Боли и их причины по алфавиту:
боль в ногах
Нога́ (коне́чность ни́жняя свободная, лат. mémbrum inférius liberum) - парный орган опоры и движения человека. Часть нижней конечности, расположенная дистальнее тазобедренного сустава.
Нога анатомически состоит из трёх основных частей: бедра, голени и стопы. Бедро образовано бедренной костью (самой массивной и прочной из человеческих костей) и надколенником, защищающим коленный сустав. Голень образуют большая и малая берцовые кости. Стопу образуют множество мелких костей. Место сочленения бедренной кости с тазовой костью называется тазобедренным суставом. Сочленение бедренной и берцовых костей называется коленным суставом, а берцовых костей с костями стопы - голеностопным суставом. Ахиллово сухожилие ограничивает движения стопы относительно берцовой кости. Травмы голеностопного и особенно коленного сустава опасны, поскольку часто приносят необратимый вред.
Боль, тяжесть в ногах становятся спутниками жизни многих людей. Некоторые люди продолжают терпеть такие боли на протяжении долгого периода времени. Между тем, крайне необходимо провести диагностирование и выявить причину появления дискомфортного состояния. Ведь вылечить заболевание на начальной стадии намного легче, чем запущенное.
При каких заболеваниях возникает боль в ногах:
Существует несколько причин, которые вызывают боли в ногах. Это заболевания позвоночника, суставов, сосудов ног, либо мышц.
Чаще всего появление боли в ногах связано с заболеваниями сосудов. Происходит это из-за нарушения оттока венозной крови и повышения вследствие этого давления в сосудах. Образовавшийся венозный застой является причиной раздражения нервных окончаний и развития болевого синдрома. Чаще всего такие боли носят «тупой» характер, ощущается тяжесть в ногах. Таким образом, постепенно развивается варикозное расширение вен.
При другом сосудистом заболевании - тромбофлебите, наблюдается боль пульсирующего характера, часто переходящая в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите боли носят постоянный характер, особенно это касается боли в икроножных мышцах.
Еще одна причина болей в ногах - атеросклероз артерий. При этом заболевании происходит уплотнение стенок сосудов, больной при этом ощущает сжимающие боли в икроножных мышцах. Чаще всего атеросклероз вызывает болевой синдром именно в мышцах голени. Боли усиливаются при ходьбе. Характерным симптомом атеросклероза является ощущение холодных стоп, вне зависимости от времени года.
Следующей группой заболеваний, провоцирующих появление болей в ногах являются болезни позвоночника. Имеющиеся нарушения в работе позвоночника, например, в межпозвонковых дисках, приводят к появлению так называемых иррадиирующих болей, т.е. отдающих в ноги. Сам позвоночник при этом может и не болеть. К такому виду болей можно отнести ишиас (воспаление седалищного нерва). При этом заболевании боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в ноги.
Очень часто боли в ногах связаны с заболеваниями суставов. Боли как бы «выкручивают» ноги. Обострение этого болевого синдрома наблюдается при смене погоды. На более серьезных стадиях заболеваний суставов боли могут носить постоянный, подчас просто мучительный характер. Особенно это касается приступов боли при подагре. Боли в коленном суставе могут свидетельствовать о разрушении хряща этого сустава. Но точный диагноз и назначение лекарств может сделать только опытный специалист.
Одной из причин постоянных болей в ногах является плоскостопие. Это заболевание проявляется в быстрой утомляемости при ходьбе, ощущение просто «свинцовой тяжести» в ногах. При плоскостопии следует ежедневно уделять внимание специальному комплексу упражнений, который разрабатывается врачом. Также состояние можно облегчить, используя ортопедические стельки.
Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли в ногах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
Поражение седалищного нерва (ишиас). Заболевание характеризуется интенсивными болями по задней поверхности всей ноги или только бедра. Больные ощущают как бы «болезненный натянутый шнур».
При обследовании обнаруживается:
а) сколиоз позвоночника в здоровую сторону;
б) болезненность по ходу седалищного нерва;
в) положительный симптом Ласега (болезненность при пассивном поднятии выпрямленной ноги у больного, находящегося в горизонтальном положении);
г) ограничение сгибательиых движений позвоночника из-за болей по задней поверхности ноги;
д) атрофия мышц голени (при определенной давности заболевания);
е) снижение или отсутствие ахиллова рефлекса;
ж) гипестезия по наружной поверхности голени.
