Можно начинать после кесарева. Жизнь после кесарева

Кесарево сечение – эффективный современный метод в гинекологии, который позволяет ребеночку благополучно родиться на свет. Операция может быть назначена планово, а может – по показаниями во время протекания естественных родов.

Для роженицы операция связана с многочисленными послеродовыми последствиями. Особенно важно выполнять рекомендации лечащего персонала в первые дни после операции – от этого будет зависеть то, насколько быстро пройдет реабилитация мамы.

В первые сутки после кесарево родильница лежит в палате интенсивной терапии, поскольку ей необходимо пристальное внимание медперсонала. Необходимо следить за восполнением кровопотери, назначать обезболивающие препараты, антибиотики. Чтобы избавиться от боли, с первых часов обязательно приписывают анальгетики, на 2-3 сутки обезболивающие препараты вводятся по показаниям.

В первые часы после операции существует большой риск маточных кровотечений, поэтому врачи и медсестры следят за выделениями из матки. В течение первых двух часов родильнице вводят сокращающие матку препараты, на живот кладут лед. После наркоза у женщины возможна боль в горле, появляется тошнота, иногда рвота. Хирургическое вмешательство влечет за собой определенные последствия, с которыми маме поможет справиться медперсонал и родные.

Рекомендации относительно восстановления касаются физической активности, питания, настроения пациентки. После того, как роженица переведена в обычную палату, за ней продолжают наблюдать медики, однако женщина должна сама знать о том, как ей необходимо себя вести для скорейшего восстановления.

Как встать после кесарева

Чтобы побыстрее восстановиться, необходимо наладить работу кишечника и не допустить формирование спаек, а для этого крайне важна двигательная активность мамы. Доктор, скорее всего, напомните вам, что активизация родильницы должна начинаться в первые сутки, когда еще нельзя вставать с постели. Это позволит избежать застоев в легких, пареза кишечника, нарушений в кровообращении.

Уже через 6 часов вы можете приступать к самой простой гимнастике, а также самомассажу живота и грудной клетки. Выполнение упражнений необходимо делать с немного согнутыми коленями:

• поглаживайте боковую и переднюю часть грудной клетки, движения необходимо делать снизу вверх к области подмышек. Левой рукой массируйте правую сторону и наоборот.
• Поглаживание живота: совершать поочередно вниз и вверх наискосок, повторяя строение косых мышц живота; вниз и вверх по прямым мышцам живота; по часовой стрелке. Эти упражнения делайте 2-3 минуты.
• Глубокое дыхание грудью. Чтобы проконтролировать процесс, положите ладони на грудную клетку. При выдохе слегка надавливайте на грудь.
• Подышите глубоко животом, придерживая область, где находится послеоперационный шов. При выдохе втягивайте живот как можно больше, при вдохе раздувайте живот.
• Круговые вращения ступнями без отрыва пяток от кровати: вращайте ступни в разные стороны с максимальным радиусом, сгибайте стопы.
• Помассируйте поясничную область, заведя руки за спину в лежачем положении.

Чтобы восстановиться побыстрее, необходимо повторять упражнения по 2-3 раза в день.

Выполнение оздоровительной гимнастики – это не только кратчайший путь к восстановлению физической формы родильницы, это еще и выделение эндорфинов, которые так необходимы организму после кесарево и после естественных родов. Эндорфины благоприятно влияют на психологическое состояние родившей женщины, уменьшают боль, напряжение в спине и мышцах. Вам так будет легче справиться с болезненными ощущениями, преодолеть страхи и возможную депрессию.

Молодые мамы из постели встают через сутки. Чтобы правильно встать с кровати после кесарева , необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• перевернитесь на бок, спустите ноги на пол;
• обопритесь на руки;
• после чего поднимитесь и посидите на кровати.

После того, как вы адаптируетесь к положению, попробуйте подняться на ноги. При этом лучше придерживаться за кого-то или опираться на кровать. Не спешите сразу ходить – постойте немного на одном месте. После того, как роженица привыкла к положению, она может начать передвигаться мелкими шагами небыстрым темпом.

Лучше, если контроль движений будет совершать кто-то из близких или медперсонал. После того, как вы начали понемногу ходить, периодически отдыхайте, поскольку от длительного лежания в постели появляются головокружения — роженица может упасть.

Возможно ношение послеродового бандажа – с ним ходить не так больно, он удерживает растянутые мышцы живота, снимает нагрузку с позвоночника. Однако не переусердствуйте – длительное ношение бандажа не дает возможность мышцам пресса напрягаться самостоятельно.

Что нельзя делать после кесарева сечения

Душ нельзя принимать до того, как будут сняты швы, а это не раньше чем через неделю. Сам шов мочалкой лучше не теперь. Баня и ванна противопоказаны около 60 дней. Главный показатель того, что можно посетить баню или сауну – когда перестали идти выделения и затянулся рубец.

Не только первые дни, а и первые месяцы женщине нельзя делать тяжелую работу по дому, поднимать вес более 4 кг, однако ребенка носить можно. Интенсивные упражнения нельзя делать , поскольку они могут спровоцировать расхождение незатянувшегося рубца.

