Меланома в онкологии считается настоящей «раковой царицей»…
Меланома кожи относится к чрезвычайно злокачественным опухолям и составляет около 13% в структуре онкологических заболеваний кожи, причем в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости этой опухолью. Диагностика и лечение меланомы кожи были и остаются сложной проблемой онкологии. К началу лечения у 75% больных уже имеет место регионарно распространенный процесс, а 5-летняя выживаемость больных не превышает 50%.
Заболеваемость меланомой кожи растет во всем мире. К сожалению, не является исключением и Россия. Уже многие годы меланома кожи в России относится к группе опухолей с максимальным ростом заболеваемости. Практика свидетельствует о том, что жители нашей страны мало информированы о причинах и первых признаках заболевания, а также о возможности его профилактики.
К великому сожалению, и пациенты, и врачи общего профиля порой плохо представляют себе опасность, которая может скрываться под видом обычной родинки или пигментного пятна. Такой подход не верен. Любая родинка или пигментное пятно – это слабые места кожи. Именно их в 80% случаев и выбирает меланома, чтобы замаскироваться, спрятаться. Любая родинка может стать плацдармом для возникновения меланомы кожи. Да, если родинка расположена там, где она не травмируется, не подвергается воздействию солнца и т.д., за ней требуется только наблюдение. Однако если родинка постоянно травмируется одеждой, бритвой или подвергается каким-либо другим воздействиям, то в этом случае вопрос решается однозначно: следует обратиться к онкодерматологу. Не исключено, что среди безобидных на ваш взгляд родинок окажется и недоброкачественная. Определить это может только специалист. В том случае, если врач подтвердит наличие меланомы, она должна быть немедленно удалена.
Меланома в онкологии считается настоящей «раковой царицей», беспощадной и коварной. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностном слое кожи (эпидермисе), затем укрепившись, опухоль начинает прорастать вглубь. Особенность меланомы – слабая связь злокачественных клеток между собой, они легко отрываются от основной массы опухоли и, разлетаясь по кровеносным и лимфатическим сосудам организма, дают множественные метастазы в лимфоузлы, легкие, печень, мозг, сердце и другие органы.
Спровоцировать возникновение меланомы могут, прежде всего, факторы-раздражители (ультрафиолетовое облучение, травма) и эндокринные факторы. Самым сильным из них является чрезмерное пребывание на солнце. Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Наиболее подвержены мутагенному воздействию солнечных лучей светлокожие и светловолосые, рыжеволосые люди с голубыми и серыми глазами. К группе риска относятся также и те, у кого много веснушек, пигментных пятен и родинок. Для каждого человека критическая продолжительность воздействия солнечных лучей сугубо индивидуальна. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на жарком солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения.
Чрезмерный загар – это неминуемые ожоги, которые снижают иммунитет. Кожа имеет необычную, свойственную только ей память, и не прощает такого насилия, результатом которого зачастую становится озлокачествление родинок и пигментных пятен. Особенно осторожными должны быть будущие мамы. Гормональная перестройка в их организме, которая происходит во время беременности, порой влечет за собой серьезные изменения в клетках кожи. При любых изменениях в области родинок и пигментных пятен во время беременности, а также при травмах в данной области необходимо обязательно проконсультироваться у онкодерматолога.
К счастью, предотвратить возникновение меланомы возможно. Впервые в онкологической практике выявлен домеланомный период, т.е. период доброкачественного течения процесса, предшествующего озлокачествлению. Домеланомный период, к счастью, довольно длителен, и нужно только чуть более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых тревожных симптомов а если они появились – немедленно обратиться к специалисту. Диагноз «меланоцитарная дисплазия» (без пяти минут меланома) на самом деле большая радость для врача, так как он означает, что заболевание выявлено своевременно, еще в доброкачественной фазе, когда пациент избегает развития меланомы. Зная картину этого периода, онкологи должны именно в это время удалять пигментные невусы, не давая развиться меланоме кожи. Задача профессионала – предотвратить меланому еще в доброкачественной фазе. Специалисты определяют домеланомный период по следующим характерным признакам:
- появление резкой пигментации невуса или пигментного пятна, окраска равномерная;
- сохранение рисунка кожи в области невуса или пигментного пятна;
- правильная овальная или эллипсовидная форма невуса, резко отграниченная от поверхности кожи (акцентированный кожный край);
- «лаковая» поверхность невуса или пигментного пятна (блестящая поверхность эпидермиса при просмотре через дерматоскоп);
- размер родинки более 0,5 см в диаметре;
- отсутствие у основания невуса или в пигментном пятне узловатых папилломатозных элементов с очагами некроза;
- отсутствие быстрого роста, зуда, жжения, покалывания или напряжения в области невуса или пигментного пятна.
