Пульс не является самым главным критерием и показателем состояния здоровья, но это немаловажный фактор, благодаря которому можно определить несколько видов заболеваний. Чтобы их выявить, нужно уметь, как правильно измерить пульс на руке, и знать нормы частоты сердечных сокращений.
Пульс – движение стенок артерий, вызываемое деятельностью сердца
Всем известно, что сердце – это мышца, которая качает кровь. В момент выталкивания очередной порции крови, создается удар по стенкам артерии, за счет чего возникает вибрация по всем кровеносным сосудам.
В некоторых местах на теле человека эти вибрации отлично прощупываются при пальпации и эти «толчки» получили название пульс.
Пульсы бывают несколько видов, в зависимости от места локации:
- артериальный. Артерия – это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме. Соответственно при выбросе доли крови он затрагивается больше всего и создает самый явный и видимый пульс. В некоторых случаях, артериальный пульс можно увидеть невооруженным глазом. Если присмотреться на шее, то можно заметить сокращения;
- капиллярный. Хоть капилляры и являются самыми мелкими сосудами в теле, они также подвержены вибрации от сердечных сокращений. Просто их нельзя увидеть или прощупать пальцами. Такой пульс измеряется в медицинском учреждении с использованием специальной аппаратуры.
Что касается еще одного вида кровеносных сосудов – вен, то до них сердечные вибрации не доходят, потому что они расположены на внушительном расстоянии друг от друга. Почувствовать венозный пульс можно благодаря колебаниям артерии, которая задевает вены.
Некоторые люди вообще не понимают, зачем измерять пульс, и что это дает. Пульс отражает ритм сердца и частоту его сокращений. По количеству ударов в минуту можно определить нарушения сердечного ритма.
Как правильно измерить пульс на руке
Чтобы выявить нарушение ритма сердечных сокращений необходимо правильно измерять пульс. Во-первых, лучше всего это делать в состоянии спокойствия, только тогда показатели будут максимально точными. Важно помнить, что на частоту пульса, то есть сердечных сокращений влияет множество внешних факторов и в течение дня он может менять свои показатели.
Для выявления патологий лучше измерять пульс в спокойном состоянии 2-3 раза в день на протяжении недели. Записывая результаты можно проследить динамику и сделать выводы – есть ли нарушение сердечного ритма или нет.
Лучше всего пульс измерять на руке, и как уже было сказано, в состоянии спокойствия. Нужно средний и указательный пальцы левой руки приложить к запястью правой и нащупать пульс. Когда пульсацию будет слышно лучше всего необходимо посчитать количество ударов за 20 секунд. Затем полученную цифру умножить на три, чтобы определить частоту сердечных сокращений за минуту.
В случае подозрений на нарушение сердцебиения, лучше не полениться и измерить пульс на протяжении всей минуты.
Это связано с тем, что сердцебиение может сбиваться, и за 10-20 минут этого можно не понять. В случае нарушений сердечных сокращений необходимо обратиться к специалисту за помощью. Врач назначит полноценное обследование, поставит диагноз и определит методы лечения.
Норма пульса и причины отклонения от нормы
Существуют фиксированный показатели, которые определяют нормальное количество сердечных сокращений у людей разного возраста.
Эти цифры являются данными Национального института:
- у новорожденных детей – до 140 ударов в минуту
- у детей до года – до 130 ударов в минуту
- до двух лет – 90-100 уд./мин.
- до семи лет – 85-95 уд./мин.
- до 14 лет – 70-90 ударов в минуту
- до 30 лет — 60-70 ударов в минуту
- до 50 лет – 60-85 ударов в минуту;старше 50 лет до 95 уд./мин
Но кроме таких установленных норм есть еще допустимый норматив: у спортсменов, которые тренируются много времени, частота сердечных сокращений может быть 40-60 ударов в минуту. Если такой показатель наблюдается длительное время и при этом у человека не возникает плохого самочувствия, головокружения, анемии и прочих симптомов, значит, такой показатель для этого человека считается нормальным и он полностью здоров.
