Я психически неуравновешенная что делать. Что такое неуравновешенные люди

Добрый день! Мы с мужем женаты 10 лет,все началось еше когда я была беременна первым ребенкам,сейчас у нас сын 9 лет и доч 8 месяцев.я когда была беременна он мне не куда не разрешал ходить,про маму мою сказал забудь ее,последними ее словами обзывал то что она у меня пьюща. КАК то раз пошла я к подруге,так он мне позванил и отругал что я шляюсь....А сейчас он на сына срываеться 9 лет если он не соушаеться или с одного раза не понимает тае он может отшлепать его сильно ремнем,стукнуть по спине и даже пнуть нагой...а это все видет 8 месячная дочьь...на протяжение 20 лет каким он был таким и остался..я уже два раза от него уходила и приходила обратно...на меня срываеться,кричит,говарит что я бестолковая,когда работаю денег от меня говарит не видет...из за куска колбасы взбиситься можеттт...я чаще плачу чем смеюсь..держат толька дети,ведь моя мама пьет,квартира у нееубитая я сейчас в декретном.живу как на иголках....

В отношениях с человеком, склонным к тирании, возможен только один вариант поведения для того, чтобы не быть жертвой - развитие Вашего уверенного поведения.

Об этом читайте здесь: http://psiholog-dnepr.com.ua/be-your-own-therapist/diary-confidence
И здесь: http://psiholog-dnepr.com.ua/therapeutic-group/ya-mogu

С ув. Киселевская Светлана, психолог, магистр (Днепропетровск).

Но ведь Вы зачем - то живете с ним? Зачем? Из страха ? или еще из какого чувства?

Ведь Вы же его как-то для себя выбрали. Как Вы выбираете? из каких чувств? из каких намерений?

Вы же живете с таким мужчиной 20 лет и оставляете все как есть. Зачем?

И, что такое произошло, что Вы вдруг решили обратиться за помощью?

Есть предположение, что Ваша психика тоже как-то порушена и не защищена. Соответственно, если Вы не позаботитесь о себе, в психологическом плане, Ваши дети получат весь этот опыт домашнего насилия и.... им тоже будет не легко.

Не ясно, есть ли у Вас ресурсы, чтобы начинать заботиться о себе.

Сочувствую Вам. Выбираться из настоящего положения вещей можно, но это будет не просто и Вам обязательно нужна помощь специалиста - гештальт - терапевта, в Вашем городе.

и еще одна тема - http://mestoravnovesiya.wordpress.com/2013/08/30/выученная-беспомощность/#more-2151

Эльвира Сикорская Психолог,сертифицированный гештальт - терапевт,Томск

Катя, а что вас устраивает в такой жизни? к чему вы возвращаетесь, после того как уходите от мужа? Как именно держат дети? Предполагаю, что муж вас все-таки обеспечивает, что квартира у вас не "убитая", что все сыты и одеты. Конечно страшно уходить, если уже есть некоторый комфорт. Не понятно же куда идти и что делать, если отказываться от этого варианта.

Из вопроса создается ощущение,что вам необходимо опираться на других людей, вариант справится самостоятельно даже не рассматривается? И вообще у вас как-то слишком мало альтернатив: муж-тиран или пьющая мама. А вы не рассматривали подруг или специализированные кризисные центры для женщин как вариант опоры?

Подозреваю, что то, что вы получали и продолжаете получать от мужа - на самом деле вам кажется меньшим злом. чем самостоятельная не обустроенная и гораздо менее комфортабельная жизнь. Что ж. тогда необходимость терпеть домашнее насилие - ваша плата за комфорт и возможность не предпринимать решительных действий. Согласны ли вы, чтобы ваши дети тоже ее платили? Стоят ли побои и пинки возможности жить в своей квартире, а не на улице, и есть колбасу? В этом-то и солжность выбора - вам сейчас решение принимать не только за себя.

В любом случае не забывайте. что есть кризисные центры и телефоны доверия, где вам могут помочь бесплатно, поищите варианты.

Болгова Анна Владимировна, психолог Томск

Распознаванием и лечением душевных заболеваний и расстройств традиционно занимается психиатрия. Изучаются те нарушения психической деятельности человека, которые проявляются в мыслях, чувствах, эмоциях, поступках, поведении в целом. Эти нарушения могут быть явно, сильно выраженными, а могут быть не настолько явными, чтобы говорить о «ненормальности». Не всегда неуравновешенные люди являются психически нездоровыми.

Та грань, где за нормой начинается патология, довольно размыта и четко не определена до сих пор ни в психиатрии, ни в психологии. Поэтому душевные болезни с трудом поддаются однозначной трактовке и оценке. Если наблюдаются признаки психического расстройства у женщин, то они могут быть такими же у мужчин. Явные гендерные различия в характере проявления душевных болезней порой заметить трудно. Во всяком случае, при явно выраженных психических расстройствах. А вот уровень распространенности по половому признаку может быть различным. Признаки психических расстройств у мужчин проявляются с не меньшей силой, хотя не лишены своеобразия.

Если человек, считает, например, что он Наполеон или обладает сверхспособностями, либо у него без причины наблюдаются резкие перепады настроения, либо начинается тоска или он впадает в отчаяние из-за самых тривиальных житейских проблем, то можно предположить, что у него наблюдаются признаки психических заболеваний. Также могут быть извращенные влечения или его поступки будут явно отличаться от нормальных. Проявления болезненных состояний психики самые различные. Но общим будет то, что изменению подвергнутся, прежде всего, личность человека, его восприятие мира.

Личность – это совокупность психических и душевных свойств человека, его способ мышления, реагирования на изменения окружающей среды, его характер. Свойства личности разных людей имеют такие же отличия, как телесные, физические – форма носа, губ, цвет глаз, рост и т.д. То есть индивидуальность личности имеет такое же значение, как индивидуальность физическая.

По проявлениям свойств личности мы можем узнать человека. Свойства личности не существуют отдельно друг от друга. Они находятся в тесной взаимосвязи, как по своим функциям, так и по характеру проявления. То есть, они организованы в некую целостную систему, точно так же, как все наши органы, ткани, мышцы, кости образуют телесную оболочку, тело.

Точно также, как тело с возрастом или под влиянием внешних факторов подвергается изменению, личность не остается неизменной, она развивается, меняется. Изменения личности могут физиологическими, нормальными (особенно, с возрастом) и патологические. Изменения личности (нормальные) с возрастом, под влиянием внешних и внутренних факторов происходят постепенно. Душевный облик человека постепенно также меняется. При этом свойства личности меняются так, чтобы гармоничность и целостность личности не были нарушены.

Что происходит при резкой смене свойств личности?

Но порой, личность может поменяться резко (или во всяком случае, так покажется окружающим). Знакомые люди вдруг из скромных становятся хвастливыми, слишком резкими в суждениях, были спокойные, уравновешенные, а стали агрессивные и вспыльчивые. Из обстоятельных превращаются в легкомысленных, поверхностных. Такие изменения трудно не заметить. Гармония личности уже нарушена. Такие изменения уже явно патологические, являются отклонениями в психике. То, что именно психическая болезнь может вызвать такие изменения, очевидно. Об этом говорят и медики, и психологи. Ведь психически больные люди ведут себя часто неадекватно обстановке. Да и окружающим это становится со временем очевидно.

Факторы, провоцирующие возникновение и развитие душевных заболеваний:

• Травматические повреждения головы и головного мозга. Психическая деятельность при этом резко меняется, явно не в лучшую сторону. Порой она вообще останавливается, когда человек впадает в бессознательное состояние.
• Органические заболевания, врожденные патологии головного мозга. При этом могут нарушаться или «выпадать» как отдельные психические свойства, так и вся деятельность психики человека в целом.
• Общие инфекционные заболевания (тиф, септецемия или заражение крови, менингит, энцефалит и др.). Они могут вызвать необратимые изменения в психике.
• Интоксикация организма под влиянием алкоголя, наркотических средств, газов, лекарственных средств, бытовой химии (типа клея), ядовитых растений. Эти вещества могут вызвать глубокие изменения психики и нарушения работы ЦНС (центральной нервной системы).
• Стресс, психологическая травма. В этом случае, признаки психических отклонений могут быть временными.
• Отягощенная наследственность. Если в анамнезе человека есть близкие родственники с психическими хроническими заболеваниями, то вероятность проявления такого заболевания среди последующих поколений повышается (хотя и этот момент порой оспаривается).

Среди вышеперечисленных факторов могут быть другие причины. Их может быть много, но далеко не все они известны медицине и науке. Обычно явно психически неуравновешенный человек заметен сразу, даже обывателям. И все же, психика человека – это, пожалуй, самая малоизученная система человеческого организма. Поэтому ее изменения так плохо поддаются четкому и однозначному анализу.

