Чистка после родов больно. Послеродовая чистка матки

Процедура выскабливания полости матки после родов в ранний послеродовой период - довольно опасна. Но обычно под этим названием женщины подразумевают ручную чистку матки врачом или вакуум-аспирацию - менее опасные манипуляции. Инструментальный кюретаж матки проводится в исключительных случаях и обычно позднее, когда шейка матки закроется. Выскабливание после родов больше характерно для позднего послеродового периода и проводится оно для того, чтобы убрать плацентарный полип из матки. Но обо всем по порядку.

Роды состоят из трех периодов: когда шейка матки раскрывается во время схваток, происходит рождение ребенка и третьего - рождения плаценты. В норме третий период родов самый быстрый и безболезненный. Плацента вместе с остатками плодных оболочек и пуповиной чаще всего рождается через 15-20 минут после ребенка. Реже через 30-40 минут. Если этот процесс затормозился, выскабливание или чистка матки после родов сразу не проводятся. Женщине могут поставить окситоцин, чтобы спровоцировать сокращение матки и рождение плаценты. А еще проще - приложить ребенка к груди, или если это невозможно - постимулировать соски. Это также приведет к улучшению сократительной способности матки. Если же ничего не помогает, должен вмешаться врач.

Как делают выскабливание после родов - с обезболиванием или без? Как мы уже писали ранее, речь идет о ручной чистке матке, точнее, о ручном отделении плотно прикрепленной к стенке матки плаценте. В этом случае обычно делают общий наркоз - внутривенный или масочный. Редко когда манипуляции производят без анестезии. Врач через полностью открытую шейку матки заходит в ее полость и аккуратно отделяет плаценту. Если ничего не получается, начинается сильное кровотечение - может возникнуть экстренная ситуация, при которой понадобится сделать экстирпацию матки - то есть хирургически удалить орган.

Последствия выскабливания полости матки после родов могут быть трагическими, если возникает сильное кровотечение, которое невозможно остановить. Поэтому врачи и стараются все делать максимально бережно и без использования медицинских инструментов.

Сразу после рождения плаценты, врач и акушерки осматривают ее на предмет целостности. Если есть подозрения в том, что она отделилась не полностью, не хватает дольки, врач обычно принимает решение сразу вручную осмотреть полость матки и доочищать ее.

После рождения плаценты, естественного или с помощью врача, женщине кладут пузырь со льдом на живот, чтобы матка продолжила хорошо сокращаться, а кровотечение несколько уменьшилось. А потом в течение 3 дней делают уколы окситоцина по 2 раза в день. В роддоме врачи тщательно следят за состоянием животиков рожениц. Их интересует болезненна ли матка, насколько быстро она сокращается (уменьшается в размерах). На 3-5-ый день после естественных родов может быть проведено УЗИ. И если по его результатам видно, что в матке скопилось очень много выделений, а они, вероятнее всего, мешают хорошо сокращаться матке и служат питательной средой для болезнетворных бактерий, назначается выскабливание сгустков после родов из полости матки, но чаще вакуум-аспирация, которая может быть выполнена в малой операционной, не требует в данном случае обезболивания и присутствия анестезиолога.

Следует отметить, что данная проблема часто возникает после рождения крупного ребенка, после многоплодной беременности, если женщина много рожала, так как матка оказывается перерастянутой и не способной достаточно быстро восстанавливаться, что грозит эндометритом - воспалительным процессом. Если же было выскабливание после родов, промежуток времени, сколько идут выделения, может быть сокращено, что положительно скажется на здоровье женщины.

Но бывают ситуации, когда женщина выписывается из роддома здоровой, с хорошим результатом УЗИ, а через несколько недель у нее поднимается температура тела, начинается маточное кровотечение. Обычно это свидетельствует о том, что в матке образовался плацентарный полип. Больно ли делать выскабливание матки через уже довольно длительное время после родов? Да, так как шейка матки уже закрыта и необходимо инструментально ее расширять. Обычно в этом случае делают общий внутривенный наркоз. Реже местное обезболивание, если общий наркоз по каким-то причинам не подходит.

