Удаление зуба мудрости на нижней челюсти: особенности, последствия. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Удаление нижнего зуба мудрости («восьмерки», третьего моляра) нередко связано с определенными трудностями, которые обусловлены расположением данного зуба в челюсти.

Более чем у 50% пациентов наблюдается ретенция (задержка прорезывания) нижних «восьмерок».

Зуб мудрости может иметь различную локализацию:

• Медиальный наклон – коронка восьмого зуба направлена в сторону седьмого.
• Дистальный наклон – зуб отклонен кзади.
• Язычный или щечный наклон – отклонение «восьмерки» соответственно в язычную или щечную сторону.
• Горизонтальное положение – третий моляр располагается перпендикулярно другим зубам.
• Вертикальное положение – зуб находится под правильным углом в вертикальной плоскости, но так и не прорезался.

Показания к удалению нижних третьих моляров значительно расширены. Так «восьмерки» подлежат удалению:

• Если они периодически вызывают перикоронарит – воспаление слизистой оболочки в области зуба мудрости.
• При кариесе, пульпите или периодонтите и невозможности терапевтического лечения (из-за неправильного расположения зуба, ограниченного открывания рта пациента, искривленных каналах).
• Если они травмируют десну или щеку.
• При невозможности их ровного прорезывания.

• При ортодонтических показаниях (недостаток места в зубном ряду). Часто наблюдаются ситуации, когда у пациентов 20-25 лет начинают прорезываться нижние третьи моляры, которые давят на соседние зубы, что приводит в конечном итоге к скученности зубов в переднем отделе. Также врач-ортодонт может направить на удаление зачатков зубов мудрости в более раннем возрасте (15-18 лет).
• При переломе челюсти – обязательно удаляются нижние восьмые зубы из щели перелома.

Обезболивание

Большинство операций по поводу удаления нижних зубов мудрости проводится под местной анестезией – мандибулярной или торусальной. Используются современные местно-анестезирующие препараты – ультракаин, септанест, убистезин.

Если показано удаление всех четырех зубов мудрости, их можно удалить одновременно в стационаре под общим наркозом.

Техника операции

Перед вмешательством необходимо обязательно проанализировать рентгенограмму.

Существует несколько клинических ситуаций, в зависимости от которых процесс удаления будет иметь свои особенности:

• Зуб прорезался полностью, расположен ровно в зубной дуге или дистопирован.
• Зуб прорезался не полностью (полуретенция), имеет неправильное расположение.
• Горизонтальное расположение зуба.

Удаление полностью прорезывавшегося зуба мудрости

При удалении такого зуба пользуются прямыми широкими элеваторами и специальными щипцами для нижних третьих моляров.

Рабочую часть прямого элеватора продвигают между седьмым и восьмым зубами, при этом вогнутая поверхность направлена в сторону зуба, а выпуклая – к стенке альвеолы зуба мудрости. Постепенно вращая элеватор, вывихивают зуб мудрости вверх и кзади.

Если удаление не сопровождалось разрезом, выпиливанием зуба из кости, антибиотики не назначают. Рекомендации такие же, как и при удалении обычного зуба – не полоскать и не нагревать рану в течение 2-3 суток, 20 минут держать бинтовой тампон, не кушать в течение 2 часов.

Удаление нижней полуретинированной «восьмерки»

Удаление не полностью прорезывавшегося зуба мудрости требует проведения разреза и выкраивания слизисто-надкостничного лоскута. Когда коронка становится видна полностью, оценивают состояние окружающей кости, при необходимости – удаляют ее с помощью твердосплавных боров прямым наконечником. После этого зуб вывихивают прямым элеватором, аккуратно проводят кюретаж лунки, обработку антисептиком.

В пустой альвеоле оставляют костно-пластический материал или хотя бы гемостатические губки, препарат Alveogyl, в некоторых случаях – резиновый дренаж, который удаляют на следующий день. Далее сближают края раны и накладывают швы.

Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях:

• Болях в области удаленного зуба.
• Появлении отека щечной области.
• Ограниченном открывании рта.
• Болезненном глотании.
• Повышении температуры, слабости, головной боли.
• Травматическом неврите нижней ветви тройничного нерва, который проявляется возникновением участков онемения кожи или слизистой нижней губы, щеки, языка.

Лунка после удаления нижних зубов мудрости полностью заживает через месяц, в течение которого у больного могут быть различные ощущения в области послеоперационной раны.

Швы снимают не ранее чем через 10-14 дней.

• Два часа не есть.
• Не нагревать место раны (не пить и не принимать горячую пищу, не спать на стороне удаления, не держать щеку рукой, не ходить в баню).
• Сразу после вмешательства прикладывать холод на щечную область с перерывами. Также было бы неплохо подержать что-нибудь холодное на ране местно (например, мороженое). Чем больше холода – тем меньше послеоперационный отек.
• Соблюдать гигиену полости рта, особенно тщательно чистить седьмой зуб, являющийся теперь последним с данной стороны. В налете содержаться микроорганизмы, которые будут провоцировать воспалительные явления, и заживление будет проходить более длительно. Если не удается почистить зубы из-за плохого открывания рта, нужно хотя бы полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи.

• Прием антибиотиков – обязательно. Препарат, его дозу и график приема определяет врач. Также назначают антигистаминные средства (лоратадин, тавегил, супрастин, цетрин) для уменьшения отека. При болях обязательно принимать обезболивающие препараты, по мере необходимости.
• Ограничить физические нагрузки на ближайшие несколько дней.

Удаление горизонтальных («лежачих») нижних восьмых зубов

Техника операции удаления горизонтальных зубов мудрости является самой травматичной. Существует два варианта расположения таких зубов:

• Когда зуб полностью покрыт костной тканью.
• Когда часть коронки находится над костью.

При любом варианте сначала проводится разрез в области нижнего зуба мудрости, выкраивается слизисто-надкостничный лоскут и визуально оценивается расположение зуба. Далее удаляется окружающая костная ткань с помощью прямого наконечника. При этом, нет необходимости выпиливать кость на всю длину корня, как правило, останавливаются на уровне шейки зуба. Далее длинными алмазными борами с помощью турбинного наконечника распиливают зуб на две части – коронку и корень. После полного отсоединения коронка удаляется элеватором достаточно легко, после чего вывихивается корень.

Лунка обрабатывается, в нее закладывается специальный материал или кровоостанавливающие губки, после чего рана зашивается.

Третий моляр, восьмерка, зуб мудрости - у него много названий и не меньше проблем, которые этот зуб может создавать. Именно с этим связан часто возникающий вопрос, нужно ли удалять зуб мудрости если он не болит, или если его еще можно вылечить.

Аргументы «за»

Решение о том, удалять восьмерки или нет, редко основывается на состоянии этих зубов. Основными доводами в пользу хирургической экстракции зуба являются следующие обстоятельства:

• Третий моляр не несет на себе никакой функциональной нагрузки . Даже полностью прорезавшийся и выросший (что наблюдается относительно редко) зуб, не выполняет жевательных функций и не принимает участия в артикуляционных процессах - в том, что выполняют остальные зубы. Потому его сохранения имеет смысл ровно до тех пор, пока он здоров и не вызывает неприятных симптомов.
• Высокий риск . Зубы мудрости вырастаю на стыке двух челюстей - верхней и нижней. Такое расположение третьих моляров делает их практически недосягаемыми для качественной чистки щеткой и нитью. В определенной мере ситуацию спасает использование ирригатора, но даже в этом случае вероятность развития кариеса на зубах мудрости очень велика. Кроме этого, в силу особенностей своего строения, восьмерки с трудом поддаются лечению, и его эффект редко сохраняется надолго.
• Угроза для мягких тканей полости рта и состояния здоровья в целом . Причина этого - крайне часто возникающие ситуации, при которых зуб мудрости прорезывается частично, или изначально растет в сторону. В первом случае моляр, взрезав десну, продолжает «сидеть» в ней, не проявляя признаков активного роста. Но образовавшийся в десне карман становится «ловушкой» для и фрагментов пищи, которые, скапливаясь в нем, создают питательную среду для болезнетворных микроорганизмов. Это, в свою очередь, приводит к развитию гнилостных процессов с выделением токсинов, которые вместе со слюной попадают в горло и желудок, повышая вероятность заболеваний. Но пока зуб мудрости, даже не прорезавшийся, будет находиться на своем месте, десневой карман не может эпителизироваться и зажить - для этого необходимо удаление зуба.
  При росте третьего моляра в сторону, опасности подвергаются мягкие ткани. Постоянное и десны может привести к озлокачествлению клеток и развитию онкологического процесса.
• Необходимость ортодонтического лечения . Коррекция прикуса и выравнивание зубного ряда всегда предусматривают предварительное лечение уже существующих заболеваний зубов и десен, и их профилактику на весь период ношения брекет-систем В этом случае, если «восьмерка» расположена слишком тесно к соседнему зубу и вызывает скученность зубов (одну из наиболее распространенных причин заболеваний зубов и десен), ее следует удалить. Кроме того, присутствие полупрорезавшегося зуба может снижать эффективность ортодонтического лечения, поэтому перед установкой брекетов его также рекомендуется удалить.