Каждый случай патологических изменений психики нужно изучать индивидуально. Душевное расстройство или болезнь могут быть приобретенными или врожденными. Если они приобретенные, значит, в жизни человека наступил определенный момент, когда патологические свойства личности выступили на первый план. К сожалению, момент перехода из нормы в патологию проследить невозможно и когда возникли первые признаки трудно узнать. Также, как и предотвратить этот переход.

Где и когда начинается «ненормальность»?

Где та черта, за которой сразу начинается болезнь психики? Если не было явного вмешательства извне в психику (травма головы, интоксикация, болезнь и т.д.), во всяком случае не было, по-мнению как самого больного человека, так и его окружения, то почему он заболел или возникли нарушения психики, пусть даже не психогенные? Что пошло не так, в какой момент? На эти вопросы медики пока не дают ответа. Можно только предполагать, тщательно изучать анамнез, пытаться найти хотя бы то, что могло спровоцировать изменения.

Говоря о врожденных , предполагается, что душевные свойства человека никогда и не были в гармонии. Человек родился уже с нарушенной целостностью личности. Психические расстройства у детей и их симптомы представляют отдельно выделенную область для изучения. У детей свои особенности психики, которые отличаются от взрослых. И следует учитывать, что признаки психического расстройства могут быть явными и очевидными, а могут проявляться как бы исподволь и невзначай, изредка. Причем, анатомические изменения (при этом чаще всего имеются ввиду изменения головного мозга, в первую очередь) при болезнях и расстройствах психики могут быть видны и очевидны, а бывает, что их проследить невозможно. Либо их изменения настолько тонкие, что их при данном уровне развития медицины проследить нельзя. То есть с чисто физиологической точки зрения, нарушения отсутствуют, но человек психически больной и нуждается в лечении.

Патофизиологической основой психических заболеваний следует считать прежде всего расстройства функций ЦНС - нарушение основных процессов высшей нервной деятельности (по И.П.Павлову).

Если говорить непосредственно о признаках психически расстройств, то следует учитывать особенности классификации душевных болезней. В каждый исторический период развития психиатрии, классификации претерпевали различные изменения. Со временем, стало очевидно, что есть необходимость согласованной диагностики одних и тех же больных разными психиатрами, независимо от их теоретической ориентации и практического опыта. Хотя и сейчас этого достигнуть бывает трудно, ввиду концептуального разногласия в понимании сущности психических расстройств и заболеваний.

Трудность еще состоит в том, что существуют различные национальные систематики заболеваний. Между собой они могут отличаться по различным критериям. На данный момент с точки зрения значимости воспроизводимости, используются международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10) и американская DSM-IV.

Виды патологии психики (согласно отечественной классификации) в зависимости от основных причин, их вызывающих:

• Эндогенные (под действием внешних факторов) психические болезни, но при участии экзогенных факторов. К ним относят шизофрению, эпилепсию, аффективные расстройства и др.
• Экзогенные (под воздействием внутренних факторов) психические болезни, но при участии эндогенных факторов. К ним относят соматогенные, инфекционные, травматические заболевания и т.д.
• Болезни, обусловленные нарушениями развитий, а также из-за дисфункций или нарушений работы сформировавшихся систем организма. К этим видам болезней относят различные расстройства личности, и проч.
• Психогении. Это болезни с признаками психозов, неврозы.

Стоит учесть, что все классификации не совершенны и открыты для критики и доработки.

Что такое психическое расстройство и по каким признакам его могут диагностировать?

Пациенты с психическим расстройствами могут часто посещать врачей. Много раз могут быть в больнице и проходить многочисленные обследования. Хотя, прежде всего, психически нездоровые люди чаще предъявляют жалобы на соматическое состояние.

Всемирной организацией здравоохранения определили основные признаки психического расстройства или заболевания:

1. Явно выраженный психологический дискомфорт.
2. Нарушение способности выполнять обычные обязанности по работе или учебе.
3. Повышение риска смерти. Суицидальные мысли, попытки покончить с собой. Общее нарушение психической деятельности.

Стоит насторожиться, если даже при тщательном обследовании не выявлены соматические нарушения (а жалобы не прекращаются), больной долго и безуспешно «лечился» у разных врачей, а его состояние не улучшается. Заболевания психики или душевные болезни могут выражаться не только признаками нарушения психической деятельности, но в клинике заболевания могут быть и соматические нарушения.

Соматизированные симптомы, вызываемые тревогой

Тревожные расстройства встречаются в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. При тревожных расстройствах пациенты чаще предъявляют соматические жалобы, чем жалобы на изменения общего психического состояния. Нередко соматические нарушения наблюдаются при различного вида депрессии. Это также очень часто встречающееся среди женщин психическое расстройство.

Соматизированные симптомы, вызываемые депрессией

Тревожные и депрессивные расстройства нередко встречаются вместе. В МКБ 10 даже есть отдельно выделенное тревожно-депрессивное расстройство.

В настоящее время в практике психиатра активно используется комплексное психологическое обследование, включающее в себя целую группу тестирований (но их результаты не являются достаточным основанием для постановки диагноза, а играют только уточняющую роль).

При диагностике психического расстройства проводят комплексное личностное обследование и учитывают различные факторы:

• Уровень развития высших психических функций (или их изменения) – восприятия, памяти, мышления, речи, воображения. Какой уровень его мышления, насколько адекватны суждения, выводы. Нет ли нарушений памяти, не истощено ли внимание. Насколько соответствуют мысли настроению, поведению. Например, некоторые люди могут рассказывать печальные истории и при этом смеяться. Оценивают темп речи – не замедленна ли она или наоборот, человек говорит быстро, бессвязно.
• Оценивают общий фон настроения (угнетенный или неоправданно завышенный, к примеру). Насколько адекватны его эмоции окружающей обстановке, изменениям окружающего мира.
• Наблюдают за уровнем его контактности, готовности обсуждать свое состояние.
• Оценивают уровень социальной, профессиональной продуктивности.
• Оценивается характер сна, его продолжительность,
• Пищевое поведение. Не страдает ли человек перееданием или наоборот, принимает пищу слишком мало, редко, бессистемно.
• Оценивается способность испытывать удовольствие, радость.
• Может ли пациент планировать свою деятельность, контролировать свои поступки, поведение, нет ли нарушений волевой деятельности.
• Степень адекватности ориентации в себе, других людях, во времени, месте – знают ли пациенты свое имя, осознают ли себя тем, кто они есть (или считают себя сверхчеловеком, например), узнают ли родных, близких, могут выстроить хронологию событий своей жизни и жизни близких.
• Наличие или отсутствие интересов, желаний, влечений.
• Уровень сексуальной активности.
• Самое главное, насколько критичен человек к своему состоянию.

Это только самые общие критерии, список далеко не полный. В каждом конкретном случае будут также учитываться возраст, социальное положение, состояние здоровья, индивидуальные особенности личности. По сути, признаками психических расстройств могут послужить обычные поведенческие реакции, но в гипертрофированном или искаженном виде. Особый интерес для многих исследователей представляет творчество душевнобольных, его влияние на течение заболевания. Душевные заболевания - не такой уж редкий спутник даже для великих людей.

Считается, что «Душевные болезни обладают способностью вскрывать иногда внезапно родники творческого процесса, результаты которого опережают обычную жизнь иногда очень надолго». Творчество может служить средством успокоения и благотворно влиять на пациента. (П.И. Карпов, «Творчество душевнобольных и его влияние на развитие искусства, науки и техники», 1926 г.). А также помогают врачу глубже проникнуть в душу пациента, лучше его понять. Считается также, что творцы в области науки, техники и искусства нередко страдают нервной неуравновешенностью. Согласно этим воззрениям, творчество душевнобольных обладает нередко обладает не меньшей ценностью, чем творчество здоровых людей. Тогда какие должны быть психически здоровые люди? Это тоже неоднозначная формулировка и признаки приблизительные.

Признаки психического здоровья:

• Адекватное внешним и внутренним изменениям поведение, поступки.
• Здоровая самооценка не только себя, но и своих возможностей.
• Нормальная ориентация в своей личности, времени, пространстве.
• Способность нормально трудиться (физически, умственно).
• Умение критически мыслить.

Психически здоровый человек – это человек, который хочет жить, развиваться, умеет радоваться или грустить (проявляет большое количество эмоций), не угрожает своим поведением себе и окружающим, в целом является уравновешенным, во всяком случае, так он должен оцениваться окружающими людьми. Эти характеристики не исчерпывающие.

