Дерматомикоз: симптомы, виды и лечение. Дерматомикоз: что это такое, фото, симптомы, лечение

Описание:

Дерматомикоз - это грибковая инфекция, которая может поражать волосистую часть головы, гладкую кожу туловища, ногти, стопы ног, паховую область и кожу лица, на которой располагается растительность.

Симптомы:

В зависимости от формы заболевания поражения кожи различаются по внешнему виду и длительности существования.

Дерматомикоз волосистой части головы поражает главным образом детей и характеризуется появлением маленьких, постепенно распространяющихся папул на голове, шелушением, выпадением волос на пораженных участках. На месте папул могут образовываться воспаленные, фурункулоподобные узлы.

Дерматомикоз гладкой кожи распространяется на любых участках кожи; при этом появляются плоские образования, сухие, покрытые чешуйками или влажные, покрытые корочками; по мере их увеличения центры пятен очищаются, давая классическую картину кожи в виде кругов.

Дерматомикоз ногтей начинается обычно с кончиков одного или более ногтей на ногах (на руках встречается реже) и приводит к постепенному утолщению ногтей, изменению их цвета и искривлению; под ногтями скапливается масса из отмерших клеток. В конечном итоге ноготь может полностью разрушиться.

Дерматомикоз стоп вызывает мелко пластинчатое и появление пузырей между пальцами. В тяжелых случаях инфекция может привести к воспалительному процессу всей стопы с сильным зудом и болью при ходьбе.

Дерматомикоз паховой области (известен под названием) характеризуется появлением красных, с четкими границами, приподнятых над поверхностью кожи пятен в паховой области, которые могут распространяться на ягодицы, внутренние поверхности бедер и наружные половые органы. Тепло и тесная одежда способствуют размножению грибков.

Дерматомикоз кожи лица встречается редко и поражает кожу лица у мужчин там, где локализуется растительность.

Причины возникновения:

Заражение происходит при непосредственном контакте или через загрязненные предметы, такие, как обувь, полотенца или коврики в ванной. Возбудитель заболевания - грибок.

Лечение:

Для лечения назначают:

Возбудители дерматомикозов обычно реагируют на препараты для наружного применения (например, кетоконазол). Местное лечение следует продолжать еще 2 недели после исчезновения симптомов. Дерматомикозы также лечат оральными средствами (например, fulvicin), которые особенно эффективны при дерматомикозах гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей.

Поддерживающее лечение заключается в использовании открытых влажных повязок, удалении корочек и чешуек, разрыхлении эпидермиса с помощью кератолитических средств для удаления наслоений с пяток и подошв.

Грибковые внешние поражения кожи выделены в отдельную группу заболеваний – дерматомикозы (гладкие, паховые, на стопах, кистях и т.д.). Локализироваться они могут по всему телу. Передаются при разных условиях не только от человека, но и через личные вещи, зверей. Некоторые из видов заболеваний могут поражать внутренние органы. По статистике, микозам кожи, ногтей подвержено около 20% взрослого населения Земли, а длительность заболевания может насчитывать десятилетия.

Что такое дерматомикоз

Данная группа заразных заболеваний вызывается грибками дерматофитами, которые усваивают кератин. Дерматомикоз кожи – это общее название для дерматофитии, группы кожных повреждений, к которым относится паховая эпидермофития, трихофития, фавус, микроспория и многие другие. Грибковые поражения не привязаны к расовому, социальному или возрастному признаку, поэтому не стоит стесняться обратиться к врачу.

Вычленить конкретный патоген трудно, так как видов грибков огромное количество (разновидности Microsporum, Trichophyton, некоторые типы Epidermophyton). К тому же в редких случаях провокаторами дерматомикоза кожи могут выступать грибы вида Candida. Само заболевание (на фото) не несет угрозы жизни (опасны только глубокие микозы), но создает значительный дискомфорт (зуд, покраснения, шелушение).

Причины заражения грибками

Массовое заражение микозами кожи иногда обусловлено какой-либо профессиональной группой, когда работники долгое время находятся в одном замкнутом помещении, пользуются общими душевыми, используют герметичную профессиональную одежду. В основном факторы способствующие развитию дерматомикоза определяются индивидуальным состоянием человека:

• иммунодефицит (прием глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, хронические заболевания, наличие ВИЧ);
• постоянный стресс;
• плохая экологическая ситуация;
• вредные привычки.