Острый ишиас следует дифференцировать, особенно у детей, от острого туберкулезного коксита, при котором выявляется болезненность самого сустава при его пальпации, при нагрузке на ногу (поколачивание по пятке), при растяжении и отведении ноги; наблюдается симптом «утолщенной кожной складки» в области тазобедренного сустава.
Поражение бедренного нерва. Чаще всего заболевание бывает вторичным при поясничном остеохондрозе, реже спондилите (особенно у детей), опухоли позвоночника и характеризуется болями по передне-внутренней поверхности бедра. Отмечается болезненность при пальпации по ходу бедренного нерва. Положительные симптомы натяжения нервов: болезненность по передней поверхности бедра при сгибании ноги в коленном суставе в положении больного на животе; сила четырехглавой мышцы снижается, коленный рефлекс снижен или отсутствует, гипестезия в зоне иннервации бедренного нерва.
Болевой синдром вследствие поражения бедренного нерва следует дифференцировать от болевого синдрома в результате воспаления подвздошно-поясничной мышцы (псоит), который сопровождается сгибательной контрактурой бедра. При этом отмечается болезненность при пальпации живота и при исследовании per rectum; возможны повышение температуры тела и изменения в крови, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса.
Наиболее сильная боль возникает при воспалении мышц. Миозиты - это довольно серьезное заболевание, которое необходимо лечить под постоянным наблюдением врача.
Боли в нижних конечностях могут вызываться таким инфекционным заболеванием костей как остеомиелит. Боли при данном заболевании острые и продолжительные. В данном случае причиной возникновения болей выступают сами кости.
В некоторых случаях причиной боли в ногах является травма (ушиб, перелом, растяжение или разрыв связок и мышц), тогда последовательность действий более или менее очевидна. Однако иногда повреждение развивается постепенно в результате чрезмерной физической нагрузки, выполнения упражнений без предварительной разминки, ношения неудобной обуви, бега по твердой поверхности.
Резкая боль в голени в сочетании с внезапной краснотой кожи и повышением температуры свидетельствует в пользу рожистого воспаления (рожи). Плотный отек, пульсирующие и распирающие болевые ощущения в голени могут указывать на тромбоз, лимфатический отек, гнойный воспалительный процесс (флегмону). При этом они усиливают при ощупывании и работе мускулатуры. Обратиться за медицинской помощью следует, если боль в ногах не проходит в течение трех и более дней, распространяется на все отделы нижних конечностей, сопровождается их слабостью, онемением и охлаждением, синюшностью или отечностью кожного покрова.
Для того чтобы предупредить появление болей в ногах необходимо соблюдать некоторые правила. Например, при сосудистых проблемах необходимо ограничить в рационе жирную, богатую холестерином пищу, сбросить лишний вес, регулярно выполнять специальный комплекс упражнений для предупреждения развития варикозного расширения вен. Старайтесь исключить длительное стояние или сидение. При сидячей или стоячей работе необходимо регулярно делать перерывы и менять положение.
При проблемах с позвоночником или суставами необходимо производить своевременное лечение этих заболеваний и следовать указаниям врача. При проблемном позвоночнике и частых иррадиирующих болях в ноги, полезно проведение регулярных курсов массажа. Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц живота приводит к уменьшению напряжения мышц нижних отделов спины и, как правило, снижают частоту иррадиирующих болей.
Стоит обратиться к врачу, если:
- резкие боли в ноге не отступают на протяжении трех дней;
- ноги немеют, холодеют и слабеют;
- боль отдает в верхние и нижние части ноги;
- кожа синеет и набухает;
- после травмы появился сильный отек.
К каким врачам обращаться, если возникает боль в ногах:
Вы испытываете боль в ногах? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болят ноги? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.
Едва ли найдется хоть один человек, у которого бы ни разу в жизни не болели ноги. Вот только что эта боль означает? Обычная усталость? Вывих? Варикоз? К какому врачу обращаться?
О причинах болей в ногах, а также о том, что делать с больными ногами, мы побеседовали с врачом травматологом-ортопедом Василием Александровичем Шуровым.
— Скажите, почему у людей ноги болят чаще, чем, например, руки?
