Неявка больного без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности со дня неявки. Кроме того, в определенных случаях ваше отсутствие на работе может расцениваться как прогул, крайней мерой наказания за который является увольнение (пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 , ст. 192 ТК РФ; п. 2 ч. 1 , п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
1. Отметка о несвоевременной явке на прием к врачу
Факт несвоевременной явки на прием лечащий врач должен зафиксировать в листке нетрудоспособности. Для этого в строке «Отметки о нарушении режима» он указывает код вида нарушения ( — несвоевременная явка на прием к врачу), дату несвоевременной явки и ставит свою подпись.
2.2.2. Расчет пособия, если вы с опозданием пришли к врачу еще больным
Если вы пропустили дату явки на прием к врачу и пришли к нему позднее, продолжая болеть, вам могут продлить больничный. При этом следует учитывать, что продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при вашем обращении в медицинскую организацию или посещении вас медицинским работником на дому (п. 14 Порядка).
Пособие за период, следующий за датой пропуска вами приема до даты выздоровления, при уважительной причине оплачивается в полном размере. Если причина неявки на прием к врачу неуважительная, пособие за эти дни может быть рассчитано исходя из МРОТ (ч. 1 , 8 ст. 6 , ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).
Вместе с тем судебная практика исходит из того, что законодательство не содержит предписания о том, что неявка в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия со дня неявки на весь период нетрудоспособности. Кроме того, эта мера должна быть соразмерной нарушению (Постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11).
На вопросы читателей «АиФ» отвечает Евгений Потапов, председатель Комитета по противодействию страховому мошенничеству Всероссийского cоюза cтраховщиков .
Пустите к врачу!
Э. Разин, Гжель: - Попытался взять свою медкарту из поликлиники, чтобы проконсультироваться с профессором. Но мне отказались её выдать. Это законно?
Е. П.: - В выдаче оригинала карты в медучреждении действительно могут отказать. Но по вашему требованию обязаны сделать копию или выписку из неё, даже если карта содержит десятки страниц. (Эта услуга может быть платной.) На руки карту обязаны выдать, чтобы вы могли на месте ознакомиться с ней и самостоятельно сделать необходимые выписки.
Зачастую пациенту отказывают в предоставлении медкарты - опасаются, что он увидит некие подтасовки. Человек может обнаружить, что не проходил исследование и не посещал некоторых врачей, хотя записи об этом есть. Так делают, чтобы получить деньги за якобы оказанные услуги от Фонда обязательного медико-социального страхования либо от страховой компании. Если вы обнаружили лишние записи, жалуйтесь в местный департамент здравоохранения. А лучше - сразу в Минздравсоцразвития!
А. Чесина, Москва: - Хотела подписать контракт на платные роды с государственным роддомом. Там отказались заключать договор напрямую и отправили в страховую компанию, где тарифы выше. Документ с ценами на услуги в роддоме не показали.
Е. П.: - Отказ правомерен, только если вы обратились в медучреждение, которому запрещено оказывать платные услуги. Если разрешение есть (а узнать это легко - нужно позвонить в территориальные органы управления), но с вами отказываются сотрудничать напрямую, пишите жалобу. В любом случае медучреждение, которое оказывает платные услуги, обязано предоставить прейскурант и оказать услуги на коммерческой основе.
Х. Петров, Вологда: - Собираюсь на приём к кардиологу, но заставляют сначала идти за направлением к терапевту. Почему нельзя, не теряя времени и сил, пойти сразу к нужному врачу?
Е. П.: - В зарубежных странах терапевт в подавляющем большинстве случаев сам ставит диагноз и назначает лечение. Такова мировая практика, принятая для того, чтобы не перегружать узких специалистов. Ведь, возможно, пациент стремится к кардиологу, а ему на самом деле нужно, например, к невропатологу.
У нас же проблемы возникают потому, что либо направления к нужным врачам не добьёшься, либо, наоборот, человека могут без необходимости прогнать по всем специалистам, ведь поликлиника за это получает от государства деньги.
Д. Лидкин, Пятигорск: - В нашей поликлинике к врачу попасть можно, только лично получив талончик. Приходить нужно в 8 утра, но даже к этому времени талончики уже разбирают. Почему нельзя записывать пациентов по телефону?