Перечисленные обстоятельства дают четкий ответ на вопрос - нужно ли удалять зуб мудрости если он не болит. Да, если он угрожает здоровью остальных зубов или создает предпосылки для развития других, не-стоматологических заболеваний.

Аргументы «против»

В некоторых случаях удалять восьмой зуб крайне нежелательно, и даже противопоказано. Чаще всего это распространяется на следующие ситуации:

• Отсутствие зубов перед третьим моляром . Если по какой-либо причине второй и первый моляр удалены, зуб мудрости становится крайней опорной точкой для установки мостовидного протеза. После его предварительной обработки (обтачивания и шлифовки) на него надевается и фиксируется искусственная коронка, которая является крепежным элементом для протеза. В этом случае удаление зуба мудрости - крайняя мера, и экстракция третьего моляра проводится только при выявлении каких-либо факторов, которые делают его сохранение невозможным (неправильные рост, неполное прорезывание, тяжелая степень кариеса и пр.).
• Чрезмерно разрушенные или депульпированные моляры перед зубом мудрости . Такие состояния позволяют сделать прогнозы, что рано или поздно второй и первый моляр будут удалены или разрушены до той степени, когда их восстановление будет невозможным. В этом случае зуб мудрости рекомендуется лечить так же тщательно, как и другие зубы, для максимально длительного его сохранения - в определенный момент он станет незаменимой точкой опоры для протезов.

Как можно понять даже «ненужный» зуб мудрости иногда играет важную роль. Остается только узнать, как сохранить его здоровье.

Как сохранить зуб мудрости

Расположение зуба мудрости не позволяет проводить качественные гигиенические процедуры с помощью щетки с пастой и нити. Стоматологи рекомендуют после каждой чистки зубов использовать ирригатор с насадкой для ортодонтических конструкций. Она позволяет максимально качественно очищать труднодоступные участки полости рта и, соответственно, зубы мудрости.

Кроме того рекомендуется использовать специальные ополаскиватели для полости рта, которые активно борются с налетом и бактериями. Например, линейка для борьбы с кариесом или заболеваниями десен, поможет свести к минимуму вероятность развития стоматологических проблем.

Обязательно следите за своим рационом - ткани зубов формируются и обновляются с помощью минералов, поступающих в организм вместе с пищей. Поэтому контролируйте присутствие в меню продуктов, богатых кальцием, магнием и цинком - основными химическими элементами, необходимыми зубам. Эти вещества входят в состав цельного молока и молочнокислых продуктов, листовой зелени, петрушки. Также можно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы, рекомендованные стоматологом.

Восьмой зуб (или зуб мудрости) из-за особенностей расположения, строения и прорезывания вполне заслуженно считается самым проблемным как в уходе, так и в лечении. В связи с этим, зачастую стоматологи рекомендуют удалять такие зубы при возникновении более или менее серьёзных проблем. Пациентам, не знакомым с процедурой – удаление 8 зуба , эта операция, как правило, представляется совершенно разнопланово: кто-то из опыта знакомых и родственников знает о сложности, болезненности процедуры с использованием устрашающих инструментов и непереносимых болях, возникающих впоследствии; а кто-то, наоборот, небезосновательно уверен в лёгкости и безболезненности удаления.

Забегая наперёд, подтвердим правдивость обеих позиций: в зависимости от того предстоит ли удаление 8 зуба сверху или снизу, особенностей расположения зуба внутри десны, степени извилистости корней, степени интенсивности воспаления, предварительного приёма обезболивающих лекарств извлечение зуба мудрости может разительно отличаться и по сложности, и по боли, и по последствиям.

Далее опишем основные этапы рассматриваемой процедуры с указанием особенностей простого и сложного удаления, основные рекомендации для пациентов после того, как восьмёрка удалёна, возможные осложнения после хирургических манипуляций и симптомы, на которые следует обязательно обратить внимание.

Удаление зуба мудрости: из каких этапов состоит процедура?

Прежде, чем приступить к рассмотрению непосредственно этапов удаления восьмого зуба, отметим один немаловажный момент: верхние восьмёрки, как правило, удаляются гораздо легче нижних. Обусловлено это двумя факторами:

1. Массивностью и извилистостью зубных корней нижней челюсти;
2. Более высоким уровнем плотности самой костной ткани нижней челюсти.

Итак, процедура удаления зуба мудрости представляет собой последовательность следующих действий врача-стоматолога:

1. При необходимости – направление пациента на рентгеновский снимок. Как правило, снимок необходим в случае подготовки к удалению непрорезавшегося зуба, а также при наличии оснований полагать, что зуб имеет неправильное положение, его корни искривлены и т.д.
2. Выяснение анамнеза пациента – имеются ли сведения о наличии аллергических реакций, страдает ли пациент заболеваниями, могущими оказать влияние на ход процедуры удаления зуба, не находится ли в состоянии, которое следует учитывать при назначении лекарств (беременность, период лактации и т.д.).


3. Обезболивание – введение препаратов-анестетиков. Эта стадия процедуры включает в себя и период ожидания воздействия анестезии (для верхней челюсти – около 4 минут, для нижней – 8-10 минут). В современной стоматологии для обезболивания используются следующие препараты: Ультракаин (в нескольких формах, некоторые из которых применяются у аллергиков, беременных и кормящих женщин), Новокаин, Лидокаин. Наиболее предпочтительным и эффективным считается всё же Ультракаин.
4. Извлечение зуба – этот этап имеет различия простом и сложном удалении. Простое удаление не предполагает совершения надреза в десне и высверливания корней зуба из челюстной кости. Длительность процедуры обычного удаления, как правило, не превышает 10 минут. При сложном удалении (например, к таким относят извлечение ретинированных (непрорезавшихся) зубов, извлечение корней при полностью разрушенной коронке зуба и пр.) в десне совершается надрез, костная ткань обнажается и из неё в прямом смысле слова «выпиливается» корень зуба. По времени сложное удаление может занять от 20 минут до 2 часов.
5. Промывание раневой поверхности антисептическими средствами, закладка противовоспалительных лекарственных препаратов производится с целью недопущения развития воспаления.


6. Ушивание раны происходит по показаниям. Так, обязательно ушивают рану после сложного удаления, после обычного – в случае образования широкой лунки. При течении гнойного воспаления ушивание не рекомендовано. Швы накладывают не рассасывающимися нитками – впоследствии их будет снимать врач, убедившись в сращении краёв.
7. Назначение антибиотикотерапии производится после сложных удалений и в других случаях при необходимости по усмотрению врача.

Перед тем, как отпустить пациента, врач даёт рекомендации по уходу за раной и ротовой полостью на ближайшее время, среди них:

1. Сплюнуть наложенный на лунку тампон через 5-10 минут, в целях недопущения присоединения инфекции эту рекомендацию следует соблюсти в точности, ведь марля, пропитанная кровью – самое благоприятное место для роста болезнетворных микроорганизмов;
2. Не принимать пищу, не пить горячее, не курить – на протяжении двух-трёх часов;
3. В течение первых суток не делать резких мимических движений (при наложении швов), не утруждаться физически, не принимать алкоголь, не притрагиваться к раневой поверхности языком или чем-либо другим;
4. Запрещается интенсивно прополаскивать рот, допустимо лишь делать ванночки рекомендованным врачом средством;


5. На протяжении нескольких часов после операции следует прикладывать холодные предметы к месту удаления (к щеке) каждые 10 минут;
6. По необходимости можно принимать обезболивающие препараты;
7. Гипертоникам после удаления – измерить артериальное давление, диабетикам – уровень сахара в крови, и при необходимости принять меры к нормализации показателей;
8. Лечение после удаления зуба можно продолжать через 7-14 дней, учитывая сложность операции.

