Препараты оказывающие слабительное действие. Примеры естественных пребиотиков и компонентов пищи

Запор - довольно деликатная проблема, связанная с затруднённым очищением кишечника. Это достаточно распространённое нарушение, которое может развиться как у взрослых, так и у детей, спровоцировав значительный дискомфорт и неприятные ощущения. Особенно подвержены такому недугу люди пожилого возраста. Чтобы справиться с проявлениями запора, необходимо выявить его причину и подобрать наиболее подходящее слабительное средство.

Причины возникновения

Нормальная работа кишечника в идеале сопровождается ежедневным естественным опорожнением. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, эта норма может варьироваться от 3 дефекаций в сутки до 3 дефекаций в неделю. Если же опорожнение происходит реже, можно с уверенностью говорить о наличии запора.

Наиболее распространённой причиной развития запоров является несбалансированное питание. Пренебрежение культурой приема пищи - настоящая проблема современного общества. Быстрые перекусы всухомятку, отсутствие в рационе достаточного количества овощей и фруктов, употребление полуфабрикатов и продуктов с различными вредными добавками, преобладание жиров и белков животного происхождения приводят к нарушениям в работе пищеварительной системы. Недостаток клетчатки способствует развитию атонии кишечника, в результате чего его тонус снижается, а перистальтика ухудшается. Возникают затруднения в передвижении переваренной пищи по кишечнику, что провоцирует запор.

К другим причинам появления запоров относятся:

• различные аномалии кишечника (могут быть приобретёнными или врождёнными);
• новообразования в прямой кишке;
• проктологические заболевания;
• воспалительные процессы в полости кишки;
• приём антибиотиков;
• гормональные нарушения;
• беременность;
• операции на органах пищеварения;
• нарушение двигательной активности.

Закрывать глаза на нарушения процесса опорожнения ни в коем случае нельзя. Они могут привести к опасным осложнениям, а также свидетельствовать о развитии серьёзных заболеваний.

Симптоматика и лечение

Симптомы запоров достаточно разнообразны и зависят от причины, которая спровоцировала эту проблему. К главным признакам, обнаружив которые следует обратиться к врачу, относятся:

• отсутствие дефекации более чем 48 часов;
• боли в районе живота;
• вздутие (повышенное газообразование);
• громкое урчание;
• снижение аппетита;
• неприятный привкус во рту;
• сухость и уплотнённость кала;
• болезненность дефекации;
• бледность кожных покровов.

Длительное отсутствие дефекации чревато осложнениями: развитием проктологических болезней, кишечной непроходимостью, воспалением стенки кишечника и даже развитием раковых опухолей. Вот почему так важно вовремя обратиться к врачу и начать эффективное лечение. Эта проблема требует комплексной терапии, направленной на нормализацию работы системы пищеварения. Особенности лечения зависят от причины, которая вызвала запор в конкретном случае. Однако в большинстве случаев для устранения основных симптомов назначается специальная диета, физические упражнения и медикаментозные слабительные средства (капли, свечи, таблетки, масляные микроклизмы).

Выбирая слабительное средство, следует проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных осложнений или привыкания от длительного использования того или иного лекарства. Во время запоров у детей или беременных особое внимание нужно уделять безопасности слабительных препаратов.

Разновидности препаратов по способу действия

Чтобы подобрать наиболее безопасное и действенное средство для решения проблемы запора, следует учитывать принцип его действия и возможные противопоказания. Слабительные препараты по механизму воздействия на организм можно разделить на такие группы:

• раздражающего действия . Такие лекарства характеризуются быстрым наступлением эффекта, основанного на раздражении слизистой стенки кишечника. Они показаны для устранения острых запоров. Принимать такие таблетки в течение длительного времени не рекомендуется - так можно спровоцировать снижение тонуса стенки кишки. Кроме того, лекарства данного типа довольно быстро приводят к привыканию. Во время беременности, в период лактации, а также при наличии воспалительных процессов в кишечнике следует отказаться от их применения;
• осмотического действия . Направлены на сохранение жидкости в полости кишечника, что препятствует затвердению каловых масс. Такие лекарства считаются безопасными, так как не провоцируют привыкания или же ослабления стенок кишечника, но длительно принимать такие таблетки не рекомендуется из-за риска нарушения водно-солевого баланса в организме;
• замедленного действия (пребиотики) . Самые безопасные послабляющие препараты, которые подходят для применения при хроническом запоре. Они благотворно влияют на микрофлору в кишечнике и оказывают мягкое слабительное действие. Такое средство действует медленно, зато помогает нормализовать работу кишечника;
• кишечные наполнители . К ним относятся волокна природного или синтетического происхождения, которые разбухают и увеличивают объём содержимого кишки, растягивая её. В результате происходит рефлекторное сокращение стенки кишечника, способствующее дефекации. Эти лекарства не всегда эффективны и противопоказаны при беременности.

Наиболее безвредные препараты

К максимально безопасным препаратам, которые можно принимать даже в период беременности, относятся препараты, содержащие лактулозу. Это вещество относится к группе пребиотиков и оказывает не только слабительное действие, но и стимулирует рост собственной полезной микрофлоры кишечника.

Послабляющее свойство этого средства обеспечивается за счёт изменения кислотности в полости кишки, что улучшает её перистальтику, а также размягчения и увеличения объёма пищевого комка. Препараты на основе лактулозы практически не имеют противопоказаний и не вызывают привыкания. Они подходят для применения при хроническом запоре как у взрослых, так и у детей.

Лактулоза не действует раздражающе на слизистую кишечника.

Наиболее распространённые слабительные средства, в состав которых входит лактулоза:

• «Дюфалак»;
• «Нормолакт»;
• «Лактулоза»;
• «Прелакс»;
• «Порталак».

