Viper NS 09-07-2010 06:03
Приветствую уважаемых медиков
вопросы которые задаю ясное дело задавал и врачам которые занимались сухожилием, но однозначного ответа не получил.
Итак, ножевое ранение правой руки, перерезано сухожилие сгибателя у основания мизинца. Перстала сгибаться последняя фаланга пальца.
сухожилие прооперировали, сшили. Делали двумя разрезами, на ладони и вдоль мизинца. Швы, лангетка гипсовая.
с операции прошло три недели ровно. швы сняты. гипса нет. Палец зафиксирован в согнутом положении, шевелицца едва-едва последняя фаланга. Разгибать запретили в течение месяца, так и хожу с опухшей блатной распальцовкой.
Пробую разрабатывать на сгиб, получается пока хреново + еще и отекает, зараза.
Вопросы к уважаемому сообществу.
Заранее с благодарностью.
Gladiator 09-07-2010 13:23
1. Что будет с сухожилием если этой рукой сильно ударить? Зарастет ли прочно или есть шанс разрыва?
Чем меньше времени прошло с момента сшивания сухожилия, тем дольший риск разрыва при резкой (неконтролируемой)нагрузке.
quote: Originally posted by Viper NS:
2. Какие рекомендации по восстановлению руки? как прилагать нагрузку, наращивать ли ее? в какие сроки после операции?
Физиотерапия и ЛФК через 6-8 недель после операции
quote: Originally posted by Viper NS:
3. Когда можно будет переходить к нормальным тренировкам? (рукопашный бой)
через 3 месяца при отсутствии осложнений
quote: Originally posted by Viper NS:
4. Нормально ли этой рукой после того как заживет будет работать со штангой и гирей?
Заранее трудно сказать, но в принципе противопоказаний быть не должно
С уважением
URSUS 10-07-2010 01:08
100
Через месяц можно начать движения на кинетиках.
A K 10-07-2010 03:55
После аналогичной травмы сухожилия глубокого сгибателя указательного пальца на правой руке почти все восстановилось. Палец полностью не разгибается, хотя, как говорят, исправимо. С гантелями и штангой проблем нет, со стрельбой тоже. Бить людей по лицу не мешает, хотя как-то странно побаливает при ударах. Иногда очень быстро пальцы устают и не выдерживают, например при подтягивании на перекладине, причем буквально после пары-тройки раз. И еще на погоду побаливает. А так в целом гораздо лучше чем совсем без пальца.
azazell 11-07-2010 10:35
quote: ножевое ранение правой руки, перерезано сухожилие сгибателя у основания мизинца. Перстала сгибаться последняя фаланга пальца.
Аналогичное и у меня, не стал сшивать, теперь жалею. Мешать не мешает.
Viper NS 13-07-2010 01:17
за время прошедшее с написания поста что-то там щелкнуто и начало вполне весело сгибаццо и разгибаццо.
Аккуратно разрабатываю.
quote: не стал сшивать, теперь жалею
застарелые травмы тоже оперируют вроде...
URSUS 13-07-2010 01:21
Делайте компрессы на ночь с медицинской желчью. Быстрее пойдет разработка.
azazell 13-07-2010 01:44
quote: застарелые травмы тоже оперируют вроде...
На момент когда думать головой начал, прошло 1,5 года. Поздно, бабка, пить боржоми, когда почки отказали(с)
Viper NS 13-07-2010 01:46
quote: На момент когда думать головой начал, прошло 1,5 года. Поздно, бабка, пить боржоми, когда почки отказали(с)
не факт. у нас могли бы и сделать.
Волков 13-07-2010 09:07
Мне сделали застарелую еще в 84-м году. Отрезали кусочек от какого-то атавизма и пришили. Атавизм, кажется, называется palmaris. Судя по ощущениям он когда-то двигал кисть взад-вперед.
