинальные инфекции.
- депрессии и стрессы.
- инфекционные болезни;
- плохая свертываемость крови;
- дефицит витаминов К и С;
- воспаления органов урогенитальной системы;
- патологии развития внутренних половых органов женщины (перегиб матки);
- опухоли и кисты яичников;
- хронические заболевания (сердца, почек, печени и нарушение обмена веществ);
- физические травмы.
Также межменструальные выделения могут свидетельствовать о таких серьезных проблемах женской половой сферы, как рак матки, полипы и фибромы матки, наличие спаек.
Диагностика кровотечений в середине цикла
Прежде всего, для диагностики причин межменструального кровотечения необходим гинекологический осмотр. Кроме того, необходимо пройти следующие обследования:
- цитологические исследования аспирата из полости матки;
- УЗИ органов малого таза;
- исследование гормонального фона организма;
- исследование щитовидной железы;
- гистероскопия и выскабливание полости матки и цервикального канала;
- гистологическое исследование соскоба, полученного из полости матки и цервикального канала.
Также при необходимости гинеколог может назначить исследование гипофиза при помощи магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, компьютерной томографии. Иногда подлежит обследованию такими способами и головной мозг.
Лечение и профилактика кровотечений в середине цикла
Методы лечения кровотечений в середине цикла зависят от причин данного отклонения, а также от возраста женщины. Лечение может быть консервативным и хирургическим. При овуляторных кровотечениях проводят консервативное лечение. При ановуляторных кровотечениях (не связанных с овуляцией) бывает необходимо и хирургическое, и консервативное лечение. Исключение составляют ановуляторные кровотечения у подростков, когда хирургическое лечение используют лишь в крайнем случае.
Консервативное лечение основывается на использовании гормональных препаратов для нормализации нерегулярного цикла месячных и остановки кровотечения. Также для лечения несвоевременных месячных, вызванных стрессом, врач может выписать успокоительные лекарственные средства.
При сильных кровотечениях женщинам назначают препараты железа. Следует помнить, что сбалансированное питание (включающее такие продукты как говядина, бобовые, печень, овощи и фрукты), полноценные отдых и сон помогут быстрее восстановить здоровье.
Для профилактики кровотечений в середине цикла нужно: регулярно наблюдаться у гинеколога, отказаться от абортов, вести регулярную половую жизнь, контролировать свой вес, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.
Если вы замечаете, что начало месячного цикла у вас каждый раз происходит раньше или позже, обратитесь за консультацией к квалифицированному врачу. Несвоевременное лечение патологий, вызывающих сбой месячного цикла и кровотечения, может привести к анемии, бесплодию, раку шейки матки.
Нарушение кровотока в период беременности
Вовремя беременности чрезвычайно важно вести непрерывное наблюдение за состоянием материнского организма матери и за малышом, важно чтоб они выполняли все жизненно-важные функции. Одним из самых значимых исследований выступает анализ тока крови в артериях матки, пуповине женщины, а также церебральных сосудах и в аорте плода. К основным причинам перинатальной заболеваемости и смертности относят именно нарушения маточно-плацентарного кровотока 1А, 1Б, второй и третье степеней.
Ток крови в плаценте
Плацентой, в которой располагается плод, зародыш снабжается питательными веществами, а также кислородом из материнской крови, она также выводит продукты жизнедеятельности детского организма. Именно данный орган объединяет две достаточно сложные сосудистые системы - женскую, которой осуществляется связь сосудов матки и плаценты, и плодную, которая переходит в пуповинные артерии и приводит к ребенку.
Упомянутые выше кровеносные системы разделены мембраной, которая не дает возможности смешаться материнской и детской крови. Плацента представляет собой некий барьер, стойкий к многочисленным вредным веществам, а также вирусам.
Часто по абсолютно разным причинам может появиться плацентарная недостаточность, что сказывается неизбежно на выполнении транспортной, метаболической, трофической, эндокринной и прочих жизненно-важных функций плаценты. При подобном состоянии обмен веществ между материнским и детским организмами в значительной степени ухудшается, что чревато разными последствиями.
Каковы причины нарушения плацентарного кровотока
Нарушение кровообращения в полости матке может быть спровоцировано пневмонией, повышением давления, различными внутриутробной инфекцией, а также недостаточным снабжением кислородом детского организма (гипоксией).