Психические расстройства, наиболее часто встречающиеся у женщин:

• Тревожные расстройства
• Депрессивные расстройства
• Тревожно-депрессивные расстройства
• Панические расстройства
• Расстройства пищевого поведения
• Фобии
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Расстройство адаптации
• Истерическое расстройство личности
• Зависимое расстройство личности
• Болевое расстройство и др.

Нередко признаки психического расстройства наблюдаются у женщин после рождения ребенка. Особенно, могут наблюдаться признаки неврозов и депрессий различного характера и степени выраженности.

В любом случае, диагностикой, лечением психических расстройств должны заниматься медики. Успех излечения сильно зависит от своевременности терапии. Очень важна поддержка близких и родных. При лечении психических расстройств обычно используются сочетанные методы фармакотерапии и психотерапии.

Появившись вследствие психического напряжения, в дальнейшем такие расстройства фиксируются, человеку трудно избавиться от состояния тревоги или напряжения.

Неврастения:

Симптомы неврастении:

Вегетативные нарушения при неврастении проявляются вазомоторной лабильностью, выраженным дермографизмом, потливостью, подергиваниями в отдельных мышечных группах, наклонностью к гипотонии или гипертонии и др.

При неврастении возможны «потеря нити мысли», «временное замирание мозговой деятельности». В отличие от эпилепсии, при неврастении они развиваются всегда на фоне нервного перенапряжения, они кратковременны и бесследно исчезают.

Лечение неврастении:

Рекомендуется рациональная психотерапия. В случаях преобладания в клинической картине пониженного настроения, тревоги, беспокойства, нарушений сна показаны антидепрессанты и транквилизаторы с антидепрессивным действием (азафен, пиразидол, тазепам, седуксен). Доза подбирается индивидуально.

Истерический невроз:

Симптомы истерического невроза:

Симптомы истерического невроза разнообразны. Две основные группы расстройств - эмоциональная неуравновешенность (приступы эмоциональных реакций, приступы плача, смеха) и мнимые неврологические и соматические болезни. К ним относятся мышечная слабость, утрата чувствительности, чувство клубка в горле, затруднение дыхания, истерическая слепота, глухота, утрата голоса и др. Недаром поэтому врачам почти каждой медицинской специальности приходится встречаться с этим неврозом. Прежде всего отметим, что истерический невроз - болезнь. Истерия никогда не является притворством или симуляцией.

Лечение истерического невроза:

Невроз навязчивых состояний:

Симптомы невроза навязчивых состояний:

Невроз навязчивых состояний характеризуется тем, что в сознании человека те или иные мысли, желания, опасения, действия принимают неотвязный, неодолимый характер. Они отличаются повторяемостью, а также неспособностью человека повлиять на свое состояние, хотя он понимает всю неправильность и даже странность своего поведения. Например, при навязчивом мытье рук человек может мыть руки часами. Опасение оставить невыключенным электрический прибор, незапертой дверь заставляет человека многократно проверять себя. Похожие состояния бывают и у здоровых людей, но выражены они в слабой степени, При неврозе же такие страхи носят явно навязчивый характер. Встречаются страхи улицы, открытого пространства, высоты, движущегося транспорта, загрязнения, заражения, болезни, смерти и т. п.

Лечение невроза навязчивых состояний:

Как общаться с психически неуравновешенным человеком?

Принято ассоциировать психическую неуравновешенность с заболеваниями психики. По сути своей, психическая неуравновешенность в разной степени присуща практически каждому человеку. Неуравновешенность может носить эпизодический характер, а может стать чем-то вроде стиля жизни, когда человек на протяжении долгих лет производит впечатление психически нестабильного и нуждающегося в посторонней помощи.

Признаки психически неуравновешенного человека

Важно знать и уметь определять признаки психической неуравновешенности. Это поможет увидеть их в самом себе или близких и избежать серьезных последствий.

Раздражительность

Люди, подвергнувшись даже незначительному стрессу, способны разразиться бурей эмоций. Во время этого тратятся впустую огромные запасы энергии, которые можно было бы направить на созидание. При этом за пять минут неистовых криков, ругани и переживаний человек способен устать так, будто он занимался физическим трудом целый день.

Беспричинные страхи

Постоянное ощущение присутствия близкой опасности может свести с ума. Неуравновешенный человек начинает видеть угрозу собственной жизни и безопасности практически повсюду и утрачивает способность трезво оценивать окружающую обстановку. Постоянное пребывание в беспокойном, тревожном состоянии ведет к серьезным проблемам со здоровьем – расшатывается нервная система, увеличивается риск возникновения инфаркта и инсульта. Постоянные панические атаки могут привести к агорафобии и затворническому образу жизни.

Суетливость и высокомерность

Еще один признак неуравновешенности – это постоянная спешка, неспособность остановиться на несколько минут и расслабиться. Постоянное напряжение, необходимость чем-то себя занять вызваны переизбытком мыслей, хаотично проносящихся в голове. Стирается грань между реальностью и собственным иллюзорным миром. Естественно, это приводит к снижению продуктивности и бесполезной трате энергии.

Стремление показать свою важность, отличие от других, приписывание себе непомерных заслуг тоже является признаком психической нестабильности. Заносчивые люди становятся жесткими, им тяжело заметить свои недочеты и извлечь урок из собственных ошибок. Часто у таких людей отсутствует чувство юмора, они слишком серьезно относятся к жизни и их легко вывести из себя.

Как правило, вышеперечисленные признаки легко обнаружить т.к. зачастую они представляют собой не временное явление, а становятся чем-то вроде черт характера. Помимо этого, есть и другие явные симптомы нарушения психики:

• проблемы с концентрацией во время работы или общения;
• смех без причины;
• отчуждение и враждебность по отношению к близким людям;
• слуховые или зрительные галлюцинации – со стороны это выглядит как беседы с самим собой, ответы на вопросы невидимого собеседника;
• сбивчивая речь, сложная для восприятия, содержащая абсурдные или бредовые фразы.

Также психическая неуравновешенность может сопровождаться бессонницей и головными болями, расстройством питания, проблемами в интимной жизни, злоупотреблением алкоголем и запущенностью внешнего вида.

Как вести себя с психически неуравновешенным человеком

При контакте с психически неуравновешенной личностью следует соблюдать осторожность, чтобы своими фразами и действиями не спровоцировать конфликт. Лучшее, что вы можете предпринять – это максимально отстраниться, контролируйте свои эмоции и сохраняйте спокойствие и вежливость.

Не позволяйте себе спорить, ругаться, повышать голос – пусть неуравновешенный буянит вволю, а вы просто молча выслушайте его. Помните, что чаще всего неуравновешенные ведут себя так потому, что в глубине души они ощущают себя крайне неуверенно, растерянно и напугано. Срыв следует воспринимать, как попытку восполнить нехватку внимания со стороны окружающих. Поэтому следует отнестись к такому человеку доброжелательно, продемонстрировать ему что все хорошо, ситуация находится под контролем.

Помогите ему почувствовать себя исключительным

Психически неуравновешенные люди зачастую беспомощны и страдают от этого. Для того чтобы убедить их в обратном, вам потребуется несколько простых трюков:

• Акцентируйте внимание на том, что вам небезразличен этот человек. Ведь если он заметит, что общение с ним вам неприятно, это может еще сильнее снизить его самооценку;
• Цените его взгляды и уважайте его мнение. При разговоре не отвлекайтесь на другие дела, уделите ему внимание. Хвалите за высказанные мысли, даже если вы не согласны с его точкой зрения;
• Заботьтесь о комфорте и уделите внимание потребностям человека. Даже простое предложение стакана воды или теплого пледа может значительно улучшить его самочувствие и отношение к вам.

Покажите, что вы доверяете ему

Люди с психологическими проблемами утрачивают доверие не только к окружающим, но к самим себе, собственным соображениям. Поэтому важно продемонстрировать вашу веру в такого человека, для того чтобы он вернул себе чувство собственного достоинства и значимости. Для этого попробуйте обратиться к нему за советом или консультацией по вопросу, в котором он действительно разбирается. Даже простая просьба о помощи отвлечет его внимание от собственных проблем и поможет более адекватно воспринять окружающий мир.

Помогите ему проявить самостоятельность

Иногда пытаясь помочь психически неуравновешенному человеку, вы можете вовсе заставить его ощущаться себя беспомощным и никчемным. Поэтому важно дать ему определенную свободу действий. Пусть он отвечает сам за себя – не следует на корню пресекать любую стрессовую ситуацию, давайте ему возможность самому научиться разбираться со стрессовыми факторами. Иногда просите его выполнить какое-либо поручение и предоставляйте полную свободу действий от начала и до конца.

