Лекарства и беременность - в полном смысле слова болезненный вопрос, так как лечить будущих мам всё равно нужно, только делается это под наблюдением врача, либо препаратами, разрешёнными на сроке. Поговорим о том, как подобрать нужные средства и при этом контролировать риски лечения.
Предупрежден, значит вооружен!
Чтобы избежать осложнений, придерживайтесь следующих принципов безопасности:
- Первые 3 месяца, когда происходит закладка органов и велик риск возникновения патологии плода, срыва, старайтесь исключить любые лекарственные препараты, независимо от того, есть ли в списке их противопоказаний беременность или нет;
- На приёме у врача, при планировании или уже на сроке, проговаривайте все свои опасения относительно назначенного лечения, побуждайте лечащего врача искать альтернативы, безопасные для здоровья плода;
- Если предстоит лечение, по возможности избегайте приёма 2 и более препаратов одновременно, если в этом нет острой необходимости;
- Не отказывайтесь от лечения, если есть реальная угроза вашей жизни или развития тяжёлой формы болезни;
- Ищите специалиста, которому вы доверяете, внимательного и хорошо знающего свойства препаратов.
Если вы планируете заводить малыша
Приём лекарств при планировании беременности тоже должен быть ответственным. Расскажите своему гинекологу на консультации о текущем лечении, приёме биологически активных пищевых добавок (БАДов), витаминов, травяных чаёв или настоек, использовании мазей и лечебных процедурах, если вы проходите такие в данный момент.
Есть некоторая вероятность, что компоненты лечения и некоторые вещества снижают шанс забеременеть или ставят под угрозу развитие эмбриона.
Однако это не значит, что необходимое лечение от гинеколога-акушера нужно отвергать: в случае гормональной коррекции, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и в некоторых других случаях зачатие без терапии в том числе фармацевтическими препаратами невозможно. Главное, его должен назначить или одобрить ваш ведущий гинеколог.
Разрешённые при беременности лекарства
Предлагаем вам краткий список некоторых групп и видов веществ, которые получили отметку безопасности на сегодняшний день.
Разрешённые беременным препараты:
- противосудорожные: сульфат магния;
- противорвотные: метоклопрамид, пиридоксин;
- от диабета: инсулин;
- противоаллергические: хлорфенамин, трипролидин;
- витамины: сульфат железа, хлорид калия.
Относительно безопасными считаются те вещества, которые не вызывают осложнений или патологий при кратковременном приёме небольшими дозами.
К ним относятся:
- от боли: парацетамол, кетопрофен, диклофенак;
- от свёртываемости крови: гепарин, дипиридамол;
- антидепрессанты: флуоксетин, сертралин, амфебутамон;
- антибиотики: ацикловир, кларитомицин, метронидазол;
- от кашля: декстрометорфан;
- транквилизаторы: буспирон.
Лекарства от простуды при беременности
Простуда и грипп и так неприятны, а если вы ждёте ребёнка, то и проблематичны - какие таблетки и сиропы можно, а какие нет?
Хорошо, если ОРВИ проходит без высокой температуры, но что делать, если термометр показывает отметку всё выше и выше? И как безопасно облегчить невыносимый насморк и изматывающий кашель?
Естественно, основной удар по простуде или гриппу нужно наносить народными средствами, только будьте осторожны со сборами трав - некоторые лекарственные растения могут быть вам противопоказаны, например, ягоды можжевельника или земляника.
Любимым малиновым вареньем в чае тоже не рекомендуется увлекаться, хотя чтобы получить вред, его нужно съесть немало.
Не парьте ноги, не делайте клизму, но и не допускайте осложнений в виде вторичной инфекции горла или носоглотки, ведь запущенный насморк может перейти в синусит или гайморит, а кашель - в бронхит и воспаление лёгких. Тогда без антибиотиков не обойтись, а вам это нужно меньше всего.
Подбирать лекарства от температуры при беременности должен терапевт, в крайнем случае, сбивайте её препаратами с парацетамолом, относительно безопасным в отличие от аспирина.
Бороться с насморком лучше промыванием носа подсоленной водой, горло полоскать слабым раствором йода, отваром ромашки, календулы, эвкалипта. Разрешается использовать назальные спреи (Эуфорбиум Композитум, Називин, Пиносол), а подходящим лекарством от горла при беременности будет Гивалекс, Орасепт, Ингалипт.
