Лечение межпальцевой эпидермофитии. Профилактика грибкового заболевания

Стопы — это одна из важнейших частей организма, они позволяют нам передвигаться на двух ногах, оберегают наш опорно-двигательный аппарат от травм. Если появляются пятна на ступнях и сыпь, которые сопровождаются зудом и жжением, человеку становится трудно передвигаться, вести активный образ жизни, кроме того, такой недуг создает выраженный косметический дефект.

Главная причина появления зуда и пятин на ногах — грибок стопы и ногтей. Грибковые заболевания сопровождаются очень неприятными симптомами, а в период обострения они причиняют боль. Они делаю кожу грубой и некрасивой, и даже могут спровоцировать возникновение серьезных осложнений, например нагноения и даже гангрены у диабетиков, поэтому лечить болезнь нужно обязательно.

Кроме того, при диагностики эпидермофитии стоп может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога, подолога (специалист, который занимается гигиеной стоп), сосудистого хирурга, ортопеда и др. Это поможет выявить основную причину болезни или сопутствующие заболевания и вылечить их, а также предупредить развитие рецидивов и осложнений.

Лечение

Лечение лучше проводить после консультации специалиста, при помощи тех лекарств, которые он назначит. Не рекомендуется заниматься самолечением грибка, особенно у детей и людей с сахарным диабетом, это может быть опасно развитием диабетической стопы и гангрены . Также не стоит игнорировать симптомы болезни, сам собой грибок не вылечится, состояние будет только ухудшаться со временем. И чем запущеннее форма эпидермофитии, тем сложнее будет от нее избавиться.

В первую очередь при лечении эпидермофитии стопы и ногти нужно подготовить, для этого врач производит удаление ороговевшей кожи, если она имеется, и снимает воспаление тканей. Если грибок расположился на ногте, то ногтевую пластину полностью удаляют. Затем начинают медикаментозную терапию на очищенных участках кожи.

Для лечения использую следующие препараты:

• Противогрибковые препараты. К ним относят такие лекарства как Микозолон, Микосептин. Обычно врачи назначают наружные средства, но если они долгое время не эффективны, то могут быть выписаны более эффективные препараты, например, Ламизил , а также таблетки. Важно отметить, что внутрь принимают такие препараты редко, так как они имеют побочные эффекты.
• Противовоспалительные средства. Такие препараты помогаю снять воспалительный процесс. Также могут быть назначены антисептические промывания раствором мирамистина, если есть нагноение.
• Антигистаминные препараты. Эти средства помогают снять аллергическую реакцию на возбудитель и уменьшить высыпания, к ним относят Супрастин, Тавегил, Зиртек.
• Кератолитические средства помогают избавиться от ороговевшего слоя кожи и размягчить ее, к ним относят салициловую и молочную кислоту.

Важно отметить, что тактику лечения должен выбирать специалист, он же рассчитывает необходимые дозировки и длительность лечения. Нужно обязательно следовать всем рекомендациям и не заканчивать прием лекарств, как только пройдут первые симптомы болезни.

Народное

Эффективные рецепты:

Важно отметить, что народные методы эффективны только на начальной стадии заболевания. Если народные средства не помогают или заболевание сопровождается обширным поражением кожи, нагноением, появляется лихорадка, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Питание

Важную роль при лечении грибковых заболеваний играет питание человека, так ослабленному организму намного легче заразиться и намного сложнее вывести грибок, чем здоровому и полному сил. Кроме того, грибки очень любят сахар, поэтому вылечить заболевания, потребляя большое количество сладостей очень трудно.

Питание должно быть полезным и сбалансированным, содержать большое количество витаминов и минералов, поэтому показано потребление овощей, фруктов, каш, молочных и кисломолочных продуктов.

• В первую очередь, при обнаружении эпидермофитии рекомендуется отказаться от сладостей на период лечения;
• Рекомендуется ограничить еду, в которой содержится большое количество крахмала;
• Нужно ежедневно есть овощи и несладкие фрукты, они помогут укрепить иммунитет;
• Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, их производные питаю грибки;
• Нужно пить достаточное количество жидкости, чтобы из организма выводились токсины.

Профилактика

Профилактика эпидермофитии заключается в укреплении иммунитета и общем оздоровлении организма, а так же соблюдении правил личной гигиены. Чтобы укрепить иммунитет, необходимо правильно питаться, регулярно заниматься спортом и закаляться. Правильный образ жизни поможет не только снизить риск возникновения грибка стопы, но и других серьезных заболеваний, например, ожирения, воспаления суставов , проблем с ЖКТ и внутренними органами.

Чтобы не заразиться грибком, необходимо ежедневно мыть стопы с мылом, просушивать их мягким полотенцем, а при сухости смазывать кремом, не стоит допускать появления трещин . Необходимо ежедневно меня носки, лучше всего, если белье будет из натуральной ткани, впитывающей влагу, например, из хлопка.

Если имеет место чрезмерная потливость ног , нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы узнать истинную причину этой проблемы. Но, если ноги чрезмерно потеют, а заболевания не обнаружено, можно использовать специальные дезодоранты для ног. Также рекомендуется в таком случае носить натуральную дышащую обувь, обязательно переобуваться в помещении в легкие и свободные тапочки, носки нужно менять не реже 2 раз в день.

При посещении общественных саун, бань, бассейнов, в раздевалках на рабочем месте, и даже в отеле на отдыхе нужно обязательно обувать сланцы, которые после посещения общественного места нужно хорошо вымыть с мылом и высушить. Не стоит ходить босиком в местах большого скопления людей, особенно, если там тепло и влажно, это идеальное место для жизни и размножения грибков.

