Во время беременности у будущей мамы всегда хватает поводов для переживаний. И самый распространенный из них – заболевания, возникающие в период, когда спектр возможных лекарств для лечения существенно сужается до народных средств и препаратов, которые «наименее вредны». Именно поэтому решение зубных проблем – один из важнейших шагов при планировании беременности.
Но что делать, если вы уже в положении, а зуб невыносимо болит?
Плановые осмотры у стоматолога во время беременности – когда необходимо планировать посещение врача?
Беременность всегда влияет на состояние зубов. И дело не в том, что «плод высасывает кальций из мамы», а в мощной перестройке гормонального характера, вследствие которой становятся рыхлыми десны, а микробам открывается более удобная дорожка к зубам. Что, в свою очередь, ведет к стоматиту, гингивиту, кариесу и проч.
Кому-то удается сохранить свои белые зубки до самых родов в целости и сохранности, а кто-то начинает терять зубы один за другим. Увы, повлиять на процесс сложно, и многое зависит от генетической предрасположенности к такому явлению.
Конечно, есть и другие факторы, влияющие на здоровье зубов, но именно гормональная перестройка остается ключевым из них.
Видео: Как лечить зубы во время беременности? — Доктор Комаровский
Чем опасен кариес для будущей мамы?
Как известно любому взрослому человеку, кариозные зубы – это всегда источник инфекции во рту. Причем, данный источник может спровоцировать не только зубную боль, пульпит, флюс, но и заболевания ЛОР-органов, почек, и проч.
То есть, кариозные зубы могут быть опасны и для самого малыша. Особенно опасно инфицирование бактериями плодных вод и самого крохи в 1-м триместре, когда путь к плоду практически открыт для вредных микроорганизмов.
Опасна инфекция, стартующая из плохих зубов, и в 3-м триместре – она может спровоцировать ранние роды.
Вывод один: больных зубов во время беременности быть не должно.
Зубы и беременность – когда идти к стоматологу?
Учитывая, что совмещать любое лечение с беременностью крайне сложно, врачи настоятельно рекомендуют посещать стоматолога еще на этапе планирования, чтобы к моменту зачатия малыша основные зубные проблемы (кариес, удаление зубов и проч.) были решены.
Но, учитывая, что запланированная беременность – явление не такое уж частое, решать стоматологический вопрос приходится уже в процессе. Большинство стоматологических процедур для будущей мамы проходит с определенными ограничениями, но это не значит, что нужно сидеть дома и полоскать рот отваром луковой шелухи. При зубной боли и кариесе – бегом на консультацию к врачу! И чем раньше – тем лучше.
При постановке на учет женщине сразу назначат визит к стоматологу на раннем сроке для осмотра. Следующие плановые осмотры приходятся на 30 и , а при наличии проблем придется встречаться с зубным врачом гораздо чаще.
Видео: Можно ли лечить зубы во время беременности?
Можно ли лечить зубы беременной, и что делать с анестезией и рентгеном?
Не каждая мама рискнет идти к стоматологу, если зубная боль дает о себе знать во время беременности.
Наслушавшись страшилок о последствиях стоматологических процедур для беременных, бедные мамочки молча страдают дома в надежде, что все само пройдет.
Но важно понимать, что…
- Зубная боль – это мощный сигнал организма о развитии инфекции, которая страшнее для беременности, чем сама процедура лечения зуба. Особенно на сроке до 15-ти недель.
- Бесконтрольный прием «каких-нибудь» лекарств от зубной боли также опасен в этот период.
- Сильная боль провоцирует в организме выброс в кровь такого гормона, как адреналин, который, в свою очередь, повышает тонус организма и сужает стенки сосудов.
- Маленький кариес с зубной болью может быстро обернуться разрушенным зубом, который придется удалять. А удаление зуба всегда требует использования наркоза. Нежелательным остается и использование наркоза, и сам процесс удаления, который является стрессом для организма.
Можно ли лечить будущей мамы зубы?
Однозначно — можно и нужно. Но — аккуратно и с учетом беременности.
Естественно, не все анестетики можно использовать при процедурах. Кроме того, многие врачи стараются снижать дозировку наркоза или, при возможности, лечить зубы вовсе без него.
Без острой необходимости зубы в этот период врачи лечить не рекомендуют, потому что во многих случаях после лечения требуется прием антибиотиков, которые тоже не приносят пользу здоровью малыша.