Устранить кашель помогут Мукалтин, Бромгексин (после консультации с терапевтом), Бронхикум в первом триместре, позднее - Стоптуссин и Фалиминт. Не принимайте кодеиновые сиропы, которые могут привести к угнетению дыхания у плода.
Почему некоторые лекарства при беременности запрещены
Запрещённые препараты могут негативно влиять на развитие плода, спровоцировать выкидыш, замирание, преждевременные роды или переношенность, а также вызвать болезни и дефекты у новорожденных.
К ним относятся все ингибиторы МАО, аспирин, варфарин, диэтилстильбэстрол, барбитураты, хлорохин, литий, фенитоин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), опиаты, анксиолитики бензодиазепинового ряда, вакцины. Также запрещены большие дозы кортикостороидов, аналоги витамина А и антикоагулянты.
Приём антибиотиков тетрациклинового ряда, а также левомицетина и доксициклина на поздних сроках приводит к разным проблемам у новорожденного - от дефектов сердца и сосудов до слабости костной системы.
Что делать, если есть сомнения
В случае, когда врач прописал вам препарат, а в его инструкции указано, что беременным его нужно принимать с осторожностью или данных о воздействии на плод у фармацевтической компании нет, не пугайтесь и главное - не обманывайте своего врача, что лечитесь, а на деле даже не начинали из страха навредить ребёнку.
Лучше дополнительно расскажите врачу о своём опасении и послушайте, какое он даст обоснование назначению препарата.
Если всё-таки сомневаетесь, какие лекарства вам можно при беременности, а какие нет, а проконсультироваться с врачом в данный момент невозможно, попробуйте либо расспросить фармацевта аптеки, либо найти подробную инструкцию препарата, вызывающего у вас опасения, в интернете.
Важно понимать, что в тексте инструкции противопоказания часто означают, что безопасность препарата относительна, то есть, нужен контроль состояния и/или корректирующая терапия, чтобы избежать побочных эффектов.
Беременность является естественным и прекрасным состоянием для каждой женщины. Ожидание новой жизни не должны омрачать стрессовые ситуации и какие-либо юридические проволочки.
К сожалению, иногда происходит следующее: врач-акушер-гинеколог рекомендует беременной женщине пропить определенный лекарственный препарат, который она не может приобрести в связи с финансовыми трудностями.
Расстраиваться не стоит, нужно просто внимательно изучить перечень лекарственных средств, которые женщина в интересном положении может получить абсолютно бесплатно. Может быть, здесь окажется и тот препарат, который посоветовал доктор?
Законодательное регулирование вопроса
В связи с тем, что снизилась продолжительность жизни и существенно уменьшилась рождаемость, в 2006 г. был запущен проект всероссийского масштаба под названием «Здоровье».
Новация заключается во внедрении , основная цель которого состоит в повышении качества медицинских услуг, оказываемых в женской консультации и родильном доме.
В соответствии со статьей 41 Конституции и ст. 20 Основ законодательства РФ об охране здоровья, оказание медицинской помощи в государственном или муниципальном учреждении должно производиться на безвозмездной основе.
Предоставление бесплатных лекарств регламентируют приказы Министерства здравоохранения и нормативные акты субъектов РФ. В качестве основного документа можно выделить Приказ № 748, датированный 2008 г., в котором прописаны лекарственные препараты, положенные беременным женщинам на безвозмездной основе или с 50-ти процентной скидкой.
Оказание платных услуг в медицинских учреждениях не запрещено, но при этом они не должны замещать бесплатную медицинскую помощь, положенную беременной по закону.
Правила получения
Постановление Правительства РФ № 987, принятое в конце 2007 г. и Приказ № 748 от 06.10.2008 г. гласят о том, что для получения бесплатных лекарств необходимо последовательно выполнить следующие действия :
Время вынашивания малыша является очень ответственным периодом для любой женщины. От морального спокойствия мамы и от ее правильного питания зависит здоровье будущего ребенка. Этот период требует колоссального количества витаминов и минералов.
В первом триместре происходят процессы правильного закрепления и развития плода, поэтому невозможно обойтись без следующих компонентов :
- Фолиевой кислоты. Специалисты считают, что начинать прием данного препарата необходимо еще в то время, когда супруги только начали мечтать о появлении ребенка. Благодаря фолиевой кислоте нормально формируется мозговая структура плода, а также отлично развивается интеллект и психологические возможности. Препарат выпускается как в чистом виде, так и входит в состав поливитаминных комплексов.