Виды дерматомикозов

Типы заболеваний (на фото) разделяют по их локализации (различные грибки поражают разные части тела). Полноценной классификации поверхностных микозов не существует из-за невозможности точной морфологии возбудителей. В РФ принято использовать распределение дерматомикозов по теории профессора Щелкалова, которая классифицирует заболевания по патогенам:

• кератомикозы кожи (себорейный дерматит, отрубевидный и разноцветный лишай, узловая микроспория);
• дерматофитии (черепитчатый микоз кожи, микроспория, фавус, трихофития, эпидермофития стоп);
• кандидоз;
• глубокие дерматомикозы (гистоплазмоз, аспергиллез);
• псевдомикозы (эритразма, подмышечный трихомикоз, актиномикоз).

Симптомы

Симптоматика дерматомикозов кожи может значительно отличается от локализации и грибка-возбудителя. Поэтому диагностировать конкретное заболевание может только специалист после лабораторных исследований. Самостоятельное применение препаратов от дерматомикоза в лучшем случае снимет внешние проявления, но не уничтожит патоген. Чтобы понять, что нужно обращаться к дерматологу, следует внимательно относиться к любым нехарактерным проявлениям на коже.

Дерматомикоз гладкой кожи тела

• поверхностные поражения кожи - четкие округлые красные пятна с бугорком по периметру;
• шелушение областей пятен, когда симптом ослабляется;
• постепенное увеличение количества образований и разрастание по площади гладкой кожи;
• первично пятна располагаются на туловище: шее, груди, спине, предплечьях.

Дерматофития волосистой части головы

Некоторые врачи утверждают, что данное заболевание характерно только для детей. Однако статистика указывает, что среди взрослых мужчин этот тип дерматомикоза распространен на 15-20%. Он поражает не только волосистую часть черепа, но и зону усов и бороды. Вызывает болезненный дискомфорт и облысение даже у молодых мужчин. Основная симптоматика:

• избыточная ломкость волос, сопровождается зудом и сильным шелушением;
• боль;
• воспаление волосяных фолликулов;
• локальное выпадение волос;
• местное выделение экссудата из кожи, образование кровянистых корок, чешуек и отеков.

Ногтей

Частый микоз, который встречается среди населения. Заболевание поражает ногтевую пластину. При игнорировании дерматомикоз может распространиться на всю стопу. Основные причины заражения – общественные бани, бассейны, аквапарки. Развитию дерматомикоза способствует долгое ношение плотной синтетической обуви без вентиляции, плохая гигиена ног. Ключевые симптомы:

• потускнение ногтевой пластины;
• полное изменение цвета ногтя (становится серым или желтым);
• деформация пластины;
• накопление между ногтем и его ложем отмерших эпителиоцитов (образование, похожее на твердую губку);
• постепенное разрушение всей ногтевой пластины.

Паховой области

Это заболевание кожи составляет 10% от всех заболеваний дерматомикозов. Поражает крупные складки и соседние участки кожи. Чаще страдают пациенты с избыточным весом и больные сахарным диабетом. Может передаваться через непосредственный контакт или с помощью общих бытовых предметов. Паховая дерматофития у женщин и мужчин начинается на внутренней поверхности бедра, постепенно переходит на промежность, область ануса, межъягодичную складку. Симптоматика:

• шелушащиеся высыпания красно-коричневого цвета с четкой границей;
• локализация сыпи в складках кожи;
• трещины, узлы и пузырьки на очаге шелушения;
• покраснение здоровой кожи у границы микоза;
• сильный зуд.

Стоп

При микозах стоп страдают сразу участки между пальцев как максимально тесно соприкасающиеся. Путь заражение тот же, что и в случае с грибковыми заболеваниями ногтей на ногах. Если не обратить внимание на появляющиеся симптомы (они фактически не беспокоят на первых порах), то возможно развитие тяжелых клинических форм заболевания. Дерматомикоз стоп может иметь многолетнее течение без эффективной терапии. Симптоматика:

• сухие трещины и шелушение в межпальцевых складках;
• появление высыпаний и бляшек;
• мокрение и опрелости при интертригинозной форме;
• кожный зуд, жжение, болезненность;
• многочисленные пузырьки (дисгидротический тип).

