Осмотр кардиолога является важной составляющей в наблюдении и лечении пациентов терапевтического, кардиологического и хирургического профиля. Динамическое наблюдение у кардиолога позволяет диагностировать имеющиеся заболевания на начальных этапах развития, что существенно снижает риск осложнений и улучшает прогноз.
Осмотр кардиолога может проводиться в клинике и на дому. Благодаря современному диагностическому оборудованию, наличию переносных аппаратов и вызов кардиолога на дом не уступает по эффективности и значимости осмотру в условиях медицинского учреждения. Посещение кардиолога необходимо для большей части населения нашей планеты, так как сердечно-сосудистые заболевания выявляются у 80% пациентов старше 50 лет.
С какими жалобами стоит обращаться к кардиологу
Кардиолог является специалистом терапевтического профиля, специализирующимся на заболеваниях сердечно- сосудистой системы . Поэтому и беседу с ним стоит начинать с жалоб, касающихся вашего сердца. Наличие остальных жалоб, беспокоящих вас на данный момент, утаивать не стоит, но акцент должен быть на жалобах из рубрики кардиологии.
К последней группе относят:
- жалобы на неприятные ощущения за грудиной
- ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца
- периодические
- одышка при физической нагрузке или эмоционально стрессе
- отёки нижних конечностей
- кашель, вызывающий боль за грудиной
Для пациентов, страдающих артериальной гипертензией, к этой группе стоит приобщить:
- боли в области затылка при подъёме АД
- мелькание «мушек» перед глазами
- появление выпадения полей зрения или темных пятен в наблюдаемой зрительной картинке.
Вопросы врача при осмотре кардиолога
Квалифицированный выслушает ваши жалобы, а затем задаст вопросы, позволяющие уточнить некоторые моменты, касающиеся ваших жалоб и общего состояния.
Нужно чётко осознавать, что врач задаёт вопросы не из праздного любопытства, а для того, чтобы провести дифференциальный диагноз среди заболеваний, проявляющихся сходной клинической картиной.
Будьте готовы:
- конкретизировать характер боли во время приступов и в межприступный период
- указать иррадиацию (куда отдаёт?) боли
- вспомнить, что предшествовало болевому приступу (стресс, физическая нагрузка).
- назвать лекарственные препараты , которые вы принимаете дома. Лучше, конечно, выписать лекарства и график приёма на бумажку, чтобы во время осмотра ничего не забыть.
Как проходит процедура осмотра у кардиолога
Во время осмотра кардиолог предлагает пациенту раздеться до пояса, после чего осматривает кожные покровы, цвет слизистых. В области сердца пальпируется сердечный толчок, который формируется при ударении верхушки сердца о грудную клетку.
Перкуссия
Затем проводится перкуссия – определение границ сердца при помощи постукивания пальцем врача по пальцу левой руки, приложенному к поверхности грудной клетки . Определение границ необходимо для предварительной оценки размеров сердца.
Аускультация
Метод обследования позволяет определить сердечный ритм, выявить наличие экстрасистол или прочих вариантов аритмии. Во время аускультации врач оценивает тоны сердца, обращая внимание на шумы, которые являются вестниками патологии клапанов или стенок сердца.
В настоящее время у пациентов появилась возможность вызвать врача кардиолога на дом. Этот вариант осмотра кардиолога приемлем для многих пациентов. Такая форма осмотра идеально подойдёт для пожилых людей, а также пациентов, находящихся в субкомпенсированном и декомпенсированном состояниях.
Минимальное обследование должно включать в себя:
- Осмотр врачом-кардиологом с подробным сбором жалоб и физикальным обследованием (аускультация, перкуссия)
- ЭКГ (ЭКГ в 12 отведениях, ЭКГ на длинной ленте, кардиотопография, ЭКТГ-60, ЭКГ с изометрической нагрузкой)
- УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца, допплеграфия сосудов, чреспищеводное УЗИ (часто необходимо при нарушениях ритма для исключения наличия тромбов в полостях сердца), УЗИ почек, надпочечников, щитовидной железы
- Суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ (холтеровский мониторинг)
- Нагрузочные пробы (велэргометрическая, тредмил-тест, информационные и фармакологические пробы)
- Консультации смежных специалистов (эндокринолог, гинеколог, окулист, гастроэнтеролог, невролог, нефролог и др.)
