В каких случаях развивается ригидность затылочных мышц? Ригидность затылочных мышц. Возможные причины возникновения

Ригидность затылочных мышц (рефлекторное повышение тонуса мышц шеи) проявляется болезненной скованностью мышц шеи и определяется, как ограничение возможности приблизить подбородок к груди.

Определение симптома ригидности

Пациент, находясь в положении лежа, и расслабив мышцы шеи, кладет затылок на ладонь врача, который должен с определенным усилием (без помощи или сопротивления пациента), постараться привести к груди его голову.

Симптом оценивается как положительный, если между подбородком и грудиной фиксируется промежуток определенной величины. Величина промежутка N определяется в сантиметрах и регистрируется как «Ригидность мышц затылка + N».

Причины ригидности затылочных мышц

Положительная ригидность затылочных мышц может являться причиной заболеваний, не опасных для жизни:

• остеохондроза, артрита шейного отдела (периодическая головная боль, без тошноты, рвоты и повышения температуры, снимается анальгетиками, надавливание на позвонки шеи усиливает боль);
• шейного радикулита (помимо ригидности преобладает , которая усиливается при движениях головой);
• кривошеи (врожденное состояние или развившееся в младенчестве при неправильном уходе, голова ребенка повернута в одну из сторон, нет повышения температуры и неврологических признаков);
• паркинсонизма (наблюдается общая мышечная ригидность, которая изменяет движения, походку и речь человека).

Существуют опасные для жизни патологии с характерной ригидностью мышц затылка:

• энцефалит;
• менингит;
• инсульт;
• травмы шеи.

В результате инфекционного, токсического или аллергического поражения. Чаще всего энцефалит вызывает укус клеща.

Основные симптомы:

• лихорадка;
• головные боли в области глаз и лба;
• нарушения сознания и работы желудочно-кишечного тракта;
• рвота;
• поражение верхних дыхательных путей;
• светобоязнь;
• судороги;
• эпилептические припадки;
• ригидность мышц.

Менингит – инфекционное заболевание, схожее с симптомами гриппа.

Основные признаки:

• сильная головная боль;
• высокая температура;
• слабость;
• светобоязнь;
• характерные высыпания на коже;
• ригидность мышц затылка.

Инсульт – острое нарушение кровообращения, вызываемое разрывом сосудов головного мозга из-за высокого артериального давления (геморрагический инсульт) или закупоркой церебральных артерий и прекращением кровоснабжения мозга (ишемический инсульт). Вследствие травмы головы развивается субарахноидальный инсульт, возможный в любом возрасте.

Основные признаки:

• резкая слабость;
• острая головная боль;
• паралич или онемение мышц лица и конечностей;
• нарушение речи, зрения, координации, слуха и восприятия.

Травма шеи может вызвать смещение или растяжение шейных позвонков, что опасно из-за близости артерий, снабжающих мозг кровью.

Основные проявления:

• частые боли;
• головокружения;
• ригидность мышц шеи;
• снижение чувствительности рук.

Ригидность мышц — это не какая-то отдельная мышечная болезнь, а симптом тугоподвижности, вызванный повышенным тоническим напряжением в мышце: она не способствует движению, а скорее сопротивляется ему. Напряженную мышцу порой невозможно расслабить. Вызвать такое явление могут как вполне привычные факторы, связанные с условиями жизни или работы, так и опасные для жизни заболевания. Поэтому недооценивать внезапно возникшую ригидность мышц, будь то шеи или конечностей, ни в коем случае нельзя.

Вначале обратимся к наиболее естественной и распространенной причине, вызывающей мышечную тугоподвижность — это гиподинамический, неправильный образ жизни, при котором мышцы испытывают нагрузку даже не от физической нагрузки, что вполне понятно, а от длительной неподвижности.

Причина ригидности — гиподинамия

Происходит это при длительном сидении за компьютером, за рулем авто, на любом другом рабочем месте. Возникает примерно следующее:

• шейные мышцы вынуждены целый день удерживать шею прямо (здесь нагрузка падает на выпрямители позвоночника);
• ноги же у непрерывно сидящего человека круглосуточно находятся в согнутом положении (превалирует нагрузка на сгибатели);
• мышцы постепенно фиксируются в наиболее привычной для них позе, и в них начинаются структурные преобразования: они теряют свою эластичность и уплотняются (зачем эластичность неподвижным мышечным волокнам?);
• попытка совершения противоположного движения (согнуть шею или разогнуть ноги) начинает даваться с трудом — на этом этапе и диагностируется мышечная скованность, то есть ригидность.

