Уже на следующий день после трагедии в Ижевске , где в результате взрыва бытового газа обрушилась часть многоэтажного жилого дома, правоохранительными органами был задержан подозреваемый. По словам самого предполагаемого виновника чрезвычайного происшествия, он слышал некие осуждающие голоса, которые смолкли лишь при звуке поступающего в квартиру газа из открытого шланга, соединяющего трубу и плиту. И хотя гражданин отдавал себе отчет о последствиях такого поступка, следственные органы сомневаются в его психическом здоровье.
Учитывая, что в последнее время специалисты в области медицины серьезно озабочены ростом психических расстройств среди населения, «СП» задалась вопросом — а можно ли каким-то образом понять, что, например, у соседа по подъезду начались подобные проблемы, которые могут привести к опасным для окружающих последствиям? И куда можно обратиться в таком случае, чтобы не допустить беды?
Признаки, по которым можно увидеть, что человек страдает психическим заболеванием, действительно есть, соглашается врач психиатр-психотерапевт столичного ГБУЗ «Психиатрическая больница № 14» Софья Шемякина . Во-первых, это резкое расширение круга знакомых, вплоть до приведения домой людей с улицы. Или, наоборот, резкое ограничение контактов, подозрительность, нелюдимость, вспышки немотивированной агрессии, жестокость, собирательство хлама или выбрасывание нужных вещей из дома. Сюда же можно отнести попытки прислушаться к несуществующим голосам или присмотреться к несуществующим образам, внезапную религиозность или сектантство, отказ от пищи, воды, нежелание выполнять гигиенические процедуры или, наоборот, повышенная чистоплотность, ритуальные действия.
Во-вторых, констатирует эксперт, это беспричинное снижение или повышение настроения. То есть, либо безразличие ко всему, либо резкий интерес к чему-то, длительное пребывание в эйфории. У человека могут проскальзывать суицидальные высказывания в духе «вот если бы меня не стало, вот если бы заснуть и не проснуться». Может проявиться вульгарное поведение или повышенное сексуальное влечение, возникнуть резкая склонность к грубому юмору. Может меняться внешний облик, причем объяснений этим изменениям человек либо не дает, либо они могут быть нелепы по сути.
В-третьих, человек начинает высказывать идеи преследования, ревности, отравления, идеи ущерба. Он может начать говорить о своей связи с великими людьми, может загореться проектированием вечного двигателя, системой устройства мира или чем-то еще, причем деятельность будет носить малопродуктивный характер. Может измениться речь: она будет ускоренная или замедленная, а смысл сказанного может быть непонятен. Встречаются перескакивания с мысли на мысль, повторения одних и тех же слов, выдуманные и вычурные слова в речи. Человек может не узнавать себя в зеркале, принимать чужих людей за знакомых или знакомых за неизвестных ранее. Вероятно появление ощущений изменений формы тела, присутствия насекомых или других существ в органах или под кожей. Бывает, что пациенты с психическими расстройствами посещают специалистов терапевтического, неврологического, хирургического, гинекологического, дерматологического или стоматологического отделений с жалобами на боль, зуд и жжение, но причиной оказывается заболевание психики.
В-четвертых, возникает повышенная сонливость или, наоборот, резкое уменьшение количества сна до 2−3 часов сутки. В-пятых, имеют место нарушения памяти: забывается не только то, что было давно, но и то, что было совсем недавно. Человек может не узнавать родных, путать их с уже умершими родственниками, может теряться во дворе, забывать выключить газ и воду, путаться в квартире.
— Но нельзя ставить знак равенства между наличием душевного недуга и опасностью для общества, — подчеркивает Шемякина. — Это как раз одна из стигм (в медицине — негативная ассоциация человека с чем-либо позорным — авт. ), в связи с которой люди вынуждены длительно скрывать ото всех свои страдания, в противном случае многие начнут остерегаться контакта с ними.
При наличии признаков, развивает она мысль, стоит обращаться к врачу-психиатру. Если пациент сам желает прийти на прием, то можно обратиться как к государственному врачу в психоневрологический диспансер, так и в частную клинику. Но если страдающий не осознает свой недуг и считает себя здоровым, то, скорее всего, речь пойдет об осмотре в недобровольном порядке, который обычно в частных клиниках не проводят. Такой осмотр осуществляется исключительно по заявлению родственников или других лиц, контактирующих с пациентом. Но, по словам специалиста, есть одна преграда:
— Порой родные или соседи не хотят писать заявление на осмотр страдающего душевным расстройством по разным соображениям. В итоге они оставляют человека без помощи, а себя — в потенциальной опасности. Если же заявление написано, то врач-психиатр рассматривает его, ждет разрешения суда на осмотр, после чего проводит освидетельствование лица и принимает решение о мерах помощи. Если же психотическое состояние развилось прямо на глазах у людей, то им необходимо звонить по телефону «Скорой помощи» и описывать увиденное. Тогда вызов может быть сразу переадресован бригаде неотложной психиатрической помощи.