Разрабатывалось плохо, начало шевелиться только после двух уколов лидазы. Больше достать не удалось, да и те подарил добрый врач.
azazell 14-07-2010 19:50
А насколько была застарелая? Мое было повреждено лет 5 назад.
Gladiator 14-07-2010 21:33
quote: Originally posted by Волков:
кусочек от какого-то атавизма...
Может быть аПОНЕВРОЗа?
Волков 15-07-2010 08:44
Моя застарелая была около 10 месяцев.
Что касается атавизма или апоневроза, то я не врач, и не очень разбираюсь. Говоря об атавизме, я имел в виду сухожилие, которое досталось нам от обезьян и не работает в настоящее время. Если сделать руку просящего милостыню, то сразу видно, что на запястье левой руки у меня сухожилий меньше, чем на запястье правой. Кроме того, на предплечье есть следы от отверстий, через которые вытаскивали кусочек. И, наконец, во время операции, когда врачи дергали это сухожилие крючком кисть явно старалась двигаться взад/вперед вдоль оси предплечья. Без дерганья крючком я так делать не могу.
Здравствуйте!повредила правую кисть, итогом всего стало: разрыв сухажилий 3,4и 5 пальца операцию сделали после травмы только на 4 день, после забинтовали бинтом на 2 недели, без лангеток и прочее, часть швов сняли, на данный момент пальцы разогнуть и согнуть не могу, с момента операции прошло 5 недель. Один из пальцев совсем как не свой что делать?
Добрый день. Очень странная тактика лечения от выбора дня шва сухожилий (4-й день опасен в плане нагноений и т.п.) до отсутствия лонгеты. Возможно, я недопонимаю, либо Вы не все указали или правильно поняли, либо это особая тактика лечения.
Но тем не менее. Если это сухожилия сгибателей, то их повреждение во второй зоне (наиболее частая локализация повреждения, а где у Вас случилось, не знаю) почти всегда заканчивается функциональной недостаточностью даже при идеальном шве. У кого-то больше, у кого-то меньше, но идеальная функция бывает очень редко. Реабилитация и разработка сложные и требуют как упорства, так и осторожности. Если хотите хороший результат - обратитесь к кистевым хирургам, чтоб кто-то из-них взял контроль над вашей реабилитацией и разработкой. На пальцах не объяснить. Сами можете недоразработать (вернее, не выжать максимум функции из того, что возможно) или наоборот, перестараться и порвать, хотя через 5 недель это уже бывает редко. Время работает против Вас. Чем позже начнете адекватную реабилитацию, тем хуже. Если доверяете своему хирургу, который оперировал, то вообще в идеале нужно просить его заняться Вашей разработкой. Разрабатывать-то Вы, конечно, сами будете, но он может контролировать, давать упражнения, порекомендовать массажиста/инструктора ЛФК, который в этом понимает. Также врач должен проверить состоятельность шва на сегодня. Это не на 100% точно можно сделать, но хоть с какой-то точностью.
В общем, не расстраивайтесь. Плохая функция в начале разработки после такой травмы это скорее правило, чем исключение. Если швы целы (это может оценить только травматолог на осмотре и то иногда не сразу), то разработаете, но если будет не 100% функция (где-то недоразогнется на 100%, где-то недосогнется палец до конца), то не расстраивайтесь - это нормально. Важно убедиться, что вы разработали все, что можно было в данной ситуации, а без грамотного реабилитолога (а таких немного, поэтому обращайтесь скорее к кистевым хирургам) это сделать сложно. Удачи. Уверен, что результирующая функция при адекватной разработке Вас устроит. Если это сухожилия РАЗгибателей, то результаты обычно намного лучше. Но травмируются они гораздо реже. Если палец онемевший - это может пройти со временем (месяцы) или остаться в зависимости от степени повреждения нервов. Часто чувствительность может восстановиться частично.