При определенных условиях самая обычная родинка может начать свое перерождение в злокачественную форму. Признаки начинающегося перерождения:
- резкое изменение пигментации – до черного цвета или, напротив, уменьшение интенсивности окраски;
- появление неравномерности пигментации;
- шелушение;
- нарушение и/или полное отсутствие кожного рисунка невуса или пигментного пятна;
- появление воспалительной ореолы вокруг невуса (красноватый венчик)
- увеличение в размерах и уплотнение;
- появление трещин, изъязвлений, кровоточивости.
Каждый из этих признаков должен серьезно насторожить любого и заставить немедленно обратиться к специалисту.
И еще две незаменимые рекомендации: каждый человек должен знать расположение своих родинок, пигментных пятен и при усилении пигментации уже есть повод показаться онкодерматологу. Кроме этого без консультации онкодерматолога не могут быть рекомендованы пациентам солярии.
Столь неблагоприятные характеристики меланомы заставляют формировать особое отношение к данной проблеме и требуют максимальной информированности самого широкого круга людей об этом заболевании.
А.А. Аксарин,
к.м.н.,
заведующий Межрайонным центром онкологии
Сургутской окружной клинической больницы.
По прогнозам онкологов к 2030 году большая часть населения планеты Земля будут страдать на раковые заболевания. Как известно, рак не щадит никого – ни стариков, ни маленьких детей. Меланома также относится к злокачественной опухоли, которая поражает кожные покровы, слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и оболочку глаза. Для того чтобы уберечь себя от развития меланомы существуют меры предосторожности, придерживаясь которых вы сможете уменьшить риск заболевания.
Эффективная профилактика меланомы состоит из двух этапов: во-первых, вам следует сократить УФ (ультрафиолет) воздействие, как от естественного солнечного света, так и от искусственных (например, солярий) источников. Во-вторых, выявить и диагностировать меланому, как можно раньше.
Первая мера профилактики – ограничение УФ
Первичная профилактика направлена на сокращение и ограничение воздействия УФ-излучения. Это включает в себя УФ от солнечного света и искусственных источников, таких как солярии. Если прислушаетесь к следующим рекомендациям — вы значительно сможете снизить риск развития меланомы.
Итак, как уменьшить риск развития меланомы:
В течение некоторого времени считалось, что солярий безопаснее, чем загар на солнце, потому что доза УФ-излучения в этом случае контролируется. К сожалению, это не так. В солярии на кожу приходится очень большая доза ультрафиолетового излучения за короткий промежуток времени. Это делает солярий не менее опасным, чем загар на солнце.
Вторая мера профилактики – своевременная диагностики
Вторичная профилактика направлена на раннее выявление меланомы. Это включает в себя как самостоятельные ежемесячные осмотры кожи, так и ежегодные обследования у дерматолога.
Исследования показали, что люди, которые внимательно относятся к своему здоровью, достаточно часто самостоятельно обнаруживают меланому, тем самым продлевая себе жизнь. Раннее обнаружение может спасти вашу жизнь.
Подозрительные изменения кожи, увеличение в размере родинок или изменение в структуре – может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли. Также если вы заметили покраснение, припухлость, обесцвечивание, зуд – срочно к врачу онкологу или дерматологу.
Исследования в случае подтверждения меланомы включают ультразвуковое исследование (УЗИ) региональной зоны поглощения в обнаружении увеличенных лимфатических узлов, которые могут содержать метастатическую меланому.
Важно знать, что меланома может передаваться по наследству. Поэтому если кто-то из ближайших родственников страдал на меланому, вам нужно более внимательней относится к своему здоровью и проходить, как минимум, два раза в год обследование у врача дерматолога. Берегите свое здоровье!
Некоторые мероприятия помогают снизить риск развития меланомы, но предотвратить ее можно не всегда.
Избегайте воздействия УФ лучей
Защита кожи от воздействия УФ излучения - это лучший способ снижения риска развития меланомы. Существуют четыре основных способа, помогающие ограничить воздействие УФ излучения:
Головной убор
Солнцезащитные очки для защиты глаз и чувствительной кожи около них
Одежда
Солнцезащитные крема
Ношение головных уборов
Обычные кепки и бейсболки не закрывают уши и шею, участки, где часто развивается меланома. Соломенные шляпы защищают хуже, чем головные уборы, пошитые из плотной ткани.