«Дюфалак» - один из самых популярных препаратов от запора. Выпускается он в форме сиропа. Принимать его можно во время еды, желательно в утреннее время. Конкретная дозировка должна назначаться индивидуально, в зависимости от возраста и состояния пациента. Клинический эффект от приёма сиропа наступает через 2 дня. Если же лекарство не помогает, доза может быть увеличена. При передозировке может начаться диарея или возникнуть боль в животе. В начале лечения усиливается газообразование, но этот неприятный симптом проходит в течение 2 дней.

Противопоказаниями к использованию этого средства являются: индивидуальная непереносимость действующего вещества, непроходимость кишечника. При сахарном диабете его также следует принимать с осторожностью.

Препараты для малышей

При запорах, которые довольно часто возникают у новорожденных, важно использовать слабительное, действующее мягко и безопасно. Если необходимо справиться с единичным случаем запора у младенца, педиатры советуют выбирать слабительное средство местного действия. Оно быстро помогает устранить проблему, не влияя на организм в целом. К таким препаратам можно отнести:

• ректальные свечи, которые действуют непосредственно в прямой кишке, размягчая кал и облегчая дефекацию. Какие именно свечи применять, зависит от возраста ребёнка. Для новорожденных можно использовать глицериновые свечи;
• микроклизмы для малышей, которые впитываются непосредственно в каловые массы. Их безопасный состав обеспечивает мягкое действие, а консистенция - быстрое наступление эффекта. Одним из наиболее популярных препаратов в этой категории считается «Микролакс». Он удобен в применении и эффективно помогает устранить затруднения с дефекацией.

Родителям следует знать, какие именно лекарства можно использовать для лечения малышей без риска навредить их здоровью.

Такие слабительные средства можно использовать в экстренных случаях - для регулярного применения они не подходят. Если же проблемы с отхождением кала носят постоянный характер, можно использовать сиропы на основе лактулозы. Такая лекарственная форма является наиболее удобной, так как принимать таблетки для детей проблематично. Кроме того, лактулоза помогает нормализовать микрофлору и благотворно влияет на процесс пищеварения.

Учитывая основные свойства слабительных лекарств, можно подобрать для себя наиболее безопасные и эффективные. Однако прежде чем принимать те или иные таблетки, лучше проконсультироваться с врачом. Специалист подскажет, какие сиропы, капли или таблетки подходят для лечения проблемы в каждом конкретном случае, и назначит курс лечения.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Как выбрать таблетки для лечения запора, если рынок предлагает такой широкий выбор?

Каждый из нас при выборе лекарства хочет получить безопасное и действенное средство.

При этом никто не хочет переплачивать за столь нужные лекарства.

О наиболее действенных и недорогих препаратах для очищения кишечника мы и поговорим в этой статье.

Как выбрать слабительное средство?

При выборе таблеток нужно определить, какой класс требуется, учесть побочные эффекты и противопоказания :

1. важно узнать действующие вещества, изучить аннотацию;
2. при хронических запорах правильнее выбирать пребиотики для восстановления микрофлоры и стимуляции работы кишечника.

Какие бывают препараты для очищения кишечника и как они действуют?

Таблетки для избавления от запора обладают различными спектрами воздействия. Сначала требуется выяснить причину запора, а потом выбирать препарат:

Смотрите видео о выборе слабительного средства:

Эффективные и недорогие таблетки быстрого действия

Дульколакс

Этот медикамент слабительного действия содержит бисакодил – производное дифенилметана . Активизирует перистальтику, становится причиной повышения объема электролитов и жидкости. Помогает облегчить дефекацию из-за смягчения и повышения объема кала, нормализации моторики кишечника.

Нужный эффект достигается спустя 6-12 часов.

Выпускается в виде таблеток с оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Принимаются таблетки внутрь, требуется запивать их большими объемами жидкости :

1. детям от 10 лет и взрослым принимать по 1-2 таб.;
2. в возрасте 4-10 лет – 1 таб.

СОВЕТ : Не стоит принимать Дульколакс с едой, что становится причиной снижения уровня кислотности верхних отделов ЖКТ.

Частыми побочными влияниями выступают :

• диарея, боли в животе, рвота и тошнота, колит;
• обмороки, головокружения;
• чрезмерная чувствительность, ангионевротические отеки.

К противопоказаниям относят :

• непереносимость бисакодила;
• непроходимость в кишечнике;
• обструктивные состояния;
• обострение патологий;
• острые воспаления;
• дегидратация;
• боли в животе;
• возраст до 4 лет.

Среди преимуществ стоит выделить достаточно быстрое действие, возможность применения детям с 4 лет.

К минусам относится большое количество противопоказаний, привыкание при долгом приеме.

Средняя стоимость в аптеках России – 230 рублей за упаковку 30 таблеток.

Бисакодил

Лекарство имеет слабительное воздействие . Принцип функции обуславливается повышением выработки слизи в кишечнике, увеличением и ускорением его работы.

Стимулирует нервные окончания в слизистой. Действует через 6-8 часов после приема.

Форма выпуска – таблетки в оболочке. Принимаются внутрь вечером перед сном по 1 таб. Если нет действия, то доза повышается до 2-3 таб. Детям от 6 лет назначается по 1 таблетке по вечерам.

Побочные влияния :

• вздутие, тошнота;
• боль в животе, тяжесть;
• чрезмерная потеря воды при долгом приеме;
• снижение АД (артериальное давление).

Противопоказания :

• непроходимость кишечника;
• острые воспаления в брюшине;
• ущемленная грыжа;
• недостаточное количество калия;
• кровотечения;
• острый цистит, проктит, геморрой;
• гиперчувствительность к компонентам.

К преимуществам отнесена быстрота воздействия и низкая цена.

А к минусам – раздражающее действие на кишечник, привыкание.

