Обезболивающие при гв что можно. Какие обезболивающие можно пить кормящей маме при грудном вскармливании? Препараты, которые не являются прямыми анальгетиками

Даже у вполне здорового человека периодически может появляться боль. Причин для проявления боли множество. Спазм сосудов, защемление нерва, остеохондроз, травма и многое другое. Обычно, чтобы унять болевые ощущения, мы просто выпиваем таблетку обезболивающего препарата и продолжаем жить дальше. Но как быть женщинам после родов? Какие препараты от боли можно пить маме при грудном вскармливании?

Мнение большинства мам

Многие женщины при грудном вскармливании склонны думать, что обезболивающие препараты, наносят непоправимый ущерб новорожденному ребенку. Бытует мнение, что эту группу лекарств ни в коем случае нельзя употреблять во время беременности и кормлении грудью.

По этой причине тысячи мам терпят невыносимую боль и истязают не только себя, но и своего ребенка. Женщина после родов, которую мучают болевые ощущения любого характера просто не в состоянии заботиться о малыше в полной мере. Мама становится раздражительной и нервной. Ребенок, чувствуя ее состояние, начинает беспокоиться, плакать и плохо спать. Получается замкнутый круг, в который вовлечены уже все члены семьи.

Мнение врачей

Специалисты утверждают, что прием обезболивающих препаратов после родов вполне допустим. Это конечно не панацея и употреблять таблетки при любом недомогании кормящей маме не следует, но в крайнем случае, болевой синдром лучше купировать, чем терпеть муки.

Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает массу средств от боли, которые можно принимать как во время беременности, так и после родов. Они не оказывают пагубного воздействия на ребенка и их можно принимать без страха. Единственным условием при употреблении обезболивающих средств является четкое следование инструкции и рекомендациям врача.

Безопасные препараты

Современные врачи прописывают женщинам после родов обезболивающие нестероидные препараты. К этой группе относятся Ибуфен, Лидокаин, Но-шпа, Ультракаин.

Боль - это неприятный по ощущениям сигнал организма о том, что есть неполадки или угроза для его существования. С одной стороны, боль спасает от дальнейшей травматизации и даже гибели, но с другой - её проявление, интенсивность и длительность вызывают мучения. И при всей необходимости этих сигналов для существования, они значительно омрачают жизнь. Обезболивающие препараты уменьшают или ликвидируют полностью болевые ощущения и существенно улучшают качество жизни. Каким из них отдать предпочтения, если ты кормящая мама?

Обезболивающие средства для кормящих мам

Существует много обезболивающих средств. Но при кормлении грудью необходимо учитывать, что не всякое лекарство от боли безопасно. Если это средство способно проникать в грудное молоко даже в относительно небольшом количестве, то оно будет действовать на ребёнка и вредить ему.

Не все лекарственные средства от боли можно применять кормящей маме

Формирование болевых ощущений - сложный процесс. Условно его делят на периферический и центральный механизм проведения болевых импульсов, анализа такой информации и формирования ответной реакции организма (отдёргивания руки, нахмуривания бровей, закрывания глаз и других реакций).

Периферические механизмы запускаются, когда повреждающий агент действует:

• на рецепторы боли, они же рецепторы повреждающих воздействий (ноцицепторы), которые располагаются по всему организму;
• на нервные волокна, по которым передаётся болевой импульс в спинной и далее в головной мозг.

Центральные механизмы включаются в специальных отделах головного мозга (центрах боли), куда эти импульсы поступают, где анализируются, и где формируется чувство боли, которое в итоге испытываем.

Средства, избавляющие от боли: принципы выбора

Способы лечения боли заключаются в выключении периферических и центральных механизмов.

Таблица: методы облегчения боли

Группы обезболивающих препаратов и методов	Препараты и способы облегчения боли	Как действует	Рекомендации при грудном вскармливании
Местные анестетики	Лидокаин; Ультракаин и др.	периферический механизм: блокируются рецепторный аппарат и нервные стволы	только по показаниям врача
Чистые анальгетики (обезболивающие) опиоидные (наркотические)	Морфин; Промедол; Фентанил; Кодеин; Трамадол; Бупренорфин; Буторфанол; Пентазоцин и др.	центральный механизм: блокируется передача информации в специальных отделах головного мозга	категорически противопоказано; грудное вскармливание прекращается.
Обезболивающие неопиоидные (ненаркотические)	ненаркотические: Парацетамол; нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен; Кеторолак; Диклофенак; Метамизол и др.	центральный и периферические механизмы: угнетение в ЦНС продукции активных веществ боли и воспаления и действие на центры боли в головном мозге, на рецепторы в тканях на периферии	совместимо, но есть НПВС, которые не рекомендуют при кормлении грудью; рекомендована консультация врача.
Методы психологической помощи	психотерапия; аутотренинг; гипноз.	притупление боли за счёт изменение психологического восприятия, уменьшение чувства страха, возбуждения	противопоказаний нет
Методы физических воздействий	холод/тепло; массаж; физиотерапия; электролечение; рефлексотерапия.	периферические механизмы: за счёт раздражения не болевых рецепторов (холодовых и других) ограничивается проведение информации и с рецепторов боли (отвлекающая терапия)	совместимо
	Нейрохирургия: хордотомия; трактотомия.	при нейрохирургических операциях пресекаются нервные волокна, стволы, по которым идут болевые импульсы	грудное вскармливание не рекомендовано на период вмешательства
Не обезболивающие препараты, которые способны устранять болевые ощущения	Спазмолитики: Дротаверин; Спазмалгон и др. Блокаторы адренорецепторов: Альфузозин; Йохимбин; Пропранолол; Атенолол и др. Антигистаминные (противоаллергические): Хлоропирамин; Цетиризин и др. Антидепрессанты: Паксил; Персен; Прозак и др. Снотворные: Нитразепам; Зопиклон и др. Местнораздражающие и согревающие: Капсикам и др.	за счёт снятия спазма с гладкой мускулатуры, со стенок сосудов, уменьшения отёка прекращается механическое воздействие на болевые рецепторы	по показаниям врача

