В последние годы популярность гормональных мазей, использующихся для лечения дерматита и других заболеваний кожи, растёт огромными темпами. И неудивительно: эти препараты обладают почти чудодейственной способностью быстро ликвидировать нарушения, с которыми обычные лекарства бессильны справиться.
Принцип действия
Гормональными мазями дерматологи называют лекарства, содержащие кортикостероиды — гормоны поджелудочной железы. В их число входят глюкокортикоиды, кортизон и другие необходимые человеку вещества. Именно от их количества зависит в нашем организме скорость обмена веществ – в первую очередь, белков и углеводов. Поэтому искусственное введение таких гормонов позволяет активизировать метаболизм и, тем самым, ускорить избавление от целого ряда заболеваний кожи.
Однако не всё так радужно. Любая гормональная мазь имеет не только очевидные преимущества, но и целую массу противопоказаний. Поэтому использовать её бездумно – не самая хорошая идея.
При каких заболеваниях нужны гормональные мази
Препараты на основе кортиростероидов обладают способностью глубоко проникать в клетки кожи и стимулировать естественные защитные процессы организма. Результатом становится быстрое прекращение воспалительных процессов, которые, как правило, и являются причиной большинства кожных заболеваний.
Вне зависимости от причины болезни (а ей может быть воздействие аллергена, инфекция, грибок и многие другие факторы) активное вещество мази восстанавливает нормальную работу организма.
Медики нередко назначают гормональные мази для лечения разного рода поражений кожи:
- диатеза;
- псориаза;
- нейродермита;
- дерматомиозита;
- варикозной экземы;
- склеродермии;
- атрофического лихена;
- некоторых разновидностей лишая (например, красного плоского);
- а также нескольких видов дерматита.
Стоит отметить, что все эти заболевания очень трудно лечатся, и гормональная мазь является крайней мерой, на которую идут врачи, когда более слабые и безопасные лекарства оказываются бессильны. Особенно осторожными нужно быть при лечении экземы или аллергического дерматита у детей.
Безопасны ли гормональные мази?
Этот вопрос волнует всех женщин, страдающих заболеваниями кожи. Гормональная мазь или более щадящий лосьон позволяют быстро справиться с недугом. Тем не менее, многие пациенты дерматолога наотрез отказываются от назначенного лекарства, опасаясь, что они принесут им куда больше вреда, чем пользы.
Доля истины в этих страхах действительно есть. Даже в небольшой дозировке при кратковременном использовании, препараты на основе глюкокортикоидов могут вызвать некоторые неприятные последствия:
- Более медленное заживление ранок, особенно в местах, на которые накладывается мазь.
- В местах нанесения лекарства кожный покров истончается, становится сухим и болезненным. Это происходит из-за того, что содержащиеся в препаратах гормоны тормозят выработку каллогенов, необходимых для эластичности кожи.
- У некоторых людей в этих местах появляются багровые растяжки, так называемые «стрии ».
- Могут расшириться сосуды, вызвав, тем самым, капиллярные «звёздочки ».
- При нанесении мази на лицо частым последствием становится появление прыщей и угрей, особенно на подбородке и вокруг губ.
- Особенно опасно долго лечить такими препаратами кожу вокруг глаз: это может стать причиной ухудшения зрения, а позже привести к появлению глаукомы или катаракты.
- Нередко нарушается пигментация (это выражается как в тёмных пятнах, так и в обесцвечивании кожи).
- В крайне редких случаях возможно даже появление микроскопических ранок и гнойников (при их появлении нужно немедленно обратиться к врачу, который, скорее всего, постарается найти другое, не влияющее на обмен веществ, лекарство).
Вот чем опасны гормональные мази – они настолько глубоко воздействуют на организм, что на смену одной вылеченной проблеме может прийти добрый десяток других, не таких опасных, но тоже не слишком приятных. Впитываясь в кожу, они попадают в кровь и влияют на работу надпочечников, а именно там производится львиная доля необходимых для жизни человека гормонов.
Именно поэтому использовать лекарства на основе гормонов можно лишь по назначению дерматолога. Не стоит и по собственному усмотрению менять дозировку препарата. В лучшем случае, это просто сведёт на нет все положительные эффекты лечения. В худшем – станет причиной разного рода осложнений.