В этом нет ничего удивительного. Когда мы ходим или стоим, на ноги приходится нагрузка всего тела. Раньше, когда человек намного больше двигался, мышцы ног были в тонусе, поэтому проблем было меньше. Сейчас подавляющее большинство жителей городов ведет малоподвижный образ жизни, от которого мышцы становятся слабыми и вялыми. Соответственно, когда организм сталкивается с более серьезными нагрузками, чем те, к которым он привык, мышцы начинают болеть.
— А что это за нагрузки? Если целый день мешки с цементом таскал?
Необязательно. Проблемы могут возникнуть даже после занятий в тренажерном зале, если до этого человек долго не занимался спортом. Сейчас весна, и многие люди (особенно девушки) начинают активно готовиться к пляжному сезону. Чтобы, как говорится, «вернуть былую форму», они идут в фитнесс-центр и там начинают до изнеможения тренироваться, стараясь побыстрее согнать вес. Обычно ничего хорошего из этого не выходит. Если вы всю зиму сидели в офисе, то начинать заниматься спортом нужно постепенно. Мышечные боли от переутомления – это самый безобидный тип болей, они через несколько дней проходят без следа. Но ведь велик риск с непривычки получить травму.
— То есть, чтобы не болели ноги, нужно, чтобы они были натренированными?
Если мы говорим о здоровом человеке, у которого боли появляются только после интенсивных нагрузок, то да. Кстати, я бы еще рекомендовал следить за своим весом. Если появляются проблемы с лишним весом, то на ноги ложится дополнительная нагрузка.
Однако, как я говорил, если ноги болят после сильных нагрузок, это самый безобидный вариант. Еще Гиппократ в своё время говорил, что боль – это сторожевой пёс здоровья. Как правило, боль – симптом серьезной болезни. И в зависимости от того, где и как болит, можно понять, с какой проблемой мы имеем дело.
— Какой самый худший вариант может быть при болях в ногах?
Одной из самых сложных болезней и для врачей, и для пациентов является межпозвонковая грыжа в поясничном отделе. Когда деформированный позвоночный диск смещается, он часто начинает давить на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала. Ущемленный корешок посылает сигналы в мозг, которые воспринимаются как боли в ноге. То есть пациент приходит к врачу с жалобами, что у него что-то не в порядке с ногой, в то время как лечить нужно не ногу, а грыжу в области поясницы.
— Как распознать такую боль?
При такого рода грыжах пациент чувствует, что боль словно «простреливает» в ногу. Часто боль идет по внешней поверхности ноги и усиливается при резких движениях. При появлении подобных симптомов нужно срочно обращаться к хирургу, который занимается заболеваниями позвоночника. Никакие мази, супинаторы и массажи тут не помогут. Чтобы перестала болеть нога, нужно решить проблему с грыжей.
Единственное, что я могу порекомендовать, это ортопедический поясничный бандаж. Он сильно облегчает состояние пациентов с межпозвонковыми грыжами, так что его можно использовать как своеобразный тест: если после того, как вы его стали носить, ноги стали меньше болеть, значит, дело действительно в грыже. Но, вообще, конечно же, окончательный диагноз должен ставить врач.
— Какие еще проблемы с ногами могут возникнуть?
Боли в ногах могут быть связаны с сосудами: как венозными, так и артериальными. Значительно чаще проблемы возникают с венами – при варикозе. Когда у человека варикозное расширение вен, нарушается отток венозной крови, что влияет и на приток крови артериальной. В результате ткани (особенно периферические нервы и мышцы) не получают достаточно кислорода, зато в них начинают скапливаться токсичные продукты обмена веществ. Все это раздражает нервные окончания — и возникает боль.
— А эти боли как распознать?
Обычно это тянущие неприятные боли, которые усиливаются к концу рабочего дня. Человек чувствует сильный дискомфорт, ноги «гудят», так что хочется лечь и закинуть их повыше.
При варикозной болезни лечение должно быть комплексным, однако особое место я бы уделил лечебному компрессионному трикотажу . Пациент, у которого из-за варикоза сильно болят ноги, буквально на следующий день после того, как надевает компрессионный трикотаж, чувствует сильное облегчение.
— Понятно. А какие проблемы бывают с артериями?