Местные анестетики

При орошении слизистых оболочек, внутрикожном и подкожном введении местные анестетики блокируют рецепторный аппарат. При этом блокируются все виды чувствительности (тактильная, температурная, болевая). Этот вид избавления от боли называют анестезией. Её широко применяют в лечении неврологических синдромов (радикулита, невралгии), в стоматологии.

В эту группу средств входят:

• Новокаин (Прокаин);
• Дикаин;
• Анестезин;
• Лидокаин;
• Ультракаин;
• Маркаин и другие.

Новокаин - местный анестетик, действующим веществом которого является прокаин. Выпускается в ампулах с раствором для инъекций, в свечах. Входит в состав некоторых комбинированных препаратов (Меновазина).

Новокаин применяется при кормлении грудью только по назначению врача

Применяют:

• в анестезии (инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной и спинномозговой);
• при проведении обезболивающих блокад в неврологии, при возникновении мастита у кормящих женщин;
• чтобы снять болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрое.

Противопоказан при аллергии на анестетики.

Побочные эффекты:

• головокружение;
• слабость;
• гипотония (снижения давления);
• аллергические реакции.

Меновазин - комбинированный анестетик для местного использования.

Действующие вещества:

• прокаин;
• бензокаин;
• ментол.

Выпускается во флаконах с раствором для наружного применения, в виде мази.

Меновазин обезболивает и снимает зуд

Используют Меновазин наружно:

• при миалгиях (мышечных болях);
• при невралгиях (болях, связанных с поражениями нервов);
• при артралгиях (болях в суставах);
• как противозудное средство при кожных дерматозах.

Нежелательно наносить мазь или раствор на повреждённую, воспалённую кожу.

Побочные действия:

• аллергические реакции;
• контактные дерматиты;
• при длительном применении:
  • головокружение.

С осторожностью назначают средство кормящим мамам. Нет достаточной доказательной базы по безопасности Меновазина для малыша.

Наркотические анальгетики

Опиоидные (наркотические) чистые анальгетики блокируют передачу информации от болевых рецепторов в центральных отделах головного мозга и резко снижают болевую чувствительность рецепторов на периферии.

К этой группе относят:

• Морфин;
• Кодеин;
• Дионин;
• Пентазоцин;
• Трамадол;
• Налтрексон и другие.

Применяют средства, чтобы снять сильные (нестерпимые) боли при:

• инфарктах миокарда;
• тяжёлых травмах;
• колике (особенно почечной);
• болях при онкологических заболеваниях;
• проведении хирургических операций в качестве обезболивания.

Эти препараты запрещены к использованию при грудном вскармливании. Высокий риск развития побочных эффектов у грудничка. При отсутствии альтернативы, если требуется назначение средств из этой группы, грудное вскармливание прекращают.

Ненаркотические обезболивающие

Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики представлены нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и Парацетамолом. НПВС в большинстве своём производные слабых органических кислот.

Эти средства избавляют от боли за счёт угнетения выработки биологически активных веществ (медиаторов боли и воспаления) - гистамина, простагландина, кинина. Эти медиаторы подавляют активность центров болевой чувствительности в головном мозге. НПВС снимают боль и за счёт устранения воспалительного отёка. Это уменьшает механическое давление на болевые рецепторы в тканях и предупреждает развитие боли.

Группу представляют:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Кетопрофен;
• Нимесулид;
• Кеторолак и другие.

НПВС и Парацетамол составляют основу комбинированных препаратов:

• Аскофена-П;
• Ибуклина;
• Фервекса;
• Колдрекса и других.

Найз (Нимесулид)

Найз - нестероидное противовоспалительное средство. Действующее вещество препарата - нимесулид. Выпускается в виде таблеток, мази, геля, суспензии.

Препарат уменьшает воспаление, обезболивает, хорошо снижает высокую температуру тела. Предназначен он для симптоматического лечения, устраняет боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Найз обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами

Назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• артрите при ревматизме, псориазе, подагре, болезни Бехтерева (хроническом системном заболевании суставов);
• остеохондрозе с корешковым синдромом;
• миалгии (мышечных болях) ревматического и неревматического происхождения;
• воспалении связок, сухожилий, бурсите, в т. ч. при посттравматическом воспалении мягких тканей;
• болевом синдроме в послеоперационном периоде;
• травмах;
• альгодисменорее (болезненных менструациях);
• зубной, головной, суставной боли, болях в пояснице;
• высокой температуре тела (при необходимости).