Ещё одна опасность, которую представляет гормональная мазь – это привыкание организма к количеству искусственно вводимых гормонов. При длительном использовании (а для лечения себорейного дерматита, экземы, аллергии или лишая, порой требуется много времени) возникает так называемый «синдром отмены гормональных мазей» — болезненная реакция на отказ от привычного лекарства. Выражаться это может по-разному: сыпью, покраснением или даже возвращением той проблемы, для лечения которой, собственно, и был назначен препарат. Особенно заметны эти побочные эффекты у детей и подростков.
Преимущество таких медикаментов в том, что после окончания курса лечения организм постепенно возвращается к привычному для себя уровню выработки гормонов.
Разновидности гормональных препаратов
Все препараты на основе топических гормонов можно разделить на 4 группы:
- Препараты слабого действия, например, Локоид. Количество активного вещества в них минимально, соответственно, и побочные эффекты проявляются незначительно. Это единственная группа гормональных лекарств, которые можно использовать даже при беременности. При серьёзных заболеваниях кожи, например, при длительном атопическом дерматите, их можно давать новорождённым и детям до 2 лет.
- Мазь умеренного действия – к этой группе относятся такие препараты, как Тридерм, Афлодерм и Белосалик. Они содержат бетаметазон и дезоксиметазон и назначаются, как правило, если более слабые лекарства не дали эффекта. Для детей они уже не подходят из-за довольно высокой концентрации гормонов поджелудочной железы.
- Препараты сильного действия назначают, когда нужно быстро вылечить дерматит или другую болезнь кожи, или же когда хроническое заболевание не поддаётся никаким другим лекарствам. Это Элоком, Флуцинар и другие мощные кортикостероидные медикаменты.
- Наконец, существует гормональная мазь сильнейшей функциональности – по сути, это средство для решения тех проблем, которые не лечатся более безопасными лекарствами и представляют серьёзную угрозу для здоровья. Яркий пример – Дермовейт, который можно принимать лишь под строгим контролем врача и, желательно, очень короткое время.
Кроме того, существуют разные формы выпуска таких лекарств. Это могут быть собственно мази и крема (их воздействие на организм наиболее мощное), а также лосьоны для кожи и разнообразные спреи. Последние идеально подходят для детей из-за своего слабого действия. А вот при лечении дерматита или лишая у взрослых чаще назначают крема.
Гормональные препараты для детей
Очень важен вопрос, чем опасны гормональные мази для детей и опасны ли вообще. Ведь в некоторых случаях для лечения дерматита, аллергической экземы и других заболеваний препараты на основе гормонов назначают даже совсем крошечным малышам.
Как правило, для детей необходимость в гормональном лекарстве появляется в случае псориаза или длительного аллергического дерматита (хорошо знакомого мамам под названием «диатеза »). Уже после первого-второго приёма зуд и покраснение уменьшаются или полностью пропадают, а сама болезнь проходит намного быстрее, чем при использовании других лекарств.
К сожалению, есть и побочные эффекты:
- Гормоны поджелудочной железы, на основе которой сделана мазь, могут вызывать повышение кровяного давления.
- У детей вмешательство в работу надпочечников очень опасно, поскольку оно может вызвать гормональную перестройку всего организма.
- Последствием может стать замедление роста.
Именно поэтому для детей лучше покупать препараты слабого или умеренного действия, такие, как Локоин или Афлодерм. И, конечно, ни в коем случае нельзя превышать дозировку.
Гормональные мази приходят на помощь, когда развивается аллергическая реакция, зуд становится невыносимым. Впрочем, другие заболевания кожи способны вызывать похожие малоприятные ощущения. Специально с целью лечения такого рода патологий были созданы мази с входящими в их состав гормонами.
Перед началом применения мазей с гормонами важно знать, что они собой представляют, когда их можно использовать и какие существуют противопоказания.
Гормональные кремы быстро помогают предотвратить высвобождение гистамина из иммунных клеток, устраняют воспалительный процесс, являющийся результатом аллергической реакции.
