Степени переохлаждения. Тепловой баланс в организме

Переохлаждение – это состояние, появляющееся в результате снижения температуры человеческого тела ниже физиологической нормы (36,6 °С). В медицине данное явление называется гипотермией. Каковы причины и симптомы переохлаждения? Как можно оказать первую помощь пострадавшему и в чем заключаются особенности лечения данного состояния? Эти вопросы мы обсудим в нашей статье.

Степени переохлаждения организма

Гипотермия бывает легкой, средней и тяжелой степени. Рассмотрим все три по порядку.

Легкая степень развивается в том случае, если температура тела составляет не меньше 32-34 °С. При этом эпидермис приобретает бледный окрас, появляются затруднения речи, забывчивость, дрожь, неловкость движений, помутнение сознания, «гусиная кожа», озноб, апатия (безразличие к происходящему). Что касается артериального давления, то оно остается в норме, а если и повышается, то незначительно. При данной степени гипотермии уже возможны обморожения разных частей тела (I-II степени).

Средняя степень характеризуется падением температуры тела до 29-32 °С, а также замедлением пульса до 50 уд./мин. Кожный покров синеет, артериальное давление понижается, дыхание становится редким и поверхностным. Также у пострадавшего наблюдается дезориентация, ступор (неподвижность), потеря памяти, нарушения сердечного ритма, сильная дрожь. Часто при переохлаждении средней тяжести человека одолевает внезапная сонливость, но давать спать ему нельзя, так как во время сна значительно снижается выработка энергии, что может привести к летальному исходу. При данной стадии гипотермии возможны обморожения I-IV степени.

При тяжелой степени гипотермиитемпература тела составляет менее 31 °С. Пульс замедляется до 36 уд./мин., возникает рвота и судороги, зрачки увеличиваются, человек может потерять сознание. Дыхание становится очень редким – примерно 3-4 вдоха и выдоха в минуту, в результате чего происходит острая гипоксия (кислородное голодание). Обморожения при этой степени очень тяжелые и чреваты летальным исходом.

Причины

Существует множество причин переохлаждения организма. Мы поговорим о наиболее распространенных из них:

• переливание охлажденной крови в большом количестве;
• длительное нахождение на холоде в мокрой одежде (при температуре воздуха менее 10 °С);
• шоковое состояние;
• купание в холодной воде (теплоотдача тела в 25 раз сильнее, нежели на воздухе);
• продолжительное воздействие холодных температур;
• употребление холодной воды в большом количестве.

Более всего общему переохлаждению организма подвержены пожилые люди, маленькие дети, обездвиженные, находящиеся в бессознательном состоянии и физически истощенные люди.

Следует отметить, что протекание заболевания еще больше усугубляет ветреная погода, сырая одежда, высокая влажность воздуха, физические травмы, переутомление, а также состояние алкогольного и наркотического опьянения.

Первая помощь при гипотермии

Оказывая первую медицинскую помощь пострадавшему, прежде всего, необходимо полностью исключить воздействие холода на его тело. После этого следует предпринять следующие действия:

• если у человека наблюдаются симптомы гипотермии его нужно поместить в теплое помещение и попытаться согреть;
• с пострадавшего требуется снять холодную одежду и обувь;
• если у него сильно замерзли пальцы рук и ног, попробуйте растереть их мягкой тканью смоченной в спирте;
• после этого поместите сильно замершие участки тела в теплую воду на 30 минут (температуру воды нужно постепенно повышать до 37 °С);
• еще раз разотрите поврежденные участки тканью, пока не восстановится чувствительность;
• после обработки на обмороженную кожу наложите сухую стерильную повязку и закутайте пострадавшего одеялами;
• дайте пострадавшему теплое питье (чай или молоко) – это способствует восстановлению кровообращения и помогает нормализовать температуру тела;
• следите за тем, чтобы поврежденные части тела были неподвижны (для предупреждения кровоизлияния);
• если не прощупывается пульс или человек потерял сознание, сделайте ему непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

После того, как вы оказали больному первую помощь, обязательно доставьте его в больницу. Сделайте это, даже если вам кажется, что его состояние значительно улучшилось. Гипотермия может иметь последствия, которые способен определить только квалифицированный врач.