Однако не следует позволять неуравновешенному человеку творить все, что вздумается. Свобода действий хороша в меру, для этого следует установить определенные правила и рамки. Иначе вы рискуете оказаться в положении груши для битья или о вас просто начнут вытирать ноги. Поэтому, как только вы заметите, что ваш знакомый начинает проявлять вольности по отношению к вам – мягко, но настойчиво поставьте его на место. Не теряйте самообладания и учитесь при необходимости постоять за себя.

Одна из главных ошибок людей с проблемной психикой

Эта ошибка заключается в попытке полностью исключить стресс из своей жизни. Иногда люди с неустойчивой психикой отдаляются от окружающего мира – увольняются с работы, ограничивают круг общения, начинают редко выходить из дома. Но подобное отдаление от реальности делает психику еще более неустойчивой, оторванный от жизни человек начинает видеть мир только в черно-белых цветах, мышление утрачивает гибкость и в конечном итоге наступает затяжная депрессия и утрата желания жить. Если вы начали замечать у себя или близких людей подобное поведение, следует немедленно начать действовать, чтобы не допустить печальных последствий.

Правила взаимодействия с неуравновешенным человеком

Приветствую вас, мои дорогие читатели! Все мы, так или иначе, сталкиваемся с истериками и скандалами в своей жизни. Порой даже мы сами выступаем инициаторами подобных сцен. Но все хорошо, когда человек может быстро успокоиться и прийти в себя. Но ведь есть и другой случай. Кто такой психически неуравновешенный человек, признаки, его поведение, как с ним взаимодействовать? Давайте поговорим о том, как можно быстро вычислить подобных товарищей, какую тактику поведения с ними выбрать и чего точно нельзя делать.

Как его вычислить?

Психически неуравновешенный человек может выглядеть по-разному. Некоторые до последнего кажутся спокойными, тихими, адекватными людьми. Не всегда просто отличить неуравновешенного человека от спокойного.

Есть несколько признаков: нереалистично напряженное лицо, будто кукольное, застывший взгляд; поведение не включает в себя спонтанные поступки, будто он пытается держать всего себя под контролем, нет легкой и непринужденной естественности; пальцы постоянно что-то нервно теребят.

Можно встретить и другой вариант, когда вы практически сразу понимаете кто перед вами: внешне напряженный и нервный, часто проскальзывают высокие нотки в голосе или же постоянно повышенный тон, раздражительность на любую ситуацию.

В моей практике встречались примеры и первых и вторых. Со вторыми проще, ведь сразу предоставляется возможность заметить неуравновешенного человека, а вот с первыми придется пообщаться подольше, чтобы узнать правду.

В чем особенность поведения таких людей? Они не сдерживают обещаний, быстро и резко меняют свое мнение или решение. На них тяжело положиться, потому что сегодня он говорит одно, а завтра может поступить совершенно по-другому.

Еще в поведении или разговорах можно проследить как человек заступает за границы нормы. В разговоре присутствуют крайности, можете заметить, что такого человека невозможно переубедить, как будто весь мир кружится вокруг его идеи и во всем видит, какой-то определенный, скрытый умысел.

Проблема в общении возникает из-за того, что мы не можем предсказать, что он сделает в следующий момент. С обычным человеком мы, так или иначе, можем предположить реакцию и последующее действие. А у неуравновешенных людей быстро меняется настроение, зачастую даже без видимой причины.

Мы все иногда выходим из себя. В этом нет ничего страшного и криминального. Нормальному человеку удается взять себя в руки и быстро прийти в равновесие и спокойное состояние.

Отличие неуравновешенных людей заключается в том, что они не могут быстро вернуться в спокойное состояние. Чаще даже происходит так, что истерика увеличивается, градус агрессии нарастает.

Психопатия

Стоит отметить отдельный случай. Встречаются люди, у которых ярко выражены такие качества, как бессердечие, отсутствие сопереживания, зацикленность на себе и лживость, лишь поверхностные эмоциональные реакции.

Согласитесь, в современных кинематографе и литературе воспевается образ социапатичного, необщительного, зацикленного на себе героя. Им хотят подражать миллионы, берут с них все под копирку, не задумываясь о более глубоком смысле персонажа. И забывая, что это всего лишь персонаж.

Такие люди начинают вести себя с людьми нарочито грубо и неприветливо, считая это интересной чертой своего характера. Они плюют на общественные нормы и морали. Не ставят желания других людей ни во что, только желая исполнить свои мечты.

Иногда подобное поведение зарождается еще в детстве, у некоторых первые признаки появляются уже в осознанном возрасте. У некоторых встречаются отдельные качества.

Ваше поведение

Когда мы понимаем, как определить подобного человека остается вопрос - как вести себя с ним?

Запомните основной принцип общения с подобными товарищами - не ввязываться в конфликт.

Если вы запомните это правило и будете ему следовать, то вам станет гораздо проще находиться рядом с неуравновешенными людьми. А лучше, стараться избегать общения с ними.

Общаться с ними необходимо крайне вежливо, спокойно, показывая, что все хорошо. У некоторых неуравновешенных людей есть глубоко спрятанные причины подобного поведения. Они хотят держать все под контролем, срываются, начинают истерить.

Поэтому ваша задача - показать, что все хорошо, все под контролем, попробовать успокоить его.

Не кричите, не ругайтесь, не вступайте в словесную перепалку, не пытайтесь давать советы или нравоучения. У вас может быть праведный мотив и верное желание, но привести оно может только к ухудшению ситуации, ведь реакция таких людей непредсказуема.

Не возражайте и не спорьте. Лучше всего будет, вообще, устраниться от конфликта. Уйти, не принимать участия и не вовлекаться в ситуацию на эмоциональном уровне.

Что делать, если истерика набирает обороты, вы понимаете, что человек может причинить вред себе или окружающим? Не стесняйтесь обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Не пытайтесь справиться самостоятельно.

Если же, например, ваш начальник явно неуравновешенный тип и вам приходиться с ним общаться, то старайтесь быть спокойной, вежливой, не провоцируйте конфликт. Поберегите свои нервы.

Если ли среди ваших знакомых подобные личности? Как вы справляетесь с их истериками и скандалами?

Спокойствие и вежливая улыбка ваше лучше оружие!

Это может быть интересно:

Этот блог читают 3879 человек, подпишись на самое интересное

Добавить комментарий Отменить ответ

Елена Зенкова, психолог

© Copyright 2016 Блог Елены Зенковой.

Дорогие друзья, я вкладываю знания и душу в свой проект. И убедительно прошу не воровать контент. Спасибо!

По каким признакам можно определить психически неуравновешенного больного человека

Распознаванием и лечением душевных заболеваний и расстройств традиционно занимается психиатрия. Изучаются те нарушения психической деятельности человека, которые проявляются в мыслях, чувствах, эмоциях, поступках, поведении в целом. Эти нарушения могут быть явно, сильно выраженными, а могут быть не настолько явными, чтобы говорить о «ненормальности». Не всегда неуравновешенные люди являются психически нездоровыми.

Личность человека как изменяющаяся система

Та грань, где за нормой начинается патология, довольно размыта и четко не определена до сих пор ни в психиатрии, ни в психологии. Поэтому душевные болезни с трудом поддаются однозначной трактовке и оценке. Если наблюдаются признаки психического расстройства у женщин, то они могут быть такими же у мужчин. Явные гендерные различия в характере проявления душевных болезней порой заметить трудно. Во всяком случае, при явно выраженных психических расстройствах. А вот уровень распространенности по половому признаку может быть различным. Признаки психических расстройств у мужчин проявляются с не меньшей силой, хотя не лишены своеобразия.

Если человек, считает, например, что он Наполеон или обладает сверхспособностями, либо у него без причины наблюдаются резкие перепады настроения, либо начинается тоска или он впадает в отчаяние из-за самых тривиальных житейских проблем, то можно предположить, что у него наблюдаются признаки психических заболеваний. Также могут быть извращенные влечения или его поступки будут явно отличаться от нормальных. Проявления болезненных состояний психики самые различные. Но общим будет то, что изменению подвергнутся, прежде всего, личность человека, его восприятие мира.

Личность – это совокупность психических и душевных свойств человека, его способ мышления, реагирования на изменения окружающей среды, его характер. Свойства личности разных людей имеют такие же отличия, как телесные, физические – форма носа, губ, цвет глаз, рост и т.д. То есть индивидуальность личности имеет такое же значение, как индивидуальность физическая.