Паховая эпидермофития - это, как правило, грибковая инфекция, известная в медицине под названием “окаймленная экзема”. Иногда это заболевание вызывается бактериальной (стафилококковой) инфекцией. Обычно паховая эпидермофития поражает пах, внутреннюю поверхность бедер и ягодицы из-за постоянной влажности и плотно прилегающей одежды. Это заболевание чаще наблюдается у взрослых людей, в частности у мужчин среднего возраста. Влажная кожа служит прекрасной средой обитания для грибков и бактерий. К счастью, в большинстве случаев от паховой эпидермофитии можно избавиться самостоятельно с помощью отпускаемых без рецепта лекарственных средств. При серьезных формах заболевания, длящихся более двух недель, лучше обратиться к врачу, который сможет назначить вам более сильные препараты.

Шаги

Лечение паховой эпидермофитии в домашних условиях

Выявите симптомы паховой эпидермофитии. Чаще всего инфекция поражает кожу в области паха, ягодиц и внутренней поверхности бедер из-за влажности, способствующей размножению грибков и бактерий. Хотя в большинстве случаев паховая эпидермофития поддается лечению в домашних условиях, следует посетить врача, который установит точный диагноз, а также определит, чем вызвана инфекция (грибком или бактериями), поскольку от этого будет зависеть метод лечения. О паховой эпидермофитии свидетельствуют следующие симптомы:

• Зуд, покраснение и сыпь на коже в виде покрытых коркой пятен, имеющих форму круга или полумесяца
• Жжение
• Боль (обычно при бактериальной инфекции)
• Волдыри по краям сыпи

1. Мойте область паха два-три раза в день противогрибковым шампунем. Поддерживайте чистоту зараженного участка, что поможет предотвратить дальнейшее распространение грибка или бактерий. На протяжении всего лечения мойте кожу два-три раза в день противогрибковым шампунем.

   Держите зараженные участки кожи в сухости. Излишняя влага способствует размножению грибка и бактерий, вызывающих паховую эпидермофитию. Полностью высушивайте кожу в области паха после душа и следите за тем, чтобы там не скапливался пот. Меняйте одежду сразу после занятий спортом и стирайте ее.

   Наносите на зараженный участок противогрибковый крем. В свободной продаже имеются различные противогрибковые кремы, которые помогают при паховой эпидермофитии. Наносите крем каждый раз после купания и высушивания кожи, не пропуская при этом краев сыпи.

   Остерегайтесь попадания на зараженный участок агрессивных веществ. Сильнодействующие моющие средства, отбеливатель и даже остатки смягчителя ткани на одежде могут привести к дополнительному раздражению кожи, что ухудшит ее состояние. Избегайте контакта этих и других агрессивных веществ с кожей в области паха на протяжении всего курса лечения.

   Используйте раствор соли алюминия. Десятипроцентный раствор хлорида алюминия или уксуснокислый алюминий блокируют потовые железы и, таким образом, являются эффективными антиперспирантами. Чтобы приготовить раствор, сделайте следующее: :

   • Растворите одну часть соли алюминия в 20 частях воды. Нанесите приготовленный раствор на зараженный участок и оставьте его на 6-8 часов. Лучше наносить раствор перед сном, поскольку в ночное время потовые железы менее активны. Когда заметите, что смазанная кожа вновь начала потеть, смойте раствор. Повторяйте процедуру, до тех пор пока сыпь не высохнет и не начнет уменьшаться.

2. Прикладывайте к возможным волдырям компрессы с лекарственными средствами. В большинстве случаев вызывающая паховую эпидермофитию грибковая инфекция приводит к образованию волдырей на довольно больших участках кожи. Эти волдыри также можно лечить в домашних условиях, прикладывая к ним лечебные компрессы, смоченные, например, жидкостью Бурова. Тем самым вы высушите волдыри и уменьшите чувство дискомфорта, что позволит продолжить лечение с помощью противогрибковых кремов.

   Вылечите микоз стоп. Если паховой эпидермофитии сопутствует грибковое заболевание (микоз) стоп, вы можете повторно занести инфекцию в область паха, когда будете надевать нижнее белье. Вылечите оба грибковых заболевания, чтобы не заразиться паховой эпидермофитией повторно.

   Попробуйте общие средства. Если вы предпочитаете лечиться домашними средствами, то можете попробовать следующие варианты:

   Медицинская помощь

   1. Если ваше состояние не улучшится через две недели, обратитесь к врачу. Если лечение домашними средствами в течение двух недель не принесло результата, это означает, что вам требуются более сильные противогрибковые препараты, либо заболевание имеет не грибковую, а бактериальную природу. В этом случае врач может назначить вам антибиотики.

      Проконсультируйтесь насчет отпускаемых по рецепту противогрибковых мазей. Если врач выяснит, что болезнь вызвана грибком, и отпускаемые без рецепта препараты не принесли положительных результатов после двух и более недель, он, вероятно, назначит вам более сильнодействующий противогрибковый крем. Это могут быть следующие препараты:

      • Крем с 1% оксиконазола (Оксистат)
      • Крем с 1% эконазола (Спектазол)
      • Крем с 1% сулконазола (Эксельдерм)
      • Крем с 0,77% циклопирокса (Лопракс)
      • Крем с 2% нафтифина
      • Учтите, что эконазол, сулконазол, циклопирокс и нафтифин нельзя применять для лечения детей. К побочным эффектам данных препаратов относятся зуд, жжение, раздражение и покраснение кожи.

   2. Узнайте у врача насчет противогрибковых препаратов, принимаемых перорально. Если у вас не первый случай заболевания паховой эпидермофитии, или ваш иммунитет ослаблен (как, например, при ВИЧ-инфекции), врач может выписать более сильные противогрибковые медикаменты, принимаемые перорально. Это могут быть следующие препараты:

Эпидермофития - грибковое поверхностное заболевание кожных покровов, при этом сегодня различают эпидермофитию стоп и паховой области. Заболевание поражает кожные покровы преимущественно в местах локализации естественных кожных складок, на стопах, а также ногтевые пластины.

