Большинство медицинских услуг, которыми имеет право воспользоваться застрахованный гражданин, предоставляет доктор. Участковый терапевт или педиатр также ставит первичный диагноз, выдает направления к узким специалистам. Если пациент недоволен качеством услуг, то он вправе сменить доктора. На сегодня механизм смены лечащего врача и некоторых других специалистов прописан в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача» № 407н от 26.04.2012 года. Право на смену доктора закреплено законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323 от 21.11.2011 года (ст. 19). Как часто можно производить замену доктора? Каковы порядок действий и перечень необходимых документов для замены лечащего врача? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Процедура замены врача в медучреждении
Законом предусмотрена замена доктора не чаще одного раза в год, исключая ситуации, когда пациент переезжает в другой регион. Застрахованный гражданин вправе потребовать замены участкового терапевта или педиатра, семейного доктора, фельдшера, гинеколога и др. врачей поликлиники или больницы. Если специалист данного профиля только один, то пациент может сменить медучреждение. При замене доктора можно сразу указать специалиста, у которого застрахованный хочет наблюдаться. При этом выбранный врач имеет право отказаться брать дополнительного пациента из-за большой нагрузки или отдаленности участка.
Обязательным условием для смены лечащего врача является письменное заявление, адресованное руководителю медучреждения или филиала клиники. В документе необходимо объяснить, почему пациент отказывается от услуг ранее выбранного специалиста. Нормативными актами не устанавливаются конкретные причины, поэтому заявитель вправе ограничиться любыми формулировками: неудобный график работы, конфликт, недостаточная компетентность и др. Через 3 рабочих дня (не позже) пациенту должны предоставить информацию о других специалистах клиники с указанием их графика приема. С учетом этих данных гражданин может определиться с доктором, у которого будет наблюдаться в дальнейшем. Стоит помнить, что по вызову на дом приходить будет участковый терапевт (педиатр), поскольку принцип территориального обслуживания на дому остается.
Что делать, если руководитель клиники игнорирует заявление о замене доктора?
Для жалоб в вышестоящие инстанции необходим письменный отказ руководителя в замене врача. Для этого нужно написать заявление с просьбой сменить специалиста в 2-х экземплярах, которые завизировать в регистратуре клиники. На документах должны указать дату подачи, входящий номер и визу «для рассмотрения руководством». В течение 3-х рабочих дней пациенту придет письменный ответ от администрации. Если он отрицательный, то можно подавать жалобу в Минздрав, оперируя правом, подтвержденным вышеуказанным законом № 323.
Заключение
Возможность замены доктора регламентируется законодательно, но менять специалиста можно не чаще одного раза в год. При переезде в другой регион после прикрепления к медучреждению можно произвести замену еще раз. Процедура замены заключается в подаче заявления главе медучреждения, который должен предоставить пациенту перечень аналогичных докторов. Врач вправе отказаться от дополнительных пациентов, если работает с большой нагрузкой.
Все чаще нам на электронный адрес почты приходят письма с жалобами на врачей районных, городских поликлиник и больниц.
В частности это просьбы, в которых читатели просят помочь им в разрешении сложных ситуаций связанных с получением бесплатных лекарственных средств, выдаваемых по специальным рецептурным бланкам.
Об этом мы писали в одной из наших статей, опубликованных на сайте.
Так уж в России заведено, что законные права граждан всегда нарушаются так, словно бы семечки щелкаются, а вот защитить, отстоять их порой оказывается довольно сложно. Именно на это и ведется расчет, что многие пациенты попросту опустят руки и не захотят ошиваться возле дверей местных хранителей правопорядка.
Но среди всей корреспонденции попадались и такие, где читатели просили помочь им разрешить вопрос с их врачом.
Не все специалисты могут отвечать требованиям граждан, и теперь у каждого больного есть возможность на законных основаниях оперировать своими требованиями и заменить того же терапевта на того, кто по их мнению более компетентен и имеет высокий стаж работы.
Особенно это важно в том случае, если человек в белом халате крайне перегибает палку, ведет себя вызывающе, хамит, выписывает слишком дорогие лекарства или навязывает какие-то посторонние препараты, БАД-ы, которые старается таким образом реализовать и пополнить свой карман или направляет на сдачу платных анализов и процедур, которые являются необязательными, лишними или существует возможность сдать их совершенно бесплатно.
Винить их в этом бессмысленно, так как зарплаты низкие, работа очень ответственная, переживать приходится часто, нервы тратятся быстро, а вот восполнить утраты - практически невозможно. Кроме того, на несколько десятков пациентов (а в каких-то районах и на несколько сотен) приходится всего 1 несчастный, который, разумеется, чрезмерно сильно устает. Не стоит забывать о том, что все мы люди и всем нам свойственно ошибаться и просто уставать. Человеческий фактор еще никто не отменял!