Медицинская реабилитация – это лечение пациентов с различными повреждениями сухожилий после проведения оперативного вмешательства. Весь восстановительный период условно разделяют на следующие этапы: иммобилизация, восстановление работы прооперированной конечности и возвращение пациента к полноценной жизни.
Разрывы сухожилий часто диагностируются при различных механических нагрузках и активных занятиях спортом.
Чаще всего у спортсменов выявляют , но повышенные нагрузки могут становиться причиной повреждений и других связок. Нередко такая патология развивается при постоянных перегрузках, которые вызывают нарушение трофики и соединительной ткани.
В теле человека имеется множество сухожилий, и каждое из них в любой момент может разорваться при повышенной нагрузке на организм. Преимущественно повреждается ахиллово сухожилие, поскольку именно на него приходится основная физическая нагрузка. Кроме этого, могут диагностироваться повреждения и разрывы следующих видов сухожилий:
- четырехглавой мышцы бедра;
- сгибателей и разгибателей фаланг;
- двуглавой мышцы плеча;
- надостных и подкостных сухожилий.
Важно: выбор тех или иных реабилитационных мероприятий зависит от того, какое сухожилие было повреждено, и индивидуальных особенностей организма пациента.
Назначение ЛФК после разрыва сухожилий
Уже спустя сутки после проведения хирургического вмешательства пациенту подбирается комплекс лечебной физкультуры, которую можно делать в палате, и назначается ходьба. После восстановления нормальной температуры тела и общего состояния пациента подбираются активные упражнения для мышц ног, туловища и здоровой руки. Благодаря им удается поддержать и сохранить общую тренированность человека при условии нормального процесса регенерации ткани сухожилий. Со временем ЛФК расширяется и добавляется легкий бег и ходьба, силовые упражнения для мышц ног и на тренажерах.
Основной задачей первого периода реабилитации после разрыва сухожилия считается борьба с застойными явлениями в пальцах и кисти.
Второй этап начинается после снятия повязки с прооперированной конечности. Главной целью становится организация благоприятных условий для работы суставов поврежденных конечностей. Это обозначает, что необходимо исключить любые перегрузки и свести к минимуму риск возникновения повторной травмы.
Сразу после снятия гипса подбираются упражнения для локтевого сустава, занятия в воде и качательные движения на косынке. После исчезновения болевого синдрома методика проведения ЛФК полностью меняется. Постепенно увеличивается сила и повышается мышечный тонус одновременно с изменением амплитуды движения в плечевом и локтевом суставе.
Медицинская реабилитация после разрыва дистального сухожилия бицепса включает проведение упражнений для мышц плечевого пояса и поврежденного плеча, требующих определенной силовой нагрузки. Параллельно подбирается комплекс упражнений общетонизирующего действия для мышц ног, туловища и здоровой конечности. Активно применяются специальные тренажеры, дозированный бег, ходьба и попуприседы с отягощением.
Медицинская реабилитация заканчивается восстановлением работы поврежденной конечности, нормализацией тонуса и объема мышечной массы.
Описание комплексов упражнений
При составлении комплекса упражнений при разрыве сухожилий разгибателей пальцев можно воспользоваться следующими движениями:
- можно активно разгибать пальцы с фиксацией в вышележащих межфаланговых и пястно-фаланговых суставах;
- следует вращать деревянный цилиндр пальцами от себя;
- необходимо заставить двигаться пробковый шарик, располагающийся над столом, и сделать это следует разгибательными движениями ногтевой фаланги пальца;
- следует попытаться обхватить цилиндр большого диаметра, пытаясь при этом максимально развести пальцы в стороны;
- нужно попеременно и одновременно поднимать пальцы от поверхности стола;
- можно разгибать палец с незначительным противодействием;
- необходимо по плоскости стола откатывать разогнутыми пальцами палку.
Лучше всего одновременно выполнять упражнения ЛФК с активными движениями, которые следует делать в теплой воде.
