Шейка матки 32 мм внутренний зев закрыт. При пальпации определяются такие характеристики

Каждая женщина мечтает о том, чтобы беременность протекала спокойно, без осложнений и тем более без угрозы прерывания и преждевременных родов. Существуют определенные риски, которое приводят к нежелательным последствиям – выкидышам и стремительным преждевременным родам. Одна из таких угроз – короткая шейка матки.

Что это такое

Шейка – это округлая часть матки, соединяющая ее с влагалищем. В здоровом состоянии ее длина варьируется от 3 до 4 см, это составляет приблизительно третью часть от всей длины матки. Под воздействием негативных факторов этот показатель может уменьшаться до двух и менее сантиметров, в результате у беременной развивается истмико-цервикальная недостаточность.

Патологическое состояние отражается на выполнении шейкой матки определенных функций – под давлением увеличивающегося в размерах плода орган продолжается укорачиваться, преждевременно раскрывается и провоцирует выкидыш или роды раньше времени. При таком патологическом состоянии шейки матки возможно инфицирование плода, так как защитная функция значительно ослабевает. Во время родов высок риск разрывов промежности и влагалища.

Причины

• короткая шейка матки может быть следствием анатомической особенности строения женского организма;
• -следствие гормональных изменений в организме, спровоцированных беременностью. Особенно ярко патология проявляется во втором триместре;
• деформация шейки матки, вызванная проведенными ранее абортами, хирургическим вмешательством или многочисленными родами;
• нехватка ;
• стрессовые ситуации, страхи, переживания;
• заболевания матки и шейки матки инфекционного и воспалительного характера, в результате которых ткани органа деформируются, происходит рубцевание;
• деформация, вызванная маточными кровотечениями.

Обследование и диагностика истмико-цервикальной недостаточности
С максимальной точностью диагностировать истмико-цервикальную недостаточность можно во второй половине беременности, а именно в период с 14 по 24 неделю.

1. Осмотр гинеколога. На приеме специалист оценивает состояние шейки матки, наличие выделений и их характер, а также размеры наружного зева. В здоровом состоянии шейка матки должна быть плотной, иметь отклонение в направлении назад, наружный зев плотно сомкнут и не пропускает палец.
2. Ультразвуковое исследование с использованием специального датчика. В первом триместре диагностику проводят трансвагинальным датчиком, в будущем применяют трансабдоминальное обследование. По результатам диагностики специалист принимает решение о дальнейшей методике лечения, которая позволяет сохранить беременность.

Норма длины шейки матки по неделям

Также на УЗИ определяется степень зрелости шейки матки, в заключении данный показатель оценивается в баллах.

Таблица критериев, по которым оценивается зрелость шейки матки

Каждый критерий оценивается соответствующим количеством баллов, которые суммируются. Результаты выглядят следующим образом:

• от 0 до 3 – незрелая шейка матки;
• от 4 до 6 – не в полной мере зрелая шейка матки, развивающаяся истмико-цервикальная недостаточность;
• от 7 до 10 – полностью созревшая шейка матки.

В здоровом состоянии до 37 недели шейка матки должна находиться в незрелом состоянии, а переходить в состояние зрелой лишь перед началом родов. Важно учитывать, что неспособность шейки матки трансформироваться в зрелое состояние также расценивается, как патология, нуждающаяся в наблюдении специалиста и коррекции состояния беременной. Вполне вероятно, что женщине будет предложено родоразрешение путем кесарева сечения.

Если УЗИ указывают пограничные результаты обследования и фиксируются симптомы преждевременных родов, беременной назначают повторное обследование – ультразвуковую диагностику, чтобы подтвердить диагноз и предпринять соответствующую коррекцию.

1. Если длина шейки матки менее 1 см, роды могут начаться на 32 неделе.
2. При длине шейки матки от 1 до 1,5 см роды наступают в 33 недели.
3. При длине шейки матки от 1,5 до 2 см продолжительность беременности сокращается до 34 недель.
4. Если длина шейки матки от 2 до 2,5 см, роды начинаются в 36 недель.

