Психическое расстройство. Оно не считается психозом, однако люди, страдающие паранойей, испытывают огромные проблемы при контакте с обществом, причиняя существенные неудобства окружающим их людям. Об этом и поговорим.
Что такое паранойя
Это расстройство психического характера, проявляющееся в необоснованном недоверии к окружающим людям. Иногда это состояние затягивается на весьма длительный период.
Люди с этим расстройством испытывают большие проблемы в общении с другими, поскольку относятся к ним очень критично. В то же время сами они не приемлют никакой критики в свой адрес.
Признаки паранойи
Прежде чем поставить диагноз "паранойя" врач должен провести ряд исследований и анализов. Выше мы уже назвали главные признаки этого психического расстройства. Давайте их выделим тезисно:
- постоянное и необоснованное недоверие к окружающим людям, которое может продолжаться до бесконечности;
- враждебное восприятие других людей;
- критика в адрес их поведения, поступков и идей;
- всяческое (порой и агрессивное) отторжение критики в свой собственный адрес.
Клиническая картина
Квалифицированный специалист, который не понаслышке знает, что такое паранойя, должен суметь установить стабильный рабочий альянс между ним и параноиком. Это будет сделать нелегко, ведь больной является недоверчивым и подозрительным человеком. С первых же минут беседы психиатр должен суметь проявить терпимость, беспристрастие и понимание к своему пациенту.
– расстройство личности, для которого характерны злопамятность, излишняя подозрительность, склонность воспринимать нейтральные действия окружающих как унижающие или угрожающие. Устойчивый бред и галлюцинации отсутствуют. Возможно развитие сверхценных идей. Параноидное расстройство личности возникает в детском возрасте, полная клиническая картина обычно формируется после 20-25 лет, симптоматика сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и анамнеза жизни. Лечение – психотерапия, в ряде случаев в сочетании с медикаментозной терапией.
Параноидное расстройство личности (параноидная психопатия , расстройство личности паранойяльного типа, расстройство личности параноидного типа) – тип организации личности, характеризующийся постоянным недовольством другими людьми, злопамятностью, подозрительностью, тенденцией интерпретировать дружелюбные или нейтральные действия окружающих, как неуважение или угрозу причинения вреда. Точные данные о распространенности отсутствуют. Установлено, что параноидное расстройство личности чаще встречается в семьях больных шизофренией , а также у лиц, которым в детстве приходилось сталкиваться с существенными коммуникативными ограничениями: у глухих, эмигрантов, представителей национальных меньшинств, людей, выросших при тоталитарном режиме и т. д. Женщины страдают реже мужчин. Лечение осуществляют специалисты в области психиатрии и психотерапии.
Причины параноидного расстройства личности
Точные причины возникновения параноидной психопатии пока не выяснены. Существует несколько теорий, объясняющих развитие данного расстройства. Сторонники эволюционной теории утверждают, что подозрительность является устойчивым паттерном поведения, способствующим выживанию и присущим всем представителям животного мира. У людей этот паттерн поведения выражается в концепции «выживает сильнейший». Чрезмерная акцентуация на данной концепции создает картину мира, жестко поделенную на «черное» и «белое», «своих» и «чужих» и в своем крайнем проявлении становится основой параноидного расстройства личности.
Последователи наследственной теории указывают на генетическую предрасположенность к развитию расстройства. Исследования близнецов свидетельствуют, что параноидная организация личности оказывается в одинаковой степени выраженной у обоих братьев или сестер, однако механизм наследования параноидальных черт пока не установлен. Психоаналитики считают, что параноидное расстройство личности возникает вследствие определенных условий жизни в раннем детстве. Специалисты отмечают, что данная патология чаще выявляется у людей, которые в детстве подвергались унижениям и физическим наказаниям, росли в условиях излишней требовательности или гиперопеки . Причиной развития параноидной психопатии, согласно концепции психоаналитиков, является подорванное доверие к родителям, которое со временем трансформируется в отсутствие доверия к миру в целом.
