Множество людей любит жаркую знойную погоду, получая наслаждение от солнечных лучей. Кто-то, напротив, ее не выносит, и все время летом проводит в тени. Однако и те и другие в равной степени подвержены опасности получения удара.
Тепловой удар - серьезная проблема, возникающая вследствие чрезмерного перегревания организма. характеризуются ускорением процессов теплообразования с одновременным понижением или замедлением
Теплоотдачи в организме. Такое явление может случиться не только под палящим солнцем, но также и в бане, сауне, при работе в цехах, дорожной пробке. Оно может возникнуть вследствие физических нагрузок или нехватки жидкости в организме.
На начальных стадиях такого состояния организма важно не упустить признаки или симптомы-предвестники. Ведь зачастую наше тело способно охлаждаться самостоятельно до нужных пределов температур. Но в некоторых условиях это невозможно, и организм начинает обезвоживаться, нарушается процесс потоотделения. Особенно важны причины риска у маленьких деток, так как механизм теплоотдачи у них окончательно сформируется ближе к 7-8 годам, и людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Тепловой удар: признаки
В большинстве случаев такое угрожающее жизни состояние случается внезапно, не всегда отчетливо проявляясь. Однако нередко возникают головные боли, головокружение или чувство утомления. Иногда в течение двух часов или даже суток отмечаются такие признаки теплового удара, как кашель, одышка, боль в грудной области, фотофобия, тяжести и боли в суставах. Возможны позывы к рвоте, боли в области живота, горла, носа, в глазах, покалывания в различных участках тела, возбуждение, беспричинные действия, частое и обильное мочеиспускание.
Тепловой удар: признаки, первая помощь
Если вы заподозрили тепловой удар у кого-то поблизости, необходимо безотлагательно позвонить в скорую помощь. Во время ожидания перенести пострадавшего в прохладное, проветриваемое помещение, обрызгать прохладной водой, положить смоченные полотенца или одежду на голову и шею. Если пострадавший в сознании, заставить его выпить как можно больше прохладной или обычной, слегка подсоленной воды.
В жаркую пору года надевайте одежду свободного кроя из проветриваемых, натуральных тканей светлых оттенков и носите головной убор. Ограничивайте физическую активность при знойных и влажных погодных условиях. Не забывайте выпивать больше жидкости, в особенности горячие чаи, но ограничивайте употребление кофеина и газированных напитков, которые способствуют выведению жидкости из организма. Старайтесь не переедать и воздерживаться от алкогольных напитков. В помещениях открывайте окна, делайте непродолжительные сквозняки, используйте вентиляторы и кондиционеры, чтобы можно было поддержать постоянную циркуляцию воздуха. При соблюдении этих несложных правил признаки теплового удара, как, впрочем, и сам удар, обойдут вас стороной.
Тепловой удар - это остро развивающееся болезненное состояние, обусловленное общим перегреванием организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Тепловой удар возникает при нарушении теплоотдачи или повышении теплопродукции. (см.) особенно подвержены дети, тучные люди, больные сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями. Сопутствующее перегреванию ведет к нарушению водно-солевого обмена, сгущению крови, затруднению кровообращения, кислородному голоданию.
Тепловой удар может развиться у работающих в горячих цехах, на строительных площадках в жаркие дни, во время военных маршей и в результате прямого воздействия солнечных лучей - солнечный удар. Тепловой удар нередко возникает у маленьких детей вследствие несовершенства при перегревании организма.
Тепловой удар может убить или вызвать повреждение головного мозга и других внутренних органов. Хотя тепловой удар в основном затрагивает людей старше 50 лет, он так же может произойти и с молодыми здоровыми спортсменами. Младенцы и дети до 4 лет и взрослые старше 65 лет особенно уязвимы, потому что они приспособлены к более медленному нагреву, чем другие люди.
Тепловой удар возникает из-за длительного воздействия высоких температур - обычно в сочетании с обезвоживанием, что приводит к отказу системы контроля температуры тела. Медицинское определение теплового удара - это температура основного тела более 40 градусов по Цельсию, с осложнениями, связанными с центральной нервной системой, которые возникают после воздействия высоких температур. Другие распространенные симптомы включают тошноту, судороги, спутанность сознания, дезориентацию, а иногда и потерю сознания или кому.
