Средний отит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Острый средний катаральный отит – заболевание, вовлекающее в воспалительный процесс барабанную перепонку, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений – тугоухости или даже полной глухоты. Острый отит характеризуется своими причинами развития, определенными симптомами и методами лечения.

Факторы, вызывающие заболевание

Возбудителями инфекции являются бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки. Кроме того, средний катаральный отит может иметь не только бактериальное происхождения, ведь его вызывают и гибки, и вирусы. Особенно развитию воспалительному процессу подвержены дети в возрасте до 7 лет, что обусловлено анатомическими особенностями их организма.

Вероятность возникновения патологического процесса возрастает при наличии заболеваний носа, разрастания аденоидов, аллергического ринита. Инфекция из полости носа во время чиханья или сморкания быстро проникает в среднее ухо. Не исключается и наружное проникновение патогенных микроорганизмов через слуховой проход. Такое происходит крайне редко, при получении травм уха, когда разрывается барабанная перепонка.

При гриппе, кори, скарлатине, заражение становится возможным через кровь. Как правило, средний отит не возникает как самостоятельное заболевание, оно проявляется в виде осложнений других недугов.

Когда иммунитет ослабленный, детскому организму тяжело противостоять инфекции. Именно поэтому при хронических заболеваниях – сахарном диабете, болезнях печени и почек, а также переохлаждении у детей может неоднократно развиваться средний катаральный отит. Специалисты утверждают, что часто у детей и взрослых развивается воспалительный процесс в полости среднего уха при неправильном сморкании. Не все люди знают, что сморкаться нельзя двумя ноздрями одновременно, делать это нужно поочередно.

Если ребенок склонный к аллергическому риниту, слизь постоянно образующаяся в пазухах носа, может легко попасть в ухо. Чиханье и кашель тоже приводят к повышению давления в носоглотке, поэтому слизь может проникнуть в полость уха.

Проявление заболевания

Правосторонний или левосторонний острый средний катаральный отит распознать можно по таким характерным симптомам:

• ощущение шума, полноты и боли в ушах;
• понижение слуха;
• заложенность.

На начальном этапе течения воспалительного процесса боль совсем незначительная, иногда ее больной может даже не ощущать, но со временем она становится нарастающей, пульсирующей. Часто боль отдает в височную, затылочную, теменную часть головы, иногда даже ощущается она в области челюстей. Болевые ощущения значительно усиливаются при глотании, сосании, сморкании, чиханьи.

При отите организм больного человека ослаблен, поэтому нередко присоединяется вторичная инфекция. Когда острый средний отит осложняется другими инфекциями, может повышаться температура тела и ухудшаться общее состояние взрослого или ребенка. Отоларингологу при осмотре ушной полости видны покраснение и воспаление барабанной перепонки.

Как проводится лечение?

Главная цель лечения – быстрее восстановить проходимость слуховой трубы. Для этого можно закапать сосудосуживаюшие препараты в нос, при устранении отека в носоглотке улучшится проходимость слуховой трубы. При левостороннем или правостороннем среднем остром катаральном отите, когда у пациента повышается температура, ему рекомендуют соблюдать строгий постельный режим. На начальном этапе развития болезни следует сразу устранить боль в ухе.

В качестве болеутоляющих средств могут использоваться такие вещества:

• спирт 70%;
• карболовый глицерин;
• новокаин.

В аптеке можно купить и специальные капли – Отинум или Отипакс. Если боль усиливается, а под рукой нет обезболивающего средства, состояние больного можно улучшить, если закапать в ухо спирт или стерильное масло – вазелиновое, оливковое. Перед тем, как вводить лекарственное средство в слуховой проход, его нужно нагреть, для этого пузырек с емкостью нужно опустить в стакан с теплой водой. Капли вливают в слуховой проход, по 5–6 в каждый. Во время процедуры следует лечь на бок, больным ухом вверх и полежать так 10 минут. При остром двухстороннем среднем катаральном отите сначала нужно закапать одно ухо, выждать время и повернутся на другую сторону для закапывания следующего слухового прохода.

Хороший эффект дают и согревающие компрессы, грелки, синие лампы, УВЧ. При повышенной температуре тепловые процедуры противопоказаны, они могут лишь усугубить воспалительный процесс. В таком случае сначала нужно принять жаропонижающие средства – анальгин, парацетамол, аспирин, а потом уже прогреть пораженное ухо.

Важно отказаться от самостоятельного лечения отита, особенно если заболевания возникло у ребенка. Неправильные действия могут лишь вызвать серьезные осложнения.

Наружный диффузный отит: причины возникновения

Большинство болезней ушей, горла и носа (ангина, отит, гайморит и другие) вызываются инфекцией.

Если всё нормально, железы слухового прохода вырабатывают в положенном количестве жир и ушную серу. Ушной серой образуется среда с повышенной кислотностью, не дающая расти и размножаться бактериям.

Этими двумя компонентами формируется защитный барьер, не дающий проникать бактериям, вирусам и грибку.

Зачастую инфекция в наружном слуховом проходе появляется после того, как сера удаляется разнообразными приспособлениями: палочки для ушей, спички, шпильки и т.п.

Следует помнить о том, что при использовании заостренных предметов барабанную перепонку можно повредить, что приведёт к острому перфоративному среднему отиту. Также возможно царапание эпителия в слуховом проходе, после этого появляется острый наружный диффузный отит.

Если используются палочки с ватой, происходит проталкивание серы в ухо, в итоге образуется серная пробка. А это - причина развития наружного диффузного отита. В этом случае начинается процесс воспаления эпителия в слуховом проходе, позже это доходит и до барабанной перепонки. Зачастую отит такого вида появляется, когда в слуховой проход попадает инородное тело или агрессивные вещества.

Симптомы, которые характеризуют острый наружный диффузный отит

При наружном отите активно развивается процесс воспаления. Он бывает в разных видах, может быть его ограниченная и диффузная форма.

Диффузный отит характеризуется процессом воспаления по всему слуховому проходу. Процесс развивается из-за бактериальной инфекции, но кожа также поражается из-за грибков и аллергии. При ограниченном отите причина заключается в воспалённом волосяном фолликуле, представленном в виде фурункула.

Ограниченный отит в начальной стадии обозначается зудом, который потом сменяет распирающая боль в ухе. Боль становится больше во время разговора, при надавливании козелка или жевании. Если вскрыть гнойник, происходит стихание боли и выделяется гной из слухового прохода. Слух не снижается, исключение - фурункул большого размера, так как им полностью перекрыт слуховой проход.

Диффузный отит отличается более выраженными симптомами:

• сильнейшая боль;
• заложенность в ухе;
• понижение слуха;
• покраснение и отёк эпителия в слуховом проходе.