«СП»: — Может ли современная медицина диагностировать возможные проблемы с психикой в раннем детском возрасте или даже вообще на этапах беременности? Какие меры врачебного воздействия могут применяться в этом случае?
— Психические заболевания не являются генетическими или врожденными, поэтому их невозможно диагностировать в период беременности. В дальнейшем смотрят темпы психического, социального и моторного развития детей. При их нарушении, а также при появлении в поведении ребенка каких-то странностей, замкнутости, ритуалов, жестокого поведения, повторяющихся страхов стоит обратиться к детскому психиатру и неврологу. Они помогут понять, с чем связано изменение в развитии и поведении: с неврологической патологией, реакцией на какие-то события или с психическим заболеванием. Это уже и будет определять тактику дальнейшего лечения и необходимость дополнительных обследований.
«СП»: — Насколько эффективно современная система медицинской помощи может среагировать в этом случае?
— Современная система психиатрической помощи достаточно эффективно реагирует на случаи первичного обращения и возникновения психотических реакций. Это и неотложные бригады, и помещение в стационар. Опять же, все это возможно при наличии у человека состояния, требующего госпитализации, а при необходимости осмотра в недобровольном порядке — при наличии заявления со стороны свидетелей изменившегося состояния у человека и разрешения суда на осмотр. Потому что врач-психиатр — это не Бэтмен, который ночью облетает город, выискивает больных и самолично госпитализирует их на койку в стационар.
«СП»: — Есть ли гарантия, что врачи своевременно обезопасят общество от буйнопомешанного или социально опасного больного? Может ли врач сейчас принять какие-то превентивные меры по изоляции подобного больного от общества или каким-то иным способом обезопасить его?
— Гарантии есть, в соответствии с «Законом о психиатрической помощи ». Пациента осмотрят и назначат комплекс медицинских мероприятий либо при самообращении, либо после заявления со стороны с описанием ситуации и при наличии в состоянии больного признаков, попадающих под пункты «а», «б», «в» статей 4 и 24. Иногда случается ситуация, что пациента осматривают в недобровольном порядке и госпитализируют в стационар в недобровольном порядке согласно статье 29, но судья, который знакомится с врачебной документацией и мнением докторов, решает прекратить госпитализацию больного после беседы с ним, а также с его родными. В таком случае врачи немедленно прекращают госпитализацию и выписывают пациента из стационара.
«СП»: — Насколько эффективно действует имеющаяся на данный момент система лечения психически больных людей?
— Сейчас происходит реструктуризация здравоохранения. В том числе и психиатрии. Сокращено количество коек в стационарах, количество дней пребывания. Весь упор делается на амбулаторную службу, стационары на дому и дневные стационары. К сожалению, врачей не всегда хватает, часто они работают с повышенной нагрузкой. И зарплаты отнюдь не такие высокие, как рапортуют с трибун. Тем не менее случаи первичного обращения и изменение состояния пациента всегда стояли в приоритете у психиатров.
Есть и другая сторона, которая, к сожалению, тоже влияет на состояние наших больных — это экономическая и социальная ситуация, а также психологический комфорт в семье. Родственники наших пациентов подчас не хотят контролировать состояние больных после выписки или следить за приемом лекарств, и контактируют с лечащим врачом не тогда, когда тот зовет их на группу по психообразованию, а когда состояние пациента резко изменилось из-за отсутствия адекватной лекарственной и психологической поддержки. Порой также родные больных алкоголизируются, что тоже не улучшает лечебный и реабилитационный процесс после выписки.
«СП»: — А что, по вашему мнению, можно и нужно поправить в современном законодательстве, чтобы трагедии, подобные ижевской, больше не повторились?
