Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБОУ СПО СК "Ставропольский базовый медицинский колледж"

Сестринское дело "Акушерства и педиатрии"

" Особенности п рофилактики воспалительных заболеваний женских половых органов "

Студентки Федорченко Виктории

Специальность 060501 Сестринское дело

группы 462д9

Содержание

• Список сокращений
• Введение

Список сокращений

ВЗПО - воспалительные заболевания половых органов

ХЗПО - хронические заболевания половых органов ИППП - инфекции, передающиеся половым путём

ХВЗГ - хронические воспалительные заболевания гениталий УЗИ - ультразвуковое исследование

ЭУЗИ - эндоскопическое ультразвуковое исследование

Введение

Актуальность темы . Воспалительные заболевания женских половых органов занимают 1-е место среди всей гинекологической патологии.40% больных в стационаре - больные с ВЗПО. Рост связан с sex - революцией. Повышается рост трансмиссивных инфекций, то есть инфекций, передающихся половым путем. В 99% инфекция попадает в женские половые органы половым путём, но существует и лимфогенный путь - это, прежде всего из кишечника; гематогенный путь - главным образом - туберкулез, когда очаг инфекции в гениталиях является вторым очагом, а первый очаг расположен экстрагенитально; по протяжению - например, из воспалённого аппендикулярного отростка, при колитах, при патологии кишки и интраканаликулярный путь при специфической инфекции (гонококк). Чаще всего воспалительные процессы бывают инфекционного происхождения, значительно реже они развиваются вследствие механических, термических, химических и других воздействий.

В настоящее время доказано, что воспалительный процесс обусловлен наличием смешанной инфекции. Особое место занимают болезни, передаваемые половым путём, к ним относятся: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, сифилис, вирусная инфекция.

Нередко воспалительный процесс вызывают условно-патогенные микроорганизмы - стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, микоплазма, уреоплазма, дрожжеподобные грибы и другие, иногда в сочетании с дисбактериозом влагалища и/или кишечника. Другими словами, это флора в определённом количестве существует и у здоровых людей, но в результате воздействия неблагоприятных факторов возникают заболевания половых органов.

Выявление причины заболевания является одним из важных условий, определяющих выбор рациональной терапии. К факторам риска инфицирования половых органов относятся: ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, отказ от барьерных методов контрацепции (презерватив), несоблюдение правил личной гигиены, низкий социальный уровень жизни.

Цель курсовой работы .

· Изучить особенности возникновения воспалительных органов женской половой системы.

Задачи курсовой работы .

1. Провести обзор научной литературы по проблеме возникновения воспалительных органов женской половой системы.

2. Проанализировать разновидности воспалительных заболеваний женских половых органов.

3. Отразить методы исследования, используемые в работе.

Методы исследования :

· теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;

· эмпирическое наблюдение, дополнительные методы исследования;

Практическое значение курсовой работы :

· Подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской помощи при профилактике воспалительных органов женской половой системы.

Глава 1. Характеристика особенностей женского организма

Характеризуя особенности женского организма, следует изначально хорошо знать их анатомо-морфологические признаки:

основными внутренними половыми органами женщины являются: матка - орган внутриутробного вынашивания плода и яичники, в которых происходят созревание зародышевой яйцеклетки и выработка женских половых гормонов (фолликулина и лютеогормона), обусловливающих совместно с гормонами гипофиза особенности внешнего облика женщины (развитие грудных желез, распределение подкожной жировой клетчатки, рост волос).

Матка (uterus) - мышечный полый орган, расположенный в малом тазу женщины. Матка имеет грушевидную форму, длина её равна 7-8 см, 2/3 длины приходится на тело, 1/3-на шейку (у девочек имеется обратная зависимость). Анатомически в матке различают тело (corpus uteri), перешеек (isthmus uteri) и шейку (cervix uteri). Верхняя часть тела матки выше места прикрепления маточных труб называется дном (fundus uteri).

Шейка матки имеет две части - влагалищную и надвлагалищную. Влагалищная часть шейки матки находится в просвете влагалища доступно осмотру с помощью влагалищных зеркал. Надвлагалищная часть расположена выше места прикрепления к шейке стенок влагалища (влагалищные своды).