Нужен ли наркоз — как быть с анестезией?
Согласно мнениям специалистов, анестезия в данный период вполне допустима — и даже рекомендована — во избежание страха и боли, способных вызвать .
Как правило, местное обезболивание необходимо при сверлении зуба, при удалении пульпы, при удалении зуба и проч. Естественно, при лечении используют исключительно местную анестезию во избежание осложнений.
Современные анестетики имеют сниженную концентрацию (а то и вовсе их отсутствие) компонентов с сосудосуживающими свойствами и не проникают через барьер плаценты. Обычно для лечения зубов будущих мам используют средства нового поколения (например, убистезин или ультракаин), применение которых предваряется обработкой десны новокаиновым спреем.
Запрещен ли рентген при беременности?
Еще один актуальный вопрос, волнующий многих будущих мам. О вреде данного типа излучения ходят настоящие легенды — и, чаще всего, последствия этой процедуры для беременных женщин сильно преувеличены.
Современная медицина позволяет свести риски к минимуму (тем более что излучение в данном случае является точечным, а основная часть тела защищена от излучения специальным фартуком), но при возможности лучше отложить данную процедуру на 2-й триместр.
Важно также знать, что современная стоматология использует аппаратуру, при которой происходит снижение дозы излучения в десятки раз.
Видео: Здоровье зубов во время беременности и лактации
Когда лучше пойти к стоматологу – выбираем сроки и время
Лечение зубов в первом триместре
- Период 1-го триместра длится до 14-ти недель и является наиболее важным для беременности: именно за эти 14 недель происходит формирование систем и органов детского организма.
- До 16-ти недель происходит формирование плаценты (прим. – детского места), и до этого момента лечение зубов категорически не рекомендуется по причине несформированных защитных функций плаценты и особой уязвимости плода перед лекарственными препаратами и прочими веществами. То есть, плацента до 16-ти недель не является барьером, защищающим ребенка от вредных веществ.
- Первый триместр – самый опасный относительно возможных рисков выкидыша.
- Процедуры на этом сроке проводят исключительно в экстренных ситуациях с учетом риска лекарств для плода.
Лечение зубов во втором триместре
- Данный период длится с 14-й по 26-ую неделю и считается наиболее благоприятным для проведения стоматологических процедур.
- Формирование плаценты завершилось, закладка органов – тоже. Именно сейчас следует решать зубные проблемы, если таковые имеются.
Лечение зубов в третьем триместре
- На этом сроке лечение также не рекомендовано.
- Матка слишком чутко в этом периоде реагирует на различные внешние раздражители, и риск преждевременных родов слишком высок.
Особенности лечения, удаления и протезирования зубов при беременности
Причин для обращения к стоматологу у будущей мамы может быть много. Но — если, например, отбеливание зубов и прочие эстетические процедуры можно отложить на «после родов», то случаи экстренные требуют немедленного решения вопроса.
- Пломбирование. Понятно, что зуб, имеющий «дупло», за время беременности может прийти в состояние, требующее удаления, поэтому вопрос – ставить пломбу или нет – даже не стоит. Обычно лечение поверхностного кариеса даже не требует анестезии, а вот глубокий кариес ликвидируется с помощью бормашинки и вещества, «убивающего нерв». Пломбу ставят временную, а спустя несколько дней – и постоянную. Виды пломб в период беременности могут использоваться абсолютно все, а вот обезболивающие препараты нужно выбирать из списка самых безопасных.
- Удаление зуба. Если эту процедуру на 2-й триместр отложить ну никак не получается, и боль слишком сильная, а зуб настолько плох, что сохранять уже нечего, то удаление осуществляют с самым безопасным местным наркозом после рентгенографии. В данном случае имеет особое значение уход за областью на месте вырванного зуба. Наиболее сложной становится процедура удаления зуба мудрости, которая требует назначения антибиотиком и часто сопровождается разного рода осложнениями. Если зуб разрушен, но боли и воспаления нет, рекомендуется регулярно применять профилактические меры, направленные на защиту от воспаления, и «тянуть» до периода, в котором удаление зуба станет безопасным.
- Протезирование. Эту процедуру тоже рекомендуется отложить на безопасный период. Конечно, ходить без зубов не очень приятно, но если выбранный тип протезирования предполагает вживление имплантов, то процедура может стать рискованной для течения беременности. Остальные виды протезирования вполне допустимы и не имеют противопоказаний.
