На этапе подготовки к беременности многие женщины задаются вопросом, как же вычислить те дни, когда вероятность зачатия максимальная. Иначе говоря, как рассчитать овуляцию?
Прежде всего необходимо разобраться, что такое овуляция.
Овуляция – это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника.
Яичники каждой женщины содержат огромное количество незрелых яйцеклеток, находящихся в фолликулах. B первой половине менструального цикла происходит подготовка к овуляции: появляется один или несколько доминирующих фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Этот процесс у каждой женщины занимает различное количество времени. Длина менструального цикла определяется именно этой фазой. Период от овуляции до первого дня следующего цикла (первого дня месячных) в среднем занимает 14 дней (варьируется oт 12 до 16 дней).
Первая фаза менструального цикла носит название фолликулярной. Под действием фолликулостимулирующего гормона начинают созревать несколько фолликулов, а также вырабатывается гормон – эстроген. Одновременно с созреванием фолликулов повышается уровень эстрогена. Под действием данного гормона утолщается слизистая оболочка в матке, готовясь принять уже оплодотворенную яйцеклетку.
Один или несколько фолликулов становятся лидирующими (доминантными). То есть они превышают в размерах другие. В них созревают яйцеклетки. Чаще всего такой фолликул один. Если же их несколько, и при овуляции также выходит несколько яйцеклеток, то наступает многоплодная беременность (двойняшки).
Растущий уровень эстрогена на определенном этапе приводит к резкому увеличению содержания лютеинизирующего гормона. Повышение уровня этого гормона приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки в из него в брюшную полость. Затем она попадает в фаллопиеву трубу.
Наступает лютеиновая фаза , или фаза желтого тела. Эта фаза направлена на то, чтобы поддержать возможную беременность.
Чтобы наиболее точно отследить момент овуляции, необходим комплексный подход. Комплекс мероприятий включает в себя фолликулометрию, определение уровня прогестерона в крови, измерение базальной температуры и применение домашних тест-полосок.
Фолликулометрия
Фолликулометрия
– это ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние эндометрия матки в первой фазе менструального цикла и обнаружить признаки произошедшей о
вуляции.
Фолликулометрию назначает доктор для:
1. определения наступления овуляции, точных дней ее прохождения;
2. оценки функционального состояния яичников;
3. планирования наступления беременности;
4. контроля над многоплодной беременностью;
5. диагностики возможных нарушений менструального цикла;
6. оценки эффективности стимуляции овуляции, если таковая проводилась;
7. оценки гормонального фона.
Для определения овуляции исследование назначают на 8-10 день цикла. Затем УЗИ повторяют каждые 2-3 дня до появления признаков овуляции. Если таковых не обнаружено, то фолликулометрию продолжают каждые 2 дня вплоть до наступления следующей менструации. Как правило, доминантный фолликул имеет размер 15 мм. После того, как он достигает таких размеров, в остальных начинается обратный процесс – атрезия. Фолликул, в котором созревает яйцеклетка, прибавляет в размерах по 2-3 мм. На момент овуляции его размеры составляют 18-24мм.
После разрыва фолликула и выхода из него зрелой яйцеклетки, на его месте образуется желтое тело. На УЗИ оно выглядит как неоднородный мешочек округлой формы. Если оно имеет размеры 18-23 мм, значит организм готов к оплодотворению.
Признаки произошедшей овуляции на фолликулометрии следующие:
1. перед овуляцией обнаружен доминантный фолликул;
2. затем он исчез, вместо него появилось желтое тело;
3. в пространстве за маткой лоцируется жидкость.
Определение уровня прогестерона в крови
Параллельно с проведением фолликулометрии врач назначает анализ «на гормоны». Анализ назначается в середине второй фазы (через 7 дней после обнаружения признаков овуляции). Исследуют уровень прогестерона в крови. Прогестерон – это гормон, вырабатываемый желтым телом в яичнике. Его роль заключается в подготовке организма женщины к беременности. Благодаря ему становится возможным имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки. Он снижает интенсивность сокращения матки, помогает молочным железам перестроиться для выработки молока при наступившей беременности.
При наступлении овуляции норма содержания прогестерона в крови от 0,45 до 9,45 нмоль/л.
Сдавать кровь необходимо утром натощак. Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8 часов.
Измерение базальной температуры
Базальная температура – это температура, которую имеет человеческое тело в покое. У женщин в разной фазе менструального цикла базальная температура имеет различные значения.
Начинать измерение необходимо с первого дня месячных.
Измеряется она утром после сна (продолжительность сна не менее 3 часов подряд), не вставая с кровати. Даже потянувшись, вы можете получить недостоверные показания. Поэтому удобнее всего держать градусник на прикроватной тумбочке. Осторожнее с ртутными градусниками!
Чаще всего температура измеряется в прямой кишке (ректально). Считается, что такой способ дает наиболее достоверные показания, вероятность погрешностей сводится к минимуму. Но возможно также измерение во рту и во влагалище. Если вы начали измерять температуру, например, во рту, то все последующие измерения необходимо также проводить во рту. То есть менять способ получения данных нельзя, так как они будут недостоверны.
Необходимо всегда использовать один и тот же градусник, а показания сразу же записывать.
Существует ряд факторов помимо фазы менструального цикла, влияющих на изменение базальной температуры. Сюда относятся:
- * прием снотворных или других препаратов,
- * половой акт в день, предшествующий измерению,
- * прием алкоголя,
- * стресс,
- * простудные либо другие воспалительные заболевания и т.д.