Гормональные мази (точнее, их применение) оправданы в случае длительно протекающих на коже воспалительных процессов (как острых, так и хронических). Важно учитывать:
- возраст;
- специфику кожи;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Недостатком препаратов с содержанием гормонов является наличие побочных действий, которые могут быть такими же разнообразными, как полезные результаты. Чем большей активностью обладает гормональная мазь, тем выше риск появления нежелательного действия.
Наиболее опасные последствия действия гормональных мазей:
- у детей возможно замедление роста;
- возникновение гипертонии;
- угнетение деятельности надпочечников.
Они возникают после попадания в ток крови глюкокортикоидов в результате бесконтрольного применения средства в повышенной дозе. Чтобы предотвратить такие осложнения, следует строго соблюдать рекомендации врача (оптимальную дозу, продолжительность курса).
Существует огромное количество гормональных мазей, что позволяет врачу при выборе препарата индивидуально подходить к каждому пациенту, учитывать его потребности.
Классифицируются такие препараты в зависимости от действия, глубины проникновения на группы:
- I - действие слабое, внутрь эпидермиса проникают медленно, результат от их применения непродолжительный (Гидрокортизоновый крем, Диперзолон);
- II - обладают умеренным действием (Лоринден, Преднизолон, Дексаметазон и др.);
- III - действуют быстро (Целестодерм, Синафлан, Полькортолон, Целедерм);
- IV - проникают в глубокие слои эпидермиса, их не следует применять без рекомендации врача, поскольку возможны различные нежелательные действия. В некоторых случаях такие средства могут быть вредны(Дермовейт, Галцинонид).
Когда к имеющемуся воспалению и раздражению присоединяется инфекция (иногда может быть обусловлен ею), применяют комбинированные средства, в своем составе содержащие антимикробные или антимикозные вещества.
Список наиболее популярных средств из этой группы:
- Синалар;
- Випсогал;
- Дипросалик;
- Лоринден;
- Ауробин;
- Тридерм;
- Оксикорт.
Что такое необычное есть в этих препаратах и почему нельзя применять их самостоятельно? Они способны угнетать местный иммунитет. Именно по этой причине не допускается их применение без назначения врача.
Чем опасны гормональные мази? Применение их не по назначению повышает риск угрозы осложнений. Например, когда у пациента возникает зуд в результате грибковой инфекции, важно выявить причину и устранить раздражение. Если сразу начать использование мази с глюкокортикостероидами, проблема не решится.
Гормональные кремы и мази назначают с целью стабилизации активности клеток, отвечающих за воспалительные процессы. Поэтому у таких препаратов отмечается необходимый результат, когда ими пользуются во время продолжительных, ставшими хроническими, а также вялотекущих или острых воспалительных явлениях на коже.
В момент назначения врач руководствуется:
- особенностями кожи;
- наличием сопутствующих заболеваний;
- возрастом больного.
Важно учитывать, что кожный покров детей отличается высокой восприимчивостью к назначаемым наружно средствам (поскольку эпидермис нежный, сосуды находятся близко от поверхности кожи). Гормональный кремрекомендовано использовать при аллергии в детском возрасте лишь когда нет желаемого результата от лечения с применением других средств.
Основными показаниями являются:
- острый воспалительный процесс на коже, возникший в результате аллергии;
- отрицательный результат при использовании негормональных препаратов для лечения рецидивирующей сыпи;
- угроза возникновения острой экземы;
- атопический дерматит;
- фотодерматит;
- вызванный аллергией нейродермит;
- многоформная как результат осложнения аллергии;
- лекарственная аллергия, осложненная эритематозной сыпью.
С помощью препаратов, содержащих гормоны, нередко пытаются быстро справиться с зудом, жжением, воспалительным процессом и предотвратить развитие .
Однако у гормональных средств есть абсолютные противопоказания, связанные с их действием на организм:
- , герпес;
- поствакцинальная аллергия;
- гельминтозы;
- поражения кожи бактериальной этиологии;
- микозы;
- акне;
- венерические болезни;
- туберкулез;
Относительным противопоказанием считается беременность, осторожно назначают препараты детям, не достигшим 7 лет. Не допускается применение гормональных мазей детям при:
- «пеленочном» дерматите;
- высокой чувствительности средства после определения с помощью кожной пробы;
- ветряной оспе.
