Когда надо обратиться к неврологу. С какими симптомами стоит обращаться к невропатологу

Грохот больших городов. Автомобили, захватывающие все большие пространства. Наше стремление добиться в жизни многого. Конкуренция. Стресс. Быстрое и некачественное питание. Этого достаточно, чтобы привести нашу нервную систему в негодность.

Но оказывается, болезни нервов известны давно. Понятия «головной и спинной мозг» знали уже в древности. Это было уже в трудах Гиппократа, Цельса, Ибн Сины.

Лечит болезни нервной системы невропатолог (с 1980 года ).

Причины подобных болезней кроются в нарушениях работы нервных клеток. Это провоцируют воспалительные процессы в головном и спинном мозге, волокнах нервов.

Задачи врача-невропатолога

Задача невропатолога, внимательно осмотрев, расспросив больного о его состоянии, выяснив, не было ли похожих случаев в семье, изучить причины, симптомы болезни, выработать методику лечения, восстановления и профилактики.

Если это необходимо, врач отправит на дополнительное обследование.

Задача врача сопровождать больного на протяжении всего лечения, начиная с определения курса, пронаблюдать за результатами назначений.

Еще одной задачей врача является установление доверительных отношений с пациентом. Тогда можно говорить об эффективности лечения.

Что лечит невропатолог

Боль разной локализации - вот основной признак многих заболеваний нервной системы.

Чаще всего это бывает головная боль, явление до того распространенное, что 70% людей на Земле страдают от него регулярно.

Это может быть не намного реже встречающаяся боль в спине, лицевая боль.

Врач анализирует причины и проводит лечение.

Невропатолог помогает людям при и головного мозга, пережившими инсульт и борющимися с его последствиями, страдающими расстройствами памяти и невропатиями.

Врачи стараются облегчить течение болезней Альцгеймера и Паркинсона. Выясняют причины потери памяти, обмороков, нарушений сна.

Какие заболевания лечит невропатолог?

Невропатолог лечит огромное количество болезней.

Для удобства их можно сгруппировать по тому, как они возникают и развиваются.

Заболеваний, которые вызывают воспаления

Расстройство деятельности сосудов

Инсульты, мигрени, широко распространенная вегето-сосудистая дистония.

Аутоиммунные

Рассеянный склероз, нейропатии.

Врожденные патологии

Детский церебральный паралич, гидроцефалия.

Опухоли

Самое тяжелое: доброкачественные и злокачественные новообразования головного и спинного мозга.

Заболевания, о которых слышали все - различные виды .

А так же судорожные расстройства (эпилепсия), параличи и парезы разного характера. Гиперкинезы: болезни, вызванные повышенной возбудимостью нервов (тики, тремолы). Последствия полученных травм позвоночника и черепа. Последствия вредных привычек: алкогольные поражения нервной системы.

Имеются и заболевания, причину которых трудно пока выяснить, но даже в этом случае врач может помочь и облегчить состояние пациента.

Когда обращаться к врачу?

Если вы испытываете непонятную вялость, вам кажется, что ваши ноги вас не слушаются, вам не хочется разговаривать и жизнь кажется не в радость, то надо срочно нанести визит невропатологу.

Возможно, это симптомы начинающейся болезни.

Не терпите сильные и частые головные боли, особенно когда к ним добавляется раздражительность, неприятие яркого света и громких звуков. Чаще всего это симптомы мигрени, но поставить диагноз может только врач.

Если вы постоянно просыпаетесь ночью и долго не можете уснуть, и при этом вам больно шевелить шеей, руки кажутся тяжелыми, посещение поликлиники нельзя откладывать.

Даже если вы чувствуете только легкое покалывание в кончиках пальцев рук и ног, и это вас почти не беспокоит - посетите врача. Самое опасное - это покалывания в одной из сторон тела, при которых трудно двигаться, и кажется, что мышцы ослабли, Это может оказаться признаком нарушения в работе периферических нервов или нарушения кровообращения мозга. Надо срочно идти к врачу.

У вас нарушилась координация движений или вы внезапно потеряли сознание? Это более чем серьезный повод заняться своим здоровьем. Если обнаружилось, что вы не можете вспомнить очевидное, и случаются расстройства сознания, то вам надо серьезно лечиться.

Частые головокружения могут указывать на проблемы в работе головного мозга и на другие неврологические заболевания. При первом случае судорог, тиков надо обращаться к врачу.

Люди часто терпят боль в спине, считая это несерьезным поводом для посещения специалиста. Они объясняют свое состояние усталостью, тем, что неудачно подняли что-то тяжелое. А зря. Такая боль может обернуться неприятными последствиями.

Иногда надо проанализировать свои ощущения. Так, слабость важно отличать от усталости. При слабости человеку не удается поднять даже что-то очень легкое. А усталый человек может это сделать, только надо немного поднапрячься Слабость чаще всего распространяется на отдельные мышцы, а усталость на все. Усталость бывает от недосыпания, перенапряжения или простуды, а слабость говорит о серьезных проблемах.

Зрение, ухудшающееся со временем, требует наблюдения у офтальмолога, а мгновенное ухудшение нередко является признаком неврологических проблем.

Надо посетить невролога и в том случае, если в глазах двоится.

Если вы вдруг перестали чувствовать запахи, то это серьезный синдром многих заболеваний.

Вам или вашим близким показалось, что вы стали неуклюже двигаться? Не надо самому пытаться исправить походку, тут необходима консультация врача.

Если вы почувствовали, что слишком долго подбираете слова в беседе, надо посетить врача.

Методы диагностики

Если врач не сумел поставить диагноз после беседы с пациентом и обследовании с помощью неврологического молотка, то он использует другие виды диагностики.

Прежде всего это диагностика при помощи различного медицинского оборудования.

Она называется инструментальной диагностикой и включает в себя электроволновые, лучевые и ультразвуковые методы. В наши дни их количество увеличивается, и точность в постановке диагнозов растет.