Не назначают, как и все НПВС, если есть:

• заболевания желудка (гастриты, язвенная болезнь) и кишечника;
• заболевание крови с нарушением свёртываемости (гемофилия, лейкопения и др.);
• тяжёлые поражения почек, печени;
• беременность в первом триместре;
• детям до 12 лет.

Вызывает побочные эффекты, которые встречаются и у других НПВС:

• аллергические реакции:
  • крапивницу;
  • ангионевротический отёк;
  • анафилактоидные реакции;
• со стороны ЦНС:
  • головокружение;
  • ощущение страха;
  • нервозность;
  • кошмарные сновидения;
  • головную боль;
  • сонливость;
• со стороны кожных покровов:
  • сыпь;
  • усиление потоотделения;
  • эритему;
  • дерматит;
  • отёчность лица;
• со стороны мочевыделительной системы:
  • отёки;
  • нарушение мочеиспускания;
  • появление крови, патологически большую концентрацию калия в моче, её задержку;
  • почечную недостаточность;
  • уменьшение количества отделяемой почками мочи;
  • интерстициальный нефрит;
• со стороны пищеварительной системы:
  • диарею;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • запор;
  • метеоризм;
  • гастрит;
  • боли в животе;
  • стоматит;
  • дёгтеобразный стул;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • язву и/или перфорацию желудка или двенадцатиперстной кишки;
• со стороны печени и желчевыводящей системы:
  • повышение печёночных трансаминаз в анализах;
  • гепатит;
  • желтуху;
  • холестаз;
• со стороны органов кроветворения:
  • анемию;
  • эозинофилию;
  • тромбоцитопению;
  • панцитопению;
  • пурпуру;
  • удлинение времени кровотечения;
• со стороны дыхательной системы:
  • одышку;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • бронхоспазм;
• со стороны органов чувств: нечёткость зрения;
• со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • артериальную гипертензию;
  • тахикардию;
  • геморрагии;
  • приливы;
• прочие:
  • общую слабость;
  • гипотермию.

Кетонал - НПВС с активным веществом кетопрофеном. Выпускается в капсулах, таблетках, таблетках пролонгированного (длительного) действия.

Кетонал обезболивает, устраняет воспаление, снимает жар

Назначают Кетонал, как и другие противовоспалительные препараты:

• при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
  • ревматоидном артрите; болезни Бехтерева; псориатическом артрите, реактивном артрите;
  • подагре, псевдоподагре;
  • остеоартрозе;
• при болевом синдроме:
  • головной боли;
  • тендините, бурсите, миалгии, невралгии, радикулите;
  • посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме;
  • альгодисменорее;
  • болевом синдроме при онкологических заболеваниях.

Противопоказания к применению средства:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• заболевания пищеварительной системы;
• кровотечения различного происхождения;
• болезни кроветворения (лейкопении, тромбоцитопении и др.);
• тяжёлые болезни почек и печени;
• беременность и возраст до 12 лет.

Кетонал совместим с грудным вскармливанием. Это относительно безопасный препарат, как Парацетамол, Ибупрофен.

Аскофен-П - комбинированный обезболивающий и жаропонижающий препарат. Выпускается в таблетках.

Действующие вещества:

• ацетилсалициловая кислота;
• парацетамол;
• кофеин.

Действие Аскофена-П определяется активными компонентами в его составе:

Назначают средство:

• при умеренно или слабовыраженном болевом синдроме:
  • головной боли;
  • мигрени;
  • зубной боли;
  • невралгии;
  • грудном корешковом синдроме;
  • люмбаго;
  • артралгии;
  • миалгии;
  • альгодисменорее;
• для снижения повышенной температуры тела у взрослых и детей старше 15 лет при простуде, ОРВИ и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Аскофен-П не показан к применению, если имеются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим НПВС;
• желудочно-кишечные заболевания в фазе обострения (гастрит, язва);
• различные кровотечения (особенно внутренние);
• выраженные нарушения функции почек и печени;
• астма, спровоцированная приёмом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других НПВС («аспириновая» астма);
• болезни крови (гемофилия, телеангиоэктазия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• дефицит витамина К;
• повышенная возбудимость, нарушение сна, тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, тяжёлое течение ишемической болезни сердца, артериальная гипертензия), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия;
• глаукома;
• хирургические вмешательства с сильным кровотечением;
• возраст до 15 лет.

При использовании Аскофена-П в период грудного вскармливания кормление прекращают. Ацетилсалициловая кислота, которая проникает в грудное молоко, повышает риск развития кровотечения у ребёнка.

Максиколд - комбинированный препарат, который используют для устранения симптомов ОРВИ и простуды.

Действующие вещества:

• парацетамол;
• аскорбиновая кислота;
• фенилэфрина гидрохлорид.

Выпускается Максиколд в виде порошка, из которого готовят раствор для приёма внутрь.