Самым лучшим вариантом является шляпа с полями около 5-8 см. Она защищает участки кожи на ушах, лобу, носу, веках и волосистую часть головы.
Солнечные очки
Большие солнечные очки, стекла которых поглощают не менее 99% УФ лучей, обеспечивают наилучшую защиту глаз и кожи вокруг них. При покупке очков необходимо обращать внимание на ярлыки с надписями, что стекла поглощают УФ на длине волны до 400 нм. Это означает, что очки блокируют не менее 99% УФ лучей.
Защита кожи одеждой
Одежда обеспечивает различный уровень защиты кожи. Рубашки с длинными рукавами, длинные брюки или юбки являются лучшим вариантом. Лучше защищает кожу от солнечных лучей темная и плотная ткань. Нужно иметь в виду, что если через ткань виден солнечный свет, то через нее проходит и УФ лучи.Сухая одежда, по сравнению с влажной, обеспечивает большую степень защиты.
Сейчас выпускается специальная легкая одежда, которая даже при намокании защищает от УФ излучения. На такой одежде находится ярлык, с указанием коэффициента защиты от ультрафиолета (UPF). Чем больше значение UPF (по шкале от 15 до 50+), тем выше степень защиты от УФ лучей.
Солнцезащитные косметические средства
В период сильной солнечной активности, то есть с 10.00 до 16.00, для защиты кожи от солнца, необходимо использовать специальные средства и бальзамы для губ. Применять продукты с коэффициентом защиты от солнца (SPF) от 30 и выше рекомендуют большинство медицинских организаций.
Длительное пребывание на солнце повышает вероятность возникновения меланомы, несмотря на профилактические мероприятия. Солнцезащитные средства не гарантировано стопроцентно уменьшают вредное влияние УФ лучей. Но их действие снижает риск развития меланомы.
Пребывание в тени
Еще один способ избежать вредного воздействия УФ - это ограничение времени нахождения на солнце. Это очень важно в середине дня, между 10.00 и 16.00, когда УФ излучение наиболее активно.
Необходимо помнить, что солнечный свет и УФ лучи способны проходить через легкие облака, могут проникать через воду, отражаются от воды, песка, асфальта и снега.
Лампы солнечного света
Пользоваться соляриями и лампами солнечного света большинство дерматологов и медицинских организаций не рекомендуют. УФ излучение в соляриях совсем не безвредно, так как лампы испускают УФ-А и УФ-В лучи, и могут привести к развитию рака.
Защита детей от солнца
Так как дети много времени проводят на солнце и легко обгорают, детская кожа требует особого внимания. Детям старшего возраста, поскольку они более независимы от взрослых, необходимо рассказать о вреде солнечного света. Покрывать кожу ребенка защитными средствами важно как можно тщательнее.
Находиться на открытом солнце не следует детям младше 6 месяцев. Их кожу нужно защищать одеждой и головными уборами.
Витамин Д и солнце
Витамин Д очень важен для здоровья. Он образуется в коже при воздействии солнечных лучей. Количество витамина, образующегося при этом, зависит от многих факторов, в том числе от возраста, естественного оттенка кожи и т.д.
Витамин Д лучше получать из пищи или поливитаминов и пищевых добавок, чем при загаре. При этом не увеличивается риск развития меланомы, а лишь обеспечивается поступление в организм достаточного количества витамина Д.
Удаление патологических образований и наблюдение за невусами
Риск развития меланомы увеличивают некоторые невусы. При наличии определенных признаков, которые указывают на возможность озлокачествления, врач может назначить регулярное наблюдение за их поведением или посоветует хирургические удаление.
Не рекомендуется профилактическое удаление невусов с целью профилактики перерождения в меланому. Так как в большинстве случаев этого не происходит. При наличии большого количества родинок рекомендуется ежемесячный самостоятельный осмотр состояния кожи и регулярное наблюдение дерматолога.
Генетическое тестирование
Генные мутации, увеличивающие риск развития меланомы, могут передаваться из поколения в поколение. При меланоме это встречаются очень редко. Наследственная генетическая мутация считается возможной если:
Наличие у кого-либо из родственников нескольких очагов меланомы
Одновременное наличие у кого-либо из родственников меланомы и рака поджелудочной железы
Наличие меланомы у нескольких членов семьи по одной линии
Наличие у самого пациента нескольких очагов меланомы
Мутация гена CDKN2A (p16) отмечается в семьях с высокой частотой встречаемости меланомы. При заинтересованости человека в обнаружении генетических мутаций, связанных с развитием меланомы, ему необходимо подумать об участии в клинических исследованиях, посвященых данному вопросу.