Чтобы провести диагностику системы кровотока в современной акушерской практике используется трехмерное ультразвуковое исследование (так называемая допплерометрия), при помощи которого видны сосуды в 3Д (трехмерном) изображении. При помощи этой диагностической методики появилась перспектива проводить диагностику ретроплацентарного кровотечения, оценивание пороков развития сердца при помощи наблюдения за кровотоком. Эта методика незаменима, поскольку с ее помощью можно рассмотреть дефекты даже в самых микроскопических сосудах, которыми образовано микроциркуляторное русло, наблюдать за особенностями становления и развития внутриплацентарной гемодинамики, а кроме того осуществлять контроль количества питательных веществ, а также кислорода, которые должны поступать в плодовый организм. Открылись новые перспективы для раннего выявления акушерских осложнений, и если лечение или коррекцию начинать без потери времени, тогда можно практически полностью избежать нарушения кровообращения и последующих патологий, которые связаны с ним.
Гемодинамические нарушения во время беременности
Гемодинамические нарушения подразделяют на 3 степени тяжести:
1. 1 степень в себя включает два подтипа:
- нарушение паточно-плацентарного кровотока 1Аявляется наиболее легким. Плодно-плацентарное обращение крови сохраняется при нем. К данной проблеме зачастую приводят внутриутробные инфекции;
- при степени 1Б маточно-плацентарный кровоток сохраняется, однако при этом появляются плодно-плацентарные патологии.
2. Для 2 степени характерно наличие нарушений обеих систем кровотока, однако при этом данные нарушения не несут в себе каких-то кардинальных изменений.
3. При 3 степени нарушение маточного кровообращения вызывает возникновение дефектов в нормальной циркуляции крови на уровне плода.
В случае первой степени нарушений своевременное обнаружение и адекватное лечение позволяют избежать случаев смерти плода. В случае второй степени перинатальная смертность составляет около 13,3 процентов, в случае третьей - 46,7 процентов. В ходе допплерометрической диагностики было выявлено, что лечение, направленное на коррекцию плацентарной недостаточности у женщин с нарушением маточного кровотока третьей степени оказалась неэффективным. В данной ситуации при консервативных родах перинатальная смертность составила 50 процентов, тогда благодаря кесаревому сечению можно избежать утрат. В отделение интенсивной терапии с 1 степенью нарушений кровотока попадает 35,5 процентов новорожденных, со 2 - 45,5 процентов и с 3 - 88,2 процента.
Профилактика нарушения маточно-плацентарного кровотока во время беременности
Чтобы малыш развивался без осложнений, женщине следует составлять свой рацион из пищи, которая содержит максимум витаминов, макро- и микроэлементов, еда должна быть богата необходимым количеством белков, углеводов, а также жиров. Если беременную женщину не беспокоят отеки, тогда употребление жидкости должно составлять не менее 1-1,5 литра.
Важно проводить контроль изменений массы тела, поскольку к окончанию беременности прибавка в весе беременной не должна превышать десяти килограмм.
Существуют группы риска, которые нуждаются в использовании медикаментозной профилактики, способствующей взаимодействию систем организмов матери и плода и предупреждающей дисфункцию маточно-плацентарного обращения крови.
Существенно уменьшить перинатальную смертность и заболеваемость также поможет скорректированная вовремя методика ведения родовой деятельности и медикаментозное лечение. Но высокая вероятность появления достаточно тяжелых неврологических осложнений все же не исключена.
Появление неприятного симптома – это часто серьезный сигнал со стороны организма. Возникновение кровянистых выделений между менструациями может указывать на проблемы со здоровьем. Опасен такой сигнал как для беременных, так и для ведущих активную сексуальную жизнь или находящих в периоде менопаузы женщин.
Причины кровянистых выделений
Не во всех случаях это явления носит серьезный характер. Появиться кровянистые выделения в середине цикла могут при овуляции либо проведенных накануне гинекологических манипуляциях. Если у женщины с сексуальным партнером случился грубый половой акт, то физиологическим отголоском такой связи то же могут стать кровянистые выделения из влагалища. Остальные причины появления нехарактерного для межменструального цикла явления могут служить серьезным сигналом о следующих проблемах:
- гинекологические заболевания;
- венерические болезни;
- гормональный дисбаланс;
- неудачная установка или смещение внутриматочной спирали;
- внематочная беременность;
- угроза выкидыша при беременности;
- начало менопаузы.