Серозная оболочка образуется брюшиной, переходящей с передней брюшной стенке на мочевой пузырь и матку, образуя при этом пузырно-маточное углубление. Переходя с матки на прямую кишку, брюшина образует прямокишечно-маточное или дугласово пространство.

Боковые поверхности матки брюшиной не покрыты.

Мышечная оболочка состоит из трёх слоёв мышц которые имеют различные направления: наружный (поверхностный), - продольное и косое, средний (сосудистый) - циркулярное и продольное, внутренний (подсосудистый) - преимущественно циркулярное. В дне и теле матки преобладают продольные пучки, а в перешейке и шейке - циркулярные.

Слизистая оболочка матки состоит из двух слоёв - функционального , где происходят циклические изменения, связанные с менструальным циклом, и базального , который прилегает непосредственно к миометрию. Эндометрий содержит железы, выделяющие секрет.

Внутренние половые органы женщины тесно соприкасаются с кишечником и мочевыделительными органами, следствие чего у женщины в любом возрасте воспалительные процессы с кишечника и мочевыделительных органов могут распространяться на половые органы .

Матка является мышечным органом и, тонус мускулатуры в значительной степени зависит от тонуса всей мускулатуры женщины. При повышении тонуса мускулатуры всего тела повышается и тонус матки, что часто помогает устранению ряда застоечных менструальных расстройств.

Глава 2. Классификация инфекционно-воспалительных заболеваний матки и влагалища

Воспалительные заболевания - это обобщающее название для самых различных заболеваний женских половых органов - матки, придатков матки: фаллопиевых труб и яичников. Иногда воспаление затрагивает всю тазовую область.

Эти заболевания женских половых органов занимают особое место. Их значимость обусловлена, прежде всего, тем, что эти болезни затрагивают органы и ткани, относящиеся к репродуктивной системе. Воспалительные заболевания опасны тем, что являются одной из ведущих причин бесплодия, внематочной беременности, нарушений менструальной функции, расстройства половой функции, эндометриоза, опухолей, и многих других осложнений.

Воспалительные заболевания - это результат инфицирования не только бактериальными инфекциями, но и венерическими заболеваниями.

2.1 Все женские заболевания принято делить на две основные группы: специфические и неспецифические

К специфическим заболеваниям относят более серьезные инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), а именно:

гонококк (возбудитель гонореи);

трихомонада;

бледная трепонема;

хламидия;

микоплазмы;

уреаплазма.

Лечить специфические заболевания , как правило, сложнее. Основная проблема состоит в том, что, будучи носительницей одной из перечисленных инфекций-возбудителей воспалительных заболеваний половых органов , женщина может и не догадываться об этом. Иногда течение заболевания сопровождается зудом, раздражением, выделениями патологического характера, однако это происходит далеко не всегда. Выявить инфекцию можно лишь с помощью комплексного анализа на ИППП. На наличие воспалительного процесса также указывает повышенное количество лейкоцитов в анализе мочи.

Что касается неспецифических воспалительных заболеваний , в гинекологии к ним относятся:

вагинальный кандидоз (молочница);

гарднереллез;

кишечная палочка;

энтерококки;

стафилококки;

стрептококки;

протеи и некоторые другие.

Все перечисленные неспецифические заболевания вызваны условно-патогенными бактериями. Это значит, что эти бактерии могут некоторое время находиться в организме, не причиняя ему никакого вреда. Однако стоит произойти какому-либо сбою (это может быть элементарное переохлаждение, гормональный сбой, снижение иммунитета) - и бактерия начинает свое патогенное действие.

Некоторые гинекологи также классифицируют воспалительные заболевания женских органов по локализации воспалительных процессов (в нижних или верхних отделах половых органов ) какострые и хронические и по причине возникновения (послеоперационные, послеродовые и др.).

Механизм реализации переноса инфекции :

воспалительное заболевание половой орган

1. Сперматозоиды являются переносчиками инфекции; они обладают отрицательным зарядом, который притягивает микроб - они таким образом являются транспортом микроорганизмов.

2. Жгутиковые - трихомонады - являются активным транспортом для микробов.

Существует и пассивный путь распространения инфекции. Попадают микроорганизмы активно - половым путем, а затем пассивно распространяются по гениталиям.