На электрических явлениях основано несколько способов в диагностике.

Электроэнцефалография - метод объективного исследования состояния головного мозга, когда регистрируются его биологические поля.

Это помогает установить очаг патологии и выявить болезнь на ранних стадиях. Применяется при опухолевых, ишемических, дегенеративных, воспалительных заболеваниях.

Электронейромиография регистрирует электрическую активность мышц, то есть работу периферийной нервной системы, так диагностируют дистонию, склероз.

На лучевых явлениях основаны исследования с помощью рентгена и компьютерной томографии . Их назначают при черепно-мозговых травмах, опухолях, аномалиях в развитии.

Магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография дают динамическую картинку работающего органа; метод эффективен для выявления заболеваний сосудов мозга, склероза, межпозвоночной грыжи.

На ультразвуковых методах основаны несколько видов исследований.

Для исследования кровотока в сосудах рук и ног проводится ультразвуковая допплерография периферических сосудов. Ее назначают при жалобах на боли в конечностях, хромоту, зябкость в руках и ногах.

Это исследование глазных сосудов оценивает характер нарушения кровотока на глазном дне при различных заболеваниях.

Эхо-энцефалография изучает головной мозг при помощи ультразвука. Это высокоинформативная диагностика удобна при исследовании болезни в динамике для определения результативности лечения.

Врач может отправить больного и в лабораторию.

Основным лабораторным исследованием в неврологии, является люмбальная пункция, определяющая состояние спинномозговой жидкости, что важно при воспалительных и инфекционных заболеваниях нервной системы.

Для установления диагноза применяются клинический и биохимический анализ крови , иммунологические анализы.

Медицина имеет большие возможности. От нас требуется только одно - своевременно обратиться к врачу. Тогда есть шанс на успешное выздоровление.

Головные боли, боли в спине, проблемы со сном, быстрая утомляемость – с такими проблемами каждый из нас сталкивался хотя бы раз в жизни. Многие предпочитают выпить таблетку-анальгетик и забыть о болезненных ощущениях. Другие же совершенно правильно считают, что игнорировать такие симптомы нельзя, ведь они могут говорить о развитии той или иной патологии. Но зачастую вопрос заключается в том, консультация какого врача действительно необходима – невропатолога или невролога?

Чем занимается невролог?

Невролог – врач с высшим медицинским образованием, получивший специализацию в области неврологии. Основные задачи невролога – диагностирование и лечение патологий центральной и периферической нервной системы.

К таким болезням относятся невралгии, невриты, сосудистые заболевания, эпилепсия, последствия травм, опухолевые образования в области спинного и головного мозга. Если все подобные нарушения не приводят к развитию психических расстройств, они находятся в сфере компетенции специалиста-невролога.

Чем занимается невропатолог?

Термин «невропатолог» возник в медицинской науке советского периода. Невропатолог до 80-х годов прошлого столетия – это врач, закончивший обучение в одном из медицинских ВУЗов по профильной специализации «неврология».

В настоящее время понятие “невропатолог” устарело и практически не употребляется в период подготовки специалистов, а также в учебной и справочной литературе. Фактически такое определение специалиста в области неврологии можно считать ошибочным. В профессиональной медицинской среде его заменил термин «невролог».

Клиническая неврология занимается изучением этиологии, патогенеза, симптоматики, клинической картины заболеваний нервной системы, а также разработкой методов успешной диагностики, терапии и профилактических мер нервных патологий.

Таким образом в нашей стране невролог и невропатолог – разные названия одного и того же специалиста.

С какими проблемами следует обратиться к неврологу?

Головные боли

Основным поводом для первого обращения к неврологу выступает головная боль или мигрень. Периодически или регулярно с приступами головных болей сталкиваются до 75% всего населения земного шара.

Такие боли могут быть следствием заболеваний сосудов, гормональных сбоев, психоэмоциональных нагрузок, атеросклероза, патологий опорно-двигательного аппарата.

В задачу специалиста входит определение причин возникновения головных болей и выбор подходящего метода терапии в зависимости от основного заболевания.

Вегетативные расстройства

Второй актуальной проблемой неврологии являются нарушения функции вегетативной нервной системы. Вегетативные нарушения различной степени тяжести встречаются у 60% людей различного возраста. Обычно они проявляются следующими симптомами:

• изменение артериального давления;
• сбои сердечного ритма;
• быстрая утомляемость;
• хроническая усталость;
• снижение работоспособности, потеря концентрации;
• ощущения нехватки воздуха, головокружения;
• повышенное потоотделение;
• бессонница;
• панические атаки;
• раздражительность, депрессия.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

К сфере деятельности невролога также относятся следующие заболевания позвоночника и нервных окончаний:

• остеохондроз;
• радикулит;
• грыжи межпозвонковых дисков;
• невралгии;
• последствия травматических поражений;
• нарушения мозгового кровообращения, инсульты;
• нарушение координации движений;
• опухолевые образования головного мозга и позвоночника;
• инфекционные заболевания, вызывающие поражение нервной системы.

Мучился от хронической боли 8 месяцев, в поликлинике и больнице отмахивались, либо ставили размытые диагнозы, несмотря на всю информацию, которую я предоставлял... Виктор Анатольевич - врач точно диагностировавший мою проблему в кратчайшие сроки. Профессиональные навыки такого высококлассного специалиста - это то, что мне на протяжении долгого времени критически не хватало. Огромное спасибо врачу и всему персоналу клиники!

Маклашин Б.