Также может незначительно подскочить температура и увеличиться лимфоузлы. При воспалённой барабанной перепонке возможно появление незначительного количества прозрачных выделений с присоединением головной боли.

Острый наружный отит характеризуется опухшим слуховым проходом, причём он может полностью закрыться. Лимфатические узлы вокруг уха и на шее становятся болезненными. Если острый наружный отит развился из-за грибка, слуховой проход покрыт толстым эпителием, его цвет - красный.

Развитие хронического наружного отита в тяжелой форме может быть при диабете, инфекции почек и заболеваниях щитовидной железы.

Диффузный отит наружного уха: лечение и профилактика

Чтобы снять боли, пользуются теплом на области вокруг уха и лекарственной терапией: кодеином или аспирином. После промывания врачом уха назначают капли от отита с антибиотиком.

Если есть грибковый отит, ушной проход тщательно промывается с помощью дезинфицирующего раствора.

Если использовать слегка подкисленные ушные капли, в слуховом проходе создается среда, неблагоприятная для грибка.

Воспаление наружного уха лечится посредством промывания. В качестве дополнения пользуются каплями, мазью или кремом с антибиотиком, к примеру, неомицином или полимиксином В. Конечно же, если есть воспаление наружного уха, больному необходим постельный режим для исключения развития осложнений. Часто при лечении наружного отита прибегают к народным средствам. Например, закапывают борную кислоту инструкция по применению в ухо достаточно проста. Использование данного средства требует осторожности, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, подходит ли в Вашем случае применение данного средства.

Зачастую отит развивается после простуды, поэтому её своевременное лечение и будет наилучшей профилактикой воспаления среднего уха.

Диффузный отит наружного уха также лечится с помощью промываний, для которых используются средства с дезинфицирующим свойством или однопроцентный уксус. Если воспаление сильное - смазывание с помощью однопроцентного раствора бриллиантового зеленого или 3-5-процентного раствора нитрата серебра, кортикостероидными мазями Флуцинаром, Оксикортом или Локакортеном.

После того как стихают острые воспалительные явления, чтобы предупредить рецидив, пользуются трёхпроцентным уксуснокислым спиртом в каплях.

Диффузный отит наружного уха при сложнейшем течении лечится с помощью антибиотиков. Сильная боль устраняется седативными средствами, проявления аллергии - диазолином, тавегилом, димедролом и т.п. Физиотерапевтические процедуры представлены токами УВЧ, облучением ультрафиолетом, переменным магнитным полем с низкой частотой.

Чем лечить хронический гнойный правосторонний отит. В домашних условиях, какие антибиотики колоть?

Ответы:

Татьяна

Лечение отита
Лечение отита Стоит сказать, что отит – не насморк, сам по себе не пройдет! Поэтому как можно скорее обращайтесь к отоларингологу. Только врач сможет установить вид отита и назначить верное лечение. Даже если вы приверженец народных способов лечения, без медикаментозного лечения вам не обойтись! Лечится отит около 10 дней, а то и дольше. И это при условии своевременного обращения к врачу.
Лечение отита носит исключительно комплексный характер. Для начала больному следует обеспечить полный покой, дабы не спровоцировать появление осложнений. Далее следует назначение специализированного антибиотика с целью оперативной борьбы с возбудителями отита. Антибиотик может быть как в таблетках (например, Флемоклав Солютаб, Цифран) , так и в каплях (Софрадекс, Отипакс) , последние обязательно должны быть комнатной температуры.

Антон Великанов

Такие болезни только у врача лечить надо. Иначе есть шанс оглохнуть на одно ухо.

ЛАДА

пить аугментин???колоть гентамицин?

Сиреневая фея

Никаких антибиотиков без назначения врача не колоть.
Сейчас читаю книгу о побочках и особое внимание на побочные действия оказывают именно антибиотики.

Маргарета Гертруда Зелле

с таким подходом- какая разница, коли что хош, главное к врачу не ходи...

Отит – это воспаление уха. На самом деле, это очень обширное понятие, поскольку ухо – это один из самых сложных механизмов человеческого тела. Воспаление может возникнуть в любом из отделов слухового анализатора – так возникают наружный, средний и внутренний отиты. Воспалительный процесс может быть острым и хроническим. В нашей статье мы поговорим о различных формах острого воспаления уха.

Общие принципы воспаления

Воспаление уха по механизмам и сути своего развития ничем не отличается от воспалительного процесса в любом другом органе. Отит возникает на фоне проникновения в структуры уха различных патогенных микроорганизмов: вирусов, бактерий или грибов.

Любое воспаление развивается последовательно, проходя основные этапы развития. Перечислим основные стадии отита:

1. Серозная – слизистые повреждаются инфекционными агентами, происходит их отек и нарушения строения кровеносных капилляров.
2. Катаральная или экссудативная. Основная веха этой стадии – образование поврежденными клетками воспалительной жидкости – экссудата.
3. Гнойная, которая характеризуется присоединением бактериальной микрофлоры к воспалительному экссудату.

Учитывая тот неоспоримый факт, что ухо – это парный орган, то отит может быть левосторонний и правосторонний. В редких случаях можно наблюдать особо сложную ситуацию – . Такая форма воспаления ушей развивается при особом – менингогенном отите, когда воспаление переходит на структуры уха из мозговых оболочек при менингите. Но чаще всего при банальном бактериальном отите страдает одно ухо.

Симптомы острого отита очень сильно зависят от стадии воспаления, а также его локализации в структурах уха. Ниже мы поговорим об особенностях воспаления при различных формах отита.

Воспаление структур наружного уха – то есть ушной раковины, ее кожи, хрящей, наружного слухового прохода и внешней поверхности барабанной перепонки – носит название наружный или внешний отит. Это самая явная и относительно легкая форма воспаления уха.

Перечислим основные причины острого наружного отита:

1. Травматизация структур внешнего уха. Чаще всего такое наблюдается при неправильной чистке ушей, травмах уха при попытках ковырять в ухе карандашом, спичкой или другими инородными предметами. Также к воспалению могут приводить неудачный пирсинг ушей, особенно в области хрящей уха. Повреждения кожи и слизистых становятся входными воротами для бактерий, вирусов и грибков – возникает острая воспалительная реакция.
2. Аллергическая реакция. Аллергия – это первоначально асептическое воспаление – то есть воспалительная реакция без участия инфекционных агентов. Но отечные, полнокровные кожа и слизистые – это идеальная среда для развития и размножения патогенных микроорганизмов. Так возникает вторичное инфицирование на фоне аллергического воспаления. Аллергическая реакция в структурах наружного уха чаще всего возникает на некачественную бижутерию, ушные капли или мази, мыло и шампуни.
3. Хронически высокая влажность. Этот фактор риска носит название «ухо пловца». Под действием постоянной высокой влажности и температуры, как, например, в бане, бассейне, прачечных, происходит постоянное набухание и отек кожи и слизистых наружного уха. Такая «распаренная» кожа является идеальной средой для размножения микробов.
4. Предрасполагающими факторами к развитию воспаления, особенно грибкового, являются сахарный диабет и другие нарушения толерантности к глюкозе.

