ольга лукинская
О стволовых клетках в последние годы приходится слышать в самом разном контексте: их предлагают использовать в косметических процедурах и даже добавляют в кремы, учатся добывать из молочных зубов и пуповины, используют в лечении самых разных заболеваний. Часто в новостях сообщают о новых возможностях их использования, которые ещё долго предстоит изучать в лаборатории; в итоге одним стволовые клетки представляются чем-то из будущего, а другим кажется, что они уже стали обыденностью и используются в любом салоне красоты. Разбираемся, что вообще представляют собой стволовые клетки, для чего они часто применяются уже сейчас и какая польза возможна пока только в теории.
Откуда добывают
стволовые клетки
Стволовые клетки - это так называемые недифференцированные клетки, которые могут превращаться в разные клетки организма - а у человека их более двухсот - с различными свойственными им функциями. Например, у нервных клеток или клеток крови есть узкие, специфические задачи - и всю энергию они тратят на выполнение этих задач, не растрачиваясь на размножение. А новые эритроциты или нейроны возникают из стволовых клеток, которые есть у каждого человека в любом возрасте. Они бывают разных видов : одни способны дифференцироваться только в один тип клеток, другие - в несколько; стволовые клетки эмбриона на раннем сроке беременности могут преобразоваться в любой тип клеток организма.
Среди учёных ведутся терминологические споры о том, можно ли все эти клетки называть стволовыми и синонимичны ли термины «стволовая клетка» и «клетка-предшественник», но в целом оба термина могут использоваться равноценно. Речь идёт о базовых клетках, способных превращаться в любые другие - а значит, если научиться правильно с ними обращаться, потенциально могут позволить вырастить новую кожу на месте ожога или заменить пострадавшую в результате гепатита ткань печени. К сожалению, использовать стволовые клетки в таких целях пока не получается - но всё же есть ряд серьёзных проблем, которые они помогают решить. Получать стволовые клетки можно из эмбрионов (например, для исследовательских целей могут использоваться абортивные материалы), а у взрослых людей их основной источник - костный мозг. Стволовые клетки также активно выделяют из пульпы зубов и из пуповины новорождённых.
Для чего их используют
Стволовые клетки уже несколько десятилетий используют в лечении тяжёлых заболеваний крови и костного мозга, например лейкозов. Костный мозг - это орган кроветворения; по сути, он и состоит из стволовых клеток. Когда он не функционирует или производит «дефектные» клетки крови, один из вариантов лечения - трансплантация, то есть «замена» стволовых клеток костного мозга здоровыми. Для этого могут использоваться как донорские клетки, так и собственные, если они прошли определённую обработку.
История медицины знает две революции: терапевтическую и биологическую. Первая революция связана с открытием сульфамидов (в 1937 году) и пенициллина (в 1946 году). Тогда человечество обрело власть побеждать болезни, которые в течение долгого времени были смертельными: туберкулез, заражение крови, сифилис, воспаление эндокринных желез. Вторая революция произошла наряду с открытием генетического кода и создания геномной медицины. В 1997 году Ян Вилмут клонировал овцу Долли, а годом позже Томпсон доказал возможность использования стволовых клеток для излечения различных дегенеративных заболеваний. Или, по меньшей мере, уменьшения страданий пациентов благодаря трансплантации стволовых клеток.
Что такое стволовая клетка
Стволовые клетки представляют собой иерархию особенных клеток живых организмов, у каждой из которых есть способность со временем видоизменяться (дифференцироваться) особым образом. Клетка получает свою заданную специализацию и в дальнейшем развивается, как обычная клетка. У стволовых клеток есть способность асимметрично делиться, из-за чего в процессе этого деления образуется клетка наподобие материнской (происходит самовоспроизведение), а также новая клетка со способностями дифференцироваться.
Откуда берут стволовые клетки
Известно несколько источников для получения стволовых клеток:
- пуповинная кровь;
- костный мозг;
- гонады;
- кожа.