Лечение

Медикаментозная терапия . При первой степени переохлаждения вполне достаточно оказать человеку первую медицинскую помоaщь. При второй и третьей степени гипотермии пострадавшему назначается инфузионное лечение (метод, основанный на введении в кровоток разных растворов определенной концентрации и объема). С его помощью можно улучшить микроциркуляцию, восполнить энергетические ресурсы организма и устранить нарушение кислотно-щелочного баланса (метаболический ацидоз). Больному вводят внутривенно Реополиглюкин, 4% раствор натрия гидрокарбоната, 0,25% раствор новокаина и инсулин с 10% раствором глюкозы. Перед введением эти растворы предварительно подогревают до 38 °С. Также, чтобы уменьшить спазм сосудов пациенту назначается Дроперидол. При тяжелых формах переохлаждения рекомендовано применение витаминов группы В и С.

Физиотерапевтическое лечение . Существуют аппаратные методы лечения гипотермии различных степеней тяжести. Принцип их действия очень прост – пациент, находясь в лежачем или сидячем положении, вдыхает искусственные газовые смеси (предварительно нагретые до 75-95 °С), в состав которых входит гелий и кислород. Данные процедуры помогают восстановить нормальную температуру тела и респираторную функцию, предупредить развитие бронхита, фарингита, ангины, бронхиальной астмы и других заболеваний, а также расслабить гладкую мускулатуру.

В завершении хотим подчеркнуть, что предупредить переохлаждение можно следуя довольно простым советам – не утоляйте жажду холодной водой, льдом или снегом, обязательно одевайте в морозную погоду головной убор, варежки и шарф. Не будет лишним намазать на открытые участки тела жирный крем. Носите свободную одежду и обувь, так как она не ухудшает циркуляцию крови. Берегите свое здоровье, и тогда никакие непредвиденные ситуации вам не страшны.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Переохлаждение возникает при воздействии на организм низкой температуры в течение продолжительного времени. При этом происходит снижение температуры тела и внутренних органов. Это состояние опасно своими осложнениями и последствиями. Именно поэтому пострадавшему человеку требуется оказание первой помощи и квалифицированное лечение в стационаре.

Что делать при гипотермии, как оказать первую помощь, как лечить переохлаждение организма, какие методы терапии применяются в домашних условиях – об этом и многом другом вы найдете информацию в этой статье.

Симптомы и степени переохлаждения

Клиническая картина зависит от степени тяжести переохлаждения.

• Первая степень – легкая (стадия возбуждения). Температура тела человека несколько снижается (до 36 – 34 градусов). Уровень артериального давления остается в пределах нормы или незначительно отклоняется от нормы в меньшую сторону. Человек ощущает холод, кожа становится бледной и имеет вид «гусиной кожи». Человек возбужден и пытается себя согреть чрезмерной двигательной активностью;
• Вторая степень – средней тяжести (стадия угнетения). Температура тела колеблется от 34 до 29 градусов. Артериальное давление снижено, отмечается брадикардия (замедление пульса). Кожные покровы становятся синюшными, наблюдается мраморный рисунок (проступает капиллярный рисунок). Человек сонлив, апатичен, движения замедленные, невозможность сфокусировать взгляд на определенном предмете;
• Третья степень – тяжелая (стадия паралича). Температура тела ниже 29 градусов, уровень артериального давления значительно снижен, дыхание крайне редкое (не более 4 вдохов в минуту), пульс редкий (ярко выраженная брадикардия). У пациента сознание отсутствует, нередко возникают судороги.

Оказание первой помощи

Алгоритм первой помощи напрямую зависит от степени тяжести переохлаждения.