Если у человека из-за болезни происходит сужение артерий, реакция на нагрузку возникает очень быстро. Когда мышцы начинают работать, они почти сразу начинают испытывать кислородное голодание, так как циркуляция крови в артериях нарушена. Человек чувствует острую боль, которая вынуждает его остановиться. В результате у пациента появляется так называемая «перемежающаяся хромота»: во время движения он должен постоянно делать остановки, чтобы дождаться, пока пройдет боль. При сужении артериальных сосудов компрессионный трикотаж не поможет, а только навредит. Таким больным следует как можно скорее обращаться к врачу.
— Бывает ли, что боль в ногах – это последствие старой травмы?
Да, такое случается очень часто. Например, нередко у человека, сломавшего ногу, начинает сильно болеть нога после того, как он снимает гипс. Дело в том, что в гипсе нога находилась в состоянии покоя, мышцы отвыкли от движения, а когда они снова стали испытывать сильные нагрузки, то оказались к ним не готовы.
— Такое только после переломов бывает?
Нет, после любых травм. Это могут быть не только переломы костей, но и травмы связок. Кстати, со связками обычно бывает очень много проблем, так как они плохо заживают.
В случае с травмами не нужно быть знатоком, чтобы определить причину боли. Главных правила два: во-первых, с любой хоть сколько-то серьезной травмой нужно обращаться к врачу, иначе можно заработать осложнения; во-вторых, если травма серьезная, следует активно пользоваться специальными ортопедическими приспособлениями, которые по целому ряду причин полезнее, чем обычный гипс. Они позволяют поврежденной конечности двигаться, но по строго определенным осям. То есть с одной стороны мышцы остаются в тонусе, с другой стороны, снимается нагрузка с области травмы.
— Могут ли болеть ноги из-за плоскостопия?
Да, это довольно частая причина болей стопы. Вообще, сейчас плоскостопие в той или иной форме есть почти у каждого второго человека. У жителей города эта болезнь встречается еще чаще, так как они постоянно ходят по жесткому асфальту. Если деформация стопы зашла достаточно далеко, то у пациента постепенно начинаются боли передней группы мышц. Эта нерезкая ноющая боль, которая нарастает к вечеру.
— И что же делать?
Беречь свои ноги. Покупать себе удобную свободную обувь, женщинам не следует злоупотреблять каблуками. Понятно, что красота требует жертв, но если не знать меры, то со временем придется идти на жертвы хирургические. Ну и, конечно же, я бы рекомендовал всем в качестве профилактики использовать супинаторы – ортопедические стельки . Те, у кого из-за плоскостопия болят ноги, сразу почувствуют облегчение, а здоровые люди будут застрахованы от проблем в будущем. Но, разумеется, супинаторы должны быть качественными, китайские стельки, купленные на рынке по 20 рублей за пару, вам не помогут, а навредят.
— Что делать, если начинают болеть суставы?
Боль в суставах — один из основных симптомов артрита и артроза. Обычно эти заболевания бывают у пожилых людей, они приносят им очень много проблем. Когда суставы воспаляются, человек начинает ощущать острую боль при вертикальных нагрузках, сами суставы при этом деформируются и начинают «щелкать».
При возрастных заболеваниях суставов лечение обязательно должно быть комплексным, важно помнить, что боль – это лишь один из симптомов болезни. И снизить ее интенсивность, скажем, с помощью ортопедических бандажей, которые разгружают больной сустав – это только полдела. Бывает так, что пациент с большим трудом доходит до клиники, а после того, как надевает бандаж, моментально чувствует облегчение и уходит домой буквально окрыленный. Это все очень здорово, однако надеяться только на бондаж не стоит. Нужно соблюдать все предписания, данные врачом.
— Проблемы с суставами бывают только пожилых людей?
В редких случаях суставы начинают болеть и у молодых. Однако если молодой человек чувствует, что у него что-то не в порядке с суставами, ему нужно поспешить не к артрологу, а к венерологу. В 90% случаев причиной подобных проблем у молодежи является запущенный хламидиоз.
— Спасибо за подробные объяснения. Получается, что по тому, как и где болят ноги, можно довольно точно поставить тебе диагноз…
На самом деле ставить диагноз должен врач, а не пациент. И самолечение, и самодиагностика до добра не доводят. Главное, что должен сделать сам пациент — это беречь свои ноги. Профилактика всегда лучше лечения, так что я советую всем заботиться о своем здоровье, а уж если возникла боль, нужно не пытаться ее перетерпеть, а идти к врачу.