Если частота пульса и ниже нормы это свидетельствует о некоторых нарушениях в сердечно – сосудистой системе.
Если пульс у ребенка выше 140 ударов в минуту, а у взрослого выше 70 ударов в состоянии спокойствия – это свидетельствует об усиленной работе сердца. То есть, сердце сокращается чаще, чем положено. В медицине такая патология называется тахикардия. Причин к ее возникновению множество. Первый фактор – это нехватка кислорода, которая возникает из-за анемии или нарушений работы дыхательной системы.
Как правило, учащенный пульс тесно связанный с повышением артериального давления. Так как тахикардия и гипертония могут повлечь за собой другие заболевания, необходимо своевременно лечиться.
Подробнее о брадикардии можно узнать из видео:
Если пульс «зашкаливает» без давления, это может стать тревожным сигналом. Необходимо срочно посетить специалиста. А чтобы моментально снять приступ учащенного сердцебиения, можно ущипнуть себя, умыться ледяной водой или громко кашлянуть.
Медлительное сердцебиение – противоположность тахикардии – брадикардия. Это заболевание может быть самостоятельным или служить симптомом более серьезных патологий в организме. Причин к брадикардии может быть множество, зачастую это – атеросклероз. Для выяснения точного заболевания нужно проходить обследование, так как без специальной диагностики даже самый лучший доктор не сможет установить причину.
Основной функцией является отражение колебаний стенок сосудов, которые зависят от сердечных сокращений.
Показатели пульса несут информацию о состоянии сосудов, поскольку он характеризует силу и ритмичность движений стенок сосудов. Неритмичность сокращений сердца может стать сигналом о разных сердечных заболеваниях, которые требуют лечения. Если нет пульса нас руке, его можно прослушать на сонной артерии.
Когда выталкивается очередная порция крови, она ударяет по стенкам сосудов, за счет этого они вибрируют. На человеческом теле вибрацию сосудов легко прощупать при пальпации. Чаще измеряют пульс на руке. Именно по этой причине специалисты дают советы, как измерить пульс на руке самостоятельно. Это умение позволит проконтролировать в любой момент свое состояние, а также определить давление по пульсу.
Алгоритм выполнения манипуляции
Померить пульс самостоятельно можно в запястье руки следующим образом:
- Частота ударов измеряется пальцами обхватом запястья.
- Определяются за 1 минуту (за 30, 15 или 10 секунд).
- Правильнее искать пульс одновременно на правой и левой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковыми.
- Полученные данные фиксируются в виде графика или рисунка в течение дня.
- Если на руке пульс не прощупывается, посчитать частоту и силу сердцебиений можно в другом месте.
Когда невозможно уловить сердцебиения даже на сонной артерии, возможна остановка сердца. При этом бывает необходимо провести специальные стимулирующие сердце манипуляции для восстановления его работы.
Правила измерения показателя
Необходимо знать, как измерять пульс на руке или в другом месте:
- Делать это необходимо в состоянии покоя, чтобы показатели были точными, в положении сидя или лежа.
- Измерять частоту ударов не стоит большим пальцем. Это повлечет за собой ошибки измерений. Проводить измерения правильно указательным или двумя сразу.
- Вены и капилляры не передают сердцебиений, по ним невозможно определить число ударов. По этой причине измерять следует по сокращениям артерий.
- Нужно установить секундомер так, чтобы за ним легко было вести наблюдение.
- Подсчитывать количество ударов лучше в течение 1 минуты. Но можно и за 15 (или 30) секунд и умножить результат на 4 (или 2). Это быстрее, хотя увеличивает вероятность ошибки, когда ритм нерегулярный. Самое верное измерение – за 1 минуту.
Сегодня более распространены не ручные методы измерения частоты сердечных ударов, а с помощью датчиков на руку или пульсометров – кардиометров. Их носят как или укрепляют в локтевом сгибе. Экран аппарата постоянно отражает информацию о сердечном ритме или через некоторые промежутки времени. Этот метод предпочтительнее пальпации, поскольку измерения при нем точнее, не требуется никаких навыков. С этим аппаратом можно контролировать пульс в домашних условиях и во время физических нагрузок, не останавливаясь для измерений. Но эти аппараты не сертифицированы, поэтому для диагностики они непригодны.