Если у человека наблюдается легкое переохлаждение (температура тела 36 – 35 градусов), то первая помощь выглядит следующим образом:

В том случае, если наблюдается средней тяжести и тяжелое переохлаждение, то первая помощь оказывается несколько иначе :

Лечение гипотермии препаратами

Лекарственные препараты для лечения переохлаждения используют в стационаре. Когда пациента доставили в больницу (хирургическое отделение), то врач проводит тщательный осмотр, оценивает состояние больного и назначает соответствующее лечение.

Чтобы согреть пациента изнутри используют инфузионную терапию подогретыми растворами. Для этого используют следующие препараты: Натрия хлорид, Раствор глюкозы 5%, Полиглюкин и Реополиглюкин.

Если имеет место остановка сердца, то внутривенно вводится Адреналин.

При нарушении работы сердечной мышцы, показано применение препаратов, улучшающих питание сердца: коргликон, кордиамин, панангин и эуфиллин.

Обезболивающие препараты позволяют снять сильную боль, возникшую после согревания пациента. К таким препаратам относят Анальгин, Ревалгин, Баралгин.

Снять психоэмоциональное напряжение и волнение помогут седативные препараты: Экстракт валерианы, Пустырник, Персен и другие.

При наличии признаков отморожения показан прием антибактериальных препаратов. Их назначают с целью профилактики развития гнойных осложнений.

Группы антибиотиков, которые используют в данном случае:

• Синтетические и полусинтетические пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин);
• Сульфаниламиды Сульфадиметоксин, Берлоцид, Сульфален).

Антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин.

Похожие статьи

Последствия переохлаждения довольно многочисленны, поэтому по показаниям проводится симптоматическая терапия :

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ортофен);
• Нитраты (нитроглицерин) при обострении ишемической болезни сердца;
• Наркотические анальгетики (Омнопон, Промедол) при возникновении на фоне переохлаждения инфаркта миокарда, а также при сильном отморожении (сильный болевой синдром).

Народные средства

Как лечить гипотермию в домашних условиях? Пользоваться народными средствами необходимо с особой осторожностью. Следует помнить, что лечение тяжелого переохлаждения нельзя проводить с помощью различных отваров и примочек. Это может только усугубить ситуацию.

Лечение народными средствами можно осуществлять только при легком переохлаждении и в комплексе с другими мероприятиями.

Рецепты народной медицины, которые помогут устранить симптомы и последствия переохлаждения:

• Отвар ромашки всем известен своими антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара понадобится 20 грамм сухих цветов ромашки и 200 миллилитров кипятка. Сухое вещество заливают кипятком и настаивают в течение 30 минут. После чего полученный раствор следует процедить и использовать для изготовления примочек. Их накладывают на поврежденные и воспаленные участки кожи;
• Отвар календулы обладает успокаивающим и восстанавливающим свойствами . Для приготовления отвара требуется взять 10 грамм сухих цветов календулы и 200 миллилитров кипятка. Сухое растение заливают кипятком и настаивают в течение 15 – 20 минут. После этого полученный отвар следует процедить и применять для изготовления примочек;

• Сок алоэ обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием . Сок получают из мясистых листьев комнатного растения. Для этого лист необходимо хорошо промыть и порезать на кусочки, после чего отжать сок. Это лекарственное средство используют для приготовления компрессов и нанесения на кожу в виде мази или крема;
• Отвар калины обладает общеукрепляющим свойством . Его используют для употребления внутрь, так как он богат витаминами и способствует укреплению иммунной системы человека. Плоды калины (около 15 грамм) следует поместить в термос и залить кипятком в объеме 750 миллилитров. Настоять средство и пить как чай по 200 миллилитров 3 раза в сутки;
• Сок репчатого лука используют при поражении суставов и кожи. Сок необходимо наносить на больное место и аккуратно втирать круговыми движениями.