Вспоминая о том, какие условия существуют в наших детских или взрослых поликлиниках, больницах, так невольно содрогнешься. Именно поэтому многие пациенты предпочитают посещать частные клиники. Но не у всех есть на это средства при условии, что лечение в частных больницах обходится крайне дорого.
В силу вышеописанного был принят приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 года №407н., на основе которого любой пациент имеет полное право поменять лечащего врача (плюс к этому ФЗ №323 от 21.11.2011 и «Основы законодательства об охране здоровья России»).
Эти документы позволяют не только урегулировать спорные вопросы, но и оказывают своего рода контроль за деятельностью того или иного специалиста, от которого все чаще и чаще отказываются пациенты. Оказывается своего рода давление на медицинских работников, которые пользуются своим положением, своими полномочиями в пользу сугубо личной выгоды.
В данном законе существуют некоторые ограничения, на основе которых реализовать свое право можно не во всех случаях. Таким образом, поменять можно:
- участкового
- терапевта
- педиатра
- гинеколога
- врачей общей практики (семейного врача)
- эндокринолога
- окулиста
- невролога
- фельдшера и т.д.
В случае, если в данном мед.учреждении имеется только 1 специалист кого-то профиля, то можно обратиться за помощью в другое лечебное учреждение.
Кроме того, реализовать свое право можно только 1 раз в год.
Не забывайте и о том, что основания о смене врача должны быть существенными! Заклеймить и оклеветать человека проще простого. Если Вы не сошлись во мнении с одним, то прежде чем просить его заменить, проконсультируйтесь у другого аналогичного врача по такой же специальности, а уже после делайте выводы.
Не стоит лишний раз устраивать скандал, ведь многие пациенты зачастую не располагают даже малой долей знаний, чтобы оперировать ими в защиту своих предположений. Иной раз конфликт возникает по вине больного только тогда, когда он, убежденный в своей правоте, беспричинно обвиняет человека в его некомпетентности только потому, что где-то там в интернете сказано было совершенно иначе.
Запомните, что написать можно все что угодно. Медицинская информация, распространяемая в сети интернет, является лишь ознакомительной и не является основанием для самостоятельного назначения собственного лечения!
Прежде чем купить какое-либо лекарственное средство по самостоятельно поставленному диагнозу всегда обращайтесь за консультацией в профессиональное, специализированное мед.учреждение!
Интернет лишь источник дополнительной информации и не должен побуждать Вас к серьезным действиям. Со здоровьем не шутят, ибо его не за какие деньги потом не купишь!
Как правильно поменять врача. Алгоритм действия.
Для этого необходимо подготовить ряд документов:
- Паспорт гражданина РФ
- Полис обязательного медицинского страхования
- Иногда просят СНИЛС (не обязательно)
С этими документами обращаемся к главному врачу больницы с письменным заявлением, в котором указываем конкретные причины отказа.
Руководитель медицинского учреждения будет обязан принять у Вас этот документ.
Бывали такие случаи, когда заявление не было принято, никакого мотивированного отказа в устной или письменной форме предоставлено не было. В таком случае можно пойти иным путем и лишний раз не трепать себе нервы в столь хамском учреждении.
Обращаемся с жалобой в уже известную нам с Вами организацию - Росздравнадзор, которая осуществляет контроль за деятельностью всех (хоть государственных, хоть частных) медицинских учреждений. Написать обращение в виде жалобы можно как в электронном виде (http://www.roszdravnadzor.ru/ - как именно писать жалобу расписано в разделе: ), так и отправить заказное письмо с уведомлением по адресу: 109074, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1.
Предупреждаем, что анонимные обращения (без Ф.И.О и обратного адреса, номера телефона и т.д.) не будут рассматриваться.
Такие жалобы сразу же удаляются. Срок рассмотрения претензии длится не больше 3 дней с момента поступления. В дальнейшем Вам направляется письмо с ответом или уточняющей информацией.
Если главврач принимает обращение, то для ответа дается ровно три дня, по истечении которых пациент получает устный, либо письменный ответ, в котором предлагается выбрать из списка квалифицированного врача, такой же специальности. Если же пациент заранее выбрал и согласовал с врачом свое решение, то от начальства должен поступить утвердительный ответ.
Стоит заранее отметить тот факт, что в случае отказа необходимо требовать от главного врача письменный и мотивированный отказ!
Если на руках будет такой документ, то это облегчит дальнейшее разбирательство в данном вопросе.
Но пациент имеет право не только поменять лечащего врача (в том числе и для оказания специализированной медицинской помощи), но и лечебное учреждение, где будет проходить обследование и дальнейшее лечение.
Как выбрать, поменять врача беременной
Возвращаясь к нашей теме отмечу, что особенно важно заранее выбрать врача беременным женщинам.
При обращении в женскую консультацию, если вы заранее не определились с гинекологом, который будет вести Вашу беременность, то беременная женщина будет автоматически обслуживаться тем специалистом, который закреплен за ней по конкретному месту проживания.