— Трагедии будут повторяться, пока в обществе на психически больных людях будет висеть клеймо опасных или неполноценных. Это значительно сокращает процент обращаемости к психиатру за адекватной помощью, зато увеличивает походы к бабкам-гадалкам, шаманам, колдунам. Трагедии будут происходить, пока родные не начнут разделять ответственность за состояние родственника, находящегося на поддерживающей терапии дома, а не сваливать на доктора в диспансере или стационаре, потому что психическое состояние определяется не только концентрацией лекарственного вещества в крови, но и отсутствием алкоголя, наркотиков, конфликтов дома. В самом законодательстве пункты, касающиеся осмотра, госпитализации и выписки пациентов, прописаны очень четко. Доктора выполняют их, причем часть пунктов требует не просто единоличного решения, а вердикта комиссии из трех врачей-психиатров. И это выполняется неукоснительно. Вот чего нет в «Законе о психопомощи», так это решения вопросов безопасности самого врача, который едет на освидетельствование, осматривает пациента в диспансере или находится с ним в одной палате. Нет кнопок тревоги, нет санитаров, нет отряда полиции, который помог бы в случае агрессии у больного. Практически каждый врач-психиатр на своей шкуре испытал опасность для жизни со стороны возбужденного и агрессивного пациента.
Сейчас со стороны врачей делается все, чтобы уменьшить стигмы психического недуга. Есть современные препараты, программы реабилитации. Это доступно не везде, но это, опять же, связано с финансированием здравоохранения и особенно с финансированием психиатрии, на которую часто выделяются деньги по остаточному принципу. Это же не высокотехнологичная помощь, не нанотехнологии, несмотря на то, что психиатрические препараты и сама реабилитации очень дорогостоящие. Конечно, необходимо расширять амбулаторное звено, организовывать кабинеты психиатрического приема в поликлиниках. Вместе с тем нашим пациентам требуются рабочие места, возможно лечебно-трудовые мастерские. Сейчас они, к сожалению, упразднены, а в свое время помогали нашим пациентам и жить активной жизнью и зарабатывать отнюдь не лишние деньги.
Симптомы психического расстройства могут появиться после острого стресса, длительного приема алкогольных напитков, наркотических или психотропных веществ. У каждого человека признаки реактивного психоза или психического заболевания могут быть разными. Но практически все начинают вести себя неадекватно.
Человек, который с ума, может кричать, рвать на себе волосы, одежду, петь, танцевать в местах, не отведенных для этого, неадекватно отвечать на простые вопросы, говорить, что он видит несуществующие объекты и слышит назойливые голоса. Другие пациенты могут длительное время лежать, не подавая признаков жизни, не реагируют на вопросы и раздражители.
Как нужно себя вести с психически нездоровым человеком
В первую очередь позвоните по телефону 03, и вызовите бригаду скорой помощи. До прибытия квалифицированных специалистов постарайтесь не вступать в споры с умалишенным, не высказывайте свою точку зрения, не подыгрывайте, не пытайтесь убедить больного, что все его высказывания бредовые. Не допускайте фамильярности и грубости. Поддерживайте разговор на нейтральные темы. Если в домашней аптечке средства: , пустырник, корвалол, уговорите больного принять лекарство.
Уберите из зоны видимости острые, колющие и режущие предметы, тяжелые статуэтки и все то, что, так или иначе, может принести вред самому больному и окружающим. Сохраняйте спокойствие, не теряйте бдительности, не выходите из комнаты, где находится психически нездоровый человек.
По приезду скорой помощи внятно и четко объясните врачу, когда началось неадекватное поведение и в чем оно выражается.
Есть ли способ понять, нормальный ты ещё или уже потенциальный клиент психиатра? Тем более что последствия поступков, совершённых в невменяемом состоянии, могут быть очень опасными как для самого больного, так и для окружающих.
От экстрасенса до шизофреника — один шаг
Рассказывает Дмитрий Воедилов, психолог, специалист по нейролингвистическому программированию, автор книг по НЛП:
— Конечно, психические заболевания могут проявляться самыми разными расстройствами и странностями в поведении, но самое главное — это неуправляемые галлюцинации. Что это может быть? Например:
2) Начинаются видения, которые вы тоже не можете контролировать. Это схоже с состоянием человека, наевшегося ядовитых галлюциногенных грибов, которые он может быть по незнанию принял за съедобные.
3) Вас не покидает чувство тревоги, страха. К примеру, человеку кажется, кто скоро наступит конец света, что его кто-то преследует и т. д.