Симптомы параноидного расстройства личности
Первые признаки параноидной психопатии выявляются уже в детском возрасте. Характерно стереотипное мышление, излишняя подозрительность и прямолинейность, устойчивая переоценка своих способностей и возможностей. Дети с этим расстройством проявляют пренебрежение к интересам и чувствам других людей, часто конфликтуют со сверстниками, отличаются обидчивостью, злопамятностью и мстительностью. С возрастом перечисленные черты характера усиливаются. Полная клиническая картина параноидного расстройства личности, как правило, формируется в начале третьего десятилетия жизни.
Отличительными чертами параноидной психопатии у взрослых являются выраженная ригидность психики, устойчивое черно-белое мышление, постоянная, ярко выраженная склонность рассматривать нейтральные или дружелюбные действия других людей как потенциально враждебные, представляющие угрозу для психологического, физического или эмоционального состояния пациента. Больной с параноидным расстройством личности предполагает, что окружающие так или иначе хотят его эксплуатировать, пытаются воспользоваться его имуществом, поведением и результатами труда в своих интересах. Он склонен к ревности, постоянно сомневается в верности партнера и надежности друзей.
Нейтральные слова или события кажутся пациенту с параноидным расстройством личности наполненными скрытым смыслом. Например, больной может считать, что дети соседей сверху громко топают, потому что их родители специально провоцируют детей на такое поведение, чтобы испортить ему настроение и создать невыносимые условия для жизни. Еще одним характерным признаком параноидного расстройства личности является чрезмерная чувствительность к высокомерию, причинению ущерба или оскорблениям со стороны других людей.
Пациенты не способны прощать подобные действия, даже если ущерб был нанесен ненамеренно и другая сторона искренне раскаивается в своем поступке. Вымышленный или реальный ущерб (даже минимальный) нередко становится причиной затяжных конфликтов и длительной вражды. Неуважительное отношение (или поведение, которое больные с параноидным расстройством личности принимают за неуважительное отношение) провоцирует бурные вспышки гнева, немедленную контратаку или обдумывание планов мести. Из-за повышенной подозрительности пациенты не склонны делиться с окружающими своими чувствами или намерениями, поскольку опасаются, что любая информация может быть использована против них.
Больные с параноидным расстройством личности склонны к предрассудкам. Они приписывают окружающим отрицательные намерения, подозревают их во всех смертных грехах и активно ищут в поведении других людей подтверждения собственных фантазий. Благодаря предвзятому подходу к отбору информации и способности не замечать того, что не укладывается в их представление о мире, пациентам с параноидным расстройством личности удается построить внешне логичную, непротиворечивую картину происходящего, которая не имеет ничего общего с реальностью, но убеждает больных (а при поверхностном рассмотрении – и окружающих) в собственной рациональности и объективности.
При параноидном расстройстве личности наблюдается скудость и ограниченность эмоционального репертуара. Эмоции сильные, но однообразные, преобладает гнев, раздражение, возмущение, недовольство и разочарование. Эмпатия, отзывчивость, чувство юмора и способность к установлению теплых доверительных отношений слабо выражены или отсутствуют. Больные параноидным расстройством личности с презрением относятся к любому проявлению слабости, восхищаются силой и властью. Наблюдается формирование сверхценных идей, в том числе – идей ревности, сутяжничества и изобретательства. Отмечается склонность к фанатизму.
Различают два варианта параноидного расстройства личности: экспансивный и сенситивный. Пациенты с экспансивной параноидальной психопатией – напористые, активные, агрессивные с лидерскими задатками. Они легко вступают в конфликты, склонны к открытому давлению, открыто обвиняют окружающих в неблаговидном поведении, но не признают собственных недостатков. Больные с сенситивным параноидным расстройством личности – замкнутые, обидчивые, мнительные, самокритичные, честолюбивые, нередко страдающие от чувства собственной неполноценности. Они реже вступают в открытые конфликты, склонны занимать позицию жертвы. Причиной нарушения самооценки и разногласий с другими людьми становятся завышенные требования, которые пациенты предъявляют как к себе, так и к окружающим.