Это очень важный момент, ибо место прописки в паспорте и место фактического проживания могут быть разными! Важнее всего именно место настоящего проживания пациентки, а не прописка.
Таким образом, всех пациентов направляют к тому врачу, который обслуживает участок по месту настоящего проживания.
Если Вас не устроит этот врач по каким-то причинам, то можно будет прибегнуть к помощи закона и заменить врача в женской консультации.
Однако существует также небольшой нюанс. Просить о замене врача можно будет только с его согласия!
Если Вы решите лечиться, обследоваться у конкретного гинеколога, но он откажется от этого, то придется искать другого, либо остаться с тем, за кем автоматически закреплены.
Это особенно актуально для беременных женщин, которые хотят рожать в более благоприятных условиях (даже не зависимо от места жительства). Выбрать соответствующий роддом или женскую консультацию можно даже в другом городе и Вам обязаны оказать бесплатное медицинское обслуживание в случае, если у Вас на руках имеется:
- полис обязательного медицинского страхования,
- паспорт,
- обменная карта беременной
- родильный сертификат.
В защиту вышесказанного выступает закон «Основ законодательства об охране здоровья граждан России».
Стоит заранее с ним ознакомиться с целью экономии своего личного времени и сил.
На его основе каждая беременная имеет право получить не только соответствующую мед. помощь, но и может рассчитывать на гуманное и уважительное отношение по отношению к себе (ст.30). Если это правило не было соблюдено, то вы не только можете потребовать сменить гинеколога, но и требовать компенсацию морального ущерба.
Более того с родильным сертификатом можно приехать в понравившийся роддом и там родить своего малыша. Но, чтобы его получить необходимо хотя бы в течение 12 недель наблюдаться в женской консультации.
Если Вы все время беременности наблюдались в частной клинике, то родильный сертификат Вам никто не даст. Никто не захочет принимать беременную без этого документа, так как только с его наличием за каждого такого пациента медицинское учреждение получает определенное денежное вознаграждение.
Чтобы платные роды принимал конкретный врач (случиться может всякое и за время схваток его может не оказаться на месте) стоит заранее заключить с ним письменный договор, в котором конкретно оговорите все нюансы вплоть до мелочей. Такая услуга заранее оговаривается всеми сторонами. В противном случае, даже если вы оплатите подобную услугу, но на руках не будет документа подтверждающего это, то никто не будет нести ответственность при нарушении устного договора.
На что стоит обратить внимание при выборе врача
Разумеется, это его образование. Специалисты с высшим образованием ценятся намного выше. Так было всегда. А вот стаж работы хоть и играет роль, но не столь существенную, так как закоренелые врачи, имеющие большой опыт работы, не всегда оказываются сведущими в области современных способов и методов лечения, применяемых в современной медицине.
Такой «знаток» зачастую даже не приемлет ничего нового и неохотно переучивается даже по требованию вышестоящего руководства, мотивируя свой поступок тем, что его методы лечения всегда давали положительные результаты, тогда зачем «изобретать колесо». Некоторые специалисты даже считают «переучивание» или дополнительное обучение унизительным занятием, ибо их опыту можно только позавидовать. Да они сами кого угодно научат!
Что касается сомнительной ситуации в плане постановки диагноза, то любой больной, озабоченный данной проблемой, имеет право обратиться к другим специалистам аналогичной квалификации и специальности как в этом же учреждении, так и обратиться в другую больницу. Ему не должны препятствовать в этом. Однако для этого ему стоит посетить семейного врача, либо терапевта, который даст направление к конкретному врачу.
Однако не стоит забывать об элементарной культуре поведения. Если один врач считает так, то не стоит с ним пререкаться и ругаться. Смело обращайтесь за помощью в другое лечебное учреждение.
Некоторые врачи в своем профессиональном багаже имеют не только многогодовую практику, но и ученые степени, они публикуются в газетах или медицинских журналах. Они намного более разносторонни и, как правило, в курсе современных инноваций.
Также стоит обратить внимание на отзывы других людей, оставленные на различных форумах, сайтах. Вы также можете принять участие в обсуждении и задать свой вопросы. Так намного проще получить информацию о качестве работы того или иного врача.
Кроме того, благодаря государственному финансированию многие городские больницы имеют собственный официальный сайт, на котором размещена вся доступная информация вплоть до возможности электронной записи на прием. На таких сайтах также можно оставить свою жалобу, благодарность или предложение по улучшению качества медицинского обслуживания.
При выборе врача стоит подумать и о том, где конкретно он работает. Ведь не все больницы и клиники оказываются хорошо оснащенными. Для более тяжелых случаев, когда имеется затруднение в постановке диагноза, количество диагностического оборудования и его новизна играют не последнюю роль.