Следующая беременность – не ранее чем через три года после операции, минимальный срок — два года. Интимную жизнь можно начинать через полтора-два месяца после родов, в принципе, как и после родов естественным путем. Этого времени достаточно для того, чтобы место крепления плаценты зажило, а на матке зажил шов. Перед тем как восстанавливать полноценную сексуальную жизнь, крайне важно подумать о средствах контрацепции, поскольку роженице после кесарево категорически нельзя рожать ближайшие два года.

Внутриматочную спираль не рекомендуется устанавливать раньше чем через 6 месяцев после операции. Аборт после кесарева – под запретом, поскольку он может привести к нарушению шва на матке, ведь рубец не сформировался окончательно. Позаботьтесь о своем здоровье – помните о всех последствиях, которые могут возникнуть после необдуманных поступков.

Диета в первые дни

Каким должно быть питание в первые дни после кесарева сечения? Ограничения обусловлены тем, что функционирование кишечника и мочеполовой системы еще налажено. Также состояние матки влияет на режим питания. В первый день после кесарева рекомендуется пить только воду, питательные вещества в организм роженицы поступают через капельницу. Вода может быть минеральная негазированная или очищенная с добавлением лимонного сока.

Уже на второй день можно есть:

• куриный или мясной бульон;
• суп из овощей;
• измельченное в блендере вареное нежирное мясо;
• кефир, йогурт;
• нежирный творог.

В перечень питья добавляются компот и некрепкий чай.

На третий день женщина может употреблять паровые котлеты, каши на воде, сыр. Для получения витаминов рекомендуется есть пюре из серии детского питания. Нормализация стула в среднем происходит через 4 суток.

На пятые сутки можно переходить на обычное питание. Не забывайте при этом о появлении газов, которые не нужно удерживать – необходимо чтобы они отходили. Чтобы это происходило легче, нужно поглаживать живот по часовой стрелке лежа на боку с согнутыми ногами.

Нельзя употреблять слишком холодную или горячую пищу, а твердые продукты вводят постепенно, поскольку они провоцируют появление запоров. При запорах доктор может назначить глицериновые свечи или другие препараты, которые не влияют на качество молока для ребенка.

Как быстро восстановиться после кесарева

Быстрей восстановиться поможет умеренная двигательная активность. После родов в первые сутки ходить нельзя, однако необходимо выполнять различные упражнения. Во-первых, роженица должна переворачиваться с бока на бок, расслаблять и напрягать мышцы ягодиц, поочередно и вместе сгибать ноги в коленях. Вращайте стопами, тяните пальцы ног на себя.

Такая несложная зарядка поможет размяться и восстановить организм после кесарево. Для матки полезны упражнения Кегеля – ритмичное сокращение мышц влагалища. Это не только восстанавливает состояние матки, а в целом укрепляет мышцы таза, что положительно влияет на процесс мочеиспускания.

Шов после кесарева первые дни ежедневно протирают антисептическими средствами. Повязка на швах также меняется ежедневно. Снятие швов обычно назначают не менее чем через неделю. В среднем после родов проходит 7-10 суток, все зависит от состояния женщины. Во избежание появления келоидного рубца используют Куриозин и Контрактубекс, которые продаются без рецепта в аптеке.

Внутренний шов на матке рассасывается через 2-2,5 месяца.

Что касается месячных, то первые месячные после кесарево идут через столько же дней, как и после естественных родов. Главным является фактор, кормит ли роженица новорожденного грудью. Если да, то месячные пойдут не ранее чем через 6 месяцев после операции. Если ребенка вскармливают смесями, то менструация может начаться всего через 2 месяца после рождения малыша.

Реабилитация после кесарева сечения первые дни заключается в основном в умеренных упражнениях и правильном питании. Уже через полгода можно начинать восстанавливать изначальную физическую форму, в том числе и начинать подкачку брюшных мышц. Живот сможет вернуться в прежнее состояние сроком от полугода до года.

Молодой маме рекомендуется в этот период заниматься йогой, аэробикой, фитнесом, бодифлексом. При этом нагрузки должны рассчитываться с учетом того, что ребенок был извлечен абдоминальным способом. Посоветуйтесь с врачом-гинекологом и тренером, какие нагрузки допустимы для вас.

В некоторых странах частота выполнения кесарева сечения доходит до 80-90%. В подсознании многих женщин легкие роды ассоциируются именно с оперативными. Однако те, кому довелось перенести эту операцию, часто с содроганием вспоминают об этом и бояться перенести вновь. Чем так страшно восстановление после кесарева сечения, к чему быть готовой и какие будут советы и рекомендации?

Естественные и оперативные роды одинаково опасны для женщины. Но кесарево сечение кажется простым лишь тому, кто его никогда не делал и не присутствовал на операции. И если самостоятельно женщина может родить даже одна, то кесарево сечение чревато серьезными осложнениями без надлежащей медицинской помощи, особенно в первые сутки после операции. Важно знать, что можно и что нельзя делать в это время.