Как извлекают стволовые клетки
Основные способы извлечения стволовых клеток предполагают определенные деструктивные действия:
- разрушение оплодотворенной яйцеклетки;
- разрушение эмбриона на ранних стадиях развития;
- искусственное прерывание беременности и др.
В странах католического мира подобные вмешательства приравнивают к убийству, к антигуманным действиям и внесены в категорию недопустимых.
Европейская конвенция по защите прав и достоинств человека, принятая в 1997 году, запрещает использовать и создавать эмбрионы в исследовательских целях.
Каждый год миллионы людей умирают от дегенеративных болезней головного мозга, печени, сердца, почек, сетчатки глаза, поджелудочной железы, мышечной дистрофии. Между тем, в процессе излечения многих заболеваний способны помочь стволовые клетки. В частности, это касается таких дегенеративных заболеваний человека, как:
- болезнь Паркинсона;
- болезнь Альцгеймера;
- рассеянный склероз;
- посттравматические заболевания;
- инсульт;
- травматические заболевания спинного мозга;
- инфаркт миокарда;
- врожденные пороки сердца;
- постинфарктные осложнения;
- диабет;
- хронический панкреатит;
- остеоартрит;
- остеопороз;
- иммунодефициты;
- врожденные болезни крови;
- лейкемии;
- гепатит;
- цирроз;
- ожог;
- макулярная дистрофия, атрофия сетчатки глаза;
- мышечная дистрофия,
Как не превратить зародышей в инкубаторы для стволовых клеток
Международными документами подчеркивается, что необходимо полностью исключить покупку или продажу зародыша. Этим самым можно избежать эксплуатации женщины, унижения ее достоинства, обманных манипуляций с использованием псевдодиагностики. Также заявлено о том, что нужно сохранять анонимность генетических родителей стволовых клеток: данные о них не нужно знать ни донору, ни реципиенту.
Стволовые клетки, полученные из «лишних», не востребованных эмбрионов, являются чужеродными по отношению к неродственному реципиенту, что может привести к их гибели. Но ученые работают и над этим.
Что такое стволовые клетки, как они влияют на жизнь человека и какие заболевания можно вылечить с их помощь? На эти и другие вопросы в интервью проекту "Социальный навигатор" рассказал профессор кафедр стволовых клеток и регенеративной биологии Гарвардской медицинской школы Деррик Росси накануне открытой лекции, организованной Московским физико-техническим институтом.
— Что такое стволовые клетки?
— Существует множество различных стволовых клеток. Например, эмбриональные: они отвечают за формирование тела человека. Такие клетки еще называют плюрипотентными стволовыми клетками — это означает, что они могут превращаться в любой вид тканей нашего организма.
Этот тип клеток существует только на очень ранних стадиях эмбрионального развития организма. Однако это не значит, что на этом история стволовых клеток заканчивается.
Для образования различных тканей организма в течение жизни человеку также необходимы стволовые клетки. Для этого существуют специальные стволовые клетки, которые создают замену старым или умершим клеткам в нашем теле.
Я работаю с теми стволовыми клетками, что образуют кровь, а точнее, те ее компоненты, которые перемещают кислород по нашему телу, борются с инфекциями и так далее. Существует порядка 200 различных клеток крови, которые отвечают за разные функции, и все они появляются всего лишь из стволовой клетки — гемоцитобласта, — которая живет в костном мозге. Их там не так много, но все же они есть.
У этих клеток огромный потенциал. Например, с их помощью можно вылечить лейкемию — рак крови. Возможно, вы слышали о трансплантации костного мозга. Однако на сегодняшний день она используется как средство последней надежды.
— Почему?
— Дело в том, что эта процедура довольно опасная сама по себе. В 10% случаев пересадка костного мозга оказывается летальной для пациента.
Ведь сначала человека подвергают жесткой химиотерапии или облучению радиоактивными или гамма-лучами, чтобы убить все клетки крови, а затем вводят новые, которые могут восстановить костный мозг и начать воспроизводство крови заново. При этом надо понимать, что если хоть одна клетка останется в организме человека, то болезнь вернется.