Е. П.: - Запись по телефону, безусловно, удобнее. Если нет мест на сегодня, то обычно можно записаться к специалисту на конкретную дату. Коррупция - другого объяснения функционирования системы талончиков я не вижу. Если талончиков уже нет, то обычно человек готов платить за возможность посещения врача. Если за приём требуют деньги, жалуйтесь в вышестоящие организации, о которых мы уже говорили.
(В Минздравсоцразвития «АиФ» пояснили, что порядок приёма пациентов может устанавливаться самим медучреждением. Однако неотложная медпомощь должна быть оказана вне очереди. - Прим. ред.)
Не увлекайтесь!
Т. Петрова, Тула: - Хочу сделать УЗИ органов малого таза. Но врач считает, что оснований для этого нет, хотя другой знакомый доктор настоятельно рекомендовал провести обследование. Могу ли я требовать направление?
Е. П.: - Если вы обслуживаетесь в обычной районной поликлинике по полису обязательного медстрахования и врач считает, что оснований для прохождения УЗИ нет, то добиться направления вы вряд ли сможете. Если вы обслуживаетесь по полису добровольного медицинского страхования, то прочитайте внимательно правила вашей программы - скорее всего, вы имеете право пройти обследование. В спорных ситуациях согласуйте прохождение процедуры со страховой компанией.
Кстати, если нет строгих показаний, лучше дополнительных обследований не проводить, любое внешнее воздействие на организм - риск.
К примеру, нередко без особых поводов назначают дорогостоящую гастроэнтероскопию (исследование желудочно-кишечного тракта). Известны случаи, когда после гастроэнтероскопии у пациентов обнаруживались инфекции, но доказать, что они появились именно после конкретной процедуры, практически невозможно.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентген и др. также небезопасны, и проходить их без веских оснований не следует.
Сегодня все чаще нам говорят о необходимости заботиться о своем здоровье и профилактике. Однако очень часто пациенты винят в запущенных болезнях именно медучреждения, обвиняя их в том, что не всем удается вовремя попасть к врачу. Так, обратившаяся в редакцию ChelDoctor.ru с просьбой о помощи челябинка Мария Мещерякова уже несколько недель безуспешно пытается попасть к гинекологу. В том, как с минимальными потерями записаться на прием к врачу, разбирался ChelDoctor.ru.
«Это уже не только моя проблема, но и многих пациенток женской консультации ГКБ №1 по улице Воровского, 15, – рассказывает Мария. – Дело в том, что на протяжении нескольких недель я не могу взять талон к врачу. По правилам консультации это можно сделать исключительно по пятницам. Пришла в пятницу – талона на ближайшее удобное мне время не оказалось. Предложили звонить по телефону: 237-59-05. В следующую пятницу, придя на работу, я с восьми утра начала набирать номер, но... по нему просто невозможно дозвониться! В мае две пятницы выпадали на праздничные дни, звонить было бесполезно, в следующую после праздников пятницу снова потратила все утро, пытаясь дозвониться. Мне нужно попасть к врачу, и я уже не знаю, как это осуществить. Отпрашиваться с работы каждую пятницу, чтобы получить талон, возможности просто нет».
Мария добавляет, претензий к врачам женской консультации у нее никогда не было – под их наблюдением прошли две беременности, и отношение всегда было прекрасным. А вот с регистратурой не ладится давно. «Там есть женщина, которая постоянно грубит, задает много лишних вопросов на простую просьбу записать ко врачу», – говорит женщина. Мария уверена, проблемы с регистратурой испытывает не она одна: «Недавно зашла на один из медицинских сайтов Челябинска, почитала отзывы о консультации и поняла, что проблему своими силами не решить».
Справедливости ради и мы прочитали отзывы о других женских консультациях Челябинска, практически в каждой из них нашлись пациентки, возмущенные работой регистратур. «Невозможно дозвониться до регистратуры, с талонами полное безобразие», – пишет пациентка женской консультации ОКБ №3 Зоя. «Я оставила жалобу в министерство здравоохранения по поводу выдачи талонов – это просто какое-то издевательство!» – возмущается пациентка женской консультации ОКБ №4 Юлия. «В женской консультации на Дзержинского невозможно попасть к врачу, принимают только беременных, в регистратуре говорят: «Талонов нет, приходите через месяц», – жалуется пациентка женской консультации ГКБ №11 Алена. Однако все ли так однозначно? Неужели действительно нет возможности попасть к врачу? Или это просто не очень нужно?