Чем отличается шизофреник от экстрасенса? Экстрасенс входит в изменённое состояние сознания осознанно: вошёл, воспарил над землёй или услышал духов, потом вышел из транса, пришёл в себя… Он чётко проконтролировал, что сеанс закончился, прекратил галлюцинации. То же самое относится и к их клиентам, пришедшим на гипнотический сеанс: после его завершения надо убеждаться, что человек находится здесь и сейчас. Что он не птица или существо с двумя головами, а нормальный человек. Точно так же, когда мы просыпаемся, то понимаем, что было сном, что происходит наяву. Наш разум контролирует это. Так вот, самый главный критерий, помогающий понять, сошёл человек с ума или нет: может ли он своим решением, своей волей прекратить галлюцинации (они могут быть любые — слуховые, вкусовые и прочие, то есть затрагивающие все органы восприятия). Кстати, тот, кто достиг мастерства медитации, может даже управлять своими видениями. Если же эта система вами уже не управляется, надо не стесняться идти к психиатру и как можно быстрее. Неуправляемые галлюцинации — это нарушение биохимии головного мозга. Такому человеку необходим приём определённых препаратов.
Как не слететь с катушек?
— Обращаться к психологу или психотерапевту, если не получается самому «взять себя в руки» в случае жизненных потрясений. Обычно естественным путём сходят с ума от сильных эмоциональных переживаний — неразделённая любовь, смерть близкого человека, слишком сильная радость… Когда человек начинает так или иначе постоянно о чём-то думать, думать, и это переходит в навязчивую идею. Для эмоции не важно, положительная она или отрицательная, самое главное — сила сигнала.
— Принимать решения, делать выводы, а не вести без конца внутренний диалог на одну и ту же тему. Есть такая технология ввести человека в изменённое состояние сознания — «незаконченный транс». Если человек о чём-то думает, то он должен приходить к какому-то определённому выводу — тогда транс заканчивается. Если же он чем-то озабочен и не может понять, где истина, то такой бесконечный внутренний диалог с самим собой на одну и ту же тему может перейти в навязчивую идею, быть тем сигнальчиком, который пошатнёт психическое здоровье.— Не доводить себя до изнеможения и истощения, как физического, так и психического. Наш мозг подобен батарейке, которая работает в разных режимах — бодрствуем ли мы, засыпаем, спим глубоким сном и т. д. Одна из главных причин вхождения в галлюцинации — нехватка у мозга энергии войти в активную фазу бодрствования, и он начинает «плавать» в полусонном состоянии (альфа-колебания), между сном и реальностью. Энергии не хватает, чтобы всё анализировать, осознавать и т. д. Такое может происходить при физических перегрузках, голодании, постоянном недосыпании. Кстати, погружать мозг в альфа-колебания могут различные газы (болотные, химические вещества из растений и др). С такой же опасностью «не проснуться» целиком и погрузиться в галлюцинации сталкиваются дайверы, когда долго находятся на глубине, и мозг испытывает кислородное голодание.
Уже на следующий день после трагедии в Ижевске , где в результате взрыва бытового газа обрушилась часть многоэтажного жилого дома, правоохранительными органами был задержан подозреваемый. По словам самого предполагаемого виновника чрезвычайного происшествия, он слышал некие осуждающие голоса, которые смолкли лишь при звуке поступающего в квартиру газа из открытого шланга, соединяющего трубу и плиту. И хотя гражданин отдавал себе отчет о последствиях такого поступка, следственные органы сомневаются в его психическом здоровье.
Учитывая, что в последнее время специалисты в области медицины серьезно озабочены ростом психических расстройств среди населения, «СП» задалась вопросом — а можно ли каким-то образом понять, что, например, у соседа по подъезду начались подобные проблемы, которые могут привести к опасным для окружающих последствиям? И куда можно обратиться в таком случае, чтобы не допустить беды?
Признаки, по которым можно увидеть, что человек страдает психическим заболеванием, действительно есть, соглашается врач психиатр-психотерапевт столичного ГБУЗ «Психиатрическая больница № 14» Софья Шемякина . Во-первых, это резкое расширение круга знакомых, вплоть до приведения домой людей с улицы. Или, наоборот, резкое ограничение контактов, подозрительность, нелюдимость, вспышки немотивированной агрессии, жестокость, собирательство хлама или выбрасывание нужных вещей из дома. Сюда же можно отнести попытки прислушаться к несуществующим голосам или присмотреться к несуществующим образам, внезапную религиозность или сектантство, отказ от пищи, воды, нежелание выполнять гигиенические процедуры или, наоборот, повышенная чистоплотность, ритуальные действия.