Что делать при ИЦН
Прежде всего, нужно оценить результаты обследований и определить дальнейшую схему профилактических и терапевтических мероприятий. Короткая шейка матки относится к патологиям, которых при должном внимательном отношении и проведении профилактических мероприятий можно избежать. Для этого необходимо:

• своевременно посещать гинеколога, ведь только при осмотре можно выявить первые признаки патологии и назначить лечение;
• если для зачатия неблагоприятный момент, нужно использовать надежные методы контрацепции;
• важно планировать беременность, это, в первую очередь, касается женщин, у которых случались выкидыши.

Лечение

Во многом успех и отсутствие проблем во время вынашивания малыша при короткой шейке матки зависят от приложенных усилий и внимания самой женщины. Важно не пропускать визиты к гинекологу, больше отдыхать, чтобы исключить вероятность . Необходимо носить бандаж и исключить физические нагрузки. Эти несложные профилактические меры значительно снижают риск преждевременных родов.

Если изменения в строении шейки матки незначительные, назначается консервативная терапия. Для этого прописывается курс препаратов, которые нормализуют физиологическое состояние матки, снимают симптомы тонуса. Лечение может проводиться таблетками или в виде капельниц.

Если причина патологии в нарушении гормонального фона – переизбытке мужских гормонов – назначаются препараты, которые нормализуют состояние женщины.

Если после курса терапии улучшения не зафиксированы или патологическое состояние вызвано механическим воздействием на шейку матки, назначается хирургическая коррекция или цервикальный серкляж. Процедуру проводят под внутривенной или эпидуральной анестезией, на шейку матки накладываются специальные фиксирующие швы, которые удерживают плод. Коррекцию проводят в период с 17 по 21 неделю. После процедуры пациентка 2-3 недели находится на стационарном лечении под наблюдением врача и ей проводят терапию спазмолитическими препаратами, чтобы избежать повышения тонуса матки. Если обнаружена патогенная микрофлора или симптомы инфекции, назначают курс антибактериальными препаратами, которые разрешены в период беременности. После выписки пациентка обязана каждые две недели посещать гинеколога, который следит за состоянием шейки матки. Каждый месяц у беременной берут бактериологический посев и мазок на выявление патогенной микрофлоры. На 37 неделе женщину госпитализируют для подготовки к родам и обязательно снимают швы, чтобы во время родов они не повредили шейку матки.

Примечание: если отошли околоплодные воды и начинается родовая деятельность, швы нужно снять немедленно, независимо от срока беременности.

Если диагноз «короткая шейка матки» отягощается сопутствующей инфекцией или по другим причинам хирургическое вмешательство запрещено, проводят нехирургический серкляж. На шейку матки одевают специальное маточное кольцо – акушерский пессарий. Проводить процедуру можно на сроке беременности не менее 5 недель. Пессарий выполняет функцию своеобразного бандажа, который поможет уменьшить давление на ослабленную шейку матки, предохраняет плод от заражения инфекцией, а также сохраняет серную пробку.

Акушерский пессарий требует регулярной обработки, ее проводят через каждые две-три недели. При сроке 37-38 недель медицинская конструкция снимается.

Роды при ИЦН

Короткая шейка матки накладывает определенные особенности на протекание родовой деятельности. Истмико-цервикальная недостаточность вызывает следующие процессы:

• на начальном этапе родовой деятельности у беременной наблюдается раскрытие шейки матки на 3-4 см, обычно такое раскрытие фиксируется уже в активной фазе родов;
• когда начинаются активные, регулярные схватки, шейка матки раскрывается гораздо активнее, чем в здоровом состоянии, - на 1 см в 1,5-2 часа;

В результате роды проходят и заканчиваются намного быстрее, врачи выделяют два типа родов:

• быстрые – у первородящихся менее шести часов, у повторнородящих приблизительно четыре часа;
• стремительные – у первородящих роды заканчиваются менее чем за четыре часа, а у повторнородящих за 2 часа.

Примечание: таким образом, короткая шейка матки оценивается гинекологами как серьезное, патологическое состояние, требующее немедленной коррекции и устранения. Предпочтение сегодня врачи отдают менее инвазивному методу терапии – введению акушерского пессария.

Секс при короткой шейке матки

Интимные отношения во время беременности, как и ультразвуковое исследование при помощи датчиков, не может стать причиной выкидыша или начала преждевременных родов. Однако при диагностике истмико-цервикальной недостаточности супругам лучше воздержаться от интимной близости или соблюдать предельную осторожность, чтобы не усложнить течение патологического процесса.

