Половые болезни существуют с глубокой древности. Первые сведения о них встречаются в источниках разных народов, в том числе в индийской мифологии и Библии. Самыми древними инфекциями считаются сифилис и гонорея — они представляют опасность для человека уже не одно столетие. Как давно эти заболевания появились, неизвестно. Разные страны обвиняют друг друга в распространении инфекций, давая при этом своеобразные кодовые названия, например, «итальянская болезнь», «индийская корь», «французская оспа» и т.д. Вероятнее всего, что гонорея и сифилис получили распространение в результате военных действий и кругосветных путешествий. Ранее от инфекционных заболеваний половых органов страдали целые нации. Но прогресс не стоит на месте, и с открытием и производством пенициллина, изобретением микроскопа, а также с пропагандой защищённых контактов между партнёрами и популяризацией презервативов риск последствий венерических инфекций уменьшился во много раз.
Венерологические болезни изучает венерология. Поиск методов лечения, предупреждение и причины возникновения заболеваний, передаваемых половым путём, входят в область этой науки. Название «венерология» появилось в XIV веке благодаря французскому доктору Жану Фернелю. Он так окрестил медицинскую науку в честь древнегреческой богини любви и красоты - Венеры. Однако с открытием большого числа инфекций экспертами ВОЗ в 1974 году был введён термин «заболевания, передаваемые половым путём» (ЗППП).
Венерические заболевания в последнее время делят на старые (классические) и новые (урогенитальные) инфекции. К старым заболеваниям, соответственно, относятся гонорея, сифилис, мягкий шанкр, донованоз и венерическая лимфогранулёма. Новые заболевания - это уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониас, гарднереллёз , кандидоз, цитомегаловирус, генитальный герпес, человеческий вирус папилломы (ВПЧ), ВИЧ-инфекция.
Перечень половых инфекций очень большой, но перечислять все болезни бессмысленно, так как без качественной диагностики невозможно подобрать правильное лечение. Мы же должны соблюдать меры предосторожности в сексуальных отношениях и иметь общее представление о симптомах и последствиях ЗППП.
Общие сведения об инфекциях половых органов. Неспецифические заболевания
Половым путём заболевания передаются не всегда. Существует ряд неспецифических инфекций, которые могут распространяться не только в результате полового контакта, но и другими способами. К этой большой группе относятся заболевания, нарушающие функцию репродуктивной системы. Эти болезни непосредственно связаны с процессами воспаления половых органов. Приведём список этих инфекций:
- воспаление крайней плоти (постит);
- воспаление головки полового члена (баланит);
- воспаление мочевого пузыря (цистит);
- воспаление прямой кишки (практит);
- воспаление фаллопиевых труб (сальпингит);
- воспаление уретры (уретрит);
- воспаление влагалища (вагинит).
Половые мужские заболевания, как и женские, связаны с воспалением органов. Это видно из приведённого списка. Перечисленные инфекции иногда появляются вследствие различных микроорганизмов, аллергии и трения. Они же могут быть побочными симптомами других заболеваний. Среди жалоб пациентов чаще всего фиксируются разного рода выделения, раздражение и дискомфорт в гениталиях. Лечатся подобные заболевания медикаментозно, назначается курс антибиотиков.
К заболеваниям, спровоцированным попаданием микроорганизма, относится бактериальный вагинит. Это исключительно женское заболевание, при котором назначается короткий курс антибиотиков.
Половые венерические заболевания могут быть и вирусного типа. Так, генитальный герпес обусловлен вирусом обычного герпеса, находящегося в полости рта. В некоторых случаях заболевание появляется в области ануса и гениталий. Наиболее заразен в момент появления язвочек в области рта и волдырей на гениталиях. Вирус передаётся при половом контакте. В период заболевания следует избегать половых сношений. Иногда герпес может передаваться без указанных симптомов. Существуют различные способы устранения проявлений герпеса, но методов лечения, как таковых, на данный момент нет.
Среди вирусных неспецифических заболеваний выделяется гепатит B. Причина - вирус, развивающийся в крови и др. органических жидкостях больного человека, вызывающий воспалительный процесс в печени. Передаётся посредством сексуального контакта, а также телесными жидкостями (кровью, слюной и мочой). Болезнь может проявиться сразу после заражения. В некоторых случаях симптомы не появляются вообще. Через месяц или полгода могут наблюдаться признаки гриппа: утомляемость, потеря аппетита, боли в суставах. Затем белки глаз и кожа приобретают желтоватый оттенок, наблюдаются боли в брюшной области, потеря веса, светлый кал и моча бурого цвета. Для выздоровления характерна нормализация веса, цвета белков глаз и кожи. Последствием может быть длительное нарушение функций печени. Больному необходим покой и диета, на восстановление организма может уйти несколько месяцев.
Винерические заболевания, классифицированные по типу классических инфекций, - гонорея и сифилис. Гонококк поражает у женщин шейку матки, уретру, прямую кишку, а иногда и горло (в случае орально-генитального контакта), то есть слизистые оболочки, вызывая септические процессы. При родах от матери к ребёнку гонорея передаётся в виде глазных инфекций. Лечение, как правило, проходит успешно, но принимать антибиотики следует на ранних стадиях.