Какие осложнения могут возникнуть после того, как произведено удаление 8 зуба снизу или сверху?

После операции по удалению восьмого зуба, как и после любого хирургического вмешательства, возможно возникновение осложнений (в частности, альвеолита или обнажения костной ткани). Для того чтобы не пропустить первые признаки опасного состояния, следует обращать внимание на следующие симптомы:

1. Болевой синдром. Боль после простого удаления в норме держится, постепенно угасая, до 1 суток, после сложного – до 1 недели. Особое внимание следует уделить нарастанию интенсивности боли – в таком случае следует обратиться к врачу.
2. После того, как произведено удаление 8 зуба сверху, последствия в виде отёка верхней части щеки возможны даже в случае простого варианта процедуры. Если же было удаление 8 зуба снизу, последствия того же рода вполне закономерны. Отёк в норме появляется на утро, постепенно спадает ко вторым суткам.


3. Повышение температуры тела до 37,5 в первый вечер после удаления (если зуб удалялся при наличии воспаления), ещё выше – при гнойном процессе. Температура на следующий день должна упасть, иначе следует обратиться к доктору.
4. Кровотечение, возникшее после ухода из клиники и не прекращающееся, – сигнал к посещению её вновь для наложения швов.
5. Гематома вполне может возникнуть вследствие лопнувших при удалении сосудов, опасности она не представляет и пройдёт сама собой.

В стоматологической клинике «Дентал Студио» работают опытные и квалифицированные хирурги, с нами Вы абсолютно безболезненно и уверенно пройдёте процедуру удаления зуба, стоимость при этом приятно Вас удивит. Мы работаем исключительно на результат в виде успешного и неосложнённого избавления от проблемного зуба. Ещё больше о возможностях и самых современных достижениях современной стоматологии, применяемых в нашей клинике (о съемном протезировании зубов, о том, как поставить имплант) читайте в других материалах на нашем сайте.

www.dental-s.ru

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости

Строение нижней челюсти имеет ряд особенностей, которые в области нижних восьмых зубов создают массу препятствий к их простому удалению. Например, если верхние восьмые зубы практически всегда можно от начала и до конца успешно и быстро удалять щипцами, то с нижними зубами так поступить в 80-90% случаев попросту не получится.

В связи с массивностью и плотностью кости нижней челюсти, осуществить нормальный захват и раскачивание зуба не представляется возможным (особенно в случае затруднения его прорезывания, когда на поверхности может находиться лишь 20-30% коронковой части). Даже при наличии хорошо выраженной и не разрушенной кариесом коронки, раскачать нижний зуб мудрости, находящийся в толще массивной кости, весьма и весьма проблематично, особенно когда корни имеют самое непредсказуемое число и расположение в челюсти.

Действительно, изгибы и повороты корней могут быть самыми невероятными. Нередко стоматологу приходится иметь дело с изогнутыми под разными углами двумя и более корнями, которые затрудняют извлечение даже хорошо расшатанного хирургом зуба.

Именно поэтому перед проведением процедуры удаления бывает необходимо сделать диагностический рентгеновский снимок, позволяющий стоматологу-хирургу понять, с чем ему придется иметь дело. Это помогает избежать ошибок со стороны врача, а также снижает риск возможных послеоперационных осложнений.

На заметку

При удалении нижнего зуба мудрости стоматолог-хирург зачастую вынужден прибегать к различным ухищрениям, и может использовать самые разные инструменты. Одними щипцами тут зачастую бывает не обойтись, поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если вдруг врач начнет буквально распиливать ваш зуб бормашиной на части, или возьмется за долото и начнет по нему стучать …

Возможные последствия удаления 8 зуба снизу

К сожалению, даже после того как нижний зуб мудрости будет уже удален, последствия пережитого хирургического вмешательства еще могут дать о себе знать в дальнейшем – все-таки в ротовой полости нередко остается большая по площади раневая поверхность с разорванными тканями вокруг нее. Типичные проблемы, с которыми можно при этом столкнуться – это сильное кровотечение из лунки, постепенно усиливающаяся боль, опухание щеки и десны, воспаление и нагноение стенок лунки (альвеолит) и другие.

Немало людей на своем опыте знают, как долго иногда удаляют нижний зуб мудрости и какая палитра ощущений после такого вмешательства ждет уже в самое ближайшее время. В сети интернет можно найти большое количество отзывов, которые рисуют довольно страшную картину самой процедуры удаления и не менее ужасную – после нее.

«У меня вообще печальная история. Мой зуб мудрости слева снизу толкал все остальные, из-за чего они начали расти неправильно. В итоге решила срочно его удалять. И это было худшее, что я испытывала в больницах. Пришла в клинику, там обезболили, разрезали десну, а потом стали выкручивать зуб из челюсти! Но это не удалось. Поэтому его стали дробить и по осколкам постепенно извлекать. Ужасно.

Минут 30 меня точно мучали, потом стали зашивать. Потом в коридоре в зеркало глянула – это было нужно видеть. Абсолютно перекошенное лицо, все опухло на одной стороне, синяк во всю щеку. А когда заморозка стала проходить, все стало болеть, постоянный вкус крови во рту.

Ночью проснулась и ужаснулась – щека стала раза 3 больше, фиолетовая вся. Утром побежала к тому же врачу, тот тоже ахнул. И только через 2 недели стала уже на человека походить…»

Евгения, Санкт-Петербург

Все это в какой-то степени действительно имеет место быть в стоматологических клиниках. Кроме того, ни один человек не застрахован от ошибок врача и связанных с этим последствий (иногда во время процедуры врач из-за чрезмерного усилия ломает пациенту нижнюю челюсть, рвет уголки рта, может вывихнуть соседний зуб (7), порезать щеку или десну соскочившим инструментом и т.д. )

Однако при наличии явных проблем, обусловленных 8-м зубом снизу, просто отложить его удаление на неопределенный срок и ждать, что все как-то само собой пройдет – это глупость, которая иногда даже может стать причиной смерти. Нижние жевательные зубы вообще имеют специфическое положение в челюсти: они окружены хорошо кровоснабжаемыми тканями, вокруг их корней и под ними находятся пространства, непосредственно граничащие с мышцами, крупными сосудами и нервами. Последствия, связанные с уходом инфекции по этим пространствам вглубь, могут быть весьма серьезными и опасными, и могут создавать риски для жизни человека.

Если же зуб следует удалить по ортодонтическим показаниям, то промедление с этим нередко вызывает стойкое нарушение прикуса, а также проблемы в работе сустава нижней челюсти (все это в будущем может привести к серьезному ухудшению качества жизни, а кому-то даже может испортить карьеру).

Жалеть зуб мудрости, создающий хроническую травму щеки – означает приближать развитие злокачественной опухоли на месте незаживающей язвы (и это подтверждается соответствующей статистикой появления рака в челюстно-лицевой области).

Поэтому как бы вас ни пугали друзья, родственники или даже врачи – если есть проблема, связанная с зубами мудрости, то ее нужно решать быстро, не откладывая «на потом».

«Недавно записалась на удаление нижнего зуба мудрости, так как из-за него у меня сильно распухла щека. Пришла в муниципалку, там послали на рентген, ну это как обычно. Принесла рентген врачу: он долго смотрел на него многозначительно, потом осмотрел зуб во рту. И представляете, сказал, что нужно срочно вырезать зуб вместе с десной, а потом – вшивать все это дело и ходить на прием раз 5 или 6, пока не заживет. Причем сразу сказал, что скорее всего все будет плохо и больно, напугал меня до смерти. Так что я помчалась прочь из этой богадельни…

В общем, ничем мне там не помогли и нисколько не успокоили. Поэтому пошла в нормальную частную клинику, пусть и не с такими низкими ценами, но зато там мне нормально вырвали зуб мудрости и дали подробные советы, что делать после удаления, чтобы кровь не шла и сильно не болело. Так что теперь я плевать хотела на эти поликлиники, а то там еще чего доброго лишнего вместе с десной отрежут».

Марианна, Самара

Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости

Кровотечение после удаления зуба мудрости на нижней челюсти возникает чаще, чем при удалении нижних 5, 6 или 7 зубов, так как вокруг «восьмерки» находятся обильно кровоснабжаемые ткани десны, а также немаловажную роль здесь играет сложность самой процедуры удаления, когда окружающие ткани сильно травмируются. Кровь может не останавливаться очень долго: в таких случаях марлевый тампон, который оставляет стоматолог-хирург на лунке, обильно пропитывается кровью.