Все эти обстоятельства необходимо записывать в форме комментариев к показаниям базальной температуры.
На основе полученных данных составляется график базальной температуры. Сейчас существует ряд сайтов, предлагающих построить график он-лайн. Но также можно составить его и на бумаге. Чтобы график был наиболее информативным, необходимы следующие показатели:
- дата,
- день менструального цикла,
- данные базальной температуры,
- характер влагалищных выделений (сухо, кровяные, слизистые, вязкие, водянистые и т.д.),
- пометки о факторах, влияющих на изменение температуры.
Описывать характер выделений необходимо для того, чтобы дополнить картину графика. Во время овуляции выделения из половых путей становятся водянистыми. Также вид и запах некоторых выделений может свидетельствовать о заболевании.
Показатели базальной температуры в норме
В первой фазе менструального цикла базальная температура ниже 37 градусов. В среднем она колеблется от 36,3 до 36,5 градусов. Накануне овуляции происходит резкое снижение температуры на 0,1-0,2 градуса. Если этого не произошло, то не стоит волноваться, поскольку в индивидуальных случаях это правило не действует. Затем наблюдается скачок на 0,4-0,6 градуса. Этот скачок связан с выбросом в кровь прогестер
она и наступлением овуляции. Всю вторую фазу менструального цикла базальная температура держится на отметке 37 градусов и выше. Перед менструацией снова происходит снижение температуры. Если же температура больше 16 дней остается высокой, a менструация не наступает, то это может свидетельствовать о беременности.
Описанные выше показатели являются идеальными. В реальности средние значения для каждого индивидуального случая варьируются. Неизменным должна оставаться разница между средней температурой первой и второй фазы не менее 0,4 градуса. В таком случае можно говорить о произошедшей овуляции.
Для определения овуляции при помощи графика базальной температуры используют правила, которые были установлены Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). На основании этих правил можно составить алгоритм определения овуляции.
1. Находим на графике самую нижнюю точку (на нашем графике 36,2). Такой показатель обычно накануне овуляции.
2. Отсчитываем от него 6 дней в обратном направлении (с 7 по 12 день)
3. Теперь из этих дней выбираем дни с самыми высокими значениями (8, 10 и 11 день). Проводим через них прямую линию. Она называется средней. Проводится эта линия для наглядности при определении овуляции.
4. Следующие три значения базальной температуры должны находиться выше средней линии. Место её пересечения с графиком является овуляцией. На нашем
графике эта точка располагается между 14 и 15 днями. За день овуляции принимают тот, что находится левее (14 день).
5. Теперь необходимо подтвердить овуляцию. Для этого рассматриваем три последующих значения (с 15 по 17 день цикла). Согласно правилам в двух днях из трех разница между средней линией и показаниями базальной температуры должна быть не менее 0,1 градуса, и в один из этих дней – не менее 0,2. На нашем графике данные 15-го дня имеют разницу 0,2 градуса со средней линией, а 16-го и 17-го дней – 0,3. Это соответствует правилам, поэтому можно говорить о наступлении овуляции.
Правила ВОЗ не всегда возможно применить для определения овуляции. Такое происходит в случаях, когда имеются высокие значения температуры в первой фазе. В таком случае используют так называемое «правило пальца». Оно заключается в том, что не учитываются значения, которые отличаются от предыдущего и последующего более чем на 0,2 градуса (как бы закрываются пальцем). Они не принимаются во внимание в том случае, если в целом график соответствует норме.
Минусом метода определения овуляции путем измерения базальной температуры является то, что линия овуляции появляется на графике лишь спустя 2 дня после её наступления. В то время как наиболее благоприятными для зачатия днями является день овуляции и 2 предыдущих. Именно поэтому данный метод используется в комплексе с остальными.
Тест-полоски для определения овуляции
На данный момент в аптечном ассортименте имеются тест-полоски для определения овуляции в домашних условиях. Принцип действия этих тестов основан на определении уровня лютеинизирующего гормона. Как мы уже говорили, перед овуляцией наблюдается резкий скачок его содержания в организме женщины. В первой фазе менструального цикла норма лютеинизирующего гормона составляет от 2 до 14 мЕд/л. К моменту овуляции от 24 до 150 мЕд/л. То есть его содержание увеличивается в 10 раз. Средняя чувствительность тестов около 30 мЕд/л. Таким образом, первый же положительный тест свидетельствует о том, что ближайшие 48 часов являются самыми благоприятными для зачатия малыша.
Когда проводить тесты на определение овуляции
Большинство производителей выпускают упаковки, содержащие 5 тест-полосок. Это среднее количество, необходимое для проведения теста. Если же анализ проводится параллельно с определением базальной температуры, то может хватить 3 тест-полосок.
Если цикл регулярный, то расчет начала проведения анализа ведут таким образом: Длина цикла минус 17 дней. Тo есть при 28-дневном цикле тестирование необходимо начинать с 11 дня.
Если цикл нерегулярный, то выбирается самый короткий за последние полгода. В таком случае может потребоваться большее количество тес-полосок.
Анализ проводят в период с 10 часов утра до 8 часов вечера. Утреннюю мочу использовать нельзя, так как эти данные будут недостоверны.
За час до проведения анализа не следует употреблять много жидкости. Также необходимо воздержаться от похода в туалет в течение 2-х часов.
Как оценить результаты теста на овуляцию
Если тестовая полоска отсутствует, либо значительно слабее контрольной по цвету, то тест считается отрицательным.