Определяют частоту сердечных биений и при снятии кардиограммы.
Есть возможность измерения пульсации и с помощью автоматических (тонометров). Одновременно с показателями давления такие приборы выдают на экране частоту сердечных ударов. Если пульс нестабильный, такой прибор указывает на это. Некоторые врачи используют для этой цели стетоскоп, чтобы слышать удары сердца.
Точки для измерения
Пульсацию определяют там, где артерия проходит близко к поверхности тела над костными тканями. Чаще измеряют пульс на руке. Но это не единственное место измерения.
Измеряют пульс:
- на запястье руки;
- в сгибе локтя;
- в области виска;
- на шее;
- в паху;
- под коленом;
- на ногах, вернее, на лодыжках с внутренней стороны;
- в лобковой области (паховые артерии);
- в области сонной артерии;
- в месте соединения большого пальца и стопы снизу.
Как измерять пульс на руке
Найти пульс в области запястья проще всего. Чтоб подсчитать пульс на руке, специальных навыков и приспособлений не требуется. Любой может измерить частоту биений сердца.
Порядок действий при измерении сокращений сердца очень прост:
- с руки необходимо снять все, что может помешать прощупать движение крови по сосудистой системе;
- вымыть руки и просушить;
- лечь или сесть;
- приготовить часы с секундной стрелкой или секундомер;
- тремя пальцами прижимать лучевую артерию;
- подсчитать количество ударов:
- делать это лучше за минуту, но можно считать удары и в течение 30 секунд, потом умножить полученный результат на 2 (Если подсчитывается пульс за 15 секунд, результат умножается на четыре);
- записать результаты.
Такой способ измерения сердечных сокращений не требует особых навыков.
Как определить пульс на сонной артерии
Для выполнения процедуры измерения сердцебиений в месте близкого расположения сонной артерии используют два-три пальца. Их располагают сбоку от нижней челюсти или кивательной мышцы возле щитовидного хряща. Таким способом отсчитывают количество и силу ударов у человека, делают некоторые заключения о характере.
Внимание! Измерение необходимо выполнять осторожно, чтобы не пережать артерию, чтобы не вызвать опасность резко замедления сердечных сокращений. Это может привести до потери сознания.
Какой пульс считается нормальным
Существуют фиксированные показатели, определяющие нормальное число сердечных сокращений. Цифры для каждого возраста разные.
Этот показатель составляет:
- у новорожденных около 140 уд/мин;
- у малышей до года около 130 уд/мин;
- от года до двух лет – 90–100 уд. /мин;
- у детей 2–7 лет – 85–95 уд. /мин;
- 7–14 лет – этот показатель ниже - 70–90 уд/мин;
- до 30 лет – 60–70 ударов в минуту;
- у взрослого 30–50 лет пульс равен 60–85 уд/мин;
- у людей, старших 50 около 95 уд. /мин;
- , много тренирующихся, число сердечных сокращений бывает 40–60 ударов в минуту.
Внимание! Отклонение частоты сердечных сокращений от нормы – тревожный признак! Но если такое отклонение показателя наблюдается длительно, а человек себя чувствует, такой пульс у человека считают нормальным. Но в любом случае необходимо обратиться к доктору!
О чем свидетельствуют учащенные показатели
Учащение сердцебиений может быть вызвано физиологическими и патологическими причинами. Учащаются они, например, после перенапряжения и сильных эмоций, после напряженных спортивных тренировок. Но спустя некоторое время, частота сокращений приходит в норму.
Если же пульс учащается в состоянии покоя, это носит патологический характер. При частоте сердечных сокращений более ста в минуту врачи ставят диагноз: тахикардия. Она является свидетельством того, что сердце не может прокачать кровь как должно быть. Наступает такое состояние при:
- сердечной недостаточности;
- кардионеврозах;
- пороках сердца;
- эндокардите или ревмокардите;
- тиреотоксикозах;
- анемии;
- гипертензии и простой аритмии.