Такое кровотечение может продолжаться от нескольких часов до суток.

На заметку

Лунка может начать кровоточить не сразу, а через несколько часов после удаления зуба (так называемое вторичное кровотечение). Поясним этот момент подробнее.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует хорошей анестезии. Какой именно анестетик следует использовать в данном клиническом случае решает врач, причем для того чтобы достичь максимально долгой анестезии в препарат обычно добавляется адреналин, который сильно сужает кровеносные сосуды. Именно поэтому сразу после удаления зуба в лунке может почти не быть крови: возникает так называемый эффект «сухой лунки».

Через 1-2 часа происходит расширение артериол, и возникает раннее вторичное кровотечение. Позднее вторичное кровотечение (через несколько дней) может развиваться в случае разрушении кровяного сгустка, например, вследствие воспалительного процесса.

Кровотечение после удаления зуба может возникнуть и по общим причинам:

• при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
• при употреблении антикоагулянтов непрямого действия, а также при передозировке антикоагулянтов прямого действия, например, гепарина;
• при гипертонической болезни.

Длительное кровотечение после удаления зуба мудрости (и любого другого) иногда приводит к серьезным последствиям: ухудшению общего самочувствия, слабости, головокружению, снижению давления, вплоть до потери сознания. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу за консультацией, если кровь из лунки после удаления зуба долго не останавливается.

Домашние способы остановки кровотечения из лунки далеко не всегда дают результат.

Сильная боль после удаления восьмого зуба

Послеоперационная боль в течение первого дня – это нормальное явление, особенно если вспомнить, как иногда сложно проходит процедура удаления зубов мудрости на нижней челюсти. На практике это выглядит так: уже через пару часов после прохождения «заморозки» от анестезии почти у каждого человека возникает довольно сильная боль.

Чаще всего для профилактики сильной боли после удаления зуба рекомендуют выпить первую таблетку уже через 30 минут после процедуры. Например, врач может назначить следующие препараты:

• Кеторол;
• Нимесил;
• Кетанов;
• Найз;
• Нурофен

Если лунка продолжает сильно болеть в последующие дни после удаления зуба мудрости и эта боль сопровождается другими тревожными симптомами (например, повышением температуры, нарушением открывания рта, гнилостным запахом изо рта), то следует срочно обратиться к стоматологу за помощью.

Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти

Одним из редких, но весьма неприятных последствий удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать парестезия части лица, подбородка, губы, щеки, языка – частичная или полная потеря их чувствительности. Это осложнение связанно с повреждением нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи корней нижних зубов мудрости: если во время операции хирург случайно задевает нерв, то у человека затем может сложиться впечатление, что анестезия никак не проходит.

Иначе говоря, все те признаки анестезии, которые пациент ощущает перед процедурой удаления нижнего зуба мудрости, остаются после, и длятся иногда несколько недель или месяцев – в зависимости от тяжести повреждения нерва. При незначительной травме нижнечелюстного нерва парестезия проходит сама через 1-2 недели, причем физиотерапевтическое лечение и прием специальных препаратов ускоряют этот процесс.

В более редких случаях парестезия после удаления зуба может сохраняться месяцами и даже быть постоянной.

Альвеолит

Упрощенно говоря, альвеолит – это нагноение лунки, что вполне отражает суть происходящего процесса. Возникновение альвеолита после удаления зуба – это преимущественно результат действий стоматолога, которые связаны не только с высокой травматичностью операции, забросом инфекционного содержимого кариозного зуба вглубь лунки и оставлением «сухой лунки» без нормально сформировавшегося сгустка крови, но и с недостаточной подачей информации пациенту о послеоперационном уходе за лункой. При нарушении правил ухода и гигиены альвеолит может возникнуть даже при нормально проведенном удалении зуба мудрости на нижней челюсти.

Воспаление лунки, как правило, сопровождается болью, повышением температуры тела, затрудненным жеванием на стороне удаления, гнилостным запахом изо рта, а также небольшой отечностью лица. Если болезнь остается без лечения или лечение проведено неверно, то на месте удаленного нижнего зуба мудрости может развиться ограниченный остеомиелит, что вызывает нарушение открывания рта и усиление отека десны и щеки.

Осложнениями альвеолита могут также быть опасные для жизни абсцесс, флегмона и лимфаденит. При возникновении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к врачу, так как домашние методы лечения почти всегда оказываются неэффективными.

Подводя итог, следует сказать, что несмотря на определенную сложность удаления зуба мудрости на нижней челюсти и сопутствующие этому риски, отказываться от хирургического вмешательства при наличии на то показаний будет неправильно. Помощь врача в таких ситуациях действительно бывает необходима.

Если вам довелось на собственном опыте прочувствовать все «прелести» удаления нижнего зуба мудрости – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы!

Интересное видео о зубах мудрости и проблемах, к которым они могут привести…

plomba911.ru

Боль

Процедура удаления восьмерок проводится исключительно с обезболиванием. При несложном удалении используется местная анестезия и после прекращения ее действия пациент ощущает неострую боль , которая снимается путем принятия анальгетика.

Однако иногда есть необходимость удалить полностью или частично не прорезавшийся или сложно расположений зуб, и в этом случае без общего наркоза никак не обойтись. В результате дробления зуба и разрезания десны остается большая рана, на которую накладываются швы.

Такие обширные повреждения, после прекращения действия наркоза, причиняют сильные болевые ощущения . Врач назначает обезболивающие препараты и антибиотики, дает рекомендации по последующему уходу за раной. До полного заживания следует наблюдаться в клинике.

После проведенной сложной операции возможна ситуация, когда боль усиливается и не стихает на протяжении продолжительного времени, при этом она обычно сопровождается пульсацией и поднятием температуры.

Эти симптомы могут быть предвестниками воспалительного процесса или свидетельствовать о неполной очистке десны от остатков (осколков) зуба . С такими жалобами пациенту срочно нужно обратиться в клинику, где проводилась процедура удаления.

Отек

Отечность является стандартной реакцией мягких тканей на повреждения. Опухнуть щека может полностью или частично, однако отечность должна спать в течение одного или двух дней .

В случае если отек не спадает, а только увеличивается – это может свидетельствовать об аллергической реакции на применяемые во время процедуры медикаменты. Такая реакция может вызвать удушье и отек внутренних органов . Поэтому при первых симптомах отека следует обратиться в скорую помощь.

Температура

Небольшое повышение температуры может являться реакцией организма на внешнее вмешательство . Она может наблюдаться после несложного удаления в течение непродолжительного промежутка времени.

Ученые доказали: чем сильнее человек испытывает страх и боязнь до и во время процедуры, тем больше вероятность того, что в ближайшие часы после экстракции будет наблюдаться увеличение температуры.

Удаление зуба и эмоциональные потрясения могут приводить к снижению иммунитета . И зачастую подъем температуры может свидетельствовать о наличии общего вирусного заболевания .

Однако иногда может возникнуть ситуация, при которой через несколько дней после проведения процедуры наблюдается резкое повышение температуры, возобновление отека и боли, увеличение лимфатических узлов. При появлении таких осложнений следует обратиться к доктору.

Причиной могут послужить различные факторы:

1. воспалительный процесс. Несоблюдение правил гигиены или съеденный немытый фрукт могут стать причиной развития микроорганизмов в ране. Также заражение может развиться в процессе удаления;
2. наличие в поврежденной десне осколков дробленого зуба, или частички ватного тампона;
3. повреждение в процессе удаления челюстной кости, а также нерва или корня соседнего зуба;
4. аллергия на применяемые обезболивающие препараты или средства ухода за ротовой полостью;
5. развитие альвеолита или парестезии.

При повышении температуры нельзя самостоятельно, без рекомендации врача, принимать противовоспалительные препараты и антибиотики. Самолечение может привести к усугублению ситуации.

Кровотечение

Первичное кровотечение при экстракции восьмерки – нормальная реакция, поскольку она имеет большие размеры и расположена в месте, затрудняющем процедуру.

Есть факторы, которые затрудняют остановку кровотечения. Самыми распространенными из них считаются повышенное артериальное давление пациента и повреждение крупного сосуда.