Но даже если Вы учтете все вышеописанное, то никто не даст гарантии того, что выбранный с таким трудом врач окажется Вам по нраву. Бывает и такое, что человек неприятен, он отталкивает и вовсе не потому, что как-то грубит, а просто пришелся не к душе. Именно поэтому невозможно сделать окончательный выбор без личной явки.
Мы можем лишь посоветовать одно: «Относитесь к людям так, как хотите чтобы относились к Вам». Возможно, окажется достаточным соблюдения только лишь этого одного правила …
Будьте здоровы и счастливы!
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Медицинская помощь должна быть качественной и доступной. Так написано в Конституции. Но на практике добиться обещанных государством качественных услуг бывает сложно. На примерах объясняем, когда и как отстаивать свои медицинские права.
МАРИЯ РУССКОВА
провела диагностику законов
Как вернуть лекарство в аптеку?
Ситуация. Василий покупал в аптеке . Но когда пришел домой, обнаружил, что в блистере 12 таблеток, а, согласно информации на упаковке, их должно быть 10. А инструкции в коробочке и вовсе не обнаружилось.
Решение. По закону, покупатель вправе вернуть «лекарство ненадлежащего качества»:
с порванной, измятой, промокшей упаковкой;
с истекшим или отсутствующим сроком годности на упаковке;
без инструкции-вкладыша или с инструкцией к другому лекарству;
если свойства препарата не совпадают с описанием его цвета, запаха и вкуса, количества из инструкции.
Вернуть деньги за некачественное лекарство можно до истечения его срока годности. Если он не указан или стерся - в течение двух лет со дня покупки.
Не забудьте чек. В течение 10 дней деньги должны вернуть, если нет - обращайтесь в отделение Роспотребнадзора по месту жительства. Позвоните в ведомство или запишитесь на прием. Вам помогут составить исковое заявление и защитить свои права в судебном порядке.
Если с лекарством все в порядке, то вернуть его в аптеку и получить свои деньги обратно не получится. Это правило защищает не аптеку, а других покупателей: так вы можете быть уверены, что препарат не находился в чужих руках и хранился при правильной температуре и влажности.
Какие законы регламентируют
Как поменять лечащего врача?
Ситуация. Николай попал в больницу с воспалением легких. В первый же день он познакомился с доктором, который вел всех больных в палате. Николаю доктор не понравился - он был грубоват и на все вопросы отвечал сквозь зубы, нехотя. Из жалоб соседей по палате стало ясно, что конструктивного диалога не предвидится и дальше.
Решение. Каждый пациент имеет право на выбор лечащего врача. Терпеть грубость, равнодушие или неграмотность не обязательно, можно сменить доктора в любой момент (разве что, не в разгар хирургической операции). Если контакт с доктором не клеится или он из-за загруженности не может уделять вам достаточно времени, напишите заявление на имя главного врача. В заявлении необходимо указать причину вашего недовольства.
По закону, в течение трех дней главный врач или заведующий отделением должен письменно или устно ознакомить вас со списком имеющихся врачей того же профиля, графиком их работы и предоставить право выбора. На практике решение должны принять быстро: больнице не выгодно, чтобы пациент занимал койко-место без толку.
Вы можете сразу указать в заявлении, у кого хотите лечиться. Имейте в виду, врач также имеет право отказаться от пациента. Поэтому с доктором, который вам нравится, лучше договориться заранее.
Поменять можно не только врача, но и само лечебное учреждение. Вы имеете право выбрать любую из клиник,
которые сотрудничают с вашей страховой компанией,
располагают необходимыми возможностями для диагностики и лечения вашего заболевания.
Учреждение имеет право отказать - если в больнице закончились квоты на определенный тип операций, а в поликлинике превышен лимит по прикреплениям. Отказ в прикреплении или госпитализации лучше просить оформить официально. Иногда после этого выясняется, что места все-таки есть.
Какие законы регламентируют
Часто вопрос о замене лечащего врача в стационаре можно решить во время личного разговора с заведующим. Если заведующего нет на месте или вы понимаете, что вопрос не решился, пишите заявление на имя главного врача.
А медицинскую организацию можно не только поменять, но и выбрать. Вы имеете право встать на лист ожидания в любую клинику вашего региона по нужному профилю, более того, многие ведущие клиники Москвы и других регионов охотно приглашают к себе на лечение пациентов со всей страны.
Как получить компенсацию за некачественное лечение по ОМС?
Ситуация. Мальчик Ваня сломал ногу, катаясь на велосипеде. Родители отвезли его в травмпункт, где врач наложил гипс и отправил домой выздоравливать. Но контрольный рентген показал, что кости срослись неправильно, а Ваня начал сильно хромать. Родители решили обратиться в частную клинику.
Выход. Врачи несут ответственность за причинение вреда жизни и здоровью и некачественно оказанные медицинские услуги. В том числе - за оказанные в рамках ОМС.