Если тестовая полоска по интенсивности соответствует контрольной, или ярче неё, то тест считается положительным.
Возможен также третий вариант, когда контрольная полоска полностью отсутствует. Такой тест считается недействительным, его необходимо переделать.
Таким образом, комплексный подход к определению овуляции позволит с высокой точностью рассчитать самые благоприятные для зачатия дни.
Для подтверждения овуляции используются следующие методы диагностики: , функциональные тесты (симптом "зрачка", оценка свойств цервикальной слизи), состояния яичников и эндометрия, гормональный мониторинг уровней ЛГ, эстрадиола и прогестерона, в том числе домашние экспресс-тесты на овуляцию, основанные на определении пика ЛГ, биопсия эндометрия, определение "стигмы" на яичнике - участка выхода яйцеклетки - на лапароскопии.
Проведение тестов функциональной диагностики (растяжимость цервикальной слизи, симптом папоротника и др) достаточно трудоемко, требует прихода пациентки на прием в гинекологу несколько дней подряд в течение цикла; достоверность этих тестов, по данным литературы не превышает 50%. Недостоверно также субъективное ощущение "яичного белка" - выделения слизистой пробки канала шейки матки.
Существующее мнение о том, что регулярность менструального цикла - гарантия овуляции, а нерегулярность говорит об отсутствии овуляции - ошибочно. Гормональный мониторинг трудно использовать при нерегулярном цикле - неизвестно, на какой день определять уровень прогестерона. Как показывает опыт виртуальных и очных консультаций, при слепом обследовании "на гормоны" на 5-7 и 18-22 день дни цикла часто ставят диагноз "ановуляция" на основании низкого уровня прогестерона, в то время как при длинном цикле овуляция наступает позже. Уровень прогестерона показателен в середине второй фазы, угадать это время при нерегулярном цикле затруднительно, что приводит к лишним платным анализам, лишним необоснованным диагнозам и лишнему необоснованному лечению несуществущей патологии.
Эта же трудность подстерегает при использовании домашних тестов на овуляцию, основанных на определении пика ЛГ, - при нерегулярном цикле неизвестно, когда начинать тестирование. В этом случае приходится использовать несколько упаковок домашних тестов на овуляцию, что очень дорого. Кроме того, при хронических стрессовых состояниях, нередких у современных женщин, планирующих беременность и сомневающихся в своей способности забеременеть, уровень ЛГ постоянно повышен, и тест на овуляцию может давать диагностическую полоску без связи с овуляцией. Нужно также помнить о синдроме поликистозных яичников и некоторых других патологиях эндокринной системы, при которых уровень ЛГ повышен постоянно.
Еще одна проблема, связанная с гормональным мониторингом, заключается в том, что он показывает произошедшую овуляцию постфактум - повышение уровня прогестерона во вторую фазу в 10 раз по сравнению с 1 фазой говорит о том, что желтое тело в этом цикле образовалось, но не позволяет использовать периовуляторный период для целенаправленного планирования беременности. Кроме того, анализ на гормоны делается несколько дней, вне лабораторий-исполнителей - до 2 недель, а срочное определение гормона достаточно дорого и опять же не во всех учреждениях возможно. А есть контингент женщин, которым мониторинг овуляции необходим именно для планирования ритма половой жизни (например, при редких встречах с мужем из-за длительных командировок или при проведении искусственной инсеминации).
Базальную температуру измеряют в прямой кишке на глубине 6 см, утром, не вставая с постели, в одно и то же время (6-8 ч), ртутным градусником, каждый день. Если что-то меняется в режиме: в воскресенье измерили не в 8, а в 12 часов, или поднялась общая температура тела, или были ночные подъемы, или половой акт накануне, нарушение стула, прием лекарств - все, что могло привести к повышению ректальной температуры, указывается в отдельной графе. Бесполезно измерять базальную температуру во влагалище, во рту и в других местах, кроме прямой кишки. Оценивать данные ректальной температуры должен врач. Имеет значение многое: и сами значения температуры, и наличие двух фаз: в начале цикла температура более низкая, в конце v выше, и разница между средним значением первой и второй фазы, и длительность второй фазы, и минимальное значение перед подъемом.
Измерение базальной температуры удобно своей экономичностью, тем, что не требует прихода женщины в медицинское учреждение, а также постоянным, а не отрывочным - в некоторые дни цикла, как гормональный мониторинг - получением информации. К сожалению, на уровень БТ кроме функции яичников влияет множество посторонних параметров: общая температура тела, режим сна, время измерения, вид термометра, прием лекарств, работа кишечника, прием алкоголя, половая жизнь и др. Без учета этих факторов правильно интерпретировать данные БТ невозможно. Но, как показало наблюдение, приблизительно у 5% пациенток при полном соблюдении всех правил измерения БТ и фиксировании всех "особых обстоятельств" - БТ недостоверна: ее данные (монофазная кривая, отсутствие должного подъема БТ) противоречат данным УЗИ-мониторинга, измерению уровня прогестерона и успешному наступлению беременности.