Если пациент болен лейкозом, гемофилией или иными заболеваниями, ухудшающими свертываемость крови, то это также скажется на времени ее остановки. После удаления восьмерки небольшое кровотечение может продлиться до трех суток, если период затягивается, то следует обратиться к стоматологу .

Для предотвращения кровотечения можно приложить что-либо холодное к щеке – это ускорит процесс свертывания крови и поможет снять отечность.

Гноение

После удаления зуба на десне может появиться гной . Чаще всего причиной является несоблюдение или неправильное соблюдение правил ухода за ротовой полостью. Обработка лунки усложняется ее расположением.

Реже причиной нагноения является занесенная инфекция стоматологом во время операции или оставшийся кусочек зуба. Затягивание с обращением к врачу в подобной ситуации может привести к образованию кисты или свища на десне.

Сухая лунка

Образовавшийся кровяной сгусток после удаления восьмерки считается нормой. Он защищает открытые нервные окончания и кость.

Полоскание рта в скором времени после процедуры или прием горячей пищи в первые сутки может привести к удалению этого защитного сгустка, а иногда и вовсе предотвратить его появление. В этом случае говорят об эффекте «сухой лунки».

Сухая лунка больше болит и может казаться, что ноет даже ухо. Такое состояние является предпосылкой для развития альвеолита или воспаления десны.

Поэтому если пациент после удаления ощущает сухую лунку с острыми болевыми синдромами, нужно обязательно обратиться к доктору, который применит противовоспалительный гель и даст рекомендации о дальнейшем уходе.

Альвеолит

Ненадлежащий уход за полостью рта после процедуры, несвоевременное обращение пациента в клинику после обнаружения сухой лунки или нагноения могут стать причинами альвеолита.

Основные симптомы такого воспаления: являются

1. лунка сухая, с желтым налетом, либо с остатком разлагающейся пищи или гниющим кровяным сгустком. Десна становится красной и отечной, при этом болит. Иногда на месте лунки виднеется оголенная часть челюстной кости;
2. из-за гниения кровяного сгустка появляется неприятный запах изо рта;
3. может подниматься температура и присутствовать состояние общего недомогания, припухлость щеки;
4. в некоторых случаях может ощущаться головная или ушная боль.

Самостоятельное лечение альвеолита исключено , этим обязательно должен заниматься доктор. Прием антибиотиков и полоскания без назначения врача зачастую вызывают остеомиелит челюстной кости .

Поэтому при первых проявлениях заболевания следует обратиться к врачу, который в первую очередь промоет лунку антисептиком и заложит в нее лекарство. Его периодически необходимо менять, после чего дополнительно может быть назначено медикаментозное лечение.

Ученые доказали: 40% среди всех возможных осложнений, связанных с экстракцией моляров, приходиться на альвеолит.

Парестезия

Одно из частых последствий удаления зубов мудрости нижней челюсти – парестезия. В непосредственной близости с верхушками корней этих зубов располагаются язычный и нижнечелюстной нервы, которые направлены к губе, подбородку и языку.

Хирургическое вмешательство может повредить эти нервы, что приводит к нарушению чувствительности и ощущениям, подобным «заморозке» . Во многом риск получения такого осложнения снижается благодаря опыту, технике и методике, которую использует хирург.

С возрастом у пациента увеличивается вероятность возникновения парестезии, а все из-за сформированной плотной ткани, окружающей кость, и глубоких корней зуба.

Ученые доказали: парестезия среди пациентов старше 35 лет возникает в 2% случаях и в 0,8% – среди пациентов помоложе.

Парестезия без вмешательства медиков может пройти через 3-6 месяцев после удаления восьмерки . Если улучшения по истечении этого периода не наблюдается, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как избежать осложнений?

Для предотвращения осложнений следует соблюдать несложные правила:

• после удаления не следует принимать пищу или пить сладкую или газированную воду в течение 3-4 часов;
• в течение суток не принимать горячую, холодную или твердую пищу, а также отказаться от употребления алкоголя;
• не жевать зубами с больной стороны;
• в течение суток не чистить зубы, а в будущем делать это осторожно;
• выполнять все рекомендации стоматолога;
• обязательно наблюдаться у специалиста до полного заживания раны.

И подытожим нашу статью с помощью следующего видео, в котором нам о последствиях экстракции зубов расскажет практикующий врач-стоматолог:

zubovv.ru

Доброго времени суток! Пришла пора и мне написать отзыв о своих приключениях у хирурга

Я «счастливый» обладатель нестандартного набора зубов. Их 33.

Удаление сверхкомплектного зуба .

В возрасте двенадцати лет пришла пора ставить брекет-систему,кривые зубы,не выпавший молочный спереди. На снимке врачи увидели довольно редкую аномалию в виде 33 зуба спереди.

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) - это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии - 2 зуба, и лишь у 5% людей - 3 и более. У женщин и мужчин подобная аномалия проявляется с одинаковой частотой.

Назначили срочную операцию. Удалили молочный зуб,а затем под губой разрезали десну и вытащили огромный лишний зуб,который больше походил на клык. Все проходило под местной анестезией,боли я не чувствовала,помню.что была очень голодная и уставшая. Десну зашили,через пару дней нитки вышли сами,ничем не полоскала,затянулось все быстро. У детей в этом возрасте все быстро затягивается. Затем прорезался нормальный зуб,но всю челюсть надо было исправлять брекет-системой. Полтора года с железом во рту и голливудская улыбка была мне наградой. К сожалению,в те времена были пленочные фотоаппараты и экономился каждый кадр,а снимки остались у врача как пособие и редкий случай.

Удаление восьмерок. ЗАЧЕМ?

Восьмерки вылезли в 20 лет верхние,нижние позже,и с одной стороны…

Верхние вылезли оба сразу,криво. Было очень мучительно,я испытала то,что испытывают младенцы. Температура,сопли,хотелось что нибудь грызть,чтобы они уже вылезли.

Приносили они мне страдания несколько лет. Спереди зубы сверху чуть искривились.

Один нижний зуб почти вылез (каждую осень он лез с соплями и температурой),а второй спал,но периодически я ощущала дискомфорт в десне. Стала замечать изменения в прикусе и искривление нижнего зубного ряда.

Я решила удалить все 8! И гнилушки сверху(их не прочистить) и не совсем прорезавшеися нижние. Известный факт,что зубы лучше удалять до 25 лет,костная ткань восстанавливается быстрее.

В свои 28 прошло уже все не так гладко.

Удаление верхних восьмерок.

Удаляла в городской стоматологии,бесплатно,под местным наркозом.

Укол Ультракаина в десну,одно движение руки хирурга и их нет! Далее пару дней не кушать горячего и твердого. Никаких полосканий и процедур,никакой боли и дискомфорта!

Вот так они сгнили,прочистить их не реально! Слишком далеко,что щеткой не дотянуться.

Удаление нижних восьмерок.

Удаление с осложнением.

Решила я удалять так же в городской стоматологии,но платно. Кабинет там новый,все современное. Я правда не знала на что иду…

Как видно,корни у зубов огромные:

Этот зуб видно на снимке справа,он почти полностью вылез,а позади него небольшая киста. Так бывает,если расти зубу некуда.

Как обычно,укол Ультракаина,надрез десны и чтобы вырвать зуб,его надо вдавить,а потом вытащить. Корни огромные,мне почему то было больно. Но его вырвали,положили марлю с раствором и отправили домой. Держать 30 минут марлю. Через 40 минут я выплюнула марлю и мой рот наполнился кровью,вывалились и десны куски мяса(простите за подробности). В стоматологию я не дозвонилась,в скорой сказали,что заберут в челюстно-лицевую на ночь. Я поковыляла обратно,без очереди мне зашили десну одним швом, с гемостатической губкой.А куски мяса,что выпали-это был кровяной сгусток. Боли не было,отека тоже. Через несколько дней ранка завоняла тухлятиной,появился странный привкус. Это осложнение,именуемое сухой лункой.

Синдром сухой лунки - это одно из осложнений, появляющееся после экстракции (удалении) зуба. Оно возникает из-за отсутствия кровяного сгустка в альвеоле. В этом случае оголяется полость, в которой видна кость. Как правило, это проявляется болезненными ощущениями на третий день после удаления. У этого осложнения есть ещё определения, фигурирующие в медицинской литературе: альвеолярный остеит и луночковый постэкстракционный альвеолит.

Ходила на промывание,обработки,благо,что обошлось без антибиотиков и шов сняли через неделю.