По проявлениям свойств личности мы можем узнать человека. Свойства личности не существуют отдельно друг от друга. Они находятся в тесной взаимосвязи, как по своим функциям, так и по характеру проявления. То есть, они организованы в некую целостную систему, точно так же, как все наши органы, ткани, мышцы, кости образуют телесную оболочку, тело.

Точно также, как тело с возрастом или под влиянием внешних факторов подвергается изменению, личность не остается неизменной, она развивается, меняется. Изменения личности могут физиологическими, нормальными (особенно, с возрастом) и патологические. Изменения личности (нормальные) с возрастом, под влиянием внешних и внутренних факторов происходят постепенно. Душевный облик человека постепенно также меняется. При этом свойства личности меняются так, чтобы гармоничность и целостность личности не были нарушены.

Что происходит при резкой смене свойств личности?

Но порой, личность может поменяться резко (или во всяком случае, так покажется окружающим). Знакомые люди вдруг из скромных становятся хвастливыми, слишком резкими в суждениях, были спокойные, уравновешенные, а стали агрессивные и вспыльчивые. Из обстоятельных превращаются в легкомысленных, поверхностных. Такие изменения трудно не заметить. Гармония личности уже нарушена. Такие изменения уже явно патологические, являются отклонениями в психике. То, что именно психическая болезнь может вызвать такие изменения, очевидно. Об этом говорят и медики, и психологи. Ведь психически больные люди ведут себя часто неадекватно обстановке. Да и окружающим это становится со временем очевидно.

Факторы, провоцирующие возникновение и развитие душевных заболеваний:

• Травматические повреждения головы и головного мозга. Психическая деятельность при этом резко меняется, явно не в лучшую сторону. Порой она вообще останавливается, когда человек впадает в бессознательное состояние.
• Органические заболевания, врожденные патологии головного мозга. При этом могут нарушаться или «выпадать» как отдельные психические свойства, так и вся деятельность психики человека в целом.
• Общие инфекционные заболевания (тиф, септецемия или заражение крови, менингит, энцефалит и др.). Они могут вызвать необратимые изменения в психике.
• Интоксикация организма под влиянием алкоголя, наркотических средств, газов, лекарственных средств, бытовой химии (типа клея), ядовитых растений. Эти вещества могут вызвать глубокие изменения психики и нарушения работы ЦНС (центральной нервной системы).
• Стресс, психологическая травма. В этом случае, признаки психических отклонений могут быть временными.
• Отягощенная наследственность. Если в анамнезе человека есть близкие родственники с психическими хроническими заболеваниями, то вероятность проявления такого заболевания среди последующих поколений повышается (хотя и этот момент порой оспаривается).

Среди вышеперечисленных факторов могут быть другие причины. Их может быть много, но далеко не все они известны медицине и науке. Обычно явно психически неуравновешенный человек заметен сразу, даже обывателям. И все же, психика человека – это, пожалуй, самая малоизученная система человеческого организма. Поэтому ее изменения так плохо поддаются четкому и однозначному анализу.

Каждый случай патологических изменений психики нужно изучать индивидуально. Душевное расстройство или болезнь могут быть приобретенными или врожденными. Если они приобретенные, значит, в жизни человека наступил определенный момент, когда патологические свойства личности выступили на первый план. К сожалению, момент перехода из нормы в патологию проследить невозможно и когда возникли первые признаки трудно узнать. Также, как и предотвратить этот переход.

Где и когда начинается «ненормальность»?

Где та черта, за которой сразу начинается болезнь психики? Если не было явного вмешательства извне в психику (травма головы, интоксикация, болезнь и т.д.), во всяком случае не было, по-мнению как самого больного человека, так и его окружения, то почему он заболел или возникли нарушения психики, пусть даже не психогенные? Что пошло не так, в какой момент? На эти вопросы медики пока не дают ответа. Можно только предполагать, тщательно изучать анамнез, пытаться найти хотя бы то, что могло спровоцировать изменения.

Говоря о врожденных, предполагается, что душевные свойства человека никогда и не были в гармонии. Человек родился уже с нарушенной целостностью личности. Психические расстройства у детей и их симптомы представляют отдельно выделенную область для изучения. У детей свои особенности психики, которые отличаются от взрослых. И следует учитывать, что признаки психического расстройства могут быть явными и очевидными, а могут проявляться как бы исподволь и невзначай, изредка. Причем, анатомические изменения (при этом чаще всего имеются ввиду изменения головного мозга, в первую очередь) при болезнях и расстройствах психики могут быть видны и очевидны, а бывает, что их проследить невозможно. Либо их изменения настолько тонкие, что их при данном уровне развития медицины проследить нельзя. То есть с чисто физиологической точки зрения, нарушения отсутствуют, но человек психически больной и нуждается в лечении.

Патофизиологической основой психических заболеваний следует считать прежде всего расстройства функций ЦНС - нарушение основных процессов высшей нервной деятельности (по И.П.Павлову).

Если говорить непосредственно о признаках психически расстройств, то следует учитывать особенности классификации душевных болезней. В каждый исторический период развития психиатрии, классификации претерпевали различные изменения. Со временем, стало очевидно, что есть необходимость согласованной диагностики одних и тех же больных разными психиатрами, независимо от их теоретической ориентации и практического опыта. Хотя и сейчас этого достигнуть бывает трудно, ввиду концептуального разногласия в понимании сущности психических расстройств и заболеваний.

Трудность еще состоит в том, что существуют различные национальные систематики заболеваний. Между собой они могут отличаться по различным критериям. На данный момент с точки зрения значимости воспроизводимости, используются международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10) и американская DSM-IV.

Виды патологии психики (согласно отечественной классификации) в зависимости от основных причин, их вызывающих:

• Эндогенные (под действием внешних факторов) психические болезни, но при участии экзогенных факторов. К ним относят шизофрению, эпилепсию, аффективные расстройства и др.
• Экзогенные (под воздействием внутренних факторов) психические болезни, но при участии эндогенных факторов. К ним относят соматогенные, инфекционные, травматические заболевания и т.д.
• Болезни, обусловленные нарушениями развитий, а также из-за дисфункций или нарушений работы сформировавшихся систем организма. К этим видам болезней относят различные расстройства личности, умственная отсталость и проч.
• Психогении. Это болезни с признаками психозов, неврозы.

Стоит учесть, что все классификации не совершенны и открыты для критики и доработки.

Что такое психическое расстройство и по каким признакам его могут диагностировать?

Пациенты с психическим расстройствами могут часто посещать врачей. Много раз могут быть в больнице и проходить многочисленные обследования. Хотя, прежде всего, психически нездоровые люди чаще предъявляют жалобы на соматическое состояние.

Всемирной организацией здравоохранения определили основные признаки психического расстройства или заболевания:

1. Явно выраженный психологический дискомфорт.
2. Нарушение способности выполнять обычные обязанности по работе или учебе.
3. Повышение риска смерти. Суицидальные мысли, попытки покончить с собой. Общее нарушение психической деятельности.

Стоит насторожиться, если даже при тщательном обследовании не выявлены соматические нарушения (а жалобы не прекращаются), больной долго и безуспешно «лечился» у разных врачей, а его состояние не улучшается. Заболевания психики или душевные болезни могут выражаться не только признаками нарушения психической деятельности, но в клинике заболевания могут быть и соматические нарушения.

Соматизированные симптомы, вызываемые тревогой

Тревожные расстройства встречаются в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. При тревожных расстройствах пациенты чаще предъявляют соматические жалобы, чем жалобы на изменения общего психического состояния. Нередко соматические нарушения наблюдаются при различного вида депрессии. Это также очень часто встречающееся среди женщин психическое расстройство.

Соматизированные симптомы, вызываемые депрессией

Тревожные и депрессивные расстройства нередко встречаются вместе. В МКБ 10 даже есть отдельно выделенное тревожно-депрессивное расстройство.

В настоящее время в практике психиатра активно используется комплексное психологическое обследование, включающее в себя целую группу тестирований (но их результаты не являются достаточным основанием для постановки диагноза, а играют только уточняющую роль).