О том, как на самом деле происходит выдача талонов в женской консультации ГКБ №1, мы попросили рассказать заведующую. «Запись на прием в нашей женской консультации осуществляется ежедневно на текущую неделю. Всегда есть свободные талоны в электронной регистратуре на сайте Talon.zdrav74.ru . Если эти талоны не забронировали, то в день приема они распределяются в регистратуре по обращению, – поясняет заведующая женской консультацией ГКБ №1 Елена Мокринская . – Даже если нет талона к врачу на прикрепленном участке, можно попасть на прием к другому».
Если же этот вариант не устраивает пациентку, есть другие, например попросить в регистратуре телефон врача. «У нас в каждом кабинете установлен телефон с отдельным номером: позвонив врачу лично, проблему с приемом можно решить всегда», – добавляет Елена Абрамовна. При этом не стоит забывать, что пациентки с больничным листом и с острой болью всегда принимаются в день обращения по дополнительным талонам без предварительной записи.
Достаточно легко попасть на прием в субботу к дежурному акушеру-гинекологу. Ну и всегда остается вариант обратиться к заведующей женской консультацией. «На самом деле большинство волнующих пациенток вопросов решаемы, мы всегда стараемся помочь», – заверяет Елена Мокринская.
Кстати, если вернуться к истории Марии, ждать две недели, когда пятницы выпадали на праздничные дни, тоже не стоило. Когда так происходит, схема выдачи талонов всегда меняется. Обычно женские консультации полностью переходят на выдачу талонов «день в день», и это прекрасная возможность попасть к врачу в день обращения.
А теперь то, что касается всех пациентов Южного Урала. Помимо традиционной записи на прием к врачу через регистратуру лично или по телефону сегодня существует весомое подспорье – запись по Интернету, через сайт Talon.zdrav74.ru , а для тех, кто не ладит с этим «неведомым зверем», – по телефону регионального колл-центра: 8-800-250-22-02. Оба варианта записи работают в единой системе, объединяющей 141 медицинское учреждение региона. Входят сюда как областные, так и муниципальные больницы и поликлиники. «Мне посоветовали по этому телефону записаться на прием в поликлинику областного онкоцентра, – рассказывает пенсионерка из Миасса Нэлли Свяжина . – Трубку взяли буквально с первого гудка, спросили номер полиса, дату рождения и удобное для меня время. В итоге запись заняла буквально пару минут – в очереди в регистратуру стоять дольше».
Записаться по телефону и Интернету могут не только пациенты челябинских больниц, здесь и небольшие районные учреждения, например Пласта, Уйского, Аргаяшского района. Пока электронная регистратура только набирает обороты, через нее за месяц записывается порядка семи тысяч человек, но специалисты готовы к росту обращений. Работает колл-центр ежедневно: с понедельника по четверг звонки принимаются в течение дня с 8:00 до 17:30, в пятницу – с 8:00 до 16:30.
Кроме того, в некоторых поликлиниках существуют дополнительные меры, например инфоматы, где через специальное устройство можно получить талон, а в некоторых детских поликлиниках можно даже вызвать врача через Интернет. «Об этом способе вызова врача на дом я узнала сайте детской поликлиники №3. У меня двое маленьких детей, часто болеют. На то, чтобы дозвониться до поликлиники, раньше уходило по несколько часов, однажды даже пришлось позвонить в приемную главного врача, чтобы нам отправили доктора, – рассказывает молодая мама Ирина Куртасова . – В этом году, когда в очередной раз заболела дочь, зашла на сайт поликлиники и увидела объявление о том, что вызвать врача можно отправив письмо с данными ребенка на электронную почту. Ответ, что вызов принят, пришел минут через пять, а еще через полчаса – доктор. Теперь пользуюсь только этим способом: экономит и время, и нервы».
Запись к врачу - для многих настоящая проблема. Простаивать в очереди с 6 часов утра, чтобы успеть взять талон, не каждому придется по нраву. К тому же, это не всегда возможно и удобно в связи с рабочей или учебной занятостью. Существуют 2 альтернативных варианта записи к врачу - по телефону и через портал Госуслуги.
В первом случае вы можете столкнуться с проблемой загруженной телефонной линии, особенно в утренние часы. Второй же способ - это регистрация записи в режиме онлайн в открытом доступе, 24/7. Очевидно, что последний вариант более предпочтителен. Однако, многие сталкиваются с проблемой того, что оказывается невозможно записаться к врачу через Госуслуги.