13.04.2019 11:55:00 Быстрое похудение: лучшие советы и способы Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00 ТОП-10 продуктов против целлюлита Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

11.04.2019 20:55:00 Из-за этих 7 продуктов мы толстеем Пища, которую мы едим, сильно влияет на наш вес. Спорт и физическая активность также важны, но второстепенны. Поэтому необходимо внимательно относиться к выбору продуктов. Из-за каких из них мы толстеем? Узнай в нашей статье!

В этой статье:

Чистка матки это гинекологическая процедура, которая может иметь как лечебный, так и диагностический характер. Показаний для проведения этой процедуры много. Мы рассмотрим причины, по которым может потребоваться проведение этой операции именно в послеродовом периоде.

Показания

Согласно правилам, женщина на протяжении пяти дней после рождения малыша находится в родильном доме под наблюдением врачей. В этот период гинеколог оценивает ее общее состояние, определяя следующее:

• температуру тела;
• выделения из матки;
• состояние швов;
• состояние родовых путей;
• общее самочувствие женщины.

Обязательно на второй-третий день женщина направляется на ультразвуковое исследование органов малого таза. И если обследование покажет наличие в матки частиц плаценты, плодных оболочек или обильных сгустков крови, то это прямые показания к проведению чистки матки. Если конкретнее, эти осложнения связаны с сильным сращением последа с маткой, что не позволило тканям свободно выйти во второй фазе родов.

Некоторые женщины активно сопротивляются этой процедуре, забывая о том, что наличие посторонних тканей в матке – питательная среда для микроорганизмов. Их активное размножение может стать причиной гнойных воспалительных процессов, которые невозможно вылечить, пока в матке будет находиться инородное тело. Кроме того, наличие органических остатков значительно снижает сократительную способность матки, а это, в свою очередь, прямой путь к инфицированию и развитию серьезных послеродовых осложнений.

Этапы операции

Чистка матки происходит под общим наркозом. Технически эта процедура напоминает выскабливание матки после нежелательной беременности. Рассмотрим этапы операции:

1. Перед процедурой – осмотр половых органов женщины и обработка их антисептиками – этиловым спиртом и йодом.
2. Медленное механическое расширение шейки матки при помощи расширителей разных диаметров.
3. Выскабливание верхнего слоя матки. В результате этой процедуры удаляются все остатки последа и сгустки крови.

Помимо обычной процедуры выскабливания может применяться вакуумная чистка матки. В отличие от ручного метода этот способ менее травматичен для матки и есть возможность его проведения под местной анестезией.

Послеоперационный период

После чистки женщина пребывает в стационаре под наблюдением врачей в течение нескольких дней. В послеоперационном периоде пациентке назначается медикаментозное лечение:

• антибактериальная терапия в виде инъекций;
• прием препаратов, стимулирующих сократительную деятельность матки;
• обработка наружных половых органов антисептическим раствором на протяжении минимум пяти дней.

Лечение женщины назначается строго в индивидуальном порядке в соответствии с особенностями ее организма.

После чистки матка напоминает открытую кровоточащую рану. Поэтому выделения могут продолжаться до десяти дней. Наиболее сильные выделения наблюдаются в течение нескольких часов после операции. Затем они становятся умеренными. Дней через шесть выделения видоизменяются и становятся коричневыми. Полностью они проходят лишь к десятому дню. После чистки матки женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, которая пройдет по мере снижения количества выделений.

Во время выделений женщине строго противопоказано :

• использовать тампоны;
• спринцеваться;
• осуществлять чрезмерные физические нагрузки, в том числе запрещены любые виды спорта.

После операции женщине также противопоказано грудное вскармливание. Это связано с медикаментозным лечением, которое проникает в материнское молоко и может негативно повлиять на здоровье малыша. Кроме того, процедура чистки матки очень болезненна и первое время женщина плохо себя чувствует, порой будучи не в состоянии ухаживать за малышом. После курса лечения женщина может возобновить кормление грудью.

Осложнения после операции

Чистка матки после родов процедура небезопасная, поскольку может вызвать осложнения:

• нарушение целостности стенок матки;
• инфицирование;
• сильная кровопотеря;
• бесплодие;
• воспалительный процесс в органах малого таза;
• образование спаек;
• образование сращений в полости матки.