УЗИ-мониторинг заключается в определении состояния эндометрия, роста доминатного фолликула и определения желтого тела на месте бывшего доминантного фолликула одновременно с изменением характеристик эндометрия. При грамотном подходе (первое УЗИ - максимально близко к дню предполагаемой овуляции, при известной длине цикла - за 16-18 дней до менструации, при неизвестной - начиная с 10 дня цикла) бывает достаточным двухкратное проведение УЗИ за цикл, в крайнем случае - трехкратное, поскольку по размеру доминатного фолликула, определенному на первом исследовании, можно рассчитать приблизительное время овуляции (с учетом средней скорости роста фолликула 2 мм/сутки, диаметр предовуляторного фолликула = 20-24 мм). Подтвердить произошедшую овуляцию измерением уровня прогестерона в фазе расцвета желтого тела очень легко, зная точно день овуляции, т.е. достаточно одного гормонального анализа за цикл, что экономит затраты пациентки. С помощью УЗИ-мониторинга возможно определить признаки неполноценности желтого тела (несоответствие толщины и зрелости (эхогенности) эндометрия наличию желтого тела и толщине эндометрия перед овуляцией). Тонкий (менее 0,9 см) эндометрий во вторую фазу при наличии желтого тела может быть признаком хронического эндометрита, недостаточности желтого тела или отсутствия второго пика эстрадиола, нарушенной рецепцией эндометрия к стероидным гормонам, нарушенным его кровоснабжением, иммуногенетическими особенностями эндометрия (синтез факторов роста и др). Уточнить диагноз можно по уровню прогестерона и эстрадиола в середине лютеиновой фазы цикла и данным биопсии эндометрия.
УЗИ-мониторинг оказался более информативен, достоверен и экономичен, чем все остальные методы определения овуляции; при несовпадении данных УЗИ-мониторинга и других методов исход планирования сответствовал именно данным УЗИ (ненаступление беременности при отсутствии овуляции на УЗИ, несмотря на подъем температуры во второй фазе (температура может подниматься из-за падения уровня эстрогенов после регресса неовулировавшего фолликула); ненаступление беременности при недостаточной толщине эндометрия во второй фазе, несмотря на подъем БТ и нормальный уровень прогестерона (недостаточная рецепция эндометрия к прогестерону, эстрогенам, недостаточный уровень эстрогенов, хронический эндометрит, нарушение кровоснабжения эндометрия); наступление овуляции несмотря на недостаточный перепад (или отсутствие перепада) температуры на графике БТ; отсутствие овуляции несмотря на положительные результаты теста на овуляцию; наступление и сохранение беременности, несмотря на "низкую" температуру во второй фазе - 36,8С и отсутствие выраженной разницы между фазами.)
Конечно, самыми информативными методами верификации овуляции являются инвазивные: биопсия эндометрия и определение "стигмы" на яичнике во время лапароскопии, но они неприменимы при планировании беременности в этом цикле и тоже определяют овуляцию постфактум. Из всех существующих методов соотношение безопасности, цены и достоверности наиболее оптимально для УЗИ-мониторинга фолликула и эндометрия вагинальным датчиком на качественном аппарате в исполнении квалифицированного специалиста УЗ-диагностики и с интерпретацией квалифицированного врача-гинеколога.
Подробнее про определение овуляции по графику базальной температуры
Главной целью построения графиков является определение времени овуляции в каждом конкретном цикле. Для того чтобы определить дни овуляции, внимательно изучите свой график.
Варианты подъема температуры
Стандартный тип подъема температуры четко показывает уровень низких температур, затем резкий подъем как минимум на две десятые градуса и следующий за ним уровень высоких температур, который остается до конца данного цикла. Графики такого типа обычны для большинства женщин. Однако существуют еще три различных типа графика подъема:
- Ступенчатый подъем. Температура поднимается резким скачком, держится дня три на одном уровне и делает еще один резкий скачок.
- Постепенный подъем. Температура поднимается постепенно. Поднимаясь на 0.1 градуса в день. День овуляции при этом определяется по различным дополнительным критериям.
- Подъем с возвратом. Температура начинает подниматься, на следующий день падает ниже разделительной линии и затем снова поднимается.
Важно помнить!
Разница между средней БТ второй фазы и БТ первой фазы должна быть не менее 0.4-0.5о (кроме случаев, когда небольшая разница температур является лишь особенностью организма женщины, а не показателем наличия каких-либо нарушений).
Первая фаза (предшествующая овуляции) может быть очень разной по продолжительности, как у разных женщин, так и одной и той же. Вторая фаза (после овуляции) неодинакова у разных женщин (от 12 до 16 дней), но почти постоянна у одной и той же (плюс-минус 1-2 дня).
Не следует измерять БТ во время приема ОК - она не будет показательной. Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0.4о не является паталогией. Это индивидуальная особенность организма. Высокая температура в первой фазе (по отношению ко второй фазе) свидетельствует о недостаточности эстрогенов (женских половых гормонов), которые необходимо принимать в этом случае (например, микрофоллин). Низкая температура во второй фазе (по отношению к первой) свидетельствует о недостаточной функции желтого тела (прогестерона). Для поддержки второй фазы (и беременности) назначают дополнительный прием прогестерона (чаще всего - утрожестан и дюфастон).
Если во время менструации БТ не снижается, а повышается - это свидетельствует о наличии хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), одна из причин женского бесплодия. Если менструация отсутствует, а БТ держится в рамках второй фазы более 18 дней - возможна беременность. Также, если менструация скудная или необычная, а БТ держится на повышенном уровне - возможна беременность на фоне угрозы прерывания. Если во второй фазе БТ имеет одно или несколько западений - это может свидетельствовать о том, что яйцеклетка погибла или на показания температуры повлияли посторонние факторы. Если на протяжении всего цикла температура на графике держится примерно на одном уровне или график имеет вид "забора" (низкие температуры постоянно чередуются с высокими), а не двухфазный, то это значит, что в данном цикле овуляции, скорее всего, не было - ановуляция . У здоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов за год, но если такая картина наблюдается во всех циклах наблюдения - нужно обратиться к врачу.