Лишить беременную интимной близости нельзя, так как с увеличением размеров матки замедляется отток крови от половых органов, а это вызывает нарастание либидо. Нормализовать кровоток в области малого таза, матки, а также активизировать кровоснабжение плода можно только с помощью интимной разрядки будущей мамы. Половой акт, прерванный до достижения оргазма, негативно сказывается на эмоциональном состоянии женщины, приводит к нарушениям сна, раздражительности и застою венозной крови в области органов малого таза.

• половой акт должен быть спокойным;
• проникновение не должно быть глубоким, это исключит вероятность травмирования шейки матки;
• у полового партнера не должно быть никаких инфекций, в противном случае нужно использовать презерватив;
• во время интимной близости нужно исключить давление на область живота мамы, главный критерий выбора позы – женщине должно быть удобно;
• сокращения мышечного слоя матки во время оргазма не могут спровоцировать повышение тонуса матки;
• в сперме содержатся вещества, способствующие размягчению шейки матки, по этой причине семяизвержение во влагалище до 35 недели беременности запрещено;
• во время анального секса нужно использовать презерватив или лубрикант, не желательно использовать это же самое средство защиты для продолжения полового акта и проникновения во влагалище, это может стать причиной инфицирования плода, заражения околоплодных оболочек и их разрыву раньше установленного срока.

Примечание: во время беременности женщины часто сталкиваются с такой проблемой, как набухание геморроидальных узлов, в этом случае велик риск их травмирования и инфицирования. Чтобы избежать неприятного дискомфорта, необходимо отказаться от анального секса.

Во время беременности не стоит полагаться на собственные ощущения, особенно при диагностировании короткой шейки матки и истмико-цервикальной недостаточности. Важно обо всех непонятных изменениях в состоянии здоровья ставить в известность гинеколога. Своевременно проведенный осмотр, обследование, назначенная терапия помогут избежать многих осложнений и неприятных последствий во время родов.

Шейка матки – это орган, соединяющий полость матки с влагалищем и выполняющий определенные функции. Основной ее функцией является защитная, так благодаря плотно сомкнутому наружному зеву она препятствует проникновению флоры из влагалища в матку. Шейка матки состоит из наружного и внутреннего зева, а также отверстия, соединяющего матку с влагалищем – цервикального канала. Нормальная длина шейки матки при беременности должна составлять не менее 3 см, при уменьшении ее длины говорят о риске прерывания беременности и решается вопрос об амбулаторном либо стационарном лечении.

Как уже было сказано, шейка матки выполняет защитную функцию, особенно во время беременности. На ранних сроках она становится очень плотной, в ней образуется слизистая пробка, которая дополнительно препятствует проникновению инфекции в полость матки. Длина сомкнутой части шейки матки до 36 недели беременности должна быть не менее 3 см. Какой длины шейка матки может определить врач-гинеколог во время внутреннего акушерского исследования и ультразвукового исследования.

Длина шейки матки по неделям

Специально проведенные исследования выявили зависимость длины шейки матки от срока беременности. Так, длина шейки матки в сроке 10-14 недель в норме колеблется в пределах 35-36 мм. На 15-19 неделе длина шейки матки равна 38-39 мм, на 20-24 неделе – 40 мм, а на 25-29 неделе – 41 мм. После 29 недели длина шейки матки уменьшается и на 30-34 неделе составляет уже 37 мм, а на 35-40 неделе – 29 мм. Как видим, уже после 29 недели шейка матки начинает подготавливаться к предстоящим родам. После 36 недели беременности начинает размягчаться, укорачивается, ее зев начинает располагаться по центру и пропускает кончик пальца. Длина шейки матки у повторнородящих в 13-14 недель должна быть равна 36-37 мм.

Непосредственно перед родами происходит созревание шейки матки, именуемое «созреванием». При этом шейка размягчается, центрируется (располагается в центре малого таза), длина ее уменьшается до 10-15 мм, а внутренний зев расширяется на 5-10 мм (пропускает кончик пальца или один палец). Происходит сглаживание внутренней части шейки, она становится как бы продолжением нижнего сегмента матки. Длина шейки матки при родах стремительно уменьшается – она открывается, чтобы плод мог пройти через родовые пути. О начале родовой деятельности говорят схваткообразные боли в животе, которые называются схватками. Во время схватки происходит сокращение мышечных волокон матки и одновременно открывается шейка матки. Когда открытие шейки матки достигает 4 см, то родовая деятельность устанавливается и последующее ее открытие происходит 1 см в час.