Умеренные выделения после операции являются нормой. Однако в случаях, когда после чистки выделения не наблюдаются или они очень быстро прекратились, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Это может быть связано со скоплением больших сгустков крови в полости матки.

Бояться этой операции не стоит. Ведь при наличии показаний и несвоевременного проведения этой манипуляции риск возникновения осложнений гораздо выше, вплоть до потери матки. Самое главное выбрать высококвалифицированного специалиста-практика, на счету которого не один десяток таких операций.

Полезное видео о выскабливании матки после родов

Почитав в «инетовских» форумах рассказы мамочек о чистке после родов, я пришла к выводу: меньше знаешь - крепче спишь. Но затем, пораздумав, поняла, что информации из форума недостаточно для крепкого сна. Естественно, чистка после родов - неприятное окончание самого важного момента в жизни женщины, и те, кто пережил это состояние, порой сдержать эмоций не способны, поэтому их рассказы могут числиться под названием «не для слабонервных». А мы добавим: не для беременных.

Для того чтобы послеродовой чистки не бояться (ведь совсем не значит, что и вам она понадобится) нужно получить о ней как можно больше, но медицинской информации, а не «из личного опыта».

Когда возникает необходимость чистки после родов?

Каждая женщина рождает дважды (за один приход в роддом): ребеночка и (послед), с которой он находился все 9 месяцев. Рождение плаценты многие женщины даже не замечают, так как в это время уже заняты рассматриванием малыша, который уткнулся маленьким носиком в мамину грудь. Но так бывает не всегда, к сожалению. Иногда плацента слишком крепко «срослась» с маткой и рождается «частично» или же совсем не выходит, тогда следует провести ручное отделение последа, которое всегда проводят и после кесарева сечения.

Перед выпиской из роддома (на 2-3 день) женщине проводят диагностическое УЗИ для того, чтобы оценить состояние внутренней полости матки. Если врач обнаруживает в матке следы последа или сгустки крови, тогда роженице назначают чистку.

Как проводят чистку после родов?

«Чистка» на «медицинском языке» означает . Эта процедура может быть знакома тем женщинам, которые делали аборт. Выскабливание слизистой оболочки матки - это операция, при которой производится механическое удаление функционального слоя . Из ростковых слоев эндометрия вскоре после выскабливания вырастает новая слизистая оболочка.

Обычно чистку проводят под общим обезболиванием в гинекологическом кресле. Перед операцией наружные половые органы обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, а влагалище и шейку матки - 50% этиловым спиртом. С помощью введенных расширителей различного диаметра канал шейки матки расширяют и удаляют остатки плацентарной ткани с помощью специальной тупой кюретки или акушерской кюретки с зубчиками. Операция длится не более 20 минут.

Как себя вести после чистки?

После чистки женщина должна находиться под присмотром врачей, которые следят за температурой тела, частотой пульса, выделениями из половых органов. 2 раза в день следует обрабатывать наружные половые органы антисептическими растворами.

После операции на протяжении 2 недель нельзя использовать вагинальные тампоны, делать спринцевания, принимать ванну, посещать баню, поднимать тяжести, заниматься спортом. Противопоказан также вагинальный секс из-за того, что шейка матки остается открытой и на слизистой оболочке матки большая эрозия, которые могут стать благоприятными условиями для развития инфекции, которую может «занести» половой партнер.

Для профилактики воспалений и других осложнений после чистки назначают антибиотики. Процедура выскабливания болезненная, поэтому и в послеоперационном периоде могут наблюдаться болевые ощущения. Вам могут в этом периоде назначить прием но-шпы, чтобы не допустить развитие гематометры (сгустки крови в полости матки).

Какие могут быть осложнения после чистки?

Гематометра как раз и является частым осложнением выскабливания. Она может возникнуть из-за сильного сжатия (спазма) шейки матки, который станет причиной задержки в полости матки крови. Быстрое прекращение кровянистых выделений - главный симптом гематометры. Чтобы поддержать шейку матки в расслабленном положении и назначают Но-шпу, как уже упоминалось выше.