Особенности терапии при локальном перестуживании

Очень часто возникает локальное переохлаждение отдельных участков тела: рук, ног, головы, лица, поясницы.

При любом необходимо прекратить воздействие охлаждающего фактора (ветер, холодная вода, низкая температура воздуха). Для этого человека необходимо отвести в теплое помещение.

При переохлаждении головы необходимо :

• Сделать легкий массаж головы для улучшения кровообращения, так как произошел спазм сосудов;
• Напоить пациента теплым питьем ;
• В обязательном порядке показать пациента врачу, так как в данном случае переохлаждение может привести к развитию воспаления головного мозга и лор-органов;
• Так как переохлаждение головы сопровождается головной болью и повышением температуры тела, то проводится соответствующая симптоматическая терапия . Показан прием обезболивающих (Баралгин, Темпалгин), нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВП (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен) и жаропонижающих средств (Парацетамол). Причем следует отметить, что НПВП обладают также обезболивающим и жаропонижающим действием;
• При подозрении на менингит пациента необходимо поместить в стационар и проводить лечение антибактериальными препаратами пенициллинового ряда.

При переохлаждении верхних и нижних конечностей :

Переохлаждение поясничной области (возникает при ношении коротких курток и низко посаженных брюк) чаще наблюдается у представительниц прекрасной половины человечества.

Переохлаждение поясничной области развитием воспалительных заболеваний органов малого таза:

• Цистит – воспаление мочевого пузыря;
• Аднексит – воспаление придатков (яичников и маточных труб);
• Обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

В этом случае проводится согревание пациента горячим питьем, а также лечение возникшего заболевания.

Препараты при гипотермии поясничной области :

Что нельзя делать при лечении переохлаждения

При оказании помощи человеку перенесшему переохлаждение необходимо знать, что делать нельзя :

Все эти действия могут способствовать ухудшению самочувствия пострадавшего и привести к развитию тяжелых осложнений.

Последствия и осложнения неправильной терапии

Последствия общего и локального воспаления, а также несвоевременного и неправильного лечения довольно серьезные. Они могут привести к инвалидизации или даже смерти пациента.

Общее переохлаждение может привести к :

• Возникновению пневмонии (односторонней или двухсторонней) – острое воспаление легких;
• Обморожению отдельных участков тела;
• Возникновению и обострению различных воспалительных процессов в организме;
• Смерти из-за остановки сердца, сильного обморожения и резкого согревания.

Осложнения при переохлаждении головы :

Осложнения переохлаждения верхних и нижних конечностей :

• Воспалительное заболевание суставов;
• Простуда;
• Воспаление мочевого пузыря, почек, матки и придатков;
• Обморожение конечностей и гангрена.

При неправильном лечении может развиться судорожный синдром, кома, а закончиться все летальным исходом. Неправильное лечение переохлаждения конечностей может привести к развитию некроза и потере конечности.

Следует отметить, что пациенты с третьей степенью переохлаждения чаще умирают в первые двое суток.

Профилактика переохлаждения

Чтобы избежать переохлаждения и соответственно опасных осложнений необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

Переохлаждение организма I Переохлажде́ние органи́зма

развивается вследствие длительного пребывания на холоде, особенно в сырую ветреную погоду. При охлаждении какой-либо части тела происходит местное тканей - Отморожение , а при общем охлаждении - . При высокой влажности и сильном ветре замерзание возможно даже если температура воздуха выше нуля. Чем она ниже, тем быстрее происходит замерзание. Этому способствуют также , голодание, алкогольное опьянение, кровопотеря, тесная , влажная одежда, повышенная и др. Особенно быстро П. о. происходит в воде.

При отморожении пострадавший ощущает повышенную кожи, затем онемение и в последующем полную потерю чувствительности. После согревания при отморожениях легкой и средней тяжести появляется . Помимо отморожения существуют другие разновидности местного поражения холодом - Ознобление и так называемая .