Главное помнить, что - сугубо вспомогательный метод. Нельзя ставить какие-либо диагнозы только на основании интерпретации графиков. И уж ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Отклонения в графиках БТ - повод обратить внимание на те или иные моменты, повод проконсультироваться с врачом.
Организм женщины при рождении имеет два яичника, расположенные слева и справа от матки. Функция яичников - создавать яйцеклетки. Название яйцеклетки в переводе с латыни ovum - яйцо. Она содержит много питательного материала и ферментов. Гормоны: эстроген, прогестерон вырабатывают яичники.
Про овуляцию простыми словами
Овуляция - освобождение развившейся, созревшей яйцеклетки из фолликула в яичнике. Выход её выпадает на половину цикла, 14 дней от начала предыдущей менструации (при цикле 28 календарных дней).
Знайте! Инновационная гинекология с целью определения овуляции применяет сверхзвуковое исследование.
Как и когда происходит овуляция
С появления на свет младенцев женского пола в их яичниках присутствует приблизительно 1 млн яйцеклеток, находящихся в фолликулах. Ко времени сексуального созревания доживают не все яйцеклетки, выжившие, правильно сформированные готовы осуществить важнейшую миссию – зачатие нового здорового организма. Со времени 1-й менструации, ежемесячно созревает и покидает яичники одна яйцеклетка.
Менструальный цикл сопровождается вызреванием в фолликуле двадцати яйцеклеток. Высвобождается только одна созревшая яйцеклетка. Пройдя фаллопиевы трубы, и попав в полость матки, она встречается со сперматозоидами. Если оплодотворения не случилось, яйцеклетка покидает организм женщины с менструальными выделениями.
С этого момента начинает своё развитие новый фолликул. Осуществить необходимое назначение получается немногим яйцеклеткам. Что такое овуляция, задаются, желающие забеременеть представительницы слабого пола или женщины, для которых беременность нежелательна.
Внимание! При бесплодии необходимо проходить УЗИ, определяя динамический рост фолликулов.
Представление овуляционного процесса важно в целях скорого зачатия, если женщина основательно задалась целью стать беременной. Сроки наступления овуляции имеют заметную разницу у женщин. Даже у одной женщины возможный срок может колебаться в зависимости от разных месяцев.
Внимание! Не так давно наукой, в первый раз, был запечатлен овуляционный процесс при процедуре на ЭКО, снятый на видео. Прежде это была загадка, о совершающемся действии в организме женщины можно было лишь догадываться.
Процесс продолжается в целом приблизительно 15 мин. В стенке фолликула образуется проём, похожий на ранку, откуда выходит яйцеклетка. Она кажется маленькой, неприметной, но это самая большая клетка человеческого организма.
Как определить время овуляции при нерегулярном менструальном цикле
У многих женщин циклы нерегулярные: короче, длиннее среднего значения – четырнадцати суток. У женщины с коротким сроком цикла овуляция приходится на конец менструации.
Как высчитывают овуляцию:
- Определяют самый короткий за год цикл и отнимают 18.
- Берут самый длинный цикл и отнимают 11.
- Полученные результаты определят время овуляции.
Знайте! Здоровые женщины могут самостоятельно дома проводить тесты по определению даты овуляции с помощью анализаторов слюны, мочевых тестов.
При нерегулярном цикле необходимо точно знать длительность менструаций за год. Эффективны такие методы, как: кристаллизация слюны, замер температуры.
Методы определения овуляции
Рассмотрим методы, как определить овуляцию:
- тесты;
- календарный;
- по состоянию слизи;
- по базальной температуре;
- по состоянию шейки матки;
- по слюне;
- по самочувствию, без врача.
Как определить овуляцию по моче
Тест по моче основан на лютеинизирующем гормоне. В моче гормон присутствует всегда. Резкое увеличение его концентрации свидетельствует о том, что выйдет яйцеклетка через 24–36 часов.
Когда следует начинать тест? Всё зависит от продолжительности цикла. При неизменном цикле к тестированию приступают за семнадцать суток до начала будущей менструации. При 28-дневном цикле тесты следует начать с 11-го дня, при 35-дневном с 18-го.
Тест по моче достаточно прост. В упаковке находятся 5 тестовых полосок из бумаги. Каждая полоска поделена на 2 половинки. Одна полоса – контрольная, имеющая окрашенную риску. Другая, с нанесённым реактивом является диагностической. Эта полоска не имеет окраса, пока не вступит в действие с мочой. При 28-м цикле тестирование начинают с 11-го дня.
Внимание! Женщины с неустойчивыми циклами выбирают из последних шести месяцев самый короткий цикл и высчитывают время тестов.
Рекомендуют в период тестирования пить больше жидкости и проводить тесты ежедневно, в одно время. Работает тест так: опускают полоску в мочу на 3 секунды, и смотрят результат. Полоска, приобретающая цвет контрольной или чуть темнее, говорит о положительном результате. Если полоска светлее тесты повторяют в следующие дни.
Знайте! При задержках более месяца и непостоянстве циклов использовать тест по моче нецелесообразно, вследствие неэффективности результатов и высокой цены тестов. Только при совместном контроле с УЗИ, будет, очевидно, что фолликул достиг 18–20 см, и тест даст положительный результат.