Проверить и подтвердить диагноз может только врач.
Замедленный пульс
Такое явление вызывает миокард, связанный с замещением мышечной ткани рубцовой, если при этом затронут синусовый узел.
Часто причинами низкого показателя сокращений сердца являются неритмичность работы сердца, расстройства внутренних органов. Врачи называют такое состояние брадикардией. Это бывает:
- при экстрасистолах;
- в случаях мерцательной аритмии;
- при блокаде сердца.
Низкие пульсации могут быть вызваны:
- длительным переохлаждением;
- усилением патологий парасимпатической нервной системы;
- ростом внутричерепного давления, что вызвано отеком мозга, опухолями, кровоизлияниями в мозг и менингите;
- применением некоторых лекарств, например, бета-блокаторов или антиаритмиков;
- интоксикацией;
- нарушениями функции щитовидной или поджелудочной железы;
- различными инфекциями.
Кроме того, уменьшение числа сокращений часто бывает у спортсменов и здоровых людей, подвергающихся физическим нагрузкам. Брадикардия у этих людей нормальное состояние, если она не проявляется никакими отклонениями.
Во время правящей китайской династии широко использовали для определения состояния монархической особы. Прикасаться к ним лекари могли только для измерения его пульса. Неверно поставленный диагноз стоил целителю жизни. И они считали у монарха частоту, равномерность и силу сердечных сокращений. По ним ставили диагноз.
Для диагностики по сердечным сокращениям и сегодня учитывают частоту ударов, их силу, наполненность. Размещают, например, три пальца правой руки в месте левого запястья, где находится лучевая артерия, так, чтобы сердечные сокращения ощущались каждым пальцем. Запоминают под каким пальцем удары ощутимы сильнее. То же самое проделывают левой рукой.
Если при нажатии в левом запястье, сердце будет биться под подушечкой указательного пальца, это сигнал о заболевании тонкого кишечника у мужчины, толстого – у женщины. Глубина ударов под этим же пальцем сигнализирует о состоянии сердца у мужчин или легких у женского пола.
Глубокие сердцебиения в запястье правой руки указывает на патологии легких у мужчин и сердца – у женщин. Аналогично поверхностные сердцебиения указывают на патологии в кишечнике, но, наоборот, – от патологий левой руки.
Точно измерить давление по одним показаниям частоты сердечных сокращений нельзя, но узнать, повышено или понижено давление, можно. Пропадает на несколько секунд, а потом снова появляется пульс при аритмии. При остеохондрозе на разных руках частота ударов различна.
Подсчет пульса на шее в области сонной артерии является самой быстрой и легкодоступной методикой, позволяющей заподозрить у человека без сознания клиническую смерть и вовремя начать мероприятия по реанимации пострадавшего. Другими словами, наличие пульса на сонной артерии свидетельствует о том, что человек жив. Именно поэтому медицинский работник любой специальности, да и просто обычный человек, должен знать, как быстро нащупать сонную артерию.
Анатомия сонной артерии
Сонная артерия на некотором своем протяжении прилегает довольно поверхностно к коже, поэтому ее можно легко и быстро прощупать, и, таким образом, оценить наличие или отсутствие сердечной деятельности у человека. Эта методика позволяет не тратить драгоценное время при реанимационном пособии на то, чтобы добраться к грудной клетке и прослушать сердечные удары на передней грудной стенке.
Итак, сонная артерия является парным кровеносным сосудом, берущим начало непосредственно от аорты слева (точнее, от ее дуги), и от truncus brachiocephalicus справа (плечеголовного ствола). С обеих сторон сонная артерия, на данном протяжении называемая общей сонной артерией, направляясь кверху, проходит справа и слева от пищевода и трахеи, а также чуть кпереди от шейных позвонков.