Беременность на ранних сроках
Когда при очередном овуляторном цикле у женщины наблюдается задержка, то это может свидетельствовать об «интересном» положении. Первые месяцы беременности могут происходить реакции в дни, на которые ранее выпадали критические дни. Если же на ранних сроках начало мазать кровавыми или коричневыми выделениями, то такой сигнал говорит о выкидыше или внематочной беременности. Незамедлительно обращаться за врачебной помощью надо в случае, когда этот неприятный симптом сопровождается сильной болью.
Наступление климакса
В этой период женский организм претерпевает значительные изменения. Игнорировать ситуацию, когда при климаксе появились выделения с кровью, будет неправильным поступком. Даже если это характерные патологические изменения, которые служат характерными признаками менопаузы, то все равно надо обратиться к гинекологу, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний, например, опухоли. Дисфункция может указывать на миому матки или полипы, либо служить реакций на неправильный выбор заместительной гормональной терапии.
Прием гормональных контрацептивов
Чтобы защитить себя от нежелательной беременности, женщины прибегают к приему противозачаточных таблеток, использованию пластыря или кольца. Любой вид гормональной контрацепции способен вызвать появление кровянистых выделений в середине цикла на протяжении первых нескольких месяцев, такое явление считается в пределах нормы. Межменструальные кровянистые выделения часто возникают, когда женщине приходится использовать экстренную контрацепцию.
Гормоны во время овуляции
Процесс созревания яйцеклетки и выхода фолликула сопровождается образованием незначительных кровяных сгустков. Этим объясняется появление кровянистых, коричневых, розовых выделений, которые не могут вызывать опасений. Серьезным сигналом, что изменения гормонального фона требуют консультации с врачом и последующего обязательного обследования, считается возникновение неприятного симптома в период овуляции несколько циклов подряд. Беспокойство это явление вызывает по следующим причинам:
- кровь во время овуляции – это реакция матки на повышенную выработку эстрогена;
- недостаточная выработка гормона прогестерона;
- появление и развитие новообразований, поражающих репродуктивную систему;
- низкий уровень активности щитовидной железы.
Гинекологические заболевания
Гормональный дисбаланс, неправильное положение внутренних половых органов, инфекции – вот частые причины многих женских болезней. Среди явных симптомов, предупреждающих о проблемах со здоровьем, встречаются кровянистые выделения в середине цикла и не только. Затягивать с визитом к специалисту не рекомендуется, даже если кровь в середине цикла – это единственный либо проявляющийся время от времени симптом, потому что он может служить признаком следующих женских заболеваний:
- полипы шейки матки;
- миома матки;
- эндометриоз;
- синдром поликистозных яичников;
- цервицит;
- гиперплазия эндометрия;
- рак шейки матки, яичников, матки.
Инфекции, передающиеся половым путем
Если женщина столкнулась с подобной проблемой, то кровянистые выделения из влагалища будут сопровождаться жжением при мочеиспускании, зудом влагалища, неприятным запахом. Воспалительные явления при трихомониазе, молочнице, гонореи, хламидиозе, прогрессируя, увеличивают количество выделений: они становятся обильными, приобретают зеленоватый, желтый оттенок с примесью крови. Действие некоторых видов инфекций может спровоцировать появление межменструальных кровотечений, поэтому при малейших признаках следует быстрее приступить к лечению.
Какие выделения считаются нормой
Нет повода для беспокойства, если этот признак женщина обнаружила накануне менструации. Фаза отмирания одной яйцеклетки и рождение другой сопровождается появлением мажущих выделений, что считается нормальным состоянием. Нет причин для волнений, когда светло-коричневые выделения появляются после цикла. Организм, запуская естественный процесс очищения полости матки, будет еще на протяжении пары-тройки дней устранять остатки менструальной крови. Если же неприятный симптом дает о себе знать дольше, то это уже отклонение от нормы и повод сходить на прием к гинекологу.
Диагностика нарушений менструального цикла
Для успешного лечения патологии врачу необходимо найти источник того, что вызывает сбой природных физиологических процессов. Чем скорее обратиться за медицинской помощью, тем быстрее будет проведена диагностика и определена степень серьезности нарушения. Выявить причину кровянистых выделений в середине цикла помогают разнообразные методики:
- Анамнез, который включает историю о наследственных, перенесенных заболеваниях, характер сексуальных контактов, особенность менструального цикла.