Межпозвоночная , варикозная болезнь вен, люмбоишиалгия, стопы. Кроме того, такие боли могут возникнуть в результате больших физических нагрузок или стать следствием перенесенных травм нижних конечностей.
Тяжелая работа;
- сколиоз;
- лишний вес;
- воспаление или травма сустава;
- нарушение обмена веществ.
Диагностируют артроз методом рентгенографии. Также анализ крови и синовиальной жидкости. Среди методик лечения заболевания физиотерапевтические, ультразвуковые и др.
Артрит – причины возникновения
Артрит – болезнь коварная. Врачи до сих пор не могут однозначно назвать причину заболевания. у человека без объективных причин начинают воспаляться суставы? Единственное, что можно сказать – болезнь начинается со сбоя в иммунной системе. Спровоцировать начало могут стресс, инфекция, травмы суставов, переохлаждение. После такого «толчка» в организме начинают накапливаться агрессивно настроенные вещества. Как только их количество достигнет критической массы, они начнут атаковать суставы, вызывая тем самым воспалительные процессы. В итоге это приводит к их деформации. У больного артритом со временем ухудшается подвижность суставов, что приводит к стойкой инвалидизации.
Если не проводить своевременное лечение, ревматоидный артрит начнет поражать внутренние органы. Диагностика заболевания включает иммунологический и биохимический анализ крови, артроскопию, рентгенографию, томографию. Если заболевание уже имеется, его можно только приостановить. Для этого принимают противоревматические и противовоспалительные средства.
Не думайте, что заболеваниям подвержены только пожилые люди. Из всех больных 30% приходится на людей до 35 лет. Если ноют ноги, то организм уже дает сигнал о неполадках. Следует сразу обратиться к врачу. Только после проведения полной диагностики и установления правильного диагноза можно приступать к лечению.
Боль в ноге может проявляться по-разному: от периодического легкого дискомфорта до изнуряющей боли, вызывающей проблемы со сном, сложности при ходьбе и выполнении ежедневных обязанностей. Боль может принимать различные формы: некоторые пациенты описывают боль как ноющую, тупую, другие - как острую, жгучую, пульсирующую. Кроме того, боль может сочетаться и с другими симптомами, такими как чувство покалывания, онемение и/или слабость в ноге и/или стопе.
Боль в ноге может быть вызвана проблемами с ногой, ее мышцами, связками, костной тканью и т.п., однако очень часто боль в ноге является результатом проблем в поясничном отделе позвоночника, а точнее в том месте, где берет начало седалищный нерв, и затем распространяется по ходу седалищного нерва, в ногу. Такое состояние называют ишиасом. Поэтому при диагностике боли в ноге следует обязательно обследовать состояние поясничного отдела позвоночника.
Симптомы
Типичное описание боли в ноге при ишиасе, а также сопутствующих симптомов приводится ниже:
- Жгучая боль. Некоторые пациенты описывают свою боль как жгучую, которая может иррадиировать из поясничного отдела позвоночника в ягодицу и в ногу, в то время как другие жалуются на периодическую стреляющую боль, которая иррадиирует из поясницы в ногу и иногда в стопу. В отличие от боли в пояснице, которая зачастую бывает ноющей, тупой, для многих пациентов боль в ноге может быть мучительной, почти невыносимой. Такой тип боли (острая, жгучая) типичен при раздражении нервного корешка внутри позвоночного столба, и в таких случаях нередко диагностируется ишиас.
- Онемение или покалывание в ноге. Все из нас просыпались среди ночи с "отлежанной" конечностью, поэтому несложно представить себе, что такое онемение в ноге. Это довольно пугающее ощущение - быть не в состоянии ощущать прикосновение, тепло или холод. В отличие от кратковременного онемения в том случае, если вы отлежали конечность, онемение, причиной которого являются проблемы в поясничном отделе позвоночника, может быть постоянным и серьезно снижать качество жизни пациента. Например, обычная прогулка или вождение автомобиля могут стать сложными, а иногда невыполнимыми задачами. Симптомы варьируются от легкого покалывания до полного онемение ноги и стопы.