Ближе к верхней поверхности щитовидного хряща гортани (наиболее выступающей части гортани, называемой также “адамовым яблоком”), общая сонная артерия делится на две ветви – наружную и внутреннюю. С этого уровня наружная ветвь доступна прощупыванию, так как прикрыта лишь кожей, подкожно-жировой клетчаткой и фасцией, в отличие от внутренней ветви, уходящей в толщу мышц. Именно на наружной сонной артерии можно ощутить пульсацию, слегка прижав ее к глубжележащим мышцам шеи.
анатомия сонных артерий и артерий шеи
Как определить пульс на сонной артерии?
Техника определения пульса заключается в следующих манипуляциях. Перед началом пальпации необходимо освободить шею от одежды и визуально определить область сонного треугольника, гранями которого являются нижняя челюсть, срединная линия шеи и грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Голову пострадавшего при этом лучше повернуть в противоположную сторону. Сторона пальпации не имеет какого-либо значения, и прощупывание можно проводить как справа, так и слева. Для того, чтобы нащупать пульс, необходимо приложить два или три пальца (II, III и IV) в точку между углом нижней челюсти и передней поверхностью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Далее, при обнаружении пульсации, оцениваются основные характеристики пульса – ритмичность, наполнение, напряжение, а также подсчитывается частота пульса в минуту.
Оценка пульса на всем протяжении сонной артерии с обеих сторон используется у пациентов с подозрением на тромбоз, атеросклероз, аневризму сонной артерии, а также при подозрении на такой порок сердца, как аортальная недостаточность. В последнем случае ритмичная пульсация в области сонной артерии заметна визуально и называется пляской каротид.
У человека, внезапно потерявшего сознание, проверка пульса на сонной артерии необходима для того, чтобы понять, произошла ли остановка сердца, и требуются ли ему немедленные реанимационные мероприятия. В этом случае пульс на сонной артерии не определяется с обеих сторон.
Видео: определение пульса на сонной артерии
Отсутствие пульса на сонной артерии
Ситуация, когда у человека нет сознания и пульса на сонной артерии, свидетельствует о том, что у человека произошло снижение артериального давления до 0 мм рт ст, обусловленное . Дальнейшие действия при этом заключаются в немедленном выполнении по протоколу АВС – А (Airway) – обеспечить проходимость дыхательных путей, В (Breathing) – начать искусственное дыхание, С – (Circulation) – начать непрямой массаж сердца. Проводить искусственное дыхание и необходимо в ритме 2:15 до восстановления кровотока и появления пульса на сонной артерии или до приезда спасателей (медиков), либо в течение 30 минут от остановки сердцебиения.
Рисунок: проведение сердечно-легочной реанимации при отсутствии пульса на сонной артерии
Причины других отклонений от нормы
Прощупывание пульса на сонной артерии может рассказать о многих скрытых заболеваниях, которые еще не диагностированы у пациента. Но для этого необходимо прощупывать наружную сонную артерию на всем ее протяжении, а не только под углом нижней челюсти. Для этой методики необходимо все четыре пальца руки, кроме большого, выстроить в линию между трахеей и грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. После пальпации одного участка пальцы плавно передвигают вверх для изучения другого участка.
Так, при , обусловленном , пульс становится напряженным (то есть врачу тяжело пережать артерию до полного исчезновения пульса), а сама артерия может прощупываться как бугристое уплотненное образование.
Низкий (не наполненный) и мягкий (не напряженный) пульс на сонной артерии с обеих сторон может свидетельствовать о развитии у пациента или миокардита. Нитевидный пульс определяется при тяжелых поражениях миокарда и является признаком того, что в любой момент может произойти остановка сердца.
При можно нащупать пульсирующее округлое образование, характеризующееся пульсом высокого наполнения, то есть большой «высотой» пульсовых колебаний.
При , при по гипертоническому типу, а также при гиперфункции щитовидной железы пульс на сонной артерии становится частым, полным (высокого наполнения) и напряженным.
Рисунок: виды пульса на сонной артерии
В связи с тем, что пальпация пульса на сонной артерии является простой и при этом диагностически ценной методикой и в экстренных ситуациях, когда человек действительно может умереть, и при обследовании стабильных пациентов, не следует ей пренебрегать, особенно при осмотре кардиологических больных пожилого возраста.