Сифилис вызывает бледная трепонема. Эта бактерия попадает в организм через микротрещины и слизистые оболочки, размножается в органических жидкостях заражённого человека, передаётся через выделения шанкров. Трепонема может поражать различные органы, особенно мозг и сердце, влечёт обезображивание и даже летальный исход.
Заболевания, передаваемые половым путём
Секс, безусловно, нужен человеку как элемент любовных отношений и способ продолжения рода. Но часто бывает так, что партнёры не хранят верность друг другу, а беспорядочные половые связи приводят к довольно неприятным последствиям, под которыми мы подразумеваем инфекционные заболевания репродуктивной системы.
Половым путём болезни передаются следующие:
Формы венерических заболеваний
Все перечисленные инфекции представляют собой только часть огромного мира заболеваний. Мы выяснили, какие существуют болезни половых органов, и теперь нужно разобраться с симптомами.
Венирические заболевания имеют острую и хроническую форму течения. Это важно знать, так как проявления болезней различаются. Инфекции развиваются в острой форме именно при недавнем заражении, и в данной ситуации проявляются все симптомы. Инкубационный период у каждого заболевания разный, но чаще он варьируется от 1 до 10 дней.
Для острого течения инфекций характерны зуд, жжение и выделения с неприятным цветом и запахом, нередко наблюдаются кожные проявления в виде сыпи, бородавок и язвочек.
Многие пострадавшие от ЗППП считают, что инфекции можно вылечить самостоятельно либо выздоровление произойдёт само по себе. Однако острая форма всегда переходит в хроническую, при которой симптомы проявляются менее ярко, но она влечёт тяжелейшие последствия. Перенесённые хронические заболевания часто влияют и на другие органы, а также приводят к бесплодию. Как правило, диагноз ставится по проявлениям в острой форме. При хроническом течении заболевания трудно сказать, какие органы поражены, какие факторы вызвали проблему. Хроническое течение инфекции обозначает то, что болезнь прочно «обосновалась» в организме человека. Больной оказывается опасным для окружающих, в особенности для своих партнёров, так как он является носителем заболевания.
Мужские венерологические заболевания также бывают острыми и хроническими. Часто бывает так, что острая форма не успевает проявиться потому, что сразу переходит в хроническую форму, и в этом случае симптомы могут быть незначительными. Многие проявления бывают неспецифичными для конкретных инфекций. К тому же партнёры могут «награждать» друг друга одновременно несколькими заболеваниями. Для постановки верного диагноза необходимо проведение анализов.
О клинических проявлениях трихомониаза читайте . О первых симптомах ВИЧ и СПИД, подробно описанных , необходимо знать каждому!
Характерные симптомы
Симптомы венерических заболеваний, как мы уже говорили, проявляются преимущественно в острой форме. В основном они сходные, варьируется только характер проявлений. При половых инфекциях часто наблюдаются кожные симптомы (язвы, нагноения, сыпь и т.д.). Так, при генитальном герпесе образуются волдыри в соответствующих областях и язвочки на губах и под носом. На первой стадии сифилиса всегда образуется твёрдый безболезненный шанкр. На второй стадии появляется сыпь. Зуд и раздражение обусловлены кожными проявлениями.
Все инфекции половых органов влекут за собой воспалительные процессы, часто сопровождаемые жжением при мочеиспускании и болевыми ощущениями, как например, при уретрите.
Самым распространённым симптомом считаются выделения из половых органов. По ним чаще всего определяется заболевание. При молочнице наблюдаются белые, творожистые выделения, при трихомониасе они водянистые, пенистые, иногда с желтоватым оттенком, часто имеют резкий неприятный запах. В некоторых случаях отмечаются новообразования на слизистых оболочках. Для ВПЧ характерно появлений кондилом и доброкачественных образований на шейке матки.
Как мы уже говорили, инфекции нередко передаются ребёнку от матери. Они же появляются в следствие перорального контакта. В таких ситуациях наблюдается ангина и коньюктивит, как, например, при гонорее. Заболевания могут протекать бессимптомно. Они обнаруживаются только при общем обследовании организма. К таким инфекциям относится хламидиоз.
Симптомы венерических болезней иногда характеризуются повышением температуры. Так выражается реакция организма на воспаление и стремление преодолеть инфекцию. Однако повышение температуры не является специфичным для венерических заболеваний. В целом, симптоматика ЗППП одинакова у обоих полов. Различия связаны только с физиологией. Попробуем немного разграничить проявления ЗППП.
Симптомы венерических заболеваний у мужчин объясняются воспалениями уретры, яичек, полового члена, предстательной железы, а иногда и ануса. По статистике, мужчины редко обращаются к венерологу, хотя многие являются переносчиками инфекций в результате невоздержанных половых связей. А причина проста: человек может не подозревать о наличии болезни либо надеется на самоисцеление.