Острая зубная боль при беременности – что делать, если у беременной вдруг заболит зуб?
Никто зубную боль не планирует, и возникает она всегда внезапно и мощно, вытряхивая последние силы и заставляя принимать обезболивающие таблетки даже категоричных противников лекарств вообще.
Тяжелее всех приходится будущим мамочкам, спектр препаратов для которых в этом периоде сужен до нескольких единиц (и те лучше не принимать без острой необходимости).
Что же делать будущей маме при зубной боли?
Прежде всего, обратиться к врачу. Если проблема «терпит», то врач порекомендует доступные средства лечения, если же откладывать проблему нельзя (например, вот-вот «грянет флюс»), то он поможет быстро ее решить.
Что касается допустимых методов лечения дома (в конце концов, зуб может заболеть и ночью, когда клиники закрыты), то к ним относят следующие средства:
- Парацетамол и но-шпа, а также спазмалгон или средства на основе ибупрофена. С их помощью можно снять спазмы сосудов, расслабить мускулатуру и успокоить боль. Рекомендуется заранее консультироваться у своего врача на тему применения данных лекарств в случае зубной боли. Самоназначение любых препаратов в этот период – сильный риск!
- Компресс с прополисом. Ватную турунду аккуратно пропитываем растопленным прополисом и далее прикладываем на больной зуб. Вместо прополиса, при его отсутствии, можно использовать масло облепихи или пихты.
- Полоскание зуба. Замешиваем в теплой кипяченой воде по 1 ч/л соды и соли, полощем раствором рот до 5-8 раз в сутки.
- Полоскание отваром трав. Завариваем на пару стаканов кипятка по чайной ложке ромашки, шалфея и ноготков лекарственных. Настоявшимся отваром полощем рот. Употреблять настои трав вовнутрь во время беременности следует крайне осторожно: многие из них провоцируют сокращение матки.
И, конечно, помните главное: предупредить воспаление гораздо легче, чем потом экстренно лечить зубы во время беременности.
Относитесь к состоянию зубов с особым вниманием!
Сайт сайт информирует: вся информация в статье носит ознакомительный характер, и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач.
При тревожных симптомах убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья вам и вашим близким!
Беременность не является болезнью, поэтому протезирование в этот период возможно. На первых и последних месяцах вынашивания ребенка препараты местной анестезии, применяемые при лечении зубов, могут нанести вред малышу. К стоматологу можно обращаться во втором триместре, желательно – на 12-27 неделе беременности.
Разновидности зубных протезов
Зубные протезы – это специальные конструкции, которые заменяют зубы. Их ставят при абсолютном или частичном отсутствии собственных зубных единиц. Существует большое число протезов из различных материалов и много разнообразных конструкций.
Основные виды протезов:
- съемные;
- несъемные.
Съемные – это конструкции в виде зубной дуги, которые можно самостоятельно извлекать изо рта для гигиенической чистки. Несъемные обычно прочно зафиксированы на корнях, и за ними ухаживают, как за обыкновенными зубами.
Виды несъемных протезов:
- Коронки. В этом случае протез прикрепляется на поврежденный зуб. Коронки бывают: металлические (из стали, из золотого и палладиевого сплава), металлокерамические (основание из металла плюс наполнитель), керамические (из спрессованной стеклокерамики), из диоксида циркония, а также из оксида алюминия.
- Мостовидные. Их устанавливают при отсутствии одного или целого ряда зубов. Мостовидные конструкции бывают: с опорой на собственные находящиеся по соседству зубы, с опорой на вживленные импланты, адгезивные.
Методы протезирования:
- микропротезирование;
- макропротезирование.
Микропротезирование – это изготовление протеза для одного зуба. Обычно недостающую часть восполняют с помощью керамики. Протезы, выполненные таким способом, имеют долгий срок службы (до 15 лет). Они довольно-таки дорогие.
К микропротезированию относятся:
- вкладки;
- виниры;
- люминиры;
- протезы на микрозамках.
Виды макропротезирования:
- коронки;
- мостовидные конструкции;
- имплантация.
Если зуб сильно испорчен, то на него надевается коронка. При этом случае протезирования корень усиливается штифтом. Бывают и цельнокерамические коронки, они изготавливаются без каркаса. Иногда в челюстную кость вставляется имплант, а к нему прикрепляется коронка.