Симптомы и признаки наружного отита

1. Покраснение, отек и шелушение кожи ушной раковины и других структур.
2. Боль в наружном слуховом проходе – более характерный симптом именно бактериального поражения внешнего уха. Боль носит постоянный характер, усиливаясь при прикосновениях или потягивании за мочку уха.
3. Зуд и жжение в наружном слуховом проходе. Этот симптом значительно чаще встречается при грибковых поражениях наружного уха, особенно при кандидозе. Иногда зуд носит мучительный характер, лишая больного покоя и нормального сна. Попытки постоянно чесать ухо приводят к появлению расчесов, ссадин, которые могут вторично инфицироваться бактериями – стафилококками и стрептококками. Возникает смешанная или микст-инфекция, которая с большим трудом поддается лечению.
4. Выделения из уха. Отделяемое может быть серозным или гнойным – в зависимости от наличия бактериальной флоры и стадии воспалительного процесса.
5. Ослабление слуха связано с отеком тканей наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Выраженные нарушения слуха, как правило, не характерны для наружного отита. Пациента больше беспокоит ощущение инородного тела в ухе, шум и плеск в ухе.
6. Озноб и лихорадка несвойственны для наружного отита. наружного уха может наблюдать лишь при тяжелых и осложненных формах процесса.
7. При развернутой картине наружного отита можно наблюдать картину шейного и околоушного лимфаденита – болезненного воспаления и увеличения шейных и околоушных лимфатических узлов.
8. В крайне тяжелых случаях наружного отита можно наблюдать осложнения в виде перехода воспаления на ткани шеи, лица, расплавление ушных хрящей и другие гнойные осложнения. Такие сложные формы наружного отита встречаются у людей с сахарным диабетом, а также различными формами иммунодефицита – ВИЧ, СПИД, состоянием после химиотерапии, на фоне приема глюкокортикостероидов и цитостатиков.

Острый средний отит

Острый средний отит или отит среднего уха – это воспаление структур среднего уха – полости, ограниченной барабанной перепонкой и началом полукружных канальцев внутреннего уха. В этой полости последовательно располагаются три самые крошечные кости человеческого тела – молоточек, наковаленка и стремечко. Именно они передают и усиливают колебания звуковой волны от наружного уха к звуковому анализатору, расположенному в среднем ухе.

Острую форму среднего отита, особенно у детей, часто называют туботитом. Этот термин образован от слов «отит» и «тубус» — слуховая или евстахиева труба, которая сообщает ротовую полость и среднее ухо. Именно поэтому основным и самым значимым источником инфицирования среднего уха является ротоглотка. Ангина, острый и хронический тонзиллит, фарингит, ринит и прочие заболевания верхних дыхательных путей могут дать осложнение в виде отита среднего уха. Ребенок более подвержен переходу инфекции в ухо, поскольку евстахиевы трубы в детском возрасте более широкие и короткие.

Признаки острого среднего отита

1. Повышенная температура наиболее характерна именно для воспаления среднего уха, поскольку это относительно закрытая полость, где в идеальных условиях размножаются микроорганизмы. Температура при остром гнойном отите может подниматься вплоть до 40 градусов, сопровождаясь ознобами, головной болью и симптомами интоксикации.
2. Боль в ухе носит несколько иной характер, чем при наружном отите. Острый средний отит характеризуется острой «стреляющей» или «дергающей» болью. Болевой синдром достигает своего максимума при большом скоплении гноя в полости среднего уха – в так называемую доперфоративную стадию. При максимальном нарастании давления гноя происходит его прорыв – перфорация – через барабанную перепонку наружу – к слуховому проходу. Это явление носит название перфоративный отит. После прорыва гноя значительно уменьшается боль и падает температура.
3. Истечение гноя из уха. Как мы уже говорили, гной начинает выделяться через наружный слуховой проход после прорыва барабанной перепонки.
4. Нарушения слуха также более характерны для среднего отита. На начальных этапах отита появляется заложенность уха. Это состояние легко понять, если вспомнить, как закладывает уши при подъеме на высоту или полете на самолете. Это ощущение убирается рассасыванием конфеты или сглатыванием слюны, так как связано с отеком и заложенностью слуховой трубы. Далее воспаление переходит в полость уха и больных беспокоит постоянный плеск, ощущение переливающейся жидкости в ухе.

Острый внутренний отит или лабиринтит

Внутреннее ухо расположено глубоко в толще височной кости. Это одна из самых сложно устроенных структур человеческого тела. Внутреннее ухо состоит из полукружных канальцев и улитки. Внутри последней расположен лабиринт. Эти образования отвечают за анализ звука – звуковой анализатор, и поддержание равновесия – вестибулярный аппарат.

Инфекция может попадать в полость внутреннего уха разнообразными способами:

• Гематогенным – то есть с током крови из любого очага инфекции, даже удаленного.
• Тимпаногенным – то есть из барабанной полости – так происходит при распространении наружного или среднего отитов дальше – вглубь структур уха.
• Менингогенным – то есть прямым переходом с инфицированных мозговых оболочек, прилегающих к внутреннему уху. Такие отиты чаще всего двусторонние, протекают очень тяжело, так как являются осложнением менингитов и менингоэнцефалитов.

Симптомы внутреннего отита

1. Самым главным проявлением лабиринтита будет не боль или нарушения слуха, а именно признаки поражения вестибулярного аппарата. Это будут нарушения равновесия, «пьяная походка», головокружение, двоение в глазах, тошнота и рвота, как при «морской болезни».
2. Температура – не самый характерный симптом внутреннего отита, однако она имеет право наблюдаться при менингогенном и тимпаногенных отитах.
3. Нарушения слуха именно при этой форме отита могут стать очень выраженными, вплоть до полной глухоты, если воспаление разрушит сам звуковой анализатор. Самое опасное осложнение заключается в том, что такая форма глухоты необратима.
4. Боль в ухе также менее выражена, но может присутствовать, особенно при тимпаногенном отите.

Лечение острого отита

Лечебные мероприятия очень зависят от стадии воспаления, его локализации и сопутствующих состояний (менингит, сахарный диабет, иммунодефицитное состояние и т. д.). В нашей статье мы не ставим целью подробно расписать схемы лечения – это прямая и непосредственная задача ЛОР-врача. Упомянем лишь основные этапы и принципы лечения.