Во-вторых, констатирует эксперт, это беспричинное снижение или повышение настроения. То есть, либо безразличие ко всему, либо резкий интерес к чему-то, длительное пребывание в эйфории. У человека могут проскальзывать суицидальные высказывания в духе «вот если бы меня не стало, вот если бы заснуть и не проснуться». Может проявиться вульгарное поведение или повышенное сексуальное влечение, возникнуть резкая склонность к грубому юмору. Может меняться внешний облик, причем объяснений этим изменениям человек либо не дает, либо они могут быть нелепы по сути.
В-третьих, человек начинает высказывать идеи преследования, ревности, отравления, идеи ущерба. Он может начать говорить о своей связи с великими людьми, может загореться проектированием вечного двигателя, системой устройства мира или чем-то еще, причем деятельность будет носить малопродуктивный характер. Может измениться речь: она будет ускоренная или замедленная, а смысл сказанного может быть непонятен. Встречаются перескакивания с мысли на мысль, повторения одних и тех же слов, выдуманные и вычурные слова в речи. Человек может не узнавать себя в зеркале, принимать чужих людей за знакомых или знакомых за неизвестных ранее. Вероятно появление ощущений изменений формы тела, присутствия насекомых или других существ в органах или под кожей. Бывает, что пациенты с психическими расстройствами посещают специалистов терапевтического, неврологического, хирургического, гинекологического, дерматологического или стоматологического отделений с жалобами на боль, зуд и жжение, но причиной оказывается заболевание психики.
В-четвертых, возникает повышенная сонливость или, наоборот, резкое уменьшение количества сна до 2−3 часов сутки. В-пятых, имеют место нарушения памяти: забывается не только то, что было давно, но и то, что было совсем недавно. Человек может не узнавать родных, путать их с уже умершими родственниками, может теряться во дворе, забывать выключить газ и воду, путаться в квартире.
— Но нельзя ставить знак равенства между наличием душевного недуга и опасностью для общества, — подчеркивает Шемякина. — Это как раз одна из стигм ( в медицине — негативная ассоциация человека с чем-либо позорным — авт. ), в связи с которой люди вынуждены длительно скрывать ото всех свои страдания, в противном случае многие начнут остерегаться контакта с ними.
При наличии признаков, развивает она мысль, стоит обращаться к врачу-психиатру. Если пациент сам желает прийти на прием, то можно обратиться как к государственному врачу в психоневрологический диспансер, так и в частную клинику. Но если страдающий не осознает свой недуг и считает себя здоровым, то, скорее всего, речь пойдет об осмотре в недобровольном порядке, который обычно в частных клиниках не проводят. Такой осмотр осуществляется исключительно по заявлению родственников или других лиц, контактирующих с пациентом. Но, по словам специалиста, есть одна преграда:
— Порой родные или соседи не хотят писать заявление на осмотр страдающего душевным расстройством по разным соображениям. В итоге они оставляют человека без помощи, а себя — в потенциальной опасности. Если же заявление написано, то врач-психиатр рассматривает его, ждет разрешения суда на осмотр, после чего проводит освидетельствование лица и принимает решение о мерах помощи. Если же психотическое состояние развилось прямо на глазах у людей, то им необходимо звонить по телефону «Скорой помощи» и описывать увиденное. Тогда вызов может быть сразу переадресован бригаде неотложной психиатрической помощи.
«СП»: — Может ли современная медицина диагностировать возможные проблемы с психикой в раннем детском возрасте или даже вообще на этапах беременности? Какие меры врачебного воздействия могут применяться в этом случае?
— Психические заболевания не являются генетическими или врожденными, поэтому их невозможно диагностировать в период беременности. В дальнейшем смотрят темпы психического, социального и моторного развития детей. При их нарушении, а также при появлении в поведении ребенка каких-то странностей, замкнутости, ритуалов, жестокого поведения, повторяющихся страхов стоит обратиться к детскому психиатру и неврологу. Они помогут понять, с чем связано изменение в развитии и поведении: с неврологической патологией, реакцией на какие-то события или с психическим заболеванием. Это уже и будет определять тактику дальнейшего лечения и необходимость дополнительных обследований.
«СП»: — Насколько эффективно современная система медицинской помощи может среагировать в этом случае?
— Современная система психиатрической помощи достаточно эффективно реагирует на случаи первичного обращения и возникновения психотических реакций. Это и неотложные бригады, и помещение в стационар. Опять же, все это возможно при наличии у человека состояния, требующего госпитализации, а при необходимости осмотра в недобровольном порядке — при наличии заявления со стороны свидетелей изменившегося состояния у человека и разрешения суда на осмотр. Потому что врач-психиатр — это не Бэтмен, который ночью облетает город, выискивает больных и самолично госпитализирует их на койку в стационар.