Новые стволовые клетки крови берутся у донора. Точнее, часть его костного мозга пересаживают больному. Донору даже не обязательно быть близким родственником: главное, чтобы у него и реципиента был высокий уровень совместимости. Точнее, так: чем выше, тем лучше.
Однако стоит понимать, что высокая совместимость — все равно не идеальная, поэтому будут элементы несовпадения. Из-за этого клетки донора могут начать атаковать организм реципиента, что приведет к такому заболеванию, как реакция "трансплантат против хозяина". Это очень страшная болезнь. Чем хуже совместимость, тем хуже заболевание. Именно поэтому изначально, более полувека назад, трансплантацию проводили лишь среди однояйцевых близнецов, у которых идеальная совместимость.
— Как определить степень совместимости?
— Она определяется с помощью генетического анализа системы тканевой совместимости, которая в организме представлена набором белков, находящихся на поверхности практически всех клеток организма. С их помощью последние определяют своих и чужих.
— Насколько сложно найти донора с высоким уровнем совместимости?
— По-разному, для кого-то сложно, для кого-то нет. Какие-то типы чаще встречаются, какие-то реже.
При исследовании системы тканевой совместимости человека проверяют по десяти параметрам. А вообще все просто: чем больше доноров, тем больше шанс найти высокий уровень совместимости.
— Как берут костный мозг у донора и сколько его нужно для успешной операции?
— В этой процедуре важно не количество костного мозга, а количество стволовых клеток. В костном мозге, как я уже говорил, их не так много: примерно одна клетка из 20 тысяч будет стволовой. Но, например, в бедренной кости около 10 миллиардов клеток, так что стволовых клеток там достаточно.
Что касается необходимого для операции количества, одной истинной гемопоэтической стволовой клетки достаточно, чтобы восстановить процесс образования крови, но пока стволовая клетка разгонится и даст всех предшественников, могут пройти месяцы! Поэтому нужно переносить не только стволовые клетки, но и дифференцирующиеся из них предшественники, которые могут на короткий срок восстановить систему кроветворения, но очень быстро. Это как выпечка: вы можете купить готовый продукт, полуфабрикат, исходный продукт или построить ферму. Гемопоэтические клетки — это ферма, и пока она заработает в полную силу, вы умрете с голода.
Нужные стволовые клетки также есть в пуповинной крови, но их там слишком мало: не хватит даже для крупного ребенка, а что уж говорить о взрослом.
Поэтому для данной операции клетки берут из костного мозга. Существует два способа получить их. Первый — когда у человека под общей анестезией с помощью специальной огромной иглы из подвздошной кости, точнее, из ее гребня, высасывают часть костного мозга.
Второй — когда с помощью определенных белков, которые дают донору, выводят стволовые клетки из костей в кровь. Далее с помощью специального аппарата их оттуда забирают. Но чтобы таким образом получить достаточное количество стволовых клеток, нужно проводить процедуру на протяжении пяти дней подряд.
— Может ли это как-то навредить донору?
— Нет. Во время процедуры с белками возможна небольшая кратковременная боль в костях.
Если же говорить о процедуре с иглой, то будет немного больно и дискомфортно после процедуры. Однако что такое немного дискомфорта и боли в сравнении с тем, что вы можете подарить кому-то жизнь?
— В июле новостные агентства писали об эксперименте, когда мышам, если не ошибаюсь, вводили стволовые клетки в гипоталамус, что увеличило скорость регенерации всех клеток в организме и, соответственно, замедлило старение. Вы слышали об этом?
— Честно говоря, нет.
Однако иногда в науке какие-то, казалось бы, фантастические вещи оказываются правдой. Да и в целом наука — это открытие неизведанного, а природа удивляет нас постоянно. Никогда не говори никогда. Это особенно актуально для биологии и науки в целом. Если кому-то что-то удалось, кто-то обязательно попытается повторить эксперимент. Так работает наука. В этом и состоит ее прелесть: она всегда проверяет себя.