Чем отличается от обычных родов

Несмотря на то что есть единые рекомендации по технике выполнения кесарева сечения, каждый врач оперирует со «своей изюминкой». Отличаются и показания к оперативным родам. Один период восстановления после впервые выполненного кесарева сечения, совершенно другой - после третьего вмешательства. Каждая последующая операция сложнее как для врача, так и для женщины. Именно поэтому есть негласное максимальное количество родов путем кесарева - идеально двое, но не более четырех. Хотя известны примеры удачных пяти и более выполненных операций у одной женщины, но это больше исключение, нежели правило. Кесарево сечение отличается от естественных родов следующими факторами.

• Может выполняться без схваток . Понятие «плановое кесарево сечение» означает, что операция будет проводиться не с началом схваток, когда организм созрел к родам, а еще до них. По показаниям вмешательство может проводиться до 37 недель. Это сказывается на скорости прибытия молока, психологической настроенности женщины и ее последующем восстановлении.
• Оперативное извлечение ребенка . Если после естественных родов боль сосредоточена в области промежности, то после кесарева - на животе в области шва. На восстановление влияет и то, поперечный (в виде «улыбки») или продольный (по белой линии живота) был разрез. Каждое движение после операции сопряжено с сокращением мышц пресса и тканей передней брюшной стенки, что вызывает боль.
• Нужно серьезное обезболивание . Оперативные роды могут проходить со спинальной анестезией («укол в спину») или под эндотрахеальным наркозом. В первом случае женщина в сознании, но не чувствует боли. Вводимые в спинномозговое пространство препараты оказывают анальгетическое действие еще несколько суток, поэтому новоиспеченные мамы не нуждаются в дополнительных обезболивающих. Эндотрахеальный наркоз предполагает интубацию трахеи, «выключение сознания», дыхание через аппарат ИВЛ. После операции рана болит, так как с момента включения сознания у женщины действие всех лекарств заканчивается. После такого обезболивания необходим дополнительный прием анальгетиков.

Часто женщины после кесарева сечения отмечают, что все физиологические процессы у них несколько замедлены - позже прибывает молоко, медленнее сокращается матка. Все это связано с искусственно навязанным процессом, к которому организм еще мог быть не готов. Выбор способа обезболивания и особенностей кесарева сечения зависит от клинической ситуации и определяются врачом.

Почему сложнее оправиться после операции

Восстановление после кесарева сечения протекает более длительно, чем после естественных родов. Обусловлено это следующим:

• большая кровопотеря - около 600 мл крови теряет женщина при неосложненной операции, отсюда слабость, вялость, повышенная утомляемость;
• заживление раны - избыточная подкожная клетчатка в области низа живота может приводить к плохому и длительному заживлению шва, его расхождению;
• выраженная боль - область раны, особенно в первые трое суток после кесарева сечения, сильно болит при каждом подъеме из горизонтального в вертикальное положение;
• ребенок может быть отдельно - нередко операция выполняется по показаниям со стороны плода, при этом малыш некоторое время может находиться в реанимации или детском отделении, что усугубляет послеродовое психоэмоциональное состояние женщины.

Особенности восстановления после кесарева сечения

Самый сложный период - первая неделя и месяц. Физическое недомогание наслаивается на психологическую нагрузку, что увеличивает вероятность развития послеродовой депрессии. В этот период важна помощь не только врачей, но и близких родственников.

Первые сутки

После выполнения кесарева сечения (обычно это около 40-60 минут) женщина переводится в реанимационное отделение минимум на два часа. Чаще всего за роженицами здесь наблюдают в течение суток, после чего переводят в послеродовое отделение.

В реанимации осуществляется динамический контроль, проводится медикаментозное восстановление путем внутривенных инфузий растворов и лекарств. Основные правила благополучного восстановления следующие.

• Аккуратно вставать . Подниматься после анестезии запрещается еще около шести-восьми часов. Можно переворачиваться в постели, приподниматься, двигать ногами. После кесарева сечения вставать еще на протяжении нескольких суток нужно медленно, чтобы не провоцировать падение давления и обморок. Сначала рекомендуется приподняться, затем опустить ноги, чуть-чуть посидеть и только потом вставать. Лучше, если кто-то будет рядом - медсестра, родственники.
• Ничего не есть . После кесарева сечения нельзя ничего есть еще около 20 часов. После чего начинать следует с бульонов, легкой пищи.
• Следить за мочеотделением . К концу первых суток при отсутствии осложнений можно попросить удалить мочевой катетер, после чего мочиться самостоятельно. Первое время женщина может не ощущать сильных позывов в туалет. Необходимо самостоятельно регулярно опорожнять мочевой пузырь, вскоре чувствительность восстановится.

К концу первых суток можно спокойно вставать, пойти умыться, выпить бульон. Движения не должны быть резкими. Малыша маме еще не отдают. Если выполнялся эндотрахеальный наркоз, некоторое время может ощущаться першение в горле или неприятные ощущения. Ничего страшного, это следы интубации, которые пройдут самостоятельно.

Первая неделя

Средняя продолжительность пребывания в роддоме - около недели. За это время женщина осваивает кормление, учится ухаживать за малышом. Быстрее восстановиться в этот период помогут следующие советы.