Осложнения

Как таковых осложнений заболевания дерматомикозы не несут. При правильном лечении и последующем соблюдении правил личной гигиены не остается даже рубцов на участках локализации. При вторичном развитии микоза на том же месте возможно после лечения гиперпигментирование и образование рубцов. Опасность несут открытые проявления дерматомикоза, которые могут быть доступом для вторичных инфекций и заболеваний. При правильном лечении возможность осложнений минимальна.

Диагностика

Диагностический процесс заключается из двух этапов. Первичный – осмотр и опрос у дерматолога (миколога). Перед этим нельзя использовать кремы или мази, чтобы не нарушить общую картину проявлений. Это важно для того, что дифференцировать патологию от схожих заболеваний (псориаз, экзема). Следующий этап – соскоб с очага поражения для определения типа патогена в лаборатории. Только после его опознавания возможна эффективная терапия.

Лечение

Успешное лечение дерматомикоза у людей напрямую зависит от точности определения патогена и выполнения пациентом назначенной терапии. Общая схема терапии включает в себя терапевтическое направление и медикаментозное: укрепление иммунитета и уничтожение грибка. Только комплексный подход и дальнейшая профилактика будут гарантией, что не произойдет рецидив заболевания.

Конкретной методики или схемы терапии не существует. Препараты, курс, способы поддержки лекарственных средств назначаются исключительно под конкретного больного. Самолечение категорически противопоказано, если пациент не знает, какой конкретный у него грибок (самостоятельная терапия допустима только при хронических формах).

Препараты

Во время лечения дополняют противогрибковые препараты иммуностимуляторами и витаминами. Это делается для того, чтобы организм активнее боролся с грибком, а заживление очагов происходило быстрее. При поверхностном микозе для борьбы с патогенном хватит специальных мазей или кремов, изредка назначают пероральные препараты (с высокой токсичностью). Тяжелые случаи требуют применения антибиотиков, гормональных противовоспалительных средств.

Системные препараты

Препарат Итраконазол – синтетический противомикозный препарат широкого спектра действия. Эффективно борется со всеми видами патогенов. Минимальный срок приема – 2-4 недели. Препарат категорически запрещено принимать самостоятельно из-за высокой токсичности. Список противопоказаний, обязательных побочных эффектов настолько длинный, что применение данного средства целесообразно принимать, когда другие методы не помогают. После исчезновения симптомов прием продолжают еще неделю.

Препарат Флуконазол – подавляет активность патогенов дерматомикоза, останавливает их рост. Препарат не назначают водителям автотранспортных средств, операторам механизмов, пилотам, потому что он вызывает регулярные головокружения, вызывает дезориентацию в пространстве и времени. Вещество в составе лекарства, азол, требует большого количества в организме, таблетки нужно принимать непосредственно во время еды.

Противогрибковые мази

Пимафукорт – противогрибковая мазь с антибиотиками в составе. Успешно борется с дерматомикозами на коже. Сниженная эффективность наблюдается при лечении грибковых заболеваний в волосистых частях головы. Запрещается применять при открытых ранах на коже и вирусных инфекциях. В остальном не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости). Допускается применение даже у ребенка до 1 года под контролем врача.

Адвантан – противогрибковый крем глюкокортикоид, препарат высокой эффективности. Фактически не всасывается в кровь. Допустим к использованию для лечения очагов дерматомикоза на лице, внешних половых органах. Не рекомендуется применять беременным женщинам и в период лактации. В остальном крем не имеет противопоказаний. Не разрешается применять при вирусных инфекциях кожи.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения дерматомикозов элементарные. Фактически это правила соблюдения личной гигиены. Параллельно следует поддерживать крепкий иммунитет, чтобы организм мог сопротивляться патогенам. Гораздо легче и практичней придерживаться простых профилактических мер, чем лечить дерматомикозы (терапия которых может затягиваться на годы). Правила профилактики грибковых заболеваний:

• средства личной гигиены (полотенца, зубная щетка), белье и обувь должны быть индивидуальными;

Дерматомикоз – грибковое заболевание кожного покрова. Второе название – трихофатия. Вызывают его грибковые бактерии Microsporum или Trichophyton. Очень важно вовремя вылечить заболевание, иначе может развиться осложнение.

Грибки предпочитают развиваться в щелочной или нейтральной среде при температуре 25 – 30 градусов. Именно поэтому дерматомикоз чаще появляется в теплую погоду.

Заражение связано с интенсивностью потоотделения, нарушением метаболизма и гормональном дисбалансе .