Для предупреждения возможных осложнений нельзя самостоятельно применять гормональные мази. Даже в случае назначения препарата врачом рекомендуется предварительно нанести немного средства на запястье и оставить на 15 минут. Только после проведения кожной пробы, если на месте нанесения средства не появилось изменений, его можно использовать.
Даже препарат, который лечит аллергическое заболевание, может иметь нежелательное действие. Чаще это случается при самостоятельном применении (без рекомендации врача). Но немаловажное значение имеет группа препарата: средства IV группы могут вызвать больше нежелательных последствий.
При продолжительном применении глюкокортикоидов подавляется местный иммунитет, в результате как осложнение в месте расположения сыпи развивается инфекция.
Продолжительное использование гормональных средств способно вызвать повышенную пигментацию участков кожи, появление раздражения, акне. Такое состояние возникает в результате быстрого проникновения кортикостероидов в кровоток с последующим системным влиянием на организм.
Но такие действия могут развиваться только в результате повышения рекомендованных доз или неправильного применения препаратов. В большинстве случаев после отмены лекарственного средства осложнения проходят, последствия имеют обратимый характер.
Для лечения широкого спектра заболеваний очень часто используются различные гормональные препараты, которые, помимо высокой эффективности, обладают рядом побочных эффектов.
При неправильном применении они бывают весьма опасны, а также могут усугубить состояние больного.
Вред гормональных препаратов: правда или миф ^
Гормоны – это продукты внутренней секреции, которые вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, вызывая определенный биологический эффект.
У здорового человека гормоны непрерывно продуцируются железами внутренней секреции. Если же в организме происходит сбой, на помощь приходят синтетические или натуральные аналоги.
Почему не надо бояться гормонов: польза и вред
Лечение при помощи гормонов применяется в медицине уже более столетия, но люди до сих пор относятся к нему со страхом и недоверием. Несмотря на то, что применение препаратов, содержащих гормоны, способно переломить ход тяжелой болезни и даже спасти жизнь, многие считают их вредными и опасными.
Пациенты врачей-эндокринологов зачастую панически боятся слова «гормоны» и необоснованно отказываются от приема гормональных средств, опасаясь появления побочных эффектов, таких как набор лишнего веса и рост волос на лице и теле. Подобные побочки, действительно, имели место при лечении препаратами первого поколения, поскольку те были невысокого качества и содержали в себе слишком большие дозы гормонов.
Но все эти проблемы давно остались в прошлом — фармакологическое производство не стоит на месте и постоянно развивается и совершенствуется. Современные медикаменты становятся все более качественными и безопасными.
Эндокринологи в соответствии с результатами анализов подбирают оптимальную дозу и режим приема гормонального препарата, которые имитируют функцию железы как у здорового человека. Это позволяет добиться компенсации заболевания, избежать осложнений и обеспечить хорошее самочувствие пациента.
Сегодня производятся гормональные препараты как натуральные (имеющие строение, подобное естественным гормонам), так и синтетические (имеющие искусственное происхождение, но аналогичное воздействие). В зависимости от происхождения они делятся на несколько видов:
- Животные (полученные из их желез);
- Растительные;
- Синтетические (по составу схожи с природными);
- Синтезированные (не похожи на природные).
Гормональная терапия имеет три направления:
- Стимулирующая - назначается для активизации работы желез. Такое лечение всегда строго ограничено во времени или применяется прерывистыми курсами.
- Блокирующая - необходима при слишком активной работе железы или при выявлении нежелательных новообразований. Чаще всего используется совместно с облучением или оперативным вмешательством.
- Заместительная - требуется при заболеваниях, тормозящих выработку гормонов. Данный вид лечения часто назначается пожизненно, так как оно не влияет на причину развития болезни.
Наиболее частые заблуждения о гормонотерапии
Правда и мифы о вреде гормонов
Миф-1: Гормональные препараты назначают только в качестве контрацептивов
На самом деле эти лекарства эффективно борются с множеством патологий: сахарным диабетом, гипотиреозом, кожными заболеваниями, бесплодием, онкологическими новообразованиями и другими недугами.