Важно понять, помогут ли результаты исследования определить риск развития меланомы, перед проведением генетического тестирования. Получить точные ответы результаты анализа позволяют не всегда. Поэтому перед исследованием необходимо проконсультироваться с генетиком. Он определит необходимость проведения этого исследования.
Так как после проведения исследования ценность полученных результатов неизвестна, многие специалисты не рекомендуют генетическое исследование. Но многие люди решаются на исследование. При наличии случаев меланомы в семье следует соблюдать правила безопасности при нахождении на солнце, обучиться ежемесячному осмотру кожи и регулярно проходить обследование у дерматолога.
Учитывая высокую злокачественность меланом, профилактика этих опухолей имеет большое пpактическое значение.
Предотвратить меланому можно не всегда, однако некоторые мероприятия помогают снизить риск ее развития.
Ограничение воздействия УФ излучения
Самый действенный способ снижения риска развития меланомы - это защита организма от воздействия УФ излучения. В первую очередь, это защита от солнца на открытом воздухе.
Необходимо запомнить четыре основных момента, которые помогают ограничить воздействие УФ излучения:
Защита кожи одеждой
Нанесение солнцезащитных кремов
Ношение головных уборов
Использование солнечных очков для защиты глаз и чувствительной кожи вокруг них
Защита кожи одеждой
В зависимости от многих факторов одежда обеспечивает различный уровень защиты. Наилучшим вариантом являются рубашки с длинными рукавами, длинные штаны или юбки. Темная и плотная ткань обычно защищает кожу от солнечных лучей лучше, чем светлая и тонкая. Большую степень защиты обеспечивает сухая одежда, по сравнению с влажной.
Нужно иметь в виду, что даже полное облачение защищает не от всех УФ лучей. Если через ткань виден солнечный свет, то через нее проходит и УФ.
В настоящее время выпускается специальная легкая и удобная одежда, которая защищает от УФ излучения даже при намокании. На солнцезащитной одежде должен находиться ярлык, на котором указан коэффициент защиты от ультрафиолета (UPF). Это степень защиты от УФ лучей, которую обеспечивает данная одежда (по шкале от 15 до 50+). Чем больше значение UPF, тем выше степень защиты от УФ.
Некоторые современные химические соединения, которые используются при стирке подобно стиральному порошку, увеличивают степень UPF одежды. Они создают особый слой на поверхности одежды без изменения ее цвета или текстуры, одновременно защищая кожу от УФ.
Ношение головных уборов
Отличным вариантом является широкополая шляпа (с полями около 5-8 см), которая защищает участки кожи, подверженные частому воздействию солнца: уши, лоб, нос, веки и волосистую часть головы. Для защиты кожи на шее подходят головные уборы наподобие бейсболки с длинным козырьком и дополнительным усилением тканью по бокам и сзади. Их можно найти в спортивных магазинах.
Обычные кепки защищают лоб и волосистую часть головы, однако не закрывают уши и шею: участки, где нередко развивается меланома. Защитные свойства соломенных шляп ниже, чем у головных уборов, пошитых из плотной ткани.
Использование солнцезащитных косметических средств
Для защиты кожи от солнца, особенно в периоды сильной солнечной активности (то есть с 10.00 до 16.00), необходимо использовать специальные косметические средства и бальзамы для губ.
Большинство медицинских организаций, в том числе Американская академия дерматологии, рекомендуют применять продукты с коэффициентом защиты от солнца (SPF) от 30 и выше. Причем солнцезащитные средства нужно использовать даже в пасмурные дни, когда небо покрыто облаками, поскольку они пропускают УФ излучение.
При нанесении косметических продуктов необходимо соблюдать инструкции к ним. В идеале для защиты кожи взрослого человека (рук, ног, шеи и лица) требуется в среднем полная горсть солнцезащитного средства. Самая лучшая защита достигается при нанесении продукта на всю кожу, подвергающуюся воздействию солнца. Для сохранения действия средство следует периодически наносить повторно, желательно каждые два часа. Многие солнцезащитные продукты смываются при плавании в воде с последующим обтиранием полотенцем, а также при интенсивном потоотделении, поэтому после купания их нужно нанести на кожу снова. Нельзя забывать и о губах: их защитит специальный бальзам, не пропускающий УФ.