Факторы, способствующие распространению инфекции :

1. Внутриматочные вмешательства: аборты, диагностические выскабливания, гистеросальпингография, то есть все инвазивные процедуры: зондирование полости матки, постановка и удаление внутриматочного контрацептива, роды и выкидыши.

2. Переохлаждение.

3. Ослабление организма в результате хронической инфекции экстрагенитального характера.

Защитные факторы организма :

1. Влагалище и его содержимое, то есть биоценоз влагалища

· бели, которые выделяют железы влагалища в количестве 1-2 мл в сутки, являются нормальными. Все что больше - патологические бели.

· микрофлора влагалища, которая представлена аэробами и анаэробами, но имеется динамическое равновесие между сапрофитными группами и условно-патогенными группами (аэробные микробы преобладают над анаэробными).

· достаточное содержание лактобактерии - палочек молочнокислого брожения, которые создают кислую рН среду во влагалище за счёт своего метаболизма и кислая рН является тем самым защитным барьером на пути проникновения микроорганизмов.

· слизистая пробка - бактерицидная пробка цервикального канала; пробка играет огромное значение по предупреждению генерализации инфекции. Приём оральных контрацептивов, особенно женщинами с хроническими воспалительными заболеваниями (ХВЗГ) гениталий снижает риск развития рецидивов и обострений воспалительного процесса.

· эндометрий: функциональный слой эндометрия ежемесячно отторгается, идет очищение организма, также на месте отторгнувшегося эндометрия образуется лимфоцитарный вал. Для генерализации инфекции необходимо взаимоотношение макро - и микроорганизма. Агрессивность микроорганизма обуславливает его вирулентность и реактивность макроорганизма. У женщин с тяжелыми гнойными осложнениями выделены при исследовании ассоциации микробной флоры, причем сочетание аэробов и анаэробов (+) состояние иммунитета у них резко снижено, таким образом состояние макро - и микроорганизма определяет дальнейшее развитие заболевания.

2.2 Симптомы и проявления воспалительных заболеваний женских половых органов

Симптомы и проявления воспалительных заболеваний женских половых органов:

Постоянные выделения из влагалища;

Зуд половых органов;

Выделения с запахом;

Учащение мочеиспускания;

Болезненность и жжение при мочеиспускании;

Боль при половом акте

Симптомы воспалительных заболеваний внутренних тазовых органов зачастую начинают проявлять себя в процессе и сразу после менструации. Это, как правило, боли внизу живота и таза, которые могут сопровождаться лихорадкой, высокой температурой и тошнотой, выделения из влагалища.

Выделения при кандидозе зачастую обильные - белые хлопья, похожие на творог - так называемые творожистые выделения. При гарднереллезе выделения зачастую прозрачные, с неприятным (рыбным) запахом. Гнойные выделения (густые, бело-желтого или желто-зеленого цвета) характерны для кокковой микрофлоры, но могут служить и симптомом гонореи.

Классическими признаками острого воспаления является покраснение, припухлость, повышение температуры воспаленного участка, болезненность. Нарушается нормальное функционирование воспаленного органа.

Изменяется и реакции всего организма. Повышается температура. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Выраженность реакции организма зависит от возбудителя и причины заболевания, от иммунитета организма, от степени повреждения органа.

2.3 Воспалительные заболевания нижних отделов половых путей

· К нижнему отделу женских половых органов относятся: вульва, наружные половые органы и влагалище.

· Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов наиболее характерны для репродуктивного периода жизни женщины, однако встречаются в юном и в старческом возрасте. Вульвит и вульвовагинит составляют около 65% всех заболеваний половой системы в детском и препубертатном возрасте.

2.4 Воспалительные заболевания верхних отделов половых путей (органов малого таза)

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки.

Острый эндометрит, как правило, возникает после различных внутриматочных манипуляций - абортов, выскабливаний, введения внутриматочных контрацептивов, а также после родов. Воспалительный процесс может быстро распространиться на мышечный слой (эндомиометрит), а при тяжёлом течении поражать всю стенку матки (панметрит). Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, появления болей внизу живота, озноба, гнойных или сукровично-гнойных выделений из половых путей.