1. Антибиотикотерапия. Применение антибактериальных препаратов – абсолютно необходимое мероприятие при воспалениях уха. Крайне важным является форма антибиотика – местная или общая. Важно понимать, что применение местных форм – капель, мазей и кремов – допустимо только при неосложненном наружном отите. При наличии лимфаденита, воспаления тканей шеи и лица местными препаратами не обойтись. Лечение острого среднего отита и лабиринтита требует обязательного назначения антибиотиков системного действия.
2. Противогрибковые препараты – антимикотики – показаны при доказанной природе наружного отита – кандидозе, аспергиллезе. Антимикотики могут быть как в местной, так и в системной форме.
3. Антисептики в виде местных капель, мазей, кремов или гелей показаны лишь в качестве дополнительных препаратов для комбинированного лечения отитов или для профилактики обострений хронической формы. Одними антисептическими каплями острый отит не вылечишь.
4. Противовоспалительные препараты типа НПВС (парацетамол, ибупрофен, кетеролак) назначаются с целью уменьшения отека, воспаления и боли.
5. Антигистаминные препараты или средства от аллергии показаны с целью уменьшения отека и экссудации – образования воспалительной жидкости.
6. Противорвотные средства и средства от укачивания типа таблеток и пластырей абсолютно необходимы для облегчения симптомов лабиринтита.

В тяжелых случаях может понадобиться операция для дренирования – восстановления оттока гноя из среднего или внутреннего уха. Если вовремя не дать отток гнойному содержимому, возможно необратимое поражение тончайших структур уха. После таких осложнений наступает глухота и другие тяжелые поражения слуха. После этого слух может восстановить только различные сложнейшие операции по имплантации искусственного уха и слухопротезирования.

– это воспалительный процесс, который развивается в среднем ухе . Средним ухом называется небольшое пространство, которое располагается между внутренним ухом и барабанной перепонкой. Как правило, болевые ощущения возникают в ухе у человека вследствие развития среднего отита или (то есть, воспаления наружного уха). Но специалисты советуют при появлении боли в ухе все же обращаться к специалистам и проходить обследование, так как спровоцировать такую боль могут и другие, более серьезные болезни, а также развитие опухолей в разных отделах органа слуха.

Отит преимущественно развивается у детей-дошкольников. Средний отит у детей проявляется чаще в связи с тем, что строение среднего уха у ребенка предрасполагают к развитию инфекционного процесса. Согласно медицинской статистике, примерно 90% дошкольников к семи годам уже болели средним отитом. Крайне важно лечить средний отит правильно, чтобы в итоге у ребенка не развились более серьезные осложнения.

Типы среднего отита

Выделяются разные степени выраженности среднего отита. При остром среднем отите воспалительный процесс развивается вследствие воздействия на организм вирусной инфекции. В большинстве случаев у человека параллельно наблюдается инфекция верхних дыхательных путей. При данном состоянии больной постоянно ощущает определенный дискомфорт в ухе и его заложенность.

Если в среднее ухо, которое при нормальном состоянии всегда стерильно, попадают бактерии, то постепенно в нем начинает накапливаться гной, который давит на стенки среднего уха. В данном случае речь идет уже о гнойном (бактериальном) среднем отите . Очень часто вирусный средний отит постепенно переходит в гнойную форму. Последнее чаще всего наблюдается у детей. Важно разграничивать данные состояния, так как при бактериальном отите лечение этого недуга предполагает прием . В то же время при вирусной форме отита антибиотики не принесут больному облегчения. Терапия антибиотиками при гнойном бактериальном отите важна для предупреждения возникновения разнообразных осложнений. Ведь при отсутствии адекватной терапии гной сквозь барабанную перепонку может попасть в наружный слуховой проход больного и спровоцировать развитие гнойного мастоидита . Еще одно очень опасное заболевание, которое может развиваться как последствие неправильного лечения гнойного отита, это отогенный , при котором происходит развитие воспалительного процесса оболочки мозга.

Выделяется еще один тип отита — экссудативный средний отит . Эта форма заболевания является серозным либо секторным средним отитом. Заболевание проявляется как последствие закупорки просвета слуховой трубы и последующего понижения давления в барабанной полости. Причиной развития данной формы болезни является вирусная инфекция либо бактериальная инфекция.

В некоторых случаях в барабанной полости накапливается жидкость, и вследствие этого развивается кондуктивный тип тугоухости. На протяжении некоторого времени (проходит несколько недель либо месяцев) увеличивается густота жидкости в среднем ухе, следовательно, кондуктивный тип тугоухости усугубляется. При таком состоянии пациенту необходимо проводить специальную операцию — миринготомию , при которой производятся разрез барабанной перепонки и в среднее ухо вводится небольшая трубочка.

Если у больного развивается хронический гнойный отит , то в барабанной перепонке появляется отверстие, и происходит активный инфекционный процесс. Он продолжается несколько недель. На протяжении всего этого времени у больного имеет место оторея – появление гнойных выделений из уха. В некоторых случаях выделяется очень мало гноя, соответственно, его можно рассмотреть исключительно под микроскопом. При данной форме заболевания слух у больного сильно ухудшается.

Причины среднего отита

В большинстве случаев средний отит развивается в сочетании с вирусными респираторными болезнями . Развитие инфекции в носовой полости спустя некоторое время может захватить слуховые трубы , так как их отверстия открываются на задней стенке носоглотки в носу. Воспаление провоцирует развитие отека в просвете слуховых труб, что, в свою очередь, становится причиной нарушения в них выравнивающего давления. Вследствие этого человек постоянно ощущает определенную заложенность в ушах.

Инфекция может оказаться в барабанной полости, проникнув туда другими путями: вследствие травмы , а также менингогенным путем, распространяясь в среднее ухо сквозь всю систему ушного лабиринта. Реже всего инфекция попадает в среднее ухо гематогенным путем, то есть через .

Симптомы среднего отита

Средний отит у больного развивается постепенно, при этом наблюдаются разные симптомы. Изначально у больного развивается острый катаральный отит, при котором постепенно нарастают симптомы, возникающие как последствие накопления жидкости в полости среднего уха.

Последующие симптомы отита среднего уха обусловлены появлением и накоплением гноя в полости среднего уха. После этого разрывается барабанная перепонка и происходит вытекание гноя.

На восстановительной стадии заболевания происходит постепенное уменьшение воспаления, гноетечение останавливается, происходит сращение краев барабанной перепонки.