Если лечение сказалось на внешнем облике или иначе повредило здоровью, это нарушение прав пациента. Вы можете требовать возмещения:
утраченного заработка (если пострадал ребенок - заработка родителей);
морального вреда;
всех расходов на лечение (включая неправильно назначенное лечение и лечение осложнений, если они были);
затрат на дополнительное питание (если врач назначил специальную диету);
затрат на приобретение лекарств, протезирование, услуги сиделки или сопровождающего;
стоимости санаторно-курортного лечения;
затрат на приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии.
Какие документы собирать
договор платного оказания услуг (если вы лечились за свой счет);
чеки, подтверждающие факт оплаты любых дополнительных услуг, связанных с заболеванием (санаторно-курортное лечение, приобретение спецсредств, посторонний уход);
копии/выписки из медицинской карты, истории болезни, назначенные рецепты;
чеки, подтверждающие приобретение медикаментов;
билеты и платежные документы на транспортные расходы;
документы и платежные документы на проживание (если для лечения вам потребовалось уехать в другой город).
Для начала обратитесь в страховую компанию. Если потребуется, предоставьте подтверждающие документы и оформите претензию по установленной страховой компанией форме или по образцу, приведенному выше. Это, возможно, поможет урегулировать проблему без суда.
Также есть смысл начать переговоры со страховой, если вас не вылечили (или сделали хуже) в рамках медицинской помощи по ОМС, и после этого вы не обращались в частные клиники. Возможно, эксперты из страховой предложат вам бесплатную помощь взамен некачественной.
Если не поможет - решайте проблему в судебном порядке. Обращайтесь с исковым заявлением в ваш районный суд. Возместить вред вы можете за случаи, которые имели место в течение последних трех лет.
Какие законы регламентируют
Как вернуть деньги за некачественное лечение в частной клинике?
Ситуация. Елена лечила кариес в частной стоматологии. Через несколько дней зуб разболелся снова, щека отекла, поднялась температура, пришлось уходить на больничный. Елена вернулась в клинику, чтобы пожаловаться - но администратор отказалась принять ее претензию и сказала, что клиника ни при чем.
Выход. Ваши субъективные впечатления от лечения - не аргумент для администрации клиники или для дальнейших разбирательств в суде. Если лечение не дало результатов или вам стало хуже - обратитесь к участковому терапевту или врачу из частной клиники и получите письменное заключение о вашем состоянии.
С ним вы вправе требовать от клиники:
вернуть деньги за некачественную услугу или уменьшить общую стоимость услуг;
возместить убытки из-за потери трудоспособности;
компенсировать моральный вред;
повторно выполнить лечение;
возместить затраты на исправление недостатков лечения (если пришлось обращаться в другую клинику).
Для этого напишите претензию в свободной форме. К ней приложите выписку из медицинской карты или копию больничного.
Если диалога с клиникой нет - идите в суд. К исковому заявлению приложите все собранные документы.
Какие законы регламентируют
Как бесплатно лечиться в частной клинике?
Ситуация. У Галины Степановны маленькая пенсия и больные зубы. Но лечить их в государственной стоматологии она боится. Рядом с домом много частных клиник, но там высокие цены.
Выход. На самом деле, частные клиники - в том числе, и стоматологические - обслуживают бесплатно, по ОМС. Уточните этот момент на сайте клиники или по телефону. Если у стоматологии заключен договор с вашей страховой компанией - зубы вам вылечат бесплатно.
Бесплатные услуги по полису ОМС в частной стоматологии:
лечение кариеса, пульпита, гингивита, абсцессов,
профилактическая чистка зубов от камня каждые полгода.
Такая же ситуация с частными клиниками другой направленности: им зачастую выгодно сотрудничать с государством, получая стабильный приток пациентов с полисами ОМС. Таким образом можно найти себе частного гинеколога, хирурга или ЛОРа. Или пройти курс кардиореабилитации после перенесенного инфаркта за счет страховой компании.
Если частная клиника принимает пациентов по полису ОМС - это не значит, что все ее услуги бесплатны. К примеру, в конкретной клинике вы сможете проконсультироваться у кардиолога за счет ОМС, но не сможете бесплатно сходить к гинекологу, даже если он есть в штате.
Чтобы узнать наверняка, найдите перечень гарантированных государством процедур и анализов в территориальной программе ОМС на сайте местного подразделения Минздрава . А в клинике уточните, на какие именно услуги распространяется договор учреждения со страховой компанией.
Многие частные клиники оказывают отдельные услуги в рамках программы государственных гарантий. На каждую такую клинику фонд ОМС выделяет квоты - количество обращений или исследований, которые им оплатит государство.
Есть еще такая интересная опция. Ряд медицинских организаций составляют программы ОМС+, в рамках которых вы можете получать любую помощь в частных клиниках, но с фиксированной доплатой за год и в рамках договора. Уточните, нет ли программы ОМС+ в частной клинике, которая вам нравится.