Сальпингоофорит (аднексит - воспаление придатков матки (трубы, яичника, связок), возникает либо восходящим, либо нисходящим путём вторично с воспалительно-изменённых органов брюшной полости (например, при аппендиците) или гематогенно. При восходящем инфицировании микроорганизмы проникают из матки в просвет маточной трубы, вовлекая в воспалительный процесс все слои (сальпингит), а затем у половины больных - и яичник (оофорит) вместе со связочным аппаратом (аднексит, сальпингоофорит). Воспалительный экссудат, скапливаясь в просвете маточной трубы, может привести к слипчивому процессу и закрытию фимбриального отдела. Возникают мешотчатые образования маточных труб (сактосальпинксы). Скопление гноя в трубе ведёт к образованию пиосальпинкса, серозного эксудата - к образованию гидросальпинкса.

При проникновении микроорганизмов в ткань яичника в нём могут образовываться гнойные полости (абсцесс яичника), при слиянии которых происходит расплавление овариальной ткани. Яичник превращается в мешотчатое образование, заполненное гноем. Одной из форм осложнения острого аднексита является тубоовариальный абсцесс.

Параметрит - воспаление клетчатки, окружающей матку. Возникает при распространении инфекции из матки после родов, абортов, выскабливаний слизистой оболочки матки, операций на шейке матки, при использовании внутриматочных контрацептивов. Инфекция проникает в параметральную клетчатку лимфогенным путём.

Бактериальный вагиноз является влагалищным заболеванием, причиной которого является изменение баланса бактерий, которые естественным образом находятся во влагалище. И хотя жидкие, серовато-белые выделения с "рыбным" запахом всего лишь докучают некоторым женщинам, бактериальный вагиноз связан с осложнениями беременности и заражением после проведения процедур или хирургических операций в области таза.

Урогенитальный хламидиоз - одно из наиболее распространенных заболеваний, передаваемое половым путем. Хламидийные уретриты встречаются намного чаще, чем гонорейные, и могут осложнять течение гонорейных уретритов (смешанная инфекция). Более половины случаев заболеваний негонорейными уретритами вызывается микроорганизмом Chlamydia trachomatis. Это наиболее распространенный возбудитель воспалительных заболеваний, передающихся половым путем.

2.5 Актуальность профилактики воспалительных заболеваний женских половых органов

В связи с особенностями сексуального поведения, курением, неудовлетворительным социальным положение пациенток актуальность профилактики воспалительных заболеваний и их осложнений очевидна. Главным условием является недопущение инфицирования при случайных половых контактах, обязательное использование презерватива и соблюдение личной гигиены. Необходимо помнить, что при приёме гормональных контрацептивов не снижается риск заболеваний, передающихся половым путём. В число мероприятий по личной гигиене входят рациональное питание, повышение защитных сил организма, закаливание, профилактика общих инфекционных заболеваний и, наконец, забота о чистоте тела и в первую очередь половых органов.

Важную роль играет качество и своевременность лечения выявленного заболевания одновременно с половым партнёром, даже в том случае, если у него нет жалоб или не выявлен возбудитель заболевания, передающегося половым путём.

Профилактика обострений хронических воспалительных процессов состоит в правильной организации труда, быта и отдыха, в устранении неблагоприятного влияния внешней среды.

Нельзя забывать о том, что охлаждение, сырость, резкая смена температуры, в т. ч. длительное пребывание на солнце, физические нагрузки, стрессы - все это может быть фактором, способствующим обострению хронических воспалительных процессов гениталий.

Особого внимания заслуживают женщины, у которых воспалительный процесс возникает вслед за операцией аборта. Еще более неблагоприятен прогноз, когда воспаление половых органов возникают после прерывания беременности, т.к. в этом случае высока вероятность бесплодия. Отсюда возникает особая роль социального просвещения, особенно среди молодёжи.

Список использованной литературы

1. Акушерство и гинекология / Пер. с англ. [С.П. Коней и др.]; Под ред.Г.М. Савельевой, Л.Г. Сичинава. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1997. - 719 с.

2. Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов. Шевчук А.И. - Изд-во У - Фактория, 2009. - 188 с.

3. Энциклопедия здоровья Кирилла и Мефодия. Коллективное издание - Москва: Изд-во NMG, 2008. - 1000 с.