Уменьшение длины шейки матки менее 30 мм на 17-20 неделе беременности расценивают как . При данной патологии длина шейки матки может постепенно укорачиваться, а плод опускается к выходу, что может приводить к поздним выкидышам. При подобных угрозах женщину необходимо госпитализировать, назначить препараты, расслабляющую гладкую мускулатуру матки (Папаверин, Но-шпа), а в некоторых случаях требуется наложение швов на шейку матку, которые будут препятствовать дальнейшему ее открытию. После этой процедуры показан строгий постельный режим в течение суток.

Мы рассмотрели какой должна быть длина шейки матки при беременности и перед родами. А также ознакомились с такой акушерской патологией как истмико-цервикальная недостаточность, о которой может говорить уменьшение длины цервикального канала менее 29 мм.

Пару дней назад гинеколог мне сказала, что у меня короткая шейка матки. С того времени боюсь страшно. Нашла статью заслуженного акушера-гинеколога, она говорит, что бывают случаи когда пессарий ставят без причины из-за малограмотности. Дальше несколько ее цитат.

Памятка:

В стационаре могут наблюдать женщин, у которых длина шейки матки меньше 1.5-2 см. Длина до 2.5 см считается нормой.

Вопрос: 2 0 недель беременности и плохая шейка матки. Открыта на 38 мм. Анализы на торч инфекции отрицательны. Мазок на уреаплазму и микоплазму хороший. Немного повышен уровень лейкоцитов (в связи с этим пью антибиотик). Кольцо не ставят, опять же, из-за повышенного уровня лейкоцитов. Никаких симптомов воспалительного процесса в организме более нет. Каковы причины могут быть (из вышеизложенного)? И как быть?

Ответ: Необходимо уточнить, а не перепутали ли вы ничего, как и ваши врачи тоже. Возможно 38 мм – это длина, а не диаметр. Вам необходимо уточнить следующее:

1. Какова длина шейки матки по УЗИ
2. Каково состояние ВНУТРЕННЕГО зева.

Кольца, как и пессарии, не сохраняют беременности, поэтому в акушерстве их не применяют. Также, шов на шейку матки ставят в зависимости от длины шейки матки. При таком открытии обычно не ставят. Лейкоциты в выделениях при беременности являются нормой. После уточнения вопросов, если у вас действительно короткая и открытая шейка матки, вы должны находиться в стационаре. Постельный режим такие беременности не сохраняет, поэтому постоянно лежать бесполезно. Разные лекарственные препараты вам не показаны, так как токолитическая терапия на таком сроке и при открытой шейке матки тоже противопоказана. Остается только ждать.

Вопрос: Ставят угрозу беременности, срок 24 недели. Нет ИЦН, но недавно пролечили от инфекций.С 12 недель врачи говорят, что у меня короткая шейка матки (в 12 недель была 28 мм), в 20 недель провели внутривагинальное исследование – 23 мм и раскрытие внутреннего зева 3.8 мм. С 20 недель пью Утрожестан 200 утром и 200 вечером.В моем городе Ильичевске врачи настаивают ставить пессарий, а одесские – против. Кого слушать? Что нужно делать в такой ситуации? Как повысить шансы сохранения беременности?

Ответ: Если это первая беременность, очень часто уловить момент укорочения шейки матки на сроках до 20 недель сложно, потому что обычно второе УЗИ проводят в 19-20 недель. Учитываются факторы риска по возникновению истмико-цервикальной недостаточности. 28 мм считается нормой, поэтому дополнительный контроль шейки матки не был назначен. 23 мм и расширение внутреннего зева говорит о том, что существует 50% шанса родить в течение 2 недель. Токолитическую терапию не назначают, тем более, что родовой деятельности нет. Утрожестан в виде таблетированных препаратов в таком случае НЕ эффективен (и это доказано). Некоторые врачи рекомендуют влагалищные свечи прогестерона с 24 до 32 недель беременности, однако большинство все же не назначает, потому что эффективность такой терапии очень низкая. Пессарий не рекомендуется, так как это инородное тело, эффективности не имеет, наоборот, может ускорить роды. Постельный режим тоже не сохраняет такие беременности. Значит, единственным возможным вариантом может быть влагалищное использование прогестерона, а не в виде таблеток в рот.