- Слабость или ощущение тяжести. В этом случае, основной жалобой является то, что слабость или тяжесть в ноге и/или стопе сильно отражается на их подвижности. Пациенты нередко говорят, что вынуждены "тащить" ногу или стопу или не могут не могут двигать ногой так быстро и легко, как того требует ситуация, например, при восхождении по лестнице, из-за слабости в ноге и медленной реакции. Пациенты, страдающие от симптома, получившего название "отвислая стопа", не могут ходить на пятках, сгибать голеностопный сустав или ходить привычным способом - с пятки на носок.
- Постоянная боль. У пациента болит нога постоянно. На какое-то время она может утихнуть, но при неудобном движении возникает вновь. Ситуация может длиться годами постепенно ухудшаясь.
- Боль в ноге при определенных позах. Если боль резко усиливается в положении сидя, стоя или при ходьбе, это может говорить о проблемах в определенных структурах поясничного отдела позвоночника. Нахождение более комфортной позы обычно помогает ослабить боль. Например, наклон может облегчить боль, вызванную стенозом позвоночного канала, в то время как поворот туловища может, наоборот, усугубить ситуацию.
Причины боли в ноге
Цель этой статьи - подчеркнуть, что существует множество проблем с позвоночником, способных вызвать боль в ноге, стопе и другие симптомы в нижних конечностях. Наиболее успешные методы лечения всегда выбираются на основе точной диагностики причины специфического болевого синдрома.
Проблемы в поясничном отделе позвоночника, которые часто бывают причиной боли в ноге и/или стопе, приводятся ниже.
поясничного отдела позвоночника
Когда мы старимся, наши межпозвонковые диски начинают терять воду, разрушаться, теряют гибкость и поэтому в пораженном сегменте происходят микродвижения, что может вызывать боль, иррадиирующую в ноги. Хотя первичным симптомом при дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках, как правило, является боль в пояснице, боль в ноге и боль в стопе также встречаются очень часто.
В том случае, если дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках выражаются в боли в ноге и/или стопе, такую боль называют отраженной. Другим примером отраженной боли является боль в шее, руке и/или плече, вызванная сердечным приступом. Головной мозг не всегда может четко различать, где находится источник боли, так что человек может ощущать боль размытой, затрагивающей разные области. Отраженная боль, как правило, тупая, ноющая, с нечеткой локализацией.
Боль в ноге, вызванная остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, также может появиться в том случае, если произошло защемление нервного корешка. Это происходит потому, что осложнением остеохондроза является образование грыжи диска или протрузии диска, которые приводят у ущемлению нервного корешка. Если ущемление происходит в фораминальном отверстии, то такое состояние называется фораминальным стенозом. Боль в ноге в результате защемления и воспаления нервного корешка обычно стреляющая.
Межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника
Обычно возникает в результате дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Межпозвонковый диск состоит из твердой наружной оболочки (фиброзного кольца) и гелеобразного центра (пульпозного ядра). Вследствие дегенерации диска происходит смещение пульпозного ядра, и, в результате, оно начинает оказывать давление на наружную оболочку. Это заканчивается тем, что в фиброзном кольце образуется разрыв, через который часть материала пульпозного ядра выпячивается в позвоночный канал, где находятся нервные корешки.В таком случае, грыжа нередко сдавливает близлежащий нервный корешок, что приводит к появлению боли, иррадиирующей из поясницы в ягодицу и далее - в ногу, иногда вплоть до стопы.
Симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе позвоночника могут сильно варьироваться в зависимости от того, где возникает грыжа.
Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника
Возникает, как правило, вследствие разрастания костной ткани с образованием остеофитов, что приводит к сдавлению спинномозговых корешков. Стеноз позвоночного канала, как правило, но не всегда появляется у пожилых пациентов, поскольку спондилез образуется вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике, которые развиваются с возрастом. Симптомы стеноза позвоночного канала зачастую выражаются в ишиасе: боль в ноге, иррадиирующая боль, ощущение покалывания в ноге и/или стопе, онемение и слабость в ноге и/или стопе.
Боль в ноге по причине стеноза позвоночного канала развивается постепенно (отражая постепенный процесс сужения пространства позвоночного канала, когда костная ткань разрастается). Симптомы стеноза позвоночного канала обычно уменьшаются, когда пациент наклоняется вперед. Такая поза помогает снять давление с нервных корешков.
Спондилолистез
Возникает тогда, когда один позвонок смещается вперед по отношению к нижнему позвонку, изменяя естественную структуру позвоночного сегмента, а также его стабильность и гибкость. Нестабильность позвоночного сегмента, в свою очередь, может привести к защемлению нервного корешка.