- Витамин В6 (пиридоксин) – эффективный борец с токсикозом и проявлениями нервного характера. Также является профилактическим средством от судорог икр. Наибольшая необходимость в компоненте наступает ко второму месяцу беременности, т.к. именно в это время формируется нервная система малыша.
- Витамин А (ретинол) – препарат для правильного внутриутробного развития будущего человечка. Интенсивный рост наблюдается к концу 3-го месяца, поэтому для того, чтобы части тела увеличивались пропорционально, количество витамина в организме женщины должно быть достаточным.
- Витамин Е (токоферол) – важный компонент для раннего срока беременности, т.к. он положительно сказывается на формировании и созревании плаценты и препятствует ее отслойке. Кроме того, от витамина Е зависит выработка многих женских гормонов, часть которых необходима для образования грудного молока.
Течение второго триместра беременности – наиболее спокойное время, т. к. с токсикозом женщина уже попрощалась, угроза выкидыша является незначительной, а до родов еще вполне хватает времени на отдых. Но, не смотря на такую спокойную обстановку, прием витаминов не рекомендуется прекращать. Например, организму необходимы :
- Йод – компонент, в котором нуждается щитовидная железа, отвечающая за то, как будет сформирован скелет и развит ум ребенка. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что дети, отстающие в умственном развитии, чаще всего рождаются в тех местностях, где вода и почва содержат мало йода. Будущая мама, в организме которой не хватает данного компонента, узнаваема по следующим признакам: полнота, тусклый цвет волос, ногтей, кожи и т.д.
- Кальций, от которого зависит, насколько правильно будет формироваться скелет, эндокринная система и почки будущего малыша. В большом количестве кальций содержится в кисломолочных продуктах и капусте. Но, если пища богата жирами животного происхождения, то усвоение данного компонента будет происходить гораздо медленнее.
- Железо – насыщает клетки кислородом. Кровеносная система не может нормально функционировать, если в организме мало железа. Благодаря микроэлементу улучшаются обменные процессы холестерина и обезвреживаются токсины, накопленные в печени. Из-за дефицита железа может развиться анемия.
Третий триместр беременности является финишем ожидания ребенка. Именно сейчас завершаются все процессы, связанные с формированием малыша, а будущая мама планирует дату отправления в учреждение родовспоможения. Этот период является не менее ответственным, чем минувшие, поэтому важно продолжать соблюдение рациона питания и насыщения организма комплексом необходимых витаминов и минералов:
- Витамин D – профилактика рахита у будущего малыша. От этого микроэлемента также зависит формирование сердца и сосудов.
Обеспечение льготных категорий граждан, к которым относятся и беременные, бесплатными лекарствами осуществляется в рамках национального проекта «Здоровье», стартовавшего еще в 2006 году. Как работает эта программа?
Порядок получения лекарств
.В рамках проекта каждой беременной женщине положен родовой сертификат, по которому женской консультации оплачивается наблюдение стоящих на учете беременных женщин. Эта часть сертификата также включает в себя оплату лекарственных препаратов. Таким образом, чтобы получить бесплатное лекарство, женщина обязательно должна стоять на учете в женской консультации.
Врач-гинеколог заводит на каждую беременную карту наблюдения, где будет указывать данные о состоянии здоровья будущей мамы и все свои назначения.
Если препарат, назначенный врачом, входит в утвержденный список положенных беременным лекарств, то доктор имеет право на препарат, по которому женщина получит его в аптеке, с которой у женской консультации заключен договор. Узнать о том, в какой именно аптеке можно получить необходимое лекарство можно на информационном стенде в той самой консультации.