Диагностика параноидного расстройства личности
Диагноз параноидная психопатия устанавливается при выявлении характерных личностных особенностей, сохраняющихся на протяжении всей жизни. Диагностическими критериями данного расстройства являются устойчивое дезадаптивное поведение, переживания, связанные с якобы угрожающими действиями и намерениями других людей, стереотипное мышление и поведение, а также склонность к образованию сверхценных идей. В процессе диагностики параноидного расстройства личности психиатр обращает внимание на неэффективное применение нормальных защитных механизмов (проекции, отрицания), активное использование проективной идентификации и реактивного формирования.
Дифференциальную диагностику осуществляют с шизофренией параноидного типа и бредовым расстройством. Отличительной особенностью параноидного расстройства личности является отсутствие галлюцинаторных и бредовых расстройств при устойчивой тенденции к необоснованной интерпретации поведения других людей, как унижающего или угрожающего. Кроме того, параноидную психопатию иногда приходится различать с последствиями алкоголизма , наркомании , ЧМТ и органических поражений головного мозга.
Лечение параноидного расстройства личности
Основным методом лечения параноидной психопатии является психотерапия . Используется психоаналитическая терапия, глубинная психотерапия Юнга, поведенческая терапия и другие методики. Формирование альянса между психотерапевтом и пациентом занимает много времени и сопряжено с серьезными трудностями, обусловленными подозрительностью и недоверчивостью пациента, страдающего параноидным расстройством личности. После установления достаточно доверительных отношений психотерапевт в зависимости от выбранной методики помогает больному принять свои чувства, проецируемые на окружающих, или выработать более эффективные стереотипы поведения в сложных ситуациях.
Из-за повышенной подозрительности пациенты с параноидным расстройством личности негативно воспринимают назначение лекарственных препаратов, не выполняют назначения врача или сообщают о недостаточной эффективности . Лекарственные средства обычно назначают короткими курсами при ухудшении психического состояния. При тревожной ажитации используют транквилизаторы, при нарушениях сна – снотворные препараты, при бредоподобных идеях – антипсихотики. Прогноз при параноидном расстройстве личности относительно неблагоприятный. С возрастом ригидность мышления усугубляется, параноидальные идеи становятся более выраженными, однако при адекватной длительной терапии возможна достаточно устойчивая компенсация.
Паранойя (в переводе с греческого означает «околомышление») — это вид психического расстройства, при котором происходит нарушение мышления и странность поведения. У человека появляются сверхценные идеи и бред, которые не сопровождаются галлюцинациями.
Причины
Паранойя является одним из самых загадочных заболеваний, причины которой до конца не выяснены. Одни ученые объясняют возникновение симптомов болезни застойным очагом возбуждения в головном мозге, а другие говорят о нарушении обмена белка в его клетках.
Зигмунд Фрейд в своих трудах по психоанализу утверждал, что задержка сексуального развития ребенка на определенной стадии (гомосексуальность) приводит в дальнейшем к развитию паранойи во взрослой жизни в качестве компенсации. Также существует теория, которая говорит о том, что причиной нарушения мышления является хроническая кофеиновая интоксикация. Она может привести к развитию бессонницы и психозов, на фоне которых и манифестирует данное заболевание.
Паранойя проявляется при различных дегенеративных процессах головного мозга (атеросклероз, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона). Достаточно часто она является результатом приема психодислептиков (наркотики, амфетамины, алкоголь и др.).
Это состояние может наблюдаться при депрессии, социальной физической и психологической изолированности (феномен одиночества в толпе), у людей с признаками низкой самооценки и мнительности.
Симптомы
Паранойя является хроническим заболеванием, которая протекает с фазами ремиссии и обострения. Первые признаки болезни появляются обычно в зрелом возрасте в виде чувства ревности, сутяжничества, идеи преследования, отравления, мания величия, подозрительности. У параноиков складывается ощущение, что все случайные события имеют к ним прямое или косвенное отношение.
Самым главным звеном психопатологического процесса при паранойе являются сверхценные идеи. У человека со временем они приобретают характер бреда величия и/или персекуторного бреда. На основе сверхценной идеи выстраивает достаточно сложные, и как ему кажется логически связанные между собой цепочки, постоянно раскрывает теорию заговоров против себя. Окружающие, услышав такие бредовые идеи, не понимают их, что вызывает конфликтные ситуации.
