Cпециалисты утверждают: при этом способе средства от пота не будут эффективно работать. А как правильно?
Слово – нашему эксперту, кандидату медицинских наук, руководителю Центра по лечению гипергидроза (повышенной потливости. – Ред.) при ЦКБ № 6 Владимиру Кузьмичеву.
Вечер утра мудренее
Чтобы рассчитывать на должное действие антиперспиранта, его надо наносить тонким слоем на ночь. Если все же хотите воспользоваться им перед тем как выскочить на работу, – пожалуйста, но тогда делайте это 2 раза в день: утром и поздним вечером.
Это правило касается только антиперспирантов, на дезодоранты оно не распространяется. Дело в том, что в подмышках находятся особые смешанные потовые железы – экрино-апокриновые. Экриновые – выделяют пот, апокриновые – запах, который нам кажется таким неприятным. Дезодорант просто заглушит его своим ароматом.
Назначение антиперспирантов – другое: механически заткнуть протоки потовых желез, которые именно поздним вечером и ночью не функционируют. Если же поработать стиком или шариком утром, тем более сразу после душа, то средство попадет на влажные подмышки и просто смоется.
Некоторые дамы жалуются: «У меня от антиперспирантов пачкается одежда». Именно из-за того, что за «стик» или «шарик» большинство из нас хватаются утром в спешке, и происходит неприятность. Если же наносить средство вечером – оно моментально высохнет на сухой коже. Теперь одежда, надетая утром, останется чистой на весь день, а подмышки – сухими.
Если позабыли нанести антиперспирант вечером, сразу после утреннего душа хорошенько просушите подмышки феном, переключив подачу воздуха на комнатную температуру. Просто полотенца недостаточно! А потом уже воспользуйтесь средством от пота.
Если «вся мокрая»
Особенно строго нужно соблюдать правила нанесения антиперспирантов, если вы пользуетесь специальными – алюмохлоридными, которые помогают не при нормальном, а при повышенном потоотделении (врачи называют эту проблему гипергидрозом). Это достаточно эффективные средства и считаются лечебными, поскольку содержат алюмохлоридгексагидрат в большой концентрации – до 40%. Но пользоваться ими можно только на ночь перед сном, на сухие чистые подмышки, когда потовые железы не работают, чтобы активное вещество без помех вошло в протоки. Строгости оправданы: контакт средства с водой может привести к химическому ожогу.
Если алюмохлориды не подействовали с первого раза, нужно повторить процедуру 2–4 вечера подряд. А потом определить интервал нанесения. Обычно достаточно раз в 4–5 дней – пробки, закрывающие путь поту, образуются на этот срок. Некоторым педантичным пациентам удается долго и эффективно пользоваться алюмохлоридами – 3–4 года. Со временем у таких людей происходит атрофия потовых желез: пациент начинал применять средство раз в 4 дня, потом – раз в неделю, в две недели, наконец, раз в месяц… Повышенное потоотделение становится нормальным. И можно переходить на обыкновенные средства ухода.
Семь потов
Правильное применение антиперспирантов можно дополнить и другими хитростями. И тогда вы будете ощущать себя безукоризненной даже в самое пекло.
Антиперспиранты не очень-то годятся тем, кто любит острую пищу. Вещества, содержащиеся в ароматных пряностях, раздражают не только вкусовые рецепторы языка и неба, но и другие участки кожи. Попадая в потовые железы, которые закрыты антиперспирантом, они способны вызвать их сильное воспаление. В тот день, когда вы отправились в ресторан китайской, мексиканской или кавказской кухни, лучше не пользоваться им.
Соблюдайте «сухой закон». Холодная (но не ледяная) вода лучше всего подходит для утоления жажды и восполнит жидкость, которую вы потеряли с потом. А вот алкоголь стимулирует приток крови к коже, поэтому даже коктейль со льдом заставит вас вспотеть еще до того, как вы почувствуете опьянение.
Откажитесь от кофе и колы. Кофеин, содержащийся в них, усиливает сокращения сердца, вынуждая его работать так, как если бы наш пламенный мотор трудился при перегреве.
Сбросьте лишний вес. Полный человек потеет больше, любая физическая нагрузка в жару становится непосильной для него – сердце не справляется с циркуляцией крови.
Остудите свой пыл. Беспокойных людей даже незначительное переживание бросает в пот. Старайтесь не нервничать понапрасну – прибегайте к успокаивающим препаратам, аутотренингу, расслабляющим дыхательным упражнениям.