При разрыве ахиллова сухожилия на начальной стадии реабилитации рекомендуется выполнять следующие упражнения в зале ЛФК:
Также есть ряд упражнений, которые можно выполнять сидя и стоя:
Правила проведения упражнений для полного восстановления
Важное место в реабилитации пальцев после разрыва сухожилия отводится движениям, которые необходимо выполнять в ручной ванночке, наполненной теплой водой.
Пациенту предлагается поочередно сжимать губку либо собирать со дна предметы небольшого размера. Такая процедура оказывает расслабляющее воздействие на связки, а за счет сопротивления воды эффект от таких простых движений существенно возрастает. Температура воды должна быть не боле 34-35 градусов, поскольку при более высоких показателях возможен отек пальцев и трудности в выполнении движений.
В более поздний период заживления разрыва дистальной фаланги рекомендуется выполнять несложные целенаправленные движения. Больному можно предложить что-нибудь склеивать и наматывать нитки на катушку. Ускорить восстановление функционирования поврежденного сухожилия можно благодаря занятиям лепкой, вязанием и выжиганием по дереву.
Применение массажных процедур
Важное место в комплексе восстановительных средств при реабилитации после разрыва сухожилий четырехглавой мышцы отводится массажу. При проблемах с кровообращением в период иммобилизации, который сопровождается отеком и застойными явлениями в зоне палацев и кисти, специалистом назначается массаж проксимальных отделов верхних конечностей. В том случае, если понижается мышечная сила при движении пальцами, то выполняется массаж предплечья. Это обозначает, что делается акцент на мышцы группы сгибателей или разгибателей с учетом области поражения сухожилий.
При склонности к образованию спаек, спустя несколько недель после операции, рекомендуется проводить массаж по ходу сухожилий с применением разнообразных вариантов приема растирания. Подбираются движения, при выполнении которых требуется сдвигание и растягивание кожных покровов и подлежащих тканей.
Водные процедуры и иные виды восстановительного лечения позволяют за короткое время вернуться к полноценной жизни. Комплексное лечение предполагает прием медикаментозных средств, ускоряющих процесс восстановления, и активизацию работы иммунной системы организма.
Продолжением предыдущего этапа для спортсменов является спортивная реабилитация. У борцов, гимнастов и акробатов она начинается спустя 4-5 недель после оперативного вмешательства. К спортивной реабилитации приступают после того, как будет полностью восстановлена подвижность суставов верхних конечностей и нормальная спортивная работоспособность.
Важно: позднее выявление патологии и не проведение своевременного лечения при разрывах сухожилий в последующем понижают функциональные возможности поврежденной конечности.
Чаще всего, как показывает практика, это заканчивается плечелопаточным периартритом. Отказ от хирургического лечения при разрыве дистального сухожилия бицепса рассматривается, как ошибочная тактика. Последствием такого решения может становиться понижение силы сгибателей предплечья и спортивная инвалидизация.
Добрый вечер! Моя проблема: Порез сухожилий сгибателей 3-4-5 пальцев левой руки. Операция была произведена через 1 час после травмирования. Нервы и сухожилия сшиты. Пролежал 10 дней в больнице, после чего еще 3 недели носил лангетку, рука была полностью иммобилизированна, поврежденные три пальца в полусогнутом состоянии. Спустя 30 дней врач снял лангетку и сказал разрабатывать пальцы, но не сказал КАК....Мой вопрос: пальцы чувствую, все фаланги работают, но я не могу их разогнуть больше чем то состояние в котором они находились в лангетке... Подскажите пожалуйста, есть ли какие то упражнения или методы реабилитации.Боюсь вновь повредить сухожилия сильно надавливая на пальцы и боюсь ничего не делать так как они могут остаться в таком состоянии.Спасибо!