Миф-2: При улучшении состояния здоровья можно прекратить принимать гормоны
Подобное заблуждение часто перечеркивает длительную работу медиков и провоцирует быстрое возвращение заболевания. Любые изменения графика приема должны быть согласованы с лечащим врачом.
Миф-3: Гормонотерапия назначается как крайнее средство при лечении тяжелых недугов
В современной фармакологии существует множество препаратов подобного состава для избавления от болезней, не представляющих угрозы для жизни пациента, например, от угревой сыпи у подростков или эректильной дисфункции у мужчин.
Миф-4: Во время беременности противопоказан прием любых гормонов
В действительности будущим мамам такие лекарственные средства назначают довольно часто, и самостоятельный отказ от них может привести к серьезным последствиям. Например, при проведении токолитических мероприятий или при гипофункции щитовидной железы (заместительная терапия).
Миф-5: При заместительной терапии гормоны накапливаются в тканях
Это мнение также неверно. Правильно рассчитанная дозировка не допускает излишка этих веществ в организме. Но в любом случае они легко разрушаются и не могут долго оставаться в крови.
Миф-6: Гормоны можно заменить другими лекарственными средствами
Если диагностируется недостаток определенного гормона, то именно его нужно принимать для восстановления здоровья. Некоторые экстракты растений обладают подобным эффектом, но они не могут полноценно заменить эндокринологические препараты. К тому же их длительное воздействие нежелательно из-за риска аллергических реакций.
Миф-7: От гормонов полнеют
Излишняя полнота возникает не от гормонов, а от гормонального дисбаланса и нарушения обмена веществ, в результате которого питательные вещества начинают усваиваться организмом неправильно.
Миф-8: Весной уровень половых гормонов повышается
Эндокринные функции человека подвержены как сезонной, так и суточной цикличности. Одни гормоны активизируются ночью, другие - днем, одни - в холодное время года, другие - в теплое.
По мнению ученых, уровень именно половых гормонов человека не имеет сезонных колебаний, однако с увеличением светового дня в организме возрастает выработка гонадолиберина - гормона, обладающего антидепрессивным действием. Именно он может вызывать чувство влюбленности и эйфории.
Миф-9 : Гормональный сбой молодым не грозит
Нарушение гормонального баланса в организме может произойти в любом возрасте. Причины различны: стресс и чрезмерные нагрузки, перенесенные заболевания, нездоровый образ жизни, прием неправильно подобранных препаратов, генетические проблемы и многое другое.
Миф-10 : Адреналин - «хороший» гормон, его резкий выброс приносит пользу человеку
Гормоны не могут быть плохими или хорошими - каждый полезен в свое время. Выброс адреналина действительно стимулирует организм, позволяя ему быстрее справится со стрессовой ситуацией. Однако ощущение прилива энергии сменяется состоянием нервного истощения и слабости, т.к. адреналин напрямую воздействует на нервную систему, резко приводя ее в боевую готовность, что обязательно вызывает потом «откат».
Страдает и сердечно-сосудистая система: повышается артериальное давление, учащается пульс, возникает риск перегрузки сосудов. Именно поэтому частые стрессы, сопровождающиеся повышением адреналина в крови, могут привести к инсульту или остановке сердца.
Какие бывают гормональные препараты
По методу воздействия гормональные препараты подразделяются на:
- Стероидные: действуют на половые гормоны и вещества, вырабатываемые надпочечниками;
- Аминные: и адреналин;
- Пептидные: инсулин и окситоцин.
Наибольшее распространение в фармакологии получили стероидные лекарства: они используются для лечения тяжелых заболеваний и ВИЧ-инфекций. Также они популярны у бодибилдеров: например, Оксандролон и Оксиметалон чаще всего применяются для придания телу рельефности и сжигания подкожного жира, а Станозолол и Метан – для набора мышечной массы.
В обоих случаях здоровым людям препараты наносят непоправимый вред, поэтому без наличия показаний их принимать не рекомендуется. В основе ААС – гормон тестостерон, и для женщин они наиболее опасны: при длительном приеме у них могут появиться первичные мужские половые признаки (вирилизация), а наиболее распространенный побочный эффект – бесплодие.