Обычно дерматомикоз развивается на:

1. гладкой коже;
2. в области роста волос на голове;
3. половых органах;
4. коже стоп.

Трихофитией в основном болеют дети, а паховому дерматомикозу подвержены взрослые . Для него характерно появление бляшек и сильного зуда.

Способы заражения дерматомикозом

Заболевание можно приобрести при:

• близком контакте с носителем грибка;
• прикосновении к его вещам;
• контакте с бродячими животными;
• в общественном транспорте при касании к стенкам сидений.

Трихофития гладких участков кожи встречается довольно редко, только при непосредственном контакте с пациентом. Хроническая форма дерматомикоза развивается при ослабленном иммунитете и полностью не излечивается. У зараженных людей постоянно шелушится кожа в области затылка и висков.

Классификация заболевания

Дерматомикоз бывает следующих видов:

1. микоз стоп;
2. гладкой кожи;
3. паховый;
4. онихомикоз (поражает ногтевые пластины).

Симптомы

Первые симптомы дерматомикоза начинают появляться через 7 дней после контакта. Их проявление зависит от места поражения . Для гладкой кожи и головы характерно поверхностное поражение кожи. Появляются бляшки, имеющие круглую форму. На волосах заметен налет серого цвета. Это грибковый налет (основной симптом).

Бляшки на гладкой коже имеют красный цвет, очень сильно зудят. Воспаление в паховой области появляется при повышенном потоотделении , ношении нижнего белья из синтетического материала и пренебрежениями правилами личной гигиены.

Онихомикоз проявляется на ногтевых пластинах в виде желтых и белых пятен.

Проявление и лечение болезни

Если вовремя не начать лечение дерматомикоза, то могут появиться осложнения инфекционного характера . Пораженные участки начнут покрываться гноем, самочувствие ухудшится. Увеличатся лимфатические узлы, появится головная боль.

Антигрибковая терапия – основное лечение. Излечение наступит полностью, если при первых симптомах начать лечение дерматомикоза.

Дерматолог выписывает мазь, гель, крем, шампунь. В их составе присутствуют противогрибковые составляющие. Назначаются гормональные противовоспалительные средства . Хорошо помогает протирание проблемных участков йодом. Весь курс лечения пациента от дерматомикоза его изолируют от контактов со здоровыми людьми.

Системные пероральные лекарства:

1. Микозорал;
2. Кетоконазол;
3. Ороназол;
4. Флуконазол;
5. Итраконазол;
6. Фунгавис;
7. Пимафуцин;
8. Низорал;
9. Медофлюкон;
10. Леворин;
11. Нистатин.

Дерматомикоз

Местные медикаменты:

• Экзодерил;
• Миконазол;
• Клотримазол;
• Эконазол;
• Кетоконазол;
• Термикон;
• Ламизил.

Народные средства лечения дерматомикоза

Народные методы лечения также имеют достаточную эффективность. Они отлично снимают раздражение и кожный зуд . Но без разрешения специалиста пользоваться ими не стоит.

Помогают следующие рецепты лечения:

Для лечения дерматомикоза можно использовать: масло чайного дерева (эфирное), отвар календулы, настой цветков ромашки , раствор любого натурального уксуса, разведенного предварительно водой. Свежевыжатый сок ягод брусники, свежий мед.

Целебные растения и продукты – это лишь вспомогательная терапия грибковых инфекций. Для полного излечения дерматомикоза человеку требуется консервативная терапия.

Факторы, способствующие заболеванию

Кожное заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

Перечисленные факторы могут и не вызвать появления дерматомикоза , но в несколько раз увеличится вероятность заболеть.

Лабораторная диагностика

Распознается дерматомикоз с учетом симптоматики, микроскопического исследования тканей и выделения возбудителей. Точный диагноз поставить может только специалист на основании результатов проведенных исследований. Сначала будет тщательно осмотрен кожный покров человека. Далее возьмут биоматериал для исследования под микроскопом (микроспория) или культивирования на питательной среде. Пораженные участки кожи будут осмотрены под ультрафиолетовой лампой Вуда. Они светятся зеленым светом.

Выяснив, какой именно грибок виновен в появлении неприятных симптомов, разрабатывается схема лечения дерматомикоза.