Средняя стоимость препарата за 30 таб. – 30 руб.

Слабилен

Препарат отнесен к группе контактных медикаментов . В норме сульфатазы синтезируются полезными бактериями, расщепляя компоненты до простых элементов. При соединении сульфатаз микрофлоры и компонентов Слабилена появляются метаболиты, что раздражают слизистую кишки. Увеличивается перистальтика, уменьшается усвоение воды. Нет спазмов при опорожнении.

Выпускается в качестве таблеток с оболочкой. Дозы и особенности применения подбираются каждому отдельно. Принимается внутрь вечером перед сном.

Побочные влияния – диарея.

Противопоказания :

• боль в животе неизвестного происхождения;
• кишечная непроходимость;
• ущемление грыжи;
• кровотечения;
• обезвоживание;
• дети до 4 лет.

Среди плюсов стоит выделить отсутствие спазмов в кишечнике при действии лекарств, допустимость применения с 4 лет.

Минусы – большое количество противопоказаний.

Средняя стоимость за 20 таб. – 170 рублей.

Лаксигал

Такой слабительный препарат дает результат спустя 10-12 часов после приема.

ВНИМАНИЕ : Действующая форма, что образуется из-за гидролиза под воздействием микробов кишечника, напрямую возбуждает нервные окончания его ткани, так ускоряется прохождение масс кала и снижается усвоение воды и электролитов.

Выпускается в виде капель, в форме таблеток нет. Принимается внутрь перед сном :

1. от 10 лет и старше – 12-24 капли;
2. в возрасте 4-10 лет – 6-12 капелек.

Среди негативных эффектов :

• боли в животе;
• понос;
• обезвоживание;
• снижение водного баланса;
• судорожные состояния;
• снижение АД;
• бессилие.

К противопоказаниям отнесены :

• ущемление грыжи;
• непроходимость кишечника;
• кровотечения;
• дегидратация;
• острые воспаления;
• дети до 4 лет;
• гиперчувствительность.

Преимущества: жидкая форма, которая проще и быстрее усваивается организмом, возможность приема с 4 лет.

Минусы: противопоказания, раздражающее воздействие на кишечник.

Стоимость за 10 мл – 170 рублей.

Гутталакс

Этот медикамент выступает производным триарилметана. Воздействует лишь на толстый кишечник. Действующие вещества стимулируют рецепторы в толстом кишечнике.

Влияние развивается спустя 6-12 часов.

Принимается внутрь с большим количеством воды по вечерам :

1. детям с 10 лет и взрослым назначают по 1-2 таб.;
2. в возрасте 4-10 лет – ½-1 таб.

Побочные эффекты :

Противопоказания :

• ущемление грыжи;
• непроходимость;
• воспаления в острой форме;
• кровотечения;
• спастические запоры;
• I триместр вынашивания ребенка;
• дегидратация;
• возраст до 4 лет;
• цистит;
• аллергия на компоненты.

Плюс в том, что препарат действует только на толстый кишечник за достаточно короткое время.

Минусы: невозможность приема в I триместре и большой список противопоказаний.

Средняя цена 240 руб. за 20 таб.

Смотрите видео о слабительных таблетках Гутталакс:

Лактусан

Медикамент увеличивает поглощение и выведение молекул аммиака . Лактулоза активизирует рост ацидофильных микробов, останавливает размножение протеолитических микробов. Отмечается снижение синтеза токсинов.

Самолечение запоров не самая хорошая идея. При частом возникновении проблем следует обратиться к врачу.

Эффект достигается через несколько дней приема таблеток.

Выпускается в виде таблеток. Применяется с едой :

1. взрослым требуется 4-5 таблеток 2 раз в день;
2. детям от 5 лет – 1 таб. 3 раза в день.

Побочные эффекты : в первые сутки приема может проявляться метеоризм, который проходит через 3 дня.

ВАЖНО : Среди противопоказаний: галактоземия и аллергия на компоненты препарата. Преимущества в маленьком списке побочных действий и противопоказаний, мягкое влияние на кишечник, возможность долгого приема.

Минусы – стоимость и невозможность приема детям до 5 лет.

Средняя цена – 290 рублей за упаковку.

Дефенорм

Из-за содержания шелухи подорожника лекарство мягко влияет на кишечник, приводит в норму стул при диарее.

Подорожник разбухает, раздражает кишечные рецепторы, что становится причиной приведения в норму перистальтики, повышению объема и смягчению масс кала.

Эффект достигается спустя 6-10 часов.

Выпускается в виде капсул. Применяется вне зависимости от приема пищи. Доза корректируется врачом на основе полученного эффекта. Подойдет для долгого приема.

Побочные действия: вздутие, ощущение наполненности кишечника . Проходят самостоятельно.

При приеме Дефенорма в день требуется выпивать не меньше 1,5 л воды.

Среди противопоказаний :

• индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• кишечная непроходимость;
• диабет в тяжелой форме;
• возраст до 12 лет.

Плюсы препарата: натуральный состав, возможность длительного применения, малое число побочных реакций.

Минусы: невозможность приема до 12 лет.

Средняя стоимость 150 рублей.

Сенадексин

Антрагликозиды в ходе расщепления на антронолы и антроны раздражают рецепторы кишки. В итоге нарушается усвоение воды и электролитов. Это помогает увеличить объем кала, размягчить его . Так ускоряется перистальтика.

Требуемое влияние достигается через 8 часов.

Форма выпуска – таблетки. Применяется 1 раз в день, запивается водой. Размер дозы для взрослых 1-2 таб. Детям – 1 таб. Курс подбирается врачом.

Побочное действие :

• боли в животе;
• анорексия;
• аллергия;
• диарея;
• метеоризм;
• гематурия;
• атония;
• нарушения пищеварения.