Нередко солнцезащитные средства используются с целью длительного пребывания на солнце без опасности обгореть. Подобным не стоит чрезмерно увлекаться, поскольку в конечном счете кожа будет так или иначе повреждена.
Солнцезащитные средства действительно уменьшают вредное влияние УФ лучей и снижают риск развития меланомы. Однако их действие не гарантировано стопроцентно, а длительное пребывание на солнце повышает вероятность возникновения меланомы, несмотря на профилактические мероприятия.
При желании изменить оттенок кожи можно использовать специальные лосьоны для искусственного загара. Они безопасно создают внешний вид загоревшей кожи. Действующим компонентом подобных средств является вещество под названием дигидроксиацетон (ДГА). ДГА взаимодействует с белками на поверхности кожи, что изменяет ее цвет. Для получения подобного эффекта совсем необязательно находится на солнце. В течение нескольких дней цвет кожи постепенно возвращается к нормальному. Большинство средств для искусственного загара почти не защищают от УФ. Поэтому при нахождении на солнце их использование требует дополнительного нанесения солнцезащитной косметики и ношения одежды.
Солнечные очки
Наилучшую защиту глаз и кожи вокруг обеспечивают большие солнечные очки, стекла которых поглощают не менее 99% УФ лучей.
При покупке очков необходимо обращать внимание на ярлыки с надписями, что стекла блокируют УФ-А и УФ-В. Если на этикетке написано, что стекла поглощают УФ на длине волны до 400 нм, это значит, что очки блокируют, по крайней мере, 99% УФ лучей. При отсутствии подобных указаний на ярлыке очки, скорее всего, не обеспечивают защиту для глаз.
Нахождение в тени
Ограничение длительного нахождения на солнце - это еще один способ избежать вредного воздействия УФ. Особенно это важно в середине дня, между 10.00 и 16.00, когда УФ излучение чрезмерно активно. Понять интенсивность солнечного излучения помогает простой тест: если тень человека короче роста самого человека, то солнце активно, и важно принять защитные меры.
При нахождении на улице необходимо всегда защищать кожу. Кроме этого, нужно помнить, что солнечный свет и УФ лучи способны проходить через легкие облака, отражаются от воды, песка, асфальта и снега и могут проникать через воду.
УФ-индекс
Количество УФ, которое достигает поверхности земли в конкретной точке, зависит от множества факторов, в том числе, времени дня и года, высоты над уровнем моря и облачности. Для того, чтобы было проще понять интенсивность УФ излучения в данной области в данный момент времени, был разработан специальный показатель, который называется УФ-индекс (индекс ультрафиолетового излучения).
УФ-индекс имеет значения по шкале от 1 до 11+ и показывает силу УФ излучения в конкретном месте. Чем выше значение УФ-индекса, тем больше вероятность солнечного ожога, повреждения кожи и, в конечном счете, появления различных злокачественных опухолей кожи.
Солярии и лампы солнечного света
Многие люди полагают, что УФ излучение в соляриях безвредно. Однако это далеко не так.
Лампы соляриев испускают УФ-А, а также УФ-В лучи, которые вызывают длительное повреждение кожи и могут привести к развитию рака. Пользование соляриями увеличивает риск развития меланомы, особенно если начать загорать в них в возрасте до 30 лет.
Большинство дерматологов и медицинских организаций не рекомендуют пользоваться соляриями и лампами солнечного света.
Защита детей от солнца
Особого внимания требует детская кожа, поскольку малыши проводят много времени на солнце и легко обгорают.
Защитить ребенка от избыточного воздействия солнца помогут следующие мероприятия.
Детям старшего возраста необходимо рассказать о вреде солнца, поскольку они более независимы от взрослых. Важно как можно тщательнее покрывать кожу ребенка защитными средствами, особенно в регионах мира с избыточной инсоляцией. Необходимо выработать привычку пользоваться солнцезащитными средствами, находясь на улице, где возможно воздействие большого количества солнечного излучения.
Детям младше 6 месяцев не следует находиться на открытом солнце. Их кожу нужно защищать одеждой и головными уборами. Солнцезащитные средства можно наносить в крайне малых количествах на те области кожи, которые нельзя прикрыть одеждой или шляпой.
Солнце и витамин Д
Общеизвестно, что витамин Д очень важен для здоровья. Он даже помогает снизить риск развития некоторых видов рака.
Витамин Д образуется в коже при воздействии солнечных лучей. Количество образующегося при этом витамина зависит от многих факторов, в том числе от возраста, естественного оттенка кожи и инсоляции в области проживания человека.