Заросла дырка в десне спустя 8 месяцев. Еда туда забивалась,приходилось применять ирригатор и полоскалки на травах.

Зубик без гнилушек,но зато огромный и вредный,доставлявший мне мучения несколько лет.

Удаление второй восьмерки сложное.

Рос зуб криво,еще чуток и семерка была бы повреждена,а передние зубы встали бы гармошкой…

По рекомендации стоматолога я отправилась к челюстно-лицевому хирургу. В гос.структуру обращаться больше не стала,ибо прошлого раза мне хватило с лихвой. В больницу мы съездили,вдруг там хорошие условия и врачи? Но в зловонном коридоре ходили алкаши с распухшими лицами и прочие сомнительные граждане,мы пулей выбежали оттуда! Поглядели и хватит!

Пошла в медицинский центр,где был хирург высшей категории,с практикой челюстно-лицевого хирурга. Из снимка видно,что лицевой нерв совсем рядом,удаление будет сложным!

Доктор отлично обезболила!Операция шла 1,5 часа. Разрез десны,скалывали части зуба,чтоб можно было зацепить,затем удаление,очень бережное и аккуратное. Лунку заполонили остеопластическим материалом(замена кости),наложили 6 швов.

Остеопластику я решила сделать,чтобы ускорить заживление и чтобы не было провалов в десне. До 25 лет костная ткань восстанавливается быстро и без всяких остеопластик,но на момент операции мне было уже больше 25.

Остеопластика позволяет восстановить утраченный объем альвеолярного гребня и тем самым предупредить дальнейшее разрушение костной ткани, что убережет пациента от дальнейших неблагоприятных последствий, связанных с изменениями внешнего вида и физического здоровья. Остеопластика обязательно проводится перед установкой имплантов, в случае если собственной костной ткани пациента недостаточно.

Еще раз-боли нет! Предупредили об отеке щеки! И отпустили домой. 3-4 дня постельный режим! Мягка теплая пища!

Виновник торжества(обтесанный для удаления)

Шов на десне:

Первый день:

Второй день:

Третий и четвертый день:

Больно стало только после отхождения от Ультракаина,начала прием обезболивающих.

Препараты. Мне назначили:

— Антибиотик для приема внутрь в таблетках (чтобы не было осложнений).

— Нестероиидное-противовспалительное на пять дней (чтобы уменьшить боль и исключить воспаление).

— Холод в первые сутки на щёку (чтобы меньше отекало и не кровоточило).

— Препарат кальция после антибиотика (для лучшего восстановления костной ткани).

Боли прошли через три дня. На третий день спал отек,спал моментально! Из шва сочилась жидкость(это норма),отек уходил все больше,я стала похожа на человека,а не на хомяка

Неделю рот было открывать очень сложно,в первые дни просто не реально…

Как кушать.

Я питалась супом-пюре и детским питанием мясным и овощным! Все чуть тёплое. День на пятый я смогла есть не только жидкую,но и мягкую пищу. Конечно же неделю настроение на нуле,врач мне рекомендовала пить какао,очень не плохо поднимает настроение.

Через день я ездила на перевязки,там рану промывали из шприца,обрабатывали мазями,швы сняли через неделю,ощущения не из приятных,но потерпеть стоит. Внутренний шов зажил и остатки нитей вышли через три недели.

О цене .

За все процедуры у меня набежало 500 долларов. Вместе с операцией,лекарствами,перевязками…

А это моя коллекция восьмерок!я безумно рада,что их больше нет!!

Верхние и нижние.

Решайтесь! Это не так страшно! Но только найдите хорошую клинику и опытного врача. не повторяйте моих ошибок.

Если мой отзыв стал Вам полезен,жду положительной оценки

irecommend.ru

Строение «восьмерок»: особенности

Зубы мудрости в действительности являются абсолютно обычными, их структура сходна с остальными «собратьями», живущими в ротовой полости. Однако, определенные особенности в их строении все же имеются. Они представлены нестандартной формой корневой системы и определенной задачей:

• на «восьмерку» не возлагаются функции, которые ежедневно выполняет челюсть, поэтому она не принимает участия в жевательных процессах;
• самый крайний зуб лишен опоры, из-за чего прорезывания бывают неестественными и болезненными, поэтому стоматолог зачастую назначает удаление зуба мудрости на нижней челюсти (фото, смотрите ниже);
• его корневая система кривая, из-за чего процедура лечения такой патологии является длительным и сложным процессом;
• у «восьмерки» нет предшественников, т.е. молочных резцов, подготавливающих десну к нормальному прорезыванию;
• поздние зубы могут обладать различным количеством корней – от одного, появившегося в результате срастания нескольких, до четырех. Чаще всего их количество установить достаточно сложно.

Как происходит процедура удаления

Патология при прорезывании зуба часто приводит к дискомфортным ощущениям. Процесс сопровождается неутихающей пульсирующей болью, которая нарастает, когда человек говорит или пережевывает пищу. Аномальное прорезывание является причиной смещения ряда в передней зоне, пародонтита, папилита.

Операция по экстракции зубов мудрости – сложная и особенная процедура, в ходе которой хирург осуществляет оперативное вмешательство, используя щипцы, имеющие не закрывающиеся щечки. Перед процедурой пациенту вводят анестезию, после чего врач делает надрез на десне, а затем высверливает небольшую лунку в костных тканях.

В случае надобности зуб распиливается на части стоматологическим диском либо бором. После в альвеолярное отверстие специалист кладет лекарственное средство, а затем ушивает ее. Такая операция – максимально безопасный способ, сокращающий вероятность травм слизистой и рядом стоящих зубов, а также костных тканей.

Среднее время длительности процедуры – 30–60 минут. Если пациенту необходимо удаление как минимум двух «восьмерок», то каждая операция проводится раз в три недели. А лечение остальных зубов, их чистку и пломбирование разрешено производить по прошествии 2–4 недель после основной операции.

В сравнении с верхними челюстями физиология наделила «восьмерки», расположенные внизу, большим количеством корней. Поэтому многие задумываются: больно ли удалять зуб мудрости снизу? Однако, эта операция несложная, при ее проведении пациент не ощущает боль. Легкость процесса заключается в том, что костные ткани челюсти, расположенной снизу, достаточно плотные, поэтому неблагоприятные последствия (перелом) практически исключаются.

Операция по удалению нижней «восьмерки» всегда сопровождается такими мероприятиями как:

• физиотерапия;
• полоскание рта антисептическими средствами;
• ирригация рта различными антисептиками (фурацилин) и травяными отварами, убирающими воспалительный процесс (дубовая кора, шалфей, ромашка, зверобой);
• прикладывание травяных аппликаций, сделанных из алое, дубовой коры;
• прием анальгетиков при нетерпимых болях («Нимулид»).

В каких случаях экстракция неизбежна

К удалению восьмого зуба имеются условные и стопроцентные врачебные показания. Так, экстракция необходима при сепсисе, образовании опухолей, разрушениях костных тканей. Также этот список дополняется следующими явлениями, происходящими во рту:

• остит челюсти – после удаления резца очаг гнойной инфекции будет закрыт и воспалительные процессы прекратятся;
• разрушение коронковой области – деструкция лечению не подлежит, если коронковый участок разрушился до костных тканей. Поэтому экстракция значительно улучшит состояние больного, кроме того, она абсолютно безвредна;
• воспаление периодонта – чтобы пациент полностью избавился от острого периодонтита, необходимо осуществить хирургическое вмешательство.

Условные показания для экстракции

К условным показаниям относится:

• патология прикуса;
• ретракция (нет возможности естественного прорезывания);
• расстройство корневой бифуркации;
• размягчение корневой системы;
• сломанные корни и части зуба;
• синусит;
• протезирование.

Когда необходимо посетить стоматолога

Зуб мудрости в ходе прорезывания часто повреждает слизистую щеки. Вследствие систематического раздражения на щеках формируются эрозии, переходящие в язвенные образования. А если у больного имеется наследственная предрасположенность к онкологии, то безобидное явление может превратиться в злокачественное образование.

Чтобы последствия удаление зуба на нижней челюсти не трансформировались в опухоль, необходимо убрать очаг, провоцирующий их возникновение. Если лечение было несвоевременным, а образования уже успели сформироваться, нужно сходить на прием к онкологу. В соматологии, при обнаружении опухоли пациента также направляют на обследование в онкологию.