Больной паранойей в начале заболевания становится скандальным в быту, ругается со второй половиной. Через некоторое время, начинает по любому поводу жаловаться в общественные организации, писать в судебные и надзорные органы. Если до манифистации болезни его авторитет был значимым в семье, то родственники и близкие друзья могут долгое время верить в логичные на первый взгляд идеи.
Чаще всего паранойя проявляется в виде обостренного чувства недоверия к окружающим, обидчивостью и подозрительностью. Человек становится ревнивым, не верит даже близким родственникам.
Он склонен видеть в любых происходящих событиях козни врагов и недоброжелателей. Параноики не могут забывать и прощать обиды, их постоянно мучают какие-то догадки и тревоги, со временем становятся закрытыми, неразговорчивыми и подозрительными.
Они тонко воспринимают эмоциональное состояние окружающих, но неправильно его интерпретируют. Очень часто даже незначительные мелочи имеют большое значение и порой приобретают негативную окраску.
В быту и на работе ведут себя достаточно активно, выполняют добросовестно обязанности, но постоянно чем-то недовольны. При этом не нарушено логическое мышление, хотя иногда оно приобретает патологический характер. При паранойе происходит своеобразный перекос симптомов: человек критически относится ко всему окружающему, но не выносит критику в свой адрес.
С точки зрения больного: он годами живет в неблагоприятной и враждебной обстановке, все только и хотят, как унизить и оскорбить, не верят в его способности и таланты. С течением времени становится обозленным, может приобрести оружие для того, чтобы расправиться с главными организаторами «заговора».
В терминальных стадиях болезни может снижаться физическая и эмоциональная активность, появляются признаки нарушения памяти и внимания, возможно изменение слуховых и обонятельных восприятий.
Бред ревности
Мужчины чаще, чем женщины страдают патологической ревностью. В какой-то момент своей семейной жизни они решают, что жена им изменяет с другим мужчиной и находят этому массу доказательств: задержалась на работе, купила новое платье, пропущенные звонки и сообщения с незнакомых номеров, красивая прическа. Бред ревности превращает семейную жизнь в ад. Муж начинает ревновать свою жену к любому прохожему или соседу по лестничной площадке. Некоторые мужья запрещают своим женам работать, потому что в коллективе могут быть мужчины, с которыми супруга обязательно изменит. Отдаляет ее от «плохих» подруг и «злых» родственников, запрещает краситься, модно одеваться, пользоваться социальными сетями и телефоном. Через некоторое время у него в голове возникает идея, что жена всегда изменяла и возможно, и дети тоже не его. Мужчина предлагает жене провести генетическую экспертизу на отцовство, а если она отказывается, то этот факт является стопроцентным доказательством ее измены.
В таком состоянии мужчина может быть опасен для окружающих, избить жену или ее «несостоявшегося» любовника. После предоставления доказательств об отсутствии измены жены бред ревности не проходит, здесь необходимо лечение и помощь психотерапевта. Эта паранойя достаточно распространена и разрушила много семей.
«Гении среди нас»
Некоторые люди могут открыть в себе «сверходаренность», считают, что их стихи являются гениальными произведениями поэзии. Если друзья или знакомые не придерживаются такого мнения, то больные считают, что им просто завидуют. Часто возникает желание показать «шедевры поэтического искусства» всему миру, пытаются опубликовать работы или стать участниками конкурсов поэтов. Если стихи игнорируют, то в этом они видят «происки врагов и недоброжелателей». Но, « великие поэты» не сдаются и самостоятельно «несут культуру в массы», начинают читать поэмы прохожим людям и в общественном транспорте, раздают брошюры, которые напечатали самостоятельно. Параноики всем говорят о своей поэтической одаренности, считают, что их произведения можно поставить в один ряд с поэмами Пушкина и Лермонтова. Если люди не воспринимают навязчивое поведение агрессивно и вступают в беседу, то становятся для них единомышленниками и поклонниками. Такие «поэты» легко отбрасывают критику окружающих и контраргументы собеседников.