• Приобрести бандаж . Любое напряжение мышц пресса будет приводить к болям. Бандаж помогает несколько уменьшить ее, главное подобрать по размеру и комфортности ношения.
• Использовать специальное белье . Для кормления - бюстгальтеры с легко оголяющимися сосками. Они просты и удобны в использовании. Вместо обычных трусов можно использовать одноразовые и даже со встроенными прокладками. Такое белье сэкономит время и будет удобным, с точки зрения гигиены. В качестве интимного косметического средства подойдет простое детское мыло.
• Обрабатывать шов . Пока женщина в больнице, шов после кесарева сечения обрабатывает медицинский персонал два раза в сутки. Это препятствует инфицированию и ускоряет регенерацию тканей. Обычно снимают шовный материал с кожи на пятые-седьмые сутки.
• Много пить и хорошо есть . Обильное питье необходимо для восстановления водного баланса после кровопотери. Также это важно для нормальной лактации. Выпивать следует не менее двух литров жидкости в сутки. Еда в первую неделю должна быть легкой, но полезной. Сигнал того, что «кишечник заработал» - урчание и отхождение газов. В рацион следует включить нежирные бульоны, куриное мясо, молочные продукты, каши, овощи можно есть только в запеченном и отварном виде (морковь, картофель, яблоки). В категорию того, что нельзя кушать после кесарева входят газообразующие продукты, тяжелая жирная, копченая, соленая еда. Брожение и гниение, которые они вызывают в кишечнике, могут усугубить заживление тканей.
• Спать вместе с малышом . В первое время женщине следует отдыхать, чтобы сохранить оставшиеся силы. Идеально подойдет режим малыша - сразу после кормления крохи полезно прилечь рядом с ним.
• Наладить лактацию . За время пребывания в больнице следует полностью наладить лактацию. У женщин после кесарева сечения молоко пребывает на третьи-пятые сутки. До этого времени малыша следует кормить молозивом, правильно прикладывая кроху. В это время они просто «висят» на груди - так ребенок стимулирует лактацию у мамы, это норма. При необходимости можно пользоваться молокоотсосом или докармливать смесью.

Первая неделя - самая сложная для мамы и малыша. На помощь приходит медицинский персонал, поддержка родственников и заранее продуманные предметы первой необходимости. Заживление шва после кесарева сечения к моменту выписки полное, поэтому весь шовный материал снимается.

Первый месяц

После выписки домой женщина значительно лучше себя чувствует, но может оставаться психологически подавленной, особенно при различных осложнениях. Попав в свою обычную среду, как хозяйка, новоиспеченная мама может хвататься за все дела в доме. Однако следует себя поберечь.

• Шов . После выписки шов, который остался после кесарева сечения, нужно обрабатывать только по рекомендации врача. Обычно для этого используется «Хлоргексидин», бриллиантовая зелень, можно даже йод. При необходимости гинеколог порекомендует средства для заживления, например, «Пантенол», «Левомеколь».
• Выделения . К 42 дню после родов должны закончиться кровянистые выделения из половых путей. Это свидетельство того, что произошло полное восстановление матки. С этого момента у тех, кто не поддерживает лактацию, могут пойти месячные.
• Молоко . Первый месяц - самый важный для грудного вскармливания. Потребности малыша ежедневно увеличиваются на 10 мл, достигая ко второму месяцу приблизительно 200-300 мл на одно кормление. Не всегда продукция молока происходит такими темпами, поэтому женщинам, даже повторнородящим, нужно запастись терпением.

В первый месяц лучше круглосуточно находиться с малышом. Кроха при этом чувствует знакомый запах, поэтому спокоен. Прикладывать к груди рекомендуется по требованию. В это время малыш может буквально «висеть» на груди. Поэтому все обязанности по дому лучше распределить между близкими родственниками. Быстрое восстановление после кесарева сечения будет лишь тогда, если женщина будет достаточно отдыхать, хорошо питаться и будет психологически спокойна.

Остальное время

Послеродовый период продолжается 42 дня. К этому времени заканчивается основной период восстановления после кесарева сечения, остаются лишь несколько пару лишних килограммов. С этого времени женщинам уже можно проводить основную работу по дому, но не следует изнурять себя физическими нагрузками или голоданием. Рацион складывается из предпочтений матери и переносимости продуктов малыша (если поддерживается лактация). К этому моменту уже можно принимать ванну, посещение сауны лучше отложить еще на пару недель.

В это время женщина может столкнуться со следующими проблемами.

• Нарушение пищеварения . Часто женщины отмечают запоры, а также нарушение перистальтики кишечника со вздутием и болями в животе после выполнения спинальной анестезии. Такие отдаленные последствия не всегда сразу можно связать с кесаревым сечением, женщины могут долго и безуспешно лечиться самостоятельно - правильным питанием, травами, средствами от запоров. Но зачастую необходима помощь профессионалов, визит к которым не следует откладывать.
• Геморрой . Нарушение стула провоцирует застой крови в малом тазу и появлением геморроя, анальных трещин.
• Онемение низа живота . Во время выполнения кесарева сечения при послойном вскрытии тканей повреждаются нервные окончания. Особенно заметно снижение чувствительности в области рубца и рядом с ним - онемение. Проходит у всех по-разному, но не раньше, чем через три-шесть месяцев.