Виды съемных зубных протезов:
В каких случаях при беременности разрешено протезировать зубы?
Во втором триместре беременности разрешено протезировать зубы (см. также: можно ли проводить лечение зубов на 37 неделе беременности?). Нормально протекающая беременность не является противопоказанием для посещения стоматолога. В этот период можно лечить пульпит, кариес, стоматит, периодонтит, гингивит. Лечение обязательно проводится под местной анестезией, ведь боль будущим мамам терпеть нельзя. Общий наркоз женщинам в положении противопоказан. В месяцы беременности запрещено отбеливать эмаль. Для пломбировки можно использовать материалы химического, светового отвердевания. Фотополимерные аппараты безопасны для малыша.
Будущим мамам необходимо:
Если женщина нервничает во время посещения стоматолога, а лечение не является срочным, то следует отложить поход в клинику до родов. В период вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка, кальций вымывается из организма матери в пользу развивающегося в ее теле плода, поэтому не всегда стоматологические процедуры могут принести ожидаемый эффект. Иногда даже качественный и дорогой протез может не прижиться и раскачаться. Если случай не экстренный, то лучше протезированием зубов заняться после рождения ребенка.
Разрешено ли ставить коронки?
В первые и последние месяцы беременности коронку ставить запрещено. Помимо ее установки врач обязан провести обточку эмали, депульпацию зуба и запломбировать каналы. Эти процедуры вызывают боль, поэтому требуется местная анестезия, которая может навредить плоду на ранних или последних стадиях его развития.
Во втором триместре можно обратиться к врачу и попросить поставить коронку, если до родов эту процедуру отложить нельзя. Главное помнить, что в 1 и 3 триместр беременности коронки ставить нежелательно (рекомендуем прочитать: можно ли ставить какие-либо брекеты во время беременности?). Визит к врачу не отменяют при острой зубной боли.
Разрешена ли имплантация зубов?
Беременным женщинам имплантация зубов противопоказана. Причины:
Операция по вживлению имплантов длится несколько часов и требует анестезии. Анестетики оказывают негативное влияние на здоровье малыша. В этот период челюстные кости матери становятся мягкими, ведь кальций из ее организма идет на развитие вынашиваемого ребенка. Имплант может не прижиться или в процессе жевания расшататься. Если имплантация будущим мамам противопоказана, а протезирование необходимо, то можно изготовить мостовидные протезы.
Нюансы использования анестезии
При стоматологических процедурах используют анестетики, которые не преодолевают плацентарный барьер. Обезболивающие имеют низкую степень влияния на сосуды.
Недопустимо применять Лидокоин, препарат вызывает мышечную слабость, резкое снижение давления. Необходимо использовать средства на основе Антикаина. При протезировании зубов во время беременности допускается применять Ультракаин, Артифрин, Убистезин. Эти анестетики действую локально и не вредят плоду.
Анестезия используется при протезировании и при удалении зуба лишь во втором триместре. В период беременности удалять зуб с использованием обезболивающего средства можно лишь в крайних случаях, то есть когда имеется гнойное воспаление, киста, острая боль. Зуб мудрости во время вынашивания плода удалять запрещено.
Многие думают, что протезирование зубов может нанести вред будущему малышу. Так ли это на самом деле?
Протезирование при беременности возможно
Некоторым женщинам беременность дается так непросто, что не хочется даже думать об установке зубных коронок или виниров. Если женщина переносит беременность легко, то протезирование при беременности возможно. Более того, оно может улучшить самочувствие будущей мамы и состояние малыша – восстанавливая красивую и здоровую улыбку, женщина обеспечивает себе хорошее настроение и уверенность.
Очень часто женщины боятся лечить зубы или ставить зубные протезы во время беременности, считая, что процесс может навредить ребенку. Этот страх вполне естественен, так как незнающему человеку трудно понять нюансы использования анестезии при беременности или принцип работы визиографа.
Анестезия при протезировании во время беременности
На современном уровне развития стоматологии вопрос лечения или протезирования зубов при беременности заключается только в анестезии. В первом триместре беременности препарат может проникать к плоду, что способно сказаться на его здоровье. Со второго триместра при условии использования подходящих для беременных препаратов такая опасность исключена. Иных противопоказаний к протезированию при беременности не существует.