Профилактика

Для избежания неприятной болезни надо соблюдать меры предосторожности:

• не пользоваться чужими предметами (расческами, полотенцами, обувью);
• носить одежду только из натуральных тканей;
• летняя обувь должна быть максимально открытой;
• не надо ласкать бездомных животных;
• укреплять иммунитет (принимать витамины);
• вакцинировать домашних животных;
• периодически посещать дерматолога.

Грибковая инфекция – это очень коварный враг. Если человек запустит лечение, то будут поражены глубокие покровы кожи тела и даже органы. На теле будут видны шрамы и рубцы . При условии соблюдения рекомендаций врача-дерматолога, соблюдении правил гигиены и сбалансированного питания можно ожидать благоприятного прогноза.

По принятой в медицинской области классификации дерматомикозы подразделяют на:

• дерматофитии;
• кератомикозы;
• глубокие микозы кожи.

Возбудители большого количества поражений, которые входят в число дерматомикозов, относятся к дерматофитам. А именно к грибкам, которые обладают способностью перерабатывать керотин.

Эти мельчайшие организмы питаются кожей, разрушая покровы, и вызывая появление ран, болезненных ощущений и зуда, а также вполне могут стать причиной инфицирования крови.

Грибковые заболевания кожного покрова провоцируются микроорганизмами из рода Malassezia, которые часто являются первопричиной разноцветного и отрубевидного лишая, а также себорейного дерматита, отрубевидного лишая. Заболевания, которые вызываются грибками данного вида, относят к кератомикозам. В этом случае поражается только самый верхний слой кожного покрова. Более глубокие слои и внутренние органы при этом остаются нетронутыми.

Фото дерматомикоза у человека:

Поверхностные дерматомикозы могут быть спровоцированы поражением дрожжеподобными грибками из рода Candida. Эти микроорганизмы часто являются первопричиной развития кандидозов кожных покровов в наружной части половых органов, слизистой рта и кожных покровов. У детей кандидоза кожи не частое явление, чаще встречается кандидоз ротовой полости, проще говоря — молочница.

Дерматомикозы могут поразить практически любую часть тела, стопы, лицо, волосистую часть головы, кисти рук или туловище.

Дерматофитии, кератомикозы и кандидозы являются поверхностными заболеваниями, которые не поражают внутренние органы человеческого организма, а также ткани, которые находятся под кожными покровами.

Дерматомикоз гладкой кожи: фото

Дерматомикоз или кандидоз гладкой кожи представляет собой шелушащиеся пятна круглой формы, которые могут быть сухими или влажными. Они могут возникнуть на любом участке кожи, непокрытом волосами.

Симптомы кандидоза кожи:

• Покраснение с отечностью и с элементами сыпи;
• Вскрытые участки образуют ;
• Поверхность эрозий — гладкая и блестящая, с белесоватым налетом;
• Чаще всего бывает в паху, между ягодицами, подмышками, под молочными железами.

Для лечения кожного кандидоза назначают синтетические антимикотики для внутреннего или местного применения. Микоз кожи лечится с использованием специальных мазей (Клотримазол, Эконазол и Нафтифин), которые следует наносить на пораженные грибком места два-четыре раза в течение четырнадцати дней.

Начинать лечение самостоятельно не стоит, поскольку при выборе средства учитывается большое количество факторов, в том числе и индивидуальные особенности организма человека.

Главной целью лечения дерматофитии состоит в устранении грибка из мест, пораженных болезнью. Если грибок поразил только кожу, не затронув при этом волосы, то можно вылечиться, используя для этого только препараты наружного применения (мази, гели и специальные крема).

Фото пахового дерматомикоза:

Против паховой дерматофитии помогут мази, содержащие в своем составе миконазол, кетоконазол и клотримазол. В случае данной разновидности болезни у женщин есть некоторые особенности, которые непременно нужно учесть при проведении лечения. Чтобы исключить переход дерматомикоза паховой области в вагинальный микоз, необходимо перед началом лечения проконсультироваться у гинеколога.

Грибок кандида на коже в паху можно устранить мазями Микозолон и Тридерм. Данные лекарственные средства можно купить в аптеке только после назначения врача. Эти мази помогают устранить болезнь без ее рецидива. Чтобы лечение не заняло много времени, необходимо вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Чтобы устранить излишнюю потливость паховой области, можно промывать это место отваром лопуха, ромашки и коры дуба.