Вот, например, японский ученый Синья Йаманака обнаружил, что можно взять любую клетку в организме и превратить ее в стволовую. Он взял маленький кусочек кожи мыши, получил из него отдельную клетку, фибробласт. Затем Йаманака понял, что если провести ряд генетических манипуляций, то можно перепрограммировать ее в стволовую клетку, которая может превратиться в любой вид ткани. По факту он получил плюрипотентные стволовые клетки, однако назвал их индуцированными стволовыми клетками.
Благодаря этому открытию ученые научились превращать любую клетку организма в плюрипотентную, которая в свою очередь может трансформироваться в любую другую.
До этого открытия любой ученый сказал бы, что клетка кожи — это клетка кожи и ничем другим никогда не будет. Своеобразная догма. Но Йаманака опровергнул это.
— Если можно превратить любую клетку в любую, то почему эта технология не используется при лечении той же лейкемии?
— Мы можем взять любую клетку и спокойно превратить в плюрипотентную стволовую клетку, да. Однако вот сделать из нее стволовую клетку крови — куда более сложная задача. Многие лаборатории в мире сейчас работают над тем, как "уговорить" плюрипотентную стволовую клетку превратиться в нужную. Мы просто не знаем пока тех правил, которые позволят это делать.
— Что вы можете сказать о применении стволовых клеток в косметологии?
— Единственная клинически доказанная процедура со стволовыми клетками — это пересадка костного мозга. Все!
В мире очень много псевдонаучных клиник, который обещают вернуть молодость, красоту и много всего с помощью стволовых клеток. Клинически ничего подобного доказано не было. Это полная чушь! Вас просто хотят развести на деньги.
Единственное, на что можно надеяться, идя на такую процедуру, — это что вам не навредят. Повезет, если они дадут вам солевой раствор. Поверьте, вы не хотите, чтобы они давали вам стволовые клетки, ведь эти горе-врачи не знают, что делают.
Не верьте тому, что вы читаете в интернете.
— Как вы думаете, какие перспективы существуют у стволовых клеток в медицине?
— Да кто ж его знает-то, настоящий потенциал? До 2006-го все думали, что невозможно из одной клетки другую получить.
Как скоро стволовые клетки начнут применять на повседневной основе в медицине? На сегодняшний момент проводится около 40 тысяч операций по пересадке костного мозга в год. Мы пытаемся увеличить этот показатель. Если сделать операцию более безопасной, то в перспективе можно будет лечить и другие заболевания, например ВИЧ.
Слышали про "берлинского пациента"? Это единственный на земле человек, которого смогли вылечить от ВИЧ-инфекции. Зовут его Тимоти Браун. Дважды ему очень крупно не повезло, а один раз невероятно повезло. В 1995 году у мужчины нашли ВИЧ, в 2006-м — лейкемию. Для него нашли донора с мутацией гена CCR5, который делает человека невосприимчивым к ВИЧ. Данная мутация встречается у небольшого числа европейцев (примерно у 10% есть вариант гена delta32, и только у 1% он присутствует в двойном наборе, что делает таких людей резистентными к ВИЧ-1). В 2007 году Тимоти Брауну провели пересадку костного мозга, благодаря чему он победил лейкемию, а затем и ВИЧ. Этот факт неоднократно был подтвержден.
Беседовал Константин Ермолаев
Что такое клеточное омоложение? Сейчас модно быть красивым, стройным, излучать здоровье. Буквально несколько лет назад многие делали себе инъекции ботокса, сегодня новое направление в моде - стволовые клетки.
Подробное описание
Самые начальные клетки человеческого организма - это стволовые клетки. Они образуются сразу после зачатия в оплодотворенной яйцеклетке. Способность становиться любой клеткой - это основное их отличительное качество, так называемая полипотентность. Стволовые клетки зародыша, пока он растет, образуют его мозг, печень, желудок, сердце. Даже после рождения в организме ребенка их еще очень много, но с каждым годом их становится меньше, к 20 годам у человека практически отсутствуют стволовые клетки. Это научно доказанный факт. Но взрослому эти клетки тоже необходимы - они всегда заменяют пораженные в случае болезни какого-либо органа. На протяжении жизни органов с заболеваниями становится гораздо больше, а вот стволовые клетки уменьшаются, поэтому человек старится.