Максиколд представляет собой комбинированное средство

Действует Максиколд за счёт активных компонентов:

• парацетамол - воздействует на центры боли и терморегуляции, снимает боль (головную, мышечную, в горле) и повышенную температуру;
• фенилэфрин - оказывает сосудосуживающее действие, облегчает дыхание через нос и способствует очищению носовых ходов и околоносовых пазух;
• аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, повышает устойчивость организма к инфекциям.

• выраженные нарушения функции печени и почек;
• заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• заболевания сердца (выраженный стеноз устья аорты, острый инфаркт миокарда, тахиаритмии);
• артериальная гипертензия;
• одновременный приём трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО (в т. ч. в период до 14 дней после их отмены);
• одновременный приём других средств с парацетамолом или средств для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа;
• гиперплазия предстательной железы;
• закрытоугольная глаукома;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Возможны побочные эффекты:

• за счёт действия парацетамола:
  • кожная сыпь, крапивница;
  • бронхоспазм;
  • редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
• за счёт действия фенилэфрина:
  • тошнота, головная боль, незначительное повышение АД;
  • редко - сердцебиение, которое исчезает после отмены препарата.

Длительное применение больших доз Максиколда увеличивает риск нарушений в работе печени и почек.

При грудном вскармливании препарат относительно безопасный.

Обратите внимание, что Максиколд Рино несовместим с грудным вскармливанием. Он содержит противоаллергический компонент (фенирамин), которого нет в препарате Максиколд. При попадании к малышу фенирамин вызывает нежелательные эффекты.

Перед приёмом средства важно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом.

Новиган - комбинированный препарат, который обезболивает, снимает воспаление и спазм. Выпускается в таблетках с плёночной оболочкой.

Активные вещества представлены:

• ибупрофеном;
• питофенона гидрохлоридом;
• фенпивериния бромидом.

Новиган не рекомендуют кормящим мамам

Действие Новигана за счёт его составляющих:

• ибупрофен - обезболивает, устраняет воспаление, уменьшает температуру тела. Снижает повышенный уровень простагландинов в миометрии и за счёт этого уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений, что снимает боли при месячных;
• питофенона гидрохлорид снимает спазм с гладкой мускулатуры внутренних органов и вызывает её расслабление;
• фенпивериния бромид дополнительно расслабляет гладкую мускулатуру.

Сочетание этих компонентов Новигана усиливает их фармакологическое действие.

Назначают, если наблюдаются:

• слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и жёлчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, кишечная колика);
• болезненные месячные;
• головная боль, в т. ч. мигрень;
• боли в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии в качестве кратковременного симптоматического лечения.

Побочные эффекты и противопоказания такие, как и при приёме других НПВС. Разрешён препарат с 16 лет. При кормлении грудью Новиган не рекомендуется, так как мало доказательств безопасности для младенца.

Брал - ещё одно комбинированное НПВС в сочетании со спазмолитиками.

Активные вещества препарата:

• метамизол натрия;
• питофенона гидрохлорид;
• фенпивериния бромид.

Выпускается в таблетках.

Брал оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие

Действие препарата, которое обеспечивают его составляющие:

• метамизол, как и все НПВС уменьшает боль, температуру, воспаление;
• питофенон расслабляет гладкую мускулатуру в органах;
• фенпивериний также снимает спазм с гладкой мускулатуры и усиливает действие питофенона.

Назначают средство, если есть:

• слабая или умеренная боль при спазмах гадкой мускулатуры (почечная и жёлчная колики, спазм кишечника, дисменорея);
• боли в суставах, мышцах, по ходу нерва;
• боли после медицинских манипуляций (операций);
• лихорадка при простудных и инфекционных заболеваниях.

• непереносимость компонентов препарата;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• нарушения в системе кроветворения;
• проблемы с кишечником (непроходимость, мегаколон - порок развития толстой кишки);
• беременность, возраст до 6 лет.

Брал вызывает побочные эффекты:

• со стороны нервной системы и органов чувств:
  • головокружение;
  • в единичных случаях - головную боль;
• со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):
  • снижение артериального давления;
  • тахикардию;
  • тромбоцитопению;
  • лейкопению;
  • агранулоцитоз;
• аллергические реакции:
  • кожную сыпь, зуд;
  • очень редко - анафилактический шок, бронхоспазм;
• прочие:
  • сухость во рту;
  • чувство жжения в области желудка (в единичных случаях);
  • цианоз.

Кормящим мамам Брал принимать не стоит. Метамизол выделяется с молоком, что повышает риск развития у грудничка аллергической сыпи, анафилаксии, проблем с системой кроветворения (развивается агранулоцитоз - тяжёлая патология крови с критическим снижением концентрации лейкоцитов (гранулоцитов)).

Темпалгин - комбинированный препарат, который сочетает в себе НПВС и психолептик (седативное средство).

Действующие вещества:

• метамизол натрия;
• триацетонамин-4-толуенсульфонат (темпидон).

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее, слабовыраженное противовоспалительное и седативное действие.