Здравствуйте. По интернет объяснить нельзя. Нужно показать. Через 4 недели разработка допускается, но в этот период сухожилия легко порвать. Более прочным шов становиться через 6 недель. Поэтому, если доктор настолько уверен в своем шве, что разрешает раннюю разработку (это допускается), то нужно идти к опытному реабилитологу либо к самому хирургу, чтоб показал упражнения. Ваши опасения абсолютно оправданы. Если тянуть с разработкой, результаты будут хуже, если перестараться, то можно порвать. Я все же обычно рекомендую разрабатывать через 6 недель. Но можно и через 4. Но через 4 недели я сам начинаю разработку с пациентами и то определенный риск остается.
При травмах руки часто повреждаются сухожилия поверхностного, глубокого сгибателей и общего разгибателя пальцев. Лечение разрывов – оперативное . Положительные результаты при первичном сухожильном шве отмечаются у 60–80%. У остальных пациентов следствием хирургического вмешательства становится нарушение подвижности пальцев, которую нужно восстановить.
ВАЖНО: Восстановление функции кисти только на 50% зависит от успешности операции. Положительные исходы в отдаленные сроки напрямую связаны с объемом реабилитации. Недостаточная разработка пальцев приводит к рубцовым сращениям между тканями кисти и оперированным сухожилием . У пациента быстро формируются контрактуры, движения кистью ограничиваются.
Реабилитация
После сшивания поврежденных сухожилий кисть иммобилизируют (подробнее о видах повреждений и вариантах лечения сухожилий разгибателей пальцев можно прочитать ). В раннем послеоперационном периоде возможности полноценной реабилитации ограничены из‐за повышенного риска разрыва анастомоза (места соединения сухожилий). Но длительная неподвижность пальцев приводит к формированию рубцовых спаек и контрактур , что удлиняет сроки функционального восстановления кисти, ухудшает прогноз лечения.
Чтобы разработать палец после разрыва сухожилий используют следующие методы :
- лечебная физкультура (ЛФК);
- физиотерапия;
- акватерапия;
- массаж;
- ручной труд.
Лечебная физкультура
Ведущая роль в восстановлении функции руки принадлежит ЛФК . Гимнастику начинают на 3 день послеоперационного периода. В первые дни разрабатывать кисть не рекомендуется, так как упражнения провоцируют усиление отека и повышают вероятность разрыва анастомоза сухожилия .
После операции руку иммобилизируют гипсовой лонгетой. На 3 сутки к ногтевой фаланге крепят резинку, второй конец которой устанавливается на ладони, чтобы палец был согнут в определенном положении. На запястье накладывают бинт, к которому прикрепляют булавку или скрепку и проводят через нее эластическую тягу. Далее больной разгибает пальцы – по 4 раза каждый час. Сгибание происходит пассивно при расслаблении пальцев – за счет эластической тяги. Эта гимнастика называется «Four fours»
. Она продолжается 4 недели и позволяет разработать сухожилие после разрыва.
В следующие 2 недели возрастает нагрузка при активном и пассивном сгибании пальцев. Шину заменяют манжетой на запястье с установленными эластичными тягами. Это удерживает пальцы в положении сгибания или разгибания. На ночь руку иммобилизируют специальной шиной, чтобы предотвратить формирование сгибательных контрактур .
В этот период пациент активно двигает запястьем, сжимает пальцы в кулак. После шестой недели добавляются упражнения с сопротивлением (при блокированных фалангах), лепка из пластилина. Нагрузка растет постепенно, что помогает разработать руку без разрыва сухожильного анастомоза.
В раннем послеоперационном периоде важно выполнять упражнения обеими руками и здоровыми смежными пальцами
: 
- активные и пассивные сгибания и разгибания кисти (до 8 раз);
- сжимание смежными пальцами мягкого мяча (до 8 раз);
- повороты предплечий, согнув руки в локтях (до 5 раз медленно);
- разведение рук в положении стоя с поворотом ладоней вперед – на вдохе, на выдохе руки приводят к туловищу.