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Хиславской Елене Владимировне! Долгие и мучительные походы по районной поликлинике и консультационному центру Калининского района ни к чему ни приводили, никто из врачей не мог поставить точный диагноз, ничего не находили, только разводили руками, а некоторые из них отправляли к психотерапевту. Мне становилось все хуже и хуже. Как последняя надежда была данная клиника, я попала к Елене Владимировне. Она настолько внимательно отнеслась к моей проблеме, правильно поставила диагноз (синдром Титтце), назначила лечение и по-тихоньку я начала выкарабкиваться. Я считаю, что только ее чуткое отношение к человеку, желание разобраться дали результат. Поскольку болезнь была запущена, лечение было на протяжение 2 месяцев и потом еще после выписки восстановление. Да, это стоит денег, но с учетом того, что хождение по ОМС и даже по платным специалистам других клиник не приносили результатов это стоит того однозначно. Меня вернули к нормальной жизни, чем это можно измерить! Отдельное спасибо хочу сказать ортопеду Рустаму Фанильевичу, он делал блокаду, очень аккуратно и точно. Также огромную благодарность выражаю массажисту Губернаторову Сергею Николаевичу, у него золотые руки. И всем сотрудникам клиники за их доброжелательное и чуткое отношение!

Ольга, Санкт-Петербург

Выражаю благодарность коллективу клиники за уважительное и внимательное отношение к пациентам. Хотелось бы отдельно поблагодарить таких врачей, как Соболева Светлана Николаевна, Кустова Марина Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, Чернов Андрей Александрович за их профессионализм, доброту сердца и великое мастерство. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно та, где они больше всего нужны. Желаю процветания и благополучия вашей клиники и специалистам, которые в ней работают.

Кудрявцева Наталья Павловна, 65 лет

Проходила курсовое лечение в "Мастерской здоровья" и в частности у Станислава Владимировича. Хочу выразить огромную благодарность за оказанную мне помощь, за золотые руки. Очень внимательный и чуткий врач, учитывая мой диагноз (грыжи, протрузии и др.)применял мягкие методики и после каждого сеанса самочувствие мое улучшалось и жизнь налаживалась, не могла дождаться приема у него, чтобы он облегчил мои страдания. Станислав Владимирович огромное Вам человеческое спасибо, обязательно буду рекомендовать Вас тем кому нужно такая же помощь.

Любовь

Пролечилась у Лисиной Е.А. Очень довольна. Она меня спасла от нервного срыва, подлечила меня. Проблемы с тазобедренным суставов. Назначила плазмотерапию. Очень ей благодарна. Все сотрудники клиники вежливы, внимательны. Весь мед.персонал прекрасные труженики. Я очень благодарна всем сотрудникам "Мастерской Здоровья". Также благодарю Крюкова Александра Сергеевича, который сразу же понял мое состояние и передал меня Лисиной Е.А.

Харевич Людмила Владимировна

Врач Крюков Александр Сергеевич. Благодарю за консультации и назначенное лечение. Очень компетентный, знающий и внимательный врач. Спасибо!

Плесковская Елена Вячеславовна

Хочу от всего сердца поблагодарить всю команду "Мастерской Здоровья" на Московском пр., д.224Б. Абсолютно все: и врачи, и администраторы очень внимательны и профессиональны. То лечение, которое я хотела получить, я получила. Обязательно обращусь еще раз, чтобы поддерживать свое теперешнее - очень даже неплохое состояние - опорно-двигательного аппарата. Особенно хочется поблагодарить невролога Лисину Е.А., гирудотерапевта Лапина Г.В., мануального терапевта Дасковского С.В. и физиотерапевта Гвирджишвили Д.Т. Просто приятно с ними встречаться и работать. Спасибо!

Алексеева Яна Владимировна

Хочу поблагодарить Станислава Владимировича за его профессионализм, человечность и чуткое внимание к пациентам. Огромное большое человеческое спасибо этому доктору! Станислав Владимирович просто супер-врач, побольше бы таких знающих врачей.

Лариса Ивлева

Вот мой спасительны круг - "Мастерская здоровья": ноги не ходят, спина болит, в голове звенит. Случайно услышала по радио об этой клинике и уже второй раз посещаю ее. Вхожу и попадаю в царство тишины, покоя и надежды, если не вылечиться, то хотя бы улучшить свое состояние. Милые, обаятельные девочки-консультанты встречают вас добрыми приветствиями. Терпеливо выслушивают ваши вопросы, заполняют необходимые документы и провожают к лечащему врачу. На период ожидания предлагают посмотреть по TV справочные ролики, выпить чашку кофе или чая. И все страхи позади! Спасибо вам, дорогие. Без вашей слаженной работы, внимательного, доброжелательного отношения к пациенту не было бы такого эффекта от посещения. И вот первая встреча с врачом. Мне повезло, думаю, и другим также. Я встретилась с настоящим кудесником, который только одним словом вселил в меня уверенность, что лечиться надо. Это Егоров Владимир Леонидович. Кто в наших районных поликлиниках в течение часа беседовал бы с больным? Никто! А Владимир Леонидович внимательно выслушал меня, объяснил суть заболевания - остеопороз позвоночника, а потом столько же времени подбирал необходимое лечение. Я благодарна Вам, уважаемый доктор, поздравляю с наступающим Новым годом и желаю здоровья и творческих успехов. С такими же замечательными врачами, профессионалами своего дела, очень добрыми и внимательными, я общалась при прохождении процедур. Это Алёхинцева Светлана Евгеньевна, Степанова Елена Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, врач ЛФК и, конечно же, врач мануальный терапевт Рахматов Толмас Тураевич. Это врач от бога. Его теплые руки делают чудеса. Спасибо всем вам за добросовестный труд и уважение к простым людям. Особое спасибо хочу сказать всему коллективу процедурного кабинета. Работа медсестер и медбрата ни с чем не сравнится по трудности и ответственности. А какие они все чуткие, внимательные и добрые... Простите, кого не упомянула в своем послании. Весь коллектив работает только отлично. Поздравляю весь коллектив клиники с Новым Годом! Желаю здоровья, личного счастья, творческих успехов, благодарных пациентов.

Калинова А.В.