Чтобы узнать, какие услуги доступны по ОМС, звоните:
на горячую линию Росздравнадзора: 8 800 500-18-35,
в страховую компанию: номер указан на вашем полисе,
в отдел по защите прав граждан Федерального фонда ОМС: 8 499 973-31-86.
Какие законы регламентируют
Как получить медицинскую информацию о здоровье родственника?
Ситуация. Илью сбила машина, и с места происшествия его увезли на скорой. Девушка Ильи Настя позвонила в больницу, чтобы узнать, как его самочувствие. Но медики сказали, что это - медицинская тайна. Тогда Настя сама поехала в больницу, но ее не пустили в реанимацию: Илья еще не отошел от наркоза после операции, поэтому врачи не могли получить его согласие на встречу с кем-либо, кроме членов семьи.
Выход. Врачи действительно никому не имеют права сообщать информацию о здоровье пациента без его согласия. Тем более - по телефону. Посещения тоже согласуются с пациентом. Если он без сознания и не успел отдать распоряжений на этот счет, то к нему могут пустить только «официальных» родственников: родителей, братьев, сестер, взрослых детей, законную супругу.
Если вам нужна информация о состоянии здоровья близкого человека, железобетонный способ ее получить - оформить доверенность у нотариуса. Но иногда регистратуре достаточно обычной доверенности, составленной без нотариуса. Поэтому имеет смысл заранее уточнить этот момент в конкретной клинике.
А вот если ваш близкий часто или тяжело болеет, проще сразу оформить официальную доверенность. Такой документ сделает вас представителем пациента в вопросах здоровья. Вы сможете при необходимости давать от его имени согласие на медицинские процедуры, выбирать врача и лечебное учреждение, получать полную информацию о состоянии здоровья, жаловаться на некачественные услуги и решать любые другие вопросы.
К сожалению, вопросы получения документов недостаточно разъяснены нашим законодательством. Важно различать следующие виды документов: медицинские заключения, справки, копии медицинских документов.
Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией. Приказ Минздравсоцразвития №441н от 2012 года установил, что такие заключения должны выдаваться в течение 3 рабочих дней.
Ждать доступа к другим медицинским документам придется до 30 рабочих дней в соответствии с 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». В исключительных случаях срок может быть продлен еще на 30 дней.
Практический совет: попросите выдать вам именно медицинское заключение, указав в заявлении ссылку на сроки, указанные в приказе 441н. Если документ, который вы требуете, точно не является медицинским заключением - медкарта, рентгеновский снимок, копия анализа -попробуйте договориться. Чаще всего медицинская организация выдает документацию в течение нескольких дней, если вы попросите об этом письменно.
Кто должен давать согласие на медицинские манипуляции?
Ситуация. Дочь Сони - школьница. Вернувшись после уроков, девочка рассказала, что к ним в класс сегодня приходила медсестра и брала у всех детей кровь из пальца на какой-то анализ.
Выход. Все, что касается вашего ребенка, касается и вас, поэтому без разрешения родителей медицинское вмешательство недопустимо. Исключение - экстренная ситуация, когда речь идет об угрозе жизни больного.
Необходимое условие для анализов и вообще любых других медицинских процедур в отношении вашего ребенка - добровольное согласие родителей или законных представителей в письменной форме. При этом родителя (представителя) должны проинформировать о целях и методах медицинского вмешательства, последствиях и предполагаемых результатах.
Если медицинскую процедуру ребенку провели без вашего согласия и вы против этого - оформляйте жалобу в департамент здравоохранения и департамент образования по вашему месту жительства для привлечения к ответственности виновных.
Жалобу лучше подавать в двух экземплярах, один из которых - с отметкой органа о принятии оставит у себя в качестве подтверждения факта обращения. На запрос должны ответить в течение 30 дней.
Какие законы регламентируют
Про какие еще ситуации стоит знать?
Если у вас есть вопросы, которые касаются медицинской помощи или ваших прав в этой сфере, присылайте их нам на [email protected] - поможем разобраться.
Если эта статья была вам полезна - поделитесь ею с друзьями.
Оказание медицинской помощи в российских государственных поликлиниках осуществляется по факту прикрепления. При этом значение имеет не прописка, а наличие медицинской страховки.
Случается, что человек, элементарно не зная своих прав, не может в полной мере воспользоваться страховым полисом не только в чужом городе, но и в своём. Прошло время, когда к врачу нужно было идти в ту поликлинику, которая находится в твоем районе. Теперь мы сами можем выбирать, к кому и куда идти лечиться (по полису).
Однако до сих пор не все знают, как можно перевестись в другое медучреждение.
Что такое «прикрепление»?
Государственная система оказания первичной медико-санитарной помощи, к которой относятся поликлиники, построена на принципах соблюдения территориальности, профильности учреждений здравоохранения, преемственности и этапности медицинской помощи.