Признаки венерологических заболеваний у мужчин характеризуются поражением гениталий. Затрудняется мочеиспускание, оно становится болезненным. Мужчины жалуются на жжение и болевые ощущения в мочеполов
ом канале. Многие заболевания влекут неспецифический уретрит, а также септические процессы в мочевыводящих путях. Некоторые заболевания проявляются более ярко, чем у женщин. Так, гонорея часто сопровождается гнойными выделениями и резкими болями при мочеиспускании. Иногда болезни протекают бессимптомно. Например, у большинства мужчин нет проявлений трихомониаза.
Мужские болезни по венерологии лучше лечить на ранних стадиях. При остром течении болезнь проще диагностировать, и, соответственно, лечить.
Венерологические заболевания у женщин обладают менее выраженной симптоматикой, чаще они протекают скрыто. Все симптомы наблюдаются в острой форме. Пациентки жалуются на мажущие выделения с неприятным запахом и боли. Наблюдаются воспаления органов малого таза. В некоторых случаях диагностируются кожные проявления во влагалище, раздражение слизистых оболочек, сопровождаемое зудом.
Признаки ЗППП и лечение
В современном мире возможно всё: открыто выраженные сексуальные фантазии, однополые браки, свободные отношения между мужчиной и женщиной. Мы не планируем обсуждать, плохо это или хорошо, но нужно помнить о здоровье в любой ситуации. Чтобы обезопасить от инфекций себя и партнёра, нужно обязательно проводить обследование хотя бы раз в полгода. Обратитесь за медицинской помощью, если:
- был незащищённый половой контакт;
- у вас несколько сексуальных партнёров;
- вы планируете беременность;
- вы хотите вступить в новые сексуальные отношения;
- увашего партнёра уже диагностировано венерическое заболевание.
Первые признаки венерологических заболеваний появляются обычно через 10 дней после заражения. Прежде всего, стоит обратить внимание на выделения, так как болезнь определяется по цвету, запаху и консистенции. Обратиться к врачу нужно, если отмечаются высыпания или волдыри, покраснения слизистых оболочек.
Венерические заболевания у мужчин, как мы уже говорили, характеризуются болями и жжением в мочеполовом канале. Возможны раздражения оболочек крайней плоти и пениса. Так как многие инфекции имеют скрытое течение, не стоит отказываться от обследования. Задача человека - продолжение рода, и не нужно лишать партнёршу возможности материнства.
В истории болезни должны фиксироваться повышения температуры, ангины, глазные инфекции, так как всё это — неспецифические проявления заболеваний половых органов.
Женские венерологические заболевания грозят бесплодием. Инфекции передаются ребёнку от матери вместе с грудным молоком или при родах. Часто женщины не догадываются о болезни, возникшей как следствие неверности спутника жизни, а потому дамам также необходимо обращаться в женскую консультацию.
Партнёры всегда должны быть поставлены в известность о наличии заболевания. Глупо винить кого-то одного в подозреваемой инфекции. Оба партнёра должны сдать анализы. Никто, кроме врача, не поставит вам диагноз. Врач назначит забор крови, мазок и другие анализы. Возможно, потребуется провокация симптомов, как при гонорее. Обычно рекомендуется не мочиться за 3 часа до анализа. В этот момент не стоит пользоваться средствами гигиены. Некоторые врачи назначают провоцирующие препараты или позволяют принять немного алкоголя.
Все ЗППП лечатся исключительно медикаментозно, в большинстве случаев требуются антибиотики. Если вы прошли курс лечения, повторите диагностику, чтобы убедиться в отсутствии болезни.
Помните, что здоровье в ваших руках! Любите своего партнёра, храните ему верность, предохраняйтесь, соблюдайте гигиену, и именно тогда инфекционные заболевания половых органов вам будут не страшны.
Инфекции, переданные половым путём (ИППП) – это целая группа заболеваний, оказывающих негативное влияние на мочеполовую, репродуктивную и другие системы организма. Опасность представляют патогенные микроорганизмы, которые могут передаваться от больного человека к здоровому во время секса, через кровь и в очень редких случаях – бытовым путём.
Виды половых инфекций
Существует 20 основных видов половых инфекционных заболеваний, и все они представляют риск для здоровья. Очень часто больной даже не догадывается, что заражён, так как подобные болезни имеют скрытый инкубационный период, во время которого не обнаруживается никаких симптомов. Такое положение приводит к переходу начальной стадии болезни в хроническую.Все инфекционные болезни делятся на три вида по типу возбудителя:
- Недуги, вызванные микробами – сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз.
- Болезни, спровоцированные простейшими протозойными видами микроорганизмов, наиболее распространённым из которых является трихомониаз.
- Вирусные поражения – ВИЧ, гепатит, герпес, цитомегалия.
- Сифилис. Передаётся, как половым, так и бытовым способом, через кровь, слюну и семенную жидкость, возможно плацентарное заражение ребёнка от матери. Основные симптомы – кожные высыпания, язвы, миалгия, головная боль, рост лейкоцитов и снижение гемоглобина. Об анализе на сифилис читайте .