Среди противопоказаний :

• аллергия на компоненты;
• метроррагия;
• кровотечения;
• болезнь Крона;
• патологии кишечника.

Плюсы: применение при хроническом запоре, природность компонентов, возможность применения с 6 лет, дешевый препарат.

Минусы: большое количество противопоказаний, невозможность длительного применения из-за дегидратации.

Средняя цена – 25 руб.

Послабин Лактулоза

Под воздействием медикамента идет изменение флоры в кишке, повышается число лактобацилл. Это повышает кислотность в просвете кишечника, стимулирует работу, повышает объем кала. В итоге получается слабительный эффект без воздействия на гладкую мускулатуру и слизистую .

Выпускается в виде таблеток. Доза подбирается в индивидуальном порядке.

Среди противопоказаний – галактоземия и аллергия на продукты состава.

Побочные эффекты незначительны, проходят самостоятельно.

Стоимость – 105 рублей за 30 таб.

Аципол

Этот пробиотик выступает лиофилизированной смесью грибков кефира и лактобацилл, содержит ацидофильные лактобактерии. Таблетки отличаются противомикробным действием. Аципол регенерирует природную микрофлору , помогает нормализовать синтез витаминов и других активных веществ.

Производится в виде капсул. Назначается детям с 3 месяцев и взрослым. Принимается внутрь без раскусывания. Дозы и продолжительность подбираются в индивидуальном порядке. Детям 3 мес. – 3 лет показана 1 капсула 2-3 р/д. Детям от 3 лет и взрослым -1 капс. 3-4 р/д.

Побочных влияний нет. Среди противопоказаний – гиперчувствительность.

Плюсы: отсутствие побочных эффектов, возможность применения детям с 3 месяцев.

Минусы: цена.

Стоимость – 320 рублей за 30 капсул.

Какие есть жевательные капсулы от запора?

В виде жевательных таблеток выпускается лекарство под названием Фитолакс. Оно имеет немало плюсов, а по сравнению со слабительными, не просто регенерирует стул, но и приводит в норму работу ЖКТ в целом.

В состав препарата включены природные составляющие :

• экстракт сенны;
• абрикосовая мякоть;
• укропные семена;
• подорожник.

Этот препарат отнесен к БАДам, которые можно принимать при хроническом запоре, проявляющемся из-за незначительной дисфункции. Обычно назначаются при нарушении пищеварения и атонии кишечника.

Особенности применения при беременности

ВНИМАНИЕ : При беременности нельзя принимать таблетки от запора. Почти все они раздражают рецепторы кишечника, что может стать причиной сокращения матки.

Разрешаются только при наблюдении доктора препараты с лактулозой.

Лекарства для детей

Детям чаще назначают сиропы, нежели таблетки. Но среди препаратов в виде таблеток можно выделить :

• на базе лактулозы прелакс и нормолакт;
• дюфалак (на базе природных компонентов).

Подходящее лекарство должен подбирать только врач. Не следует проводить эксперименты, лучше при появлении проблем со здоровьем обращаться к специалистам.

Истории наших читателей

Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал - ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой - читать обязательно!

Видео: как лечить геморрой?

Запор представляет собой вполне обыденное явление, с которым по различным причинам сталкивается около 20% всего населения вне зависимости от возраста. Речь идет об отсутствии дефекации на протяжении свыше 24 часов либо невозможности полного опорожнения кишечника. В зависимости от причины, вызвавшей проблему и от вида запора могут назначаться слабительные препараты различного воздействия, которое более подробно будет рассмотрено ниже.

Особенности использования слабительных препаратов

Вполне естественно, что от запора хочется избавиться как можно скорой, с этой целью пострадавшие в обход врача выискивают в аптеке самое сильное слабительное, забывая, что:

• У большей части таких препаратов имеются противопоказания.
• При бесконтрольном приеме высок риск привыкания.
• При внезапном запоре лучший эффект обеспечивают микроклизмы и суппозитории, а хроническую проблему следует устранять, используя пребиотики в форме таблеток.
• Прием средства следует осуществлять перед ночным отдыхом, поскольку действовать они начинают только спустя 6-12 часов.

Слабительные лекарственные средства предназначены для активизации перистальтики и ускорения вывода кала из организма. Формы выпуска включают таблетки, капли, микроклизмы, суппозитории, травяные сборы. По происхождению лекарства делятся на растительные и синтетические.

Механизмы воздействия и показания к приему

Лекарства разделяются на определенные группы в соответствии с механизмом воздействия:

• Для улучшения секреции и замедления адсорбции Н2О в толстом разделе кишечника.
• Для увеличения объема органа.
• Для упрощения перемещения кала по кишке.

При классификации препараты разделяют на раздражающие вещества, выпускаемые в суппозиториях, таблетках, порошках; пребиотики, влияющие на микрофлору кишечника; осмотические, оказывающие наиболее быстрое и мощное слабительное воздействие, и наполнители.

Важно. Необходимо понимать, что подбором средств должен заниматься специалист, поскольку он зависит от ограничений при использовании, побочных эффектов, причин, спровоцировавших проблему.

Препараты раздражающего воздействия

К этой группе относится большая часть средств от запора, изготовленных на базе лекарственных растений. У них имеется множество ограничений и побочных эффектов, вместе с тем почти каждый препарат группы – весьма эффективное слабительное. В процессе приема происходит раздражение нервных окончаний кишечной стенки, что вызывает сокращение мышц кишечника, повышенному выделению секрета и активизации продвижения кала.

Среди чаще всего встречающихся побочных эффектов у препаратов группы – «ленивый кишечник» и дискомфорт в животе на фоне повышенного скопления кала, стремительного продвижения масс, что раздражает болевые рецепторы.