Вопрос: На плановом УЗИ на 32 неделе установили короткую шейку матки 1,5 см. До этого вела обычный образ жизни: пешие прогулки, аквааэробика, легкая зарядка по утрам, приятные домашние заботы. Чувствовала и чувствую себя в порядке. После УЗИ положили в стационар наблюдать в течение недели, ставили КТГ, осматривали живот, препаратов никаких не прописывали. После недели стационара, с 32 по 33 неделю, выписали с рекомендацией максимально спокойного режима: лежать, не нервничать, не поднимать тяжестей, сказав, что пока показаний для госпитализации нет. Просто нужно себя беречь. При выписке длина шейки матки составляла 1.36 см. В ЖК также дали подобные рекомендации. Сейчас у меня начало 36 недели, с 33 недели меня больше не осматривали ни в кабинете гинеколога, ни на УЗИ. Надо ли мне самостоятельно записаться на промежуточное УЗИ или посетить дополнительно гинеколога и настоять на осмотре, чтобы понимать ситуацию? Или лишнее вмешательство не очень желательно? Какие действия мне лучше предпринять и вести себя в данной ситуации? Плановый осмотр в ЖК в конце следующей недели. Режим дня: много лежу, мало хожу, выполняю легкую работу по дому.

Ответ: Это чрезвычайно правильный, прогрессивный подход в ведении женщины с короткой шейкой матки, особенно на таком сроке. Постельный режим не сохраняет такие беременности, поэтому его не рекомендуют, хотя ограничение физической активности и нагрузок необходимо. Наоборот, постельный режим значительно повышает риск тромбообразования и тромбоэмболии, а это похуже преждевременных родов.До родов осталось не так много, поэтому УЗИ в 36 недель для уточнения длины шейки матки уже не так важно. Короткая шейка матки означает, что у женщины есть риск в 50% возникновения родов в течение последующих двух недель. Вы прошли этот рубеж, т.е. вы попали в другие 50%, и преждевременно не родили. Поэтому спокойно донашивайте беременность. У вашего ребенка почти 98% родиться живым и здоровым. Выше этот процент практически не поднимется. Так что, все нормально.

Вопрос: Беременность 23-24 недели. Три недели назад поставили кольцо (пессарий), т.к. шейка матки была 29 мм. Сейчас я ставлю свечи «Утрожестан» 200 мг 2р/день до 30 недель.
Надо ли контролировать кольцо и смотрят ли при этом шейку? И правильно ли вообще поставили это кольцо?

Ответ: Ваши врачи занимаются вредительством. Самым настоящим вредительством. У вас НОРМАЛЬНАЯ длина шейки матки, поэтому пессарий вам НЕ показан, как и НЕ показан «Утрожестан».

Во время беременности функционирование всех систем и органов женщины направляется на обеспечение жизнедеятельности организма матери и плода. Важнейшее место при вынашивании ребенка занимает шейка матки.

При беременности маточная шейка будущей матери претерпевает определенные изменения. Давайте рассмотрим, что данный орган собой представляет и как он меняется во время беременности.

Шейка матки

Этот важнейший орган - кольцо из мышц, находящееся в нижней части матки, которое соединяет ее с влагалищем. Через шейку матки проходит цервикальный канал, по нему наружу выпускаются менструальные выделения, а внутри пропускаются сперматозоиды. Маточная шейка составляет примерно 3,5 см. Состоит она из надвлагалищной части (внутренней) и влагалищной (внешней). На гинекологическом осмотре специалист обычно осматривает зев шейки матки и наружную часть.

Маточная шейка лишена нервных окончаний, потому все процедуры на ней абсолютно безболезненны. Внутри нее вырабатывается слизь, которая по цервикальному каналу спускается в полость влагалища. В течение всей жизни форма шейки матки меняется. У женщин, которые не рожали, она цилиндрической формы, плоская и широкая. У рожавших – по форме она напоминает конус или трапецию. Также форма шейки матки меняется после аборта, либо другого оперативного вмешательства.