- Шанкроид (мягкий шанкр). Заражение происходит только во время полового контакта. Для заболевания характерно развитие гнойных процессов, охватывающих ближайшие лимфатические узлы. Внешние признаки – незаживающие язвы с серозным содержимым и отёками по окружности. Поражение охватывает область препуция у мужчин, половые губы у женщин. При нетрадиционных видах секса возможно поражение ротовой полости и ануса.
- Трихомониаз. Инфицирование происходит во время полового акта, реже при бытовых контактах. У женщин болезнь проявляется в виде гиперемии и зуда слизистых тканей влагалища, выделений с примесью пены и неприятным запахом. У мужчин это затруднённое, болезненное мочеиспускание, частые ложные позывы в туалет.
- Гонорея. Инфекция передаётся во время секса, через личные предметы больного, при прохождении младенца по родовым путям. У мужчин основные признаки – воспалительные процессы уретрального канала, боль при мочеиспускании, гнойные выделения. Если возбудитель проникает в предстательную железу, возможно снижение эрекции. Гонорея у женщин проявляется обильными выделениями гноя, болью и жжением при опорожнении мочи. Подробнее о гонококковой инфекции (гонорее) .
- . Отличается латентным характером протекания и внешних проявлений, фактически, не имеет. Главные симптомы появляются только при запущенной форме и выражаются в болях, зуде половых органов у женщины, и таких же признаках у мужчины во время мочеиспускания. Пути инфицирования – сексуальный контакт, использование белья и гигиенических принадлежностей больного человека, передача от матери ребёнку в период вынашивания и родов.
- Кандидоз. Имеет типичные проявления в виде воспаления слизистых оболочек половых органов и рта, сильного зуда, интенсивных выделений творожистого характера. Инфекция способна развиваться в результате половой связи, при длительном использовании антибиотиков.
- Папилломавирус человека. Для инфекции типично проникновение в организм половым и бытовым способом. Внешние признаки – остроконечные кондиломы и бородавки на слизистых тканях детородных органов и ануса. Некоторые разновидности, особенно, опасны – они приводят к онкологии груди и шейки матки у женщин.
- Уреаплазмоз. Передаётся младенцу во время родов, половым путём. Выраженные признаки часто отсутствуют, у мужчин инфекция провоцирует развитие простатита с типичными симптомами – болью, резью затруднением мочеиспускания.
- Цитомегаловирус. Инфекционные агенты внедряются в ткани через сперму, женскую, влагалищную секрецию, способны поражать ребёнка во время внутриутробного развития. Симптомы, в основном, отсутствуют.
- Паховый лимфогранулематоз . Распространение происходит через половые контакты. У мужчин поражению подвергается головка пениса, у женщины половые губы и влагалище. В местах проникновения инфекции появляются пузырьки и язвы. По мере развития патологии увеличиваются шейные, паховые и подчелюстные лимфоузлы.
- Гарднереллез. Передается через незащищённый половой акт, хотя в некоторых случаях вирус способен внедряться бытовым путём. Поскольку возбудитель активно подавляет жизнедеятельность лактобактерий, у человека могут возникать проблемы с пищеварением и нарушение нормальной дефекации.
- Микоплазмоз
. Чаще встречается у женщин при незащищённом сексе, вызывая дисфункцию почек, воспаление мочеиспускательного канала и влагалища.
- Гепатит (В и С). Инфекция имеет разные пути проникновения – через кровь, слюну, сперму, материнское молоко. Симптомами заражения может быть снижение аппетита, быстрая утомляемость, боли в области печени, ломота в суставах, тёмный цвет мочи, приступы тошноты.
- . Распространённое, практически, неизлечимое заболевание, передаваемое, как половым путём, так и бытовыми способами. Из-за того, что возбудитель не только имеет способность проникать в ДНК человека, он внедряется в нервные волокна позвоночника, где и остаётся, становясь недосягаемым до интерферонов и антител иммунной системы. Находясь в латентном состоянии, вирус активизируется при любых признаках снижения защитных сил организма. Высыпания локализуются на губах, слизистой оболочке щёк, глаз, в зоне гениталий, на половых гениталиях у женщин и мужчин. Высыпания исчезают, чаще всего, спустя 20-30 дней.
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Пути заражения – через кровь, половой акт (см. более подробно о ). Симптомы инфекции при острой фазе – высокая температура, озноб, боли в суставах и мышцах, увеличенные лимфатические узлы, сыпь, расстройство кишечника, рвота, головная боль. Некоторое время болезнь может не прогрессировать, продолжая разрушать иммунную систему, после чего наступает ухудшение самочувствия больного.
- СПИД. Серьёзное заболевание, передающееся половым путём. Основные пути передачи – оральный и анальный половой акт. Синдром иммунодефицита имеет следующие первичные признаки – высокую температуру, общую слабость, усиленное потоотделение, регулярные головные боли, миалгию. Часто проявляются признаки интоксикации – тошнота, позывы к рвоте, затруднение дыхательной функции.
- Лобковый педикулёз. Особенность заболевания состоит в передаче не только половым путём, но и через нательное и постельное бельё. Характерные симптомы – сильный зуд, гиперемия кожи в области волосистой части кожного покрова.