Такие средства противопоказано принимать:

• При вынашивании и вскармливании ребенка.
• В грудном возрасте.
• При болезненности живота неизвестного происхождения.
• При ряде патологий – панкреатите, перитоните, геморрое.
• В случае непроходимости органа и при перфорации его стенок.
• При воспалениях органов, расположенных в брюшной полости и их кровотечениях.

Лучшее слабительное средство в рассматриваемой группе для очищения кишечника – Бисакодил и его аналоги (Дульколакс либо Бисадил и прочие).

Также повышенной популярностью пользуются:

• Сеннозиды, к которым относятся Регулакс и Гербион Лаксана, Сенаде;
• препараты на базе Натрия Пикосульфата (Регулакс и Гутталакс);
• лекарства на основе Глицерола (суппозитории Глицерин).

Осмотические вещества

Такие препараты рекомендуются в качестве симптоматических лекарств, чье системное воздействие весьма незначительно. Эти средства, проникая в кишечник, наращивают осмотическое давление, забирая воду из расположенных рядом тканей, соответственно ее количество в кишечном просвете нарастает, кал увеличивается в объеме и размягчается, процесс опорожнения упрощается.

Среди чаще всего встречающихся побочных эффектов боли в области живота, нарушение водно-солевого равновесия, кишечные спазмы и обезвоживание. Препараты этой группы не рекомендованы к использованию пожилыми пациентами с сердечными патологиями, детьми и пострадавшими с наличием заболеваний пищеварительной системы.

Если рассматривать, какое в группе наиболее сильное слабительное средство, следует упомянуть:

• Карловарскую искусственную соль.
• Средство Макрогол либо его аналоги – Реалаксан, Фортранс, Форлакс.
• Гептагидрат Магния сульфата, среди аналогов которого Магнезия, английская либо горькая соль.
• Препарат Микролакс, представляющий собой ректальный раствор. При этом его действие комбинированное, одновременно и разжижающее, и раздражающее.

Пребиотики

Пребиотики представляют собой неусвояемые углеводы, которые, попадая в организм, достигают нижних отделов пищеварительного тракта, не изменяя структуры. Действуют пребиотики подобно и осмотическим, и раздражающим средствам, привлекая влагу в кишечник, стимулируя сокращение мускульной ткани. Эти препараты назначают при хронических формах запора, дисбиозе кишечника, отравлениях, печеночной энцефалопатии.

Учитывая натуральное происхождение пребиотиков побочные эффекты почти полностью отсутствуют, исключение составляет метеоризм, который проходит через два-три дня после применения. Противопоказанием же является индивидуальная непереносимость компонентов.

В список наиболее действенных препаратов входит:

• Лактулоза и ее аналоги – Дюфалак, Ромфалак, Гудлак и прочие;
• Лактитол (Импортал Н и Экспортал).

Наполнители кишечника

Наполнители представляют собой синтетические и природного происхождения препараты, не всасывающиеся кишечником, с трудом переваривающиеся, предназначенные для увеличения объема кала и ускорения дефекации. Такие вещества обладают мягким и медленным эффектом, но даже при наличии запора хронического характера не все пострадавшие стремятся к их применению, поскольку среди побочных явлений присутствует вздутие живота, болезненность. Перистальтика кишечника при приеме средств не улучшается.

К наиболее популярным веществам этой группы причисляют:

• семена льна и флеаворта;
• пшеничные отруби;
• морскую капусту;
• Мукофальк;
• Метил-целлюлозу.

Важно! При приеме средств важно соблюдать питьевой режим, употребляя в сутки как минимум два литра жидкости.

Препараты противопоказаны беременным, поскольку возникает риск выкидыша, при наличии кишечной непроходимости, в случае неврологических проблем.

Слабительные капли

Часто запорам способствует недостаточная физическая активность, нарушения в режиме питания, неправильно составленный рацион и сидячая работа, эмоциональные перегрузки. Слабительные капли могут относиться к раздражающим препаратам, пребиотикам, лекарствам, стимулирующим перистальтику органа.

Если рассматривать наиболее эффективные слабительные капли, в список препаратов быстрого действия можно включить:

• Гутталакс направлен на стимулирование работы кишечника – активный компонент средства начинает действовать, попав в толстую кишку, эффект становится заметен спустя 6-12 часов. Назначается перед хирургическими вмешательствами, для нормализации стула.
• Слабилен – повышает кишечный тонус, улучшает перистальтику органа, применяется при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся запорами, геморрое, воспалениях, протекающих в прямой кишке, в случае образования анальных трещин.
• Капли Огаркова стабилизируют стул и улучшают перистальтику, препятствуют бродильными и гнилостным процессам.
• Хилак форте – нормализуют кишечную микрофлору, рекомендуются после проведения антибиотического лечения, приема лекарств, нарушающих работу ЖКТ, при гастроэнтеритах хронического течения.

Для пожилых пациентов, у которых запоры становятся частым явлением, назначают капли Регулакс и Прелакс, отличающиеся мягким воздействием. Более эффективным средством является Форлакс, однако перед его приемом необходимо получить консультацию терапевта.

Для малышей с самого рождения разрешен препарат Бэйби Калм, в который входят исключительно растительные компоненты. В состав входят масла, стимулирующие перистальтику, снижающие газообразование. Однако средство не поможет при врожденных патологиях и болезнях ЖКТ, сопровождающихся запорами.

Слабительные средства – это группа лекарственных препаратов, предназначенных для облегчения акта дефекации. Необходимость в такой терапии возникает как для лечения, так и в диагностических целях. Для лечения, чаще всего, они применяются при запорах различного генеза.

Существует несколько видов препаратов, в зависимости от механизма действия основного вещества:

Для детей лучшим выбором являются препараты неусвояемых углеводов, так как они обладают наиболее мягким действием. Использование наполнителей целесообразно в диагностических целях для полного очищения кишечника. В послеоперационный период разрешены препараты либо раздражающего, либо осмотического действия.