Некоторые больные со сверхидеями могут бросить работу, на которой долгое время успешно трудились, поменять место жительства и город. Таким образом, они пытаются скрыться от врагов, которые мешают жить и «ставят палки в колеса», считают, что в другом городе смогут найти условия и союзников для реализации грандиозных планов или идей. С течением времени параноики могут опуститься, начать употреблять алкоголь, жить на вокзалах, им кажется, что все гениальные люди должны умирать в нищете, и только после смерти потомки поймут их гениальность и увековечат.
Диагностика
На современном этапе развития психиатрии данное заболевание до конца не изучено, следовательно, не имеет эффективных методов диагностики и лечения.
Для того, чтобы поставить диагноз «паранойя» необходимо выявить симптомы, а это требует длительного наблюдения за больным. Существуют специальные диагностические программы для выявления этого заболевания и психологические тесты, а также необходима консультация психолога.
Лечение
Сам больной человек неадекватно воспринимает свое состояние, как правило, на прием к психиатру его приводят родственники. Чем раньше будет начато лечение паранойи, тем быстрее человек вернется в нормальное социальное русло. Категорически запрещается употребление алкоголя при этой болезни, так как это может усугубить симптоматику.
Для лечения паранойи применяются нейролептики, которые обладают антибредовым эффектом.
Значительно реже и только в комплексе с медикаментозным лечением назначается психотерапия различных направлений. При дегенеративных процессах и сосудистых изменениях в головном мозге назначаются лекарственные препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, а также обладают дезагрегантным и антиоксидантным действием.
Чаще всего это не предоставляет особых трудностей. Группой риска являются обидчивые, ранимые люди, эгоцентристы и, наоборот, люди с тенденцией к самоуничижению; также фантазёры, правдоискатели и прочие. Словом - там, где либо обилие вариантов абстракций, возникающее при анализе обыденных ситуаций, либо неправильное осознание собственной роли в мире.
Первые признаки
Если Вы хорошо знаете человека - то сразу заметите изменения, знаменующие собой начало болезнетворного процесса. Это порой может быть едва уловимым. Не тот взгляд, странности в мимике или интонациях голоса, отражающие появившееся обилие лишних мыслей. Когда оформляется сверхценная идея - мозг больного, если употребить аллегорию, «перегревается». Человек постоянно о чём-то думает, настороженно смотрит на мир вокруг себя, становится подозрительным.
Тенденции подозревать, как правило, предшествует обострение обычной догадливости. Так что если обычно пассивный в познавательных процессах индивидуум вдруг начинает проявлять повышенную смекалку, ранее для него не характерную - это повод присмотреться к нему повнимательнее.
Развитие паранойяльной системы
Как правило, параллельно меняется сфера интересов больного. Чем сильнее его разумом овладевают сверхценные идеи - тем явнее становятся их проявления. Человек начинает оживлённо интересоваться тем, что так или иначе связано с паранойяльной системой, которую себе выстроил его мозг.
Также нарастает конфликтность больного - не всегда мнение окружающих совпадает с его, и чем интенсивнее развивается паранойя - тем больше подобного несогласия, что вызывает недовольство параноика. Ему легче себе объяснить, что окружающие не верят из-за плохого отношения или зависти, чем принять их слова. Таким образом попытка переубедить больного может обернуться включениями новых тезисов в его паранойяльную систему, касающихся человека, пытавшегося её оспорить.
Как правило, паранойя проявляется идеями преследования - теории заговоров, сутяжничество, ревность; ощущение, будто кто-то хочет сделать больному какой-то вред, например отравить, и так далее. Все эти суждения находят соответствующее отражение в поведении.
Отдельно следует сказать о случае, если паранойя развивается у авторитетного для окружающих человека. Ввиду логичности рассуждений они ему верят, что порой может даже стать причиной возникновения у них индуцированного бреда. Поэтому надо быть очень бдительным, если у кого бы то ни было характер и поведение начали меняться в сторону увеличения подозрительности, оказывания излишнего внимания несущественным вещам, мнительности и прочих признаков, описанных выше. Если есть подобная картина или предпосылки к ней - надо тщательно проверять слова человека, который ведёт себя странно. При несовпадении с действительностью и исключении намеренной лжи надо первым делом подумать о том, нет ли тут паранойи.