- Контагиозный моллюск. Кроме половых отношений, болезнь передаётся через нижнее, постельное бельё, бытовые принадлежности, при нанесении татуировки, через микротравмы при близких контактах. Кожное заболевание выражается в виде округлых папул – узелков, которые со временем увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя обширную поражённую поверхность.
- Эпидермофития (паховый грибок). Пути заражения – интимная близость, тесные бытовые контакты, внедрение инфекции через предметы косметики и личной гигиены. Типичный признак заболевания – сильный зуд, высыпания в виде папул розового цвета в области мошонки, пениса у мужчин, на участках подмышек, гениталиях, ягодицах, внутренней стороне колена и под грудью у женщин.
- Чесотка. Внедрение чесоточного клеща происходит при продолжительном контакте, в том числе во время коитуса, когда кожа больного соприкасается со здоровым эпидермисом. Основные проявления – интенсивный зуд, становящийся нестерпимым вечером и ночью, когда повышается активность возбудителя. Локализация высыпаний – половые органы, поясничный отдел, ягодицы, грудь, стопы, внутренняя зона бёдер, подмышечные впадины.
В данном видео, врач-венеролог подробно рассказывает о видах половых инфекций, как они поражают органы, какими обладают симптомами и как эффективно с ними бороться.
И это только самые распространённые инфекции, провоцируемые различными патогенными микроорганизмами. В каждом случае потребуется индивидуальный подход к лечению и лекарственным средствам, эффективным для конкретного возбудителя.
Причины заражения
Причиной развития половых инфекций становится проникновение в организм болезнетворных вирусов, бактерий, простейших одноклеточных организмов, грибов.
Основные предпосылки:
- Отсутствие качественных противозачаточных средств.
- Случайные сексуальные связи с малознакомыми партнёрами.
- Недостаточная личная гигиена.
- Донорство и переливания крови при несчастных случаях, операциях, трансплантации.
- Отсутствие своевременного лечения инфекции до зачатия и при беременности.
Половые инфекции приводят не только к плохому самочувствию, но и тяжёлым последствиям – бесплодию, импотенции, летальному исходу.
Диагностика
Для постановки точного диагноза требуется проведение лабораторных анализов и применение медицинского оборудования. Но любой визит к врачу начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Сегодня существует столько разновидностей возбудителей, что бакпосева и исследования мазка явно недостаточно, чтобы получить достоверный результат.Диагностирование у мужчин проходит с использованием следующих методов:
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоинформативный способ обследования, дающий возможность выявить тип возбудителя по его ДНК в биоматериале из секреции предстательной железы, уретры, спермы и крови. Также метод позволяет подобрать нужный антибиотик к данному вирусу. Для обследования у пациента осуществляется забор материала из уретрального канала.
- Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод, с помощью которого по анализу крови могут быть найдены антитела к конкретным инфекционным организмам.
- Иммунофлуоресценция – лабораторное исследование крови, которое даёт максимум информации о защитных силах мужского организма, аутоиммунных расстройствах, сбоях эндокринной системы, патологиях кроветворения.
- серологический анализ крови для распознания антигенов;
- гистологическое обследование тканей маточной полости и цервикального канала;
- клинический анализ крови на содержание гемоглобина, уровень эритроцитов и лейкоцитов.
Комплексное лечение
Лечение инфекционных заболеваний индивидуально для каждого больного и является комплексным. Помимо этого, пациенты ставятся на учёт в венерологическом учреждении до полного излечения. Курс назначается как пациенту, так и его партнёру.
Терапия половых инфекций у мужчин и женщин предусматривает отказ от сексуальных отношений и применение комплекса лекарственных препаратов:
- антибактериальные средства в форме таблеток и инъекций;
- анальгетики и спазмолитики при болезненном мочеиспускании, головных, мышечных, поясничных болях;
- противовоспалительные средства для снятия отёков, раздражений, гиперемии кожи слизистых оболочек;
- при необходимости – противогрибковые медикаменты;
- витамины и иммуномодуляторы для повышения иммунитета;
- лекарства для наружного применения в виде мазей, кремов от сыпей и язв.
- Пенициллинов – Ампициллин, Амоксициллин.
- Нитроимидазола – Трихопол, Метронидазол.
- Аминогликозидов – Неомицин, Спектиномицин.
- Макролидов – Кларитромицин, Эритромицин.
- Фторхинолонов – Офлоксацин.
- Тетрациклинов – Доксициклин, Тетрациклин.
Отдельно стоит сказать о лечении папилломавирусной инфекции. Это пожизненное заболевание и можно лишь заглушить её проявление. Подробнее об этом .
Помимо прочего при половых инфекциях назначают ректальные/влагалищные суппозитории в комплексе с другими средствами, которые способствуют снятию воспалительных процессов, уменьшению боли и отёков. К ним относятся:
- противомикробные свечи Бетадин, приостанавливающие воспаление;
- при трихомониазе эффективен антибактериальный препарат Метронидазол;
- высокой результативностью отличается Пимафуцин – вагинальные суппозитории для женщин противогрибкового действия.
В данном видео, врач-венеролог подробно рассказывает о лечении половых инфекций. Какие препараты лучше, как правильно выстраивать систему лечения.