К этому времени многие впадают в послеродовую депрессию. Часто «масло в огонь» добавляет отражение в зеркале, выпадающие волосы, ломкие ногти, постоянное чувство усталости и недосыпание. Важно организовать свой быт, место для сна. Рекомендуется все-таки выкраивать время для шопинга, похода в парикмахерскую. Спортом после кесарева сечения можно заниматься не раньше, чем через три месяца. Если были какие-то осложнения - даже позже.

Занятия спортом

Не следует изнурять себя физическим нагрузками, пытаясь вернуть прежнюю фигуру. В среднем нормализация веса происходит за год. Все зависит от интенсивности метаболизма, количества набранных за беременность килограмм. Если женщина поддерживает лактацию, вес уйдет быстрее, ведь на процесс образования молока уходит много энергии.

Минимальные занятия спортом рекомендуется начинать не ранее, чем по истечению 42 дней после родов. Можно практиковать зарядку, элементы гимнастики, йоги, дыхательные упражнения. Не следует стремиться сразу выйти на уровень до родов по количеству подходов или времени тренировки - нагрузка должна быть постепенной. Если женщина чувствует боль или недомогание, расценить это следует как показатель резкого повышения нагрузки, чего делать не стоит.

Через три месяца хорошо подойдут следующие упражнения для восстановления после кесарева сечения:

• скандинавская ходьба;
• бег трусцой;
• плавание;
• йога и похожие направления.

Шейпинг, аэробика и другие серьезные нагрузки лучше отложить еще на пару месяцев.

Проблемные места женщин после родов - живот, бока и ягодицы. Здесь следует понимать, если идеального пресса не было раньше, ему неоткуда появится. Начинать нужно с нормализации веса, а упражнения на тренировку мышц живота можно начинать после трех месяцев с момента родов. К профессиональному спорту и серьезным нагрузкам можно возвращаться не ранее, чем через полгода-год.

Растянутая кожа живота, особенно после вынашивания крупного плода или двойни, тройни, может не уйти без дополнительного хирургического вмешательства. То же касается и расхождения прямых мышц - диастаз. Любые пластические операции возможны только после окончания грудного вскармливания и шестимесячного перерыва после него.

Интимные отношения

На протяжении всего периода после родов, пока продолжаются кровянистые выделения из влагалища, половая жизнь запрещена. В среднем это месяц. После этого пара может начинать любовные отношения. Мужчине следует проявить внимательность к женщине, наблюдая за реакцией и понимания ее боязнь. Допустимы незначительные болезненные ощущения, которые со временем пройдут. При возникновении сомнений лучше обратиться к врачу.

Когда заканчиваются любые ограничения

Основные ограничения касаются первых шести-восьми недель после родов. Иногда этот период называют «четвертым триместром», он важен как для мамы, так и для малыша. После этого можно вводить свои старые привычки, наблюдая за реакцией организма, не изнуряя и не причиняя боль.

Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, уже через полгода снимаются практически все ограничения. При сложностях во время вмешательства, большой кровопотере или расширенном объеме операции промежуток увеличивается до года.

Важно понимать, что кесарево сечение в любом случае оставляет след на здоровье женщины. Выраженность спаечной болезни и других функциональных нарушений нельзя предугадать. Одни женщины чувствуют себя абсолютно здоровыми, другие же отмечают периодические боли внизу живота, при вздутии, при нагрузках. Организм каждой женщины индивидуален.

Когда можно снова рожать

Следующая беременность после кесарева сечения должна быть запланированной. Рекомендуется выдержать паузу в полтора-два года, так как восстановиться после кесарева сечения даже при нормальном общем самочувствии получается не очень скоро.

В обратном случае возрастает вероятность осложнений для женщины и плода. Беременность до этого срока чаще приводит к следующему:

• неправильному расположению плаценты;
• прорастанию тканей плаценты через рубец и иногда в мочевой пузырь;
• чаще случается отслойка «детского места» на разных сроках.

Послеоперационный рубец заживает уже к месяцу, но только через полгода формируются полноценные ткани в этой области.

Кесарево сечение - серьезная операция. Не всегда послеродовый период проходит гладко как после первых родов, так и последующих. Реабилитация после кесарева сечения заключается в более щадящем отношении к себе, ограничении физических нагрузок на протяжении двух-трех месяцев после операции.

На форумах мамы бурно обсуждают вопрос относительно целесообразности проведения кесарева сечения. Многие его боятся, и все из-за длительного реабилитационного периода, а также обвисания живота после. Так ли все печально на самом деле? Давайте поговорим об этом в статье «Восстановление после операции кесарево сечение».

У нас кесарева сечения боятся, и это при том, что в некоторых странах процент его выполнения близок к 90%. Разумеется, это хирургическое вмешательство, которое в обычных условиях нежелательно, но если есть , нечего и раздумывать. Важно сберечь здоровье, а то и жизнь свою, и своего малыша. Как раз женщина, за них тоже в ответе.

Кстати, и ЕР, и КС одинаково опасны для женщин. И там, и там могут развиться серьезные осложнения. Разница лишь в особенностях проведения и восстановительного периода. Последний, кстати, после кесарева сечения длится дольше, и на то есть свои причины:

Но даже несмотря на все это, после КС возможно быстрое восстановление. Просто, чтобы ощутить его на себе, нужно прислушиваться к советам врача и обеспечить себе должный уход после хирургического вмешательства.