То есть, за каждым домом, улицей, районом, и населенным пунктом закреплено государственное лечебное учреждение (поликлиника, амбулатория, врачебный офис, фельдшерско-акушерский пункт), специалисты которого оказывают проживающему на данной территории населению бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий.
Кроме того, медицинские учреждения сгруппированы в объединения, которые могут включать в себя одну или несколько поликлиник для взрослого и детского населения, женскую консультацию, плановый стационар, офисы врачей общей практики, различные Центры и т.д.
Таким образом, если человек относится к одному из подразделений такого объединенного государственного амбулаторно-поликлинического учреждения, то он имеет право получать весь спектр услуг медицинской помощи оказываемых в его подразделениях. Принадлежность пациента к обслуживанию в таком объединении называется – прикреплением
.
Если вы зарегистрированы и проживаете в одном и том же месте и во время оформления полиса ОМС не высказываете пожеланий к месту медицинского обслуживания, то Вы автоматически прикрепляетесь к тому медицинскому учреждению, которое обслуживает участок, где вы прописаны.
В таком случае: срок действия прикрепления – постоянный. Подтверждение прикрепления не требуется.
Также от вас не потребуется никаких предварительных заявлений, контактов с поликлиникой и ежегодных подтверждений прикрепления, если вы зарегистрированы (прописаны) по одному адресу, проживаете по другому, но обслуживаетесь в медицинской организаций по месту регистрации (прописки).
Как поменять поликлинику?
А что делать, если Вы приехали на заработки из другой области? Прописаны и снимаете квартиру в разных концах города? Забираете на зиму престарелых родственников из деревни?
Как открепиться от поликлиники, а затем прикрепиться к другой?
Этот вопрос интересует многих граждан.
Ведь по закону, в соответствии с п.1 ст.21 ФЗ № 323 от 21.11.2011
пациент в России вправе выбирать, обслуживаться там, где ему удобнее. По своему усмотрению гражданин может выбрать поликлинику, лечащего врача, страховую компанию. А значит, вы можете выбрать любое бюджетное медицинское учреждение на свое усмотрение.
Приказ Минздравсоцразвития Росси № 406н от 26.04.2012
утверждает порядок выбора гражданином медицинского учреждения при оказании ему медицинской помощи в рамках программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Раз в год любой житель России имеет право поменять поликлинику на ту, которая ему больше нравится, и лечиться там бесплатно. При этом объяснять причину отказа от услуг прежней поликлиники гражданин не обязан. К тому же, не важно, в каком районе города вы зарегистрированы и где фактически обитаете. Нужно просто иметь полис ОМС.
Важно: выбрать вы можете только районную поликлинику. На специализированные это правило не распространяется.
Чтобы поменять поликлинику, вам необходимо обратиться в администрацию выбранной поликлиники, имея при себе заявление, паспорт и полис ОМС. Бланки заявлений можно получить в регистратуре поликлиники.
- Взрослый пациент оформляет заявление и прилагает копии полиса ОМС и двух страниц паспорта (первую и с пропиской).
- К заявлению о прикреплении к поликлинике ребёнка также надо прикрепить копии его полиса ОМС, свидетельства о рождении и двух страниц паспорта одного из родителей.
- В некоторых организациях дополнительно еще запрашивают СНИЛС, это нормальное явление. Просто возьмите данный документ с собой. И заранее сделайте копии.
Не имеет значения, какое именно было выбрано место для замены медицинского учреждения, где вы будете наблюдаться. Будь то поликлиника по месту жительства или иногородняя. Перечень документов одинаков для этих случаев.
И, если никаких проблем с документами нет, и поликлиника не перегружена, в течение нескольких дней вы будете прикреплены.
Обратите внимание!
Если собрались менять поликлинику, то открепляться от предыдущей не нужно. Когда вас приняли на обслуживание, выбранная поликлиника сама известит вашу прежнюю поликлинику и запросит все необходимые медицинские документы.
Такой порядок прописан в приказе № 406н.
Документом предусмотрено, что после подачи заявления (не позднее чем через 2 дня), клиника должна отправить запрос в медучреждение, к которому пациент прикреплен. Ответ должен быть отправлен не позднее 2-х дней после получения запроса.
После подтверждения информации, указанной в заявлении, руководитель сообщает застрахованному лицу о его прикреплении к выбранному учреждению здравоохранения. Данная информация также направляется в страховую компанию и в медучреждение, к которому был прикреплен пациент. И только после этого застрахованное лицо открепляется и снимается с обслуживания, а медицинские документы пациента (их копии) отправляются в новую клинику.
Правда, есть один нюанс — городское медучреждение может быть любым, но, если прикреплены к поликлинике, которая не обслуживает адрес вашего проживания, то вызвать врача на дом из этой поликлиники не получится. Чтобы получить медицинскую помощь на дому, придется обращаться в поликлинику, которая обслуживает зону вашего проживания.