- Осмотр половых органов на гинекологическом стуле с использованием специальных медицинских инструментов.
- Взятие мазка и его последующий анализ.
- Трансвагинальное и/или трансабдоминальное УЗД.
- Общие анализы.
- Анализ крови на концентрацию гормонов.
Лечение кровянистых выделений
Без лекарственной терапии получится обойтись при наличии мажущих выделений между месячными, которые не сопровождаются болью. Женщине надо избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать, расслабить тело. Если не наблюдается поражение органов малого таза, то по результатам обследования врач предложит консервативную терапию медикаментозными препаратами и курсом профилактики. При диагностировании опухоли оптимальной методикой лечения считается хирургическая операция.
Что делать при маточном кровотечении
Вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить женщину в больницу, сделать это как можно скорее. Маточное кровотечение в середине цикла, в период менопаузы или на ранних сроках беременности несет угрозу жизни. До приезда скорой женщину положить, под ноги поместить возвышение (подушку), дать воду или сладкий чай, приложить к низу живота холод, например, мокрую ткань, держать не более 15 минут, чтобы уменьшить кровотечение. Категорически запрещено прикладывать тепло, спринцеваться, принимать ванну и обезболивающие!
Видео: почему кровит в середине цикла
Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обращения к врачу-гинекологу. Поскольку в межменструальном периоде допускаются только необильные слизистые выделения из влагалища, защищающие внутренние половые органы от проникновения патогенных микроорганизмов.
Изучив не один медицинский форум, мы заметили, что большинство женщин сталкиваются с данной проблемой. Поэтому в данной теме мы хотим вам рассказать, почему бывают кровяные выделения в середине цикла, когда они считаются нормой, а когда являются тревожным сигналом и не должны оставаться без внимания.
Межменструальные кровянистые выделения: норма или патология
Скудные кровянистые выделения коричневого или темно-красного цвета межменструальной фазе могут появляться у практически здоровых представительниц прекрасного пола. Когда это бывает? Рассмотрим ситуации.
- За 3-4 дня до наступления менструации у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения, что является признаком приближающихся месячных.
- Первые 1-2 дня после критических дней также могут присутствовать небольшие кровавые выделения, так как матка избавляется от оставшейся менструальной крови.
- У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, на 14-15-й день цикла могут иметь место незначительные коричневые выделения.
- После секса, если у женщины длительное время не было интимных отношений и бартолиновые железы не выделили достаточно слизи, может выделиться немного крови вследствие микротравм слизистого эпителия вагины.
- После первого полового сношения, при разрыве девственной плевы, у девушки могут присутствовать кровянистые выделения на протяжении некоторого времени после близости.
Во всех остальных случаях появление крови между месячными считается патологией. Признаком болезни может быть сочетание кровянистых выделений с болями внизу живота, лихорадкой, зудом во влагалище, болезненностью во время и после секса.
Также следует посетить специалиста, если после секса постоянно вас беспокоят коричневые, темные или кровавые выделения.
В пременопаузе жидкие коричневые кровянистые выделения беспокоят женщин по причине гормональных нарушений, что является естественным процессом старения женского организма. Такие кровотечения чаще всего появляются на фоне сбоя сроков овуляции, вследствие чего изменяется цикл. Чаще всего выделение крови возникают у дам после длительной задержки месячных, и могут повторяться на протяжении нескольких недель.
Кроме перечисленного, о патологии могут свидетельствовать коричневые или кровянистые выделения у женщин, которые находятся в климаксе больше года.
Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.
Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).
К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:
- повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
- слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и ;
- коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.
В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.
При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.
Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.
- Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
- Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
- Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
- Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
- Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
- Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
- Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
- Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.
Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.
При регулярных и продолжительных межменструальных кровотечениях врач-гинеколог обязательно назначит ряд исследований, которые помогут определить причину нарушения менструального цикла.
В диагностике менструальных нарушений могут применяться следующие методы:
- гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
- кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа;
- мазок из влагалища на микрофлору;
- мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
- общеклиническое исследование крови;
- исследование крови на половую гормональную панель;
- исследование крови на реакцию Вассермана (выявление антител к возбудителю сифилиса);
- забор тканей для гистологического исследования;
- ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе трансвагинальное или трансректальное;
- анализ крови на ВИЧ;
- диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим анализом материала и другие.