Эпидермофития вызывается грибком эпидермофитоном, открытым в 1907 г. Главный источник заражения – это больной человек. Также спровоцировать начало развития заболевания может серьезное нарушение в процессе обмена веществ, мацерация кожи и повышенная потливость. Возможны и внутрибольничные эндемии.

Предрасположены к развитию заболевания дети и мужчины молодого и среднего возраста. Чаще эпидермофития регистрируется в летнее время года. Чаще заражение грибком происходит через использование предметов обихода, которыми пользовался больной.

Эпидермофития у мужчин

У мужчин эпидермофития развивается чаще, чем у женщин, что обусловлено физиологическими особенностями: потоотделение, щелочная реакция пота и т.д.

Эпидермофития у женщин

У женщин эпидермофития встречается реже, чем у мужчин, однако течение и лечение заболевания такие же.

Паховая эпидермофития

Паховая эпидермофития – заболевание кожи, вызываемое грибком Epidermophyton floccosum, локализуется в пахово-бедренных складках, реже в подмышечных складках и под молочными железами у женщин. Изредка поражает межпальцевые складки.

Паховая эпидермофития остро стартует, но потом переходит в хроническое течение. Симптомы исчезают и проявляются вновь. Этот процесс длится месяцами или даже годами.

По статистике, заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заражение происходит при телесном контакте с больным человеком, через предметы обихода: мочалки, полотенца, обувь, белье, термометры). Развитию паховой эпидермофитии предрасполагают:

• нарушении правил гигиены в общественных банях, бассейнах и душевых;
• избыточная масса тела;
• опрелости кожи;
• повышенная потливость.

Эпидермофития стоп

При заражении эпидермофитией стоп происходит поражение ногтей и поверхности кожи, при этом заболевание чаще проявляется у взрослых.

Эпидермофития стоп локализуется в области свода стопы, наружного и внутреннего ее краев, в III и IV, реже других межпальцевых складках. Часто поражает ногти I и V пальцев ног.

В первую очередь заболевание связано с повышенной травматизацией ногтей тесной обувью. Заболевание характеризуется тяжелым хроническим течением, чаще период обострения происходит в жаркое время года, как правило, если человек постоянно ходит в закрытой обуви, носит синтетические носки и чулки.

Эпидермофития стоп контагиозна. Заболевание передается здоровым людям больными в банях, душевых, бассейнах, на пляже через всевозможные предметы: скамейки, коврики, тазы. Кроме того через чужие носки, колготки и обувь.

Переход возбудителя в патогенное состояние помогают следующие факторы:

• плоскостопие;
• тесная обувь;
• потливость ног;
• опрелости;
• потертости;
• сдвиг pH пота в щелочную сторону.

Другие факторы:

• состояние организма;
• нервные и эндокринные заболевания;
• реактивность защитных сил;
• заболевания сосудов;
• недостаток витаминов;
• неблагоприятные метеорологические условия;
• степень патогенности гриба.

Симптомы эпидермофилии

У каждого вида эпидермофилии характерные симптомы.

Симптомы паховой эпидермофитии

Заболевания проявляется в виде красных отечных воспалительных пятен, округлых, а при слиянии - с четкими границами, резко гиперемированным, периферическим валиком, на котором возникают пустулы, корочки.

Затем пораженный участок кожи увеличивается, отмечается возникновение отеков и пузырей. Спустя некоторое время, воспаленные участки, расположенные близко друг к другу, объединяются в один абсцесс. Больных беспокоит сильный зуд.

Симптомы эпидермофитии стоп

К каким врачам обращаться при эпидермофитии:

Лечение эпидермофилии

Цель лечения эпидермофитии - устранение возбудителя. Грибок поддается местному лечению и как правило не требует применения антимикотиков в таблетках для приема внутрь.

При тяжелых поражениях пахово-бедренных складок и стоп назначают: итраконазол, тербинафин. При обширных очагах поражения требуется амбулаторное гипосенсибилизирующее лечение.

Лечение паховой эпидермофилии

При правильно назначенной терапии заболевание излечивается в течение нескольких недель. Для диагностики заболевания требуется исследование пораженных чешуек под микроскопом. Если диагноз подтвердился, назначаются препараты для комплексного лечения: противогрибкового, противовоспалительного и антигистаминного действия.

Если у заболевания острое течение, назначается применение раствора хлорида кальция 10%, а также внутренний прием антигистаминных препаратов:

• супрастин;
• пипольфен;
• димедрол;
• диазолин.

Кроме того, применяют специальные примочки с использованием раствора нитрата серебра 0,25%, раствора резорцина 1%.

• Микосептин;
• Клотримазол;
• Оксиконазол;
• Циклопирокс.

Противогрибковые средства прекращают применять после исчезновения видимых проявлений инфекции. Лечение занимает 1-1,5 месяца.

Лечение эпидермофитии стоп

Лечение эпидермофитии стоп определяется видом, течением и клинической картиной заболевания. Для терапии легкого течения заболевания назначают противогрибковые препараты наружного применения, примочки и повязки. В тяжелых случаях, при сопутствующих воспалительных процессах назначается курс антибиотиков.

• меди (0,1%);
• цинка (0,4%);
• резоцина (2%).

Затем обрабаптывают болезненные зоны спиртовыми растворами и наносят противогрибковые мази. Если заболевание осложняется пиококковыми инфекциями, наряду с противогрибковыми препаратами применяют антибиотики:

• Цефалоспорин;
• Метациклин;
• Эритромицин.

После пройденного курса лечения требуется провести профилактику от повторного возникновения эпидермофитии:

• регулярные обтирания кожи спиртовыми растворами;
• протирание внутренней поверхности обуви.