Наш организм работает непрерывно в течение всей жизни. Даже пока мы спим или просто отдыхаем, внутренние системы не знают отдыха. При этом проследить за деятельностью большинства из них без специальных приборов невозможно, но вот сердце постоянно передает нам прямые сигналы. Мы слышим его биение в грудной клетке, чувствуем учащение ритма, но лучший способ проследить за сердечной деятельностью самостоятельно – это измерение пульса. Не случайно даже в школах детям объясняют, как правильно найти пульс, и отрабатывают этот навык на уроках медицинской подготовки. Правда, без регулярной практики навык забывается, и многие помнят лишь то, что пульс можно нащупать на запястье. Чтобы восстановить пробелы и вспомнить, как правильно найти пуль и измерить его, читайте наши подсказки.
Что такое пульс? Где искать пульс?Пульс, или частота сердечных сокращений (ЧСС) – это отражение сердцебиения в кровообращении. Совершенно закономерное явление, если учесть, что сердце заставляет кровь циркулировать по кровеносной системе ритмично. Каждый раз, когда сердце выталкивает кровь, сосуды наполняются сильнее, и это можно почувствовать, прикоснувшись к их стенкам. Сделать это получится только там, где сосуды максимально доступны прикосновению, то есть, между ними и тонкой кожей нет ни жировой, ни мышечной прослойки. Вот почему, прежде чем измерить пульс, нужно найти правильное место для его измерения.
Однако даже этого недостаточно, чтобы измерить пульс. Потому что кровеносные сосуды различаются не только расположением, а еще и размером (объемом) и выполняемыми функциями. Так что и пульс может быть разным:
- Артериальный пульс – колебания стенок артерий, то есть сосудов, несущих кровь от сердца ко внутренним органам.
- Венозный пульс – сокращение вен, задачей которого является проталкивание крови «от периферии» к сердцу.
- Капиллярный пульс – даже мельчайшие сосуды испытывают колебания от сердцебиения. Но определять по ним пульс нежелательно из-за многих помех. частности, давление крови в капиллярах почти не изменяется, и заметить можно только сильные перемены. Поэтому капиллярным пульсом обычно называют явные изменения кровообращения: посинение губ или ногтей, кончиков пальцев и т.п.
Как правильно найти и измерить пульс?
На человеческом теле не так уж много мест, где соблюдаются названные условия. И еще меньше способов измерения пульса, доступных в бытовых (не клинических) условиях. По сути, измерить пульс самостоятельно можно только методом пальпации, то есть с помощью поверхностных осязательных ощущений. Найти и пропальпировать и пульс можно в таких местах на теле:
- На запястье: самый распространенный, или лучевой пульс (пульсация лучевой артерии).
- На локтевой артерии: в другой части запястья, немного выше.
- На плечевой артерии: в районе локтевого сгиба, с внутренней стороны руки, рядом с бицепсом.
- На подмышечной артерии: проходит в подмышечной впадине, отсюда название «подмышечный пульс».
- На висках: над бровью, где видна височная артерия.
- На шее: сонная артерия позволяет отлично прощупать так называемый «каротидный пульс».
- На нижней челюсти: между ее краем и углом рта (лицевой пульс).
- В паху: на внутренней стороне бедра, «бедренный пульс».
- Под коленом: в ямке на сгибе ноги, по подколенной артерии.
- На стопах: над сводом, посередине подъема или сзади, чуть ниже лодыжки.
Как правильно найти пульс на руке
Чаще всего пульс измеряют именно на лучевой артерии, в районе запястья проходящей так близко к коже, что ее видно невооруженным глазом. Найти и проверить пульс в этом месте вы можете в любой момент даже самому себе:
- Поверните левую руку ладонью кверху. Именно левую – в большинстве случаев пульс стараются найти на ней. В идеале пульс на обеих руках должен быть одинаковым, но на практике на левой, расположенной ближе к сердцу, руке он прослеживается лучше.