При местном переохлаждении первую помощь лучше оказывать в теплом и сухом помещении во избежание дальнейшего охлаждения. При переохлаждении открытых частей тела их необходимо согреть, пострадавшего следует освободить мокрой одежды и обуви, делать это нужно осторожно. на переохлажденных ногах нужно расшнуровать, а если это невозможно, то лучше ее разрезать и лишь затем снимать. Нельзя пытаться растирать ознобленный участок тела снегом. Следует, если возможно, переохлажденную согревать в ванне при температуре воды 37-40°. В воде желательно осторожно руками массировать конечность в направлении от периферии к центру. После порозовения и потепления кожи в области поражения конечность извлекают из . Желательно протереть ее спиртом и наложить сухую стерильную повязку с толстым слоем серой ваты.

При озноблении лица ограничиваются протиранием кожи лица спиртом, легким массажем и общим согреванием.

Пострадавшего с местным переохлаждением следует быстро согреть: напоить горячим сладким чаем или кофе, накормить горячей пищей, дать небольшую дозу алкоголя. В связи с тем, что сразу бывает трудно оценить тяжесть переохлаждения, пострадавшего должен осмотреть .

Общее переохлаждение организма обычно происходит в воздушной или водной среде. Длительное пребывание в. ледяной воде смертельно опасно, а внезапное погружение в такую воду, например при падении в полынью, может сопровождаться холодовым шоком.

При замерзании выявляются признаки угнетения деятельности центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и дыхания. Различают три последовательные стадии общего охлаждения организма, развивающиеся при продолжительном действии низкой температуры. При поражении легкой степени пострадавший вял, апатичен, кожные покровы бледные, конечности синюшные или имеют мраморную окраску, появляются так называемая гусиная . Пульс урежается, повышается, не изменено. Температура тела в этом случае снижается до 35-33°. При поражении средней тяжести температура снижается до 33-30°, наступает (потеря сознания), резко выражено снижение двигательной активности, . Конечности бледные, холодные, особенно в периферических отделах. Пульс редкий, определяется с трудом. незначительно повышено или снижено. редкое, 8-10 в минуту. При тяжелом поражении ниже 30°, сознание отсутствует, отмечаются , рвота. Пульс редкий, его с трудом можно определить лишь на сонных и бедренных артериях, артериальное давление понижено, дыхание редкое, поверхностное, с нарушением ритма. Присоединяются опасные для жизни пострадавшего осложнения - отек головного мозга и легких, .

При оказании первой помощи пострадавшему от общего охлаждения следует прежде всего устранить действие холода. Проводят мероприятия, направленные на восстановление нормальной температуры тела (прикладывают горячие , укутывают и т.п.). Лучше всего пострадавшего погрузить в теплую ванну при температуре воды в пределах 37-40°. В ванне делают всего тела с помощью намыленных мочалок (процедура занимает от 30 до 60 мин ). Если пострадавший может глотать, его следует напоить горячим сладким чаем или кофе, можно дать внутрь немного алкоголя. При оказании помощи, особенно пострадавшим со средней и тяжелой степенью переохлаждения, следует внимательно следить за дыханием. При необходимости проводят Искусственное дыхание . После согревания и стабилизации дыхания пострадавшего нужно доставить в больницу для дальнейшего наблюдения и лечения. Совершенно недопустимо пытаться «согреть» пострадавшего путем растирания снегом, т.к. подобная «помощь» лишь ухудшает его состояние.

Чтобы предотвратить переохлаждение организма при длительном пребывании на холоде (например, во время зимних походов, уличных и лесных работ), необходимо иметь соответствующую одежду и обувь, а также обеспечить себя горячими напитками и пищей. Очень опасно длительно находиться в холодное время года на улице в состоянии даже легкого алкогольного опьянения, т.к. ощущение тепла, создаваемое алкоголем, весьма обманчиво. При появлении признаков местного или общего переохлаждения лучше всего согреться в теплом помещении. Если же такой возможности нет, то нужно согреть переохлажденный участок тела путем легкого растирания или дыханием. Повышает температуру тела (бег, прыжки и т.п.).