Таким образом, определить правильно причину межменструальных кровянистых выделений сможет только опытный специалист – врач-гинеколог. Не рекомендуем в данном случае заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку такая самодеятельность может привести к необратимым последствиям для здоровья. Ведь выбор метода лечения напрямую зависит от причинного фактора.
Напомним еще раз, что каждая здоровая женщина должна посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра каждые полгода.
Даже небольшие кровянистые выделения , которые появляются у женщины из влагалища в период между месячными, свидетельствуют о том, что необходимо проявить бдительность и с помощью врача обязательно понять, насколько это опасно, и по какой причине проявились эти симптомы. Насторожить должны и коричневатые бурые выделения, и слизистые выделения с прожилками крови, которые появляются, например, на 15 день цикла. Если это ациклические проявления, можно заподозрить развитие болезней.
Как свидетельствует статистика, небольшие кровянистые выделения или кровомазание у девушек и женщин в период между менструациями появляются примерно в 80% случаев. 20% женщин отмечают, что такие выделения не мажущие, а обильные, причем появиться они могут неожиданно, или же женщина замечает, что после полового акта пошла .
Особенно важно обратить внимание на любые выделения во время . Почему у женщин в положении идет кровь, нужно выяснить сразу же, вне зависимости, есть ли боль внизу живота, или нет. Обращаться к доктору нужно немедленно, так как кровь или темные выделения у женщин могут свидетельствовать о прерывании беременности.
Ниже будут рассмотрены причины межменструальных кровянистых выделений.
Месячный цикл
Чтобы заподозрить, что кровотечение или мазня – патологические явления, женщина должна четко знать, какой должен быть цикл именно у нее. Конечно, каждая опытная представительница прекрасного пола знает, сколько дней между месячными – норма для нее. Сколько дней должно быть между менструацией, это понятие индивидуальное. У одних цикл составляет 30-35 дней, для других цикл 24 дня – это нормально. Однако в среднем цикл составляет 28 дней. Хотя от месяца к месяцу он может колебаться и составлять 24-27 дней.
Как считается цикл? Он начинается с первого дня месячных и заканчивается началом следующей менструации. Поэтому если у зрелой женщины отмечается что-то похожее на месячные через 2 недели, через неделю снова начались, либо месячные пришли второй раз за месяц, причины этого определит врач, к которому стоит сразу же обратиться. Но если второй раз за месяц пошли месячные у молодой девушки, это может свидетельствовать о становлении цикла. В такой ситуации, если месячные пришли 2 раза в месяц, это нормально. О подобных проявлениях девушки часто пишут на каждый тематический форум.
Однако если начало менструации отмечается на несколько дней раньше срока, либо интервал между месячными больше на несколько дней, бить тревогу и делать какие-то шаги раньше времени не следует. Это может произойти в связи со стрессами , слишком интенсивными тренировками, усталостью, сменой климата и др. Иногда причины, почему пошли месячные на 10 дней раньше, тоже связаны с такими явлениями. Случается, некоторое время болит низ живота, а не начинаются месячные – подобное явление тоже может быть связано с перенапряжением или стрессами.
О болезнях такие симптомы могут свидетельствовать в следующих случаях:
- выделения с кровью или коричневые появляются в середине месячного цикла (например, на 16 день цикла или 12 день цикла, в зависимости от его продолжительности), при этом гормональных оральных контрацептивов женщина не принимает;
- при выделениях болит низ живота, отмечается сухость, жжение, зуд во влагалище, поднимается температура, при половом акте чувствуется боль;
- при либо если у женщины уже на протяжении года и больше не было месячных;
- в случае постоянного появления выделений после секса.
Кровяные и коричневые выделения – когда это нормально?
Коричневые, а иногда даже черные выделения – результат того, что в них примешиваются капли крови. «Нормальные» темные выделения могут появиться у здорового человека в следующих случаях:
- если за несколько дней до месячных появляются капли темного цвета, это свидетельствует о том, что скоро начнутся месячные;
- несколько дней после того, как месячные кончаются, причем, сколько дней должны идти в норме такие выделения, вопрос индивидуальный для каждой женщины;
- в середине месячного цикла такое возможно при приеме оральных контрацептивов;
- после бурного полового акта, при условии, что женщина не была достаточно возбуждена, и вследствие недостаточного количества смазки слизистая влагалища была повреждена;
- после первого, а также нескольких последующих половых контактов, когда у девушки только начинается сексуальная жизнь.