После снятия лонгеты основная цель ЛФК – восстановление координации движений кистью, подвижности пальцев и способности к захвату предметов. На этом этапе упражнения подбирают в зависимости от типа поврежденного сухожилия.
Разработка руки при повреждении сгибателей
После оперативного лечения разрыва сухожилия сгибателя разработать кисть можно при помощи упражнений :
- Сгибание травмированного пальца. При этом пациент здоровой рукой удерживает проксимальную (ближнюю) фалангу.
- Сгибание пальцев через карандаш или ручку. Предметы располагают поперек ладони.
- Скольжение кончиками пальцев по столу при неподвижной кисти.
- Собирание пальцами платка в складки, перебирание ткани. Руки расположены на столе, предплечье повернуто внутрь.
- Захват ватного валика и сжимание его пальцами.
- Сжимание деревянного цилиндра и вращение к себе. Рука расположена вниз ладонью.
- Сдвигание пальцами прямоугольных предметов, шара, цилиндра.
- Броски и ловля маленького мяча.
- Вращение маленького волчка, работа с детским конструктором.
- Сгибание поврежденных пальцев в кулак здоровой рукой.
У пражнения выполняются по 6–8 раз, занятия ЛФК должны быть регулярными.
Восстановление при травме разгибателей
После разрыва сухожилий разгибателей врачи рекомендуют разрабатывать пальцы следующими упражнениями ЛФК :
- Самостоятельное разгибание при фиксированных суставах – межфаланговых и пястно‐фаланговых, расположенных выше.
- Растягивание закрепленной на фалангах резинки.
- Щелчки по подвешенному шарику.
- Вращение цилиндра от себя. Руки расположены на столе ладонями вниз.
- Обхватывание большого цилиндра. Пальцы разводятся как можно шире.
- Продвижение груза весом не более 250 г по полированной поверхности стола.
- Разгибание пальцев. При этом инструктор или сам пациент здоровой рукой оказывает легкое сопротивление.
- Откатывание гимнастической палки или деревянного цилиндра обеими руками по столу.
Физиотерапия
Без физиотерапии невозможно разработать кисть после разрыва сухожилия, поэтому в восстановительном периоде врачи назначают следующие методы :
- тепловое воздействие (при контрактурах);
- озокеритовые аппликации;
- электрофорез (с йодистым калием, лидазой);
- магнитотерапию;
- ультразвук (с витаминами, маслом облепихи).
Физиотерапевтические процедуры устраняют отек, снимают напряжение мышц кисти, уменьшают болевой синдром . Они облегчают выполнение упражнений ЛФК, что помогает пациенту расширить амплитуду движений и разработать сухожилия в короткие сроки.
Физиотерапия всегда проводится параллельно с лечебной гимнастикой, водными упражнениями и трудотерапией. После тепловых процедур эффективно выполнение массажа.
Акватерапия
Разр аботать пальцы после разрыва сухожилия можно при помощи акватерапии (выполнение упражнений ЛФК в ручной ванночке).
Теплая вода расслабляет мышцы и оказывает болеутоляющее действие . В ручной ванночке снижается весовая нагрузка и сопротивление, что облегчает выполнение гимнастики для пальцев и снижает риск разрыва сухожилий.
В теплой воде пациент может разработать пальцы при помощи следующих упражнений :
- собирание небольших гладких камней, шариков или пуговиц со дна;
- выжимание губки – ладонью и кончиками пальцев;
- игры с песком в воде;
- подводная кинезитерапия и массаж.
ВАЖНО: Оптимальная температура воды при акватерапии - 34-35 градусов. Горячая вода усиливает отек тканей, затрудняет движения, вызывает неприятные ощущения в области оперированного сухожилия. Холодная вода приводит к спазму сосудов и сокращению мышц - пальцы плохо сгибаются, координация нарушена.