Ригидная мышца со временем подвергается дегенеративному процессу, из-за того что в ней ухудшается кровообращение и обменные процессы: вследствие этого происходит атрофия, возможны затвердения и кальциевые отложения (фибротизация и оссификация).

Описанные явления более свойственны для шейного отдела. Как правило, в начальной стадии ригидности, разминка для шеи в виде упражнений на растяжение быстро снимает напряженность.

Для мышц ног при долгом сидении более характерно затекание, судорожные спазмы, потеря чувствительности. Ноги немеют и перестают слушаться. Когда человек, наконец, встает и начинает ходить или разминаться, в мышцах начинаются неприятные покалывания (признак активизации сенсорных нейронов), они вскоре отходят и возвращаются к своей нормальной функциональности.

Хроническая или беспричинная ригидность мышц

Постоянно существующая или внезапно появившаяся ригидность — более серьезный признак. Она может быть симптомом других заболеваний, поэтому при ее наличии необходимо, не откладывая, пройти обследование.

Лучше сразу посетить невролога, так как самые опасные заболевания, при которых появляется мышечная ригидность, связаны с ЦНС.

Ригидность шейных мышц

Так, скованность мышц шеи возникает при следующих болезнях:

• позвонков;
• менингит;
• энцефалит;
• инсульт;
• травмы;
• миелит (в спастической фазе).

Симптомы при ригидности мышц шеи

При менингите или энцефалите ригидность шейных и затылочных мышц является первым признаком болезни.

Заболевания тестируют следующим образом:

• больного просят подбородком дотянуться до груди;
• это удается ему с большим усилием — только путем наклона вперед верхней части грудного отдела;
• симптом натяжения Нери (боль в поясничном отделе) при этом отсутствует.

Также при менингите наблюдается:

• симптом Кернига (невозможность полного разгибания ноги в колене);
• синдром Брудзинского (непроизвольное сгибание ног в коленях при наклоне шие).

У ребенка возникает специфическая менингитная поза: голова запрокинута, а руки и ноги судорожно согнуты.

Симптомы при других болезнях:

• При остеохондрозе или радикулопатии:
  • ограничивается движение в сторону патологической области, может возникнуть шейный сколиоз;
  • боль при дисковых патологиях острая, иррадиирующая в плече-лопаточную область, верхние конечности при движениях шеей.
• При кривошее различного вида (спастической, врожденной) возникают:
  • симптомы патологического наклона шеи в сторону, в зависимости от того, с какой стороны поражена грудиноключичнососцевидная мышца или другие мышцы, с одновременным разворотом подбородка вверх;
  • при спастической форме возможны непроизвольные подергивания шеей, тремор, косоглазие и т. д.
• Спондилоартроз может приводить к полной тугоподвижности, крепитации.
• Остальные заболевания дают, помимо ригидности, характерные для них симптомы:
  • миозит может сопровождаться повышением температуры, сыпью, общим плохим самочувствием;
  • врожденные аномалии — рядом синдромов (позвоночной артерии, ишемии головного мозга, церебральными мозговыми расстройствами);
  • инсульт — параличом лицевых нервов и конечностей;
  • травмы шейного отдела — нарушениями чувствительности, параличом дыхательных мышц, рук и ног;
  • миелит — тетраплегиями, дисфункциями тазовых органов, поверхностными и глубокими нарушениями чувствительности.

Детская мышечная ригидность шеи

Скованность шеи у ребенка — это ненормальное явление, которая может быть следствием родовой травмы, менингита, ДЦП и других патологий ЦНС. Самое частое явление у детей — это , при которой возникает односторонний или двухсторонний спазм ГКСМ и вывих атланта.

Симптомы при детской ригидности шеи:

• наклон шеи в сторону или ее запрокидывание назад;
• плач и беспокойство ребенка (причина — боли из-за врожденного шейного остеохондроза);
• слишком ранняя способность держать голову.

Ригидность мышц ног и рук

Скованность мышц конечностей редко бывает случайной или эпизодической: ей всегда предшествуют другие заболевания:

• и остеоартроз;
• (начальная стадия) шейного отдела позвоночника;
• травмы или шейного/грудного отдела;
• спастические виды ;
• болезнь Паркинсона, и другие заболевания ЦНС.

Эпизодической, но частой причиной гипертонуса мышц у взрослых (чаще всего нижних конечностей) бывают постоянные нагрузки у спортсменов.