«СП»: — Есть ли гарантия, что врачи своевременно обезопасят общество от буйнопомешанного или социально опасного больного? Может ли врач сейчас принять какие-то превентивные меры по изоляции подобного больного от общества или каким-то иным способом обезопасить его?
— Гарантии есть, в соответствии с « Законом о психиатрической помощи ». Пациента осмотрят и назначат комплекс медицинских мероприятий либо при самообращении, либо после заявления со стороны с описанием ситуации и при наличии в состоянии больного признаков, попадающих под пункты «а», «б», «в» статей 4 и 24. Иногда случается ситуация, что пациента осматривают в недобровольном порядке и госпитализируют в стационар в недобровольном порядке согласно статье 29, но судья, который знакомится с врачебной документацией и мнением докторов, решает прекратить госпитализацию больного после беседы с ним, а также с его родными. В таком случае врачи немедленно прекращают госпитализацию и выписывают пациента из стационара.
«СП»: — Насколько эффективно действует имеющаяся на данный момент система лечения психически больных людей?
— Сейчас происходит реструктуризация здравоохранения. В том числе и психиатрии. Сокращено количество коек в стационарах, количество дней пребывания. Весь упор делается на амбулаторную службу, стационары на дому и дневные стационары. К сожалению, врачей не всегда хватает, часто они работают с повышенной нагрузкой. И зарплаты отнюдь не такие высокие, как рапортуют с трибун. Тем не менее случаи первичного обращения и изменение состояния пациента всегда стояли в приоритете у психиатров.
Есть и другая сторона, которая, к сожалению, тоже влияет на состояние наших больных — это экономическая и социальная ситуация, а также психологический комфорт в семье. Родственники наших пациентов подчас не хотят контролировать состояние больных после выписки или следить за приемом лекарств, и контактируют с лечащим врачом не тогда, когда тот зовет их на группу по психообразованию, а когда состояние пациента резко изменилось из-за отсутствия адекватной лекарственной и психологической поддержки. Порой также родные больных алкоголизируются, что тоже не улучшает лечебный и реабилитационный процесс после выписки.
«СП»: — А что, по вашему мнению, можно и нужно поправить в современном законодательстве, чтобы трагедии, подобные ижевской, больше не повторились?
— Трагедии будут повторяться, пока в обществе на психически больных людях будет висеть клеймо опасных или неполноценных. Это значительно сокращает процент обращаемости к психиатру за адекватной помощью, зато увеличивает походы к бабкам-гадалкам, шаманам, колдунам. Трагедии будут происходить, пока родные не начнут разделять ответственность за состояние родственника, находящегося на поддерживающей терапии дома, а не сваливать на доктора в диспансере или стационаре, потому что психическое состояние определяется не только концентрацией лекарственного вещества в крови, но и отсутствием алкоголя, наркотиков, конфликтов дома. В самом законодательстве пункты, касающиеся осмотра, госпитализации и выписки пациентов, прописаны очень четко. Доктора выполняют их, причем часть пунктов требует не просто единоличного решения, а вердикта комиссии из трех врачей-психиатров. И это выполняется неукоснительно. Вот чего нет в «Законе о психопомощи», так это решения вопросов безопасности самого врача, который едет на освидетельствование, осматривает пациента в диспансере или находится с ним в одной палате. Нет кнопок тревоги, нет санитаров, нет отряда полиции, который помог бы в случае агрессии у больного. Практически каждый врач-психиатр на своей шкуре испытал опасность для жизни со стороны возбужденного и агрессивного пациента.
Сейчас со стороны врачей делается все, чтобы уменьшить стигмы психического недуга. Есть современные препараты, программы реабилитации. Это доступно не везде, но это, опять же, связано с финансированием здравоохранения и особенно с финансированием психиатрии, на которую часто выделяются деньги по остаточному принципу. Это же не высокотехнологичная помощь, не нанотехнологии, несмотря на то, что психиатрические препараты и сама реабилитации очень дорогостоящие. Конечно, необходимо расширять амбулаторное звено, организовывать кабинеты психиатрического приема в поликлиниках. Вместе с тем нашим пациентам требуются рабочие места, возможно лечебно-трудовые мастерские. Сейчас они, к сожалению, упразднены, а в свое время помогали нашим пациентам и жить активной жизнью и зарабатывать отнюдь не лишние деньги.