Лечение эпидермофитии ногтей

Особенностью лечения эпидермофитии ногтей становитсяы обязательное удаление пораженных ногтевых пластин, с последующим лечением ногтевого ложа. Для лечения применяются:

• противогрибковые мази;
• кератолитические пластыри;
• фунгицидные жидкости.

Самостоятельная диагностика заболевания и самолечение приводит к распространению процесса и осложнениям.

Народные средства лечения эпидермофитии

Известны сотни растений с бактерицидными и противогрибковыми свойствами. Средства народной медицины применяются как дополнительная терапевтическая мера. Перед использованием народных средств, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом.

На кожу накладывают кашицу из семян редьки с водой или соком репчатого лука.

Компрессионная обработка поражённого участка смесью горчицы с уксусом.

Для ванн рекомендовано использование корня укропа или аира, траву лаванды или чабреца, лепестки розы, после чего используют подсушивающие мази на основе цинка, дегтя и календулы.

Соком чистотела смачивают пораженные места на пальцах ног, а также накладывают на очаги повязки из кашицы растения (время выдержки – 20-30 минут).

Нанесение мази из отвара свеклы с мёдом.

Применяют листья березы, почки тополя, живицу хвойных деревьев, листья эвкалипта, кору осины. Для лечения из них делают настои и примочки. Настои изготавливают на основе спирта с почками и листьями деревьев в пропорции 10:1. Из дегтя изготавливают специальную 5% или 10% мазь. В нее добавляют салициловую кислоту или серу, которые будут подсушивать очаги воспаления.

Смазывают проблемный участок брусничным соком.

Для примочек используют по 20 грамм руты, корня лапчатки и семян пажитника, которые измельчают и настаивают 2 ст. л. в 300 мл кипятка 1 час.

Чистотел применяют в виде отвара, настоя или сока. Отвар из цветков и стеблей используют для компрессов, который готовят из 3 ст.л. растения и 0,5 л воды. Отвар прокипятить в течении 3 минут и настоять 1 час. Настой изготавливают на основе 1 горсти травы и 1 л воды, в котором после 30 минут настаивания парят ноги. Курс 10 дней.

Лист капусты белокочанной намазать сметаной. Прикладывать к больному месту, менять по мере высыхания.

Соком молочая смазывают воспаленные участки зараженных пальцев ног 2-3 раза в день.

Из 100 грамм базилика мятолистного и 100 грамм лиственника изготавливают смесь, 3 ст. ложки которой смешивают с 0,5 л воды и кипятят. Средство используют как ванну до 12 раз по 20 минут.

Чтобы снять струпья применяют мазь из кипяченого растительного масла с фиалкой, бурой и вербеной. Предварительно масло с травами настаивают 15 дней. После кипячения сбор процеживают и отжимают.

Диета при эпидермофитии

Полезно употреблять следующие продукты:

• кисломолочные продукты: кефир, йогурт, закваски;
• хлебобулочные изделия из муки второго сорта и цельнозерновой;
• чеснок и лук;
• хрен и шпинат;
• цитрусовые фрукты и ягоды;
• орехи и пророщенную пшеницу;
• кислые соки и компоты.

• жирная пища;
• хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
• дрожжи;
• грибы;
• сладости;
• сахар.

Причины эпидермофитии

• использование предметов быта, на которых остались чешуйки пораженного эпидермиса;
• средств личной гигиены и спортивного инвентаря в спортзалах;
• соприкосновение с поверхностями в общественных местах.

Факторы риска заражения эпидермофитией:

• посещение бассейнов и бань;
• работа в горячих цехах;
• высокая влажность воздуха и температура;
• посещение салонов красоты и маникюрных кабинетов;
• сниженный иммунитет;
• ожирение;
• травмы кожи.

Заболевания, которые увеличивают риск эпидермофитии:

• онкологические заболевания;
• эндокринные заболеваниям;
• хронические сердечно-сосудистые патологии;
• туберкулез;
• сахарный диабет.

Осложнения эпидермофитии

Эпидермофития стремительно развивается и приобретает хроническое течение, как у мужчин, так и у женщин. Продолжительность хронического течения иногда достигает нескольких лет. Летом и при излишней потливости наступает обострение заболевания.

Диагностика эпидермофитии

После сбора анамнеза приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. Иногда требуется консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Диагноз ставится на основании:

• типичной клинической картины;
• локализации процесса;
• течения;
• нахождения нитей септированного мицелия при микроскопировании соскоба с поверхности очагов.

Прогноз эпидермофитии

Прогноз благоприятный, эпидермофития лечится и в острой, и в хронической стадии. Современные противогрибковые средства предотвращают рецидивы и повторное заражение грибком эпидермофитоном.

Профилактика эпидермофитии

В основе профилактики заболевания лежит соблюдение простых правил:

• использование только личных банных принадлежностей;
• соблюдение правил гигиены тела;
• профилактика стрессов;
• борьба с чрезмерной потливостью;
• ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей;
• регулярные профилактические осмотры лиц, находящихся в группе риска;
• укрепление иммунитета;
• больному требуется выдать индивидуальный комплект одежды и белья;
• тщательная дезинфекция предметов обихода, которыми пользовался больной человек.

Вопросы и ответы по теме "Эпидермофития"

Вопрос: Здравствуйте. Недели 2 назад появилось красное воспаление у паха. Потом оно разрослось и начало чесаться. Это грибок?

Ответ: Здравствуйте. По описанию похоже на паховую эпидермофитию - это грибковое заболевание. Лечение: гигиена (мытье 72% хозяйственным мылом, проглаживание белья с обеих сторон горячим утюгом, ежедневная смена белья). Диета исключающая сладости. Внутрь поливитамины, внутрь и местно не менее 2 недель антимикотики (пример дермазол), гепатопротекторы. Если есть мокнущие поверхности, то сначала подсушиваем раствором йода, фукарцином и т.д. Но для назначения адекватной терапии необходимо посетить врача, сдать соскоб на патогенные грибы.