Воспаление в области зуба мудрости – это прекрасная среда для развития различных инфекционных болезней. Зловредные микробы попадают в кровяную систему, а затем лимфа разносит их по всему телу, провоцируя возникновение сепсиса. К сожалению, заражение крови может привести к смерти.

Зачастую гнойный воспалительный процесс становится причиной интоксикации организма. Поэтому больного преследует:

• усталость;
• апатия;
• слабость;
• ухудшение памяти.

Особенности сложной экстракции «восьмерки»

При непростом удалении зубов мудрости хирург использует бормашину, делает разрезы, а также сшивает раны. Зачастую сложная операция делается на ретинированных либо горизонтальных зубах. Поэтому врачу необходимо вырезать кость, из которой потом извлекается сам зуб и его корни.

Операция делается с применением сильных обезболивающих средств в хирургическом кабинете. При этом проводятся все антисептические мероприятия, делающие помещение стерильным. По прошествии трех дней рану зашивают рассасывающимися нитями, остатки которых снимают, когда рана срастется.

Реабилитация после экстракции «восьмерки»

Невзирая на новые технологии, используемые в стоматологии, чтобы осложнения после удаления зуба мудрости (нижняя челюсть) не появились, необходимо пройти полный курс восстановления. Длительность реабилитации разная, все зависит от особенностей организма.

Но самое плохое осталось позади, ведь зуб, вызывающий боль, провоцирующий воспаления и различные болезни уже удален. Тем более, что сегодня пациенту нечего боятся, т.к. опытные специалисты делают качественные операции, а современная анестезия избавляет от любой боли.

Однако, после экстракции пациент должен придерживаться определенных правил, рекомендованных стоматологом.

Уменьшаем боль и предупреждаем осложнения

1. Если по прошествии 2 дней после операции осталась отечность, тогда к альвеолярной лунке прикладывают мокрый пакетик чая. Его следует держать до полного высыхания. Танинные вещества, содержащиеся в чае, помогают процессу свертыванию крови, а кофеин активизирует циркуляцию, благодаря чему рана заживает быстрее.
2. В целях быстрейшего восстановления и уменьшения раздражения ротовую полость полощут раствором соли. Делается он так: 10 г соли растворяются в 200 мл воды. Солевым раствором следует систематически полоскать рот.
3. При пульсирующей боли к щеке прикладывают лед. Это нужно, чтобы убрать отечность и минимизировать неприятные ощущения посредством суживания сосудов.
4. В вечернее время боль становится сильнее, поэтому под рукой всегда нужно держать необходимые обезболивающие средства.
5. Чтобы снизить риск появления отека лучше спать на высокой подушке, позволяющей голове находиться в приподнятом положении.
6. Удаление нижнего зуба мудрости – последствия этой операции могут быть неблагоприятными, если после хирургического вмешательства человек будет употреблять твердую пищу или подвергать рану воздействию экстремальных температур.

Также после экстракции зуба мудрости следует исключить алкоголь и табакокурение хотя бы во время восстановительного периода. Еще не рекомендуется пить напитки через соломинку, т.к. трубочки создают вакуум, замедляющий процессы регенерации в полости рта.

», еще называют восьмым зубом и третьим моляром, однако он по факту не принимает участия в процессе пережевывания пищи и разговора. Во время кариеса обычно стараются его сохранить, так может пригодиться для будущего, например в виде опоры для протеза, если потребуется. Сами стоматологи стараются сохранять любые зубы по возможности и если восьмой зуб сверху или снизу подлежит лечению, его сохраняют.

Однако, бывает вынужденные меры, когда 8 зуб удаляется и в основном это производится в верхней части челюсти. Данная процедура имеет последствия и может задеть соседние коронки других зубов и ткани. Удаление 8 зуба нижней части челюсти проходит в основном без осложнений.

Особенности моляров мудрости

Вопреки общему заблуждению, восьмой по счету моляр – вполне обычный зуб. Только внешне он чуть более искривлен и имеет сложную корневую и сосудистую системы.

Эти моляры называют «восьмыми», т. к. если считать с середины ряда, то зуб мудрости всегда будет восьмым, потому что располагается в конце.

Всего таких моляров может быть четыре – два сверху и два снизу. В некоторых случаях восьмерка может не вырасти совсем.

Основная особенность восьмых зубов в том, что у них бывает несколько корней (их может насчитываться от двух и больше). По этой причине удалять их сложнее.

Если зуб мудрости имеет только один корень, к тому же прямой, то это считается аномалией. Некоторые врачи даже не считают такие зубы за полноценный восьмой моляр.

Обычно у зуба мудрости очень сложная корневая система – один большой сросшийся корень или несколько маленьких, разбросанных по десне.

Кроме того, они очень искривленные, из-за чего их намного сложнее лечить, поэтому очень часто восьмерку удаляют.

Чаще всего такие зубы прорезываются, начиная с 17 лет. Иногда люди с удивлением замечают, что восьмой моляр вырос у них в предпенсионном возрасте, так что появиться восьмерки могут в любое время.

Как правило, у зуба мудрости нет молочного аналога, – моляр прорезывается сразу постоянным. При этом формирование его зачатка происходит одновременно с остальными зубами.

Коронка восьмерки окончательно сформировывается к 12 годам, корни полностью формируются, когда человеку уже около 24 лет.

Зуб мудрости считается одним из самых проблемных моляров, его не любят и сами пациенты, и стоматологи. Первые – потому что его прорезывание характеризуется сильной болью и осложнениями, а вторые – потому что восьмерку очень сложно удалять.

Довольно часто врачи сталкиваются с моляром, который вообще не вылез или показался лишь наполовину.

Кроме того, иногда воспаляется десневый капюшон. Все это объясняется тем, что на десне очень мало места для роста 8 зуба.

Дело в том, что зубы мудрости – это рудимент, который сейчас совсем не нужен. Так произошло из-за эволюции – раньше люди ели более твердую и жесткую пищу, но потом еда становилась все более мягкой, так что необходимость в лишних зубах отпала.

На это повлияло и изменение черепа вместе с увеличением мозга. Однако ученые до сих пор не могут найти ответ, почему зуб мудрости все еще продолжает расти у большого количества людей.

Некоторые исследователи считают, что зуб мудрости – это не рудиментарный зуб, т. к. восьмерка продолжает нормально функционировать при разжевывании.

Причины удаления

Причин удаления восьмерок существует множество. Поскольку это самые проблемные зубы, то врачи советуют удалять их сразу, как только те появляются, чтобы не было дальнейших осложнений.

Очень часто восьмой зуб удаляют по причине кариеса. После прорезывания рядом с ним формируется десневый капюшон, где скапливается большое количество еды, которое может спровоцировать кариозную полость.

Воспалительный процесс в десневом капюшоне – частое показание для операции. Очень часто зуб вырастает, а потом его часть закрыта капюшоном, который сформировался из слизистой. Как было сказано выше, из-за этого велик риск возникновения кариеса.

Но бывает и так, что воспаление начинается в самом капюшоне – это называется перикоронарит. В этом случае может образоваться гной.

Бывает, что стоматологи убирают воспаленную ткань, а зуб оставляют. В некоторых случаях удаляют все вместе.

Очень часто при прорезывании восьмерка сдвигает соседние зубы. Вследствие этого приходится исправлять прикус.

Чтобы правильно установить брекетную систему, лишние моляры удаляют. То же касается и протезов – если имплантат нельзя нормально закрепить, то проводят операцию.

Иногда восьмой зуб может излишне давить на корень соседних зубов, из-за чего он травмирует их. Это тоже частая причина операции на восьмые моляры.

Одно из наиболее редких показаний – боли на лице. Объясняются они тем, что когда восьмерка прорезается, то может задеть некоторые нервные окончания лица, из-за чего те могут повредиться.

У человека может образоваться киста. На месте прорезывания любого зуба формируется пузырек, из которого должен появиться зуб.

Если он не вырастает, то образование так и остается, в нем копится жидкость и кровь, а потом полость лопается. Если этого не происходит, то формируется киста, которая может серьезно травмировать челюстную кость.

Иногда восьмой моляр вырастает неправильно – горизонтально по отношению к другим зубам. В некоторых случаях он прорезается около щеки.

Если восьмерку вовремя не убрать, то моляр может травмировать слизистую или другой зуб. Следует помнить, что если восьмерка натирает щеку, то это может привести даже к раковой опухоли.