На первой стадии болезни человек в основном жалуется на сильную боль в ухе, ощущение заложенности и сильного шума. Болевые ощущения в ухе могут быть очень разнообразными, но в основном боль чувствуется в глубине уха. Она может быть колющей, пульсирующей, сверлящей, периодически простреливающей. Болевые ощущения доставляют больному очень сильные мучения, полностью лишая его покоя. Как правило, боль становится интенсивной в ночное время. Соответственно, спать человек, страдающий острым отитом, практически не может. Болевые ощущения могут отдавать в голову, зубы, она становится сильнее при глотании или тогда, когда человек чихает или кашляет. При отите у пациента вследствие воспалительного процесса заметно снижается слух. Кроме того, наблюдается общая слабость, исчезает аппетит, а температура тела иногда возрастает до 39 градусов.

Осматривая больного, врач обращает внимание на отечность и покраснение барабанной перепонки. Возможна болезненность в процессе ощупывания области сосцевидного отростка.

Вторая стадия болезни, для которой характерно течение гноя и разрыв барабанной перепонки и гноетечение, начинается примерно на третий день после начала болезни. В это время человек отмечает, что болевые ощущения становятся намного менее интенсивными, общее состояние улучшается, показатели температуры тела приходят к норме. Если в это время не происходит произвольная перфорация барабанной перепонки, то для ее вскрытия врач производит небольшой прокол. При своевременном произведении такого прокола, который называют парацентезом , человек выздоравливает быстрее, при этом происходит восстановление слуха и не отмечаются осложнения болезни.

Если отит среднего уха протекает нормально, то после этого следует восстановление, при котором отмечается стихание воспаления и постепенное исчезновение разрыва барабанной перепонки. Как правило, заболевание полностью излечивается примерно через две-три недели. К этому времени у человека слух полностью приходит в норму.

Диагностика среднего отита

Если имеют место подозрения на развитие заболевания уха, следует сразу же посетить врача ЛОР-специализации или же вызвать доктора на дом, если беспокойство проявляет маленький ребенок и при этом он жалуется на боль в ухе.

Изначально врач выясняет, какие общие симптомы проявляются у человека. После этого специалист производит осмотр, отоскопию и пальпацию. В процессе осмотра он обязательно отмечает наличие либо отсутствие некоторых характерных особенностей (наличие лицевого нерва, температура и состояние области сосцевидного отростка, отек кожи над ним, состояние лимфоузлов, которые располагаются возле ушей и др.).

Проведение отоскопии у детей-грудничков и новорожденных усложняется тем, что наружный слуховой проход очень узкий, а барабанная перепонка имеет практически горизонтальное положение. Следовательно, врач обязательно учитывает эти и другие особенности при осмотре и может оценить состояние только верхних отделов барабанной перепонки ребенка.

По возможности в процессе установления диагноза также проводится исследование слуховой функции больного. Также важно обязательно определить подвижность барабанной перепонки.

Больному для установления диагноза проводится анализ крови: при отите имеет место повышенное СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. Проведение рентгенологического исследования назначается только в том случае, если у больного подозревается проявление осложнений.

Наиболее показательным в процессе установления диагноза считается выделение гноя при разрыве барабанной перепонки. Иногда для выделения гноя проводят специальный прокол. Но при отсутствии гноя развитие отита также нельзя исключить, так как вполне возможно, что он еще не успел появиться.

Лечение среднего отита

Острый отит среднего уха вирусного происхождения лечится около одной недели, при заболевании гнойным отитом недуг излечивается примерно на протяжении двух недель. Если у пациента диагностирован острый отит среднего уха, то ему назначают консервативную терапию. Очень важно определить какой именно отит – гнойный или вирусный – имеет место, так как назначение антибиотиков производится только при развитии гнойного среднего отита. В таком случае курс приема антибиотиков продолжается около одной недели.

Если у больного диагностирован острый катаральный отит, то после консультации с врачом иногда на протяжении двух суток развития болезни применяется выжидательная тактика. Важно следить за состоянием больного ребенка или взрослого человека. При необходимости пациенту назначается прием лекарственных средств с жаропонижающими свойствами. Кроме того, при прогрессировании острого отита больному обязательно назначают местные препараты. Это капли в нос с сосудосуживающим воздействием, которые способствуют улучшению проходимости слуховой трубы.

При катаральном отите неплохой эффект проявляется после проведения сухих тепловых процедур в области уха. Они позволяют сделать более активным обращение лимфы и крови в месте, где развивается воспаление, стимулируют продуцирование защитных клеток крови. С этой целью используют прогревание синей лампой, компрессы из водки, турунды с ушными каплями.

Если у больного развился гнойный отит, то особое внимание следует уделять очищению от гноя с помощью ватных турунд. Эту процедуру нужно во время недуга производить регулярно. Для улучшения эффекта можно промывать ухо дезинфицирующими растворами. Для этой цели подходит, например, 3%-ный раствор . Кроме описанных методов лечения часто при отите врач назначает курс физиопроцедур с тепловым воздействием. Это может быть УВЧ-терапия, ультрафиолетовое облучение, лечение грязями или терапия, проводима с использованием лазера.

Чтобы приготовить компресс из водки либо разбавленного спирта, необходимо подготовить марлевую салфетку, сложенную в четыре раза. Она должна полностью прикрывать раковину уха и иметь еще запас, выходя за пределы уха примерно на 2 см. Салфетку в средине прорезают, делая специальное место для уха. После этого салфетка смачивается в водку либо разведенный спирт. После того, как ухо будет вставлено в прорезь, следует наложить вощеную бумагу, полностью прикрывающую компресс. Сверху целесообразно положить большой кусок выты. Держат такой компресс на протяжении нескольких часов.

Применение капель для ушей возможно только после назначения врача, так как важно определить особенности воспалительного процесса. Попадание капель в среднее ухо при разрыве барабанной перепонки чревато повреждением слухового нерва либо слуховых косточек. В итоге у больного может развиться тугоухость. Наиболее щадящим методом является закапывание капель турунду, которую делают из сухой ваты. Ее очень аккуратно помещают в слуховой проход снаружи, поле чего на нее капают лекарство, заранее подогретое до нормальной температуры тела. Проще всего подогревать пипетку с лекарством в горячей воде.

Чтобы ребенку было легче перенести средний отит, важно обеспечить ему возможность свободно дышать носом. Ребенку нужно периодически чистить носовые ходы. Для этого можно использовать ватные палочки, немного соченные в растительном масле. Уши у больного человека всегда должны пребывать в тепле, поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок носил шапку даже в теплое время. Иногда при осложненных отитах больному проводится хирургическое лечение.