Немного истории
Прорыв в клеточной биологии произошел в 1998 году, когда в США ученые смогли выделить и клонировать линии эмбриональных стволовых клеток. После чего клеточная биология начала развиваться двумя путями:
1. Исследования с целью лечения тяжелых заболеваний.
2. В клинической практике процедура «ревитализации», т. е. омоложения организма инъекциями со стволовыми клетками в комплексном подходе с другими косметическими средствами.
Как происходит омоложение стволовыми клетками?
Стволовые клетки в косметических кабинетах
В России нет ограничений на применение эмбриональных стволовых клеток, поэтому клеточная терапия есть везде. Любой косметический салон упоминает в своем прайсе стволовые клетки. Но на практике это инъекции вытяжек из тканей эмбрионов, а они могут вызвать аллергические реакции и даже отторжение. А если же процедура проводится не в лаборатории, то есть риск, что клеточный материал может быть заражен.
Организм после применения процедуры введения стволовых клеток
В России новую технологию инъекций стволовых клеток активно испытывают на людях, на Западе же почти все эксперименты проводятся на животных. Стволовые клетки применяют все чаще, но какой будет эффект в будущем, еще не известно. Никто из ученых не смог дать прогноз на 10-20 лет вперед, потому что до конца область применения не изучена. Пока лечение стволовыми клетками считают альтернативной медициной. Что будет дальше, посмотрим.
Откуда берут стволовые клетки для омоложения
Сейчас в российских косметических центрах используют несколько видов стволовых клеток:
1. Эмбриональные стволовые клетки. Их получают из печени, поджелудочной железы, мозга абортированных человеческих зародышей, а затем культивируют в материале, по составу похожем на сыворотку крови. Весь полученный биоматериал после проверки на наличие вирусов помещается на хранение в жидкий азот.
2. Клетки пуповины новорожденных, костный мозг человека. Лечение пуповинными клетками особенно эффективно между членами одной семьи. В России есть банк стволовых клеток, в котором могут хранить пуповинную кровь. Пункцию костного мозга берут из подвздошных костей таза взрослого человека, после чего в лаборатории выращивают многомиллионную колонию.
3. Стволовые клетки, выделенные из жировой ткани.
Отсроченная реакция
Омоложение стволовыми клетками очень популярно.
В зависимости от выбранного метода, эффект от инъекций с клеточным материалом начинает появляться только через 1-3 месяца. И врачами почему-то не говорится о визуальных эффектах омоложения, они делают упор на улучшение самочувствия пациентов. Человек просто платит деньги, ему делают инъекцию, и он ждет изменений в течение трех месяцев. На практике больной не видит особых изменений в теле, лице, но ощущает, что организм ведет себя по-другому: темнеют волосы, появляется острота зрения, высыпается за 5-6 часов.
Некоторые пациенты отмечали, что уже через месяц стали читать без очков, исчезла общая усталость организма, стали пропадать морщины. Но те, кто рассказывали о таких изменениях уже через месяц, обычно делали комплексную процедуру омоложения, куда входила и мезотерапия с разглаживающими кожу инъекциями. Во всех случаях пациенты полностью доверялись клинике и врачам, о последствиях в будущем не думали. Сколько же стоит лечение стволовыми клетками?
Цена молодости
Все исследователи сошлись во мнении, что эффект от клеточных инъекций длится год, по истечении этого периода процедуру лучше повторить. Как говорят, если раз в 1,5 года обращаться к специалистам за клеточной инъекцией, то человек минимально сможет дожить до 150 лет. Справедливости ради стоит сказать, что омоложение стволовыми клетками - это очень дорогостоящая процедура, и делать ее 1 раз в 1,5 года очень затратно. Она обходится минимально в 17 тысяч евро, и это в том случае, если пациент молод, здоров и хочет просто немного затормозить процесс старения. Чем старше человек и чем больше у него болезней, тем дороже будет клеточная терапия, из-за того, что ему понадобится большее количество стволовых клеток.