Список препаратов
.Основную часть лекарственных средств, выдаваемых за счет средств фонда социального страхования, составляют разнообразные витамины для беременных:
- «Альфа-токоферола ацетат»;
- «Альфа-токоферол-УБФ»;
- «Бевиплекс»;
- «Био-Макс»;
- «Витамин Е»;
- «Вита Спектрум»;
- «Витатресс»;
- «Витрум витамин Е»;
- «Витрум Пренатал»;
- «Витрум Пренатал Форте»;
- «Витрум Суперстресс»;
- «Витрум»;
- «Гексавит»;
- «Глутамевит»;
- «Зитрум витамин E»;
- «Зитрум Центури»;
- «Компливит Мама для беременных и кормящих женщин»;
- «Компливит»;
- «Компливит-Актив»;
- «Максамин форте»;
- «Мегадин Пронатал»;
- «Мегадин,Мультимакс»;
- «Мульти-табс Актив»;
- «Мульти-табс Интенсив»;
- «Мульти-табс Классик»;
- «Мульти-табс Перинатал»;
- «Поливит Гериатрик»;
- «Поливитамин»;
- «Ревит»;
- «Ревит-УВИ»;
- «Селмевит»;
- «Супрадин»;
- «Теравит Антистресс»;
- «Теравит Прегна»;
- «Теравит»;
- «Токоферокапс»;
- «Токоферола ацетат»;
- «Три-Ви Плюс»;
- «Ундевит»;
- «Ундевит-УВИ»;
- «Фолацин»;
Фолиевая кислота;
- «Цопельгерц витамин E форте»;
- «Элевит Пренаталь».
Витаминов в списке разнообразное количество. Однако беременные женщины нуждаются не только в витаминных комплексах, но и в препаратах железа. И они имеются в этом списке:
Железа (III) гидроксид полимальтозат;
Железа фумарат с фолиевой кислотой;
- «Мальтофер»;
- «Фенюльс Комплекс»;
- «Ферретаб комплекс»;
- «Ферровит»;
- «Ферровит форте».
Остальную часть препаратов представляют препараты йода, которые необходимо принимать всю беременность:
- «Йодбаланс»;
- «Йодомарин»;
- «Микройодид».
Части женщин, помимо витаминов и минералов, требуются такие дорогостоящие препараты, как «Фраксипарин», гормональные препараты («Дюфастон», «Утрожестан»), лекарства для лечения молочницы, препарат «Гипер Роу СД». Несмотря на то что этих препаратов нет в списке, можно попробовать получить их
Согласно закону, будущая мать имеет возможность использовать в качестве оплаты медицинских услуг родовой сертификат. Рассмотрим, какие лекарства положены беременным бесплатно в 2017 году в рамках проекта и особенности процедуры их получения.
Особенности действия государственной программы для беременных
При разработке программы «Здоровье» предоставляются определенные услуги и бесплатные лекарства беременным в 2017 году. Женщин, ожидающих детей, которые наблюдаются у врача, отнесли к отдельной льготной категории граждан. При этом препараты можно получить безвозмездно или со скидкой 50%, если они не включены в закрепленный законом список. Изначально никакого перечня не существовало.
Было прописано, что для будущих мам и для малышей, которым менее 3-х лет, все аптеки обязаны передавать бесплатно лекарства согласно рецепту врача. Но на практике такой вариант оказался неэффективным, потому претерпел ряд изменений:
- медицинские учреждения заключают договора с аптеками, которые готовы сотрудничать в рамках проекта;
- разработан список препаратов, которые наиболее востребованы беременными и детьми;
- предоставление бесплатного питания лицам с определенными болезнями.
Региональные списки бесплатных лекарств
Список бесплатных лекарств для беременных несколько отличен для каждого региона, потому и составляется на местном уровне. Обусловлено это различной ситуацией и особенностями региона, отличающихся по уровню заболеваний в разрезе болезней.
Родовой сертификат позволяет женщине получить амбулаторную помощь, услуги при родах и наблюдению за новорожденным в течение года. Смысл его возникновения заключается в улучшении качества обслуживания, оказания помощи беременным с тем, чтобы дети рождались более здоровыми. Медицинским заведениям сегодня выгодно принимать на учет будущих мам, что в свою очередь улучшает демографическую ситуацию. Ведь врач прилагает больше усилий, чтобы отговорить женщину от аборта.
Процедура получения бесплатных препаратов
О том, какие лекарства положены беременным бесплатно, можно узнать непосредственно у лечащего доктора или акушера или уточнить в органе социальной защиты. Чтобы иметь возможность их использовать, необходимо действовать в таком порядке:
- Женщина имеет полис ОМС, что дает ей право выбрать для наблюдения любое учреждение: районную поликлинику, частную женскую консультацию, отделение при родильном центре. Определившись с выбором заведения, следует посетить его в любой момент беременности.
- Встать на учет. При обращении, назначается врач, который заводит медицинскую карту на пациентку, определяет срок беременности и предписывает рекомендации по питанию, образу жизни и т.п.