Симптомы мышечной ригидности конечностей

Основными симптомами, помимо мышечной скованности, являются:

• , согнутое вынужденное положение конечности (симптом, характерный при остеоартрите);
• затрудненные движение, деформации и (при остеоартрозе);
• неврологическая симптоматика в виде иррадиирующие болей, нарушения чувствительности и функций работы других органов (при травмах);
• спастические тетраплегии, параплегии и гемиплегии (при ДЦП);
• спастические параличи + нарушения чувствительности и выпадения рефлексов (при миелите);
• дрожательный паралич (при болезни Паркинсона).

Детская ригидность мышц и ног

Наиболее часто ригидность мышц конечностей у детей вызывается инфекционными/аллергическими артритами, менингитом, ДЦП и другими врожденными поражениями ЦНС.

Симптомы повышенного тонического напряжения мышц у детей:

• у ребенка вынужденное положении ручек или ножек даже во сне (колени подогнуты к животу, руки согнуты в локтях, кисти сжаты в кулачки);
• малыш эмоционально напряжен, взвинчен, нервничает, все время плачет;
• он плохо спит и быстро утомляется;
• у ребенка при ДЦП возможны задержка умственного и психического развития, отклонения психики.

Для детского свойственна больше ригидность мышц ног, и этот симптом как правило сопровождается болью в коленном суставе. Заболевание обратимо и проходит после того, как удается полностью справиться с инфекцией, в отличие от ригидности, вызванной поражениями нервной системы ребенка.

Диагностика мышечной скованности

• Проводится первичный визуальный осмотр у невропатолога: он определяет пальпацией тонус мышц и проводит ряд тестов.
• Обследование может быть дополнено инструментальной и лабораторной диагностикой (рентгеном, МРТ, электронейромиографией, миелографией, общими, биохимическими, бактериологическими анализами).
• В зависимости от результатов предварительной диагностики, больной может быть направлен к другим специалистам (ревматологу, травматологу, вертебрологу и т. д).

Лечение ригидности мышц

Этиотропная терапия

Лечить нужно не сам симптом тугоподвижности, а причину, ее вызвавшую, поэтому комплексная терапия целиком зависит от поставленного диагноза.

Ригидность мышц – болезненное состояние, которое характеризуется их повышенным тонусом и сопротивлением при попытке сделать то или иное пассивное движение. При этом также невозможно и их полное расслабление. Все эти симптомы обусловлены нарушениями в работе нервной системы. Сама же ригидность не является отдельным заболеванием. Это всего лишь симптом, который может сопровождать многие другие болезни. Оценка состояния мышечного тонуса нередко играет огромную роль для определения заболеваний, которыми была спровоцирована эта патология.

Причины

Что значит ригидность мышц, мы разобрались, теперь осталось выяснить, почему может появиться эта патология? В некоторых случаях это могут быть монотонные постоянные нагрузки, которые требуют нахождения в одной позе, например, работа за компьютером или длительные поездки за рулём. Всё это приводит к появлению спазмов и ноющей боли. Для восстановления нарушенного кровообращения достаточно будет физических упражнений, которые помогут снять напряжение. Однако в более серьёзных случаях, когда ригидность на самом деле вызвана болезнью, эти действия могут не помочь.

1. , который является поражением периферической нервной системы. Основные симптомы – спазмы, болевые ощущения в затылочной области, которые усиливаются во время поворотов головы.
2. – болезнь, которая возникает в результате дефектов в позвонках, что вызывает нарушения иннервации. Это приводит к головным болям, ригидности, болям в руках, головокружению, ухудшению зрения и слуха.
3. . В этом случае ригидность будет результатом врождённой патологии. Кривошея может быть и приобретённой, например, возникнуть при вывихе шейных позвонков. Это, опять же, будет причиной спазма мышц.
4. , энцефалит или кровоизлияния в мозг – это основные причины развития ригидности мышц, а также нарушения кровообращения и воспалительные процессы. Сопутствующими симптомами можно считать головокружение, вялость, тошноту, высокую температуру, сыпь. При этом пациент не в состоянии прикоснуться подбородком к груди. Это не позволяют сделать сильно напряжённые мышцы.
5. Паркинсонизм. При этом возникает напряжением мышц самых разных групп – ног, рук, лица, шеи. Также отмечается дрожь во всём теле.

Кроме вышеперечисленных причин, напряжение мышц может появиться при растяжении или травме мышечной ткани.