Еще одним осложнением чистки являются маточные кровотечения, но они встречаются крайне редко (в основном лишь у женщин с нарушениями свертываемости крови). А вот в случае проникновения в полость матки после чистки микробов может возникнуть эндометрит - инфекции и воспаление слизистой оболочки матки.

Все осложнения требуют определенного лечения, которое может назначить только лечащий врач-гинеколог. «В идеале» после чистки в течение нескольких часов наблюдаются обильные кровянистые выделения со сгустками, но вскоре они становятся менее обильными. После выскабливания в течении минимум 10 дней должны наблюдаться скудные мажущие кровянистые, коричневые или желтоватые выделения.

Как видим, чистка после родов не так уж и страшна, если соблюдать простые правила личной гигиены и указания врача. Поэтому переживать не стоит! Все обойдется!

Специально для - Таня Кивеждий

Свернуть

Роды — это естественный процесс деторождения. Для сохранения здоровья матери и ребенка важно, чтобы будущая мамочка своевременно была доставлена в родильное отделение. После появления ребенка на свет организм женщины постепенно восстанавливается и возвращается к прежнему режиму работы. Некоторое время наблюдается выделение лохий, матка очищается от оставшихся сгустков крови и остатков детского места. Не всегда этот процесс проходит без осложнений, иногда может потребоваться чистка матки после родов.

Зачем проводится чистка?

Если нарушается естественный процесс очищения, то приходится вмешиваться врачам. Выскабливание матки после родов потребуется, если:

• Перестали выделяться лохии по причине спазма шейки матки, и кровь скапливается внутри. Это приводит к повышению температуры тела, болезненности при осмотре.
• На стенках матки или в ее полости остались частички детского места. Это обычно происходит, если по каким, либо причинам была нарушена его целостность.
• Плохо выходят кровяные сгустки.

Остатки последа или сгустки крови могут спровоцировать воспалительный процесс, а также привести к заражению крови и некрозу тканей по причине начавшегося процесса гниения. Любые частицы в матке воспринимаются организмом как чужеродные, что заставляет его тратить свои драгоценные силы, которые после родов истощены, на избавление от них.

Восстановление после рождения малыша затягивается и повышается риск инфицирования. Чтобы всего этого избежать проводится ручная чистка матки.

Обязательна ли чистка?

После рождения малыша через некоторое время происходит отхождение плаценты. Врач обязательно должен осмотреть ее на предмет целостности. Если детское место отделилось полностью и акушерка уверена, что в матке не осталось остатков, то женщине на живот кладется грелка со льдом для ускорения процесса сокращения матки.

На протяжении нескольких дней мамочкам также делают инъекции «Окситоцина» для лучшего сокращения матки и возвращения ее в первоначальное дородовое состояние. Ежедневно при осмотре врач ощупывает живот роженицы, интересуется болезненностью матки и скоростью ее сокращения.

Примерно на 5 день после родов делается УЗИ, если результаты показывают, что процесс сокращения и очищения идет нормально, то выскабливание матки не требуется.

Техника проведения процедуры

Если требуется процедура чистки матки после родов, то она практически не отличается от таковой во время аборта. Операция делается под местным или общим наркозом, поэтому болевые ощущения женщина не испытывает. Как чистят матку после родов? Алгоритм следующий:

1. Проводится обработка наружных половых органов асептическими растворами, можно использовать раствор йода или этилового спирта.
2. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, чтобы обнажить шейку матки.
3. Врач фиксирует шейку за переднюю губу и осуществляет расширение цервикального канала, если он уже закрылся.
4. При помощи кюретки осуществляется удаление сгустков крови и остатков плаценты из полости матки.

Длительность процедуры составляет 15-20 минут.

В редких случаях во время процедуры отделения плаценты от стенок матки открывается кровотечение, и только полное удаление матки может спасти женщине жизнь.