Помимо выше приведенных средств, врач после консультации может назначить противогистаминные препараты, а также компрессы Бурова и обработку спиртовым раствором йода.

Дерматофия волосистой части головы

Чаще всего кандидоз кожи головы возникает у маленьких детей. Отличается появлением на кожи головы, а волосы при этом редеют и становятся ломкими.

Поражение волосистой части кожи головы лечат при помощи , Тербинафина и Кетоконазола. Препараты нужно использовать только после посещения специалиста и в полном соответствии с инструкцией . Также можно обрабатывать место пораженное грибком пятипроцентным раствором йода или серной мазью.

Дерматофия кистей и микоз стоп

Данное проявление болезни отличается появлением пластинчатого шелушения и пузырей между пальцами. Если запустить, что все это может привести к отрытым ранам и заражению.

Избавиться от в этом случае можно при мощи мазей, содержащих антибиотики. Такими лекарственными средствами являются Ламизил, Дифлюкан, Форкан и Споронокс.

Помимо этого микозы и кандидоз кожи стоп и рук можно лечить, используя салициловую мазь (десятипроцентную), мазью Аравийского Ариевича, коллодиевые настойки. Лечение кандидоза кожи поверхности стоп проходит при помощи Амфотерициновой или Нистатиновой мазью.

Чтобы уменьшить отечности кожи, а также аллергические проявления, можно дополнительно к выше описанному лечению использовать примочки с Этакридином или Танином. В случае появления сильного воспаления можно наносить на пораженную кожу комбинированные средства, такие как Травокорт и Тридерм.

Большую эффективность в лечении дерматомикозов показали лекарственные средства, выпускаемые в виде спреев. Одним из таких является спрей Ламизил. Этот препарат наносится на кожу, образуя равную по толщине пленку. Таким образом, изолируется очаг воспаления и ограничивается дальнейшее распространение инфекции.

Воспаленные участки после нанесения спрея подсыхают и бледнеют. Также устраняется зуд и болезненные ощущения. Крем Ламизил и гель этой же марки часто назначается при поражении грибком складок кожи. К примеру, при поражении подмышечных впадин или паховой области.

Существует около сотни препаратов, которые могут устранить грибки, вызывающие дерматомикоз. Для лечения подбирается подходящий, исходя из типа заболевания, стадии его развития, особенностей организма пациента и многих других факторов. В любом случае препарат должен подбирать врач, предварительно определив разновидность заболевания и назначив все необходимые для определения текущего состояния человека исследования. Заниматься самолечением просто опасно, поскольку это может закончиться заражением не только других частей тела, но и близких людей.

Подробнее о дерматомикозе на видео:

Патогенные микроскопические грибки способны поражать кожные покровы, вызывая заболевания, объединенные общим названием дерматомикозы. Это название происходит от греч. Dermatomycosis — дерматомикоз, где derma – кожа, а mykes – гриб.

Возбудители дерматомикозов относятся преимущественно к дерматофитам – грибкам Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton, способным усваивать керотин.

Патогены вызывают дерматофитии – обширную группу кожных заболеваний, к которым относятся паховая эпидермофития, эпидермофития стоп, фавус, трихофития, микроспория (смотрите на фото).

Грибковые заболевания провоцируют грибки из рода Malassezia, вызывающие разноцветный лишай, отрубевидный лишай, себорейный дерматит. Заболевания, вызванные Malassezia, относятся к кератомикозам, они затрагивают лишь самый поверхностный роговой слой кожи (как на фото).

Поверхностные дерматомикозы провоцируют также дрожжеподобные грибки из рода Candida. Эти микроорганизмы служат причиной кандидозов ротовой полости, половых органов, кожных покровов.

По локализации очага заражения различают дерматомикозы стоп, лица, кистей, туловища, волосистой части кожи головы. По принятой классификации различают:

• дерматофитии;
• кератомикозы;
• кандидозы;
• глубокие микозы.

Дерматофитии, кератомикозы и кандидозы относятся к поверхностным микозам. Они затрагивают лишь поверхностные кожные слои, не проникают в подкожные ткани, не затрагивают внутренние органы.

Глубокие микозы отличаются тяжелым продолжительным течением. Инфицируют внутренние органы плесневые грибки, вызывая аспергиллез, мукороз, фузариотоксикоз, поражая дыхательные пути, печень, кроветворные органы, лимфатическую систему.