Осложнения среднего отита

Если лечение среднего отита не производится вообще либо назначается неправильная терапия, заболевание может привести к проявлению гнойной формы отита уже через несколько дней. В свою очередь, последствием гнойного отита часто бывает разрыв барабанной перепонки, патологический процесс, поражающий слуховой нерв. Как следствие, происходит заметное понижение слуха. Среди наиболее серьезных осложнений среднего отита следует выделить мастоидит . При этом заболевании происходит воспалительный процесс в слизистой оболочке ячеек сосцевидного отростка. При развитии такого осложнения больному необходимо проводить срочное оперативное вмешательство. Если гной, накопившийся в процессе прогрессирования отита, проникает в полость черепа, то такое состояние является опасным для жизни человека. При заболевании гнойными менингоэнцефалитами отмечается высокий уровень летальности. Следовательно, для предупреждения описанных выше осложнений необходимо тщательно лечить отит, руководствуясь назначениями специалиста. Если поход к терапии будет неправильным, то подобная ситуация чревата переходом отита в хроническую форму. Лечить хронический отит намного сложнее, при этом больной в итоге может потерять слух. Если пациент желает полностью вылечить хронический отит, ему чаще всего нужно проводить сложную хирургическую операцию.

Кроме того, осложнениями отита среднего уха могут стать лабиринтит , мозга , сепсис .

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Выраженность патологического процесса целиком зависит от вирулентности микроорганизмов, а также большую роль играет состояние иммунной защиты человека.

Что это такое, какие первые признаки и симптомы отита, а также как лечить у взрослых без последствий для уха, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое отит?

Отит – это воспалительное поражение внутреннего, среднего или наружного отдела человеческого уха, протекающее в хронической или острой форме. Заболевание характеризуется поражением структур наружного, среднего или внутреннего уха, при этом пациенты предъявляют специфические жалобы. Симптомы у взрослых зависят от зоны воспаления, присоединения местных или системных осложнений.

Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод.

Причины

Причины и симптомы отита зависят от вида заболевания, состояния иммунитета и факторов окружающей среды. Основополагающими элементами в образовании недуга служит влияние температуры воздуха, чистота используемой воды для гигиены, время года.

Причинами отита считаются:

• Проникновение инфекции из других ЛОР-органов – как осложнение сопутствующего инфекционно-вирусного заболевания;
• Различные болезни носа, его пазух и носоглотки. Сюда относят все виды ринитов, искривление носовой перегородки, (аденоидные вегетации);
• Травмами ушной раковины;
• Переохлаждение и ослабленный иммунитет.

К числу условий, существенно повышающих риск развития заболевания, относят:

• аллергию;
• воспаление ЛОР-органов;
• иммунодефицитные состояния;
• проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
• младенчество, детский возраст.

Виды отитов

Строение человеческого уха разделяется на три взаимосвязанные части, которые носят следующие названия:

• наружное ухо;
• среднее;
• внутреннее ухо.

В зависимости от того, в какой конкретной части органа протекает воспалительный процесс, в медицине принято различать три вида отита:

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании.

Развитию способствуют два фактора:

• Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
• Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Средний отит уха

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

Внутренний отит

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных).

Симптомы отита сходны при всех формах заболевания, но интенсивность их и некоторые особенности зависит от вида.

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

• Острая. Возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
• Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По способам проявления отита различают следующие формы:

• Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
• Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
• Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Как и чем лечить отит уха врач отоларинголог определяет, установив вид и степень заболевания.

Симптомы отита у взрослых

Клиническая картина отита напрямую зависит от места локализации патологического процесса.

Симптомы:

• боль в ухе . Этот симптом тревожит постоянно и является основным, который приносит наибольший дискомфорт. Иногда боль стреляет в зубы, висок, нижнюю челюсть. Причиной развития такого состояния при отите считается повышенное давление в полости уха;
• покраснение слухового прохода, изменение цвета ушной раковины;
• постепенное ухудшение слуха , обусловленное вскрытием гнойников и заполнением слухового прохода гнойными массами;
• повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак;
• выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Симптомы отита нередко сопровождаются насморком, который приводит к отеку слизистой носа и заложенности слуховой трубы.

Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и расскажет, чем лечить воспаление.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

• разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
• холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
• разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
• мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Диагностика

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит уха.

В качестве методов, подтверждающих и уточняющих диагноз, может быть назначен общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления (повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и другие).

Из инструментальных методов используют рентгенографию, компьютерную томографию височных областей.

Как лечить отит у взрослых?

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей - лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Лечение воспалительных изменений ушной раковины начинается с соблюдения постельного режима. Антибиотики, противовоспалительные средства, жаропонижающие препараты назначаются одновременно. Комбинация лекарственных средств позволяет эффективно лечить патологию.

Комплексное лечение отита уха

Ушные капли

Ни для кого не секрет чем лечат острый отит у взрослых – каплями в уши. Это самое распространенное лекарство от отита. В зависимости от вида заболевания используют разные препараты. Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество.

Выделяют следующие виды капель:

• глюкокортикостероидные (Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран);
• имеющие в своем составе противовоспалительные нестероидные средства (Отинум, Отипакс);
• антибактериальные (Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин).

Курс лечения занимает 5-7 дней.

Дополнительные средства:

1. В комплексе с ушными каплями при отите, отоларингологи часто прописывают сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и т.д.), благодаря которым удается снять отечность слизистой оболочки евстахиевой трубы и тем самым уменьшить нагрузку на барабанную перепонку.
2. Кроме капель в комплексе может быть назначен прием и антигистаминных (противоаллергических) средств, преследующих ту же цель - снятие отека слизистой. Это могут быть , Супрастина, Диазолина и т.д.
3. Для снижения температуры и уменьшения боли в ухе назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола (панадол), ибупрофена (нурофен), найз.
4. Антибиотики при отите у взрослых присоединяют к лечению острой средней формы при развитии гнойного воспаления. Хорошо зарекомендовало себя применение Аугментина. Также эффективны Рулид, Амоксиклав, Цефазолин.

Помимо перечисленных мер используются процедуры физиотерапии:

• УВЧ для области носа;
• лазеротерапия для области устья слуховой трубы;
• пневмомассаж, ориентированный на область барабанной перепонки.

Если все вышеописанные действия не привели к регрессу процесса, или лечение было начато на стадии перфорации барабанной перепонки, то в первую очередь необходимо обеспечить хороший отток гноя из полости среднего уха. Для этого проводят регулярное очищение наружного слухового прохода от выделений.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

• Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные средства, выбирать дозировку, прерывать прием препаратов при исчезновении симптомов отита.
• Неверными действиями, совершаемыми по своему усмотрению, можно причинить вред здоровью.
• До обращения к врачу можно лишь принять таблетку парацетамола с целью уменьшения боли. Этот препарат эффективен и имеет немного противопоказаний. При правильном использовании парацетамол редко вызывает побочные эффекты.