Первые дни после операции

Сама операция кесарева сечения длится не более 40 – 60 минут. После нее разрез ушивается нитями (рассасывающимися или нерассасывающимися) или на него ставятся скобы. Иногда ставят дренаж для оттока жидкости, который убирают через пару дней. Швы при необходимости удаляют на 5 – 6-й день.

Сверху на живот на шов кладут лед. Кстати, именно на сильное охлаждение из-за него и жалуются женщины после подобного родоразрешения.

После окончания операции женщину переводят в реанимационное отделение часа на два, а потом – в послеродовое. И обязательно, в первые сутки за ней внимательно наблюдают. Что делают медики?

• измеряют давление, пульс;
• следят за температурой тела;
• оценивают состояние матки и ее сократительные способности;
• обрабатывают шов.

В обязательном порядке ей вводят питательные растворы, внутривенно, назначают антибиотикотерапию. И не надо ее бояться, современные антибактериальные препараты вполне совместимы с грудным вскармливанием.

• Вставать или поворачиваться на кровати аккуратно. Если нужно встать, советуют сначала приподняться, затем опустить ноги, немножко посидеть и только потом вставать, Хорошо, если рядом будут родственники или медсестра, которые поддержат в трудную минуту. Резкие движения – под запретом. Они могут спровоцировать головокружение, падения давления, обморок.
• Ничего не есть. Важно продержаться без еды до 20 часов. Дальше можно понемногу начинать с бульонов, легкой пищи (обезжиренного творога, чистого йогурта). Правда, с самого начала разрешают пить воду с лимоном.
• Следить за мочеотделением. Если осложнений не было, мочевой катетер удалят, скорее всего, уже через 20 – 24 часа. Теперь нужно внимание к своему организму, ведь первое время после операции женщина может не ощущать позывов к мочеиспусканию. Именно поэтому ей рекомендуют самостоятельно опустошать мочевой пузырь. Главное, ничего не боятся, вскоре все пройдет, и чувствительность восстановится.

Ребенка, как правило, приносят на вторые-третьи сутки. Обезболивают также до 2 – 3 суток. Кстати, лучше всего женщины себя чувствуют после КС со спинальным наркозом, а не общим.

Восстановление матки и уход за швами

И после планового КС, и после КС вследствие осложненных родов, забота о матке ложится на персонал больницы. Они назначают роженице препараты для ее сокращения (окситоцин), ненаркотические обезболивающие. Чтобы контролировать процесс, следят за выделениями, ведь в случае нарушения сократительной способности может развиваться кровотечение.

Попутно проводят медикаментозную стимуляцию кишечника. Это нужно, чтобы вывести газы, которые могут не только приносить боль, но и провоцировать развитие спаек – сращений между петлями кишечника и другими органами. Причем если спайки сильно выражены, может потребоваться повторная операция.

Шов промывают, обрабатывают антисептиками, например, зеленкой. Если он не воспален, для скорейшего заживления рекомендуют через пару дней смазывать его мазью с календулой.

Восстановление цикла после кесарева сечения – это отдельный разговор. Во-первых, потому что каждый организм – индивидуален, а во-вторых – всему виной вмешательство в сам процесс родоразрешения. Чтобы минимизировать возможный вред, медики рекомендуют чаще кормить ребенка (при ГВ выделяется окситоцин, который стимулирует сокращения матки). Ежедневно она изменяет свои размеры, возвращаясь к привычным добеременным и опускается на 1 см. Самое интересное, что впоследствии матка может стать даже меньше, чем было до беременности.

В первые дни появляются специфические выделения – лохии. Это результат кровотечения поверхности матки, благодаря которому она быстрее заживает. Длительность лохий – 6 – 8 недель. Причем в этот период они могут изменять цвет, запах, интенсивность выделения.

Благодаря им, можно контролировать и время восстановления: если они закончились, значит, организм восстановлен. Иногда после таких родов возможен ановуляторный цикл – это когда овуляция не наступает, но тут надо нормализовать сон, наладить правильное питание, исключить болезни, и тогда все пройдет.

Как и в случае с ЕР, восстановление месячных зависит от лактации. Чем меньше мама кормит малыша, тем быстрее они придут.

Восстановление живота и упражнения для фигуры

Реабилитация после кесарева сечения – это также вопрос индивидуальный. В целом, она длится до полугода. Роженицу выписывают на 6 – 7-й день, после чего еще минимум 2, а то и 4 недели рекомендуют воздержаться от физических нагрузок. Поднимать малыша тоже нельзя, может разойтись шов на животе. Но это не значит, что запрещено ухаживать за собой.

Уже на следующий день после хирургического вмешательства, если не было осложнений, разрешают делать простые упражнения:

• сидя у спинки, медленно тянуть носочки на себя;
• вращать стопами по кругу;
• прижимать коленки друг к другу и отпускать;
• напрягать и расслаблять ягодичные мышцы;
• сгибать по очередности обе ноги.