Действительно, современные препараты для местной анестезии, такие как «Ультракаин», безвредны для ребенка. Они не проникают сквозь плацентарный барьер и выводятся из организма матери быстро и легко. Даже рентгеновское излучение сейчас используется в стоматологии совсем иначе. Визиографы позволяют делать прицельные снимки зубов, излучение которых не способно негативно повлиять ни на женщину, ни на ребенка.
Таким образом протезировать зубы во время беременности можно. Наиболее благоприятным сроком считается промежуток между 12 и 29 неделями беременности. Если вы планируете поставить коронки или виниры, то лучше запланировать лечение либо во втором триместре, либо после родов.
Когда от протезирования при беременности лучше отказаться
Если вы всегда нервничаете в кресле у стоматолога, то все процедуры, не требующие срочного исполнения, лучше отложить. Будущей маме важно быть спокойной и оградить себя от лишних переживаний. К тому же в период ожидания малыша происходит гормональная перестройка, что может сказаться на результате стоматологических процедур.
Лечением зубов лучше всего заниматься во время планирования беременности. Но если вы решили делать протезирование будучи в положении, желательно посоветоваться с врачом.
Во время беременности организм женщины находится в состоянии стресса. Минералы, витамины и питательные вещества практически полностью уходят на развитие плода. Здоровье матери напрямую связано со здоровьем малыша. Для исключения развития заболеваний и воспалений полости рта будущей маме обязательно нужно посещать стоматолога. Кальций, которого и без того мало, в современном рационе, направляется организмом для развития костей плода. Эмаль становится тоньше, зубы становятся чувствительными, могут появляться сколы, трещины и заболевания.
Стоматологи, как и все врачи, рекомендуют максимально серьезно подойти к вопросу питания беременной женщины. Обязательно нужно есть молочные продукты, содержащие кальций. Кальций нормально усваивается организмом только при достаточном запасе витамина D.
Для пополнения этого запаса в рацион нужно включить грибы, сливочное масло, икру.
Лучше всего посещать стоматолога на 4-6 месяце беременности. Стоматологи рекомендуют учитывать следующие меры безопасности:
- Следует максимально сократить количество стоматологических процедур, необходимых для лечения зубов беременной женщины и исключения болезненных ощущений. Сегодня существует масса безопасных технологий для установки пломбы, лечения каналов и профессиональной чистки зубов.
- Допустимо использование обезболивающих препаратов, которые не содержат адреналин, опасный для плода. Важно, чтобы врач подобрал оптимальный для конкретной женщины анестетик.
- Если у будущей мамы обнаружился пульпит, то в каналы лучше установить временные пломбы. После родов следует сделать рентгеновское обследование состояния челюсти, а временные пломбы заменить на постоянные.
- Важно свести стресс о посещения стоматолога к минимуму. Крайне важна атмосфера, отношение персонала и лечащего врача. Помещение должно быть тихим, спокойным и свежим. Важно по возможности исключить все раздражители.
- Если нужен рентгеновский снимок следует использовать радиовизиограф, он дает очень низкую долю облучения матери и плода.
- Беременная женщина должна еще более строго и серьезно подходить к вопросам и требованиям личной гигиены.
- Беременные женщины в значительной степени подвержены гингивиту из-за скачков гормонов. При появлении отечности или покраснения десен важно сразу обратиться к врачу, чтобы ферменты, выделяемые болезнетворными бактериями, не передались плоду. Самыми тяжелыми последствиями запущенного гингивита являются преждевременные роды или выкидыши.
- При лечении и назначении препаратов важно учитывать тот факт, что почки работаю в особенно нагруженном режиме.
Протезирование зубов является неотъемлемой частью стоматологии, но в отличие от терапевтической и хирургической стоматологии в рамках которых врачебная помощь оказывается часто лишь при острой боли, ортопедическая помощь всегда запланирована заранее и чаще всего не бывает неожиданной.
Конечно, хорошо бы все стоматологические процедуры провести заранее - до беременности. Но если все же вы этого не сделали, то лучше заниматься протезированием в первой половине беременности. Это обусловлено тем, что в данный период общее состояние женщины, как правило, хорошее и визит к стоматологу не будет слишком тяжелым. При необходимости можно посещать стоматолога и во второй половине беременности, если общее состояние здоровья позволяет. При этом стоит отдать предпочтение тем видам протезирования, которые занимают минимум времени и не требуют обезболивания.