При тяжёлых состояниях показано стационарное лечение под постоянным наблюдением. На ранних стадиях заболевания пациент может лечиться дома по указанию специалиста, соблюдая режим приёма необходимых препаратов, а иногда и постельный режим.
Профилактические меры
В целях предупреждения инфицирования, следует придерживаться следующих правил:- использование презервативов и противозачаточных средств у женщин;
- периодический осмотр у гинеколога и уролога;
- при необходимости – прохождение вакцинаций;
- соблюдение интимной гигиены;
- применение антисептических растворов при подозрении на заражение в течение нескольких часов после полового акта;
Наш эксперт – врач-гинеколог Марина Веделеева .
Опасная тридцатка
Тема очень прозаична – заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Практически каждый из нас хоть раз в жизни встречался с ними лично. Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Тем более по распространенности в России он на втором месте после гриппа.
Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Кстати, считается, что вирус папилломы человека может спровоцировать рак шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода.
Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?
Объявлена тревога!
Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.
Зуд и жжение в интимной зоне.
Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.
Выделения из половых органов, запах.
Частое, болезненное мочеиспускание.
Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.
У женщин – боль внизу живота, во влагалище.
Дискомфорт во время полового акта.
Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.
Познакомимся поближе
Хламидиоз
Симптомы . Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области мошонки, промежности.
Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.
Трихомониаз
Симптомы . Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании, болезненность при половом акте. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.
Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.
Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)
Симптомы . Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.
Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.
Гонорея
Симптомы . Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.
Сифилис
Симптомы . Инкубационный период болезни от 3 до 6 недель. Первый признак – язвочка округлой формы (твердый шанкр). У женщин она обитает на половых губах или слизистой влагалища (иногда – в области заднего прохода, во рту, на губах), у мужчин – на половом члене или мошонке. Сама по себе она безболезненна, но через неделю-другую после ее появления увеличиваются ближайшие лимфатические узлы. Именно в это время необходимо начать лечение! Это первая стадия болезни, когда все еще обратимо. Через 2–4 месяца после заражения развивается вторая стадия – по всему телу «разливается» сыпь, появляются высокая температура, головная боль, увеличиваются почти все лимфатические узлы. У некоторых больных выпадают волосы на голове, разрастаются широкие кандиломы на половых органах и в области заднего прохода.
Чем опасен? Эту болезнь называют медленной смертью: если вовремя недолечиться до конца, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, происходят необратимые изменения во внутренних органах, нервной системе – начинается третья стадия болезни, при которой примерно четверть больных погибает.
Забудьте об Интернете!
Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.
Как диагностируют ЗППП? Сначала – осмотр врачом, дальше – анализы и исследования. Самый современный метод ДНК-диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берут соскоб из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
Врачи используют также метод ИФА (берется кровь из вены или делается соскоб и определяется наличие антител к ЗППП), бактериоскопию (чаще всего выявляет гонококки и трихомонады) и многие другие способы диагностики.
Лечат ЗППП антибактериальными препаратами, а также местными процедурами (промывания мочеиспускательного канала у мужчин, санация влагалища у женщин и другие процедуры). По окончании курса лечения обязательно нужно пройти контрольное обследование – сдать нескольких анализов, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме.
Как защититься?
Классика самообороны от ЗППП – это презерватив. Качественный и правильно подобранный по размеру.
Используется и экстренная медикаментозная профилактика – одноразовый прием или инъекция антибактериальных препаратов, которые может назначить только врач-дерматовенеролог. Процедура позволяет предотвратить гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис и трихомониаз. Но к такому методу нельзя прибегать часто.
А вот что касается спринцеваний после полового акта специальными гелями или хлорсодержащими антисептиками, то большинство специалистов считают: это не снижает риск заражения.
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем – это группа венерологических патологий, основной путь передачи которых – незащищенные половые контакты. ЗППП являются клинически неоднородными нозологическими единицами, которые отличаются высокой контагиозностью, то есть заразностью, и поэтому несут в себе прямую опасность для здоровья человечества.
Какие инфекции передаются половым путем
Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом
:
- Типичные инфекции, передающиеся половым путем
- лимфогранулематоз (паховая форма);
- гранулема венерического типа.
- Прочие ЗППП :
- которые поражают преимущественно органы половой системы:
- урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
- трихомониаз;
- кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
- гарднереллез;
- чесотка;
- площицы (лобковый педикулез);
- контагиозный моллюск.
- которые поражают преимущественно другие органы и системы:
- сепсис новорожденных;
- лямблии;
- СПИД;
- амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).