В настоящее время оптимальное содержание витамина Д в организме неизвестно. На эту тему проводится множество исследований.
Если это возможно, то витамин Д лучше получать из пищи или поливитаминов и пищевых добавок, чем при загаре. Пищевые продукты и добавки не увеличивают риск развития меланомы, а лишь обеспечивают поступление достаточного количества витамина Д в организм.
Наблюдение за невусами и удаление патологических образований
Некоторые невусы увеличивают риск развития меланомы. В зависимости от внешнего вида родинок, врач может назначить регулярное наблюдение за их поведением или посоветует хирургические удаление (при наличии определенных признаков, которые указывают на возможность озлокачествления).
Профилактическое удаление невусов с целью профилактики перерождения в меланому не рекомендуется. Действительно, некоторые невусы могут озлокачествляться, но в большинстве случаев этого не происходит.
Hаиболее частую pоль в озлокачествлении невуса имеют тpавмы, инсоляция, котоpые сопpовождаются кpовотечением, воспалением.
Тpавмиpованию подвеpгаются невусы, локализующиеся в местах постоянно подвеpгающихся систематическому pаздpажению - волосистая часть головы, стопы и т. д. Все пигментные пятна с пpизнаками малигнизации подлежат удалению, отступя на 1,5-2 см. Гистологическое исследование удаленного пpепаpата обязательно. В случае установления диагноза меланома возможно повтоpное, более шиpокое иссечение послеопеpационного pубца, но в сpоки не более 1 месяца после пеpвой опеpации.
Запpещается пеpевязывать нитками, сpезать бpитвой, ножницами пигментные кожные обpазования.
При обнаружении новых, необычных образований или изменении внешнего вида старых невусов следует проконсультироваться со специалистом, который занимается опухолями кожи.
Генетическое консультирование и тестирование
Генные мутации (поломки), которые увеличивают риск развития меланомы, могут передаваться из поколения в поколение. Однако при меланоме они встречаются довольно редко.
Наследственная генетическая мутация считается возможной при наличии одного из следующих факторов:
Меланома у нескольких членов семьи по одной линии (отца или матери)
Наличие нескольких очагов меланомы у кого-либо из родственников
Одновременное наличие меланомы и рака поджелудочной железы у кого-либо из родственников
Наличие нескольких очагов меланомы у самого пациента
В семьях с высокой частотой встречаемости меланомы отмечается мутация гена CDKN2A (или p16). Несмотря на существование методик выявления данных мутаций, генетическое тестирование не рекомендуется.
Если человек заинтересован в обнаружении генетических мутаций, связанных с развитием меланомы, то следует подумать об участии в клинических исследованиях, которые посвящены данному вопросу.
Перед проведением генетического тестирования важно понять, помогут ли результаты исследования определить риск развития меланомы. Генетическое тестирование не безупречно, и в некоторых случаях результаты анализа не позволяют получить точные ответы. Именно поэтому перед исследованием важно проконсультироваться с генетиком, который определит необходимость его проведения.
Многие специалисты не рекомендуют генетическое исследование при наличии меланомы у самого пациента или членов его семьи, поскольку ценность полученных результатов неизвестна. И, тем не менее, на исследование решаются многие люди. В любой ситуации, при наличии случаев меланомы в семье следует регулярно проходить обследование у дерматолога, обучиться ежемесячному осмотру кожи и соблюдать правила безопасности при нахождении на солнце.
Как узнать больше о профилактике меланомы
Обучающие мероприятия по профилактике рака кожи проводятся многими медицинскими учреждениями на различных базах. Другие организации предоставляют информационные буклеты и брошюры.
+7 495 66 44 315 - где и как вылечить рак
Кожи предотвращает заболевание и помогает заблаговременно выявить симптомы опухоли. При обращении к врачу вовремя лечение проходит успешно в 95% случаях.
К возникновению опухолей на коже приводит негативное воздействие ультрафиолета. Предотвратить рак поможет отказ от загара, когда солнце наиболее активно – с 11.00 до 16.00 часов. На пляже от излучения спасет зонтик или навес. Летом нельзя отказываться от ношения шляп, кепок. Тень от головного убора защитит лицо.
Наиболее уязвима к ультрафиолету чувствительная зона вокруг глаз и губ. Днем не стоит выходить на улицу без солнцезащитных очков. Линзы из поликарбоната предотвращают проникновение солнечных лучей, чего не делают стеклянные. Губы убережет бальзам с SPF не менее 30. Покрытие рекомендуется обновлять каждые 2 часа.