Какими бывают протезы?
Все методы современного протезирования можно разделить на микропротезирование и макропротезирование.
Микропротезирование - это изготовление протеза внутри одного зуба, то есть восполнение недостающей части зуба с помощью керамики и фиксация ее в зубе пациента. Если это боковые зубы, то такие протезы называются керамическими вкладками, если передние зубы, то это виниры -тонкие пластинки, приклеивающиеся на зуб снаружи. Преимущества данного метода по сравнению с традиционными пломбами из композитов - это гораздо более длительный срок службы (10-15 лет); они позволяют полностью воссоздать рельеф зуба, который не сотрется при жевании, как в случае обычных пломб, позволяют добиться любого цвета (как природного, под цвет соседних зубов, так и ослепительно-белого, если реставрируются все зубы), причем керамическая реставрация не потемнеет и не впитает красители из пищевых продуктов, как композитные пломбы. Недостаток этих микропротезов только в их более высокой стоимости по сравнению с композитными пломбами. К макропротезированию относятся изготовление коронок на зубы и имплантация.
Коронки на зубы надеваются при сильном их разрушении, при этом корень зуба укрепляется специальным штифтом. Коронки бывают керамические и металлокерамические, последние имеют в своей основе металлический каркас, на который наносится слой керамики. Цельнокерамические коронки больше похожи на естественные зубы, так как не имеют каркаса и свет сквозь них проходит как сквозь естественные зубы. Их недостатком является только более высокая стоимость. Металлокерамические коронки имеют каркас из металла, что отрицательно сказывается на оптических свойствах коронки, т.к. свет сквозь нее не проходит. Кроме того, ионы металла выходят в слюну и попадают в желудок, поэтому при хронических заболевания) желудка и кишечника, а также при аллергии на металлы протезирование металлокерамикой не рекомендуется. В этом случае поможет золото керамика, керамика на каркасе из сплава золота и платины.
Если не хватает одного или нескольких зубов, но по краям дефекта сохранились зубы, то можно изготовить мостовидный протез, когда на крайние зубы одеваются коронки, и к ним подвешиваются недостающие зубы. Либо в челюстную кость вживляется имплантат (титановый цилиндр), на который ставится коронка. Имплантация более современна и перспективна, однако цена ее высока, и процесс требует значительного времени - от 4 до 6 месяцев.
Если не хватает нескольких зубов, а зубы сохранились только спереди, то, если не применять имплантацию, необходимо съемное протезирование. Современные протезы очень легкие и удобные, не имеют никаких металлических крючков, быстро изготавливаются, но все равно остаются съемными протезами, то есть их необходимо снимать каждый день для чистки.
Проблемы и их решение
Если у вас сильно разрушен зуб и он не требует лечения (удаления нерва, пломбирования каналов), то лучший способ быстро и безболезненно его восстановить - это изготовить керамическую вкладку. При этом врач стоматолог-ортопед при помощи специального наконечника с постоянным водяным охлаждением алмазным инструментом уберет все «гнилые» ткани зуба, снимет оттиск с зубов, причем для точного оттиска врач будет использовать безболезненные способы ретракции десны - ее «отодвигания» на время слепка от края зуба. Для этого применяется специальный материал, который выдавливается по краю зуба, и за 10 минут вещества, содержащиеся в нем, вызывают сокращение мелких сосудов. В результате десна как бы «сжимается», что позволяет точно просиять слепочной массой край зуба, в то время как классические способы ретракции (отодвигания) десны подразумевают укладывание специальной нитки между зубом и десной, что механически ее отодвигает для слепка. Эта процедура очень болезненна и требует обязательного обезболивания. Потом доктор изготовит на зуб временную пломбу и передаст оттиски в зуботехническую лабораторию. Там из керамики изготовят необходимую часть зуба, точно подходящую по цвету, и передадут ее обратно в клинику.
В следующее посещение стоматолога эту керамическую вкладку «вклеят» в зуб специальным клеем, нетоксичным и совершенно безвредным для организма. На этом все закончится, а красивый, анатомически правильно сделанный зуб прослужит вам долгие годы, не изменяясь в цвете и не стираясь при жевании.