При диагностике психического расстройства проводят комплексное личностное обследование и учитывают различные факторы:

• Уровень развития высших психических функций (или их изменения) – восприятия, памяти, мышления, речи, воображения. Какой уровень его мышления, насколько адекватны суждения, выводы. Нет ли нарушений памяти, не истощено ли внимание. Насколько соответствуют мысли настроению, поведению. Например, некоторые люди могут рассказывать печальные истории и при этом смеяться. Оценивают темп речи – не замедленна ли она или наоборот, человек говорит быстро, бессвязно.
• Оценивают общий фон настроения (угнетенный или неоправданно завышенный, к примеру). Насколько адекватны его эмоции окружающей обстановке, изменениям окружающего мира.
• Наблюдают за уровнем его контактности, готовности обсуждать свое состояние.
• Оценивают уровень социальной, профессиональной продуктивности.
• Оценивается характер сна, его продолжительность,
• Пищевое поведение. Не страдает ли человек перееданием или наоборот, принимает пищу слишком мало, редко, бессистемно.
• Оценивается способность испытывать удовольствие, радость.
• Может ли пациент планировать свою деятельность, контролировать свои поступки, поведение, нет ли нарушений волевой деятельности.
• Степень адекватности ориентации в себе, других людях, во времени, месте – знают ли пациенты свое имя, осознают ли себя тем, кто они есть (или считают себя сверхчеловеком, например), узнают ли родных, близких, могут выстроить хронологию событий своей жизни и жизни близких.
• Наличие или отсутствие интересов, желаний, влечений.
• Уровень сексуальной активности.
• Самое главное, насколько критичен человек к своему состоянию.

Это только самые общие критерии, список далеко не полный. В каждом конкретном случае будут также учитываться возраст, социальное положение, состояние здоровья, индивидуальные особенности личности. По сути, признаками психических расстройств могут послужить обычные поведенческие реакции, но в гипертрофированном или искаженном виде. Особый интерес для многих исследователей представляет творчество душевнобольных, его влияние на течение заболевания. Душевные заболевания - не такой уж редкий спутник даже для великих людей.

Считается, что «Душевные болезни обладают способностью вскрывать иногда внезапно родники творческого процесса, результаты которого опережают обычную жизнь иногда очень надолго». Творчество может служить средством успокоения и благотворно влиять на пациента. (П.И. Карпов, «Творчество душевнобольных и его влияние на развитие искусства, науки и техники», 1926 г.). А также помогают врачу глубже проникнуть в душу пациента, лучше его понять. Считается также, что творцы в области науки, техники и искусства нередко страдают нервной неуравновешенностью. Согласно этим воззрениям, творчество душевнобольных обладает нередко обладает не меньшей ценностью, чем творчество здоровых людей. Тогда какие должны быть психически здоровые люди? Это тоже неоднозначная формулировка и признаки приблизительные.

Признаки психического здоровья:

• Адекватное внешним и внутренним изменениям поведение, поступки.
• Здоровая самооценка не только себя, но и своих возможностей.
• Нормальная ориентация в своей личности, времени, пространстве.
• Способность нормально трудиться (физически, умственно).
• Умение критически мыслить.

Психически здоровый человек – это человек, который хочет жить, развиваться, умеет радоваться или грустить (проявляет большое количество эмоций), не угрожает своим поведением себе и окружающим, в целом является уравновешенным, во всяком случае, так он должен оцениваться окружающими людьми. Эти характеристики не исчерпывающие.

Психические расстройства, наиболее часто встречающиеся у женщин:

• Тревожные расстройства
• Депрессивные расстройства
• Тревожно-депрессивные расстройства
• Панические расстройства
• Расстройства пищевого поведения
• Фобии
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Расстройство адаптации
• Истерическое расстройство личности
• Зависимое расстройство личности
• Болевое расстройство и др.

Нередко признаки психического расстройства наблюдаются у женщин после рождения ребенка. Особенно, могут наблюдаться признаки неврозов и депрессий различного характера и степени выраженности.

В любом случае, диагностикой, лечением психических расстройств должны заниматься медики. Успех излечения сильно зависит от своевременности терапии. Очень важна поддержка близких и родных. При лечении психических расстройств обычно используются сочетанные методы фармакотерапии и психотерапии.

Психическая неуравновешенность симптомы

Нервно-психические заболевания - Неврозы.

Неврозы - это нервно-психические заболевания, характеризующиеся умеренной степенью нервно-психического расстройства. При этих заболеваниях на первый план выступают не только психическая дискоординация, неуравновешенность, но и нарушения сна, бодрствования, чувства активности, а также симптомы неврологических и мнимых внутренних заболеваний.

Главной причиной неврозов является психический фактор, поэтому неврозы называют психогенными заболеваниями. К таким факторам могут быть отнесены острая психическая травма или длительные неудачи, когда возникает фон длительного психического напряжения. Эмоциональное напряжение находит свое выражение не только в психической деятельности человека, но и в функциях его внутренних органов, сердечной активности, функции дыхания, желудочно-кишечного тракта. Обычно такие расстройства могут ограничиться функциональными и преходящими формами.

Однако в некоторых случаях на фоне эмоционального напряжения могут возникать и такие заболевания, в развитии которых психическое напряжения, фактор стресса имеют большое значение, например язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, нейродермиты и некоторые другие. Вторым фактором являются вегетативные расстройства (неустойчивость артериального давления, сердцебиения, боли в области сердца, головные боли, расстройства сна, потливость, озноб, дрожание пальцев рук, неприятные ощущения в теле). Появившись вследствие психического напряжения, в дальнейшем такие расстройства фиксируются, человеку трудно избавиться от состояния тревоги или напряжения.

Третий фактор - особенности человека. Этот фактор имеет первостепенное значение для невроза. Есть люди, которые по складу своего характера склонны к неустойчивости, эмоциональной неуравновешенности, им свойственно длительно переживать мелкие обстоятельства своих отношений с близкими, сослуживцами. У таких людей риск развития невроза достаточно высок. Четвертый фактор - периоды повышенного риска. Неврозы возникают с неодинаковой частотой в разные периоды жизни человека. Периодами повышенного риска является возраст 3-5 лет (формирование «я»),лет (половое созревание и щемящие боли в области сердца, одышку и т. д.

Клиника невратении. Вегетативные нарушения при неврастении проявляются вазомоторной лабильностью, выраженным дермографизмом, потливостью, подергиваниями в отдельных мышечных группах, наклонностью к гипотонии или гипертонии и др. При неврастении возможны «потеря нити мысли», «временное замирание мозговой деятельности». В отличие от эпилепсии, при неврастении они развиваются всегда на фоне нервного перенапряжения, они кратковременны и бесследно исчезают.

При начальных признаках неврастении достаточно упорядочения режима труда, отдыха и сна. Больного при необходимости следует перевести на другую работу, устранить причину эмоционального напряжения. При гиперстенической форме (стадии) неврастении показаны общеукрепляющее лечение, регулярное питание, четкий режим дня, витаминотерапия. При раздражительности, вспыльчивости и несдержанности назначают настойку валерианы, ландыша, препараты брома, транквилизаторы, из физиотерапевтических процедур - теплые общие или солено-хвойные ванны, ножные ванны перед сном.

При выраженной неврастении рекомендуются предоставление отдыха (до нескольких недель), санаторное лечение. При тяжелой гипостенической форме неврастении проводят лечение в стационаре: курс инсулинотерапии малыми дозами, общеукрепляющие средства, стимулирующие препараты (сиднокарб, лимонник, женьшень), стимулирующая физиотерапия, водолечение. Рекомендуется рациональная психотерапия. В случаях преобладания в клинической картине пониженного настроения, тревоги, беспокойства, нарушений сна показаны антидепрессанты и транквилизаторы с антидепрессивным действием (азафен, пиразидол, тазепам, седуксен). Доза подбирается индивидуально.

Это группа психогенно обусловленных невротических состояний с соматовегетативными, сенсорными и двигательными нарушениями. Значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и особенно легко возникает у лиц, страдающих психопатией истерического круга.

Клиника истерического невроза.

Истерический невроз проявляется разнообразно. Две основные группы расстройств - эмоциональная неуравновешенность (приступы эмоциональных реакций, приступы плача, смеха) и мнимые неврологические и соматические болезни. К ним относятся мышечная слабость, утрата чувствительности, чувство клубка в горле, затруднение дыхания, истерическая слепота, глухота, утрата голоса и др. Недаром поэтому врачам почти каждой медицинской специальности приходится встречаться с этим неврозом. Прежде всего отметим, что истерический невроз - болезнь. Истерия никогда не является притворством или симуляцией.

Двигательные нарушения при истерическом неврозе разнообразны. В настоящее время редко встречаются больные с истерическими параличами, с симптомами слабости в ногах, за-труднением при походке. Иногда такие двигательные расстройства продолжаются не один год, приковывают больного к постели. Но в тех случаях, когда природа болезни оказывается бесспорно истерической, излечение возможно. К истерическим расстройствам относится также писчий спазм, когда при письме напряжение в мышцах руки и пальцев не проходит, остается и мешает письму.