Темпалгин - ненаркотический анальгетик, популярный при болях средней силы различного происхождения

Используют средство если наблюдаются:

• умеренно или слабовыраженный болевой синдром (в т. ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея), особенно у больных с повышенной нервной возбудимостью;
• слабовыраженные боли висцерального происхождения (в т. ч. почечная, печёночная, кишечная колика) в комбинации со спазмолитической терапией;
• болевой синдром после хирургических и диагностических вмешательств (в качестве вспомогательного средства);
• повышение температуры тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Не показан к применению, если есть:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• нарушения в работе почек и печени;
• артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.);
• сердечная недостаточность;
• нарушения кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• «аспириновая» астма;
• беременность и детский возраст (до 14 лет).

Не следует применять Темпалгин в период лактации, поскольку оба компонента выделяются с грудным молоком, что повышает риск развития побочных эффектов у младенца.

Препараты, которые не являются прямыми анальгетиками

Для устранения боли используются препараты, которые не обладают прямым обезболивающим действием. Они облегчают состояние за счёт снятия мышечного спазма, уменьшения отёка, расширения просвета сосудов и т. д., тем самым устраняется механическое давление на болевые рецепторы и достигается обезболивающий эффект. Это препараты из групп спазмолитиков, антигистаминных, гипотензивных средств и других:

• Дротаверин;
• Новитропан;
• Хлоропирамин;
• Цетиризин и другие.

Действие этих лекарств дополнительно усиливает эффекты анальгетиков, например, в комбинированных лекарствах, таких как:

• Спазмалгон;
• Ревмалгон 911 и др.

Гель-бальзам Ревмалгон 911 оказывает противовоспалительное, согревающее и успокаивающее действие.

Активные вещества геля и их влияние на организм:

В составе дополнительно присутствуют:

• камфора;
• экстракт жгучего перца;
• масло пихтовое;
• масло эвкалипта;
• масло можжевельника;
• масло кедра.

Индивидуальная непереносимость препарата является противопоказанием для его применения. При грудном вскармливании противопоказаний нет. В допустимых дозах в грудное молоко средство не всасывается.

Чем снять боль кормящей маме

Чтобы снять зубную и головную боль, кормящая мама может использовать препараты из группы НПВС:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;

При болях в спине используют эти же препараты, но список можно дополнить гелем Ревмалгон 911.

Но важно помнить, что боль - это только сигнал о проблеме в организме. И её устранение - это не лечение заболевания.

Боль после кесарева сечения

Для снятия боли в стационаре женщине назначают сразу перед операцией кесарева сечения Промедол, затем позже Кетонал. Далее, по мере заживления послеоперационного шва, рекомендуется бандаж (поддерживающий пояс). Если боли сохраняются после выписки из роддома и их надо снимать обезболивающими, то это тревожный сигнал. Требуется немедленно показаться врачу, возможны послеоперационные осложнения, которые требуют немедленного лечения.

Послеродовой бандаж может помочь в восстановлении формы, а также уменшить боли в животе

Наркоз у кормящих женщин

Если нет противопоказаний к приёму местных анестетиков у самой женщины, то местная анестезия не противопоказана. Условие: воздержатся от кормления сразу после введения препарата. При необходимости проведения больших операций с применением общего наркоза кормление грудью заменяют сцеживанием.

Сориентироваться, какие препараты разрешены при кормлении грудью, поможет сайт: http://e-lactancia.org/ . Название лекарства прописываем латинскими буквами, если оно в зелёной зоне, то абсолютно безопасно при лактации. В остальных ситуациях лучше проконсультироваться с врачом.

Видео: обезболивающие, которые помогают преодолеть боль

Разнообразие обезболивающих препаратов затрудняет выбор кормящей женщины. Не рекомендуется использовать средство без предварительного изучения инструкции. Не рискуйте здоровьем ваших малышей, проконсультируйтесь с врачом, и выбор лекарства перестанет быть проблемой. Будьте здоровы.

Практически каждая молодая мама сделает все, чтобы кормить своего новорожденного ребенка не искусственной смесью, а своим грудным молоком. Грудное вскармливание, или же ГВ, как его называют многие мамы очень важно для малыша в первый год его жизни.

Однако, у грудного вскармливания есть и другая сторона: мама в период кормления грудью должна придерживаться определенной диеты, а также быть осторожной с приемом лекарств. Так, далеко не все обычные обезболивающие средства и препараты от простуды, допустимы при приеме во время кормления грудью. Поэтому нередко, мамы вынуждены терпеть сильную головную боль, которую нельзя преодолеть народными методами и страдать от простуды.

Итак, существуют ли обезболивающие препараты, которые можно принимать при грудном вскармливании, какие можно при этом лекарства, как какие нельзя принимать, давайте все это выясним более детально.

Грудное вскармливание и обезболивающие препараты

Большинство молодых мам предпочитают терпеть боль до последнего, но может наступить момент, когда терпению придет конец и боль станет настолько невыносимой, что помешает заниматься ребенком.

Итак, какие же правила стоит принять во внимание, чтобы понять, можно ли принимать обезболивающее и какое именно:

• ни в коем случае не «назначайте» себе то или иное обезболивающее при кормлении грудью, только если ваша подруга его пила и малышу ничего не было. Все случаи индивидуальны и назначать препараты от боли может только лечащий врач. Кроме того, при проникновении препарата в организм ребенка последствия могут быть крайне негативными;
• даже если препарат вам выписал врач, не забывайте перечитать его инструкцию;
• не снижайте дозу запрещенного обезболивающего средства, ведь даже в ограниченном количестве оно может вызывать опасность для ребенка.