Это нужно не столько для фигуры, сколько для нормализации пищеварения и скорейшего восстановления. Показана и лечебная гимнастика, если нет противопоказаний:

• поглаживание живота по часовой стрелке;
• грудной клетки снизу вверх;
• поясницы снизу вверх;
• скольжение ступнями по простыне.

Чтобы вернуть стройность после кесарева сечения нужно . Физические нагрузки возможны только после того, как заживет шов. Отзывы некоторых мам свидетельствуют о том, что они начали заниматься уже через 1,5 месяца после КС, однако следовать им слепо не стоит. Сначала надо сходить к врачу и убедиться, что все в порядке.

Показаны бег, плавание, умеренные (!) нагрузки на область живота, но выполнять их лучше с профессиональным тренером, который подберет оптимальные именно для Вас! Начинают занятия не раньше, чем через 2 месяца.

Я пережила 2 кесарева, и скажу, что первое отличается от второго очень сильно. В первый раз ничего не знала, и было много ошибок, следствие — сильный спаечный процесс и долгое восстановление. Про первое долго писать не буду, скажу только, что через 2 месяца после операции шов стал мокнуть, появился свищ, пришлось ехать в роддом на осмотр (там шов надрезали и обработали). Процедура неприятная. Шов после родов болел в общей сложности почти полгода, 2 месяца не могла спать на животе и на боку. По дому ничего не могла делать. Второй раз мне не до себя было или, наоборот, надо было восстановиться быстро, да и вашими молитвами очень быстро оправилась. Вот мои рекомендации, т.е. это рекомендации роддома и мои личные наблюдения.

Живот после КС. Состояние мамы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Когда можно покупать одежду? Я пока хожу в беременных джинсах, они меня достали - сил нет. Добеременная одежда в животе понятное дело не...

Обсуждение

Девочки, спасибо)) Я решила, что куплю всё-таки одну пару джинс, а дальше видно будет как живот станет уходить. Надеюсь уйдёт быстро:)

мне все добеременное довольно быстро стало велико - месяца через 3. я бы купила 1 джинсы, а дальше посмотришь по ходу дела. складка еще есть, но становится меньше, мышцы прямые сошлись.

После оргазма болит живот дня 3, причем независимо от того был ли секс с введением ПЧ или просто оральные ласки. Его ж не затрагивает оргазм? Почему про кишечник думаю - если по большому в туалет сходить то болит меньше или вообще на некоторое время перестает...

Живот после кесарева. Как избавиться?. ...затрудняюсь выбрать раздел. Мода и красота. я лишнего веса не увидела, мышцы можно бы еще подкачать, но с животом после кесарево - только пластика, увы(Тем более у вас Обертывание и массаж - лишь приятное дополнение.

Процедура неприятная. Шов после родов болел в общей сложности почти полгода, 2 месяца не могла спать на животе и на боку. Если у вас плановое кесарево не есть и не пить за сутки. 1. После операции встала через 6 часов, сразу сходить в туалет по маленькому и подмыться.

Обсуждение

Спасибо за советы. Очень все грамотно написано. Я пока пережила одно кесарево, многое из того, что здесь написано не знала и поэтому отходила сложнее. Хотя,слава богу, никаких осложнений не было. Если соберусь второй раз рожать, обязательно воспользуюсь этими советами

” №12/2014 22.07.16

Разговоры о том, что естественные роды во всех отношениях лучше, становятся бессмысленными в ситуации, когда женщина объективно не может разродиться сама. В этом случае единственный выход – кесарево сечение.

Есть, конечно, клиники, в которых любую желающую «прокесарят» только потому, что она этого хочет – боится рожать, например. Однако любой уважающий себя врач постарается отговорить будущую маму от кесарева сечения без медицинских показаний.

Кому нужно кесарево сечение?

Кесарево сечение – полостная операция; для ее проведения нужны серьезные причины:

1. Неудачное предлежание

Плод располагается в матке таким образом, что он либо вообще не пройдет через родовые пути, либо и мама, и ребенок получат в процессе естественных родов серьезную травму. Например – поперечное или косое положение, некоторые виды (полное или ножное), лобное или лицевое предлежание, устойчивое заднезатылочное предлежание.

2. Черепно-тазовая диспропорция

Либо у плода крупная головка, либо у мамы узкий таз, либо и то и другое. Диспропорцию редко удается обнаружить до начала родов. Обычно диагноз ставят, если после 1-й схватки прошло много времени, сами схватки достаточно сильные, а перехода ко 2-му этапу родов никак не происходит.

3. Затянувшиеся роды

Например, женщина начала рожать уже давно, ребенку пора бы появиться на свет, а схватки слабые, стимуляция не помогает. Или шейка матки никак не хочет раскрываться, а плод не опускается, несмотря на все усилия медиков.

4. Выпадение пуповины

В норме в шейку матки первой опускается головка; если пуповина ее опередила, есть серьезный риск, что при родах тело ребенка ее пережмет, поступление кислорода значительно уменьшится, мозг малыша пострадает от гипоксии.

5. Предлежание плаценты: детское место полностью или частично перекрывает шейку матки

Беременной нужен постельный режим и наблюдение врачей. Если к моменту родов положение исправить не удалось, беременность завершится кесаревым сечением.