Характерным признаком теплового удара является повышенная температура тела выше 40°. Так же первым заметным симптомом служит обморок.
Другие симптомы: пульсирующая головная боль; головокружение; отсутствие потоотделения, несмотря на жар; покрасневшая, горячая и сухая кожа; мышечная слабость или судороги; тошнота и рвота; учащенное сердцебиение, которое может быть как сильным так и слабым; учащенное дыхание; изменения поведения, такие как дезориентация.
Клиника и симптомы . При тепловом ударе начало острое, течение быстрое. При легкой форме появляются адинамия, головная боль, дыхание и учащены, кожа влажная, зрачки расширены, температура нормальная или субфебрильная.
При тепловом ударе средней степени - резкая адинамия, сильная головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, неуверенность движений, иногда развивается обморочное состояние (см. Обморок), пульс и дыхание учащены, кожа гиперемирована. Усилено потоотделение, t° 39-40°.
При тяжелой форме теплового удара изменяется сознание от легких степеней до комы (см.), могут возникнуть , психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Дыхание поверхностное, учащенное, пульс 120-140 в 1 мин., малый, нитевидный, t-41-42°. Количество мочи уменьшено, кровь сгущается, остаточный азот повышается. К редким осложнениям могут быть отнесены эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления.
Если вы подозреваете, что у кого-то произошел тепловой или солнечный удар, немедленно позвоните в Скорую и окажите первую помощь, пока не прибудут медики. Любая задержка с обращением за медицинской помощью может быть фатальной для пострадавшего.
Первая помощь и лечение . Больного необходимо быстро вывести в помещение с кондиционером или на затененную площадку, открытую для ветра (используйте при наличии вентилятор), освободить от ненужной одежды, смачивать лицо холодной водой, охлаждать тело мокрым полотенцем. На голову положить пузырь с холодной водой. Во всех случаях необходимо вдыхание кислорода. Очень важно снизить температуру тела хотя бы до 38°. Быстро охладить помогут пакеты со льдом, которые следует положить на подмышки, пах, шею и спину пациента. Поскольку эти районы богаты кровеносными сосудами, близкими к коже, их охлаждение поможет быстро снизить температуру тела. Погрузите пациента в ванну или душ с холодной водой. Если человек молод и здоров, и подвергся тепловому удару при интенсивных физических упражнениях т. е. получил так называемый интенсивный тепловой удар - вы можете использовать ледяную ванну, чтобы помочь охладить его тело. Не используйте лед для пожилых пациентов, маленьких детей, пациентов с хроническими заболеваниями или для тех, чей тепловой удар произошел без энергичных упражнений, это может быть опасно.
Подкожно вводят изотонический раствор хлорида натрия, внутривенно глюкозу (40% раствор 20-30 мл). При ослаблении сердечной деятельности подкожно кофеин-бензоат натрия (10% раствор 1 мл), при расстройстве дыхания внутримышечно лобелии (1% раствор 0,5 мл). Обильное питье: пить холодную воду, кофе.
Прогноз : при легкой и средней тяжести теплового удара при оказании правильной и своевременной функции организма восстанавливаются довольно быстро. При тяжелом тепловом ударе, если помощь оказана несвоевременно, может наступить летальный исход.
Факторы риска и профилактика .
Тепловой удар, скорее всего, затронет пожилых людей, которые живут в квартирах или домах, где нет кондиционера или хорошей вентиляции. Другие группы высокого риска включают людей любого возраста, которые не пьют достаточно воды, имеют хронические заболевания или выпивают чрезмерное количество алкоголя.
Относительная влажность 60% или более препятствует испарению пота, что препятствует способности вашего организма остыть.
Если вы живете в городской местности, вы можете быть особенно склонны к развитию теплового удара во время продолжительной жары, особенно если есть застойные атмосферные условия и плохое качество воздуха. В так называемом «тепловом островном эффекте» асфальт и бетон сохраняют тепло в течение дня и только постепенно отпускают его ночью, что приводит к более высоким ночным температурам.