К глубоким микозам относятся такие тяжелые системные заболевания, как гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиодомикоз. Болезни сопровождаются поражением надпочечников, пищеварительной системы, костного мозга, слизистой десен, гортани, языка.

Особенности распространения грибковой инфекции

Основной источник распространения дерматомикозов – зараженный человек. В этом случае возбудителями болезни являются антропофильные, предпочитающие людей, грибки.

Особенно легко происходит заражение в детском возрасте, а также у лиц со сниженным иммунитетом.

Заразиться дерматомикозом можно от животных, в этом случае заболевание переносится зоофильными грибками. Грибки-дерматофиты, представляющие опасность для людей, обитают и в почве – геофильные дерматофиты.

Инфицирование дерматомикозами происходит при тесном контакте, а также через зараженные личные вещи. Для передачи болезни требуются гифы – длинные нити, из которых состоит тело гриба, или конидии – споры, образующиеся из гифов.

Попадая на роговой слой кожи, волосяной фолликул, ноготь, гриб начинает активно размножаться, разрушая и усваивая кератин. Способствуют инфицированию сниженный иммунитет, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, сахарный диабет.

Причины заражения грибками

Оптимальными условиями для активного размножения грибов является повышенная влажность, температура в диапазоне +25 о С…+30 о С, кислотно-щелочной баланс кожных покровов.

Кислотность пота изменяется с возрастом. Высокая кислотность наблюдается у детей до 2 лет и снижается к 12 годам. Этот возраст соответствует пику заболеваемости трихомикозами.

Вновь возрастает кислотность пота и сальных желез к моменту полового созревания. В этом возрасте сопротивляемость к грибковой инфекции высокая. Кроме того, в волосах у взрослых обнаруживаются жирные кислоты, проявляющие противогрибковую активность.

С возрастом, при ослаблении иммунитета, нарушениях обмена веществ, гормональном дисбалансе изменяются и барьерные свойства кожного покрова.

Наиболее благоприятные условия для существования грибков создаются в межпальцевых складках стоп. Нейтральная или щелочная среда пота, влага и тепло идеально подходят для активизации дерматофитов.

Закрытая синтетическая обувь, одежда, не пропускающая пот, в летнее время становятся основными причинами вспышки грибковых инфекций.

Предрасполагающими факторами заражения грибками служат микротравмы кожных покровов. На месте микротравмы выделяется серозная жидкость, смещающая кислотно-щелочной баланс кожи в слабощелочную сторону. Это способствует внедрению и активизации грибка в коже.

Симптомы дерматомикозов

Для всех видов дерматомикозов характерны некоторые общие симптомы:

• красные округлые пятна на коже;
• опрелости кожи, шелушение;
• деформация, изменение структуры ногтя;
• изменения в области межпальцевых складок;
• зуд в пораженной области.

Для разных участков кожи характерны специфические особенности течения инфекции. При дерматомикозе волосистой части головы образуются очаги облысения – алопеции (фото). Возбудители микроспории и трихофитии развиваются в волосе и волосяном фолликуле, вызывая полную или частичную потерю волос на пораженном участке.

При микроспории волосы обламываются в нескольких миллиметрах над кожей, при трихофитии – выпадают, оставляя черную точку.

Очаги грибкового заболевания кожи могут локализоваться на лице (см. фото). Грибок поражает чаще шею, подбородок, нижнюю губу. Гриб Trichophyton verrucosum вызывает дерматомикоз бороды, при котором отмечается повреждение волосяных фолликул, отек пораженной области, появление в очаге инфекции кровянистых корок.

Микоз кожи кистей (показано на фото) сопровождается шелушением, трещинами в межпальцевых складках.

Грибок часто селится на коже стоп, поражая в первую очередь межпальцевые складки, подошвы. Симптомами грибковой инфекции стоп служат покраснение кожи, появление трещин, пузырьков между пальцами – обычно между 5 и 4, 4 и 3.

На коже подошвы заражение проявляется утолщением рогового слоя, появлением трещин. На боковой поверхности стопы образуются пузырьки, постепенно сливающиеся в несколько крупных пузырей. После их самостоятельного вскрытия остаются очаги изъязвления с неровно очерченным краем.

Вызывают дерматомикоз стоп в основном Trichophyton rubrum, Tr. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum.

Дерматомикоз гладкой кожи туловища проявляется четко очерченными округлыми пятнами с приподнятым по границе валиком (см. фото). Располагаются пятна на плече, спине, предплечье, шее, груди.