Диагностика
Диагностика боли в ноге и/или стопе начинается с посещения врача. Во время консультации врач собирает историю болезни пациента, задает уточняющие вопросы и проводит медицинский осмотр.
Следующая информация поможет врачу поставить правильный диагноз:
- Локализация боли;
- Позы, в которых появляется боль;
- Характер боли (ноющая, стреляющая, жгучая, острая и т.д.);
- Частота приступов (редко, становятся чаще, постоянная боль);
- Движения и позы, при которых боль ослабевает или усиливается.
Эта информация, в сочетании с составлением истории болезни, медицинским обследованием и диагностическими тестами (магнитно-резонансная томография (МРТ)) поможет врачу более точно определить возможную причину боли в ноге и/или стопе и выделить потенциально эффективные методы лечения.
Лечение
Выбор методов лечения боли в ноге и/или стопе напрямую зависит от причины боли. Здесь представлены методы, которые чаще всего используются в таких случаях:
Такой метод особенно эффективен при межпозвонковой грыже и дегенерации межпозвонкового диска, т.к. за счет увеличения расстояния между позвонками улучшается питание дисков и происходит их частичное восстановление.
Лечебная гимнастика
Позволяет укрепить мышцы спины и способствует выработке правильной осанки.
Улучшает циркуляцию крови, расслабляет мышцы и способствует выработке эндорфинов, естественных обезболивающих организма.
Прием обезболивающих
Хирургическое лечение при боли в ноге и/или стопе проводится редко, в том случае, если после полугода систематического и комплексного консервативного лечения не было замечено сколько-нибудь значительных улучшений в самочувствии пациента.
Если болят ноги, это вовсе не значит, что лечение требуется именно им. Но зато от «своих двоих» можно многое узнать о здоровье всего организмаСамая невинная боль в ногах возникает от банальной усталости. Она проходит бесследно сама собой, и ее в расчет мы брать не будем. Поговорим о более серьезных вещах.
Эндартериит
Это воспаление внутренних оболочек артерий.
Симптомы: Острая боль и онемение в голенях возникают при ходьбе после первых 50–100 шагов. Короткий отдых - и симптомы проходят, чтобы через два десятка шагов вернуться вновь. Поэтому человек вынужден периодически делать остановки в пути. Боль в стопе или икре может беспокоить даже, когда вы лежите, но если опустить ногу вниз, то неприятные ощущения уменьшаются.
Что делать: Бросить курить (никотин - главный фактор риска ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Врач назначит комплекс исследований: МРТ, ангиографию, УЗИ сосудов, различные исследования крови (в том числе на неспецифические факторы воспаления).
При сильной внезапной боли лучше вызвать «скорую» - это может быть признаком закупорки крупной артерии. В этом случае есть всего несколько часов, в течение которых можно спасти ногу. Болезнь лечат консервативным и хирургическим способом (применяется пластика сосудов).
Атеросклероз артерий
Симптомы: Сжимающие икры боли и судороги усиливаются при ходьбе, беге, подъеме по лестнице и могут беспокоить по ночам. Холодные стопы и зимой, и летом. Отсутствие четкой пульсации на большом пальце ноги. У мужчин - исчезновение волос на пальцах ног и проблемы с потенцией.
Что делать: Бросить курить и обратиться к сосудистому хирургу. Для диагностики применяется УЗИ, магнитно-резонансная контрастная ангиография. Своевременное лечение убережет от гангрены и ампутации.
Артроз, артрит
Симптомы: Острая «выкручивающая» боль в области суставов при ходьбе или долгом положении стоя, сами суставы при этом деформируются и начинают «щелкать». Боли усиливаются при смене погоды. Болезненность, припухлость, покраснение в области сустава.
Что делать: Как можно скорее посетить ревматолога, сделать рентген суставов и сдать общий клинический анализ крови. Диагностический, а одновременно еще и лечебный метод - артроскопия. Лечение - только комплексное, поэтому помимо приема медикаментов понадобятся специальные ортопедические приспособления, физиотерапия, диета, ЛФК и т. д.
Мочеполовые болезни
Симптомы: Боль в бедрах.
Что делать: УЗИ органов малого таза.