В медицинской организации вы также имеете право по собственному заявлению выбрать лечащего врача.
Вам может быть отказано в прикреплении в случае, если поликлиника не справляется с нагрузкой и к ней уже приписано много пациентов. Отказ должен быть оформлен в письменной форме, а также быть мотивированным.
Срок действия прикрепления в поликлинику не по месту регистрации – в течении текущего (календарного) года. Подтверждать прикрепление вам приодеться ежегодно. Таким образом, если с момента прикрепления к учреждению по месту фактического проживания прошло больше года, а вы не подтвердили прикрепление снова – вы автоматически возвращаетесь прикреплением к поликлинике по месту регистрации (прописки).
Пожаловаться на тех, кто вам отказал в вашем праве на замену медучреждения, можно сразу Департамент здравоохранения и Управление Роспотребнадзора. Кстати, для разбирательств не помешает попросить, чтобы вам выдали письменный отказ. Иногда этого достаточно, чтобы в поликлинике пошли навстречу.
анонимно , Мужчина, 35 лет
Здравствуйте! В нашей поликлиники часто меняется врач невролог и каждый новый хуже предыдущего. У нас пара десятков участков, обслуживается довольно большой район, соответственно к одному единственном неврологу запись на 2-3 недели вперед. У меня проблемы с неврологией ещё с детства. Последний раз невролог не стал ни читать, что писал предыдущий, ни смотреть результаты обследований, просто бегло спросил "где болит?", Даже не взглянув на меня, и написал остеохондроз поясничного отдела позвоночника и всё. Хотя, предыдущие врачи, мне и так ставили этот диагноз. На мои просьбы назначить обследования (рентген, мрт, уздг), сказал, что сейчас нет медсестры, чтобы их выписать. Получается, теперь снова ждать 3 недели до следующего приема. Я рассказал терапевту о своем последнем визите к неврологу и попросил дать направление в другое медучреждение, где невролог не такой занятый, она лишь усмехнулась и подтвердила, что его медсестра действительно сейчас на больничном и предложила подождать когда она выйдет на работу. Все таки, имею ли я право потребовать направление к другому врачу из другого медучреждения? Или вообще перевестись в другую поликлинику? Потому что, если честно, наша поликлиника очень уступает многим другим в нашим городе, по количеству врачей, доступности записи на прием и пр.
Здравствуйте. В соответствии с Федеральными законами об основах охраны здоровья граждан (ст.21) и обязательном медицинском страховании граждан (ст.16) граждане РФ имеют гарантированное право на выбор медицинской организации (МО) для получения постоянной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий. Право на выбор МО может быть реализовано не чаще чем 1 раз в календарном году. Данное право осуществляется в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.12 №406н. Нормативным порядком предусмотрено, что для осуществления права выбора МО гражданину необходимо и достаточно обратиться в выбранную МО с заявлением, содержащим сведения, предусмотренные Приказом №406н, паспортом и полисом ОМС, после чего МО, самостоятельно совершив действия по фактическому «откреплению» гражданина от прежней МО, обязана в 2-дневный срок информировать гражданина о прикреплении. То есть право на выбор МО реализуется в уведомительном (а не разрешительном) порядке. Право на выбор конкретного участкового (педиатра) оговаривается предварительным согласием врача. Если ни один врач «не согласился» прикрепление производится по усмотрению администрации МО. Если выбравший МО гражданин не проживает на территории участкового обслуживания врачами данной МО, то медицинская помощь врача-терапевта () на дому ему не оказывается. Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам в рамках программы государственных гарантий по направлениям лечащих врачей и в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и маршрутизацией пациентов в конкретном регионе (пункты 13-15 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.04.12 №406н). Соответственно, пациент может осуществить свое право выбора специалиста необходимой врачебной специальности только в пределах предоставленной ему лечащим врачом информации о возможностях выбора из организаций, обладающих необходимыми ресурсными возможностями и имеющих обязанность принять «чужого» пациента по направлению врача. При этом «широта выбора» в ряде регионов по объективным причинам ограничивается одной единственной организацией и одним врачом. В Вашем конкретном случае замена врача-невролога или целиком медицинской организации не гарантирует качественного оказания Вам необходимых медицинских услуг в будущем. Отказ врача выдать Вам направление к другому , вероятно, обусловлен объективными причинами (указанными мной выше). С целью разрешения проблемы я бы рекомендовала Вам обратиться с письменной жалобой на качество оказываемой Вам неврологической помощи в страховую компанию, выдавшую Вам полис ОМС, так же попросите страховщика защитить Ваши права на качественную медицинскую помощь в системе ОМС. Заявление (жалоба) подается в свободной форме, и должно быть рассмотрено в течение 30 дней.