Грибок на гладкой коже сопровождается шелушениями, эритемами, высыпаниями на пораженных участках (как показано на фото), вызывается в основном Tr. rubrum, Tr. mentagrophytes, Microsporum canis.

Паховый дерматомикоз вызывают трихофиты, эпидерматофиты и грибы из рода кандида. Очаги поражения отмечаются на внутренней поверхности бедра, в промежности, на гениталиях, в паху.

Паховый грибок или «жокейский зуд» отмечается и у женщин, и у мужчин. Передается при непосредственном контакте, страдают паховым грибком (см. фото) чаще взрослые мужчины.

Паховая дерматофития характеризуется шелушащимися высыпаниями красновато-коричневого цвета с четко очерченной границей (как на фото). На инфицированных участках могут появиться трещинки, водянистые пузырьки.

Здоровая кожа, граничащая с высыпанием, краснеет, и также начинает шелушиться.

Лечение

Цель лечения при дерматофитии заключается в устранении грибка из пораженных кожных покровов. При поражении только кожи, без распространения процесса на ногти и волосы, можно добиться излечении я с помощью наружных лекарственных средств.

Препаратом выбора при лечении дерматомикозов является ламизил из группы тербненофинов. Ламизил проявляет активность в отношении грибов-дерматофитов, плесневых и диморфных грибков.

Под действием ламизила клетки гриба гибнут, размножение их прекращается. Препарат предотвращает рецидивы, используется и как профилактика, и как средство лечения.

Для лечения дерматомикоза гладкой кожи назначают синтетические антимикотики для местного и внутреннего применения. Микоз кожи лечат клотримазолом, кетоконазолом, эконазолом, нафтифином, накладывая мази на пораженные участки 2-4 раза в день в течение 2 недель, согласно инструкции.

Против паховой дерматофитии помогают мази с кетоконазолом, миконазолом, клотримазолом. Лечение пахового дерматомикоза у женщин имеет свои особенности. Для исключения возможности перехода пахового дерматомикоза (показано на фото) в вагинальный микоз женщинам необходима консультация гинеколога.

От грибка в паху лечатся по назначению врача мазями микозолон, тридерм. Результат лечения для предотвращения рецидива болезни, повторного появления симптомов дерматомикоза (как на фото) контролирует врач, самолечение только оттягивает выздоровление.

По показаниям назначают противогистаминные препараты – димедрол, супрастин, пипольфен. Используются компрессы Бурова, примочки 10% хлорида кальция, 0, 25% нитрата серебра с 1% резорцином, обрабатывают спиртовым раствором йода.

Против потливости прибегают к промыванию пораженных участков отварами коры дуба, ромашки, лопуха.

Грибок волосистой части головы лечат гризеофульвином, кетоконазолом, тербинафином, назначая по состоянию соответственно инструкции. Местно пораженную область обрабатывают серной мазью с салициловой кислотой, 5% раствором йода.

Дерматомикозы стоп (показано на фото) часто вызваны смешанной инфекцией и требуют комплексного лечения. Такими системными антимикотиками являются споронокс, орунгал, ламизил, дифлюкан, форкан.

Микозы стоп лечат коллодиевыми отслойками, мазью Аравийского, Ариевича, салициловой мазью (10%). Кандидоз стоп лечат нистатиновой, амфотерициновой мазью.

Для уменьшения отечности кожи, аллергических проявлений используют примочки с танином, этакридином. Острые воспалительные явления устраняют комбинированными средствами тридерм, травокорт.

Эффективны при лечении дерматомикозов лекарства в виде спреев. При острых микозах быстро снимает симптомы спрей ламизил. Препарат наносится на очаг воспаления тонкой пленкой, изолируя его, ограничивая распространение инфекции.

Воспаленные участки после обработки спреем бледнеют, подсыхают. В очаге поражения исчезают зуд, болезненность. Ламизил в виде крема, геля помогает при кандидозе, микроспории, кандидозе складок кожи.

В настоящее время в распоряжении врачей имеются более 100 наименований противогрибковых препаратов, что позволяет эффективно провести комплексное лечение дерматомикоза любой локализации.

Прогноз дерматомикозов

В случае поверхностных дерматомикозов, при условии соблюдения правил личной гигиены, полноценного питания, выполнения рекомендаций врача, прогноз благоприятный.