- Лабораторные исследования: биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты, липидный спектр, холестерин и др., сердечные ферменты), определение уровня некоторых гормонов (щитовидной железы, мозгового натрийуретического пептида).
Боль в сердце
Наиболее распространенные причины:
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
- Пороки клапанов сердца
- Нейроциркуляторная дистония (НЦД)
Нарушения ритма, перебои в работе сердца
Ключевая роль в диагностике принадлежит данным электрокардиограммы (ЭКГ). Для выяснения причин аритмии необходимо исключить органические причины (поражение клапанного аппарата сердца) - для этого выполняется УЗИ сердца - и ишемическую болезнь сердца. Некоторые аритмии могут быть врожденными.Частой причиной аритмии может быть нарушение функции щитовидной железы, что требует полноценного эндокринологического обследования (консультация эндокринолога, определение уровня гормонов в крови). При установлении причины и определения характера нарушения ритма может понадобиться электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца.
При появлении жалоб недопустимо заниматься самолечением. Только врач-специалист может определить необходимый объем обследования для постановки точного диагноза, который и станет основой для правильного лечения.
По роду своей деятельности занимается диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний. Он разрабатывает профилактические методы, а также проводит реабилитационные мероприятия с целью восстановления здоровья людей, перенесших сердечные болезни в острой форме.
Что лечит кардиолог?
Под компетенцию врача попадают следующие болезни:
- Гипертония. Состояние, приводящее к повышению артериального давления в сосудах.
- Сердечная недостаточность. Выражается в слабой способности сердечной мышцы к сокращению, из-за чего окружающие ее ткани недополучают кислород.
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - кислородное голодание сердечной мышцы.
- Стенокардия. Боль возникает на фоне дефицита кислорода и спазма кровеносных сосудов. Хроническая форма ИБС.
- Кардиомиопатия. Недуг, при котором сердечная мышца становится вялой, ослабленной.
- Пороки сердца, приобретенные или врожденные (стеноз митрального клапана, дефект перегородок).
- Воспалительные процессы (кардиты) на одном из участков сердечной мышцы (эндокардит, миокардит).
- Аритмии. Сбой ритмов и частоты сердечных сокращений.
- Инфаркт, предынфарктное состояние. Острая форма ИБС, в результате которой происходит отмирание клеток на пораженном участке миокарда.
- Аневризма аорты - истончение стенки сосуда, в результате которого может произойти разрыв сосуда и кровотечение.
- Тромбозы, тромбофлебиты.
- Атеросклероз.
Когда идти к врачу?
Болезни сердечно-сосудистой системы не прощают промедления, поэтому при возникновении подозрительных симптомов следует посетить доктора сразу же. Тревожными признаками могут быть:
- боли, отдающие в грудину и за ней, в лопатку, руку, плечо, и челюсть, но чаще всего в области сердца (в зависимости от того, возникают симптомы при физической нагрузке или в состоянии покоя, может быть поставлен разный диагноз);
- слишком учащенный (> 105 ударов в минуту) или очень медленный (< 50) пульс;
- одышка и кашель при горизонтальном положении;
- стойкое повышение цифр артериального давления больше 140/90;
- отеки на ногах;
- сбои сердечного ритма.
Также существуют другие факторы:
- избыточный вес, показатели содержания холестерина завышены;
- обморочное состояние, головокружения;
- частые головные боли;
- быстрая утомляемость;
- возраст после 40 лет.
Прием кардиолога
Что делает врач на приеме в поликлинике? Если это первое посещение, доктор выслушает имеющиеся жалобы, посмотрит медицинскую карту больного, узнает об образе жизни пациента, выяснит наследственные предрасположенности.