Еще моляр убирают, когда сильно разрушена поверхность коронки. Обычно верхний зуб мудрости удалять намного легче, чем нижний.

Простое удаление

Удаление восьмерки проводят под наркозом. Чаще всего используют местный, но иногда делают общий, когда у пациента есть некоторые проблемы.

Многие люди после операции замечают, что у них начинает сильно болеть зуб. Это нормальная реакция организма, т. к. удаление – это всегда стресс.

Интенсивность болей зависит от того, по какой причине проводилась процедура. Чем серьезнее показание, тем сильнее болит.

Как было сказано выше, для удаления восьмерки иногда применяют общий наркоз.

Как правило, анестезия общего типа нужна, когда у пациента серьезные психические отклонения, и тот не может себя контролировать.

Необходимость возникает, если требуется убрать сразу несколько зубов, а у человека не так много времени.

Удаление 8-х зубов снизу намного легче проводить, чем сверху. Объясняется это тем, что на нижней челюсти более крепкая костная ткань, которая не дает просто так вырвать восьмерку.

Нередко случается так, что врачу приходиться выпиливать или высверливать зуб из кости.

Кроме того, нижний зуб удалять сложнее, т. к. у него очень сильная корневая система. При этом следует помнить, что у восьмерок корни очень искривлены и практически не поддаются лечению.

Удаление 8-х зубов делится на обычное и сложное. Первый вариант применяют, когда у отростка один прямой корень, что случается очень редко.

Второй тип используют, когда операция предполагает надрез десны. Это нужно, если моляр вырос только частично или находится полностью в десне.

Обычная операция по удалению восьмерки проходит значительно быстрее. Для начала стоматолог интересуется, есть ли аллергия у пациента.

Перед тем как провести удаление зуба, желательно посетить аллерголога и спросить насчет непереносимости некоторых компонентов. Это поможет снизить вероятность осложнений.

Стоматолог должен знать, есть ли у человека какие-либо инфекционные заболевания. После этого замеряют давление, т. к. если оно высокое, то может спровоцировать повышенное кровотечение и другие неприятные последствия.

Затем врач вкалывает обезболивающий препарат. Когда это сделано, человеку нужно подождать четыре минуты, пока средство начнет действовать.

Если операция проводится на нижней челюсти, то подождать придется подольше. При этом возможно онемение половины лица и части горла, т. к. на нижней челюсти намного больше нервов.

Простая операция по удалению восьмерки предполагает использование элеваторов или щипцов. При таком удалении отросток не выпиливается, а десневую ткань не разрезают. Обычно вся процедура занимает не более 15 – 20 минут.

Данный тип удаления восьмерки используется, даже если у человека есть воспаление. Тогда рот дезинфицируют, а ранку после операции прочищают антисептиком.

Однако в этом случае лунку все равно нужно ушить, т. к. мягкая ткань сильно рвется в процессе извлечения.

Сложное удаление и типы наркоза

Сложная операция показана, когда восьмерка имеет большое количество корней, вылезла не полностью или все еще находится в десне. Как правило, после такого удаления последствия намного серьезней, повышается риск осложнений и т. д.

Много людей после процедуры наблюдают обильное кровотечение из лунки.

Помимо этого, сложная операция восьмерки предполагает разрезание десневой ткани, выпиливание зуба, сверление или дробление прямо в лунке.

Для этого понадобятся не только и элеватор, но еще бормашина, скальпель и другие инструменты.

Перед таким удалением врач обязательно делает рентгеновский снимок, чтобы лучше понять, как ему действовать.

Данный тип удаления не имеет единого алгоритма действий – это зависит от каждого конкретного случая.

Чтобы провести удаление зуба сложного типа, используют более сильную анестезию, которая длится дольше.

Вначале десну разрезают, чтобы был виден зуб. Если корней очень много, то их высверливают, используя бормашину, и достают. Затем извлекают коронку.

После этого лунка обрабатывается дезинфицирующими веществами и противовоспалительными средствами. В конце ее зашивают.

Для удаления восьмерки анестезия используется всегда. В настоящее время существует множество препаратов, которые могут обеспечить нужный эффект. Например, очень часто используют лидокаин, т. к. у людей редко бывает его непереносимость.

Чтобы препарат дольше действовал, стоматолог использует адреналин. Но иногда врачи ошибаются и перебарщивают с его количеством. В этом случае у пациента начинается головокружение, учащается сердцебиение и т. д.

Следует помнить, что даже очень сильное обезболивающее не сможет заглушить боль после операции. Если проводилось сложное удаление восьмерки, то сильные болевые ощущения – это нормально.

В стоматологии активно используется убистезин, септанест и ультракаин. Для их введения используют карпульный шприц, который позволяет ввести средство без боли.

Которые прорезываются уже у взрослых людей. Считается, что с их появлением завершается процесс формирования зубочелюстной системы. Однако учитывая то, что прорезывание «восьмерок» довольно часто связано с множеством проблем, то в большинстве случаев их удаляют, пока не сформировались корни. Удалять «восьмерки» или нет? Какие последствия удаления зубов мудрости ? Об этом поговорим в нашей сегодняшней публикации.

Показания и противопоказания к удалению «восьмерки»

Начнем с того, что зубов мудрости в норме должно быть четыре шутки: два сверху и два снизу (это третьи моляры). И вовсе не обязательно, что с каждым из них могут возникнуть проблемы. Поэтому давайте разберемся, когда удалять их не требуется.

Если в зубном ряду достаточно места для развития третьих моляров, то удалять их не следует. Также они сохраняются, если необходимы для протезирования зубного ряда, и сохраняется возможность их лечения.

Что касается показаний к удалению «восьмерок», то оставлять их нельзя при развившемся периодонтите, а также образовании кисты и воспалении тройничного нерва. Если зуб мудрости травмирует щеку или язык, то его также удаляют. Показанием к операции является и многокорневая «восьмерка», а также поврежденная кариесом, который не поддается лечению. Довольно часто третий моляр располагается во рту неправильно, поэтому его лучше вырвать.

Особенности удаления восьмерки

Удаление зуба мудрости происходит сугубо в стоматологических клиниках, поскольку это сложное медицинское вмешательство. Дело в том, что дальнее размещение зубов мудрости может быть не только глубоким, но и ретинированным, то есть "неправильным". И если зуб сформировался в десне, но не прорезался, то болевые ощущения и воспаления могут распространяться не только в области челюсти, но также и в области уха и виска. Причем довольно часто боль возникает уже после удаления, так как во время операции стоматолог использует местную анестезию.

Стоматолог обрабатывает зуб и прилегающие ткани антисептическим препаратом, после чего вводит анестезию и извлекает его из десны. Случается, что во время удаления "восьмерки" необходимо сделать надрезы на десне. В этом случае на разрезы накладывают швы. По окончании операции стоматолог дает рекомендации по дальнейшему уходу за ранкой и назначает повторную диагностику.

Важно учесть, что вырвать верхнюю «восьмерку» намного легче, чем на нижней челюсти. Поскольку нижние «восьмерки» расположены дальше, то соответственно и корни у них находятся глубже, что осложняет манипуляцию с ними. Поэтому считается, что процесс адаптации после удаления нижних «восьмерок» болезненней, чем верхнего зуба мудрости.

Возможные последствия удаления

Возможны ли осложнения после удаления «восьмерки»? К наиболее частым последствиям относят онемение ближайшего нерва, слизистой рта или губы. Однако эти симптомы чаще всего проявляются после удаления «восьмерки» у людей зрелого возраста. Также нередки случаи, когда вследствие некачественного удаления «восьмерки» поражается соседний моляр.

К осложнениям после удаления зуба мудрости относят острую боль спустя сутки после операции. Это может означать, что в лунке не образовался сгусток крови. Лечится это заболевание с применением противовоспалительных гелей, которые закладывают в образовавшуюся полость.

После процедуры удаления «восьмерки» во избежание осложнений стоматолог рекомендует:

• полоскать ротовую полость антибактериальными средствами;
• не принимать пищу в течение двух часов после операции;
• не пить горячую и холодную воду;
• не жевать на стороне удаленного зуба в течение трех дней;
• чистить зубы только на следующий день после операции;
• не трогать лунку языком и не прикладывать горячие компрессы к месту удаления моляра.

Вот, в принципе, и все, что вам нужно знать об удалении 8-го зуба и последствиях этой процедуры.

Берегите себя и не болейте!