Что следует предпринять?
Что делать, если у вас или у кого-то из близких паранойя? Прежде всего надо оценить способность человека понять неадекватность своих идей. Для этого следует разобраться, насколько он поддаётся рациональному убеждению. Если всё нормально, то можно осторожно и мягко начать распутывать «клубок». Докопавшись до изначальной сверхценной идеи, можно попытаться разубедить человека в её актуальности. Важно то, что браться за психологическую коррекцию паранойи на начальных этапах может только близкий или хорошо знающий больного человек, являющийся для него авторитетом. Если такого нет - то лучше обратиться к профессиональному психологу или, что лучше, психиатру.
Кроме знания специфики конкретного человека, тот, кто хочет ему помочь, должен обладать даром убеждения без лишнего напора. Надо уметь выдерживать такт. Сверхценные идеи так называются, потому что представляют для подверженного им огромное значение. Это и создаёт трудности при попытках немедикаментозной коррекции извне.
Немаловажными являются атмосфера и общий эмоциональный фон, присутствующие в жизни параноика. Для создания благоприятных для психики условий необходим тщательный режим дня, работы и полноценного отдыха. Огромную роль играют спортивные занятия
или физический труд. Нагрузки стимулируют улучшение кровоснабжения всего организма, что наиболее положительно сказывается на мозге, нормализируя сдвиги в его обмене веществ, провоцирующие . Простой народ давно дошёл до этого факта эмпирическим путём: всем известно, что если одолевают грустные мысли - надо себя чем-то занять. Примерно то же и с паранойей, но тяжелее - надо больше работать над собой и заниматься отвлекающими от лишнего вещами.
Паранойя – это психическое заболевание, которое проявляется расстройством мышления. Однако не все знают, что это состояние является пожизненным с периодическим утиханием и обострением симптомов. Больного преследуют подозрительные мысли, в простых событиях он видит угрозу, заговор и происки недоброжелателей.
Термин «paranoia» был впервые применен немецким психиатром Карлом Людвигом Кальбаумом в 1863 году. До нынешнего времени это заболевание остается малоизученным, а его точные причины неизвестны.
Зачастую болезненная подозрительность свойственна пожилым людям, у которых могут возникать приступы старческой паранойи. Нередко причины паранойи не зависят от возраста, при этом деструктивные явления в мозге могут быть вызваны развитием болезни Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона, а также употреблением лекарств, алкоголя и наркотических веществ.
РАЗНОВИДНОСТИ ПАРАНОЙИ
При паранойе симптомы и признаки различных ее форм имеют существенные отличия.
Виды заболевания:
- Мания преследования – больной убежден в том, что за ним и его близкими кто-то следит и хочет причинить вред, переживает за свою жизнь, обращается за помощью в правоохранительные органы.
- Мания величия – человек уверен в собственной исключительности и одаренности, убежден в гениальности своих творений или открытий.
- Ипохондрия (соматическое расстройство) – склонность находить у себя неизлечимые или тяжелые заболевания.
- Патологическая ревность – беспричинная убежденность в неверности супруга даже без видимых на то причин.
- Совестная – диагностируется у лиц, склонных к депрессивным состояниям, возникшим вследствие угрызений совести и самобичевания.
- Эротомания – больной считает себя объектом вожделения для окружающих или известных персон.
- Алкогольная болезнь паранойя развивается после длительного злоупотребления алкогольными напитками на фоне энцефалопатических изменений, проявляется бредом преследования и ревностью.
- Инволюционная характерна для женщин в предклимактерическом периоде, протекает остро.
- Смешанная форма включает в себя комбинацию нескольких видов паранойи.
ОСОБЕННОСТИ СИМПТОМАТИКИ
Клинические проявления болезни разнообразны, но по ряду признаков окружающие могут заподозрить, что это паранойя.
Стадии заболевания:
- Подготовительная – человек живет нормальной жизнью, но становится подозрительным и недоверчивым. В поведении окружающих он находит изменения по отношению к своей личности, постепенно созревает план о возможной самообороне.