Определение овуляционного периода с помощью календаря
Календарная метода - одна из самых популярных. При систематическом цикле менструаций женщина может легко высчитать время овуляции. Обычно созревание яйцеклетки выпадает на середину цикла. Повышенная возможность оплодотворения - это 4 дня до овуляции и 4 дня после овуляции. Получается девять дней.
Для чего добавляют по 4 дня? Происходит так, потому, что находящиеся в матке сперматозоиды дееспособны на протяжении двух - трёх дней, четвёртый день прибавляют в целях безопасности.
Если цикл равен 28-м, зачатие, возможно, на 10–17 день. Здесь 1-м днём считают 1 день начала менструации. Последним днём считают 1-й день будущей менструации. При нежелании беременности в это время следует воздерживаться от полового контакта или прибегнуть к контрацептивным средствам.
Внимание! При календарном методе период овуляции рассчитывают - цикл 28 дней: от последних суток цикла отнимают 18, получают десятый день. Этот день открывает период вероятного зачатия. Последним днём будет 17 день (28–11=17).
Календарный метод с научной точки зрения признаётся неэффективным. Женщины в овуляционный период внимательно наблюдают за здоровьем. Необходимо следить и за самочувствием, маточными выделениями, состоянием грудных желёз.
Время овуляции по базальной температуре
Процедуру выполняют при помощи градусника. В целях безопасности желательно использовать не ртутный, а электронный градусник. Ежедневно, просыпаясь утром и не вставая, замер проводят во влагалище, прямой кишке продолжительностью семь минут, в ротовой полости – пять минут. Результаты записывают. Базальная температура до выхода яйцеклетки не поднимается выше 37ºС. Когда температура станет выше 37ºС – это будет свидетельством того, что овуляция произошла.
Знайте! В целях планирования семьи и рождения потомства следует помнить, что жизнь яйцеклетки продолжается 24–28 часа. Это период для бесспорного и эффективного зачатия новой жизни.
Признаки по шейке матки
Большинство женщин не прибегают к данному методу, хотя половые органы являются лучшими синоптиками. Боязнь проникновения во влагалище пугает женский пол. При непреодолимом желании иметь ребёнка легко научиться понимать степень раскрытия матки, её плотность и положение. Рекомендуется освоить этот метод кормящим грудью матерям, 40–50-м женщинам во время пременопаузы, когда организм перестаивается, приближаясь к менопаузе.
До овуляции шейка матки на ощупь сухая, достаточно твёрдая, как кончик носа. Она опущена во влагалище и закрыта. К началу выхода яйцеклетки шейка матки покрывается слизью, становясь мокрой. Затем шейка открывается и поднимается, занимая в верхней области влагалища удобное для прохождения сперматозоидов положение. В это время шейка матки мягкая, как мочка уха.
По завершении времени овуляции шейка матки занимает нижнюю часть влагалища, то есть опускается, закрываясь и становясь снова твёрдой.
По влагалищной слизи или «Эффект зрачка»
Эффект зрачка - специфический секрет, носящий термин цервикальный и находящийся в шейке матки. Существование слизи определяется при осмотре гинекологом. Наличность слизи считается показателем овуляции. Путь к шейке матки заполнен слизью, что мешает микроорганизмам проникать из влагалища в матку.
Во время месячного цикла секрет очень тягучий, мешает микроорганизмам и сперматозоидам попасть в матку. В период овуляции секрет делается менее тягучим, и сперматозоиды свободно устремляются к матке. Эффект зрачка объяснен возникновением слизи, схожей в капельку (зрачок).
Внимание! «Эффект зрачка» архаичная методика, не используемая в настоящий период.
Несмотря на древность методики женщины пользуются ею в домашних условиях. Регулярный анализ слизи помогает определить приближение выхода яйцеклетки.
Как определить овуляцию по слюне
Эта метода носит название «симптом папоротника» или метод кристаллизации слюны. В организме у женщин при овуляции поддерживается определённый гормональный баланс. Слюна, нанесённая на стеклышко микроскопа, образует кристаллы, похожие на лист папоротника.
Признаки овуляции, определяемые без врача:
- тянущая, ноющая боль внизу живота, которая может отдаваться в поясницу;
- усиленные выделения из матки: тягучие, мутные или прозрачные;
- увеличивается чувствительность грудей;
- признак «мокрые трусики» свидетельство тому, что состоялась овуляция;
- усиление полового влечения;
- повышенная ректальная температура.
Внимание! Определить время овуляции помогут анализы мочи или крови.
Народные методы лечения ановуляции
Ановуляция – отсутствие овуляции, о которой порой женщины не догадываются. Симптомы:
- Усиленные и обильные месячные.
- Нарушение регулярного цикла.
- Всегда низкая базальная температура.
Для восстановления правильной, эффективной работы яичников народными средствами обязательно сначала проводят исследования: по проходимости маточных труб. Сдают периодически анализы на гормоны, определяя состояние всего организма.
Рецепт с шалфеем
- 1 ст. л. шалфея;
- 250 гр. кипятка.
Запаривают, выдерживают двадцать минут. Пьют: с седьмого дня цикла, 4 раза на день по 60 грамм. Длительность десять суток. Повторяют приём настоя в течение 2 месяцев.
Три месяца не принимают. Затем настойку шалфея начинают пить с четвёртого дня менструального цикла.
Липа и шалфей
- 1 ст. л. липы;
- 1 ст. л. шалфея;
- 300 гр. Горячей воды.
Заливают травы, настаивают. Пьют три раза на день по 1 столовой ложке (с пятого дня цикла).