Проявления у детей

Признаки ригидности мышц и что это такое у детей, следует рассмотреть отдельно. Этот симптом особенно часто наблюдается у новорожденных, однако он проходит совершенно самостоятельно без какого-либо лечения в течение нескольких первых месяцев жизни. Однако если симптомы сохраняются на протяжении более длительного времени, это повод для того, чтобы обратиться к врачу.

Особое внимание родители должны уделить в следующих случаях:

1. Напряжённость не проходит даже во время сна.
2. Присутствует нарушение рефлексов.
3. У ребёнка ноги постоянно согнуты и поджаты к туловищу.
4. У ребёнка всё время сжаты кулачки, а ручки скрещены на груди.
5. Присутствует ригидность мышц ног.

Также о патологии может свидетельствовать тот факт, что ребёнок начинает с раннего возраста держать голову, хотя в норме это происходит не раньше 6 – 8 недели после рождения. Это также является симптомом гипертонуса затылочных мышц.

Симптоматическая терапия

Ригидность мышц – это не самостоятельное заболевание, поэтому лечить следует не симптом, а причину, которая его вызвала. Дальнейшее лечение будет зависеть как раз от этого фактора. Поэтому в большинстве случаев лечение строго индивидуально и зависит не только от самого диагноза, но и от стадии болезни, от тяжести и от возраста пациента.

Для улучшения общего состояния желательно снизить всякую нагрузку на поражённый участок. Например, при поражении мышц конечности это может быть наложение специальных ортопедических приспособлений, которые бы обеспечивали рукам или ногам полный покой до улучшения общего состояния. В то же время важно следить, чтобы не появились спайки, поэтому регулярно следует проводить массаж и другую небольшую физическую нагрузку, в частности делать специально разработанные упражнения ЛФК.

Если ригидность возникла на фоне сильной физической нагрузки, то помочь может профессиональный массаж, прогревания, упражнения. Чаще всего после первого же курса процедур все симптомы полностью исчезают.

При наличии сильных болей используют обезболивающие препараты. Если есть воспалительный процесс, то обязательно назначаются противовоспалительные средства, желательно без содержания стероидных гормонов, а также миорелаксанты. В лечении рекомендуется пройти курс витаминотерапии, а точнее проколоть полный курс В1, В6 и В12.

Что касается средств народной медицины, то применять их можно только после консультации со специалистом. Среди них особой популярностью пользуются масло из лавровых листьев и огуречная вода.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Мышечная ригидность не является отдельным заболеванием. Данное проявление стоит расценивать как симптом, при появлении которого специалисты должны определить его причину, которая чаще всего имеет неврологическую природу.

Выявить ригидность нетрудно. Для этого врачом предлагается прохождение простого тестирования. Оно заключается в том, что человек помещает голову на руку доктора, и он пытается подбородок пациента приблизить к его груди.

При этом очень важно, чтобы сам пациент был полностью расслабленным. Таким способом удастся определить даже незначительную ригидность, о которой будет говорить оставшееся небольшое расстояние между подбородком и груди.

Общая характеристика

Ригидностью называют болезненное состояние, при котором наблюдается , а также возникает сопротивление в том случае, когда больной пытается совершить любые пассивные движения. Этот синдром не позволит мышцам полностью расслабиться, что связано с нарушением работы нервной системы.

Не стоит ригидность воспринимать как отдельное заболевание. Это признак, который может свидетельствовать о различных неврологических болезнях. Чтобы установить диагноз больного, необходимо определить, в каком состоянии находится его мышечный тонус. Это, как правило, помогает распознать болезнь, которая спровоцировала патологическое состояние мышц.

Ригидное состояние может обуславливаться профессиональной деятельностью больного. Особенно, если человеку приходится длительный промежуток времени проводить в напряженности, а его шейно-плечевые мышцы ограничены в подвижности. Это вызывает спазмы. Когда кровообращение нарушается, то появляются ноющие ощущения в области затылка, однако такие проявления не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно.

Но если скованность в мышцах шеи и затылка устойчивая и при этом возникают сильные болевые ощущения, даже когда движение незначительное, то это уже может указывать на ригидность и свидетельствовать о серьезной патологии.

Комплекс провоцирующих причин

К основным причинам, которые способны вызвать мышечную ригидность, следует отнести , . В последнем случае наблюдается ригидность затылочных и шейных мышц.

При этом клинические проявления могут отличаться в зависимости от провоцирующей причины.