Нередко в СМИ можно узнать о людях, которые сошли с ума или закончили жизнь самоубийством. Почему это происходит? В современном мире наш мозг постоянно находится в стрессовой ситуации. По телевизору часто показывают передачи, провоцирующие негативные эмоции. В новостях - практически всегда трагические происшествия. На работе - отчитывает начальник. Ночной сон сократился до минимума, а качество и частота питания ухудшились. Это одни из распространенных причин, почему человек может потерять разум. Как дожить до старости и сохранить ясность мыслей? Почему люди сходят с ума, читайте в статье.
Безумие
Люди часто шутят о том, что сходят с ума или теряют разум. Многие называют человека сумасшедшим, если он немного эксцентричен, индивидуален или склонен к появлению сильных эмоций. Также очень часто предполагают, что люди, совершавшие жестокие преступления, являются сумасшедшими. Кроме того, некоторые великие писатели, актеры и ученые страдали тем или иным психическим расстройством. Итак, почему люди сходят с ума?
Безумие - это психологическое состояние, когда человек слышит или видит вещи, которых нет, или убежден в чем-то, что отличается от мнения других. Отклонение заставляет больного воспринимать или интерпретировать вещи иначе, чем окружающие. Такое состояние может быть вызвано психическим или общим заболеванием, веществом, таким как алкоголь или наркотики.
Медицинские факты
Почему люди сходят с ума? По статистике самыми распространенными психическими расстройствами являются:
- Шизофрения - психическое состояние, вызывающее галлюцинации и бред.
- Биполярное расстройство. Люди с таким отклонением могут иметь эпизоды пониженного настроения (депрессии) или чересчур приподнятого (мания).
- Деменция - старческое слабоумие.
- Депрессия - чувство постоянной печали, опустошения, в том числе послеродовые депрессии, которые женщины иногда испытывают после рождения ребенка.
- Обсессивно-компульсивное расстройство - состояние, характеризующееся появлением навязчивых идей и неприятных мыслей.
- Паническая атака - периодические приступы тревоги.
- Неврастения - расстройство с повышенной раздражительностью, утомляемостью и напряжением.
Отсюда следует, что люди, которых считают сумасшедшими, на самом деле, просто страдают от вышеперечисленных заболеваний.
Симптомы
Почему люди сходят с ума? По каким признакам можно определить такое состояние? Чаще всего у сумасшедших могут наблюдаться различные комбинации симптомов, например:
- Девиантное поведение - отклоняющееся от общественных принятых норм.
- Галлюцинации - психологическое состояние, когда человек слышит, видит и, в некоторых случаях, осязает, обоняет или пробует то, чего нет.
- Заблуждения. Характеризуется сильными убеждениями, которые не разделяют другие.
- Бредовое мышление.
- Тревожные мысли.
- Навязчивые идеи.
- Мания или помешательство.
- Отсутствие понимания и самосознания.
- Быстрая и неразборчивая речь.
- Нарушение последовательности речи, например, больной может переключаться с одной темы на другую в середине предложения.
- Внезапная потеря мысли, что приводит к резкой паузе в разговоре или деятельности.
- Необъяснимая агрессия.
Причины
Человек сходит с ума. Почему это происходит? К основным триггерам, которые могут привести к сумасшествию, относятся:
- хронический стресс;
- алкогольная или наркотическая зависимость;
- черепно-мозговая травма;
- возраст;
- постоянные неудачи;
- психологическая травма;
- потеря смысла жизни;
- социальная изоляция;
- одиночество.
Причин, по которым человек может сойти с ума, достаточно много. Но все они провоцируют развитие психологических отклонений примерно по одному сценарию.
Сначала у человека накапливаются негативные эмоции. Он становится раздражительным и усталым. По мере прогрессирования появляется чрезмерная чувствительность к происходящему в окружающем мире. Через небольшой промежуток времени психика человека теряет устойчивость. Если в этот момент не обратиться к специалисту, у пациента может случиться нервный срыв. Это может привести к появлению депрессии, мании, зависимости и даже к самоубийству.
Стресс
Почти любое психологическое отклонение, от различных заболеваний до депрессии или зависимости, так или иначе связано с нарастанием стресса и тревоги. Повышенная эмоциональность не позволяет человеку адекватно мыслить в стрессовых ситуациях. Но чувство постоянного напряжения или подавленности не является признаком того, что вы сходите с ума.
Одной из разновидностей психологических расстройств являются панические атаки. В этом состоянии у людей происходят периодические приступы страха или тревоги, которые сопровождаются боязнью смерти, повышенным сердцебиением, тяжестью дыхания. Иногда страдающему паническими атаками может показаться, что он сходит с ума от нарастающей тревоги.