Как это зависит от возраста
Если молодому организму для поддержания тонуса нужно примерно 20-35 миллионов клеток, то даме предпенсионного возраста с букетом болезней может быть недостаточным и 200 миллионов. По мнению специалистов, такая высокая цена оправдана, ведь выращивание клеток - процесс, требующий знаний и высоких технологий, а поэтому очень дорогой. Если вам предлагают такие процедуры по меньшей цене, то, скорее всего, эти препараты не имеют отношения к стволовым клеткам.
Есть, правда, государственные научные институты, там инъекции дешевле, но цена все равно стартует от 5 тыс. долларов США. В них пользуются стволовыми клетками костного мозга. Также в научных институтах используют и специальные факторы роста клеток - пептиды. Т. к. стволовые клетки при введении не могут найти поврежденный орган, указывают им путь белки, которые включают работу клетки организма, заставляя ее работать и искать средства самостоятельного выздоровления.
Результаты
Те пациенты, которые проходили курсы омоложения стволовыми клетками в научно-исследовательских институтах, отмечали, что уже через три недели пропадала усталость, повышался тонус организма, появлялась острота зрения, немного разглаживались морщины, у мужчин наблюдалось повышенное либидо и улучшение потенции. Как видно, результаты терапии по ревитализации организма и в косметических клиниках, и в научно-исследовательских институтах совпадают, хотя методики у них абсолютно разные.
В НИИ используют специальный белок-фактор роста клеток, в косметических кабинетах - дополнительную мезотерапию. Все эти дополнительные инъекции и процедуры, которые идут вместе с уколами стволовых клеток, по словам врачей, направлены на подстраховку клиник от отсутствия результата лечения стволовыми клетками, т. к. мезотерапия и дополнительный белок уже давно известны как отличный и эффективный способ разглаживания морщин.
Специалисты по клеточной терапии умалчивают о том, были ли отрицательные результаты или вообще не было результата. А такие случаи есть, пациенты не замечали никаких изменений даже по прошествии 3-6 месяцев, но ни клиника, ни НИИ никак не возмещают затраты, т. к. они не дают гарантии, что организм найдет в себе силы для восстановления.
Клеточные технологии. Их развитие в современной медицине
Несмотря на то что есть положительные результаты, врачи и научное сообщество крайне скептически относятся к такой терапии. Многие считают, что, да, открытие стволовых клеток и возможность их выращивания - это крупнейшее открытие в генетике со времени расшифровки структуры ДНК, но его не нужно использовать для всех подряд, а только для лечения очень серьезных заболеваний. Стволовые клетки содержат в себе зашифрованную информацию обо всем организме, значит, из них можно вырастить не только колонию клеток, но даже какой-то орган.
Поэтому использовать эту технологию для извлечения прибыли недопустимо, т. к. она не до конца изучена, проводятся клинические исследования и эксперименты. В настоящее время, кроме косметических процедур, медицинские клиники предлагают и лечение серьезных заболеваний инъекциями со стволовыми клетками. В прайсах написано, что сахарный диабет, онкологические заболевания возможно излечить инъекциями. Но подтвержденных данных о таких выздоровлениях нет. Наоборот, есть мнения специалистов, что омоложение стволовыми клетками вызывает рак.
Положительный эффект
При лечении ишемических болезней, гормональных и иммунных заболеваний, некоторых нарушений в развитии у детей прекрасно помогают стволовые клетки. В конце 2015 года американскими учеными была спасена жизнь юноши, который получил инфаркт миокарда. Взяли его же мезенхимальные стволовые клетки и ввели в организм. Есть положительные результаты клеточной терапии при лечении болезни Паркинсона, артрита, артроза, ревматизма. Конечно, учитывая такие научные достижения, инъекции стволовых клеток просто для омолаживания выглядят тускло.
Еще удручает то, что в бюджете не предусмотрена статья финансирования на развитие клеточной биологии и разработку методик лечения тяжелых заболеваний в ведущих НИИ и лабораториях России. Частные же клиники разработками не занимаются, они, как правило, работают с целью получения прибыли. Поэтому в России клеточные технологии ассоциируются только с омоложением, в отличие от Запада, где активно финансируются исследования клеточных технологий при лечении тяжелых заболеваний.