Адамов корень
Берут 2 ч. л. адамово корня заваривают 1 стаканом горячей воды. Настаивают 120 мин. Процеживают. Пьют по одной столовой ложке 4 раза за день.
Семена подорожника
- 1 ст. л. семян;
- 250 гр. воды;
Заливают водой семена, доводят до кипения. Варят пять минут на небольшом огне. Настаивают 60 мин. Принимают в течение 1–2 месяцев за полчаса до приёма пищи по две столовых ложки 4 раза за день.
Спорыш
- 4 ст. л. травы;
- 0,5 л воды.
Заваривают, настаивают 4–5 часов, процеживают. Пьют в день три раза: за 15–20 мин до еды по 200 гр.
Рамиша однобокая
В термосе 0,5 литрами кипятка запаривают 3 ст. л. травы. Настаивают 12 часов. Пьют 4 раза за день после еды (через час) по 150 гр.
Липа и семя подорожника
Липовый цвет и семена подорожника смешивают (соотношение 1:1). Столовую ложку смеси с 200 граммами горячей воды помещают в водяную баню. Выдерживают 15 мин. Пьют полный цикл по 1 ст. л. четыре раза за день.
Помогают справиться с ановуляцией такие продукты питания, как: финики, яблоки, ананасы, молоко повышенной жирности, бобы, твёрдый сыр, желтки, соя. Усиленно вырабатывают гормоны: семечки тыквы и кунжута, помидоры, морковь, огурцы, свёкла, шпинат.
Чтобы планировать беременность, необходимо внимательно следить за изменениями в организме. Одним из важных показателей хорошей работы репродуктивной системы является базальная температура при овуляции. Какая она...
Для каждой девушки очень важно знать Это поможет ускорить наступление долгожданной беременности, либо, напротив, предотвратить ее.
Определить наиболее точный день овуляции можно в женской консультации посредством УЗИ или исследования гормонального фона, а также дома при помощи специального теста . Но все эти способы предполагают финансовые затраты. Если на протяжении месяца прислушиваться к своему организму, то определить овуляцию в домашних условиях можно и без теста обычными подручными методами.
В женском организме постоянно происходит процесс развития фолликулов, которые состоят из незрелых яйцеклеток. В течение каждого менструального цикла их формируется до 30 штук. С первого дня цикла они начинают увеличиваться или созревать. На 8 день от начала менструации из нескольких фолликулов образуется один доминантный, который продолжает расти, а оставшиеся 90%, напротив, уменьшаются в размерах.
Примерно, через 2 недели от начала менструации , оставшийся доминантный фолликул увеличивается в объеме до 2 мм, его оболочки разрываются, и из него выходит зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Именно выход яйцеклетки из фолликула называется овуляцией .
Из оставшихся фолликулярных клеток образуется желтое тело, которое при наступлении беременности, будет продуцировать гормон прогестерон, необходимый для нормального развития эмбриона. Если же оплодотворения не происходит, то желтое тело регрессирует.
У каждой женщины день овуляции определяется физиологическими особенностями организма. При 28 дневном менструальном цикле выход яйцеклетки происходит, примерно, на 14 день от начала месячных. Если же цикл девушки короче или длиннее, соответственно дата овуляции сдвигается.
Как правильно определить для зачатия день овуляции
Как точно определить период овуляции? Определить овуляцию в домашних условиях можно несколькими способами:
- Календарный метод.
- Метод исследования базальной (ректальной) температуры.
- По анализу выделений из влагалища.
- По оценке собственного состояния.
Календарный метод
Способ основан на определении фертильной фазы, то есть периода, когда зачатие становится максимально возможным, на основании длительности менструального цикла
.
Недостатки:
- подходит только девушкам с регулярным циклом;
- необходимо отслеживать несколько циклов, не менее 3, чтобы проследить их продолжительность;
- невозможно определить точный день овуляции.
Расчет производится на основании данных, полученных во время наблюдения за длительностью менструального цикла, количество дней которого отсчитывается с первого дня начала менструации до наступления следующей.
- От количества дней самого длинного цикла необходимо отнять 10 дней. Это будет последний день возможного зачатия.
- От количества дней самого короткого цикла следует вычесть 18, и это будет первый день «опасного» периода.
Например, установлено, что у девушки самый короткий менструальный цикл составляет 29 дней, а самый длинный – 31. Получаем: (31 – 10) и (29 – 18) = 21 и 11. То есть, оплодотворение возможно с 11 по 21 день цикла.
Для точного определения овуляции можно использовать в совокупности несколько методов.
По базальной температуре
Как определить овуляцию по базальной температуре? Исследование основано на ежедневном в утренние часы, в одно и то же время. Этот способ является самым достоверным.
Недостатки:
- измерять температуру необходимо во влагалище или прямой кишке не менее 5 минут;
- следует использовать один и тот же термометр;
- измерения делать в одно и то же время, не вставая с постели.
- искажать результаты исследования могут такие факторы, как стресс, болезни с повышением температуры тела, алкоголь.
С первого дня начала менструации и за сутки до наступления овуляции, температура определяется в диапазоне от 36,4 до 36,8 о С. Перед овуляцией температура снижается, а в момент выхода яйцеклетки происходит резкий скачок вверх до 37,1 – 37,5 о С. На повышенной отметке термометр остается последующие три дня после выхода яйцеклетки.
По выделениям
Как определить овуляцию по выделениям? Способ основан на определении характера слизистых выделений из влагалища.