Список препаратов и особенности их применения

Для удобства, принято условно разделять слабительные средства на:

• мягкие, которые действуют постепенно и могут использоваться длительное время;
• быстрые, которые могут за краткий промежуток времени помочь в эвакуации содержимого.

Быстрые слабительные

К слабительным, которые могут в короткие сроки ускорить акт дефекации, относят:

• Свечи и микроклизмы. Наиболее быстрый вид: их действие начинается практически моментально, через 5-10 минут и длится не более получаса.

Остальные препараты, принимаются внутрь, поэтому их действие всегда отсрочено прохождением по пищеварительной трубке в полость толстого кишечника. Но они все равно относятся к группе быстро-помогающих средств:

• Раздражающие. Действие препаратов начинается через 5 часов и длится в течение 10-12 часов.
• Осмотические. Действие начинается через 4-24 часа после приема и носит однократный кратковременный эффект.
• Детергенты. Эффект наступает через 4-5 часов.
• Наполнители. Эффект наступает через 4-6 часов. Продолжение воздействия длится около трех суток.

Использование этих препаратов должно быть аргументировано. Их длительный прием может привести к неблагоприятным последствиям в виде синдрома ленивого кишечника, когда дефекация невозможна без дополнительной медикаментозной стимуляции.

Мягкие слабительные

Единственная группа, которая относится к мягким слабительным – . Благодаря постепенному действию, которое зачастую наблюдается на третьи-четвертые сутки после приема препарата, они разрешены к регулярному приему даже детям.

Использование таких препаратов в лечебных целях длительное, курсовое. Они способны активировать перистальтические процессы. Также основным их плюсом является стимуляция роста . Это позволяет закрепить полученный эффект на длительное время.

Есть ли противопоказания?

Как и любые лекарственные средства, слабительные имеют свои противопоказания. Основными, общими для всех групп, являются:

• Боль. Острая боль в области живота может свидетельствовать об «аварии», требующей строчной медицинской, иногда операционной, помощи. В таком случае назначение терапии проводится только после консультации хирурга для исключения неотложных состояний: острый аппендицит, внематочная беременность, перитонит, пельвиоперитонит и другие заболевания, которые могут привести к парезу кишечника и, как следствие, к запорам.
• Гипертермия. Повышение температуры при отсутствии хирургической патологии, требует консультации инфекциониста. сама по себе может дать повышение столбика термометра до субфебрильных-фебрильных (37-38 ˚С) цифр из-за чрезмерного всасывания шлаков. Но высокие гипертермические реакции (свыше 38 ˚C) должны рассматриваться как симптом инфекционного заболевания.
• Длительное снижение массы тела. В таком случае запор должен рассматриваться как механический, часто его причиной становится разрастание опухолевого процесса в просвет или механическое перекрытие кишечной трубки опухолью извне: онкопатология почек, лимфогранулематоз – разрастание внутрибрюшных лимфатических узлов и другие причины, требующие уточнения. Реже длительное похудение происходит по причине глистной инвазии. Эти заболевания требуют отдельной диагностики.
• Каловый завал. Крупные плотные каловые камни, образовавшиеся в результате длительного нарушения стула, чаще вследствие пареза кишечника: болезнь Гиршпрунга, долихоколон, инфаркт кишечника и другое. Слабительные не способны размягчить настолько плотные массы. Клинически наблюдается картина полной низкой кишечной непроходимости: живот вздут, урчания при этом часто не наблюдается, отсутствие стула более чем трое суток, на рентгенограмме в положении стоя – .
• Кишечное кровотечение. Любое свидетельство о возможной кровопотере (бледность кожи и слизистых, обострение геморроя, недавняя или наличие крови на перчатке при пальцевом исследовании прямой кишки и т.д.) должно быть показанием для консультации хирурга и активном ведении больных, так как такая ситуация может быть жизнеугрожающей.

Можно ли принимать слабительные для профилактики?

Назначение любого слабительного средства должно быть строго по назначению врача. являются симптомами заболеваний: / , недостаточность желчевыделительной функции, обтурация (перекрытие) просвета и так далее. Ранняя диагностика в некоторых случаях, например, частичная непроходимость при онкопатологии, позволяет вовремя начать специализированное лечение.

Самостоятельный бесконтрольный прием слабительных может привести к развитию побочных действий. Чаще всего это дисбиоз и синдром «ленивого» кишечника.

Натуральные слабительные средства

Самостоятельно нормализовать стул лучше при помощи нормализации образа жизни и питания. Активные движения способствуют усилению моторики желудочно-кишечного тракта и нормализации стула.

Продукты питания также естественным образом могут помочь в облегчении акта дефекации. При запорах рекомендованы следующие натуральные продукты:

• сухофрукты (чернослив, курага, финики);
• кисломолочные продукты – кефиры, ряженка;
• богатые клетчаткой овощи – употребление в сыром виде (огурцы, сельдерей, морковь);
• рыба жирных сортов – сельдь, скумбрия, семга;
• цельные крупы – ячневая, овсяная, гречневая;
• орехи;
• хлеб зерновой или с отрубями, черный хлеб.

В любом аптечном пункте сегодня огромный ассортимент различных слабительных средств при запоре, и практически каждое имеет определенные противопоказания или недостатки. Самый основной «минус» любого слабительного в том, что они не являются препаратами, которые лечат , они не оказывают серьезного терапевтического действия, а помогают только единовременно решить проблему с застоем каловых масс в кишечнике, выпил слабительное — очистился, а проблема не решена. Кроме того, все таблетки от запора, растворы, сиропы, растительные сборы, порошки следует различать по их действию на кишечник.