Главное отличие любого представителя ЗППП – это его высокая восприимчивость к изменениям условий в окружающей среде. Для заражения должен быть прямой контакт больного человека со здоровым, и в некоторых случаях это не обязательно половые сношения, достаточно будет и бытового контакта, как, к примеру, в случае вирусной болезни. Опасность возрастает при наличии дефектов целостности слизистых и кожи, которые являются входными вратами для любой инфекции. В разы возрастает риск заражения ЗППП при анальных контактах, применении общих средств личной гигиены и сексуальных игрушек. Обратите внимание : практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития. Относительно типа возбудителя венерические болезни бывают :
Выделяют следующие причины, которые способствуют распространению ЗППП :
- очень тесные бытовые контакты;
- незащищенный секс, к которому также относят анальный и оральный;
- пользование общими полотенцами;
- несоблюдение необходимых правил стерилизации инструментария (болезни передаются через зараженные инструменты в медицинских, стоматологических, косметологических учреждениях, а также в маникюрных и тату-салонах);
- процедура переливания крови и ее элементов;
- парентеральное введение наркотиков;
- трансплантация органов и тканей.
ЗППП: симптоматика
Клиническая картина заболеваний, передающихся половым пути, немного отличается, но, в общем, есть ряд признаков, которые характерны практически для каждой из них :
- чрезмерная слабость;
- гнойные или слизистые выделения из уретры;
- мутная моча;
- жжение и зуд в области гениталий;
- увеличенные в паху лимфоузлы;
- дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания;
- язвы и гнойники в паху, на наружных половых органах;
В отношении других органов симптомы могут проявляться в зависимости от вида инфекции, при которой поражаются другие системы. Например, от гепатита страдает печень, кости поражаются на последних стадиях сифилиса, суставы может поражать хламидиоз.
Симптомы венерических заболеваний у женщин
Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога :
- боль и ощущение сухости во время секса;
- одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
- дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
- боль и выделения из ануса;
- зуд в области промежности;
- раздражение ануса;
- сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
- нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
- частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
- отек вульвы.
Венерические заболевания у мужчин: симптомы
Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам :
- кровь в сперме;
- частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
- субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
- проблемы с нормальной эякуляцией;
- боль в мошонке;
- выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
- сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.
Важно : большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.
Диагностика
При наличии любых подозрительных признаков со стороны половых органов, особенно – после незащищенного сексуального контакта, обратиться к врачу следует как можно ранее. Самолечение в этом случае чревато осложнениями и тяжелыми последствиями. Иногда симптомы ЗППП угасают через некоторое время после появления, и пациент думает, что он здоров и все прошло само собой. Но это только означает, что болезнь перешла в латентную, то есть скрытую форму, и продолжает циркулировать в организме. Важно
: при обнаружении подозрительных симптомов необходимо обязательно оповестить своего полового партнера и пройти вместе с ним обследование и
сдать анализы на ЗППП.
Схема диагностики включает такие пункты
:
- Опрос. Врач собирает подробный анамнез заболевания у пациента, он расспрашивает о жалобах, давности их появления и выраженности. Обычно у больного, который уже обратился к доктору, имеются разного рода элементы (язвы, сыпь, эрозии) на коже и слизистых половых органов, боли, жжение, зуд при мочеиспускании. Также важно выяснить количество половых партнеров, ранее перенесенные венерические заболевания, применяемые методы контрацепции, были ли незащищенные сексуальные контакты. Женщине проводят обязательный гинекологический осмотр, а мужчине урологический, во время которых специалист обнаруживает объективные симптомы ЗППП. При необходимости также возможно проведение консультации дерматовенеролога.
- Лабораторные исследования . Они являются основой для подтверждения диагноза. Анализ на инфекции передающиеся половым путем предусматривает исследование крови и прочих биологических жидкостей пациента.
В частности, применяются такие способы диагностики:
Лечение инфекций передающихся половым путем
Соответствующая терапия всегда назначается только лечащим врачом на основе результатов анализов. В зависимости от выявленного возбудителя составляется схема лечения. 
Большая часть болезней успешно лечатся, но существуют такие, которые считаются неизлечимыми
:
- гепатит С;
- герпес 1 и 2 типа;
При этом поддерживающая терапия позволяет убрать симптоматику и облегчить состояние пациента. Среди медикаментов по назначению врача могут быть использованы такие группы препаратов:
- для активизации иммунного ответа организма;
- противовирусные, позволяющие ускорить ремиссию, когда вирусная инфекция перейдет в латентную фазу;
- гепатопротекторы используются с целью поддержки печени при ее тяжелых поражениях;
- сердечные гликозиды поддерживают работу сердечной мышцы;
- витаминно-минеральные комплексы являются частью общеукрепляющей терапии;
Инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), или заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), можно заразиться при самых разных видах половых контактов. Для многих ИППП характерны очевидные симптомы, которые позволяют легко выявить заболевание. Другие ИППП распознать сложнее и они могут иметь слабо выраженные или запоздалые симптомы. Помимо чувства дискомфорта, многие ИППП, если их не лечить, могут привести к длительным проблемам со здоровьем. Если вы подозреваете, что у вас ИППП, обратитесь к врачу, чтобы он проверил, так ли это.
Шаги
Признаки бактериальной ИППП
- У мужчин ИППП часто сопровождается болью в яичках, которая необязательно связана с половым актом или эякуляцией.
-
Обратите внимание на затрудненное или болезненное мочеиспускание. Мочеиспускание может сопровождаться болью и повышенной температурой в области таза у женщин или ощущением жжения у мужчин. Подобные признаки могут свидетельствовать о хламидиозе и других ИППП.