Большое спасибо Станиславу Дасковскому!!! Профессионал своего дела с большой буквы!!! У меня весь позвоночник в многочисленных грыжах и протрузиях, много лет просто было больно ходить. Прошёл шесть сеансов мануальной терапии и почуствовал себя совершенно другим человеком: острые боли ушли, реально выпрямилась спина (даже не думал, что смогу опять сводить лопатки вместе как в молодости), у поясничного отдела как будто открылось второе дыхание. Берегите свои руки Станислав, они у Вас не "простые". С уважением, Алексей Серёгин.

Алексей

Хочу сказать большое спасибо всем работникам клиники "Мастерская здоровья" за внимательное отношение к пациентам. Особенно хочу отметить моего лечащего врача Хиславскую Е.В. и мануального терапевта Кабайлова А.А. Пришла в клинику с острой болью в паху и пояснице. После комплексного лечения чувствую себя гораздо лучше. Спасибо!

Григорьева Елена Леонидовна, 62 года

Благодарю весь медицинский персонал за внимание за доброжелательность и компетентность. Очень благодарна всем.

Хайгонина Любовь Фёдоровна

Выражаю благодарность за чуткое обращение. Особая благодарность Елене Владимировне Хиславской и Анхелю Анхеливичу Кабайлову.

Соседова Лидия Эдуардовна

Хочу выразить свою благодарность Вашим сотрудникам за умение организовать внимание и заботу о пациенте.

Прекрасные врачи Шкарупа А.А., Крыжановский А.А., Паронько С.Н. Большое им спасибо!

Васильева М.Г.

Спасибо большое всем за тёплый приём, профессионализм и помощь.

Желаю всем счастливого Нового года!

Облапенко Мира Павловна, 81 год

Кто такой невролог? Какие болезни лечит, почему так сложно поставить диагноз. Методы для определения заболеваний, симптомы. На приеме у невролога: как проходит осмотр, какие задачи решает врач. С какими симптомами обращаться?

Невролог – врач, который рассматривает нарушение деятельности нервной системы, как причину болезни. Старшему поколению привычнее называть специалиста – невропатологом, что на сегодняшний день неверно, так было до 1980 года.

Для получения сертификата по неврологии и возможности вести прием больных, потребуется окончить медицинский институт и интернатуру.

Неврология – наука о возникновении нарушений в работе нервной системы человека. Рассматривают механизм развития, первичные признаки и симптомы заболевания. После диагностики и постановки диагноза невролог назначает лечение и профилактику.

Причины уязвимости нервной системы

Нервная система человека в силу своей сильной разветвленности является полем для развития разнообразных патологий, что губительно сказывается на других системах и органах.

Причины развития патологий:

• При беременности. Цитомегаловирус и краснуха передаются плацентарным путем.

• Травмы. Ушибы головного мозга и спины.

• Сосудистые нарушения. Образование тромбов, разрывов и воспалений.

• Наследственность и хронические заболевания.

Опосредованно вред нервной системе наносит недостаток питательных веществ и витаминов, отравления тяжелыми металлами, влияние химических веществ, антибиотиков, а также сердечные и почечные заболевания.

Что лечит невролог: какие болезни?

В основе заболеваний нервной системы лежит нарушение в работе нейронов, нервных клеток, ослаблении между ними связи, а также воспалительные процессы головного и спинного мозга.

Заболевания, которые лечит невролог:

1. Арахноидит. Инфекция, в том числе и нейроинфекция, травма, отравление затрагивает паутинную оболочку мозга. Проявляется головными болями, судорожными припадками, снижением зрения, шумом в ушах.
2. Бессонница.
3. Болезнь Паркинсона. Состояние при котором замедляются движения, увеличивается тонус мышц и появляется дрожь в покое.
4. Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее заболевание, затрагивающее психические функции, происходит нарушение памяти, мышления, эмоций, идентификации человека, как личности. Со временем теряется сила мышц и чувство равновесия, появляются нарушения в функциях тазовых органов.
5. Внутричерепная гипертензия (давление), гидроцефалия.
6. Головная боль напряжения. Сильная, монотонная, сдавливающая. Возникает чаще у женщин, страдают также дети. Вызвана психическим и мышечным перенапряжением, хроническим стрессом.
7. Геморрагический инсульт. Тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, сопровождается кровоизлиянием в мозг.
8. Детский церебральный паралич.
9. Ишиас. Неврит седалищного нерва , проявляется острой болью в области крестца и поясницы.
10. Ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения повреждается ткань мозга, что ведет к утрате его функций. Самый распространенный инсульт.
11. Кластерные головные боли. Резкая, острая, жгучая боль в глазу или за ним, с иррадиацией в ухо, висок, щеку.
12. Люмбаго. Острая и резкая, но кратковременная боль в области поясницы.
13. Менингит.
14. Миастения. Генетическое заболевание, прогрессирующего характера, вызывающее патологическую утомляемость и слабость мышц.
15. Мигрень.
16. Миелит. Заболевание при котором инфекция поражает спинной мозг.
17. Миопатия. Мышечная дистрофия, дегенеративное заболевание, вызванное поражением мышечного волокна.
18. Нарушение мышечного тонуса у ребенка.
19. Невралгия. Острая и пронизывающая боль при поражении периферического нерва.
20. Неврит или нейропатия.
21. Опухоль головного мозга или позвоночника.
22. Полиомиелит. Инфекционное заболевание поражающее спинной мозг и приводящее к параличу.
23. Рассеянный склероз. Прогрессирующее хроническое заболевание, которое разрушает центральную нервную систему.
24. Синдром беспокойных ног или болезнь Виллиса. Неприятные ощущения в конечностях заставляют человека ими двигать, что приносит облегчение.
25. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Страдают дети и подростки.
26. Синдром хронической усталости. Сочетание нескольких симптомов, которые характеризуются чрезмерной усталостью, сохраняющейся на протяжении длительного времени и ничем не купируемой.
27. Туберкулезный менингит. Развивается воспаление мозговых оболочек у больных туберкулезом.
28. Туннельный синдром. Происходит ущемление и придавливание нерва к выступам на кости.
29. Хронические нарушения мозгового кровообращения. Медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к развитию микроочагов некроза мозговой ткани и дисфункциям мозга.
30. Экстрапирамидные расстройства. Изменяется мышечный тонус, нарушается двигательная активность, появляется гиперкинез (подергивания) или гипокинезия (обездвиженность) и их сочетания.
31. Энцефалит.
32. Энцефалопатия. Диффузное поражение головного мозга при различных заболеваниях и патологических состояниях.