Клиники, предоставляющие услуги по трансплантации стволовых клеток
В России не так много таких центров, но основные это Центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, а точнее их лаборатория клинической иммунологии, руководитель Геннадий Сухих, Коммерческий институт стволовой клетки, также группа клиник «Пирамида», руководителем является Александр Тепляшин.
Стволовые клетки вместе с инъекциями пептидов (факторами роста) практикует Институт биологической медицины. Они же, по мнению специалистов этого института, и активизируют действие стволовых клеток.
«Корчак» - клиника косметологии и пластической хирургии - также имеет в качестве одного из направлений терапию стволовыми клетками. Здесь используют клеточный материал 3-хмесячного эмбриона свиньи, выращенного на питательной среде. За 3 дня до введения выращивание останавливают. Благодаря «живому» материалу, эффект омоложения и оздоровления достигается через пару месяцев и держится на протяжении 1-2 лет.
Инъекции плаценты в японской клинике Rhana также называют клеточной терапией, хотя это совсем другое. Они считают, что плацента способна омолаживать организм, но у нее узкий круг действия: снятие синдрома хронической усталости и повышение либидо и половой активности.
«Версаж» - также клиника, использующая в своей работе стволовые клетки. Но она специализируется на антивозрастных программах, включающих комплексное лечение.
В России активно применяют клеточную терапию в Новосибирском НИИ клинической иммунологии СО РАМ. Также для лечения заболеваний сердца и кардиопластики во Владивостоке, Иркутске, Томске и Новосибирске применяют лечение и восстановительные процедуры стволовыми клетками человека. Широкое распространение применение их в процедурах омоложения и в косметических получило в клиниках Санкт-Петербурга.
Серьезный выбор клиники
В России в настоящее время достаточно многие клиники предлагают омолаживающие процедуры стволовыми клетками. Но надо понимать, действительно ли это те самые клетки. Зачастую используют просто клеточный материал. Поэтому, прежде чем решиться на процедуру, нужно больше собрать информации о клинике, о ее специализации, есть ли у нее лаборатория, если нет таковой, то с какой они сотрудничают, насколько результативно они работают, постараться найти пациентов клиники, которые уже получали эти процедуры.
Далее уже в самой клинике попросить, чтобы предоставили «Клеточный паспорт», удостоверяющий, что в стволовых клетках нет вирусов. Перед введением клеток вам обязательно должны предложить пройти обследование. Даже если процедура пройдет удачно, эффект вы сможете увидеть только через 1-3 месяца и не на лице или теле, а в общем состоянии организма. Почувствуете бодрость, прилив сил. Но этого может и не произойти, т. к. обычно клиники не берут на себя никакой ответственности за последствия омоложения стволовыми клетками. Гарантии ни клиники, ни НИИ не предоставляют.
О чем, собственно, идет речь, когда мы говорим о стволовых клетках? Это клетки-прародители всех клеток организма – именно они превращаются в мышечную, кроветворную, нейрональную, хрящевую (и другие) ткани, формируют целые органы. Кроме того, стволовые клетки можно назвать «умными» – ведь в организме они сами находят поврежденные клетки и восстанавливают их функциональную активность.
Чем же эти «супер-клетки» могут помочь людям и откуда их берут?
Стволовые клетки содержатся в костном мозге, пуповинной крови, плаценте, жировой ткани, крови, в последнее время их научились выделять даже из молочных зубов. Но стволовые клетки по своей структуре бывают разные – поэтому в зависимости от возраста пациента и его заболевания, выбирается предпочтительный определенный источник стволовых клеток.
Так, например, для лечения лимфом и лейкозов используются гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки, которые выделяются из пуповинной и периферической крови, а ранее это делали только используя костный мозг.
На данный момент наиболее богатым источником различного типа стволовых клеток (гомеопоэтических, мезенхимальных, эндотелиальных прогениторных) является пуповинная кровь, которую можно получить при родах. Именно поэтому в цивилизованных странах вводят официальное государственное банкирование пуповинной крови – это позволит намного проще искать доноров и быстрее проводить лечение.