Затем кардиолог проводит осмотр с помощью методов пальпации (прощупывание), аускультации (выслушивание фонендоскопом звуков), перкуссии (метод постукивания). Кроме того, он измеряет вес, рост, определяет индекс массы тела, делает заключение о склонности к ожирению. Измеряет пульс, артериальное давление. Направляет на дополнительное обследование при необходимости.
Какие обследования могут понадобиться?
- клинический и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- рентген грудной клетки;
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- ЭКГ с нагрузкой (велоэргометр, тредмилл-тест);
- ЭХО-КГ (эхокардиография);
- коагулограмма;
- спирометрия;
- коронарография;
- анализ крови на липидный спектр;
- сцинтиграфия;
- компьютерная томография, МРТ;
- доплеровское периферических сосудов;
- суточный мониторинг давления;
- мониторинг ЭКГ по Холтеру (на протяжении суток).
Некоторые недоумевают, почему существует такая отдельная специальность, как кардиолог- . Ответ прост: потому что ревматизм - это заболевание соединительной ткани воспалительного характера, основной патологический процесс которого развивается в оболочках сердца.
Дело в том, что ревматическая лихорадка возникает в большинстве случаев на фоне инфицирования стрептококком. А его антигенное строение похоже на ткани сердца, поэтому ревматизм приводит не только к поражению суставов, но и к сердечным заболеваниям. Ввиду всего вышесказанного целесообразно, чтобы эту группу болезней лечил один и тот же специалист.
Детский кардиолог-
Что касается детской кардиологии, здесь занимаются сердечными проблемами с рождения и до 18 лет. Детские заболевания можно поделить на врожденные и приобретенные. К примеру, порок сердца развивается на самом раннем этапе - в начале беременности и вылечить его возможно только в период новорожденности: первые месяцы, а то и недели жизни.
Детский проводит диагностику и лечение суставов и болезней соединительной ткани: артрозов, артритов, коллагенозов.
Когда младенца показать врачу?
Обязательно запишитесь к кардиологу, если у маленького ребенка наблюдаются такие симптомы:
- слишком учащенное сердцебиение (у младенцев в норме около 130 ударов в минуту, у детей после года - от 80 до 120);
- после кормления появляется синий треугольник в области носа и губ;
- быстро устает во время кормления;
- обмороки;
- отекают суставы.
Когда к врачу идти с ребенком дошкольного возраста?
У детей от 3 до 9 лет сердечные заболевания чаще всего связаны с осложнениями после перенесенной стрептококковой ангины, ОРВИ. Обратитесь за помощью к доктору, если ребенок:
- жалуется на покалывания в сердце;
- ощущает нехватку воздуха, есть одышка;
- тяжело переносит физические нагрузки;
- наблюдаются ускорения или замедления сердечных ритмов;
- хроническая форма тонзиллита;
- обморочное и предобморочное состояние;
- присутствует отечность суставов.
Когда к кардиологу вести подростка?
В подростковом возрасте детский кардиолог в основном лечит пациентов с жалобами на боль в области грудины, которая часто связана с интенсивным ростом и изменениями, характерными для пубертатного периода. Покажите подростка кардиологу, если он:
- серьезно занимается каким-либо видом спорта;
- не выдерживает стандартные нагрузки во время уроков физкультуры;
- мало двигается (много просиживает за компьютером, телевизором, учебниками);
- жалуется на боль в левом подреберье или в суставах;
- быстрее сверстников проходит период полового созревания.
Примерно 40 – 60% всех людей мира умирает от болезней сердца и сосудов. На этом фоне просто невозможно оспаривать важность кардиологии как области практической медицины.
Кто такой врач-кардиолог?
Многие слышали, что в переводе с греческого «кардио» означает сердце. Важность этого органа для человека люди поняли ещё в древности. Сейчас область знаний врача-кардиолога шире – это не только сердце, но и кровеносные сосуды.
Сердечно-сосудистые заболевания – это огромная проблема человечества. Проблемы такого рода могут быть последствиями диабета, ожирения или быть врождёнными. И если раньше сердце обычно начинало «шалить» у людей пенсионного и/или преклонного возраста, то сейчас многие диагнозы «помолодели». И теперь от инфаркта умирают порой совсем молодыми.