Высокому риску образования меланомы подвержены люди со светлой кожей и волосами. Им стоит отказаться от загара. Смуглым людям не противопоказан загар при соблюдении временных рамок. Опасно находиться под солнцем более 150 минут.
Для предотвращения меланомы важно использовать солнцезащитный крем. Он препятствует попаданию лучей UVA и UVB типов на поверхность эпидермиса. Фактор защиты от 15 до 60 снижает негативное воздействие ультрафиолета на 93–98%. Действие крема продолжается в течение 2,5 часов. По истечении этого времени, а также после контакта с водой покрытие требуется обновить.
Памятка по профилактике рака кожи сообщает о необходимости защиты от ультрафиолета и отказа от солярия. Его вред доказали исследователи из Великобритании:
- риск образования меланомы возрастает на 22%;
- риск развития плоскоклеточного рака увеличивается на 78%;
- снижаются защитные функции эпидермиса;
- наступает раннее фотостарение.
Закрытая одежда защитит от солнца тело. Заменой коротким шортам станут легкие брюки, а футболке – туника свободного покроя.
Риск развития онкологии снижается при регулярном употреблении пряностей, листовой зелени, клетчатки и морской капусты. В рационе должны присутствовать полинасыщенные жиры, содержащиеся в оливках, семечках, арахисе. Противоопухолевое действие оказывает селен, которым богаты индейка и курица, морепродукты, сыр. Накоплению канцерогенов препятствуют крестоцветные овощи:
- брокколи;
- брюссельская капуста;
- кольраби;
- репа;
- хрен;
- редька.
Швейцарские исследователи связывают формирование меланомы со сниженным иммунитетом. Повысить иммунную защиту организма помогает спорт, пешие прогулки на свежем воздухе, крепкий сон и минимизация стресса.
Профилактика злокачественных новообразований кожи не принесет результата при недостатке витамина A и омега-3. Эти полезные микроэлементы содержатся в печени лососевых рыб, яичных желтках и молочной продукции.
Опасность канцерогенов
Накапливаясь в организме человека, канцерогены преобразуют здоровые клетки в злокачественные, что ведет к образованию опухоли. Простые обыватели усваивают канцерогенные агенты через табачный дым, копченую пищу, овощи и фрукты, обработанные пестицидами.
В группе повышенного риска состоят работники опасных отраслей нефтепереработки, сельского хозяйства, добычи металлов. Они подвергаются воздействию:
- Диоксида;
- Нитратов;
- Свинца;
- Ртути;
- Мышьяка.
При работе с опасными веществами важно соблюдать правила личной гигиены. Для поддержания здоровья кожи рекомендуется питаться только экологически чистыми продуктами, прошедшими контроль Санэпидемнадзора. Нельзя пренебрегать очищением воды.
На развитие онкологического заболевания кожи указывают прогрессирующие изменения, сконцентрированные в одной области. При осмотре человек замечает местные симптомы:
- ранка, незаживающая 1–2 и более недель;
- изменившая форму или потемневшая родинка;
- разрастающееся пигментное пятно.
Профилактика рака кожи предполагает регулярную самодиагностику. Важно отслеживать появление новых родимых и пигментных пятен, невусов. Имеющиеся родинки подвержены риску малигнизации. К врачу нужно обратиться при появлении бугристости, волос, выделении крови или сукровицы в области невуса. Зуд, боль, появление шелушений – причины для настороженности.
Осмотру подлежит вся поверхность тела, не исключая волосистой части головы, полости рта и носа, где также возникают новообразования. Родинки в местах трения, например в зоне манжет или ворота, рекомендуется удалять. При механическом повреждении угроза опухоли возрастает.
Лечение рака кожи
Хирургическое иссечение опухоли проводится под общим наркозом. Вероятность возникновения рецидива после операции мала, но возникает угроза осложнений. При нарушениях свертываемости крови оперативное вмешательство противопоказано. Таким пациентам рекомендована криодеструкция. Эта методика основана на преобразовании опухоли в лед под воздействием азота. Онкологические клетки отторгаются, что ведет к их гибели. Процедура проходит без разрезов под местной анестезией. Однако высока вероятность возвращения болезни.
Для лечения кожных новообразований эффективен метод коагуляции, когда пораженные ткани подвергаются кюретажу – соскабливанию. Затем операционная зона прижигается высокочастотным током.
При хирургическом вмешательстве дополнительно проводится лучевая терапия. Раковые клетки подвергаются ионизированному облучению, которое не затрагивает здоровые ткани.