Шейка матки в период беременности

Сразу после зачатия начинают происходить изменения, которые гинеколог с опытом сможет определить без затруднений. Так уже на ранних стадиях беременности маточная шейка меняет свой розоватый цвет на синеватый. Это объясняется «разрастанием» сосудов. Изменение гормонального фона женщины провоцирует также разрастание слоя мышц шейки матки. Впоследствии длина и объем шейки матки во время беременности значительно увеличиваются.

На раннем сроке шейка матки становится мягче, происходит ее опускание. Помимо этого, в данный период разрастается эндоцервикальный канал, усиленно продуцирующий слизь. Чтобы предотвратить проникновения в матку патогенной микрофлоры как раз необходимо большое количество слизи. Важнейший показатель – длина шейки матки в период беременности. Этот показатель время от времени контролируется на плановых осмотрах УЗИ. От срока зависит, какой будет норма шейки матки.

Длина шейки матки по неделям беременности таблица

При беременности короткая шейка матки указывает на возможность преждевременных родов. Такая патология беременности чаще встречается на сроках около 17 недель, как правило, происходит она по причине гормональных нарушений. Короткая шейка матки (2 см или даже меньше) часто является причиной диагноза истмико-цервикальной недостаточности. В таком состоянии шейка матки физиологически не способна удерживать в полости матки растущий плод. Из-за давления безостановочно растущего ребенка происходит раскрытие шейки матки, и происходят преждевременные роды, в худшем случае – выкидыш.

Помимо гормональных колебаний и врожденной патологии причинами короткой шейки матки зачастую становятся рубцы, образовавшие в результате аборта, предшествующей беременности, либо выскабливания. Эти факторы отягощает многоводие, крупный плод, вынашивание многоплодной беременности. Из-за рубцов шейка не может растягиваться, деформируется и укорачивается.

Короткая шейка матки. Что делать?

Будущая мама, у которой обнаружили данную патологию, должна постоянно находиться под контролем гинеколога. Во-первых, ей необходимо бережное отношение и полный покой. Если данное состояние вызвали гормональные скачки в организме, женщине часто назначают гормональную терапию.

Порой врач предлагает ради сохранения беременности применить специализированное гинекологическое кольцо, называемое пессарий. Данное приспособление удерживает шейку матки, предупреждая преждевременное ее раскрытие и сохраняя ее в необходимом состоянии. Данное кольцо в первые дни может вызвать дискомфорт, однако он быстро проходит. При тяжелом случае проводится оперативное вмешательство – цервикальный серкляж, когда на шейку накладываются швы. Тем самым предупреждается начало преждевременных родов, разрыв плодных оболочек, преждевременное раскрытие.

Фото УЗИ шейки матки при беременности

Тем не менее, короткая шейка матки делает процесс родов более легким, на родовых путях она не создает излишних препятствий, при очень малой длине она может быть причиной стремительных родов, а вот это уже нежелательно.

Будущей маме не о чем волноваться: процедуры по наложению пессария/швов и последующее снятие – безболезненны. Да, неприятно, но ощутимой боли не вызовут. Эта патология не редкость и у врачей имеется большой опыт ведения подобных беременностей.

Видео: Гинеколог о длина шейки матки при беременности и ее норме.

На протяжении всей беременности женщине предстоит не один поход к гинекологу. За этот период проводится множество осмотров, измерений, анализов и обследований. При каждом походе в женскую консультацию врач в обязательном порядке сделает осмотр шейки матки , которая уже с первых недель беременности претерпевает изменения. От ее состояния во многом зависит не только, родится ли малыш в положенный срок, но и то, как пройдет сам родовой процесс.

Это трубкообразная мышца, соединяющая влагалище с маткой . Внутри органа имеется цервикальный канал: по нему выводятся наружу менструальные выделения, и по нему же двигаются сперматозоиды после полового акта.

В свою очередь цервикальный канал соединяется с полостью матки внутренним зевом, а с влагалищем – наружным зевом. При отсутствии развивающейся жизни внутри женщины шейка матки имеет длину в среднем 3,5 см . Цвет ее внешней части бледно-розовый, а внутри она ярко-розовая с рыхлой текстурой.