Другие факторы риска связаны с заболеваниями. К ним относятся болезни сердца, легких или почек, ожирение или недостаточный вес, высокое кровяное давление, диабет, психическое заболевание, алкоголизм, солнечный ожог и любые состояния, вызывающие лихорадку.
Лекарственные препараты . К ним относятся антигистаминные препараты, таблетки для похудения, диуретики, седативные средства, транквилизаторы, стимуляторы, приступы (противосудорожные), лекарства от сердца и кровяного давления, такие как бета-блокаторы и сосудосуживающие средства, и лекарства для психических заболеваний, такие как антидепрессанты и антипсихотические средства. Нелегальные наркотики, такие как кокаин и метамфетамин, также связаны с повышенным риском сердечного удара.
Согласно данным недавнего исследования, люди с диабетом, которые подвергаются повышенному риску госпитализации и смерти от заболеваний, связанных с теплом, могут быть особенно склонны недооценивать свой риск во время жары.
Проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы узнать, могут ли ваши медицинские условия и лекарства повлиять на вашу способность справляться с сильной жарой и влажностью.
Мероприятия по оздоровлению условий труда в горячих цехах: охлаждение воздуха, прохладные души, обливания, свободная легкая одежда, периодически нужно делать перерывы для отдыха. Основной прием пищи целесообразно перенести на вечернее время (потребление на ужин до 40% суточного рациона). Вместо воды во время работы рекомендуется использовать газированную воду, подкисленный чай, вишневый отвар, хлебный квас.
Тепловой удар – это перегрев тела. При данном состоянии организм утрачивает способность регулировать нормальную температуру. В результате процессы теплообразования усиливаются, а теплоотдача снижается. Это приводит к нарушению работы организма, а иногда даже закончиться летальным исходом.
Причины теплового удара
Чаще перегрев тела вызывает воздействие высокой температуры в совокупности с повышенной влажностью воздуха. Причиной теплового удара может стать и ношение синтетической или другой плотной одежды, которая препятствует выделению тепла телом.
Его может спровоцировать чрезмерная физическая нагрузка под прямыми солнечными лучами, длительное пребывание в душном помещении с ограниченным доступом свежего воздуха.
Увеличивает вероятность теплового удара в жаркие дни переедание, чрезмерное употребление алкоголя, обезвоживание и переутомление.
Предрасположены к перегревам тела люди старшего возраста и дети. У пожилых это связано с тем, что вследствие возрастных изменений происходит ослабление терморегуляции.
Склонность детей к перегреву тела объясняется тем, что у них терморегулирующие процессы не сформированы. Тепловой удар более других рискуют получить люди, имеющие проблемы с мочевыделительной, эндокринной, сердечно-сосудисой и дыхательной системой.
Признаки теплового удара
- Головокружение, которое может сопровождаться потемнением в глазах и зрительными галлюцинациями: мельканием или возникновением точек перед глазами, ощущением движения инородных предметов.
- Затруднение дыхания.
- Повышение температуры тела до 40 градусов.
- Резкое покраснение кожи.
- Тошнота, иногда рвота.
- Слабость.
- Чрезмерное потоотделение.
- Учащенный или ослабленный пульс.
- Головные боли.
- Нестерпимая жажда и сухость во рту.
- Сдавливающие боли в области сердца.
В тяжелых случаях к вышеперечисленным симптомам теплового удара могут присоединиться судороги, непроизвольное мочеиспускание, потеря сознания, бред, прекращение потоотделения, расширение зрачков, резкое побледнение кожи лица, иногда коматозное состояние.
Оказание помощи при тепловом ударе
При возникновении первых симптомов теплового удара необходимо вызвать скорую. До приезда врачей пострадавшего рекомендуется переместить в затененное или прохладное место и обеспечить ему доступ кислорода, расстегнув одежду или раздев его до пояса. После человека следует уложить на спину, приподнять голову и постараться охладить любыми способами. Например, опрыскать кожу холодной водой, обернуть тело влажной тканью или поместить под вентилятор.