- Бредовая – план действий уже более детализирован. На протяжении многих лет человека мучают мысли о заговоре и преследовании. Нарушения психики приводят к озлобленности и могут провоцировать появление суицидальных наклонностей.
Симптомы паранойи:
- снижение умственной и физической активности;
- враждебное отношение к окружающим;
- отсутствие эмоций, ослабление внимания;
- бредовые идеи, прочно удерживаемые в мыслях;
- придумывание длинных логических цепочек из выдуманных событий;
- слуховые галлюцинации, которые регулярно становятся почвой для этих идей;
- возможны тактильные и зрительные галлюцинации;
- потеря взаимосвязи между событиями, людьми, предметами;
- отсутствие связных мыслей, которое делает больного беззащитным;
- нежелание воспринимать критику, обидчивость.
Что такое паранойя, хорошо знают родственники больных и люди, близко контактирующие с ними. Как правило, такие пациенты видят вокруг заговоры врагов и козни недоброжелателей. Когда они делятся с близкими своими мыслями, то чаще всего не находят отклика, что приводит к ссорам и конфликтным ситуациям.
Нередко, чтобы доказать свою правоту, больной начинает обращаться в различные инстанции, длительно и тщательно ведет переписку. Постепенно бредовые идеи подчиняют себе жизнь человека.
ДИАГНОСТИКА
Параноидальное расстройство принято диагностировать при отсутствии симптомов шизофрении. Точных методов определения диагноза не существует. Клинические проявления подобных психических нарушений не зависят от пола. Признаки паранойи у женщин и мужчин имеют общие черты.
При обращении к терапевту проводится ряд обследований, направленных на выявление причины расстройства. В случае алкогольной и маниакальной паранойи определить этиологию заболевания бывает легче.
При затруднениях с постановкой диагноза пациента направляют к психиатру. Врачи этой специальности оценивают тяжесть нарушений психики больного при помощи специально разработанных тестов и во время общения. Такой симптом как инфантильные бредовые мысли, продолжающиеся более месяца, являются поводом для диагностирования параноидального расстройства мышления.
Как правило, бороться с диагнозом паранойя бывает довольно сложно. Больные не проявляют желания обращаться за медицинской помощью, а попытки убеждения воспринимаются ими как угроза.
ЛЕЧЕНИЕ
Вопрос о том, как вылечить паранойю, был актуальным во все времена. Терапия этого состояния значительно упрощается в том случае, если больной не воспринимает процесс лечения как способ контроля и удержания.
Комплексное лечение:
- Терапия основного заболевания, которое вызывает признаки психического расстройства. Ситуацию легко исправить, если она вызвана приемом медикаментов, повышенными дозами алкоголя или наркотиков. Отказ от этих веществ стабилизирует состояние пациента. Если же в качестве основной патологии выступают заболевания, связанные с возрастными или дистрофическими явлениями в головном мозге, то симптоматика будет зависеть от прогрессирования этих состояний.
- Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия возможна только в случае доверительных отношений с врачом. Большое значение имеет семейная терапия, которая позволяет эффективно справляться с расстройствами психики у близкого человека. Разработанные методики способствуют социализации больного и направляют его мысли в правильном направлении.
- Медикаментозное лечение. Лекарства от паранойи: антипсихотики (традиционные и атипичные), транквилизаторы, антидепрессанты, седативные препараты. Все они назначаются строго по показаниям.
У больных паранойей процесс лечения несет массу трудностей, поэтому опыт врача имеет огромное значение для достижения стабильных рабочих отношений. Если симптомы заболевания проявляются в тяжелой форме и больной способен нанести вред себе и окружающим, то его изолируют для лечения в стационаре.
ПРОГНОЗ
Исход болезни зависит от множества факторов. Основными из них являются: особенности характера, форма психического расстройства, желание получать лечение и доступность терапии.
Как правило, паранойя носит постоянный хронический характер, но это не значит, что подобное состояние неизлечимо. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность симптомов или вовсе избавиться от них. При отказе от лечения бредовые мысли сопровождают больного на протяжении всей жизни. Возможно волнообразное течение болезни с периодами ремиссий и обострений.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