Какие побочные эффекты могут возникнуть от приема гормонов
Чаще всего побочные действия гормональных препаратов появляются в первые две недели после начала приема в виде следующих недугов:
- Головокружение и тошнота;
- Потливость;
- Одышка, нехватка воздуха;
- Приливы;
- Кандидоз;
- Сонливость;
- Ухудшение состава крови;
- Вирилизация (при приеме женщинами стероидов);
- Гипертония;
- Нарушение работы кишечника.
В очень редких случаях длительный прием «гормонов» или злоупотребление ими может стать причиной развития онкологии. Во избежание этого необходимо периодически сдавать анализы и делать печеночные пробы, чтобы контролировать состояние своего здоровья.
Побочные действия гормональных препаратов у женщин: чего стоит опасаться ^
Побочные действия гормональных контрацептивов
При выборе гормонального способа контрацепции важно учесть все особенности гормонального статуса женщины. Выяснить, уровень каких гормонов в организме преобладает: эстрогенов или прогестерона, нет ли гиперандрогении (повышенного уровня мужских половых гормонов), какие есть сопутствующие заболевания и т.д..
Такой способ контрацепции используется женщинами довольно часто, т.к. считается одним из наиболее эффективных. В большинстве случаев негативных реакций не возникает, однако существуют побочные эффекты противозачаточных таблеток, которые могут быть при длительном или неправильном приеме в нарушение инструкции:
- Артериальная гипертензия;
- Анемия;
- Острая почечная недостаточность;
- Порфирия;
- Потеря слуха;
- Тромбоэмболия.
Самыми популярными противозачаточными таблетками считаются: Клайра, Регулон, Джес, Три-регол. Для лечения бесплодия, наоборот, наиболее часто используется Дюфастон.
Микродозированные гормональные таблетки
Побочные действия гормональных мазей
Чаще всего такие мази используются для лечения кожных заболеваний: дерматита, витилиго, псориаза, лишая, а также от аллергии с проявлением внешних признаков. Какая побочка может возникнуть из-за мазей:
- Стрии, прыщи;
- Атрофия обработанного средством кожного покрова;
- Расширение кровеносных сосудов;
- Появление сосудистых звездочек;
- Обесцвечивание кожи (временное).
Самым безопасным и эффективным считается Преднизолон, который выпускается в форме таблеток или мазей.
Гормональные препараты при климаксе
Гормональная терапия при климаксе помогает улучшить липидный обмен, смягчить приливы, снизить тревожность, повысить либидо и предотвратить развитие атеросклероза, но должна производиться только под контролем врача. Какие негативные воздействия могут возникнуть при самостоятельном лечении:
- Резкое увеличение веса;
- Задержка жидкости в организме, появление отеков;
- Нагрубание молочных желез;
- Сильные головные боли;
- Застой желчи.
Гормональные препараты от бронхиальной астмы
Лечение данного заболевания гормонами назначается в очень редких случаях по нескольким причинам:
- Может появиться гормональная зависимость и синдром отмены при прекращении терапии;
- Заметно снижается иммунитет;
- Повышается хрупкость костей;
- Дестабилизируется выработка инсулина и глюкозы, что чревато развитием сахарного диабета;
- Беспокоит выпадение волос;
- Ослабевают мышцы;
- Повышается внутриглазное давление;
- Нарушается жировой обмен.
Разумеется, подобная побочка возникает не всегда, однако чтобы ее избежать, лучше всего начинать лечение более слабыми лекарствами.
Стоит отметить, что практически все гормональные средства воздействуют на гормоны щитовидной железы или надпочечников, поэтому их применение должно быть согласовано со специалистом. В целом, при соблюдении схемы приема побочное действие возникает очень редко, однако такие лекарства без крайней необходимости все же не назначаются.
Организм человека вырабатывает кортикостероидные гормоны естественным путем, в основном в виде кортизона, они участвуют в нормальном обмене веществ и обладают в том числе выраженной способностью подавлять развитие воспалительных реакций. Эти гормоны были синтезированы искусственно и сегодня применяются для приготовления наружных препаратов – мазей и кремов.