Недостатки:
- Подходит для здоровых женщин с нормальной микрофлорой влагалища, так как воспалительные, инфекционные заболевания и дисбактериозы влияют на характер выделений.
Количество выделений усиливается, вплоть до появления мокрых пятен на нижнем белье. Слизь становится жидкой и водянистой, по консистенции напоминая яичный белок.
По собственным ощущениям
Как определить овуляцию по ощущениям? У большинства женщин в дни выхода яйцеклетки появляются характерные признаки овуляции:
- ощущение тупой боли в низу живота или в области одного яичника, что свидетельствует о разрыве фолликула;
- усиление либидо;
- повышение работоспособности;
- задержка жидкости в организме.
После овуляции может усилиться чувствительность молочных желез, они набухают и становятся болезненными на ощупь.
Все 4 способа в совокупности помогут с точностью определить дату овуляции без тестов и медицинских лабораторных методов.
Видео
Подробнее о том, как правильно определить овуляцию можно просмотреть в следующем видео.
Рождение малыша в семье – это значительное событие и большая радость. К нему готовятся заранее. Но процесс зачатия можно и ускорить, если его внимательно изучить, наметить нужные для половых актов дни и просчитать созревание яйцеклетки. Существуют различные способы и методы, как рассчитать нужный день и как распознать овуляцию. Рассмотрим их детально.
Ощущения, предшествующие овуляции
Овуляция – это весьма краткий момент, который приходится почти на середину женского цикла и занимает всего сутки. Наблюдается она между фазой фолликулярной и фазой лютеинизирующего гормона. Характеризуется выходом созревшей половой клетки из яичника. Она уже готова к оплодотворению и начинает движение в маточную трубу.
Цикл в среднем длится 25-29 дней. Длина первого этапа (фолликулярного) может меняться, но период после разрыва фолликула – величина статичная. Потому овуляция всегда наблюдается за 14 дней до месячных.
Рассмотрим, как распознать овуляцию по ощущениям, которые происходят во время прорыва яичника. Каждая пятая женщина в это время чувствует небольшую боль в районе яичника, выполнившего свою роль. Необычно ведет себя и грудь, она увеличивается в размере, становится болезненной.
В этот период меняется структура шеечной слизи. Женщина должна знать, как распознать овуляцию по выделениям из влагалища. В первом периоде цикла слизь очень густая, она закупоривает шейку как пробка, не давая проникнуть в матку раньше времени сперматозоидам и различным микробам, а потому не поступает наружу. Накануне созревания яйцеклетки слизь разжижается и в момент овуляции выделения светлые, тягучие, обильные и без запаха. Спутать их с какими-то другими невозможно, только на этом этапе они напоминают яичный белок. Это видео поможет вам разобраться, как распознать овуляцию по ощущениям и выделениям:
Домашние тесты для овуляции
Посмотрим, как распознать овуляцию в домашних условиях, пользуясь тестами. Для этого необходимо приобрести в аптеке выбранный вами струйный тест или стрип-полоски, прочитать инструкцию и начинать анализы. При регулярном цикле в 28 дней, эта процедура проводится на 11-й день после начала месячных и ежедневно, через равные промежутки до положительного эффекта. При этом надо воздерживаться от мочеиспускания, не менее 4 часов. Тестовая полоска контактирует с мочой способом, указанным в инструкции и через определенный промежуток времени показывает результат. Если на полоске видны две одинаковые линии – эффект положительный и сформированная яйцеклетка выйдет на свободу через 24-36 часов. Значит, для зачатия настал самый благоприятный момент.
Дома можно использовать и еще один метод, как распознать день овуляции – по слюне. Здесь необходимо наличие прибора, напоминающего мини микроскоп, например «Ева-тест Д» или иной. Принцип действия у всех одинаковый: они фиксируют изменение концентрации солей в слюне, которые происходят под влиянием гормона эстрогена за пару дней до выхода клетки. При рассматривании мазка слюны в начале цикла видна пунктирная линия, ближе к середине цикла появляются и поперечные, а во время овуляции засохшие кристаллики выстраиваются в форме листа папоротника. Такие приборы компактны и просты в пользовании, единственным препятствием может стать цена.
Более подробно ознакомиться с приборами, которые помогут распознать овуляцию по слюне, можно в нашей статье: Как распознать овуляцию по слюне.
Базальная температура – особенности
Создание графика температуры – один из достоверных способов, как распознать овуляцию без теста и прибора. Принцип этого метода состоит в ректальном измерении температуры. Каждое утро, на протяжении всего менструального цикла, не вставая с кровати, нужно проводить замеры. Данные отмечать на графике, где на верхней оси расположены значения в градусах, а на нижней – дни. Вначале линия идет ровно, но накануне выхода яйцеклетки происходит незначительное понижение температурного показателя на несколько десятых градуса, а затем скачок вверх. Это явление объясняется выбросом лютеинизирующего гормона в кровь при прорыве половой клеткой стенки яичника.
Как распознать овуляцию при помощи графика базальной температуры Существует определение дня овуляции путем сдачи на гормоны анализа крови. В нормальном здоровом организме имеется отлаженный процесс взаимодействия половых гормонов, поэтому любое изменение в их соотношении легко просматривается и при необходимости корректируется.
Ну, а самым точным методом было и остается ультразвуковое исследование. С его помощью можно наблюдать за фолликулом в момент его развития, за выходом клетки, а затем и за развитием плода. Единственным его недостатком является посещение больницы, дома его сделать невозможно.