Не расслабляйтесь и не принимайте в больших количествах препарат, который можно употреблять при грудном вскармливании. Ведь иногда возникают случаи, когда препарат, не представляющий особой опасности для здоровья малыша, может спровоцировать прекращение лактации даже в случае кратковременного приема.

Не стоит думать, что те препараты, которые можно принимать во время лактации, абсолютно безвредны для ребенка. Они отравляют его организм в той или иной степени, поскольку еще не могут выводиться из органов малыша.

В ограниченных дозах и исключительных случаях можно принимать те или иные средства, но не переусердствовать и следить за реакцией малыша и вовремя отменить их прием.

Какие обезболивающие можно принимать во время лактации?

В ограниченных дозах и лишь когда в этом существует острая необходимость, можно при грудном вскармливании принять обезболивающие нестероидные средства, в число которых входят:

• Напроксен;
• Кетропрофен;
• Ибупрофен.

Крайне желательно, чтобы прием таких лекарств во время грудного вскармливания не был систематическим, а однократным, поскольку до конца их свойства о влиянии на организм маленьких детей изучены очень плохо, поэтому лучше не рискуйте.

Если вас мучает сильная головная боль, можете однократно принять:

• Кеторол или Кетанов;
• Парацетамол;
• Но-Шпу.

А при зубной боли или же для анестезии при лечении зубов допустимо использование Ультракаина или Лидокаина, при лактации данные обезболивающие считаются наиболее безопасными как для кормящей матери, так и малыша.

Какие препараты принимать категорически нельзя?

Однако, если все вышеперечисленные препараты можно при лактации принимать в разумных пределах и в крайних случаях, то есть ряд препаратов, которые нельзя принимать при кормлении грудью ни при каких обстоятельствах. В их числе:

• Аспирин;
• Анальгин и его аналоги;
• Цитрамон.

Все дело в том, что Анальгин и его аналоги могут вызвать сильную аллергию у ребенка, а Аспирин и Цитрамон крайне негативно влияют на внутренние органы малыша, которые еще так плохо развиты, отчего он может иметь проблемы со здоровьем в будущем.

Иногда справиться с болью может помочь обезболивающее средство на основе тех или иных действующих веществ, прием которого допускается во время лактации в той или иной форме. Например, Ибупрофен можно принимать в виде геля или свечей , а Кетанов – в виде гелей. Та или иная форма лекарства поможет сделать так, что оно будет воздействовать именно на болезненный орган, а не на весь организм в целом. В этом плане, ректальные свечи будут наиболее безопасными и создадут более длительный эффект обезболивания.

Что делать, если необходимо принять сильнодействующее средство?

Иногда ситуация складывается так, что кормящей маме все-таки нужно принять именно то лекарство от боли, которое во время лактации принимать запрещается. В таких случаях, решение в пользу приема препарата имеет право принимать только лечащий врач , а не советчики со стороны. Как, собственно, и в других случаях, желательно во время кормления, согласовывать с врачом все лекарства, которые вы планируете принимать.

Если у вас есть необходимость в однократном приеме сильнодействующего средства от боли, лучше перестраховаться и сцедить молоко, заменив одно из грудных кормлений молочной смесью.

При лечении зубов, если врач при обезболивании использовал Лидокаин или Ультракаин сцеживать молоко не стоит , поскольку данные препараты имеют свойство немедленно выводиться из организма.

Если у матери обнаруживается серьезное заболевание, требующее длительного лечения с применением сильнодействующих препаратов, то ребенка следует перевести на искусственное вскармливание. Потому что неизвестно, как долго продлится лечение и как быстро препараты будут выведены из организма целиком.

Как правило, если у мамы нет хронических заболеваний или же серьезных проблем со здоровьем, необходимость выпить таблетку от головы не будет возникать слишком часто, а страдать от боли себя принуждать тоже не стоит. Ну, если головная или зубная боль стала слишком частой, тогда нельзя пичкать себя таблетками и отправиться к врачу.

Здравствуйте, дорогие читательницы блога! Стойко терпите головную боль и не принимаете лекарство, чтобы не нанести вред крохе. А ведь совсем не обязательно мучиться, если знать, какое обезболивающее можно при грудном вскармливании. Я составила для вас список препаратов, рекомендованных кормящим мамочкам, а также сформулировала ключевые моменты приема лекарств. Изучайте!

О главных правилах

Из лекарства в молоко проникает не более 10-15% веществ, но и такой дозы бывает достаточно, чтобы причинить вред малышу. Выбор препаратов огромен, но даже самые-самые безобидные окажутся бесполезны и даже вредны, если не соблюдать определенные правила.

Причина и ее устранение

Понятно, что обезболивающие препараты дают лишь кратковременный эффект – снимают болевой симптом. Для этого они, собственного говоря, и созданы. Вы можете глотать пилюли одну за одной, но боль будет возвращаться снова и снова, потому что не устранена причина ее появления.