К показаниям для назначения гормональных мазей, в том числе и детям, относятся:
- атопический, контактый и себорейный дерматит
- витилиго
- псориаз
- красный плоский лишай
- очаговое облысение (алопеция)
- красный плоский лишай
- дерматомиозит
- атрофический лихен
- локализованная склеродермия
Эти серьезные заболевания кожи успешно лечатся с помощью гормональных мазей, которые во многих случаях оказываются единственным способом справиться в подобными кожными проблемами
Гормональные мази при крапивнице выбираем сильнодействующие препараты
- Подробнее
Кортикостероидные гормоны разного действия
Действие искусственных гормонов в этих препаратах можно контролировать, ослабляя или усиливая, за счет добавления дополнительных химических веществ, таких, например, как фтор. В зависимости от этого гормональные мази бывают сильного или слабого действия.
Чем она сильнее, тем эффективнее она воздействует на воспалительную реакцию, тем быстрее способна улучшить состояние кожи. Усиливает действие мази и большая концентрация активного вещества. По силе воздействия гормональные мази делятся на четыре класса, к первому относятся самые слабые, к четвертому – самые сильные.
Сила гормональных препаратов зависит от формы выпуска: самые сильные – мази, за ними по убыванию идут кремы, лосьоны, гели и спреи
Естественно, что от сила препарата зависит не только от того, насколько эффективно он действует, но и от количества побочных эффектов. Препараты четвертого класса способны вылечить даже тяжелые формы заболеваний, но при этом они чаще могут вызвать нежелательную побочную реакцию организма, слабые препараты редко оказывают побочное действие. Именно поэтому многие люди опасаются применять гормональные мази, считая их использование опасным для своего здоровья. Даже те больные, которым мази прописаны врачом, отказываются от их применения или произвольно сокращают количество наносимого препарата, что снижает, а то и вовсе исключает весь эффект от лечения.
Побочные эффекты от применения гормональных мазей
В результате клинических испытаний и отзывов больных были выявлены следующие побочные эффекты от применения кортикострероидных гормональных мазей:
- атрофия кожного покрова в месте постоянного нанесения гормональной мази
- появление стрий – багрово-красных полосок, напоминающих растяжки
- при неаккуратном нанесении, когда лекарство попадает на лицо, вокруг рта и на подбородке могут появиться прыщи
- появление сосудистых звездочек и расширенных кровеносных сосудов
- временное обесцвечивание кожи
Нужно заметить, что перечисленные явления встречаются очень редко, если говорить о случаях, фиксировавшихся в ходе продолжительных многомесячных клинических испытаний; например, стрии появились только у 1% испытуемых
Как выбрать мазь от экземы на руках
- Подробнее
Эти растяжки и атрофия кожи наблюдались только при нанесении гормональной мази на кожу лица, шеи, половых органов и в естественных складках тела. Специалисты рекомендуют проводить лечение в этих локальных областях сильными мазями только в течение коротких промежутков времени, а затем заменять их на более слабые, не имеющие подобного действия. На животе, груди, спине, ногах и руках, а также ладонях, стопах и волосистой части головы лечение даже сильными гормональными препаратами не имеет побочных эффектов.
В случае, когда на тех участках кожи, на которые наносите гормональную мазь, появились ранки, прыщи, гнойнички или покраснение, обязательно покажитесь врачу
Поскольку кортикостероидное вещество в мазях хоть и синтетическое, но гормональное, многих больных волнует вопрос, не повлияет ли оно на обмен веществ, который регулируется эндокринной системой. При попадании в кровь эти гормоны действительно замедляют работу надпочечников, но после окончания применения препаратов их нормальное функционирование полностью восстанавливается.
Сегодня из-за своего быстродействия и эффективности гормональные мази пользуются огромной популярностью. Но не всегда они помогают действительно облегчить состояние.
Так чем же опасны гормональные мази?
Что такое гормональные мази
Гормональные мази - мази, содержащие глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды, с свою очередь, гормоны, вырабатываемые надпочечными железами. Они сильно влияют на обмен белков и углеводов в организме. Благодаря этим гормонам, можно очень быстро вылечить кожные заболевания. У гормональных мазей о аллергии есть как и неоспоримые преимущества, так и известные недостатки.