Внимание! Невролог не лечит психические нарушения. Этим занимается психотерапевт. Но, заболевания нервной системы часто могут сопровождаться нарушением психики, в этом случае помощь пациенту оказывают оба специалиста одновременно.

Симптомы и жалобы для обращения к врачу

Нервные заболевания не появляются сразу, а развиваются медленно и постепенно. Опасны тяжелые и необратимые последствия – паралич, инвалидность, утрата интеллекта. С возрастом этот риск только увеличивается.

При периферическом параличе происходит практически полная утрата мышц способности сокращаться, человек не контролирует свое тело, не способен передвигаться. Парез – частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия, при котором уменьшается объем мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, мышечная ткань расслаблена, теряется упругость и тонус.

При центральном параличе происходит обратный процесс, то есть мышечный тонус повышается, скорость рефлексов сухожилий увеличивается.

При поражении базальных ганглиев, которые находятся в белом веществе головного мозга, нарушается регуляция двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется тремор (дрожь), изменяется мышечный тонус.

Если страдает мозжечок, то нарушается координация движений, речь становится медленной и нечеткой, конечности слабеют.

Внимание! Симптомы нервного заболевания могут быть незаметными и незначительными, будь то онемение пальцев или головокружения, не относитесь к таким проявлениям начала заболевания легкомысленно.

Любую болезнь легче предотвратить и лечить на начальной стадии. Обратиться к врачу следует в случае, если:

• Вы испытываете головные боли чаще, чем 1 раз в неделю и при этом нарушается зрение, изменяется артериальное давление, появляется тошнота, рвота.

• Испытываете внезапное головокружение, неуверенность, шаткость в походке.

• Кратковременная или длительная (несколько часов, дней) потеря зрения с последующим восстановлением.

• Потеря сознания, судорожный припадок (однократно или повторно).

• Нарастание слабости в мышцах, сила которых не восстанавливается при тренировках.

• Замедлилась двигательная реакция, появилось ощущение скованности в теле.

• Дрожь в руках и ногах.

• Судорожные сокращения мышц.

• Беспокоит снижение чувствительности на некоторых участках кожи, онемение и покалывание.

• Ухудшилась память.

• Изменилось обоняние, почувствовали нарушение вкуса.

• Либо постоянная бессонница, либо чрезмерный сон.

• Беспричинные приступы страха, паники, учащенное сердцебиение, озноб или, наоборот, чувство жара во всем теле.

На приеме у врача: что следует знать пациенту

При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни.

Опытный врач только по походке и движениям уже может оценить состояние пациента. Но, необходим внимательный осмотр: визуальный, тактильный и с помощью инструментов, для постановки диагноза. Чтобы оценить некоторые рефлексы, состояние мышц потребуется снять часть одежды.

Итак, как проходит прием у невролога:

• Специалист осматривает внешность пациента на наличие асимметрии лица, тела.

• Для исследования работы глазного нерва, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы.

• Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А».

• Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах.

• Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5.

• Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям.

• Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой.

• Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает.

• Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, букв и цифр.

• Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны.

• Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты.

Задачи: что делает невролог

В связи с тем, что заболевания нервной системы одна из наиболее обширных и сложных областей медицины, от врача невролога зависит:

• Насколько полный и достоверный будет собран анамнез и проведен первичный осмотр.

• Заболевания связанные с НС часто сопровождаются болями, врач обязан верно определить причину.

• Невролог для постановки окончательного диагноза назначает пациенту весь необходимый спектр исследований и анализов, консультации (при необходимости) у кардиолога, офтальмолога и эндокринолога и др.

Обследование пациентов

Не во всех случаях удается поставить диагноз, опираясь на клинические данные. Возникает потребность в дополнительных исследованиях, которые дадут подробную информацию о состоянии пациента.

И еще довольно много методов и исследований, которые помогают в диагностике заболеваний: биопсия мышц, нервной ткани, генетические исследования, анализы крови.

Для успешного лечения требуется выяснить причину боли и поставить верный диагноз. А для этого необходимо обратиться к неврологу. Не стоит запускать болезнь, в зачатке победить ее намного проще!

Человек в течение дня подвергается негативному влиянию извне, что объясняется нахождением на трудной работе с повышенной нагрузкой.

Ухудшается самочувствие от попадания в стрессовые ситуации, из-за чего появляются раздражительность, чрезмерные переживания, депрессия. Эти неблагоприятные факторы провоцируют сбой нормального рабочего процесса центральной нервной системы, способствуют развитию заболеваний.

Специализация невролога

Исследованием признаков и механизмов появления недугов занимается неврология, изучающая проблемы, связанные не только с ЦНС, но и с периферической системой.

Невролог – врач, специализирующийся на изучении неврологических заболеваний. Он проводит диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, позволяющие избавиться от болезней данного направления.

Нервная система объединяет в себе структуры:

• нервные сплетения;
• пучки;
• окончания и волокна;

При запуске патологических процессов, поразивших мозг, перестают стабильно работать другие органы. Данный факт объясняет взаимосвязь неврологии с органами чувств, функциональностью эндокринной системы и ЖКТ.