Подобное расстройство встречается у телеграфистов, машинисток. Нарушения речи могут проявляться в виде «спотыкающейся речи», заикания, в беззвучной речи или отказе от речи (истерическое молчание). Такие симптомы могут появиться при внезапных и сильных психических воздействиях на человека, например при пожаре, землетрясении, кораблекрушении и пр. К истерическим расстройствам относятся также те состояния экстаза, неуемного восторга, которые наблюдаются у некоторых религиозных людей при молитве.

Лечение истерического невроза.

Прежде всего необходимо по возможности устранить травмирующие психику обстоятельства либо смягчить их влияние. Иногда положительное воздействие оказывает перемена обстановки. Главное место в лечении истерии отводится психотерапии, в частности рациональной. Многократные, настойчивые и целенаправленные беседы с больным способствуют выработке у него правильного отношения к причинам заболевания. Для устранения отдельных симптомов истерии применяют внушение (суггестию) в бодрствующем или гипнотическом состоянии.

В ряде случаев эффективны наркогипноз, аутогенная тренировка, косвенное внушение, заключающееся в том, что словесный фактор сочетается с применением физиотерапевтических процедур или лекарственных веществ (новокаиновая блокада, массаж, различные виды электролечения с разъяснением их терапевтической роли). При лечении некоторых двигательных нарушений, мутизма, сурдомутизма благоприятно действуют амитал-кофеиновые растормаживания (подкожное введение 1 мл 20%-ного раствора кофеина и через 4-5 мин внутривенное введение 3-6 мл свежеприготовленного 5%-ного раствора амитал-натрия) с соответствующим словесным внушением, направленным на ликвидацию болезненных симптомов, на курс -сеансов через день.

При повышенной эмоциональной возбудимости и неустойчивости настроения рекомендуются различные седативные средства, транквилизаторы и легкие антидепрессанты. Затяжные истерические припадки делают показанным введение хлоргидрата в клизме. При истерии назначают общеукрепляющую терапию, витаминотерапию, санаторное лечение, физиотерапию. Прогноз обычно благоприятен. В некоторых случаях при длительной конфликтной ситуации возможен переход истерического невроза в истерическое развитие личности с затяжным невротическим состоянием и истерической ипохондрией.

Невроз навязчивых состояний.

Клиника невроза навязчивых состояний. Невроз навязчивых состояний характеризуется тем, что в сознании человека те или иные мысли, желания, опасения, действия принимают неотвязный, неодолимый характер. Они отличаются повторяемостью, а также неспособностью человека повлиять на свое состояние, хотя он понимает всю неправильность и даже странность своего поведения. Например, при навязчивом мытье рук человек может мыть руки часами. Опасение оставить невыключенным электрический прибор, незапертой дверь заставляет человека многократно проверять себя. Похожие состояния бывают и у здоровых людей, но выражены они в слабой степени, При неврозе же такие страхи носят явно навязчивый характер. Встречаются страхи улицы, открытого пространства, высоты, движущегося транспорта, загрязнения, заражения, болезни, смерти и т. п.

Лечение невроза навязчивых состояний.

Лечение должно быть комплексным и строго индивидуализированным, с учетом не только клинической картины заболевания, но и личностных особенностей больного. В легких случаях предпочтение отдается психотерапевтическим и общеукрепляющим методам. Иногда хороший эффект достигается простой тренировкой в подавлении навязчивости. Если это не приносит успеха, то применяют внушение в гипнотическом состоянии. В тяжелых и упорных случаях невроза наряду с психотерапевтическими мероприятиями и общеукрепляющим лечением показаны седативные или тонизирующие средства в соответствии со стадией болезни и особенностями клинической картины.

В начальном периоде невроза навязчивости, а также при преобладании в клинической картине фобий с тревогой, эмоциональным напряжением и нарушениями сна рекомендуются транквилизаторы с легким антидепрессивным действием. Дозы лекарственных средств подбирают индивидуально в зависимости от тяжести невротических расстройств. Если навязчивости под влиянием лечения значительно ослабевают или исчезают, то рекомендуется поддерживающая терапия в течение 6-12 месяцев.

Одновременно с лекарственным лечением должна проводиться психотерапия с разъяснением необходимости лечения и соблюдения режима сна и отдыха. Известно, что при соматическом ослаблении и ухудшении сна невротические навязчивости становятся более интенсивными и мучительными.

В более тяжелых случаях невроза, особенно при невротической депрессии, рекомендуется лечение в стационаре, где к упомянутым выше лечебным мероприятиям можно добавить антидепрессанты, нейролептики в малых дозах на ночь, гипо-гликемические дозы инсулина и др. В период выздоровления, помимо поддерживающей терапии, показаны вовлечение больного в жизнь коллектива, укрепление его трудовых установок и переключение внимания с исчезающих навязчивостей на реальные жизненные интересы. При упорных, но сравнительно изолированных навязчивостях (страх высоты, темноты, открытого пространства и др.) рекомендуется подавление страха путем самовнушения.

Каждый пятый человек в мире сегодня страдает психическими расстройствами. А теперь представьте, каковы ваши шансы пересечься с такими людьми? Мы поговорили с врачом-психотерапевтом, как вести себя с психически неуравновешенным и как их вычислить.

АНТОН САПРОНОВ
Врач-психотерапевт, супервизор

ЧТО ТАКОЕ ПСИХИЧЕСКАЯ НЕУРАВНОВЕШЕННОСТЬ?

Если мы говорим о психической неустойчивости в контексте психиатрии, то имеем в виду нарушение нормального течения психических процессов. Это может происходить на фоне органических поражений и изменений головного мозга, личностных расстройств, ситуационных реакций человека, а также при сочетании всех этих факторов.

Такие нарушения могут носить изолированный характер: снижение, повышение или перемена настроения, нарушение внимания или памяти, раздражительность, тревога. Все это называется симптомами, с которыми может встретиться каждый из нас. Объединяясь в группы, они образуют синдромы, составляющие различные психические заболевания.

КАК ВЫЧИСЛИТЬ ПСИХИЧЕСКИ НЕУРАВНОВЕШННОГО ЧЕЛОВЕКА?

В первую очередь надо выделить депрессивный синдром . В этом случае у человека ухудшается настроение, у него пропадает интерес, нарушается сон, и аппетит. Такого человека ничего не радует, он смотрит на мир и свое будущее в мрачных красках, постоянно думает о смерти.

Такое состояние может возникать на фоне внешних обстоятельств , к которым личность не может приспособиться, и тогда мы говорим об адаптационных нарушениях.

В другом случае это может происходить на фоне кажущегося внешнего благополучия . В этом случае есть предположения о наличии эндогенного процесса (первичное нарушение биохимических процессов в головном мозге), а также о внутреннем личностном кризисе.

Последний вариант - это то, что часто недооценивается окружением этого человека , так как он продолжает нормально работать, у него не нарушается сон и аппетит, однако периодически он вслух пессимистично рассуждает о смыслах, своей ценности, целях в жизни, высказывается в своей ничтожности. При этом родные реагируют стереотипно, напоминая о том, что «у тебя все есть, чего ты паришься». Примерно об этом состоянии был последний флэшмоб в соцсетях.

У детей и подростков депрессия проявляется нарушением поведения, частыми болезнями, снижением успеваемости, повышенной агрессивностью, что не исключает и вышеперечисленных симптомов.

При тревожном синдроме человек может высказывать опасение за свое здоровье, окружающих, будущее. Он выглядит суетливым, чрезмерно напряженным, быстро говорит, но не может удержать внимание при диалоге. Также может нарушиться сон, увеличиться частота сердечных сокращений и артериальное давление. Боли в животе, страх выходить на улицу, приступы паники, головокружение, навязчивые мысли, ощущение нереальности происходящего - тоже отсюда.

Все это может присутствовать в различных сочетаниях. Человек может становиться раздражительным и агрессивным при попытке успокоить себя. Встречаются сочетания депрессивного и тревожного состояния.

Отдельной строкой хочется сказать про раздражительность и агрессивность, так как это именно то, на что чаще всего реагируют окружающие. Агрессия - это нормальное человеческое качество, необходимое для защиты или достижения необходимого. В жизни агрессия может быть естественной реакцией в конфликте, однако необходимо понимать форму и степень ее проявления.

Если мы говорим о расстройстве личности, для которой характерна чрезмерная импульсивность или повышенная возбудимость, тогда агрессия будет привычной реакцией данного человека, с которой окружению придется учиться жить.

Кроме того, агрессией могут сопровождаться различные психические расстройства. Это может быть попыткой справиться с тревогой или душевной болью (здесь мы часто говорим об аутоагрессии), донести что-либо до окружения. Или же быть составляющей психотических нарушениий, которые сопровождаются галлюцинациями.

Все эти явления могут различаться по своей интенсивности и протяженности. Это важно понимать, чтобы реагировать правильно и вовремя оказать помощь.