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Переохлаждение организма" в других словарях:

Переохлаждение организма - Под переохлаждением понимается патологическое состояние организма в условиях низкой температуры окружающей среды при превышении теплоотдачи над теплообразованием в организме, сопровождающееся понижением температуры тела и нарушением… … Официальная терминология

См. Гипотермия … Большой медицинский словарь

Я; ср. 1. к Переохладить переохлаждать и Переохладиться переохлаждаться. Заболеть от переохлаждения организма. 2. Физ. Охлаждение жидкости (или пара) ниже температуры кристаллизации (или конденсации), в условиях, которые не позволяют жидкости… … Энциклопедический словарь

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ ОБЩЕЕ - мед. Общее переохлаждение возникает при длительном воздействии низкой температуры окружающей среды, что ведёт к срыву компенсаторных реакций организма с последующим угнетением функций ЦНС, органов дыхания и ССС. Смертельное переохлаждение при О С … Справочник по болезням

переохлаждение - я; ср. 1) к переохладить переохлаждать и переохладиться переохлаждаться. Заболеть от переохлаждения организма. 2) физ. Охлаждение жидкости (или пара) ниже температуры кристаллизации (или конденсации), в условиях, которые не позволяют … Словарь многих выражений

Система процедур, способствующих повышению сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям внешней среды, выработке условнорефлекторных реакций терморегуляции (См. Терморегуляция), с целью её совершенствования. При закаливании… … Большая советская энциклопедия

Темно красные зудящие припухлости, которые появляются при переохлаждении конечностей в холодную погоду. Обычно они проходят самостоятельно в течение двух недель; при сильном отморожении состояние больного может быть облегчено с помощью нифедипина … Медицинские термины

ОТМОРОЖЕНИЕ, ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ - (pemiosis) темно красные зудящие припухлости, которые появляются при переохлаждении конечностей в холодную погоду. Обычно они проходят самостоятельно в течение двух недель; при сильном отморожении состояние больного может быть облегчено с помощью … Толковый словарь по медицине

Во время походов люди длительное время пребывают в среде, резко отличающейся от привычной, могут попасть в экстремальные ситуации, вызванные пониженной или высокой температурой, лавинами, паводками на реках, обильными осадками и т.д. В практике… … Медицинская энциклопедия

Выживание в экстремальной ситуации. - Выживание в экстремальной ситуации. Во время походов люди длительное время пребывают в среде, резко отличающейся от привычной, могут попасть в экстремальные ситуации, вызванные пониженной или высокой температурой, лавинами, паводками на реках,… … Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

Переохлаждением называется процесс постоянного снижения температуры тела до опасных пределов под воздействием холода. Быстрому развитию переохлаждения организма способствуют: низкая температура и повышенная влажность воздуха, ветер, отсутствие укрытий и теплой одежды, недостаточное питание, отсутствие движений.

В первую очередь человек, у которого возникло общее переохлаждение организма , проявляет излишнее нервное возбуждение, синюшность губ, сильный озноб, похолодание и побледнение кожи, отдышку, учащенный пульс. В дальнейшем, если ситуация не изменится, напротив, наступает вялость, сонливость, безразличие, слабость, трудности в самостоятельном передвижении. Основными признаками переохлаждения являются: понижение температуры тела ниже 36С, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма дыхания, появление чувства усталости, сонливость, замедление речи, нарушение памяти, посинение кожных покровов, утрата двигательной активности, потеря сознания.Все это признаки того, что пострадавшему нужна срочная помощь при переохлаждении для того, чтобы не допустить серьезных последствий.