- Врач обязан озвучить, какие положены бесплатные лекарства для беременных в 2017г. и предоставить будущей мамочке копию. Если он сам этого не сделает, стоит запросить его самой.
- Если на первом этапе или при любом ином обращении пациентке нужно будет принимать лекарства, врач выписывает рецепт. Если они включены в бесплатный список, бланк должен быть специальным с отметкой о безвозмездном порядке предоставления.
- Необходимо посетить одну из социальных аптек или ту, которую укажет доктор. Обычно он направляет пациентку в конкретную аптеку, с которой заключен контракт на предоставление таких услуг.
- Провизор выдает лекарства, положенные беременным бесплатно, и забирает рецепт для отчетности и с тем, чтобы по нему нельзя было получить товар дважды.
Согласно отзывам, в ряде учреждений молодые дамы сталкиваются с «забывчивостью» врача, который не упоминает о данной возможности. Поэтому стоит самой проинструктировать его на данный счет, чтобы получить положенные бесплатные лекарства беременным по закону. Если врач отказывает в просьбе, можно подать жалобу главврачу или администратору, или выбрать иное медицинское учреждение, услуги которого будут более качественными.
Список лекарств в 2017 году
Бесплатные лекарства беременным в 2017 году, список которых представлен ниже включает преимущественно витамины и препараты, необходимые для наполнения организма не хватающими ему питательными веществами и микроэлементами. Не секрет, что будущая мать зачастую страдает от авитаминоза или недостатка калия, железа, магния и т.п. в виду развития плода.
Перечень бесплатных лекарств для беременных
- Фолацин, Фолиевая кислота.
- Альфа-токоферола ацетат (раствор, капли).
- Токоферокапс.
- Мальтофер.
- Фенюльс Комплекс.
- Микройодид, Калия йодид, Йодбаланс, Йодомарин.
- Витамин Е, Витрум витамин E, Цопельгерц витамин E.
- Бевиплекс, Ревит, Гексавит, Сельмевит, Теравит, ТриВи Плюс, Ферровит, Элевит.
- Поливит, Ундевит, Гендевит, Компливит.
- Витрум Суперстресс, Витрум Претонал.
- Мегадин, Мультимакс.
- Витаспектрум, Витатрес.
- Мульти-табс Классик, Актив, Интенсив, Перинатал.
- Супрадин.
Узнать все лекарства, положенные беременным бесплатно в 2017г., необходимо в местных службах социального обеспечения, они могут отличаться. Также существует отдельный список на дорогостоящие препараты, которые можно получить со скидкой.
При каких заболеваниях возможна бесплатная медицинская помощь
Помимо этого, некоторые пациентки могут рассчитывать на бесплатное питание при обращении в лечебные учреждения. Доступно это больным такими заболеваниями:
- Диабет.
- Анемия.
- Лактазная недостаточность.
- Гипертония.
- Целиакия.
- Гестоз.
- Заболевания щитовидки.
- Заболевания желудка и кишечного тракта.
- Остеопороз.
- Гиповитаминозы.
- Пищевая аллергия.
Бесплатные лекарства для беременных в 2017г., список которых указан выше, а также питание предоставляется также женщинам, имеющим проблемы с весом: низкая масса тела, медленная прибавка веса, потеря массы тела.
Что бесплатно для мам, новорожденных и детей
Чтобы самостоятельно контролировать данные параметры, стоит знать о существующих критериях оценки нормы:
- Индекс массы тела: 19,8.
- Прибавка веса: от 0,9 кг в месяц.
- Критическая потеря веса: от 2 кг в первом триместре, от 1 кг - во втором и третьем.
Кроме того, что положены бесплатные лекарства для беременных, в 2017г. закон регулирует и предоставление аналогичного типа помощи для новорожденных и маленьких детей. Согласно закону, мать имеет такие права:
- Лекарства полагаются всем детям, а не только инвалидам, бесплатно до 3 лет. От социального статуса семьи или материального положения выдача бесплатных препаратов не зависит.
- Доктора обязаны выписывать рецепты на бланках в установленной законом форме и содержать подпись и печать учреждения.
- Выдача лекарств производится в государственных аптеках, которые обязаны предоставлять бесплатные лекарства для беременных, детей и остальных льготных категорий.
Бесплатные лекарства - видео
Льготы и бесплатные лекарства для беременных и детей.