КАК СЕБЯ ВЕСТИ?

Если вы находитесь в отношениях с человеком, который страдает шизофренией или другим психотическим расстройством, напоминайте себе о своих границах и собственных целях в жизни. Это поможет сохранить устойчивость, что положительно скажется на вашем самочувствии и состоянии болеющего. Можно обратиться за помощью к психотерапевту, чтобы он помог эту устойчивость удерживать, иначе есть риск, что вас будет засасывать в тревогу этого человека.

Если встретились в общественном месте с эмоционально возбудимым или агрессивным человеком, то нужно помнить, что это грубое нарушение ваших границ, поэтому первичной и естественной реакцией будет страх и злость. В этом моменте важно сдержать себя телесно и не провоцироваться на оскорбления, буквально следить за собственным дыханием и напоминать себе о собственной самооценке. В конце концов, можно отойти в сторону. В противном случае есть риск сорваться и повестись на провокацию, а это может привести к физической агрессии.

Если вы встречаетесь с человеком в истерике, тревоге, в его взгляде страх и он ищет помощи, то просто предложите ему эту помощь: поинтересуйтесь, надо ли ему это. Такая реакция его немного успокоит.

Не игнорируйте никакие высказывания человека , не обесценивайте его, даже если вам кажется, что в его жизни все хорошо. Это ваша оценка, у него она может отличаться.

Поговорите с ним , даже если он отказывается, но делайте это не агрессивно. Вообще, старайтесь не проявлять агрессию, хотя данная реакция часто возникает у окружения депрессивного человека.

Предложите ему обратиться к специалисту , однако в процессе используйте свои возможности помочь: будьте просто внимательны, поддержите, дайте понять, что он вам небезразличен, однако у вас есть ограничения и ему может понадобиться помощь профессионала.

Не используйте фразы «забей», «пройдет», «у всех депрессия», «иди огород покопай», «не ной, ты же мужик/волевая женщина», «у тебя квартира, машина, хорошая зарплата, че тебе еще надо?»

При тревоге другого сохраняйте собственную устойчивость . Попытайтесь не «заразиться» этой тревогой, напоминайте «себе о себе» и дышите.

Если это ваш ребенок, тогда задайте ему вопрос , почему вдруг его поведение изменилось или успеваемость снизилась, что происходит в школе, может в ваших отношениях что-то не так. Чаще всего причина находится.

Если поведение человека резко изменилось , он стал «странным», перестал ухаживать за собой, наносит самоповреждения, резко худеет, говорит о смерти, переживает галлюцинации, тогда сразу обращайтесь за помощью к специалисту.

Постарайтесь отговорить таких людей от посещения бабок , знахарей и экстрасенсов. В данном случае вы ходите по минному полю, потому что не знаете, какого уровня тревога у человека. Если она пограничного или психотического типа, тогда данный поход может простимулировать развитие острого психоза.

А ТЕПЕРЬ ОЧЕНЬ КОРОТКО О ТОМ, КАК СЕБЯ ВЕСТИ

Не недооценивайте, не обесценивайте, будьте включены, сдерживайте агрессию, будьте искренни в своих эмоциях неравнодушия к человеку и обращайтесь вовремя к специалистам при необходимости. Все это поможет нам сохранить как психическое, так и соматическое здоровье, а также жизнь.

Фото: из личного архива героя.

Истерики и конфликты, возникающие по пустякам, вспышки агрессии на пустом месте, сорванные планы и невыполненные обязательства - вот лишь небольшой перечень «подарочков», которых можно ждать от неуравновешенных людей. Необходимо научиться заранее распознавать их, чтобы суметь обезопасить себя, а может быть, и помочь им.

По первому впечатлению выявить неуравновешенного человека не всегда легко, потому что внешне он может казаться спокойным, сдержанным и даже тихим. И все же есть признаки, которые выдают неуравновешенного человека: напряженное, застывшее выражение лица, отсутствие естественности, спонтанности в поведении, будто человек все время пытается себя контролировать, нервные пальцы, которые постоянно что-то теребят. Но бывает и по-другому, когда неуравновешенность налицо: человек выглядит раздраженным, нервным, в его голосе то и дело прорываются резкие нотки, либо он вообще постоянно говорит на повышенных тонах.

Сложность общения с неуравновешенным человеком состоит в том, что его поведение невозможно предсказать. Его настроение может измениться в любой момент безо всяких видимых причин. Безобидное, казалось бы, замечание может спровоцировать у них истерику или вспышку гнева - просто потому, что накопилось внутреннее напряжение, а вы под руку попались. Такой человек может быть как относительно безобидным, так и представляющим серьезную опасность для окружающих.

Моменты неуравновешенности могут случаться практически у всех людей. Но обычно люди, выйдя из равновесия, легко возвращаются обратно. Отличие неуравновешенного человека в том и состоит, что вернуться в состояние равновесия ему очень трудно. Напротив, чем дальше, тем больше он идет «вразнос».

Основное правило: ни в коем случае не конфликтовать с неуравновешенным человеком и постараться не провоцировать конфликты критикой, упреками, обидными замечаниями в его адрес. Помните о том, что его реакция на такие вещи может быть неадекватной. Вы хотите добиться воспитательных целей своим замечанием - а вместо этого получите вспышку неуправляемой агрессии.

Если вы стали свидетелем нервного срыва неуправляемого человека, лучшее, что вы можете сделать, - максимально отстраниться от ситуации, не втягиваться в нее эмоционально и вести себя спокойно, даже подчеркнуто вежливо. Ни в коем случае не возражать, не спорить, не ругаться! Позвольте неуравновешенному буянить, сколько он захочет. Молча выслушайте все, что он говорит. Отнеситесь к нему максимально доброжелательно - помните, что чаще всего неуравновешенный человек ведет себя так не потому, что он плохой или злой, а потому, что в глубине души он чувствует себя неуверенным, растерянным и испуганным. Его срывы - не что иное, как попытка восполнить недостающее внимание со стороны других людей и установить контроль над ситуацией. Так постарайтесь всем своим видом продемонстрировать человеку, что все хорошо, вы его внимательно слушаете, ситуация у него под контролем. Не исключено, что через некоторое время ему самому станет стыдно за свое поведение.

Но бывают случаи, когда неуравновешенное поведение связано с настоящим психическим расстройством. Если буян не утихомиривается, а лишь распаляется все больше вопреки всем вашим попыткам его успокоить, если вы опасаетесь, что он может причинить вред себе или окружающим, - без промедления обращайтесь за медицинской помощью.

Лучше всего с неуравновешенными людьми вообще не иметь никаких серьезных дел - ведь на них трудно положиться, потому что никогда не знаешь, чего от них ждать. Если же так сложилось, что вы каким-то образом зависете от неуравновешенного человека (например, он ваш начальник), ведите себя с ним крайне осторожно. Тщательно обдумывайте каждое свое слово и каждый поступок, стараясь не провоцировать его срывов.

Практикум

Приглядитесь к людям, с которыми вам приходится общаться. Если среди них есть откровенно неуравновешенные, выработайте новую тактику общения с ними. Вместо того чтобы возражать, спорить, поддаваться их эмоциональному настрою, то есть в какой-то мере уподобляться им, начните действовать прямо противоположным образом: удерживайте свое спокойное, ровное состояние и максимально доброжелательно воспринимайте их вспышки. Для этого помогает такой прием: представьте, что перед вами маленький раскапризничавшийся ребенок, а вы - умный и сильный взрослый, который ведет себя спокойно и независимо, несмотря ни на что, и может своим мудрым поведением свести на нет любой конфликт.

Если в вашем окружении есть человек, которого вы подозреваете в неуравновешенности, проверьте, действительно ли это так, применив простой прием. Заведите с этим человеком разговор на какую-то нейтральную тему - о погоде, спорте, моде, еде и т. д. Выразите свое несогласие с ним в каком-либо вопросе. Можно даже высказать какую-то заведомо абсурдную мысль: например, если перед вами поборник всевозможных диет, скажите, что, по последним данным ученых, обильная жирная пища очень полезна для здоровья. Проследите за реакцией собеседника. Он отреагирует спокойно или буквально взовьется под потолок и начнет с пеной у рта доказывать вам, как вы не правы? Во втором случае велика вероятность, что перед вами неуравновешенный человек. Подумайте, стоит ли иметь с ним дело, - если он взрывается даже по пустякам, чего же ждать, когда речь пойдет о чем-то более серьезном?

Только, проводя такой своеобразный тест, помните, что делать это надо мягко, не говорить заведомо обидных вещей или того, что затрагивает собеседника как личность.