В том случае, если помощь при переохлаждении не будет оказана вовремя, может наступить смерть от переохлаждения из-за остановки сердца и угасания жизненных функций. Считается, что критический порог в этом случае составляет температура тела в 17-25 градусов. Впрочем, еще задолго до достижения этого уровня человек наверняка будет находиться без сознания и не сможет помочь себе сам. Важно и то, что холодные кожные покровы и слабый пульс могут создать впечатление, что пострадавший мертв. В то же время, его еще можно возвратить к жизни. Возможно, для этого понадобятся знания того, как сделать искусственное дыханиеи непрямой массаж сердца.

Группа риска – те, для которых последствия переохлаждения могут быть особенно серьезными, - это, прежде всего, дети, старики, травмированные, физически истощенные люди. Всегда стоит обратить внимание и на тех, кто находится в состоянии алкогольного опьянения. Именно они могут не чувствовать опасность в полной мере и не попросить помощи в нужный момент.

Процесс переохлаждения наиболее интенсивно протекает при попадании человека в холодную воду, поскольку теплопроводность воды в 27 раз выше, чем воздуха. В этих условиях организм интенсивно теряет тепло, что приводит к снижению температуры тела. Скорость этого процесса зависит от температуры воды, наличия течения, физиологического состояния пострадавшего, внешних метеоусловий, одежды, возможности согреться после выхода из воды. Попадание человека в холодную воду приводит вначале к резкому увеличению числа сердечных сокращений и повышению кровяного артериального давления, дыхательные мышцы рефлекторно сокращаются, вызывая вдох, что может привести к попаданию воды в дыхательные пути. Типичной защитной реакцией организма на действие холодной воды является холодовая дрожь. Она проявляется в виде быстрого непроизвольного сокращения мышц и роста теплопродукции организма. Однако эта реакция продолжается недолго, и организм начинает интенсивно охлаждаться. При этом пульс, дыхание, кровяное артериальное давление падают до критических величин и человек погибает.

Время безопасного пребывания в воде в зависимости от ее температуры составляет: 24С – 7-9 часов; 5-15С – 3,5-4,5 часа; 0-10С – 20-40 минут; -2С 3-8 минут.

Наряду с переохлаждением причиной смерти человека в холодной воде может стать холодовый шок. Он возникает в момент внезапного попадания в холодную воду, что приводит к нарушению дыхания в результате обширного раздражения температурных рецепторов кожи. В случае попадания в холодную воду необходимо предпринять следующие меры.

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ

Старайтесь не попадать в холодную воду.

Попытайтесь за счет активных действий добраться до берега или спасательного средства. Помните, что через 20-30 минут работы в холодной воде наступает полное истощение тепловых ресурсов организма.

При отсутствии вышеописанной возможности удерживайтесь на поверхности воды с минимальными физическими затратами. Голову держите как можно выше над водой, примите компактную позу «поплавок»: бедра прижать к животу, руками обхватить грудь, сгруппироваться. Такое положение обеспечивает минимальную потерю тепла.

Если в холодной воде оказалось одновременно несколько человек, максимально прижмитесь друг к другу, возьмитесь за руки, образуйте круг и удерживайтесь на плаву. Для экономии сил и удержания на плаву используйте плавающие в воде предметы.

В случае достижения берега или плавсредства сразу же согрейтесь любым доступным способом: физическими упражнениями, напряжением и расслаблением мышц, использованием укрытий, огня, горячей пищи, взаимопомощи. Если отсутствует возможность высушить мокрую одежду, лягте на снег и покатайтесь по нему, снег впитает часть влаги из одежды. При низкой температуре воздуха и невозможности высушить мокрую одежду не снимайте ее. Для обеспечения безопасности приложите максимум усилий и доберитесь до жилья. Если попадание в холодную воду неизбежно, наденьте теплые вещи, а при возможности гидрокостюм. Манжеты, нарукавники, воротник застегните, наденьте головной убор.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снега, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.

Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.

Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую, теплую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье, при возможности поместить в ванну, постепенно доведя температуру воды до 40С; прием теплой ванны нужно прекратить, когда температура тела поднимется до 34С. в полевых условиях для обогрева могут быть использованы емкости с горячей водой, нагретые на огне камни, завернутые в ткань. Теплые предметы прикладывать к затылочной части головы, на паховую область, на грудь, подмышки. Можно использовать тепло тела человека. Для этого необходимо лечь рядом с пострадавшим и прижаться к нему. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.

Если пострадавший находится в тяжелом состоянии: теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию неотложной медицинской помощи, вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ :

1) проводить интенсивное отогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;

2) растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;

3) использовать открытый огонь и алкоголь;

4) класть человека на холодное основание и растирать снегом.

Первая медицинская помощь при обморожении

Первая медицинская помощь при обморожении предполагает индивидуальный подход. Многое зависит от степени обморожения, переохлаждения, возраста, а так же сопутствующих заболеваний у пострадавшего. Главная задача - как можно быстрее восстановить нарушенное кровоснабжение и исключить возможность развития инфекции. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода. Первые признаки обморожения - появление бледных пятен на коже, с усиливающимся покалыванием. Чаще всего наблюдается обморожение рук, пальцев ног, а также открытых частей головы: носа, щёк, ушей. Коварство случившегося заключается еще и в том, что при дальнейшем пребывании на холоде, человек перестает испытывать болезненные ощущения, и ситуация может стать угрожающей. Кожа становится холодной, плотной на ощупь. Наступает онемение и потеря чувствительности.

При этом происходит замерзание тканевой жидкости на отдельных участках тела. Чаще всего это открытие места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря, болезнь.

По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:

1-я – побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.

2-я – расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

3-я и 4-я – омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:

1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;

2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;

3) активные постоянные движения;

4) контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;

5) согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.

Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.

При оказании первой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ: растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.

Прежде всего, пострадавшего необходимо изолировать от ветра и холода. Перенести в теплое, но не жаркое помещение. Снять влажную и тесную одежду, одеть сухую. Согреть замерзшего человека. Для этого лучше всего дать горячее питьё пострадавшему. Помогут также таблетки но-шпы, папаверина, анальгина и аспирина. Кроме того, можно сделать инъекцию анальгина внутримышечно.

Если наблюдается легкое обморожение кожи, когда нет онемения и ярко выраженного обморожения (изменений на коже), поможет согревающая ванна. Следует начать с температуры воды 24oС и постепенно (20-30мин) повысить до температуры здорового тела.

Если нет возможности принять ванну, можно согреть до покраснения теплыми чистыми ладонями рук, легким массажем, растиранием мягкой шерстяной тканью, дыханием. Однако следует помнить, что при глубоком обморожении этого делать нельзя, чтобы не травмировать кожные покровы.

Между пальцами рук или ног стоит проложить влажные марлевые салфетки. Далее наложить ватно-марлевую теплоизолирующую повязку, а поверх – клеёнку или прорезиненную ткань. Если же это щёки или нос, тогда следует накрыть марлей и мягкой теплой тканью. Стараться не повредить кожу, если на ней уже появились волдыри. Обеспечить состояние покоя. Укутать подручными теплыми вещами.

Доврачебная помощь при обморожении и госпитализации. Чего не следует делать при обморожении?

В любой ситуации доврачебная помощь при обморожении очень важна. Но, одновременно, критически необходимо вызвать скорую. Среднюю и тяжелую степень обморожения необходимо лечить в условиях реанимации.

Грамотное оказание первой помощи при обморожении подразумевает также, что нельзя пытаться быстро согреть больного. Интенсивно растирать маслами, жиром, спиртом. Обкладывать горячими грелками и погружаться в горячую ванну. Такие действия препятствуют восстановлению кровотока из-за возникающего в тканях перепада температур. Это может привести к отмиранию эпителиального слоя кожи. Нельзя растирать поврежденную кожу снегом, так как полученные микротрещины могут оказаться серьезным препятствием к полному выздоровлению больного.