Существует ряд заболеваний, симптомом которых может быть ригидность мышц. Это проявление наблюдается при:

• остеохондрозе, артрите;
• травмах шеи;
• кровоизлиянии в мозг;
• кривошеи;

У больного при остеохондрозе будет болеть голова, руки и плечи. Может снизиться зрение и слух. Чтобы установить диагноз, необходимо провести магнитно-резонансную томографию.

Паркинсонизм — одна из причин ригидности мышц

Если данный синдром развился после , то у человека будут возникать постоянные и . Чувствительность рук снизится. В таком случае диагностика проходит тоже за счет проведения . Лечение назначается врачом.

Специалист должен приписать противовоспалительную терапию. Кроме того, снять напряжение мышц можно массажем и иглоукалыванием. Но если травмы сложные, то показана операция. Восстановиться в полной мере удастся, используя ортопедический воротник.

Кривошея считается дефектом шейного позвоночника, который может быть спровоцирован поворотом головы в обратную сторону. При этом изменяются мышечные и мягкие ткани. Как правило, такое заболевание появляется в результате родовой травмы и считается врожденным. Если такое заболевание имеет врожденный характер, то лечение проводится хирургическим вмешательством.

Также в зависимости от заболевания, которое вызвало мышечный спазм, назначается витаминотерапия. Однако перед медикаментозным лечением следует проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование.

Последствия во многом зависят от болезни, которая вызвала ригидность. Часто этот признак свидетельствует о кровоизлиянии в мозг, менингите, энцефалите. Данные состояния являются угрожающими для жизни человека. Как кровоизлияние, так и воспалительный церебральный процесс вызывают напряженность мышечных тканей.

Поэтому, если человек при наклоне головы не может подбородком прикоснуться к груди, то стоит немедленно обратиться к врачу за помощью.

Ригидность затылочных мышц (повышение тонуса мышц затылка) - это симптом, который проверяют у человека медицинские работники в основном при подозрении на неврологическую проблему. Результат считается положительным в том случае, если человек не может достать своим подбородком до грудины.

Как выявляется этот симптом

Ригидность затылочных мышц должна оцениваться врачом в положении больного лежа. Пациент кладет голову, усилием воли полностью расслабив мышцы шеи, на ладонь специалиста. Проверяющий должен с усилием привести голову больного к грудине. Положительный симптом - когда даже при небольшом усилии (но без помощи самого пациента) между грудиной и подбородком остается промежуток разной величины. Фиксируется расстояние между этими костями в сантиметрах (запись выглядит как «Ригидность мышц затылка +2 (или другая цифра) сантиметра»).

Что означает положительная ригидность затылочных мышц

Этот симптом положителен при раздражении оболочек головного или спинного мозга. Это может быть при менингите или субарахноидальном кровоизлиянии (один из видов инсульта).

При обеих этих патологиях ригидность затылочных мышц будет называться истинно положительной. Возраст не является важным критерием, так как инсульт такого типа может возникнуть и у детей раннего возраста. Эти два заболевания клинически очень похожи, отличают их только по результатам люмбальной пункции. Менингит обычно развивается постепенно, часто после перенесенного простудного или другого инфекционного заболевания. Судороги и потеря сознания появляются не сразу, а если головную боль долго не лечить. Субарахноидальное кровоизлияние, напротив, обычно развивается резко, чаще у людей пожилого возраста, страдающих повышением артериального давления. Врач при осмотре констатирует ригидность мышц всех, и затылочных, в частности.

Ригидность мышц затылка при неопасных для жизни состояниях

Может встречаться при:

а) заболеваниях периферической нервной системы (шейный радикулит): кроме ригидности преобладающим симптомом будет боль в затылке, усиливающаяся при движениях головой;

б) остеохондрозе шейного отдела: головная боль возникает периодически, снимается анальгетиками, нет тошноты, рвоты, повышения температуры; при надавливании на кости шейного отдела боль усиливается;

в) кривошее: состояние зачастую врожденное или возникающее в младенческом возрасте при неправильном уходе за ребенком. В этом случае ребенок все время поворачивает голову в одну сторону. У него нормальная температура и нет неврологической симптоматики;

г) паркинсонизме: кроме ригидности мышц затылка отмечается общая ригидность мышц, характерные походка, движения, речь человека.

Ложноположительная ригидность затылочных мышц

Наблюдается при менингизме. Это синдром, который обозначает следующее: на фоне высокой температуры и других признаков простуды ребенок может жаловаться на головную боль, обусловленную При этом определяется ригидность мышц затылка. Снижение температуры и уменьшение интоксикации ведет за собой исчезновение ригидности.