Кровотечение в середине цикла
Определяя причины кровотечения в середине цикла, следует учитывать, что они могут быть разными. Прежде всего, розоватые или розовые выделения, а также коричневые выделения в середине цикла возможны, если у женщины в эти дни происходит овуляция
. Может ли овуляция быть раньше или позже, зависит от индивидуальных особенностей физиологии женщины, но она происходит примерно в средине цикла.
Если кровянистые выделения в середине цикла очень скудные, мажущие, то, при отсутствии болезней, это может быть вариантом нормы.
В таком случае розовая или коричневая мазня пройдет сама собой, и лечения не требуется.
Не так уж редко женщины замечают, что у них появляются кровянистые выделения при овуляции или просто капелька мазни темного цвета. Естественно, что овуляция с кровяными выделениями пугает женщин, заставляя думать о том, что в организме происходят определенные негативные изменения. Но такие проявления во время овуляции на самом деле могут быть нормальными, так как в процессе выхода яйцеклетки разрываются стенки фолликула . Соответственно, разрываются микрососуды, вследствие чего и появляются кровяные выделения во время овуляции. Отвечая на вопрос, при овуляции сколько дней может появляться такая мазня, следует учитывать индивидуальные особенности организма. Если сосуды у представительницы прекрасного пола очень тонкие, то это состояние может продолжаться еще несколько дней после того, как овуляция произошла. Как правило, мазня в таком случае коричневая. Иногда после овуляции тянет живот, как перед месячными, что тоже является нормальным ощущением. Как правило, овуляция происходит на 10 день – 17 день цикла.
Женщина не должна переживать, что такие проявления станут препятствием к зачатию – даже в случае появления таких выделений она сможет забеременеть. Но если подобное происходит не один раз, а три и более циклов подряд, можно заподозрить прогестероновую недостаточность . В таком случае важно посетить гинеколога.
Специалисты разделяют любые красные, бурые, темные выделения, которые появляются между месячными, на две группы: кровотечения маточные и межменструальные .
Маточное кровотечение может проявиться в любом возрасте и свидетельствовать о таких болезнях:
- фиброма ;
- опухоли придатков ;
- рак матки или ;
- аденомиоз внутренний;
Все эти болезни очень серьезные, их важно своевременно выявить и обеспечить немедленное лечение. Именно поэтому причины кровяных выделений в середине цикла нужно обязательно установить и сразу же правильно лечить болезнь.
Если кровь в середине менструационного цикла появляется регулярно после сексуального контакта, вероятна эрозия. Также можно заподозрить, что это рак шейки матки. Если при этом тянет низ живота в середине цикла, вероятно воспаление внутреннего слоя матки.
Межменструальные кровавые выделения связаны с другими причинами. Так, их может спровоцировать прием гормональной контрацепции, причем кровь или выделения коричневого цвета могут проявиться при приеме таблеток или применении гормональных пластыря, кольца. Темно-коричневые выделения или мазня другого цвета считаются нормальными в первые три месяца приема таких противозачаточных средств. Подобное возможно при приеме , и других средств. Если женщина выпила и продолжает принимать препараты , и др., такие проявления в первые месяцы можно считать нормальными. Также подобное может происходить после отмены такой контрацепции.
Но если женщина не принимает , и месячные еще не наступили, то она может замечать, что мажет кровь или выделяется коричневая слизь в связи со следующими причинами:
- Прием лекарств, которые могут влиять на менструальный цикл. К примеру, это может быть применение добавок, содержащих .
- Применение препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции. Подобное возможно после , Гинепристона , препарата Эскапел и др.
- Розовые или светло-коричневые выделения возможны при наличии внутриматочной спирали .
- Нарушение функции щитовидной железы и, как следствие, пониженный уровень гормонов этой железы.
- Воспалительный процесс влагалища при болезнях, которые передаются половым путем, при половых инфекциях.
- Наличие гормональных нарушений — прогестероновая недостаточность , .
- Травмы половых органов.
- Недавние процедуры, которые проводил гинеколог.
- Очень сильный стресс, потрясение.
- Тяжелые физические нагрузки, слишком активный спорт.
- Резкая смена климата.