На данный момент, в мире на ведутся работы по лечению более 100 сложнейших заболеваний стволовыми клетками. Среди тех, от которых уже успешно лечат: сахарный диабет 2-го типа, болезни иммунной системы, сердца, крови, печени, мозга, ожоги и травмы, онкологические заболевания, мышечные дистрофии, нарушения обмена веществ и синдром хронической усталости. Но это еще не всё – из стволовых клеток уже выращивают сосуды и органы (например, в Лондоне пациентке успешно пересадили выращенную из её собственных стволовых клеток трахею), сейчас ученые работают над моделированием крупных органов, ведь за этим будущее.
Украинский опыт
Национальный менталитет заставляет большинство украинцев считать, что заграницей всегда «трава зеленее» – и медицина, соответственно, лучше. Мол, там да – лечат от всего, а у нас о таком можно только мечтать. Но это ошибочное мнение. Стоит отметить, что именно русский ученый Александр Максимов впервые предоложил существование клеток – прародительниц всех клеток крови и назвал ее «стволовой». Исследования стволовых клеток успешно проводились и в Советском Союзе. Именно в Украине был создан уникальный и не имеющий аналогов в мире – Институт криогенной биологии и криомедицины. Стоит только вспомнить о бесченном опыте советских ученых и становится ясно – что при разумном продолжении этих традиций Украина способна на открытия в области новейших медицинских технологий.
Так, именно Украина стала первой страной среди бывших стран СНГ, в которой Минздрав официально утвердил методы лечения с применением клеточных препаратов, два из которых (изготовленные из пуповинной крови) были разработаны в киевском Институте клеточной терапии. На сегодня уже официально утверждены такие направления: лечения панкреонекроза, ишемии нижних конечностей и ожогов. Естественно, ученые не останавливаются на достигнутом – получены патенты на исследования и по другим направлениям, ведутся клинические испытания, а это значит, что их утверждение – только вопрос времени.
Почему пуповинная кровь?
На данный момент, как уже говорилось выше, для получения стволовых клеток используются разные источники. Но наиболее богатой стволовыми клетками считается пуповинная кровь. Если нет возможности выделить аутологичные (собственные) стволовые клетки, необходимые для лечения, к примеру, из крови или жировой ткани пациента – применяются донорские. Но они всегда требуют иммунологической совместимости – это значит, что найти подходящие не так просто.
Именно поэтому в США и других странах государство само проводит образовательно-пропагандистскую кампанию, направленную на то, чтобы родители сохраняли при родах пуповинную кровь. Ведь это гарантирует, что в будущем, дети, чью кровь родители сохранили, будут иметь свой собственный запас «целебных» клеток. Если учесть насколько быстро идет развитие современной медицины, можно сделать вывод, что к тому времени клеточной терапии будут подвластны уже любые человеческие недуги.
В Украине о государственном банкировании речь пока не идет. Но это не значит, что украинцы не могут воспользоваться услугой хранения пуповинной крови, если считают, что здоровье их детей (пуповинная кровь подходит в большинстве случаев всем родным братьям и сестрам) стоит небольших вложений. Безусловно, за подобными услугами стоит обращаться только в лицензированные криобанки. Первым в Украине разрешение на проведение сбора и хранения пуповинной крови получил Криобанк Института клеточной терапии.
«Сохраняя пуповинную кровь, мы не только даем возможность людям в будущем вернуть себе, по тем или иным причинам, утраченное здоровье, но и фактически собираем генофонд нации» – рассказал главный врач Института клеточной терапии, доктор медицинских наук Гладких Ю.В.- «Мы стоим на пороге глобальных изменений в медицине, мы становимся свидетелями того, как она переходит из натуропатической и фармакологической в разряд биотехнологий и нанотехнологий. Более того, они уже более 15 лет работают и непосредственно спасают людей. А дальнейшее их развитие позволит продлить и качественно улучшить жизнь всем людям – а значит, снять социальную нагрузку с каждого в нашем обществе».