Если же от зуба не осталось ничего, но сохранился корень, канал в котором хорошо пролечен, то лучше восстановить зуб специальным стекловолоконным штифтом или керамической вкладкой, а потом, также в лаборатории, изготовить керамическую коронку, которую надеть на восстановленную культю зуба (штифт или вкладку). Так как зуб уже не имеет нерва и ничего не способен чувствовать, то все эти манипуляции безболезненны и не требуют обезболивания. Сложнее, если отсутствует зуб целиком вместе с корнем.
В таких случаях современная стоматология,какправило, предлагает имплантацию. При этом в челюстную кость вживляют титановый стержень, который выполняет роль корня зуба, а уже после этого изготавливают и надевают коронку. Но, как правило, в период беременности такие вмешательства не рекомендованы, потому что это требует объемного радивизиографического обследования челюстных костей, которое связано с облучением, хотя и не таким, как при классическом рентгеновском. Сама операция имплантации длится от одного часа до трех и даже четырех часов и требует постоянного обезболивания, что не рекомендовано при беременности из-за возможного негативного действия анестетиков на плод. Кроме того, развитие и рост будущего ребенка сопровождается значительным потреблением кальция из организма матери, и часто происходит его вымывание из скелетных и челюстных костей матери, кости становятся «мягче» и имплантат может не прижиться, или же, после того как на него поставят коронку, раскачаться от нагрузки. Хотя в каждом конкретном случае окончательное решение принимает сам пациент, проконсультировавшись с врачом, ведущим беременность.
Если же имплантация противопоказана (как, например, при сахарном диабете, серьезных нарушениях обменных процессов, нарушении свертываемости крови, опухолевых заболеваниях), а протезироваться необходимо, так как после рождения ребенка времени на посещение стоматолога, как правило, нет, то рекомендовано протезирование по классическому методу. В этом случае отсутствующий зуб «подвешивается» к соседним зубам, при этом на соседние зубы надеваются коронки, если «подвесной» зуб большой (жевательный), или делаются маленькие пропилы, небольшие углубления на жевательной поверхности зубов (как под небольшие пломбы, для того чтобы не обтачивать весь зуб целиком под коронку), и зуб «подвешивают» на вкладках, которые укладываются в эти пропилы, причем вкладки могут быть как металлическими, так и керамическими. Если нет двух зубов подряд, то, при невозможности имплантации, необходимо изготовить мостовидный протез с опорами на соседние зубы, при этом на соседние зубы надеваются коронки.
Если не хватает зубов сзади челюсти, включая последний, то есть если мостовидный протез не на что закрепить сзади, то надо либо дождаться того периода, когда можно будет провести имплантацию, а на время беременности и родов изготовить временный съемный протез, либо провести протезирование с использованием бюгельного протеза с замковым креплением. Такой протез состоит из металлокерамических коронок на последних зубах; к ним присоединен «микрозамок», к которому пристегивается бюгельный протез, имеющий такие же зубы, как и на металлокерамическом мостовидном протезе, но они не
висят в воздухе, как в мостовидном протезе, а опираются на десну, так как последнего зуба, увы, нет. Бюгельный протез - это разновидность съемного протеза, которые надо снимать для чистки, потому что зубной щеткой невозможно прочистить ту часть протеза, которая лежит на десне. Но не стоит их путать с теми протезами, которые вы могли видеть у бабушек и которые те клали в стакан с водой. Современные бюгельные протезы не имеют никаких металлических крючков: у них гораздо меньшие размеры и они очень удобны в использовании. Пациенты не расстаются с ними никогда, а снимают только для того, чтобы почистить.
При этом никто из окружающих вас людей никогда не догадается, что какие-то ваши зубы не природные, а искусственные, так как все части «замков» (фиксирующих элементов) надежно спрятаны от посторонних глаз.
И наконец, если вы просто решили сделать себе «голливудскую улыбку», пользуясь свободным временем в период беременности, то вам подойдут керамические виниры. Винир представляет собой тонкую фарфоровую пластинку толщиной от 0,2 до 0,5 мм, накладываемую на внешний слой реставрируемого зуба. Для изготовления современных виниров используется специальная керамика, усиленная синтетическими кристаллами, что увеличивает их прочность, а следовательно, и срок их службы. Виниры приклеиваются на ваши зубы и позволяют исправить их цвет и форму.
Таким образом, беременность в большинстве случаев не является противопоказанием к протезированию, и при необходимости восстановить зубы нужно лишь обратиться к специалисту и подобрать оптимальный метод.