Восстановление после чистки

Реабилитация после проведенной операции занимает около 2-х недель. Но первые дни состояние женщины обязательно контролируется врачами, которые фиксируют температуру тела, чтобы не пропустить начало воспалительного процесса, следят за частотой пульса, ощупывают живот на предмет болезненности матки. Все это позволяет определить ее готовность к выписке домой.

Восстановление подразумевает:

• Прием лекарственных препаратов.
• Соблюдение всех рекомендаций врача.

Как правило, после проведенной чистки матки назначаются спазмолитические средства, например, «Но-шпа» или «Папаверин». Длительность и дозировка лекарства определяется врачом. Учитывая, что после родов организм женщины ослаблен и еще требуется вложение дополнительных сил для восстановления после операции, то рекомендован прием поливитаминных препаратов.

На период приема лекарственных средств грудное вскармливание малыша лучше прекратить. Для сохранения лактации молоко придется сцеживать.

Для ускорения процесса восстановления необходимо соблюдать следующие советы:

• После выписки из больницы не допускать купание в открытых водоемах.
• Не посещать сауну и баню.
• Тщательно следить за чистотой половых органов.
• Не проводить спринцевания.
• Часто менять прокладки.
• Не пользоваться тампонами, они мешают вытеканию крови.
• Первые две недели исключить любые физические нагрузки.
• Исключить половые контакты.

При правильно и своевременной проведенной чистке после окончания восстановительного периода серьезных последствий для женского организма практически не бывает.

Осложнения и последствия

Даже качественно проведенная чистка не исключает развитие осложнений. Они могут развиться как на раннем этапе практически сразу после операции, так и на более позднем. Ранние последствия могут быть таковыми:

• Кровотечения.
• Повреждение стенок матки во время проведения чистки. Если оно небольшое, то заживает самостоятельно, при обширных проколах требуется зашивание.

Эти непредвиденные осложнения врачи устраняют практически на операционном столе.

Через несколько дней могут развиться уже другие осложнения:

• Развитие инфекционно-воспалительного процесса.
• Подъем температуры тела.
• Появление выделений с неприятным запахом.

Для остановления воспалительного процесса назначается курс антибиотиков.

Отдаленные осложнения также имеют место быть. К ним можно отнести:

• Спаечный процесс, который приводит к появлению сложностей с зачатием.
• При появлении спаек внутри матки женщине трудно выносить ребенка.
• Нарушение гормонального фона. Такое осложнение чревато развитием бесплодия, которое сложно поддается лечению.

От своевременно проведенной процедуры и мастерства врача будет зависеть скорость восстановления женщины после операции. При соблюдении всех рекомендация риск развития осложнений можно свести к минимуму.

Сколько стоит процедура выскабливания

Многие женщины не доверяют государственным клиникам и родильным домам и отправляются рожать в частные медицинские центры. При этом надо быть готовой, что любые процедуры осуществляются качественно и своевременно, обеспечен надлежащий уход, но за все придется платить.

При возникшей необходимости в выскабливании матки необходимо выложить кругленькую сумму, размер которой зависит от клиники.

В таблице представлены данные, сколько может стоить подобная операция в некоторых клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

Стоимость процедуры зависит от квалификации доктора, который будет проводить операцию, и от сопутствующих необходимых исследований.

Надо заметить, что в родильном доме эту процедуру врачи обязаны сделать бесплатно, если возникла такая необходимость.

Рождение малыша – это большое счастье для женщины, но оно может быть омрачено проблемами со здоровьем. Современные возможности медицины позволяют быстро с ними справиться и оказать нужную помощь женщине. Не стоит бояться процедуры выскабливания матки, она ускорит процесс восстановления и убережет от многих осложнений.

После всех ужасов, через которые приходится пройти роженице во время появления малыша на свет, ужасно не хочется думать о том, что в ближайшем будущем вполне может потребоваться чистка матки . К сожалению, мнение о том, что чистку матки после родов делают практически всем недавно родившим женщинам, очень популярно.

Подобная информация не достоверна и ничем не обоснована. Решение о необходимости дополнительного очищения матки врачи принимают в соответствии с состоянием каждой конкретной женщины, только после тщательного осмотра на кресле и проведенного ультразвукового исследования. Бытует мнение, что в некоторых роддомах чистка после родов является профилактической процедурой - поскольку врачи отвечают за здоровье роженицы вплоть до выписки, они предпочитают не рисковать состоянием пациенток, и назначают чистку абсолютно всем.