Вопрос: Здравствуйте. Мужчина, 22 голд. Уже второй раз за месяц появились пятна в паху, красные и шершавые. Что это можеть быть? Или какие анализы сдать?

Ответ: Здравствуйте. Рекомендую показаться дерматологу. Высыпания похожи на паховую эпидермофитию. Для подтверждения диагноза и назначения лечения необходимо сдать анализы: кровь на вич и сифилис, клинический анализ крови, глюкоза, соскоб на грибы.

Вопрос: Здравствуйте. Недели три назад появилось странное раздражение между пахом и ногой. Сначала появилось с одной стороны. Предположил, что просто натертость и пройдет через некоторое время, но нет. Позже стало появляться на другой ноге. Не чешется или чуть-чуть. Помогите! Что это может быть?

Кожи, или дерматомикоз), поражающую кожу и ее придатки (волосы и ногти). Инфекция провоцируется грибками эпидермофитонами или трихофитонами . Эпидермофития имеет хроническое длительное течение, и передается контактным путем исключительно от человека к человеку. Лечение грибковой инфекции проводится различными лекарственными средствами, оказывающими противогрибковое действие.

Общая характеристика заболевания

Под термином "эпидермофития" (epidermophytia) современные врачи и ученые подразумевают группу грибковых инфекций гладкой кожи тела, стоп ног, кистей рук или, в редких случаях, ногтей. Волосистая часть головы эпидермофитией не поражается. В целом термин "эпидермофития" состоит из двух слов – "эпидермис" и "фития". Эпидермис – это самый верхний, наружный слой кожи, а фития – это собирательное название патогенных грибков, способных поражать эпидермис, вызывая в нем длительный и вялотекущий хронический воспалительный процесс. Таким образом, общий смысл, заложенный в термине "эпидермофития" – это грибковая инфекция, поражающая наружный слой кожи (эпидермис).

Грибки, вызывающие эпидермофитию, заразны и широко распространены в окружающей среде. Поэтому данное инфекционное заболевание также фиксируется весьма часто во всех частях света и странах мира. Мужчины сильнее подвержены заражению эпидермофитией по сравнению с женщинами, вследствие чего данное инфекционное заболевание чаще развивается у представителей сильного пола. Кроме того, имеются данные, согласно которым эпидермофитией чаще страдают жители городов, нежели сельское население. Дети младше 15 лет очень редко болеют эпидермофитией, а подростки в возрасте 15 – 18 лет страдают от данной инфекции чаще детей, но реже, чем взрослые.

Наиболее подвержены эпидермофитии люди, длительно и часто находящиеся в условиях высокой температуры и повышенной влажности окружающей среды, а также те индивидуумы, кожный покров которых постоянно потеет, повреждается или мацерируется. Это означает, что эпидермофитией наиболее часто заболевают люди, постоянно посещающие бассейны, сауны и пляжи (в том числе сотрудники бань, саун, бассейнов, пляжей, пловцы и т.д.), и пренебрегающие при этом правилами личной гигиены (например, хождение без личных тапочек, использование общих мочалок, полотенец в душевых кабинах и т.д.). Кроме того, эпидермофитией часто страдают профессиональные спортсмены, работники горячих цехов и угольных шахт, поскольку их кожа постоянно потеет. Среди профессиональных спортсменов, пловцов, работников бань, душевых, бассейнов, саун, горячих цехов и угольных шахт заболеваемость эпидермофитией, по данным ряда исследователей, достигает 60 – 80%.

Эпидермофития может протекать в двух основных клинических формах – это эпидермофития стоп и паховая эпидермофития. Паховая эпидермофития представляет собой форму инфекции, при которой поражается гладкая кожа преимущественно в крупных складках, таких, как паховые, бедренные, подмышечные, межъягодичная складка, внутренняя поверхность бедер, складки под молочными железами у женщин, складки на животе и талии у тучных людей, а также межпальцевые промежутки на кистях и стопах. Ногти рук и ног при паховой эпидермофитии поражаются крайне редко. Поскольку наиболее часто очаги грибковой инфекции располагаются в паховых складках и на внутренней поверхности бедер, данную форму эпидермофитии называют "паховой".

Эпидермофития стоп представляет собой форму инфекции, при которой поражается кожный покров свода и межпальцевых промежутков стоп. Кроме того, при эпидермофитии стоп в инфекционное поражение нередко вовлекаются и ногти . Вследствие того, что при данной форме инфекции поражается кожа и/или ногти стопы, ее называют эпидермофитией стоп. Инфекция может протекать в различных клинических формах.

Эпидермофития паховая и стоп вызывается различными видами патогенных грибков. Так, паховая эпидермофития вызывается грибком Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон), который также называется Epidermophyton inguinale Sabourand (на фото справа). А эпидермофития стоп вызывается грибком Trichophyton mentagrophytes, вариантом interdigitale. Однако оба грибка обладают схожими свойствами, поражая, прежде всего, эпидермис, вследствие чего инфекции, вызываемые ими, объединяют в одну большую нозологическую группу (заболевание) под названием "эпидермофития".