- Держите левую руку в таком положении приблизительно на высоте груди (можно положить на горизонтальную поверхность, но не упираться ею). Указательный и средний палец правой руки, выпрямленные и сложенные вместе, легко положите на запястье левой руки, чуть ниже основания большого пальца.
- Почувствуйте под подушечками пальцев правой руки артерию: она должна ощущаться как тонкая трубочка под кожей, мягкая, но упругая.
- Слегка надавите пальцами правой руки на артерию левого запястья – так толчки крови внутри артерии станут ощутимее.
- Мысленно посчитайте количество толчков крови, которые произойдут в течение 1 минуты. Другой вариант: считайте только в течение 30 секунд, а затем умножьте полученное количество вдвое.
Обратите внимание на то, что находить пульс нужно именно двумя расслабленными пальцами, указательным и средним. Определять пульс на руке большим пальцем второй руки неправильно, потому что в большом пальце пульсация тоже ощущается достаточно сильно. Поэтому легко ошибиться и принять пульс большого пальца за пульс на руке. Зато нащупывая пульсацию указательным и средним, вы не ошибетесь, измеряя пульс себе или другому человеку.
Как правильно найти пульс на сонной артерии
Лучевая артерия на запястье – заметная, но не самая толстая из артерий человеческого тела. Поэтому она может не прощупываться, если человек потерял сознание или потерял много крови. В таких обстоятельствах пульс измеряют на сонной артерии и действуют следующим образом:
- Пациента не должен пребывать в вертикальном положении, посадите его или положите на спину.
- Если вы правша, сложенными параллельно указательным и средним пальцами правой руки медленно проведите по шее пациента сверху вниз. Двигайтесь от основания нижней челюсти к тому месту, где проходит горло.
- Пульс должен прощупываться в небольшой ямке – в этом месте пульсация наиболее выражена.
- Не надавливайте пальцами на артерию слишком сильно, чтобы не нарушить кровообращение и не спровоцировать у пациента обморок.
- По той же причине не прощупывают обе сонные артерии одновременно, ограничиваясь одной стороной, которая дает достаточную картину.
Зачем измерять пульс? Частота пульса
Найти и измерить пульс важно, а в некоторых ситуациях – просто необходимо. Пульс – это один из главных признаков жизни, а менее экстремальных обстоятельствах он помогает контролировать состояние здоровья, результативность спортивных тренировок и т.п. Как известно, в норме частота пульсации соответствует частоте сердцебиения (сокращения сердечной мышцы). И при пальпации пульса важно знать, как правильно считать пульс, и какой пульс считается нормой:
- 60-90 ударов в минуту для здорового взрослого человека;
- 40-60 ударов в минуту для физически тренированных взрослых, спортсменов;
- 75-110 ударов в минуту для подростков старше 7 лет;
- 75-120 ударов в минуту для дошкольников старше 2 лет;
- 80-140 ударов в минуту для годовалых малышей и младше;
- 120-160 ударов в минуту – с такой частотой бьется сердце новорожденного.
Но пульс – нестабильный параметр. Он может изменить буквально моментально под действием внешних и/или внутренних факторов. Самые распространенные причины изменения пульса это:
- Эмоции.
Чем они сильнее, тем быстрее пульс.
- Состояние здоровья.
Повышение температуры тела всего на 1°С ускоряет пульс на 10-15 ударов в минуту.
- Продукты и напитки.
Кофе, алкоголь и другие стимуляторы ЦНС ускоряют пульс, так же как и горячая пища.
- Положение тела.
Пульс лежащего человека немного медленнее, чем сидящего, а сидящего – медленнее, чем стоящего.
- Время суток.
Максимальная частота пульса наблюдается в промежутке между 8 и 12 часами утра и с 18 до 20 часов вечера. Самый медленный пульс – ночью.