В любом случае о том, почему кровит и почему болит грудь в середине цикла, нужно спрашивать у специалиста, который проведет осмотр и назначит необходимые исследования.
Следует помнить и о том, что если у женщин, ведущих активную половую жизнь, появляется мазня, идет кровь, но не месячные, можно заподозрить ЗППП . Последнее особенно вероятно, если имел место незащищенный акт.
В таком случае мазня из влагалища сопровождается зудом, болью, ощущением жжения во время мочеиспускания.
У женщин, которые не предохраняются или имели незащищенный акт, вероятна беременность. Если тянет живот, а также появляются алые выделения либо слизь с кровяными прожилками, можно заподозрить или . При развитии такого состояния сильно болит живот.
Но если за неделю до месячных или за 2, 3, 4 дня до предполагаемой менструации появились мажущие кровяные выделения, причины могут быть связаны с тем, что женщина беременна. Поэтому если за несколько дней до месячных или в те дни, когда должна была наступить менструация, появилась необильная кровь или коричневая мазня перед месячными, а дальше наступила задержка, можно заподозрить беременность.
Коричневые выделения за неделю до месячных или в середине цикла могут быть связаны и с серьезными физическими нагрузками или пережитым стрессом.
Причины того, почему мажет перед менструацией и тянет живот, могут быть связаны с очень активной и регулярной сексуальной жизнью. В итоге возникают микротрещины, из которых выделяется кровь.
Но в любом случае причины мазни за неделю или то, могут ли быть такие проявления связаны с болезнью, должен определить гинеколог.
Если у женщины кровит после полового акта, и после близости беспокоит боль, можно заподозрить, что развивается какая-то из болезней, перечисленных ниже. Даже если выделения без запаха и боли, это не значит, что со здоровьем все нормально.
Конечно, подобное может происходить при приеме противозачаточных таблеток, но все же существует вероятность таких недугов:
- эрозия шейки матки ;
- рак шейки матки ;
- опухоли влагалища .
Если после того, как появляются постоянные кровянистые выделения после секса, прошло несколько дней, и при этом ноет или болит живот, спина, поясница, промежность, нужно обращаться к доктору. Такой признак может свидетельствовать о повреждениях яичников, кисты. Также странные выделения могут говорить о внематочной беременности.
Стоит быть внимательными и тем, кто имел незащищенный акт после менструационного цикла. Несмотря на то, что беременность наиболее вероятно в дни овуляции, которая происходит примерно на 14 день цикла, зачатие возможно в любое время.
Поэтому если коричневая мазня появилась на 18, 19, 20 день цикла, вполне возможно, что женщина забеременела.
Выделения перед месячными
За 5-6 дней до месячных ввиду гормональных изменений в организме женщина может отметить, что характер того, что выделяется из влагалища, немного необычный. Бели могут быть мутными и кремообразными. Они уже не бледно-прозрачные, а белые или желтоватые, иногда – обильные и водянистые, но чаще – вязкие и густые.
После взятия мазка в дни перед менструацией определяется увеличенное количество , грамотрицательных палочек, эпителиальных клеток.
Вариантом нормы могут быть также сукровичные выделения – сукровица появляется за несколько дней до менструации, при этом женщину не беспокоят другие неприятные симптомы.
Однако если белые выделения обильные и длительные, с неприятным запахом, иногда – темноватые, серые, а женщину при этом беспокоит зуд, чувство жжения, речь может идти о .
Многих женщин интересует, насколько нормальны темно-коричневые выделения перед месячными, которые у многих появляются за день, а иногда даже за 2-3 дня до менструации. Розоватые или темные выделения перед месячными – это абсолютно нормальное явление, при условии, что мазня такого цвета появляется накануне менструации. Так как менструация – это следствие гибели яйцеклетки, ее выход происходит постепенно. И если перед месячными идут такие выделения не более одного дня, о патологии речь не идет.
Поэтому нужно знать: если коричневые выделения перед месячными, что это значит – зависит от того, сколько времени длится такое явление. Если это начинается примерно за неделю до менструации, можно заподозрить, что развивается заболевание репродуктивной системы. Поэтому нужно обязательно посетить врача.
Следует учесть, что если вместо месячных появляется мазня коричневого или бордового цвета, можно заподозрить беременность. Известно, что среди многих симптомов, позволяющих заподозрить интересное положение, есть и признак беременности – светло-коричневые выделения. Иногда женщина отмечает, что такие мазки шли 1 день и закончились.