Врачебная помощь понадобится при появлении болевого синдрома в области головы, шеи, груди, живота, спины. Визит не откладывать при наличии тиков и ритмичных подрагивай конечностей, так как подобное относится к симптомам неврологических болезней. Если не принять меры, то имеется риск и нанесения вреда мозгу.

Неврологический осмотр

Основная задача заключается в обследовании нервной системы и выявлении проблем, отрицательно воздействующих на нее.

В кабинете врач невролог осматривает пациента, выслуживает жалобы. Анамнез нужен для получения информации о симптомах, что позволит выяснить степень протекания и регулярность заболевания, затем устанавливается диагноз. Обследование проводится индивидуально с каждым больным, другие варианты рассматриваются в случае тяжелой болезни.

Медицинская карта помогает узнать о состоянии здоровья, о перенесенных ранее недугах. Общее представление вырисовывается благодаря справке и результатам сдачи анализов. Когда отсутствует возможность сделать точный диагноз, тогда возникает необходимость назначения исследований.

Осмотр состоит из таких действий

• глазной нерв проверяется при помощи молоточка, за перемещением которого нужно проследить без поворотов головы;
• чувствительность лица оценивается благодаря иголкам, дотрагивающимся до симметрических участков;
• координация движений наблюдается при помощи позы Ромберга – нужно ровно встать с закрытыми глазами, поставить ноги вместе, вытянуть вперед руки. Потом указательный палец правой и левой рук поднести к носу, если патологий нет, то положение самого пациента не изменится;
• проверка слухового аппарата камертоном;
• измеряется артериальное давление;
• суставы и мышцы обследуются в то время, когда закрывает глаза пациент, чем палец врач отводит в разные стороны, после чего нужно определить направление движений;
• по мимике проверяются рефлексы, для этого понадобится высунуть язык, наморщить лоб;
• предусмотрен осмотр мышц методом пожатия руки и сгибания-разгибания локтей, баллы начисляются по пятибалльной шкале;
• спинной мозг и паравертебральные болевые точки исследуются путем рисования на спине больного символов;
• изучение реакции на свет;
• молоточком несильно постукивают по сухожилиям для проверки рефлексов верхних и нижних конечностей;

Кроме визуального осмотра прибегают в некоторых случаях к пальпации, позволяющей заметить отклонения.

Диагностические исследования

Если не удается поставить диагноз при неврологическом осмотре, тогда рационально назначить обследование. Существуют такие методы исследований:

• компьютерная томография;
• оценка состояния спинномозговой жидкости – для взятия биоматериала нужна пункция, для которой понадобится местная анестезия. Процедура представляет собой прокалывание участка поясничного отдела позвоночника. По результатам становится ясно об новообразованиях, о попадании вирусов и чужеродных тел;
• рентгенография отделов тела;
• электроэнцефалография;
• доплеровское сканирование – вычисляет признаки стеноза и проблемы с сонной артерией;
• ангиография сосудов головного мозга;
• электронейромиография;
• магнитно-резонансная томография отделов мозга и спины;

При необходимости приходится делать анализ крови, мочи, гормональные тесты.

Симптоматика патологий

К неврологу направление пациенты получают после посещения терапевта, ЛОРа, окулиста, хирурга. С какими симптомами обращаться к данному специалисту поможет понять этот перечень:

• регулярные , происходящие чаще 1 раза в неделю;

• ухудшение памяти, чрезмерная рассеянность, беспричинная паника;
• нарушение сна, проявляющееся или сонливостью;
• головокружения, обморочное состояние, шум в ушах;
• осложнения работы речевого аппарата;
• низкая чувствительность или полное ее отсутствие, онемение мягких тканей и пальцев конечностей;
• упадок сил;
• боли головы, шеи, спины;
• нарушение координации движений.

Бывают ситуации, когда наблюдается как один, так и несколько проблем единовременно. Пытаться самостоятельно устранить недуги запрещается, поскольку существует вероятность появления негативных последствий от неправильного лечения.

Беременным женщинам рекомендуется посетить невролога во избежание возникновения отклонений, поскольку в этот период плод развивается, позвоночник будущей матери видоизменяется. Происходит дестабилизация рабочего процесса вегетативной нервной системы, что спровоцировано сбоем гормонального фона.

Виды заболеваний

Болезни, относящиеся к этой категории, поражают много людей по всему миру.

Возраст больного не имеет значения, а узнать, что лечит невролог у взрослых, покажет список:

• миелит, менингит, полиомиелит;
• инсульт или сбой кровообмена, сопровождаемого повреждением областей головного мозга;
• злокачественные опухоли в головном и спинном мозге;
• бессонница, спровоцированная эмоциональным возгоранием, нервным и психическим расстройствами;
• – искривление позвоночника;
• радикулит, межпозвоночная грыжа, спондилез;
• геморрагический и – нейроны головного мозга погибают в результате ухудшения кровообращения;
• мигрени, рассеянный склероз.
• болезни Альцгеймера и Паркинсона;
• упадок сил хронической формы.

Своевременное обращение к врачу позволяет исключить риск развития заболевания тяжелой формы, также поможет предотвратить рецидивы.

Обследование детей проводится на начальном этапе жизни, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие патологий, способных повлиять на нервную систему. Детский врач занимается терапией проблем:

• менингит, энцефалит;
• гипоксические поражения;
• отклонения, обнаруженные после интоксикации ребенка, страдающего желтухой;
• синдром Дауна, фенилкетонурия;
• ДЦП – малыша ставят на учет, родители получают советы по уходу, приему медикаментов и физиотерапии;
• послеродовые патологии головного и спинного мозга.

Пациенты младшего и подросткового возраста, у которых случаются эпилептические припадки, нуждаются в проведении диагностических и терапевтических мероприятиях, что входит в компетенцию эпилептолога.

Лечение сосудов

Исследованием состояния у взрослых занимается ангионевролог, способный выявить болезни и предложить способы устранения. Врач выписывает рекомендации, побуждающие пациента вести здоровый образ, исключающий потребление спиртной и табачной продукции.