Из 220 вычтите свой возраст, например, 220-30=190 – такова максимальная частота пульса для 30-летнего человека. Но это предельное значение, а оптимальным значением будет 0,7 от максимума, то есть 190х0,7=133. Так что во время спортивных занятий желательно удерживать пульс около 130-133 ударов в минуту. Но если и в повседневной жизни, без особых физических усилий ваш пульс «зашкаливает» или «не дотягивает» до средних показателей, то правильным решением будет не искать пульс самостоятельно, а обратиться к врачу. Профессионал измерит ваш пульс медицинскими методами и определит причины тахикардии либо брадикардии и назначит адекватное лечение. Будьте здоровы, и пусть ваш пульс всегда будет в норме!
Частота колебательных движений сосудов (пульса) может быть определена в различных зонах человеческого тела. Наиболее четко определяется пульсация над сосудами руки и шеи. В норме частота пульса соответствует частоте сердечных сокращений и равняется 60-80 колебаниям в минуту в состоянии покоя.
Определение частоты пульса и правильная интерпретация результатов важны для оценки корректности работы кардиоваскулярной системы, в том числе при физической нагрузке.
Точки измерения пульса
Самым доступным местом для исследования пульсации является лучевая артерия верхних конечностей. На руке существует несколько точек, в которых лучевая артерия доступна пальпации, однако наиболее поверхностно она расположена в дистальном отделе предплечья.
У новорожденных пульс лучше определяется на плечевой артерии.
Сначала производят одновременное определение пульса на обеих руках, оценивая его симметричность. Затем на одной из лучевых артерий оценивают его характеристики:
- ритмичность;
- частоту:
- напряжение;
- наполнение;
- высоту;
- форму.
Наиболее значимыми показателями для измерения являются ритмичность и частота, которые можно определить достаточно точно и в домашних условиях. Для этого необходимо расположить над артерией не менее трех пальцев руки и немного прижать ее.
В норме пульс должен быть ритмичным. Об аритмичном пульсе говорят, когда интервалы между отдельными колебаниями артерии разные. При ритмичном пульсе для определения его частоты достаточно посчитать колебания за 10 секунд и умножить полученную цифру на 6. При аритмичном - подсчет обязательно ведется в течение минуты, иначе частота будет определена не совсем точно.
Учащённый пульс (98-102 удара в минуту) - норма или патология?
Нижняя конечность
Доступными артериями для определения пульсации являются:
- бедренная артерия;
- подколенная;
- задняя большеберцовая;
- тыльная артерия стопы.
Методика определения частоты пульса аналогична описанной для лучевой артерии.
Пульс на артериях нижних конечностях обычно определяют для оценки состояния кровотока, а не для подсчета частоты.
Шея
Частоту пульса на шеи чаще всего определяют в экстренных ситуациях. Поскольку там находятся наиболее крупные сосуды (сонные артерии), доступные пальпации, при обнаружении человека без сознания оценку наличия сердечной деятельности косвенно проводят по пульсации сосудов шеи.
Пульсация на сосудах шеи определяется наиболее четко, поэтому человеку без опыта посчитать частоту на них будет легче, чем на лучевой артерии. Сонные артерии с обеих сторон расположены наиболее поверхностно в средней части внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Она достаточно хорошо просматривается при повороте головы в сторону. Эта зона соответствует верхнему краю щитовидного хряща.
Пульс, как и на других сосудах, измеряют 2-3 пальцами. О ценивать пульсацию сразу с двух сторон, пережимая правую и левую сонные артерии, нельзя. Это единственные источники кровоснабжения головного мозга, поэтому из-за нарушения тока крови по ним можно потерять сознание.
Кроме того, в этой зоне находятся рецепторы, ответственные за регуляцию системного давления. По этой причине не стоит слишком усердствовать и сильно пережимать сосуд. У особо чувствительных людей после подобных манипуляций происходит развитие выраженных брадикардии и гипотонии, вплоть до клинической смерти.
Частота сердечных сокращений во время физических нагрузок
Физические упражнения тренируют сердце, легкие, мышцы, позволяют сбросить лишний вес и поддерживать свое тело в хорошей форме. Для достижения желаемых результатов необходимо правильно проводить тренировки. Они должны быть достаточно интенсивными, но не запредельными для организма.