Подтвердить или опровергнуть это утверждение достаточно сложно. Если вы услышали подобные рассказы об одном из , сделайте все возможное, чтобы вам не пришлось там рожать. Поскольку современная медицина позволяет выбрать место появления ребенка на свет, основываясь на ваших предпочтениях, а не на месте жительства, то сделать это в наше время более чем возможно.

Итак, что же такое чистка матки после родов и когда она делается? Что является реальным основанием для ее проведения и как предотвратить повторное хирургическое вмешательство? Именно об этом и пойдет речь в нашей статье.

Почему возникает необходимость проведения чистки после родов ?

Ни для кого не секрет, что все девять месяцев внутриутробного развития малыш находится в, так называемом, детском месте. Одной из своих сторон плацента прикрепляется к полости матки. Когда начнутся роды, она отделится и выйдет на свет вслед за ребенком. Зачастую так и бывает.

Как только мамочка видит своего малыша, врачи сообщают ей о необходимости потужиться еще раз для выведения плаценты из организма. К сожалению, далеко не всегда этот процесс оказывается таким простым. Встречаются случаи, когда отделять ее приходится путем хирургического вмешательства, в ходе которого врач вручную производит разделение матки и детского места.

После такой процедуры велик риск обнаружения остатков лишних тканей и сгустков крови в полости матки. Для того чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов, врачи рекомендуют роженице пройти обследование путем осмотра на кресле и . Только после проведенного обследования выносится решение о необходимости применения крайних мер, а именно, о чистке матки .

Чистка матки после родов представляет собой довольно неприятную процедуру, в ходе которой врачи сначала расширяют шейку матки для легкого доступа к самой матке, а затем с помощью специальных инструментов выскабливают все лишнее из ее внутренней полости. Вскоре внутренний слой восстановится и все встанет на свои места.

Чаще всего чистку после родов проводят под общим или местным наркозом, поскольку хоть сама операция и недолгая (она длится около двадцати минут), по ощущениям она очень болезненна. Боль зачастую остается и после того, как пройдет действие наркоза.

Послеоперационный период проходит под наблюдением специалистов, чтобы иметь возможность своевременно реагировать на отклонения различных показателей, например, пульса, температуры и выделений. В течение двух ближайших недель очень важно соблюдать все меры предосторожности, следовать установленным правилам личной гигиены, не посещать бань и саун, не купаться в бассейнах, реках и даже в ванной. Запрещен и вагинальный секс, поскольку он, наряду со всем вышеперечисленным, может привести к развитию заражений, ведь после родов и чистки матка и родовые пути – это ни что иное, как большая рана, нуждающаяся в ежедневной антисептической обработке и в тщательном уходе.

Последствия чистки матки после родов

После чистки матк и может возникнуть ряд осложнений, которых желательно не допустить или же остановить на ранних этапах развития. Самым популярным побочным эффектом является гематометра, которая представляет собой скопление кровяных сгустков в маточной полости. В норме они должны беспрепятственно покидать матку, но если произойдет мышечный спазм, то зев закупорится и все кровяные выделения останутся внутри. Для предотвращения такого явления доктора назначают но-шпу, расслабляющую мышцы.

В случае плохой свертываемости крови возможны кровотечения, а вот если занести инфекцию, то начнутся воспалительные процессы.

Таким образом, напрашивается один единственный вывод. Если врач сообщает вам о предстоящем выскабливании, это, скорее всего, значит лишь то, что вы действительно в этом нуждаетесь, и хоть процедура и неприятная, она может избавить вас от множества проблем. Поэтому бояться чистки матки после родов не стоит, ведь проводится она под наркозом, а вот убедиться в том, что все у вас в порядке и полость матки абсолютно чиста, никогда не помешает. Поэтому обязательно проконтролируйте, что отсутствие чистки действительно обусловлено нормальным восстановлением вашего организма, а не халатностью лечащего врача.