При паховой эпидермофитии очаги поражения обычно располагаются в области подмышечных впадин, на внутренних поверхностях бедер, лобке, в складках молочных желез или в межпальцевых промежутках стоп или кистей рук. Сначала на кожном покрове появляются небольшие шелушащиеся воспаленные пятна, окрашенные в красный цвет, размером с чечевичное зерно . Постепенно пятна увеличиваются в размерах, образуя довольно крупные овальные очаги поражения, поверхность которых красная, мацерированная, покрытая пузырьками и корками. Край очагов приподнят над поверхностью окружающей кожи за счет отека . При продолжающемся течении инфекции очаги сливаются между собой, образуя поля размером с ладонь. В центральной части очаги бледнеют и западают, а по краям располагается валик из отслаивающегося эпидермиса. Очаги поражения зудят. Как правило, паховая эпидермофития развивается резко, с одновременного появления сразу нескольких мелких красных пятен. После чего заболевание приобретает хронический характер, и может течь годами. После перехода в хроническую стадию паховая эпидермофития протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Ремиссии представляют собой более или менее спокойные периоды, при которых очаги поражения не увеличиваются в размерах, не зудят и практически не беспокоят человека. А в периоды обострений, которые возникают после обильного потения, очаги начинают быстро увеличиваться в размерах, краснеют и зудят.

При эпидермофитии стоп поражается кожный покров стопы, и иногда ногти. Ногти не всегда вовлекаются в патологический процесс. В зависимости от того, как именно протекает заболевание и какие участки кожи стопы поражаются, выделяют пять клинических разновидностей эпидермофитии стоп: стертая, сквамозно-гиперкератотическая, интертригинозная, дисгидротическая и ногтевая. Перечисленные разновидности эпидермофитии стоп довольно условны, поскольку часто болезнь протекает в форме сочетания клинических признаков двух, трех или четырех разновидностей.

Стертая форма эпидермофитии стоп характеризуется появлением несильного шелушения в области свода стопы. Очаг шелушения обычно расположен на участке слегка покрасневшего кожного покрова. Участки шелушения могут быть как небольшими, так и внушительных размеров, однако всегда ограничиваются стопой. В некоторых случаях в области шелушения фиксируется несильный зуд , который то появляется, то исчезает. В силу незначительной выраженности и малой степени дискомфортности клинических проявлений стертая форма эпидермофитии стоп очень часто протекает незамеченной. То есть человек попросту не придает значения шелушению и легкому зуду, появившимся на коже стопы, считая это неким временным явлением, спровоцированным раздражением, потертостью или сильным потением ноги в обуви. Однако отличительной особенностью стертой формы эпидермофитии является то, что начинается заболевание с поражения кожи только одной стопы, и с течением времени всегда поражает и вторую ногу. Стертая форма эпидермофитии стоп может переходить в дисгидротическую, а дисгидротическая, напротив, часто завершается стертой.

Сквамозно-гиперкератотическая форма эпидермофитии стоп характеризуется развитием сухих плоских папул и бляшек с утолщенной кожей, окрашенных в синюшно-красный цвет. Обычно бляшки и папулы располагаются на сводах стопы. На поверхности папул и бляшек (особенно в их центральных частях) имеются шелушащиеся наслоения серовато-белых чешуек. Образования четко отграничены от окружающей кожи, а по их периметру имеется валик из отслаивающегося эпидермиса. Такие образования со временем могут сливаться друг с другом, образуя большие очаги, покрывающие всю подошву и боковые поверхности стопы. Если бляшки и папулы изначально сформировались в межпальцевых промежутках, то со временем они могут распространяться на боковые и сгибательные поверхности пальцев, вследствие чего последние приобретают беловато-серую окраску. Помимо папул и бляшек, при эпидермофитии могут образовываться омозоленности желтого цвета с трещинами на их поверхности. В области образований развивается зуд, болезненность и сухость кожи .

Интертригинозная форма эпидермофитии стоп характеризуется появлением очагов поражения в межпальцевых складках. Наиболее часто очаги грибкового поражения появляются в складках между четвертым и пятым пальцами и, несколько реже, между третьим и четвертым пальцами стопы. В редких случаях грибковое поражение распространяется на другие межпальцевые промежутки, на тыльную сторону стопы или на сгибательные поверхности пальцев ног. Очаги поражения представляют собой трещины на коже, окруженные белесоватым отслаивающимся эпидермисом. Кроме того, в области трещин появляется мокнутие (выделяется жидкость) и зуд. При крупных размерах трещин возникает болезненность. Как правило, интертригинозная форма эпидермофитии стоп развивается из сквамозной, но в некоторых случаях может появляться и самостоятельно.

Дисгидротическая форма эпидермофитии характеризуется формированием очага поражения в области свода стопы. Очаг поражения представляет собой группу пузырьков различного размера, варьирующегося от величины булавочной головки до горошины . Пузырьки покрыты плотной крышкой. С течением времени пузырьки сливаются между собой, образуя большие пузыри, состоящие из отдельных камер. На месте таких пузырей формируются эрозированные поверхности (участки красной, воспаленной кожи, напоминающие свежую ссадину), ограниченные приподнятым валиком мацерированной (набухшей и отечной) кожи. Патологический процесс со свода стопы может распространяться на ее наружную и боковую поверхности. В области очага поражения постоянно имеется зуд и болезненность. Обычно содержимое пузырьков и многокамерных пузырей – прозрачное, но при присоединении бактериальной инфекции оно становится мутным. В этом случае при вскрытии пузырей выделяется гной. После вскрытия пузырей и образования эрозий воспалительная реакция постепенно стихает, поврежденная кожа эпителизируется (заживает), и новые пузырьки не формируются, вследствие чего наступает период ремиссии. В период обострения у человека вновь появляются пузырьки, сливающиеся в большие многокамерные пузыри, которые со временем лопаются, а на их месте образуются эрозированные поверхности. После заживления эрозий вновь наступает период ремиссии. Дисгидротическая форма эпидермофитии стоп может течь годами, когда рецидивы чередуются с ремиссиями. Рецидивы наиболее часто наблюдаются весной и летом, когда кожа ног сильнее потеет. Как правило, поражается кожный покров только одной стопы, на вторую ногу инфекционный процесс переходит крайне редко.