Профилактика

Основная цель профилактики отита у взрослых заключается в том, чтобы евстахиева труба не оказалась заблокированной густой слизью. Это не такая простая задача. Как правило, острые риниты сопровождаются жидкими выделениями, но в процессе лечения слизь часто становятся гораздо гуще, застаиваясь в носоглотке.

1. Очаги хронической инфекции – , увеличивают риск возникновение отита.
2. После купания, особенно в открытых водоемах, необходимо тщательно высушить уши, чтобы не допустить попадания воды вместе с бактериями внутрь. Специально для людей, склонных к отитам, разработали антисептические капли, которые закапываются в уши после каждого купания.
3. Регулярно чистить уши от грязи и серы, соблюдать гигиену. Но минимум серы лучше оставить, поскольку она защищает ушной проход от попадания болезнетворных микробов.

В заключение стоит отметить, что отит – это очень неприятное заболевание. Не стоит думать, что все симптомы пройдут самостоятельно. Обязательно обращайтесь к врачу, при появлении первых признаков. Зачастую к отиту люди относятся неоправданно легкомысленно, не представляя, что осложнения от этой инфекции способны привести к самым печальным последствиям.

Отит среднего уха – это воспаление ушной полости, вследствие попадания в неё инфекции. По статистике таким заболеванием чаще всего страдают маленькие детки, что объясняется не до конца сформированной иммунной системой. Воспаление органов слуха встречается и у взрослых, при определённых факторах. Лечение заболевания нужно начинать как можно скорее, вне зависимости от возраста. Патологический процесс может быстро перерасти в хроническую форму и затронуть прочие лор-органы. Симптомы и лечение отита среднего уха могут несколько отличаться у людей разных возрастов.

Причины

Средний отит – это воспаление среднего отдела уха, которое возникает при проникновении инфекции в слуховой орган. Отит редко выступает как первичное заболевание. Чаще всего он выступает как осложнение простуды или болезней других лор-органов. Спровоцировать развитие воспаления может ангина, фарингит, аденоидит, синусит и ринит. Развитие острого среднего отита начинается с попадания болезнетворных микробов в полость уха. Как же патогенные микробы туда попадают?

Дело в том, что ухо соединено с носоглоткой евстахиевой трубкой. При кашле или чихании частички слизи могут забрасываться в полость среднего уха и вызывать развитие острого воспалительного процесса.

Причиной отита может стать аллергия, при которой оболочки отекают, и нарушается отток экссудата. Жидкость застаивается и является идеальной средой для размножения бактерий.

Воспаление может быть разного характера. Врачи различают острый отит и хронический. При острой форме заболевания все симптомы проявляются ярко, больной мучается от сильнейшей боли, которая сопровождается прострелами и подъёмом температуры.

Отит может быть правосторонним или левосторонним, иногда воспалительный процесс затрагивает сразу оба органа слуха. В последнем случае заболевание протекает крайне тяжко.

Хроническая форма болезни наблюдается в том случае, если острый отит не лечился своевременно или же лечился неправильно . В этом случае эпизоды обострения постоянно чередуются с периодами ремиссии. О хроническом отите говорят, если признаки заболевания сохраняются на протяжении месяца и больше.

Спровоцировать воспалительный процесс может неправильное сморкание. Если человек сморкает нос одновременно двумя ноздрями, то у него есть большой шанс столкнуться с болью в ушах.

Клиническая картина

Отит среднего уха – это, прежде всего, острая стреляющая боль. Она может отдавать в виски и челюсть. Периодически боль несколько стихает, а затем проявляется с новой силой. При остром отите среднего уха может ощущаться заложенность органов слуха. Если речь идёт об экссудативном отите, то есть ощущение плескания воды в ушах и собственный голос отдаёт эхом. Симптомы заболевания у деток и взрослых могут несколько отличаться.

Дети младшего возраста частенько болеют отитом среднего уха и при этом все симптомы проявляются ярко. Признаки воспалительного процесса у детей такие:

• Малыш жалуется на боль в ухе, если ребёночек очень маленький и не может нормально говорить, то он просто всё время держится ручкой за ушную раковину.
• Малыш становится капризным и раздражительным, у него нарушается сон и аппетит.
• Если легонько надавить на козелок ушной раковины, кроха начинает нервничать и плакать, стараясь убрать руку взрослого.
• Проявляются симптомы интоксикации организма – головная боль, рвота, диарея и боль в животе.
• Температура поднимается до 39 градусов и выше.

При гнойном среднем отите из ушного канала подтекает гной. Если имеет место деформация барабанной мембраны, то говорят об перфоративном отите, в таком случае из слухового прохода вытекает гной с примесью крови.

У взрослых людей отит протекает с симптомами, схожими с течение болезни у детей. В определённых случаях симптоматика менее выражена. Говорить об отите можно, когда у взрослого наблюдаются такие характерные симптомы:

• Боль в ушах, заложенность и заметное ухудшение слуха.
• Головная боль или головокружение.
• Острая боль в одном или двух ушах, которая сопровождается прострелами.
• Боль нередко отдаёт в шею, височную область и челюсти.
• Больной становится вялым и жалуется на общее недомогание.
• Изредка возникает тошнота и рвота, что говорит об интоксикации.

При воспалении органов слуха температура у взрослых повышается до 38 градусов или остаётся на субфебрильных отметках. При гнойном отите гнойные массы разъедают барабанную перепонку. Через полученное отверстие гной истекает наружу, этот процесс может занять около недели. При своевременном и правильном лечении выздоровление занимает приблизительно 2 недели.

При первых признаках отита требуется обратиться к отоларингологу. Не стоит заниматься самолечением, так как воспалительный процесс может быстро перейти в хроническую форму.

Диагностика

Диагностикой и лечением отита занимается отоларинголог. Диагноз ставится на основании жалоб больного и данных визуального осмотра. Осматривают ушную полость с помощью отоскопа, при этом врач отмечает, что барабанная перепонка несколько выпячена и покрасневшая. При перфоративной форме заболевания наблюдается разрыв мембраны. Что сопровождается истеканием гноя и крови наружу.

Для постановки диагноза назначается и анализ крови. В совокупности с иными симптомами болезни повышение лейкоцитов и СОЭ говорит об остром воспалительном процессе. В некоторых случаях больному назначают рентген и компьютерную томографию.

Как лечить отит среднего уха

Лечением отита занимается врач отоларинголог, не стоит прибегать к самолечению, так как в этом случае возрастает риск осложнений. Схема лечения подбирается индивидуально, она зависит от возраста больного и тяжести его состояния.