Современная кардиология позволяет излечивать или хотя бы облегчать массу заболеваний сердечно-сосудистой системы. И всё равно уровень внезапной или скорой смерти от остановки сердца остаётся высоким. Причина – невнимание людей к своему здоровью.
В каких случаях обращаются к врачу-кардиологу
Очевидный ответ – когда болит сердце. Однако сердечно-сосудистые заболевания не всегда порождают боль. Человек может:
- испытывать трудности с подъёмом на лестницы, преодолением даже относительно небольших расстояний;
- излишне и беспричинно потеть;
- чувствовать головокружения, внезапную тошноту, терять равновесие;
- ощущать своё сердце увеличенным, слишком сильно бьющимся.
Начальная стадия многих болезней сердца и сосудов бессимптомна. Именно поэтому терапевты рекомендуют ежегодно, даже если нет никаких жалоб.
Другие группы риска – люди с повышенным кровяным давлением (гипертонией), сахарным диабетом, ревматоидными заболеваниями. А если начались настоящие боли в груди, пусть и несильные, к кардиологу нужно обращаться как можно скорее.
Как подготовиться к приёму
Важнее всего собрать конкретные жалобы. Лучше всего точно вспомнить, когда появились какие-либо тревожные признаки, в какой ситуации (например, при физической или эмоциональной нагрузке). Также важно рассказать, когда и как пришло облегчение: пришлось отлежаться или всё прошло само?
Возможно, имеются какие-либо дополнительные медицинские документы? Например, стало плохо в командировке, и специалисты местной «Скорой» сделали кардиограмму? Результаты таких и подобных обследований могут очень пригодиться.
Желательно также знать, есть или были у кого-нибудь из ближайших родных сердечно-сосудистые заболевания. Здесь очень сильны наследственные факторы.
Как проходит прием, консультация, осмотр, у врача.
Первое мнение о состоянии пациента кардиолог получает из простейших исследований: измерения пульса, давления, выслушивания. Таким способом врач выясняет, на что обратить внимание. Затем назначаются различные обследования: кардиограммы, УЗИ, рентгенография сердца, анализы крови.
Такие исследования обычно позволяют определиться с диагнозом. Иногда врач выписывает дополнительные направления, например, на катетеризацию сосудов. Этот метод – инвазивный, то есть проникающий.
- при помощи простейшего тонометра следить за своим кровяным давлением (измерять каждый день и записывать показания прибора);
- не давать себе сидеть на одном месте, обязательно двигаться, причём на свежем воздухе;
- сочетать в своём рационе рыбу, мясо, крупы, овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, ограничивать простые жиры и сладости;
- не курить, максимально или полностью исключить алкоголь;
- время от времени сдавать кровь на анализ и проверять уровни сахара и холестерина.
– это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний. В «СМ-Клиника» ведут прием кардиологи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Если вам нужен лучший кардиолог в Москве - обращайтесь в «СМ-Клиника».
Какие заболевания лечит врач-кардиолог
Под сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицине подразумевают болезни сосудов сердца, артерий и вен, многие из которых приводят к недостаточности кровообращения и серьезным осложнениям, инфарктам и инсультам. В «СМ-Клиника» лечат следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:- аритмии сердца (когда ритм сердца отличается от нормального);
- пониженное артериальное давление (артериальная гипотензия);
- гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия);
- атеросклероз;
- ишемическая болезнь сердца (нарушение кровоснабжения миокарда);
- инфаркт миокарда (прекращение кровоснабжения миокарда);
- кардиалгия;
- кардиосклероз;
- миокардиодистрофия;
- недостаточность кровообращения;
- вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная дистония);
- перикардит;
- пороки сердца врожденные и приобретенные;
- сердечная недостаточность;
- сосудистая недостаточность;
- сосудистые кризы;
- стенокардия (грудная жаба);
- эндокардит.