Когда болит зуб – запишитесь к стоматологу, если голова – идите к терапевту и проверьте давление, если болит грудь и проблемы с лактацией – разобраться поможет гинеколог. Кстати, недавно мы обсуждали рекомендации по грудному вскармливанию, – поможет улучшить качество ГВ.

Не злоупотребляйте!

И не хватайтесь за «легонький парацетамол» при любом недомогании. Постоянно перекладывать проблему на плечи анальгетиков нельзя, ведь такое «хобби» точно причинит вред и вам, и малышу.

Читайте инструкцию

Обязательно изучите инструкцию, в которой точно есть пункт о безопасности лекарства для беременных и кормящих матерей. Если на вкладыше лекарства написана мудреная фраза: «Употребление предполагает оценку рисков для плода (ребенка) и пользы для женщины», то препарат безопасен. И, естественно, принимать можно те лекарства, где прямо написано, что они разрешены в период беременности и лактации.

Уточните период, за который лекарство проникнет в молоко и покинет организм. Обычно анальгетики добираются до молока полчаса, а выводятся часа два. Постарайтесь подгадать время приема лекарства так, чтобы оно успело подействовать и выйти. Как это сделать? Например, примите таблетку после того, как покормили малыша, перед его сном, если уверены, что он проспит часа 2-3, а если и проснется раньше, то не попросит грудь.

Делаем выбор

1. справочник Хейла (ред.2010 г.);
2. онлайн-справочник E-LACTANCIA испанского госпиталя Марина-Альта.

Если эти источники не можете найти в сети, проконсультируйтесь с терапевтом, гинекологом и педиатром. А теперь – разрешенные препараты.

Парацетамол и его аналоги

Парацентамол вы сможете купить в аптеке и под зашифрованными названиями – панадол, ацетаминофен, эффералган. Все эти анальгетики схожи по составу и действуют одинаково, и они признаны ВОЗ абсолютно сочетаемыми с грудным вскармливанием.

Чтобы с молоком малыш получил минимальные дозы медикамента, принимайте лекарство сразу после кормежки (всасывается через 30 минут, выводится – через 120). Не нанесет вреда дозировка в 650 мг через каждые 6 часов.

Ибупрофен

В аптеках встречается как нурофен, ибупром, ибуфен. Эти нестероидные обезболивающие абсолютно совместимы с ГВ. В молоко поступает всего 0,7% медикамента, поэтому никакого вреда младенцу он не причиняет. Кстати, это лекарство разрешено новорожденным до 3 месяцев – и это лишний раз подтверждает его безопасность.

Кетанов

На прилавке ищите кетанов и его аналоги – кетаролак или кетальгин. Эти болеутоляющие жаропонижающие препараты академией педиатрии США признаны безвредными, хотя в инструкции прописан запрет на их использование в период беременности и кормления грудью.

Эффект от приема лекарства наступает через 40 минут, а полностью выводится из организма за 4-6 часов. Допустимая норма – 10 мг 4 раза в сутки. Чтобы избавиться от боли быстрее, можно принять и двойную дозу, но только не в первые три недели после родов, потому что лекарство может спровоцировать кровотечения.

Диклофенак

Диклофенак (вольтарен, ортофен, диклак) – это и таблетки, и мази. Лекарство скапливается в молоке на протяжении 60 минут с момента приема, а затем 4 часа выводится из организма. Разрешенная доза – 25-50 мг не чаще 3 раз в сутки.

Принимать лекарство нельзя при гипертонии и язве желудка.

Запрещенные анальгетики

Поговорив о разрешенных препаратах, перейдем к тем, которые надо из аптечки на время лактации исключить.

Не буду подробно останавливаться на каждом из них. Перечислю списком самые популярные:

• препараты с метамизолом – анальгин и его «братья меньшие» (дипирон, рональгин, баралгин, темпалгин, спазмалин);
• нимесулид и его аналоги (нимесил, найз, нимид).

Пришло время прощаться. Расскажите в комментариях, какими препараты помогают вам избавляться от болей и при этом не причинять неудобств малышу. За репост в социальные сети – большущая благодарность. До новых полезных тем!

Обязательно посмотрите полезное видео о лекарствах во время кормления грудью от авторитетного для всех родителей педиатра, доктора Комаровского

Период лактации длится не меньше года. Вряд ли женщине удастся за это время ни разу не столкнуться с болью. Простуду можно перетерпеть, но как быть с мигренью, циститом, менструальной и зубной болью, которая просто невыносима? Тут уже травками не обойдешься! Какие же обезболивающие можно пить при грудном вскармливании без риска навредить малышу?

В ассортименте современных анальгезирующих препаратов есть такие, которые официально разрешены при лактации. Но даже если такое лекарство прописал врач, не лишним будет все же внимательно изучить инструкцию, где описаны возможные побочные реакции и противопоказания.

Сделать вывод о том, какие обезболивающие можно кормящей маме, получится и самостоятельно. Для этого следует руководствоваться таким правилом: если препарат нельзя давать маленьким детям, то он не подходит и новоиспеченной маме, потому что неизбежно попадет в молоко.