Ногтевая форма эпидермофитии стоп (эпидермофития ногтей) характеризуется поражением ногтевых пластинок. Сначала у свободного края ногтя появляются желтые пятна и полосы, затем вся ногтевая пластинка утолщается, становится желтой, ломается и крошится, а под ней скапливаются рыхлые роговые массы. Иногда ногтевая пластинка истончается и отпадает от ногтевого ложа, то есть происходит онихолизис (расплавление ногтя). Чаще всего поражаются ногти первого и второго пальцев ног. А вот ногти на руках при эпидермофитии никогда не поражаются.
Причиной эпидермофитии (и паховой, и стоп) является патогенный грибок, поселяющийся на кожном покрове. Однако только попадания грибка на кожу недостаточно для развития заболевания. Чтобы появилась эпидермофития, помимо попадания грибка на кожу, необходимо также наличие предрасполагающих факторов, которые делают кожный покров уязвимым для патогенного микроба. Если предрасполагающие факторы отсутствуют, то эпидермофития не развивается, даже если грибок попадает на кожу в большом количестве, поскольку ее защитные свойства не позволяют патогенному микроорганизму внедриться в ткани и спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс. Если же кожа повреждена под влиянием предрасполагающих факторов, то попадание грибка на кожный покров приведет к развитию эпидермофитии.

Для эпидермофитии стоп предрасполагающими факторами являются потливость стоп, плоскостопие , сдавление ноги тесной обувью, потертости, опрелости на коже ног. Кроме того, в качестве предрасполагающих факторов эпидермофитии стоп врачи выделяют и ряд заболеваний, таких, как ангиопатии , акроцианоз, ихтиозоформные поражения кожи, а также дефицит витаминов и микроэлементов.

Обе клинические формы эпидермофитии (и паховая, и стоп) передаются только от больных людей к здоровым при использовании общих предметов, на которых могут оказаться патогенные грибки. То есть больной эпидермофитией использует какой-либо предмет, на котором остаются патогенные грибки. И если этим же предметом через короткий промежуток времени воспользуется здоровый человек, то он перенесет грибки на собственную кожу, вследствие чего может заразиться эпидермофитией. Так, заражение паховой эпидермофитией наиболее часто происходит при использовании общих мочалок, полотенец, белья, клеенки, подкладных суден, губок, термометров и т.д. А заражение эпидермофитией стоп чаще всего происходит при использовании общих ковриков, подстилок, настилов, тазов, скамеек, а также при совместном ношении обуви, носков, колготок, чулок и т.д. Поскольку все предметы, через которые наиболее часто происходит заражение эпидермофитией, обычно используются в общественных банях, саунах, бассейнах или на пляжах, то и инфицирование заболеванием, как правило, происходит при посещении указанных мест.

Эпидермофития стоп является рекордсменом среди грибковых заболеваний по распространенности во всем мире. В большинстве случаев от нее страдает кожа стоп и ногти. Эпидермофитией болеют приблизительно 10% людей.
В больших городах заболевание встречается гораздо чаще, нежели в сельской местности. Эпидермофития очень контагиозна, однако дети болеют очень редко, в отличие от взрослых людей.

Причины появления

Эпидермофития стоп возникает благодаря грибку Trichophyton mentagrophytes. Именно он виновник неприятной болезни, которая поражает не только ноги, но и паховую область.

Передать грибок от больного человека здоровому очень легко. Это возможно благодаря предметам всеобщего использования и может быть в таких местах, как:

• баня,
• бассейн,
• сауна,
• спортзал.

Попадая на подошву обуви, коврик в душевой кабине или мочалку, грибок находится в безопасности в выбранном месте, если в помещении наблюдается достаточно теплый и влажный климат.

Стоит отметить, что грибок Trichophyton mentagrophytes не всегда способствует развитию эпидермофитии. Это коварное заболевание может проявится из-за различных трофических нарушений в нижних конечностях.

Эпидермофития стоп также может появится из-за повышенной потливости ступней, суженных межпальцевых промежутков, плоскостопия и щелочной реакции пота.

Стадии и формы заболевания

Существует пять форм эпидермофитии:

• стертая;
• сквамозно-гиперкератотическая;
• интертригинозная;
• дисгидротическая;
• эпидермофития ногтей.

При наличии стертой формы уже можно говорить о начале развития болезни.

В клиническом плане нет ничего особенного: можно заметить маленькое шелушение между пальцевыми складками (часто лишь в одной), а также на подошвенной части. Бывают случаи, когда наблюдаются также мелкие поверхностные трещины.

При сквамозно-гиперкератотической форме возникают сухие плоские папулы и немного лихенифицированные нуммулярные бляшки сине-красного оттенка, которые располагаются на своде и боковой поверхности стопы.

Высыпания покрываются различными чешуйчатыми слоями, окрашенными в серо-белый цвет; они имеют хорошо выраженные контуры, а в периферической части наблюдается отслаивающийся эпидермис.

Локализуясь в области межпальцевой складки, высыпание занимает боковую и сгибательную поверхность пальца, кожу и становится белесоватого цвета. Помимо таких шелушащихся очагов можно встретить гиперкератотическое образование, которое очень часто имеет трещины на поверхности.

Сквамозно-гиперкератотическую форму эпидермофитии можно спутать с такими болезнями, как:

• псориаз;
• тилотическая экзема;
• роговые сифилиды.

При этом можно наблюдать сухую кожу, небольшой зуд, в некоторых случаях болезненные ощущения.

Если наблюдается интертригинозная форма эпидермофитии кистей и стоп, то ее можно спутать с опрелостью, так как заболевания имеют много общего.

Интертригинозная форма эпидермофитии отличается от опрелости следующими признаками:

• более круглые границы;
• резкие края;
• бахромка белого оттенка вдоль периферии отслаивающейся кожи.