С какими симптомами следует обратиться к врачу-кардиологу
Сердечно-сосудистые заболевания - основная причина инвалидности и преждевременной смерти. Поэтому специалисты рекомендуют уделять больше внимания своему здоровью и записаться на прием к кардиологу в «СМ-Клиника» при обнаружении любого из перечисленных ниже симптомов:
- боли в области сердца или за грудиной;
- нарушения сердечного ритма (ощущения «замирания» или перебоев в работе сердца, сильное сердцебиение, неритмичный пульс);
- одышка;
- общая физическая слабость, периодическая слабость в руке или ноге;
- резкие головокружения или головные боли;
- временные нарушения речи или зрения;
- повышенное артериальное давление;
Услуги кардиолога в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» доступны высокоэффективные современные методы диагностики и лечения. Своевременное обращение к кардиологу медицинского центра позволит вам выявить проблемы сердечно-сосудистой системы и получить специализированную помощь на высококачественном уровне. 1. Консультация врача-кардиолога.
Снизить риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы поможет квалифицированная консультация кардиолога в «СМ-Клиника». Запишитесь на прием специалиста в любой день недели, включая выходные и праздничные дни.2. Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний.
В «СМ-Клиника» выполняется лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Использование кардиологического оборудования последнего поколения позволяет подробно исследовать состояние сердца и сосудов, выявить заболевания на ранних стадиях.Лабораторная диагностика
В комплекс лабораторных методов обследования пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы входит набор специфических анализов крови:
- клинические и биохимические анализы;
- исследование крови на острые маркеры инфаркта миокарда;
- генетические исследования и т. д.
В «СМ-Клиника» используется широчайший спектр инструментальных методов диагностики, направленных на изучение анатомических и функциональных характеристик сердца и сосудистой системы:
- Аппланационная тонометрия.
- Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
- Нагрузочные тесты ( и )
Подробнее о методах диагностики смотрите на соответствующей странице >>>
3. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
В «СМ-Клиника» используются самые современные методики лечения сердечно-сосудистых заболеваний, оказание помощи кардиологическим больным проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара.Медикаментозное лечение
Схема лечения составляется строго индивидуально, с учетом стадии заболевания, уровня артериального давления, присутствия различных факторов риска, а также сопутствующих болезней. Благодаря большому практическому опыту врачей-кардиологов «СМ-Клиника», применение комплексной медикаментозной терапии позволяет добиваться максимального эффекта при лечении большинства болезней сердца и сосудов.
Фармакогенетика
В «СМ-клиника» впервые в России внедрен в клиническую практику уникальный метод персонализированного подбора лекарственных препаратов
(статинов и др.), основанный на последних достижениях фармакогенетики, которые активно используются в Европе и рекомендованы для практического применения экспертами Европейского научного фонда (ESF).
Изучив результаты специального генетического анализа крови пациента, врачи-кардиологи «СМ-Клиника» могут на научной основе выбрать лекарство, которое будет максимально эффективным и безопасным для данного пациента. Генетические анализы позволяют заранее спрогнозировать реакцию организма на лекарственные вещества, что дает врачам возможность не только выбрать нужный препарат, но и точно подобрать оптимальную дозировку, избежав возможных побочных эффектов.
Экстракорпоральная гемокоррекция
Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в «СМ-Клиника» широко применяются методы экстракорпоральной гемокоррекции. , лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК)
эффективны при лечении ишемической болезни сердца (ИБС), гипертонической болезни, нарушениях церебрального кровотока, атеросклероза, хронических заболеваний сосудов конечностей и т. д. Методы основаны на фильтрации и облучении компонентов крови пациента, что дает ощутимый лечебный эффект. Отсутствие серьезных побочных эффектов делают экстракорпоральную гемокоррекцию очень привлекательным для пациентов методом лечения.
Хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний - кардиохирургия
В «СМ-Клиника» успешно работает отделение сердечно-сосудистой хирургии, где наши врачи проводят операции на сердце и сосудах.
Лечение заболеваний сердца, периферических артерий и вен проводится с применением современных методов эндоваскулярной хирургии. Одним из основных направлений является проведение интервенционных операций, направленных на восстановление проходимости сосудов. Основными операциями для восстановления нарушенного кровообращения является стентирование сосудов.
Акция!
Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