Какая должна быть шейка матки при беременности? Когда прошло несколько дней после оплодотворения яйцеклетки, шейка матки изменяет форму и размеры.

• Ее цвет из бледно-розового становится буквально синюшным . Это объясняется тем, что резко возрастает нагрузка на орган, в результате чего усиливается кровообращение в этой области, и происходит разрастание кровеносной сетки.
• С наступлением беременности орган становится гораздо мягче на ощупь , при том как в обычном состоянии она всегда твердая.
• Под действием гормона , количество которого возрастает с момента зачатия, шейка матки опускается ниже привычного уровня. Затем с каждой неделей беременности она поднимается .
• Форма шейки матки принимает конусообразный вид , в то время как у небеременной женщины орган представляет собой цилиндрическую форму.

Размер шейки матки при беременности по неделям: норма

Необходимость контроля шейки матки

Состояние шейки матки имеют большое значение , чтобы определить правильно ли развивается беременность. Особое внимание гинекологи уделяют ее состоянию после : именно с этого момента начинается активный рост ребенка в утробе, а значит, шейка матки испытывает серьезную нагрузку.

При беременности, практически на всем ее протяжении, шейка должна оставаться плотной, а вход в матку должен быть плотно закрыт слизистой пробкой: это помогает избежать проникновения инфекций к плоду.

Ключевой показатель состояния шейки матки – ее длина . От этого зависит, справляется ли она со своей основной задачей – удержанием плода в матке. Очень важно вовремя выявить возможную патологию, чтобы сохранить беременность и здоровье ребенка.

Принято, что длина шейки матки соответствует следующим значениям:

• 16-22 недели – 4-4,5 см;

• 24-30 недель – 35-40 мм;

• 32-38 недель – 30-35 мм.

Как измеряется длина шейки матки

Если внешний вид шейки матки оценивает врач-гинеколог визуально посредством осмотра в кресле, то измерение длины возможно провести с помощью УЗИ . Как раз во 2 триместре и проходит е, которое и покажет какова длина в настоящий момент.

Если есть подозрения, что шейка коротка для текущего срока беременности, врач проведет процедуру трансвагинально. Это и есть самый точный способ определить длину.

Если короткая шейка матки при беременности

Если у женщины при беременности была обнаружена укороченная шейка матки, то это говорит о высоком риске преждевременных родов. Среди причин такой патологии отметим:

• имеющиеся заболевания половых органов с воспалительными процессами;
• гормональные сбои;
• перенесенные инфекционные заболевания.

С момента, когда у женщины выявляется патология (длина шейки не превышает 25 мм), она нуждается в постоянном контроле врача . В большинстве случаев необходимо находиться преимущественно в горизонтальном положении, и даже рекомендуется лечение в стационаре.

Для устранения опасности преждевременных родов пациентке прописывается курс лечения гормональными препаратами . В особо тяжелых случаях может устанавливаться акушерский пессарий, который и будет поддерживать беременность до конца срока.

Длинная шейка матки при беременности

Повышение нормально допустимых значений длины шейки матки бывает в таких случаях:

• психологический фактор (боязнь родов);
• последствия оперативного вмешательства до беременности;
• нестандартная анатомия половых органов.

На развитие беременности и плода это не оказывает влияния. Однако в самих родах это может вызывать определенные сложности , так как шейка может попросту не раскрываться. В таких случаях проводится кесарево сечение. Для того, чтобы этого избежать, грамотный врач, который всю беременность должным образом следит за состоянием женщины, незадолго до родов пропишет специальную терапию, обеспечивающую размягчение шейки матки.

В период после шейка матки подготавливается к родам. Ее длина становится меньше на 1-1,5 см и мягче, а также стремится занять центральное положение относительно таза.

У каждой женщины процесс проходит в индивидуальном порядке: у кого-то такая подготовка к процессу рождения ребенка занимает недели, а у кого-то все может произойти за считанные дни или даже часы перед родами.

Видео о контроле длины шейки матки

В заключение статьи предлагаем посмотреть краткий видео ролик, где врач-гинеколог расскажет о необходимости контроля длины шейки матки на всем протяжении интересного положения и о том, что может спровоцировать преждевременные роды.