Однако точно убедиться в том, что женщина ждет ребенка, поможет осмотр у врача или тест, показывающий две полоски.
Мажущие выделения перед менструацией начинаются в связи со следующими причинами:
- нарушения гормонального баланса ;
- смена климата;
- стресс или сильное потрясение;
- применение гормональной контрацепции либо окончание приема;
- полипы матки .
В норме черные, светло-коричневые выделения после месячных либо мажущие розовые могут появляться еще несколько дней. Если идут после месячных коричневые выделения, что это означает, зависит от длительности этого явления. Темно-коричневые выделения на протяжении трех дней после того, как закончились красные кровавые, это нормально. Когда появляется мазня такого цвета, происходит естественное очищение матки.
Но если такое явление продолжается дольше трех дней, причины того, почему идут кровяные выделения после месячных, должен определить врач, чья специализация – гинекология.
Ответить на вопрос, почему кровит после месячных или с какой причины пошла кровь через неделю, можно после осмотра и исследований. Но если долго мажет коричневым или пошли через неделю после месячных кровянистые выделения, можно заподозрить миому матки , эндометриоз и другие болезни. Поэтому если месячные прошли, а кровянистые выделения еще идут, и это такие же повторные проявления имеют место в следующем цикле, стоит пройти обследование.
Насторожить должны и любые выделения, которые появились после того, как менструация полностью завершилась. Если на 11 день или через 10 дней после месячных кровянистые выделения снова появляются, либо сначала они бежевые, потом темные, а после – кровь, нужно немедленно обращаться к доктору.
Выделения до и после родов
Коричневые или розовые выделения появляются за несколько дней перед , когда происходит очередная гормональная перестройка в организме. Шейка матки постепенно готовится к открытию, постепенно выталкивается пробка. Она, как правило, выходит постепенно, поэтому мазня может появляться и за день-два до родов, и раньше – за 12-13 дней. Но если за несколько дней до предполагаемых родов появляется кровь, к врачу нужно обращаться немедленно, так как это может быть свидетельством патологий.
После родов, когда вышел послед, кровь продолжает выделяться в течение нескольких недель. Такие выделения называют лохиями . Постепенно они с кровавых становятся более темными, их количество уменьшается. На второй неделе они желтовато-коричневые, оранжевые, далее они постепенно светлеют. Но еще даже через месяц после родов лохи могут продолжаться. Но если количество лохий сильно увеличилось, или они продолжаются и через 2 месяца после родов, необходимо рассказать об этом врачу.
Диагностика нарушений менструального цикла
Чтобы избавиться от проблем, нужно определить причину их проявления. Если промежуток между менструацией существенно уменьшился, и подобное повторяется опять и опять, необходимо обратиться к специалисту и провести диагностику. Нельзя самостоятельно пить таблетки от кровотечения, пока не была установлена причина такого явления. В процессе диагностики врач принимает следующие меры:
- изучает анамнез, опрашивая о сексуальной жизни, особенностях месячного цикла, наследственных болезнях и др.;
- осматривает шейку матки, используя зеркала, проводит и кольпоскопию шейки матки;
- назначает исследование мазка, взятого из влагалища;
- назначает УЗИ органов малого таза;
- направляет на общий анализ крови и исследования уровня гормонов.
Если существуют показания, специалист проводит диагностическое выскабливание полости матки, после чего производится гистологическое исследование тканей эндометрия.
Выводы
Таким образом, первыми действиями женщины, у которой отмечаются странные ациклические кровотечения, должны быть обращение к специалисту и проведение исследований, им назначенных.
Важно проанализировать то, что впоследствии нужно рассказать врачу: сколько дней цикл составлял раньше и сколько он длится теперь, сколько раз повторялись кровотечения или мазня снова в последнее время и др.
Важно задать себе и другие вопросы: «Сколько времени я принимаю гормональную контрацепцию и пью ли я таблетки регулярно? Не беременна ли я?». Ответы на эти вопросы, как и дальнейшие исследования, очень важны для установления диагноза.
В любом случае при непонятных признаках представителям обоих полов лучше консультироваться с врачом.
Ведь даже у мужчин бывают «месячные», когда они чувствуют те субъективные ощущения, которые женщина переживает при ПМС.