-
Присмотритесь к нерегулярным вагинальным кровотечениям. Нерегулярные месячные могут свидетельствовать об ИППП. Это особенно справедливо для хламидиоза и гонореи. Кроме того, при бактериальных инфекциях может наблюдаться слишком интенсивное кровотечение во время месячных.
- Учтите, что хламидиоз сложно диагностировать, поскольку на ранних стадиях он сопровождается легкими симптомами. Как правило, симптомы не проявляются вплоть до трех недель после момента заражения.
-
Обратите внимание на открытые ранки в области гениталий. Болезненные круглые язвочки могут свидетельствовать о герпесе, они появляются через 2–3 недели после заражения. Безболезненные открытые язвы, так называемые шанкры, которые возникают на зараженном участке (обычно это гениталии), могут быть признаком сифилиса или мягкого шанкра. Подобные язвы появляются обычно через 10–90 дней после заражения.
- К другим симптомам герпеса относятся: высокая температура, озноб, общий дискомфорт (болезненное состояние) и чрезвычайно затрудненное мочеиспускание.
- Если сифилис не лечить, симптомы инфекционного заболевания усиливаются: появляются более крупные множественные язвы, пациент испытывает усталость, рвоту и высокую температуру, которая сопровождается сыпью. Различают 4 стадии: первичный, вторичный, латентный (скрытый) и третичный сифилис. Заболевание относительно легко поддается лечению в первичной и вторичной форме. Если вы обнаружите какие-либо признаки сифилиса, обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам анализы, и, если диагноз подтвердится, соответствующее лечение.
- К симптомам мягкого шанкра относятся повышенная температура, озноб и чувство общего дискомфорта. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдаются выделения и затрудненное мочеиспускание. Со временем язвы могут лопаться, их количество увеличивается.
Присмотритесь к возможным признакам необычных выделений из влагалища или пениса. Трихомоноз, гонорея и хламидиоз сопровождаются генитальными выделениями. Хотя бывают вполне нормальные и здоровые вагинальные выделения, необычный цвет или запах могут свидетельствовать о бактериальной ИППП. Выделения из пениса, за исключением мочеиспускания и эякуляции, также служат признаком бактериальной ИППП.
Обратите внимание на боль во время полового акта или боль в области таза. Такие ИППП как хламидиоз или трихомоноз обычно вызывают локальную или общую боль при половом акте. Вызванная ИППП боль может представлять собой чувство дискомфорта в области таза или гениталий, а также боль при мочеиспускании.
Симптомы вирусной ИППП
-
Проверьте, нет ли в области гениталий мелких бородавок или язв. При многих вирусных ИППП, в том числе при генитальном герпесе, на гениталиях и вокруг них могут появиться небольшие красные бугорки, волдыри, бородавки или даже открытые ранки. Обычно эти бородавки и бугорки вызывают зуд и чувство жжения.
- Если у вас недавно был оральный или анальный половой контакт, который мог вызвать оральную или анальную ИППП, проверьте, нет ли бородавок и бугорков на губах, во рту, на ягодицах и вокруг заднего прохода.
- Герпес может не проявляться в течение длительного времени после момента заражения. Последующие обострения герпеса могут быть менее болезненными, чем первая вспышка. Зараженный человек может испытывать частые вспышки герпеса на протяжении десятков лет.
- Оральным герпесом можно заразиться при контакте с гениталиями (или их областью), и после первоначальной вспышки эта форма герпеса обычно приобретает скрытый характер.
-
Обратите внимание на мясистые бугорки и волдыри. Мясистые приподнятые утолщения и бородавки в области гениталий или рта могут быть признаком генитальных бородавок или заражения папилломавирусами человека (ВПЧ). ВПЧ является серьезной ИППП, но его бывает сложно выявить. Данная инфекция может приводить к образованию серых припухлостей на гениталиях, причем они могут сливаться и образовывать области, похожие на поверхность цветной капусты.
- Хотя генитальные бородавки не относятся к особенно серьезным ИППП, они могут вызывать чувство дискомфорта и частый зуд.
- Некоторые штаммы ВПЧ способны повышать риск рака шейки матки. Если вы подозреваете, что у вас ВПЧ, посоветуйтесь со своим врачом или гинекологом: возможно, вам следует чаще сдавать анализы и проходить гинекологические осмотры.
-
Обратите внимание на постоянную повышенную температуру, усталость и тошноту. Хотя данные признаки относятся к общим симптомам, они могут свидетельствовать о двух серьезных вирусных ИППП: некоторых штаммах гепатита или ранних стадиях ВИЧ-инфекции. На ранних стадиях ВИЧ-инфекции могут также увеличиться лимфатические узлы и появиться кожная сыпь. Гепатит поражает печень и часто вызывает боль в нижней части живота и потемнение мочи.
- Штаммы гепатита и вирус иммунодефицита человека могут передаваться при половом контакте. Кроме того, оба заболевания могут передаваться в результате контакта с зараженной кровью (либо другими физиологическими жидкостями) или использования общей иглы для внутривенных инъекций.