Если ручные ванны необходимы исключительно для расслабления мышц в зоне разрыва сухожилия, тогда температуру повышают до 37–38 градусов , в воду добавляют эвкалипт, морскую соль, ромашку .
Противопоказания: повреждение кожных покровов.
Для реабилитации после разрыва сухожилия эффективен курс из 15 сеансов продолжительностью 25 минут. После теплых ванночек врачи рекомендуют смазывать руки смягчающим кремом.
Массаж
Чтобы быстро разработать пальцы после разрыва сухожилия, необходим массаж. Вначале массируют всю конечность для улучшения кровообращения, расслабления мышц . В некоторых случаях врач рекомендует захватить шейный отдел позвоночника, спину.
Массаж предплечья полезен, если снижена сила мышц сгибателей или разгибателей. Он дополняется воздействием на область межкостных пространств кисти, возвышений первого и пятого пальцев.
После снятия шины проводится массаж рубца . Грубое послеоперационное сращение тканей мешает пациенту разработать кисть, приводит к контрактурам. Раннее воздействие на эту зону смягчает ткани, облегчает их подвижность.
Вначале используют метод удара . Ежедневно в течение 3 минут инструктор наносит быстрые удары карандашом (тупым концом) или ручкой по рубцу. Начинают массаж с болезненных участков, после чего захватывают всю зону послеоперационного шва. Это приводит к кратковременному онемению рубца. После отдыха и восстановления чувствительности массаж продолжается.
Когда болезненность уменьшается, инструктор начинает массаж зоны разрыва – сдвигает кожу по часовой стрелке и в разных направлениях. Это мобилизирует рубец и позволяет разработать сшитое после разрыва сухожилие. Используют технику «складки» : кожу рубца захватывают пальцами, аккуратно сжимают и поочередно двигают.
Если массаж сопровождается болевым синдромом, отечностью, тогда на область разрыва сухожилий наносят мазь Контратубекс (для рассасывания послеоперационного рубца) или гель Лиотон (для улучшения трофики тканей). Это помогает разработать кисть без неприятных ощущений.
СПРАВКА : Массаж с противовоспалительными и обезболивающими мазями (Фастум гель, Диклофенак) не проводится. Средства этой группы нельзя активно втирать в кожу из-за быстрого всасывания и повышения риска системного побочного действия.
Ручной труд
Ручной труд (механотерапия) назначается, когда нужно разработать поврежденные сухожилия. Начинают с простых занятий, восстановления навыков самообслуживания.
В раннем восстановительном периоде разработать кисть можно при помощи следующих упражнений :
Эти упражнения не требуют большой мышечной силы. Со временем расширяется амплитуда движений, растет функциональность.
Разработать координацию пальцев в позднем послеоперационном периоде можно при помощи таких занятий :
Результаты
Комбинированная схема реабилитации в 80% случаев позволяет эффективно и быстро разработать сшитые после разрыва сухожилия, мобилизировать рубец, избежать формирования контрактур и гипотрофии мышц кисти. При этом снижается риск разрыва анастомоза и послеоперационных осложнений.
Благодаря механотерапии пациент быстро адаптируется к быту, восстанавливает навыки самообслуживания и профессиональную пригодность конечности.
Наилучшие результаты наблюдают у пациентов молодого возраста. Это связано с хорошей регенерацией и повышенной эластичностью тканей, большей приверженностью к лечению, тщательным следованием врачебным рекомендациям.
Полностью разработать кисть после разрыва сухожилия можно лишь при длительных и регулярных занятиях ЛФК, ручным трудом, акватерапией. Они дополняются физиотерапией, массажем, использованием лекарств (смягчающих кремов, обезболивающих противовоспалительных препаратов).
При адекватной реабилитации можно разработать пальцы и полностью восстановить работу руки. Но для этого нужно следовать назначениям врача и регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры .
Полезное видео
Из видео вы узнаете, насколько важно разработать палец после разрыва сухожилия.