Зелбораф
Зелбораф выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Действующее вещество в составе – вемурафениб. Препарат является ингибитором серин-треонин киназы, мутации которой ведут к активизации онкогенного белка. Он эффективен при лечении метастатической меланомы с BRAF V60 мутацией, не подлежащей операции. Терапевтическая доза составляет 1920 мг в сутки. Зелбораф нельзя принимать беременным, детям, больным с почечной и печеночной недостаточностью.
Цисплатин
В состав концентрата для приготовления раствора Цисплатин входит платина – тяжелый металл, оказывающий противоопухолевое действие при меланоме. Раствор вводится в вену в дозе 50–120 мг 1 раз в месяц. Препарат противопоказан при беременности, нарушениях слуха, кроветворения и работы почек.
Предупреждение заболевания предполагает раннюю самодиагностику симптомов рака. Для профилактики пигментации, папиллом и подозрительных родинок в народной медицине рекомендуется фитотерапия. Регулярное использование касторового масла снижает риск развития онкологических заболеваний. Результат достигается при ежедневном втирании в кожу в течение 10 минут. Полный курс составляет 3 месяца.
Настой из чистотела
Настой из чистотела предотвращает возникновение кожных новообразований. Он устраняет:
- болевые ощущения;
- пигментные пятна;
- невусы
- бородавки.
Для приготовления настоя 5г засушенной травы заливают стаканом кипяченой воды, а затем нагревают на водяной бани 15–20 минут. Охлажденный отвар употребляют 3 раза в день перед едой в объеме 2ст.л.
Спиртовая настойка от опухоли состоит из 100г измельченных корней чистотела и 500 мл водки. Спустя 2 недели, проведенные в темном месте, она готова к употреблению. Ежедневно 3–5 капель жидкости капают на язык после еды.
Сок чистотела можно наносить на пораженные участки в чистом виде или приготовить мазь, добавив вазелин. Аппликации накладывают 3–5 раз в день. Профилактика рака кожи чистотелом длится 1 месяц. При необходимости курс повторяют через 1 неделю.
Чай из кипрея
Профилактика злокачественных новообразований кожи проводится кипреем или иван-чаем. Его листья содержат вещества, оказывающие противоопухолевое действие:
- флавоноиды;
- кумарин;
- антоцианины;
- дубильные вещества;
- ханерол.
Для профилактики рака чай пьют ежедневно без точной дозировки. Листья кипрея для приготовления чая подвергаются ферментации. Их скручивают в жгуты и оставляют на 8 часов под мокрым полотенцем в темном месте. После жгуты измельчают и высушивают при 50° в духовке.
Иван-чай
Отвар из цветков иван-чая препятствует развитию рака кожи, выводя из организма канцерогены. Для его приготовления 1ст.л. цветков заливают 300мл кипятка, а затем настаивают 2 часа под крышкой. 100мл напитка употребляют 2 раза в сутки.
Фитотерапия противопоказана при аллергической реакции на растительные компоненты. С осторожностью травы принимаются при нарушенном пищеварении, болезнях печени и почек.
Мазь из безвременника содержит органические кислоты и колхицин, которые предотвращают появление опухоли на коже. Она изготавливается из аптечных и натуральных ингредиентов:
- 0,5г порошка сушеных клубней травы;
- 20–25г эмульгатора;
- 0,10г тимола;
- 0,5г левомицетина;
- 5мл спирта;
- 70мл воды.
Крем, состоящий из прополиса и смальца в равных пропорциях, защищает кожу от канцерогенов. Для получения однородной массы компоненты нагревают на водяной бане. После застывания смесь хранится в холодильнике.
Для приготовления лечебного бальзама к 0,5л сока калины добавляют мед до получения густой консистенции. Мазь из измельченных хмельных шишек и цветков ромашки со свиным жиром укрепляет иммунитет кожи, повышая ее способность противостоять раку.
Активное вещество однокомпонентных мазей – сок из листвы растений:
- звездчатки;
- фигового дерева;
- омелы;
- татарника;
- маклюры.
Растительный сок при добавлении вазелина приобретает консистенцию крема, который восстанавливает поврежденную кожу и снижает риск онкологических болезней. Профилактика рака кожи мазями длится 1 месяц. Частота аппликаций составляет 1–2 раза в день.
Составы из растительных ингредиентов нельзя использовать при аллергии. Также к противопоказаниям относятся дерматиты и инфекционные воспаления на коже.