Вот какие обезболивающие точно можно применять при кормлении грудью:

• Парацетамол. Другие названия этого препарата - Панадол, Эффералган, Ацетаминофен. ВОЗ рекомендовала их для приема беременным и кормящим. В результате множества исследований было доказано, что они полностью совместимы с ГВ. В молоко проникает всего 20 % от принятого женщиной лекарства — это намного меньше дозы, которую назначают младенцу для устранения боли в ухе, горле и при прорезывании зубов. Препарат покидает организм через 2 часа, поэтому лучше выпить его сразу после кормления. Доза для кормящей составляет 650 мг. Принять следующую таблетку разрешается через 6 часов;
• лекарства из нестероидной группы - Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен. Они производят двойной эффект - снимают боль и воспаление. Хотя их можно совмещать с кормлением, лучше принимать все же однократно, в дозе 200 мг с интервалом в 6-8 часов. Если боль не стихает, то разрешается за один раз выпить 400 мг этого средства. В молоке окажется всего 0,7 % от принятого объема.

Эти препараты считаются совершенно безвредными, но проблема в том, что они не слишком сильные, поэтому с их помощью не всегда удается победить боль.

А вот какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, по мнению Американской академии педиатрии и электронного справочника E-LACTANCIA, но при этом запрещено принимать согласно аннотации к лекарству:

• при интенсивной боли разрешается выпить Кетанов (Кеторол). Так как эти лекарственные средства допустимы для детей старше 15 лет, все же лучше перестраховаться — сцедить молоко один либо два раза. Его можно поместить в морозилку, а перед кормлением разогреть. Эти лекарства имеют достаточно короткий период полувыведения (6-12 часов), поэтому их концентрация в плазме вскоре упадет до безопасного уровня, и Вам не придется прекращать кормление. Стандартная дозировка - 10-20 мг с перерывом в 4-6 часов;
• если необходимо обеспечить анестезию при выполнении стоматологических манипуляций, то используют Лидокаин или Ультракаин. Они считаются безопасными для младенца, так как попадают в кровь в мизерных количествах. Но мнения врачей по поводу Лидокаина все же неоднозначны, поэтому советуем сделать сцеживание по вышеописанной схеме;
• Диклофенак. Наибольшей концентрации в грудном молоке он достигает на протяжении часа после приема. Безопасная дозировка - 25-20 мг трижды в сутки (ограниченный период времени);
• если боль носит спастический характер, то подойдет Но-шпа (если только она не назначена на продолжительный срок). Дротаверин обладает кумулятивным эффектом, то есть способен накапливаться в организме малютки, и через какое-то время это даст о себе знать.

Чему больше доверять - фармакологической инструкции, электронному ресурсу, справочнику американского детского доктора Хейла или врачебному опыту Вашего участкового педиатра, решайте сами.

Если Вы не хотите бросать кормление и причинить серьезный вред здоровью своего ребенка, то не используйте для снятия боли такие привычные лекарства:

• Цитрамон. Содержит сразу несколько компонентов, потенциально опасных для маленького ребенка;
• Анальгин и его аналоги - Пенталгин, Седалгин, Темпалгин. Негативно воздействуют на почки, печень, нервную систему, опасны для системы кроветворения и являются сильными аллергенами;
• Аспирин. Травмирует печень, нарушает свертываемость крови;
• Солпадеин и прочие препараты с кодеином. Угнетают деятельность НС, могут вызвать остановку дыхания;
• Нимесулид (он же Найз, Нимесил, Нимид). Сведений о том, как он повлияет на детский организм, нет, однако в Америке и других странах педиатрам рекомендуется избегать назначения такого средства кормящим мамочкам.

Анестетики при ГВ: правила безопасности

Чтобы свести к минимуму возможный риск для младенца, при использовании разрешенных обезболивающих придерживайтесь таких правил:

• применяйте лекарство разово или не дольше 3 суток;
• строго придерживайтесь указанной дозировки. Снижать ее не рекомендуется, потому что лекарство окажется бесполезным, а ребенок все равно получит свою порцию «химии»;
• если возникла внезапная острая боль и применение сильнодействующего препарата крайне необходимо, то выпейте его, но пропустите несколько кормлений (сцедите молоко или на время замените его смесью);
• уточняйте, как быстро действующие вещества лекарства поступают в кровь (в это же время они в максимальной концентрации присутствуют и в грудном молоке) и сколько занимает период полураспада. Это поможет Вам выбрать удобный момент. Например, целесообразно выпить таблетку после последнего дневного кормления, перед тем как малыш уснет. Тогда он точно не попросит кушать 2-4 часа, поэтому мама может спокойно принять обезболивающее.

В идеале кормящая мама не должна принимать аптечной «химии», ведь все, что она выпила, оказывается в ее крови, а затем и в молоке, которое пьет малыш. Но часто случается так, что без этого никак не обойтись. Тогда приходится идти на компромисс - оценивать пользу и риск для мамы и малыша. Самостоятельно проверить, какие обезболивающие можно при грудном вскармливании, а какие нельзя, Вы всегда можете с помощью электронного справочника e-lactancia. Для этого достаточно всего лишь знать, как написать название препарата на латыни.