Портал Госуслуги - это удобно
Госуслуги представляет собой государственный интернет-портал (расположение: www.gosuslugi.ru), на котором пользователи могут получить важную информацию или заказать и оплатить услуги в любой интересующей гражданской сфере. Сайт довольно прост в использовании. Каждая операция, проведенная на нем, расписывается поэтапно.
Одна из популярнейших среди населения услуг, здесь, - запись к врачу. Тема здоровья актуальна всегда. И особенно ценно время, потраченное на ожидание врачебного приема. Онлайн сервис государственных услуг предоставляет возможность записи на прием вне живой очереди, в любое время суток.
Важно знать! Для корректной работы на сайте необходимо пройти регистрацию. Затем, после авторизации, нужно внести персональную информацию в личный кабинет (данные паспорта, СНИЛС, медицинский полис, документы на детей, и другое). При формировании запроса на любую из услуг на сайте, указанные данные автоматически добавляются в форму. Это удобно и экономит время.
Почему не удается записаться к врачу через Госуслуги
Причин, по которым не получается записаться к врачу через Госуслуги, существует несколько. Но не стоит волноваться, все они разрешимы.
Нет прикрепления к медицинской организации
Для прикрепления к медицинской организации по месту жительства или прописки, необходимо подать письменное заявление в окно регистратуры выбранной поликлиники. К заявлению нужно приложить документы:
- для лиц старше 14 лет - документ, подтверждающий личность, полис ОМС и СНИЛС;
- для лиц младше 14 лет - документ о рождении, паспорт одного из родителей, мед. полис, СНИЛС на ребенка (если есть).
После прикрепления и в любой момент, на сайте можно удостовериться в прикреплении к той, или иной поликлинике. Для этого потребуется зайти во вкладку «Услуги», а затем в блоке «Мое здоровье» выбрать «Сведения о прикреплении к медицинской организации».
Затем, в открывшемся окне нажать на кнопку «Получить услугу».
В следующем окне нужно указать, в первом пункте, личные данные и нажать на «Поиск». Вторым пунктом является результаты поиска - наименование найденного медицинского учреждения.
Временная некорректная работа портала
На сайт можно зайти позже и пробовать повторить попытку. Стоит обратить внимание на то, что серийный номер временного полиса и старого образца системой не обрабатываются. Из-за этого, также, могут возникнуть проблемы с записью.
Ошибки в заполнении личной информации в профиле
Необходимо проверить персональные данные в личном кабинете на наличие ошибок, некорректной или неактуальной информации. Например, Вам оформили новый паспорт, а при регистрации на портале ранее Вы оставляли данные старого документа. Могут возникнуть проблемы при обслуживании на сайте из-за недействительного паспорта.
Не предусмотрена запись через Госуслуги для конкретного региона или города
Нужно посетить сайт ведомства конкретного города или региона, и узнать о возможности получения их услуг через государственный портал. Для того чтобы найти интересующее ведомство, достаточно вписать в поисковую строку браузера его название и словосочетание «официальный сайт».
Не предусмотрена запись через Госуслуги в конкретную поликлинику
Для начала, необходимо проверить наличие медицинской организации в списке реестра ФФОМС (сайт: www.ffoms.ru/documents/registry/). Если она там есть, то проблем с записью на сайте возникнуть не должно. Если же нет, то оформлять визит к врачу понадобится через регистратуру поликлиники.
Учетная запись не подтверждена
Для полноценного использования портала Госуслуги, необходимо подтвердить учетную запись. Она верифицируется при помощи персонального идентификационного кода.
Чтобы его получить, нужно воспользоваться одним из представленных вариантов:
- Прийти с паспортом в МФЦ и запросить подтверждение записи.
- Заказать код по почте. По факту прибытия заказного письма, нужно забрать его в отделении, представив паспорт и извещение.
- Подтвердить учетную запись посредством электронной подписи, или электронной карты. В том случае, если эти инструменты уже есть, подтверждение записи произойдет моментально.
- Обратиться за кодом в офис Ростелекома или отделение банка. Последнее должно быть в списке подразделений, опубликованном на сайте Гоуслуг, где можно подтвердить запись.
- Подтвердить свою учетную запись через интернет-банк. Воспользоваться этим способом могут только клиенты банков: Тинькофф, Сбербанк и Почта Банк.
Проведена реорганизация медицинского учреждения
Узнать новое наименование медицинского учреждения, в котором Вы наблюдаетесь, и следить за обновлением списка поликлиник на портале. Как правило, информация постоянно обновляется.