Какое самое хорошее, сильное, эффективное, быстрое слабительное, какое натуральное и безопасное? Может ли развиться привыкание к тому или иному препарату? У людей, страдающих запорами, много вопросов, но в первую очередь следует выяснить причину возникновения проблем с нормальным опорожнением кишечника. Чаще всего, хронические запоры вызваны заболеваниями желудочно-кишечного тракта, всей пищеварительной системы, устранять которые следует не с помощью слабительных средств. Прежде, чем использовать любые средства, попытайтесь попробовать изменить ситуацию с помощью следующих простых правил, которые способствуют естественному опорожнению кишечника:

• Самое действенное — утром, как только проснулись, выпейте 1-2 стакана не холодной, а воды комнатной температуры, лучше минеральной воды без газов за 30-40 минут до завтрака, это очищает желудок и запускается процесс пищеварения.
• Очень хорошо помогает массаж живота, послабляющим действием обладает мед и кофе.
• Здоровое питание, активный образ жизни, наличие в рационе свеклы, капусты, чернослива, абрикоса, любых сырых овощей и фруктов улучшают перистальтику кишечника и не провоцируют возникновение запоров.
• Самое эффективное, быстрое средство от запора — правильное определение причин его возникновение и их устранение.
• Свежий кефир очень полезен перед сном.
• Касторовое масло является слабительным препаратом быстрого действия.

Все лекарства от запоров принято подразделять по характеру воздействия на: средства осмотического действия, раздражающего эффекта, пребиотики-слабительные, препараты-наполнители. Поэтому при выборе средства от запора следует определиться — какой класс препаратов вам показан и необходим, учесть все противопоказания и возможные побочные действия.

• При покупке таблеток, свечей в аптеке, узнавайте действующее вещество тот или иного препарата, внимательно изучите инструкцию.
• Не стоит длительно использовать слабительные раздражающего действия.
• Следует выбирать безопасное, хорошее, слабительное средство, особенно при хронических запорах, оптимальнее всего это препараты-пребиотики, они и стимулируют деятельность кишечника и восстанавливают микрофлору, с их помощью можно добиться устойчивого, длительного терапевтического эффекта.
• Для достижения более быстрого эффекта можно использовать , а лучше масленую микроклизму.

Таблетки от запора раздражающего действия

Это, пожалуй самые эффективные, быстрые слабительные средства от запора, их самое большое разнообразие, назначаются они при атонии или вялой перистальтике кишечника. К ним относятся , капли, сиропы, таблетки, такие как Натрия пикосульфат, Бисакодил и др., и растительные средства, такие как: листья сенны, касторовое масло, корень ревеня, плоды жостера, кора крушины. Преимуществом таких препаратов является быстрый эффект, вечерний прием раздражающих таблеток от запора уже утром приводит к стулу.

• Действие

Слабительный эффект раздражающих средств происходит из-за химического раздражения рецепторов толстой кишки, что стимулирует перистальтику. Как правило, такая стимуляция толстой кишки приводит к однократной дефекации примерно через 6 — 10 часов после приема препарата.

• Побочные эффекты

Такие подстегивающие таблетки от запора для вялого кишечника систематически использовать нельзя, это приводит к истощению рецепторов толстой кишки, выраженному снижению ее тонуса. При длительном, регулярном (свыше 10 дней) приеме подобных слабительных средств повышается риск лаксативной болезни или атонии кишечника, дегенерации нервной ткани и нарушения электролитного баланса крови. К таким препаратам быстро развивается привыкание, первоначальная доза в скором времени не приводит к значительному эффекту, а увеличивать ее не желательно. Недостатком и побочным действием препаратов раздражающего действия является интенсивная боль в кишечнике, из-за которой большинство пациентов отказываются от их использования.

• Противопоказания и показания

Такие препараты показаны при острых, случайных запорах, не при хроническом стадии. Противопоказаны они для длительного применения, а также кормящим и беременным женщинам, грудным детям. Нельзя использовать такие слабительные препараты от запора при: болях в животе неясной этиологии, остром , при обострении анальных трещин, при кишечных, желудочных, при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, при кишечной непроходимости, при , перитоните, при , прободении кишечника или желудка, при нарушении водно-солевого обмена.

Список слабительных средств представлен в таблице. Стоит напомнить, что перед применением любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Слабительные замедленного действия — пребиотики

Слабительные – пребиотики являются наиболее безопасными средствами в борьбе с запорами, поэтому их можно применять и после родов, и при лактации. Эта группа препаратов представляет собой пищевые ингредиенты, углеводы, которые не могут перевариваться в верхних отделах ЖКТ, они достигают толстой кишки в неизменном виде, где проявляют себя как стимуляторы роста полезной микрофлоры кишечника. К таким средствам относятся: инулин, лактулоза и фруктоолигосахариды. Их нельзя назвать сильными средствами от запора, однако, они действую медленно и безопасно, дают более стойкий терапевтический эффект, чем солевые и раздражающие слабительные.

• Механизм действия

Пребиотики — лучшее слабительное средство, кроме того, что они стимулируют рост полезной микрофлоры, они постепенно восстанавливают кишечную функцию, действуя и как осмотические послабляющие, и как слабые раздражители, поскольку органические кислоты, вырабатывающиеся при ферментации пребиотиков, оказывают стимулирующее действие на мускулатуру кишечника. Наиболее популярным и эффективным пребиотиком считается Лактулоза, слабительный эффект при большой дозировке которой в 40-50 мл, достигается уже через 1,5 -2 часа.

• Побочные действия

Практически не имеет побочных действий, за исключением , который проходит через 3 дня после начала приема пребиотика. А также не очень быстрый эффект при запоре, поскольку необходимо, чтобы препарат прошел через весь ЖКТ, поэтому стул возникает на 2-3 день после обычной дозировки.