Тромбофлебит
Симптомы: В икроножных мышцах - постоянная пульсирующая боль, часто переходящая в чувство жжения. Покраснение и отек, болезненные уплотнения по ходу вен.
Что делать: Немедленно идти к сосудистому хирургу. Сделать ангиосканирование - чтобы оценить вены на всем протяжении, определить степень их «закупорки», выявить угрозу отрыва тромба. Сдать анализ крови на неспецифические факторы воспаления. Большинство больных могут лечиться амбулаторно под контролем врача.
Последствия переломов
Симптомы: Сильная боль при ходьбе.
Что делать: Носить специальные ортопедические приспособления - ортезы. Они позволяют поврежденной конечности двигаться, а мышцам - оставаться в тонусе, но при этом принимают на себя часть нагрузки.
Пяточная шпора
Симптомы: Резкая внезапная боль в пятке, бывает обычно во время ходьбы или бега. Часто единственное лекарство, которое может излечить вас от боли в пятке, - это время, а в ожидании избавления занимайтесь плаванием и ездой на велосипеде.
Что делать: Ждать - это как раз тот случай, когда время лечит. Похудеть: лишний вес - фактор риска. Обратиться к ортопеду и сделать рентген. Для лечения используют противовоспалительные средства, специальный поперечный массаж и лазеротерапию, ортопедические стельки и подпяточные вкладки.
Сахарный диабет
Симптомы: В ногах возникают судороги (особенно по ночам), отеки, слабость и боли, кожа на голенях становится сухой, появляются шелушение и зуд. Часто ноги «немеют», в них возникают ощущения ползания мурашек, покалывания.
Что делать: Сдать кровь на сахар.
Остеопороз
Симптомы: Судороги ног и сильные боли в икрах - одни из проявлений недостатка кальция. Проблема больше характерна для женщин старше 40 лет. Голубоглазые блондинки - в группе особого риска.
Что делать: Сделать безболезненное исследование - денситометрию (измерение уровня и плотности костной ткани в организме). Если будет выявлен ее дефицит, врач назначит специальные препараты кальция.
Миалгия
Симптомы: Боль в мышцах бедер носит дергающий, тянущий или режущий характер. Она может усиливаться при физических перегрузках, при сырой или холодной погоде.
Что делать: Показаться неврологу. Для лечения используются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие мази и гели.
Подагра
Симптомы: Резкая пульсирующая боль в большом пальце ноги в любое время дня или ночи вне зависимости от нагрузки. Большой палец распухший, покрасневший, горячий и очень чувствительный.
Что делать: Для постановки диагноза достаточно простого осмотра ревматолога и анализа крови из вены. Подагру лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. На начальной стадии болезни достаточно просто изменить диету: ограничить алкоголь, мясные и рыбные блюда, наваристые бульоны, острые закуски и приправы, грибы, бобовые, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад.
Варикоз
Симптомы: Тянущие неприятные боли усиливаются к концу рабочего дня. Ноги «гудят» так, что хочется лечь и закинуть их повыше.
Что делать: Носить компрессионный трикотаж. Он снимет боли и на время затормозит развитие болезни. Но проблемы это не решает. Поэтому при первых же тревожных симптомах нужно идти к сосудистому хирургу и делать УЗИ-сканирование вен (допплерография). Дальнейшее лечение назначит врач. На ранних этапах болезнь лечится консервативно: инъекционным методом склеротерапии.
Пояснично-крестцовый остеохондроз
Симптомы: «Простреливающая» боль в ногах может беспокоить и в состоянии покоя, но усиливается при увеличении нагрузки и резких движениях. При этом отдых не приводит к облегчению. Боль по задней или боковой поверхности ноги от пятки до ягодицы - признак воспаления седалищного нерва (ишиас).
Что делать: Обратиться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника). Ущемленную межпозвонковую грыжу поможет обнаружить МРТ (магнитно-резонансная томография). Какое лечение выбрать - консервативное или хирургическое - решает врач после анализа данных. ПлоскостопиеСимптомы. Ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру. Быстрая утомляемость при ходьбе. Что делать. Обратиться к ортопеду. Придется забыть про высокие каблуки и туфли с узкими носами. Делать ножные ванночки с морской солью. Выполнять специальные упражнения, носить супинаторы, прописанные врачом, а не купленные на ближайшем рынке, пишет АиФ.