Невропатолог лечит такие заболевания как:

• инсульт и его осложнения;

• нарушения работы сосудов;
• мозговая венозная дисфункция;
• аномалии, обнаруженные в позвоночном отделе;
• синдром Паркинсонизма;
• сосудисто-мозговая недостаточность хронической формы;
• ухудшение кровоснабжения в головном мозге;
• выявления факторов, провоцирующих развитие инсульта.

Если понадобятся дополнительные исследования, то выписывается направление на рентген сосудов, липидограмму, определяющую уровень содержания холестерина. Также назначается коагулограмма – оценка свертываемости крови.

Отличие от невропатолога

В 80-х года широко применялся термин «невропатолог» – специалист, которым считали человека, получившего диплом, свидетельствовавший об окончании обучения в медицинском ВУЗе по специализации – неврология. Эти доктора разрабатывали методики диагностики, терапии и профилактики болезней нервной системы. Позже понятие претерпело изменений, после чего данных медицинских работников стали называть неврологами, что привычно для современных людей, живущих в XXI веке.

По изучению анамнеза пациента определяется, каким будет первичное обследование. По полученной информации получится предложить наиболее эффективный способ терапии, направленной на скорейшее выздоровление больного. Также немаловажную роль играет профилактика, предотвращающая повторение проблемы.

Поскольку не представляется возможности исключить неблагоприятное воздействие извне, то желательно придерживаться рекомендаций, снижающих риск ухудшения самочувствия. Сюда относятся:

• правильное питание – добавление в рацион качественной свежей продукции, исключив вредную пищу, крепкий чай и кофе;
• устранение вредных привычек наподобие курения, злоупотребления алкоголем, что причиняет вред нейронным связям головного мозга, сосуды теряют прежнюю эластичность;
• 8-ми часовой сон – перед ночным отдыхом нужно проветрить помещение. Желательно лечь на кровать, повернувшись на левый бок и расположившись на восточной стороне. Когда окончательно проснулись, то следует полежать 10-15 минут, не делая спешных порывистых движений;
• по возможности ограничить контакт с раздражителями, вызывающими стресс, подавленность, страх и прочие психологические расстройства;
• устранение инфекций, проникнувших в организм, сразу после обнаружения первичных симптомов;
• активный образ жизни (спорт, физические нагрузки и упражнения)
• ежедневные прогулки на природе не реже 2 часов.

Когда выполняются советы врача, то возрастают шансы оставаться здоровым какое-то время, и не приходится мучатся от недосыпания, нервных срывов, депрессии.

Обследование неврологических больных: как проходит прием и обследования

Нервная система человека настолько хрупкая, что ее повредить может любой внешний фактор наподобие конфликтной ситуации, тяжелой работы, физических нагрузок и прочего. Если на фоне данных неблагоприятных условий самочувствие ухудшилось, следует уточнить происхождение проблемы. Для установления диагноза понадобится обследование неврологического больного, в процессе которого удастся выявить признаки конкретного расстройства.

Как врач получает клиническую картину?

Первостепенными исследовательскими способами в неврологии считается наблюдение за рефлексами и мышечной активностью, также проверки черепных нервов и движений, несвойственных при естественных условиях. Сюда причисляют оценку чувствительности нервов и работоспособности вегетативной нервной системы.

Прием невролога подразумевает то, что пациент сперва сообщает личные сведения, рассказывает о жалобах и анамнезе, включающего историю болезни, образа жизни, сексуальные связи, наличие заболеваний у родственников и подобное. Затем наступает очередь неврологического обследования, состоящего из общего осмотра и изучения внутренних органов. Оценивается состояние нервной системы, что позволяет назначить диагностический способ для конкретизации недуга.

Исследование неврологической чувствительности

Чтобы вычислить болевой порог, применяют булавку, чей острый кончик соприкасается с наружным слоем. Пробирки, наполненные водой низкой и высокой температуры, прикладываются к участкам, с которыми также проходит тактильный контакт при помощи ваты.

Серьезное неврологическое обследование состоит в определении работоспособности мышц и суставов. Больному с прикрытыми глазами необходимо поочередно выполнять действия в мелких суставах рук и ног. Находясь в таком положении, пациент пытается назвать точное расположение конечностей. Если обнаружены отклонения, тогда прибегают к крупным суставам.

Камертон – инструмент, помогающий изучить вибрационное чувство. Медицинский предмет имеет ножку, начинающую в определенный момент совершать колебательные движения, после чего ею прикасаются к симметричным участкам. На получение реакции на вибрации выделяется 15-20 секунд.

Прием невропатолога понадобится для прохождения тестов на чувствительность:

• кожно-кинестетическое чувство – палец соприкасается с кожным покровом, после чего им двигают в разные стороны, а больной должен вычислить направление;
• стереогноз – потребуется закрыть глаза, в руку пациента вкладывается предмет, который предстоит наощупь узнать;
• дискриминационная чувствительность – на верхний слой наносят раздражения в двух местах, необходимо определить дистанцию между точками;
• двумерно-пространственное чувство – знаки или символы «рисуются» на эпидермис, после чего их стоит угадать.

Есть несколько видов отклонений, среди которых это сегментарный, периферический и проводниковый. Топический анализ становится следующим этапом, если обнаруживаются патологии.

Исследование функций вегетативной нервной системы

За координацию правильного рабочего процесса лимфатических и кровеносных сосудов, желез, органов отвечает ВНС. Прием врача невролога понадобится для выявления нарушений, которые становятся известны по результатам обследования, включающего изучение строения человека, состояния зрачков, особенности эпидермиса, подкожно-жировой слой, пульса, температуры, артериального давления.