6. Отслойка плаценты – преждевременное ее отделение от стенки матки

Если кровотечение при отслойке небольшое, схватки идут, как положено, а сердцебиение у плода в норме, можно рожать самой; если нет – нужна операция.

7. У мамы – проблемы с почками, диабет, гипертония, преэклампсия, близорукость более пяти диоптрий

Врач взвешивает все за и против и принимает нужное решение.

8. Многоплодная беременность

При ней чаще бывают осложнения вроде выпадения пуповины и .

Подготовка к кесаревому сечению

Вы подпишете соглашение – «понимаю возможные риски и согласна на операцию». Затем – бритье волос на лобке, клизма; поставят капельницу и введут катетер в мочеточник (есть смысл попросить, чтобы последнее сделали после обезболивания).

Анестезию чаще используют (она же спинальная, спинномозговая): пациентка в сознании, но ниже грудной клетки ничего не чувствует. Однако если есть угроза для жизни ребенка или матери и кесарево сечение нужно выполнить срочно, используют наркоз – он действует быстрее.

Вас положат на спину (под бедрами – подушка, чтобы отвести матку от крупных сосудов), живот промоют антисептиком, накроют стерильной простыней и установят экран между головой и животом. Если вы находитесь в сознании – экран могут приподнять, чтобы вы увидели ребеночка.

Как делают кесарево сечение

Сама операция кесарева сечения несложная и занимает около часа; малыш появится на свет в первые 10–15 минут. Остальное время – зашивание.

Врач делает 2 разреза – брюшной стенки и матки; мышцы не разрезаются, а раздвигаются – это облегчает заживление. Затем доктор перевязывает или прижигает сосуды, отсасывает из матки амниотическую жидкость, извлекает ребенка, передает медсестре и вручную отделяет плаценту.

Сестра очищает ротик и носик новорожденного от слизи. Малыша осматривают и оценивают по шкале Апгар.

Матку и брюшную стенку зашивают специальной хирургической нитью, она потом сама растворится. А разрез на коже могут соединять либо тоже растворимой нитью, либо нерастворимой, либо скобами, которые перед выпиской удалят. Поверх шва наложат повязку, введут препарат для сокращения матки. В качестве побочного эффекта могут появиться тошнота и дрожь; но они пройдут уже через час.

Шов после кесарева сечения

Швы после кесарева сечения заживают быстро. Они оставляют шрамы, но если разрез был поперечным, следы спрячутся под трусиками. Живот будет уменьшаться, шрам бледнеет и становится незаметнее. В редких случаях образуется нависание – кожа над шрамом слегка выступает. Тут помогут ходьба и плавание – они прекрасно укрепляют мышцы живота.

Когда можно вставать после кесарева сечения?

Первые 2 часа будете лежать с пузырем льда на животе – чтобы матка быстрее сокращалась и терялось меньше крови. Сутки проведете в послеоперационном отделении. За вами наблюдают специалисты – какое у вас давление, хорошо ли работает мочевой пузырь... 2–3 дня будут назначать обезболивающее. Дадут препараты для сокращения матки и нормализации работы ЖКТ; внутривенно введут физраствор для восполнения потери жидкости. Антибиотики – только при инфицировании.

Через 6 часов после кесарева сечения помогут сесть, а после того разрешат немного постоять. На первый раз хватит, можно снова ложиться. Более интенсивная физическая активность возможна, когда вас переведут в общую палату. Если заранее припасен послеоперационный бандаж, он облегчит жизнь – проще передвигаться.

В 1-е сутки можно только пить минералку без газа. Затем в меню появится нежирное отварное мясо и бульон, каши, чай. Начиная с 3-х суток ваш рацион – обычный для кормящей мамы.

На 5-й день сделают УЗИ матки, на 6-й снимут швы (или скобки). Как правило, на 6–7-й день – выписка домой вместе с малышом.

Типы разрезов и последующие роды

Очень важно знать, какой именно разрез матки использовал врач; от этого зависит, сможете ли вы в дальнейшем рожать естественным путем.

• В последние годы чаще всего используется поперечный разрез кожи; он производится горизонтально, чуть выше лобка. Его еще называют разрез бикини. После него обычно делают нижний поперечный разрез матки – он хорошо заживает и сводит к минимуму риск кровотечений. Это тот случай, когда повторные беременности вполне могут завершаться естественными родами.
• Однако если ребенка нужно извлечь из матки как можно быстрее, разрез производится вертикально – просто потому, что он требует меньше времени. Кожу живота разрезают между пупком и лобковой костью, матку – в ее верхней части. После такого разреза последующие беременности завершаются повторным кесаревым сечением.

Дома после кесарева сечения

• Берегите себя – как можно больше отдыхайте. Не стоит сразу взваливать на себя всю домашнюю работу.
• Водные процедуры пока что лучше ограничить душем; в ванну, как и в бассейн, погружаться будет можно через полтора месяца после операции.
• Примерно в это же время можно потихоньку возобновлять . Только не забудьте позаботиться о контрацепции – повторно беременеть врачи рекомендуют не раньше, чем через два года.

Людмила Потапчук