4. Гинекология. - Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. - М.: Медицина, 1977. - 415 с.

5. Гинекология. - Василевская Л.Н., Грищенко В.И., Щербина Н.А., Юровская В.П. - Ростов на Дону: Феникс, 2002. - 576 с.

6. Популярная медицинская энциклопедия. - Бакулев А.Н., Петров Ф.Н. - М.: Медицина, 1961.

7. Гинекология / Под ред. М.Н. Василевской. - М.: Медицина, 1985. - 430 с.

8. Здоровье женщины. Леванова Н.Д., Ананьева О.В. из серии Домашняя энциклопедия здоровья. - Н. Издательство: Интернет-издание, 2010. - 140 с.

9. Организм женщины [Путеводитель по женскому телу: пер. с англ.]. - Минск: ООО "Попурри”, 1997. - 559 с.

10. Воспалительные заболевания органов малого таза. Яглов В.В., Прилепская В.Н. - М.: ГЭОТАР - Медиа Медицина, 2010. - 128 с.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Классификация и причины воспалительных заболеваний половых органов у женщин, их симптомы и проявления. Этиология и патогенез, клиническая картина, методы диагностики и лечение воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей, органов малого таза.

реферат , добавлен 15.06.2014


Необходимость соблюдения правил гигиены с целью профилактики воспалительных заболеваний женских половых органов. Проведение лабораторных исследований для выявления скрытых инфекций. Негативные последствия сдерживания позывов к мочеиспусканию и дефекации.

презентация , добавлен 29.04.2015


Симптомы и последствия воспалительных заболеваний женских половых органов, их этиология и классификация. Клиническая картина, диагностика и лечение бартолинита, кольпита, трихомониаза, бактериального вагиноза, эндометрита. Профилактика данных заболеваний.

презентация , добавлен 02.10.2013


Классификация воспалительных заболеваний женских половых органов. Особенности ВЗОМТ на современном этапе. Механизмы биологической защиты. Факторы риска развития ВЗОМТ, пути распространения инфекции. Клиника гонореи, трихомониаза, хламидиоза, герпеса.

презентация , добавлен 02.11.2016


Классификация, причины и проявления эндометриоза. Факторы риска развития миомы матки. Доброкачественные опухоли яичников. Предраковые заболевания женских половых органов. Клиника и стадии рака вульвы, влагалища, матки. Диагностика и лечение заболеваний.

презентация , добавлен 03.04.2016


Симптомы и возбудители эндометрита. Развитие воспалительных осложнений в послеродовом периоде. Возникновение воспалительных заболеваний женских половых органов. Эндометрит после кесарева сечения. Лечение, генерализация инфекции и проведение гистероскопии.

презентация , добавлен 29.10.2014


Анатомо-морфологические особенности женского организма. Этиопатогенез, клиника и классификация воспалительных заболеваний женских половых органов. Механизм лечебного действия физических упражнений. Задачи, средства, методика лечебной физической культуры.

курсовая работа , добавлен 25.05.2012


Предпосылки развития и клиническая картина воспалительных заболеваний женских половых органов, оценка их негативного влияния на весь организм. Описание основных инфекций: гонорея, урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес и туберкулез, трихомониаз.

презентация , добавлен 05.11.2015


Этиология инфекционных и воспалительных заболеваний кожи, характеристика причин их возникновения, основные симптомы, признаки, особенности течения, интенсивность и продолжительность. Современные методы профилактики и лечения кожных заболеваний.

доклад , добавлен 23.12.2010


Анатомо-физиологические особенности женских урогениталиев. Этиология и патогенез гинекологических заболеваний. Классификация лекарственных средств для вагинального применения. Фитопрепараты в локальной терапии воспалительных заболеваний урогениталиев.

Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов Антонина Ивановна Шевчук

1. ПРОФИЛАКТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ЖЕНСКОЙ ПОЛОВОЙ СФЕРЫ

Заболевания женской половой сферы АднекситОстрое воспаление придатков матки (маточных труб и яичников) – аднексит – чаще встречается в молодом возрасте. Инфицирование внутренних половых органов происходит двумя путями: занесением микробов во влагалище половым путем,