Список наиболее известных мазей:
Показания к применению
Данные мази назначаются, когда организм не справляется с выработкой достаточного количества гормонов (в основном, кортизона) и не может подавить очаги воспаления в организме.
Применяются гормональные препараты (крема, мази, лосьоны, спреи) при следующих кожных заболеваниях:
Данные препараты назначаются и когда другие лекарства бессильны. Их преимущество в том, что они быстро приносят облегчение, обезвреживают воспаленное место, удаляют очаг воспаления.
Гормональные мази для детей
Детям гормональные мази чаще всего назначаются для лечения аллергии продолжительного атопического дерматита (диатез).
Плюсы:
- уже после одного или двух использований мази заметно явное улучшение
- исчезает зуд, покраснение
Минусы:
- гормоны, содержащиеся в мази, проникают в кровоток и способы вызвать побочные действия, в том числе, замедление роста
- гормоны влияют на работу надпочечников
- гормоны могут вызвать гипертонию
Чем опасны гормональные мази для детей?
При использовании гормональных мазей детьми, следует быть крайне осторожными с дозировкой и стараться применять гормональные препараты слабого или умеренного действия (Локоид, Цинакорт, Фтодерм) в виде лосьона или спрея (так как они проникают в кожу наименее глубоко, значит, вызывают меньше побочных действий).
Гормональные мази, используемые для лица
Часто гормональные мази используются для лечения воспалительных процессов в области шеи и лица. Несмотря на быстрое устранение воспалительных процессов, данные мази негативно сказываются на общем состоянии кожи:
- гормоны уменьшают выработку коллагена, поэтому кожа становится чересчур тонкой и чувствительной
- могут появиться угри
- может нарушиться пигментация кожи
- возможно обесцвечивание кожи
- появление растяжек и атрофии
Если применение необходимо, нужно стараться использовать крем или лосьон, так как мазь обладает наиболее сильным действием и побочных симптомов у нее больше. Для кожи лица и кожи вокруг глаз лучше подойдут Элоком, Адвантан, Афлодерм.
Вред гормональных мазей
Положительные свойства гормональных мазей плавно перетекают в отрицательные. А продолжительное применение в обильных дозах приносит больше вреда, чем пользы.
Последствия могут быть разнообразными:
- появление акне
- медленно заживление ран и порезов
- гипертрихоз или (увеличение или уменьшение роста волос на больном участке кожи)
- подкожные кровоизлияния
- появление сосудистых звездочек
- при продолжительном применении на область вокруг глаз возможно развитие катаракты или глаукомы
- гиперпигментация кожи
- стрии
- атрофия кожи (истончение подкожной клетчатки и глубоких тканей, потеря эластичности; на атрофических участках возможно развитие злокачественных образований)
- гипертрихоз
- возможно появление бактериальной или грибковой инфекции на месте лечения мазью, так как мазь ослабляет защитную реакцию организма, подавляя активность клеток иммунной системы (поэтому врач назначает вместе в гормональной мазью антибиотики и противогрибковые средства)
- при продолжительном применении от мази очень тяжело отказаться, возникает синдром отмены - резкое ухудшение состояния проблемного участка кожи; необходимо это состояние переждать, проконсультировавшись с дерматологом (врач должен выписать витамины и препараты, которые будут поддерживать организм во время отмены гормонов)
Не в коем случае не бросать мазь резко, нужно постепенно уменьшать дозировку
Синафлан, Акридерм, Адвантан, Тридерм, Элоком, Белосалик, Дермовейт, Гидрокортизон - это гормональные мази или нет?
Гормональные мази принято делить на четыре группы по силе действия:
- Группа I - мази со слабым действием, можно применять с осторожностью беременным и детям до двух лет, также возможно применение в области кожных складок, шеи и лица. В эту группу входят мази, содержащие преднизолон, гидрокортизон (например, Локоид).
- Группа II - мази умеренного действия, применяются, если нет эффекта от мазей первой группы. В эту группу входят следующие мази (содержат бетаметазон, дезоксиметазон, клобетазон):