Данные симптомы указывают на наличие микотической природы болезни; если при микроскопии пораженного участка обнаружится мицелий, то можно констатировать наличие эпидермофитии стопы. Также ощущаются покраснение, жжение и зуд.

При наличии дисгидротической формы эпидермофитии можно заметить многочисленные пузырьки. Эта форма локализуется в основном на своде стопы. Высыпаниями покрываются области подошвы, складки и кожа между пальцами; вместе они формируют большого размера пузыри, которые, вскрываясь, способствуют появлению влажных эррозий розовато-красного оттенка. Данная форма эпидермофитии очень похожа на острую дисгидротическую экзему. Может наблюдаться зуд.

Приблизительно в 60 % случаев, эпидермофитию (в особенности дисгидротической и интертригинозной формы), сопровождают аллергические высыпания, которые называются эпидермофитидами. Они находятся около пораженных эпидермофитией участков. Эпидермофитиды обладают симметричностью и полиморфностью.

Симптомы болезни

Заболевание способствует проявлению зуда и жжения в межпальцевой области стопы и на других участках ноги. Поверхность эпидермиса может приобрести хлопьевидную структуру, сухость, покраснения, а также отслаиваться. На коже появляются трещины, струпья и волдыри.

В запущенной форме эпидермофитий стоп способен поражать пальцы и ногти, ступни с боковой частью. Возникают трещины сбоку, которые обнажают плоть, что приносит ощутимую боль и способно вызвать инфекционное заражение.

Когда больной чешет пораженный участок, а затем дотрагивается к другим частям тела, инфекция быстро распространяется. Необходимо дезинфицировать руки и начать бороться с эпидермофитией как можно быстрее.

Медикаментозные методы лечения

На практике эпидермофития стопы лечится самостоятельно. Можно приобрести и использовать необходимые лекарства, которые продаются без рецепта. Если у больного наблюдается сахарный диабет и к тому же запущенная эпидермофития стопы, то необходимо срочно показаться врачу.

Существует множество различных противогрибковых препаратов, продающихся без рецепта. Основными такими лекарствами являются:

• Тербинафин (Ламизил);
• Миконазол (Микатин);
• Клотримазол (Лотримин);
• Толнафтат (Тинактин).

Все вышеперечисленные препараты выпускают в кремообразном виде, а также как лосьон, раствор, гель, спрей, мазь и порошок. Их нужно аккуратными движениями наносить на пораженные участки кожи. Длительность лечения составляет 1-6 недель.

При наличии у пациента развитой везикулярной инфекции или волдырей, необходимо промакивать стопу с помощью специального раствора несколько раз в день течении трех суток. Не забудьте по окончании процедуры пользоваться противогрибковым кремом.

Чтобы эпидермофития стопы дальше не прогрессировала, нужно пройти курс лечения целиком, даже по прошествии всех симптомов. Больному стоит постараться избегать применения гидрокортизонового крема, только если лечащий врач не посоветует ему обратное.

Народные рецепты

В домашних условиях можно легко использовать средства с елью, сосной, пихтой, кедром (тут применяется живица любой хвойной породы) в качестве лекарства с антимикотическим свойством.

Отлично подавляют распространение грибковой колонии различные настои и отвары, в которых используется черемуха, молочай, чистотел, мята перечная, черника и репейник.

Народные рецепты от эпидермофитии:

• При эпидермофитии в заостренной стадии, нужно приготовить травяной сбор из 3 столовых ложек брусничных листьев с травой полевого хвоща и цветками ромашки, добавить траву тысячелистника, эвкалиптовые листья, зверобой и фиалку трехцветную в равных пропорциях. Все ингредиенты хорошенько размешать и помолоть. Затем 1 столовую ложку сбора залить 200 мл кипятка, дать настояться около часа и процедить. Выпивать 1/3 стакана два или три раза в день на протяжении 2-3 недель.
• Вышеуказанный сбор подходит и для примочек, ванночек и компрессов, где количество необходимо увеличивать до 5 раз. Ванночки принимают до того момента, пока полностью не исчезнет жидкость в пораженном месте. Затем можно спокойно перейти на мазь, которая должна содержать цинк, деготь, и настойку из календулы.
• Отвар из цветков чистотела хорошо воздействует на грибок в разной форме. Необходимо 3 столовые ложки травы залить 500 мл воды, прокипятить 3 минуты и дать настояться в течении одного часа. Использовать в виде компресса и обмывания.
• Взять по 20 г руты, корней лапчатки прямостоячей и плодов пажитника. После 2 столовые ложки травяного сбора залить 300 мл кипятка и дать настоятся в теплом месте один час. Настойку процедить и применять в качестве компресса или ванночки. Если наблюдается зуд и воспалительные процессы, рекомендуется наносить на поверхность кожи масло чайного дерева.
• После гигиенических процедур нужно хорошо продезинфицировать пораженные участки воспользовавшись яблочным уксусом . После нанести кремообразную смесь из лукового сока и масла дикого тмина, эссенцию из клубники, кизила, вишни, или настойку календулы.

Меры профилактики

• После водных процедур тщательно просушивайте ноги, кожу между пальцами.
• В общественных местах (баня, душ и т.д.) находиться в специальных шлепках и пользоваться только своими личными вещами.
• В первую очередь нужно надевать носки и только потом нижнее белье. Это делается для предотвращения распространения грибка со стопы в паховую область, что способствует появлению паховой эпидермофитии.
• Полностью завершать курс лечения грибка, используя любые противогрибковые средства (кремы или таблетки). Живой грибок может оставаться на поверхности эпидермиса достаточно долгое время.
• Чтобы уничтожить грибок для стирки белья стоит использовать не только горячую воду, но и отбеливатель.

Такое неприятное заболевание, как эпидермофития стоп, легко лечится, главное, не пускать процесс на самотёк и помнить о мерах профилактики.