При тепловом ударе полезно накладывать на лоб, шею и затылочную область компрессы со льдом. Если его достать невозможно, вместо льда можно использовать бутылку с холодной жидкостью. Если пострадавший находится в сознании, его следует напоить прохладной минеральной водой или любым напитком, не содержащим алкоголь и кофеин. Это поможет быстро охладить тело и восполнит недостаток жидкости. В подобных случаях помогает разведенный водой настой валерианы.
После теплового удара, пострадавшему несколько дней рекомендуется избегать перенапряжений, физических нагрузок и соблюдать постельный режим. Это нужно для нормализации работы важных функций организма и снижения риска повторного перегрева тела.
Тепловой удар случается, когда организм сильно перегревается, и в нем нарушается теплорегуляция. Происходит это под воздействием слишком высоких температур окружающей среды. Чтобы устранить признаки и симптомы теплового удара у взрослых, обязательно нужно оказать грамотную и оперативную первую помощь. И как сделать это, знать не помешает каждому.
Почему случаются тепловые удары у взрослых?
Есть две основные формы болезни. При одной из них перегревание происходит в результате чрезмерных физических нагрузок. Подвержены ей в основном молодые люди и те, кто тяжело работают в закрытых душных помещениях. Вторая форма называется классической и происходит по причине высокой температуры воздуха. От нее чаще других страдают старики и дети.
Проявлению симптомов и началу лечения теплового удара у взрослых способствуют такие факторы:
- обезвоживание организма;
- переедание;
- употребление алкоголя на жаре;
- повышенная влажность воздуха;
- переутомление.
Как проявляется тепловой удар у взрослого?
Как показывает практика, получить тепловой удар значительно проще, чем солнечный. Хотя последнего многие люди остерегаются больше. Почти всегда больные с нарушенной теплорегуляцией жалуются на слабость, сильную жажду, ощущение духоты.
Перед тем как все-таки понадобится лечение теплового удара у взрослого, также могут появиться следующие симптомы:
- тахикардия (пульс иногда повышается до 130 ударов);
- высокая температура тела;
- головокружение;
- головная боль;
- понос;
- рвота;
- дезориентация;
- расширение зрачков;
- одышка;
- учащенное дыхание;
- спазм и боль в мышцах;
- потемнение в глазах;
- зрительные галлюцинации.
Если пострадавшему долгое время никто не приходит на помощь, у него могут начаться судороги, непроизвольные мочеиспускания или дефекация, цианоз, желудочно-кишечные кровотечения, бред.
Что делать при тепловом ударе у взрослого?
Основная цель первой помощи при тепловом ударе – охладить тело хотя бы до 39 градусов:
- Сразу же после начала приступа больного нужно перенести подальше от источника тепла – куда-нибудь в тенек, под вентилятор или кондиционер.
- Пострадавшего нужно положить на спину. При этом голова и ноги должны быть приподняты. Если началась рвота, обязательно нужно следить, чтобы рвотные массы не закрыли дыхательных путей.
- При лечении теплового удара у взрослых настоятельно рекомендуется снимать одежду. В первую очередь ту, которая сдавливает шею или грудь.
- Для скорейшего охлаждения следует обернуть тело больного мокрой простыней. Если полотна под рукой нет, придется опрыскивать кожу прохладной водой.
- Когда пациент придет в себя – если он потерял сознание, – ему нужно дать много подслащенной прохладной воды, чая, сока компота. Замечательно, если у кого-то найдется настойка валерианы. Лекарство нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы и поможет скорее прийти в себя.
- На некоторое время на голову положит холодный компресс.
Ничего страшного, если жар не проходит. После теплового удара у взрослого температура может держаться несколько дней. Это нормальное явление и пройдет оно само собой. Жаропонижающие препараты при нарушении теплорегуляции принимать нецелесообразно – они не помогут.
На самом же деле, чтобы не пришлось делать ничего из вышеописанного, нужно просто соблюдать определенные правила:
- Избегать физической активности в жару.
- Носить одежду их хорошо проветриваемых натуральных материалов.
- Защищаться от прямых солнечных лучей.
- Регулярно охлаждать организм – купаться, например.
- Пить много прохладной (но не ледяной!) жидкости.