Возраст
Замечали ли вы, что некоторые пожилые люди иногда говорят или делают странные вещи? В критических состояниях может показаться, что человек сошел с ума. Однако это не совсем так. Почему старые люди сходят с ума? Одним из распространенных заболеваний, встречающихся в пожилом возрасте, является деменция. Другими словами, оно называется старческим слабоумием.
Существует множество различных форм этого заболевания, и каждое из них имеет определенные причины. Наиболее распространенными видами деменции являются следующие расстройства:
- Болезнь Альцгеймера («старческий маразм»). Характеризуется отмиранием нейронов головного мозга, что в первую очередь приводит к нарушению памяти.
- Сосудистая деменция. Чаще всего встречается у людей, страдающих повышенным давлением, сахарным диабетом, курящих и перенесших несколько инсультов. Каждый приступ приводит к ухудшению неврологического состояния больного. По мере прогрессирования могут наблюдаться ухудшение памяти и мышления, нарушение походки, слабость мышц, эмоциональная неустойчивость, депрессия.
- Деменция с тельцами Леви - заболевание, при котором когнитивные отклонения сочетаются двигательными нарушениями. Отличительным и специфическим симптомом являются зрительно-пространственные расстройства. Например, ухудшение зрения, галлюцинации, трудности с узнаванием предметов.
- Болезнь Хантингтона (или Гентингтона). Клинические симптомы заключаются в появлении психических нарушений (депрессии, апатии, шизофреноподобных расстройств), нервного тика, судорог, странной походки, нарушении глотания и др.
- Корсаковский психоз чаще всего наблюдается у больных алкоголизмом. У них наблюдаются нарушение памяти, паралич, атрофия мышц, снижение интеллекта.
Почему пожилые люди сходят с ума? Деменция может произойти с кем угодно, но более распространена после 65 лет. Ранние признаки заболевания очень тонкие и расплывчатые, они могут быть не сразу очевидны. К некоторым общим симптомам относятся:
- прогрессирующая потеря памяти;
- изменение личности;
- апатия;
- потеря способности выполнять повседневные задачи.
Гениальность
А почему умные люди сходят с ума? Действительно ли существует тонкая линия, отделяющая безумие от гениальности? К примеру, можно вспомнить Винсента Ван Гога. Этот знаменитый художник XIX века страдал от биполярного расстройства. Он отрезал часть своего левого уха и, в конечном итоге, покончил жизнь самоубийством. Таких примеров, к сожалению, много.
Зависимость
Злоупотребление алкоголем и наркотиками может спровоцировать возникновение психических срывов и расстройств. Такие вещества негативно влияют на нервную систему, с каждым разом все сильнее разрушая ее. Также, если алкоголик или наркоман перестанет выпивать или принимать запрещенные препараты, он может сойти с ума.
Травма
Датские ученые изучили связь между травмами головы, такими как сотрясение мозга и перелом черепа, и последующим риском развития психических расстройств. Они обнаружили, что названные повреждения могут значительно увеличить риск развития определенных психических расстройств.
Плохой сон
Сто лет назад люди в среднем спали девять часов каждую ночь. В настоящее время по данным исследований продолжительность сократилась до 7 часов. Такая тенденция приводит к снижению общего уровня психологического здоровья. Чтобы мозг и тело человека полноценно отдыхали и восстанавливались, человеку необходимо спать от 8 до 10 часов. В противном случае не избежать психических расстройств, а впоследствии и сумасшествия.
Нервные потрясения
Может ли человек сойти с ума, например, от потери смысла жизни? Обычно это происходит, когда он теряет кого-то близкого, например, ребенка или родителей. В этом случае переживания от случившейся трагедии могут быть настолько сильными, что кроме боли, горя и опустошения человек не может чувствовать ничего больше. В такие моменты многие закрываются, не обращают ни на что внимания, переживают и нередко пытаются заглушить боль алкоголем. Если такое состояние затягивается, может возникнуть депрессия, психологические срывы. Кроме того, когда человек не может справиться с эмоциями, не получает психологическую помощь, поддержку близких друзей или родственников, у него могут появиться суицидальные мысли.
Как не сойти с ума?
От нервных потрясений и психологических травм не застрахован никто. Но свести риск появления психологических расстройств можно к минимуму. По мнению психологов, лучшей профилактикой сумасшествия является забота о своей нервной системе. Всем без исключения рекомендуется правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вовремя обследоваться, оставаться оптимистом, расширить круг друзей, а также заниматься саморазвитием.