• Показания, противопоказания и преимущества

Пребиотики показаны и при острых, и при хронических запорах. Их часто используют для , характеризующегося задержкой стула, запорами. Кроме слабительного действия и нормализации микрофлоры, пребиотики также обладают детоксикационными свойствами, выводя токсические азотсодержащие вещества, также они показаны при печеночной энцефалопатии. Пребиотики улучшают всасывание фосфора и кальция, подавляют размножение условно-патогенной флоры в кишечнике.

Слабительные осмотического действия

При хроническом запоре, вызванном какими-либо заболеваниями ЖКТ, солевые осмотические слабительные не рекомендуется использовать. Чаще всего их назначают для единовременного очищения кишечника при острой задержке стула, при пищевом или лекарственном отравлении, а также для проведения диагностических процедур на ЖКТ. Они являются безопасными слабительными средствами, в отличие от раздражающих препаратов, осмотические средства от запоров не формируют синдром ленивой кишки, их можно использовать длительно (Форлакс) до 3 месяцев, но также как и прочие слабительные, они не устраняют причину запоров, а только оказывают симптоматическое действие.

Преимущество их в том, что они не ослабляют мышечный тонус и не вызывают привыкания. К средствам этой группы относятся следующие солевые препараты: цитрат, гидроокись магния, натрия и магния сульфат, карловарская соль, полиэтиленгликоль.

• Действие

Осмотические слабительные средства удерживают воду в просвете кишечника, чем способствуют размягчению каловых масс и увеличению их объема. Они увеличивают осмотическое давление, также привлекая воду из жировых тканей и из плазмы крови, что приводит к слабительному эффекту.

• Побочные действия

При хронических запорах применение солевых слабительных более целесообразно и физиологично, но если использовать их в течение нескольких месяцев происходит потеря электролитов, солей натрия, калия, что нарушает водно-солевой баланс, вызывает обезвоживание, что недопустимо детскому растущему организму и пожилым людям с сердечной недостаточностью, поэтому применять такие препараты свыше 3 месяцев не рекомендуется. Также недостатком является возникновение болей в животе при опорожнении кишечника.

• Противопоказания и показания

Самое основное показание к их применению — это пищевые и лекарственные отравления, острые запоры. Полиэтиленгликоль можно принимать беременным и кормящим женщинам.

Кишечные наполнители

Объемные кишечные наполнители - это препараты как синтетического (модифицированные полисахариды), так и природного происхождения, они трудно перевариваются, не всасываются, увеличивают объем каловых масс и способствуют ускорению акта дефекации. Однако, многие пациенты с хроническими запорами отказываются от их использования, поскольку не всегда такие средства помогают в борьбе с запорами, они часто вызывают вздутие живота, урчание, боли, но не улучшают перистальтику кишечника. Основными представителями этой группы средств от запора являются: Семя льна, Агар-агар, Пшеничные отруби, Стеркулия, Метилцеллюлоза, Семена флеаворта, шелуха семян подорожника яйцевидного или овального.

• Действие

Действие объемных слабительных основано на том, что они набухают, абсорбируют воду, и за счет увеличения объема способствуют растяжению стенок кишечника. Поэтому дефекация при этом ускоряется за счет рефлекторной реакции от сократительной волны, при вялом кишечнике такие средства могут быть не эффективны. Чтобы достичь желаемого эффекта должна сохраняться способность толстой кишки раздуваться, к тому же при их применении следует выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки. Слабительные-наполнители считаются мягкими средствами замедленного эффекта, при приеме Агра-агра эффект наступает через 12 часов, после приема семян флеаворта эвакуация стула наступает через 24 часа, а использование метилцелюлозы приводит к дефекации через 1-3 дня.

• Побочные действия

Растяжение стенок приводит к метеоризму, урчанию, вздутию живота, также не всегда возможен такой обильный прием жидкости, поскольку учащается мочеиспускание и при некоторых сопутствующих заболеваниях, излишний прием жидкости не желателен.

• Противопоказания

Противопоказаны такие средства от запора при беременности в связи с угрозой выкидыша, также при синдроме раздраженного кишечника, поскольку это еще больше усиливает метеоризм. Не целесообразно увеличивать количество каловых масс при постельном режиме больного, при кишечной непроходимости и неврологических расстройствах.

Слабительные растительные средства

Среди слабительных препаратов растительного происхождения можно выделить следующие наиболее популярные препараты:

• Крушины плоды - а также Крушины кора, сироп, экстракт, Рамнил, Жостера плоды
• Кафиол - это комбинированный препарат, в состав которого входят плоды и лист сенны, инжира плоды
• Слабительное средство Фитолакс - это БАД, в составе которой плоды абрикоса обыкновенного, листья подорожника большого, плоды укропа огородного, листья и экстракт сенны.
• Ламинарии слоевища (морская капуста) - это гранулы, таблетки, экстракт, ФитоТранзит, Мамоклам Ламинарии слоевища
• Подорожника овального семян оболочка - препараты Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс являются слабительными растительными средствами
• Проктофитол (Противогеморроидальный сбор) - в состав сбора входит Сенны остролистной листья, Кориандра плоды, Солодки корни, Крушины ольховидной кора, Тысячелистника обыкновенного трава
• Ревеня дланевидного корни - таблетки, экстракт, сироп
• Солодкового корня порошок - комбинированный препарат, в состав которого входит Солодки корни, Сенны лист, Фенхеля плодов экстракт, Сера
• Стальника настойка - корни стальника, настойка оказывает слабительное, противовоспалительное, гемостатическое действие
• Сбор слабительный №1 - в состав которого входит Тысячелистника обыкновенного трава, Крушины ольховидной кора, Крапивы двудомной листья
• Сбор слабительный №2 - в составе Крушины кора, Сенны лист, Аниса плоды, Солодки корень, Крушины плоды.