Если воспаление затронуло евстахиеву трубку, то лечение направляют на восстановление её функций. Необходима санация носоглотки с целью устранения инфекции. Для этого нос промывается антисептическими растворами, такие же составы используются для полоскания горла. Можно использовать Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт или простой солевой раствор.

В нос капают сосудосуживающие капли. За счёт таких препаратов удаётся уменьшить отёк слухового канала и нормализовать отток экссудата. Врач может провести пневмомассаж барабанной перепонки или промыть ухо растворами гормональных препаратов. Всё это необходимо для уменьшения воспалительного процесса.

При катаральном среднем отите катетеризация слуховой трубки предусматривает введение в слуховой канал растворов антибиотиков и гормонов. Для местного лечения чаще всего используются препараты группы пенициллиновых и цефалоспорины. При непереносимости этих препаратов могут быть назначены сульфамидные препараты.

Для снятия острой боли в больное ухо вводят марлевую или ватную турундочку, пропитанную обезболивающим препаратом. На начальной стадии болезни может применяться Отипакс. Эти ушные капли обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Помимо этого при воспалении среднего уха могут быть назначены такие лекарственные препараты:

• Жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин или Нимесулид. Детям до 3 лет могут быть прописаны жаропонижающие и противовоспалительные средства в ректальных свечах.
• Антибактериальные препараты системного действия. Обычно в первые несколько дней антибиотики не прописывают, их назначение в первые дни болезни целесообразно только в том случае, если состояние больного крайне тяжёлое или есть сопутствующие инфекционные заболевания. Перед началом приёма антибиотиков проводят тест на чувствительность.
• Иммуномодуляторы. Если человек часто и длительно болеет простудой и инфекционными заболеваниями, можно говорить о сниженном иммунитете. В этом случае могут быть прописаны препараты для повышения жизненных сил организма.

Чтобы вылечить отит окончательно и избежать тяжких осложнений, необходимо одновременно лечить и сопутствующие инфекционные заболевания. Если есть хронические инфекции лор-органов, то воспалительный процесс будет наблюдаться периодически, пока не приведёт к хронической форме болезни или осложнениям .

Если барабанная перепонка осталась целой при гнойном отите, то её вскрывают, гной откачивают и полость промывают антисептическим раствором. После промывания слуховой канал тампонируют ватной турундой, смоченной в растворе антибиотика.

При повреждённой мембране на неё временно ставят заплатку из специальной бумаги. При сильном повреждении барабанной перепонки, её заменяют искусственным материалом или кожей, которую берут за ухом больного.

Принимать антибиотики при отите следует не меньше 5 дней. При лёгком течении болезни лекарства принимают перорально. Если болезнь запушена или состояние больного крайне тяжёлое, показано внутримышечное или внутривенное введение антибактериальных препаратов.

Чтобы вылечить воспаление среднего уха, необходимо чётко соблюдать все рекомендации врача. Недопустимо прекращать принимать антибиотики ранее указанного доктором срока.

Осложнения

К отиту нельзя относиться легкомысленно. Это довольно серьёзное заболевание, которое может привести даже к смерти больного. Самыми распространёнными осложнениями болезни являются:

• Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка, который расположен в височной области.
• Менингит – воспаление оболочки головного мозга. Это инфекционное заболевание тяжело поддаётся лечению, часто приводит к инвалидности и смерти больного.
• Невралгия лицевого нерва. Приводит к сильной боли и несимметричности черт лица.
• Сепсис. Особенно часто такое осложнение бывает при гнойной форме заболевания.
• Образование тромбов в головном мозге, что впоследствии приводит к инсульту.
• Холестеатома. Это новообразование, которое развивается в слуховом канале, повреждая барабанную перепонку и слуховую кость.

Самым распространённым осложнением является нарушение слуха . Особенно часто это бывает при хронической форме болезни. Больной может даже полностью потерять способность слышать.

Лечение отита у маленьких детей, беременных женщин и лиц преклонного возраста должно проводиться в стационаре!

Народные методы лечения

По согласованию с лечащим врачом можно дополнить лечение народными методами. Такие способы лечения отита проверены временем и особенно эффективны на начальной стадии болезни:

1. Согревающий компресс. Отрез марли, сложенный в 4 слоя, скручивают в жгутик и смачивают в водке, разведённой пополам тёплой водой. Укладывают марлевый жгут вокруг ушной раковины, прикрывают целлофаном и шерстяным шарфиком. При этом слуховой проход должен остаться открытым. Держат компресс 2 часа. После чего снимают и надевают на голову лёгкую шапочку.
2. При первых признаках отита в ухо можно капать подогретое растительное масло. Хорошо помогает миндальное масло, но если его нет, подойдёт подсолнечное.
3. Вылечить воспаление органов слуха поможет герань. Отрывают листик с комнатного цветка, моют и мнут его пальцами, далее скручивают листочек трубочкой и вставляют в слуховой проход. Держать лист герани нужно не меньше часа.
4. Прогревание сухим теплом. При первых признаках заболевания можно прогреть ухо насыпанной в мешочек подогретой солью или сваренным вкрутую яйцом. Прогревания запрещены при гнойном отите или повреждении перепонки.

Устранить воспаление поможет камфорный спирт. В нём смачивают ватную турундочку и закладывают её в ухо. Сверху слуховой проход прикрывают слоем сухой ваты.

Следует помнить, что капать и греть уши нельзя при подозрении на прободение барабанной перепонки. Заподозрить перфорацию мембраны можно при выделении из уха гнойных или кровяных масс.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления среднего уха, следует соблюдать несложные рекомендации:

• Нужно избегать переохлаждения организма.
• Все инфекционные заболевания должны лечиться своевременно и в полном объёме.
• Стоит избегать попадания воды в уши. При купании в бассейне или открытых водоёмах нужно надевать специальную резиновую шапочку. После купания слуховой проход полностью осушают ватными жгутиками.
• В холодную погоду нельзя ходить без головного убора.
• Следует правильно сморкать нос. Сначала высмаркивают одну ноздрю, а потом вторую. При сморкании одновременно двух ноздрей есть большой риск попадания инфекции в евстахиеву трубку.

Чтобы избежать воспалительного процесса, необходимо правильно чистить уши. Для этой цели используют ватные жгутики. Если чистить уши ватными палочками, есть риск повреждения кожи и занесения туда инфекции.

Боль при отите иногда настолько сильная, что отдаёт в виски и зубы. Больной не может нормально кушать и отдыхать, из-за чего становится нервным и раздражительным. Лечение этого заболевания комплексное, включается в себя антибиотики и противовоспалительные препараты.