Для сравнения показателей больного с теми, что считаются нормой, делаются такие анализы:

• ортостатическая проба – для лежащего человека, меняющего положение, оптимальным значением частоты сердцебиения является 10-12 ударов в минуту, а АД возрастает на 5-10 мм рт. ст.;
• температура – измеряется электротермометром;
• глазосердечный рефлекс – при отсутствии проблем со здоровьем сердцебиение снижается на 6-12 ударов в минуту, если прикоснуться к глазным яблокам. Когда параметр понижается на 16 ударов, это ваготония;
• солярный рефлекс – на зону, где находится солнечное сплетение, немного надавливают, сердцебиение замедляется на 4-12 ударов в минуту;
• проба на дермографизм – на верхнюю область грудной клетки наносят раздражение в виде штрихов. Кроме ваготонии может наблюдаться симпатотония, в первом случае проявляется красная сыпь, во втором – белая;
• клиностатическая проба – при смене вертикального положения на горизонтальное пульс сокращается на 10-12 ударов в минуту;
• аспириновая проба – перорально применяется аспирин весом 1 г, после чего наблюдают за реакцией. Если отклонения отсутствуют, то пот выступает наружу в большом количестве, чего не происходит при заболевании.

Неврологический осмотр помогает получить сведения, подтверждающие или опровергающие наличие аномалий, после чего упрощается назначение лечебного курса.

Оценка координации движений

О присутствии нарушений сообщает походка, естественность легко определима за счет проведения специальных процедур. Среди них это:

• проверка на адиадохокинез, представляющего собой расстройство двигательной активности, возникшее из-за проблем с мозжечком. Следует вытянуть вперед руки, затем в быстром темпе выполнить размашистые движения кистями;
• пяточно-коленная проба – необходимо занять лежачее положение, после чего потребуется пяткой одной ноги дотянуться до колена другой нижней конечности. Затем этой же пяткой нужно провести, начиная от голени, и заканчивая голеностопным суставом;
• поза Ромберга – глаза закрываются, ноги выпрямляются и ставятся вместе, руки располагаются перед грудью, и, если пациент заваливается на какую-то из сторон, то это указывает на патологии мозжечка;
• пальценосовая проба – предстоит с закрытыми глазами руку подальше отвести и пальцем коснуться кончика носа.

Во время обследования учитываются позы, мимика, речевой аппарат, походка, ритмичность движений и подобное.

Функциональная диагностика черепных нервов в неврологии

Подлежит исследованию обонятельный нерв, чья работа определяется за счет проведения тестов. Пациенту подносят стеклянный сосуд, наполненный жидкостью, источаемой аромат. Запах напоминает керосин, мяту и другие известные компоненты. Необходимо точно установить какое из веществ сейчас находится перед больным.

Окулист проверяет состояние зрительного нерва благодаря проверкам восприятия цветовой гаммы, возможности совершать глазными яблоками движения, также оценивается способность четко видеть окружающие объекты и так далее.

Тройничный нерв изучается для выявления степени болевого синдрома в месте разветвления, тестируются ощущения, вызванные в симметричных участках.

Для изучения лицевого нерва осматривается не только лицо, но и орган слуха, вкусовые рецепторы на 2/3 языка, проверяется выработка слюны и функциональность слезных желез.

Кохлеовестибулярный нерв дает возможность воспринимать звуки, эту способность позволяют выяснить камертон и шепот. Также нерв помогает удерживать равновесие, проверяемое за счет нахождения на кресле Барани, совершающего обороты вокруг оси. Языкоглоточный и блуждающий нервы исследуют по движениям языка, вкусу, издании звуков.

Функциональная диагностика заболеваний нервной системы

Нарушения определяются по письму, чтению, разговору. Неврологический осмотр пациента подразумевает оценку возможности выполнять последовательные движений, (зрительный и тактильный) умения воспринимать целостность образов.

Проведение тестирования помогает определить легкость понимания речи других людей, при этом предлагаются задания, чья сложность постепенно увеличивается.

Когда доктор показывает изображения, то пациент должен дать определение каждому из них, а, если он этого не сделает, значит, есть повод подозревать наличие афазии.

Неврологическое исследование рефлексов

Уделяют внимание рефлексам, бывающим глубокими, поверхностными и патологическими. К первой категории относятся:

• коленный – применяется молоточек, с чьей помощью делаются удары по сухожилиям надколенника, а реакцией служит разгибание голени;
• запястно-лучевой – молоточком ударяется по шиловидному отростку лучевой кости, а рука в это время сгибается в области локтя;
• ахиллов – удары по ахилловому сухожилию, стопа должна сгибаться;
• бицепитальный – удары по сухожилию двухглавой мышцы, предплечье сгибается;
• трицепитальный – удары по сухожилию трехглавой мышцы, полусогнутое предплечье в локте сгибается.

К поверхностным рефлексам причисляются глоточный, подошвенный, роговичный, брюшной. К патологическим – хватательный, хоботковый, ладонно-подбородочный, также симптомы Бабинского, Россолимо верхний и нижний.

Дополнительные методы клинической диагностики

Не всегда визуальный осмотр невролога и стандартные диагностические мероприятия позволяют сделать выводы, способные повлиять на назначение эффективной терапии. На помощь приходят дополнительные исследования, к некоторым из них относится:

• электроэнцефалография – исследование головного мозга, полученные данные изучаются лично врачом и с помощью компьютера;
• допплерография – оценка работы системы кровообращения;
• миелография – выявление аномалий в позвоночном канале;
• рентген черепа и позвоночника – определение травм и обнаружение признаков заболеваний;
• КТ – получение снимков срезов мозга;
• МРТ – диагностирует наследственные патологии;
• спинномозговая пункция – взятие биоматериала, на основе чего вычисляются воспалительные процессы ЦНС, также выявляются факторы, поразившие головной и спинной мозг.

Встречаются случаи, когда возникает необходимость проведения повторных процедур для диагностики неврологических болезней. Это может происходить до, в процессе или после терапии, что позволяет улучить лечение за счет пересмотра способов устранения заболеваний.