Ген, делающий человека особенно чувствительным к запаху пота, обнаружили израильские и американские ученые. Оказалось, что наличие одной-единственной копии гена OR11 H7 P приводит к тому, что человек ощущает запах пота даже в самой минимальной концентрации.
Трудно сказать, пользу или вред приносит людям OR11 H7 P? Скорее, последнее. Человек зацикливается на проблеме и накручивает себя: у него просто «пунктик»: как пахнут окружающие? И он до безумия щепетилен в вопросах чистоты собственного тела.
Кстати
Если вы отправляетесь на прогулку в лес, обязательно воспользуйтесь антиперспирантом. И не только гигиены ради. Оказывается, это средство – отличная защита от клеща. Вредных насекомых, от укуса которых можно заразиться энцефалитом и боррелиозом (болезнью Лайма), привлекает именно запах человеческого пота. Поэтому любой антиперспирант защитит вас не хуже противоклещевого репеллента. Обработайте обычным средством самые уязвимые места – область груди, подмышек, под коленями, шею, руки и спину, а у детей – места за ушами и на затылке (у малышей потеет больше всего именно голова).
Важно
Помните, что потливость, не проходящая и в прохладную погоду, весьма важный симптом.
Для эндокринолога. Он может заподозрить гипертиреоз, гипотиреоз, диабет.
Для ортопеда. Врожденное плоскостопие может быть виной вечно мокрых носков.
Для гинеколога. Так называемые приливы, когда женщину бросает то в жар, то в холод, почти всегда сопровождают климакс.
Для хирурга. Липкий пот характерен при желудочном кровотечении.
Для дерматолога. Повышенная потливость может быть связана с гидраденитом – воспалением потовых желез. Частенько потливость вызывает зудящие дерматозы.
Для невропатолога и психиатра. Если, помимо потливости, пациент жалуется на изменения артериального давления, отсутствие аппетита, стеснение в груди, то, вероятнее всего, это проявление вегетососудистой дистонии.
Для кардиолога. Доктор может обнаружить у больного стенокардию или даже инфаркт миокарда.
На заметку
Миф о том, что алюмохлориды и другие антиперспиранты вызывают болезнь Альцгеймера и провоцируют рак молочной железы, не подтвержден серьезными исследованиями. И вообще, у потоотделения только одна задача – терморегуляция. Потовые железы не выводят токсины. С этим должны справиться нормально работающие почки.
А вот во время беременности алюмохлоридами не стоит обрабатывать подмышки – лучше купить традиционные средства.
Не подойдут алюмохлориды тем, у кого после их применения начинается раздражение, зуд, возникает гидраденит – воспаление апокриновых потовых желез, так называемое «сучье вымя». Впрочем, у этих людей проблемы могут вызывать и другие средства от пота. Чтобы выбрать правильные, им нужна консультация дерматолога.
В качестве защиты от перегревания в процессе эволюции сформировались потовые железы. Одновременно с потом выводится из организма избыток солей, регулируется водно-солевой баланс. Однако повышенная потливость – проблема не только того, кто потеет, но и тех, кто находится рядом.
Причины повышенной потливости
Нужно сразу оговориться, что понятие «повышенная» потливость достаточно индивидуальное. Потоотделение у мужчин по физиологическим причинам сильнее, чем у женщин.
При равномерном перегревании одни зоны потеют гораздо сильнее, другие – почти незаметно. Наибольшее скопление потовых желез находится в подмышечных впадинах, на ладонях и стопах. Пот в подмышках становится местом размножения бактерий, придающих стойкий запах телу и одежде. Еще хуже обстоят дела в случаях, когда сильно потеют ноги: «ароматные» носки необходимо менять через несколько часов. О чем говорит гипергидроз – повышенное потоотделение?
Проблемы с гормонами
Наиболее ощутимые гормональные всплески у женщин наблюдаются в период беременности и при окончании репродуктивного возраста (наступлении климакса). Помимо повышенной потливости, скачок уровня женских гормонов влечет за собой в период менопаузы ощущение жара в области лица, «приливы», учащенное сердцебиение.
Во время беременности избыточную потливость усугубляет лишний вес и ускорение метаболических реакций.
Однако если на ряду с гипергидрозом появляются другие тревожные симптомы, которые никак не могут считаться вариантом нормы:
- Онемение конечностей
- Отечность мягких тканей
- Боли в области сердца
- Головная боль
- Повышенное артериальное давление
- Появление запаха аммиака, белка в моче,
следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, чтобы убедиться, что на фоне гормональных изменений не прогрессирует заболевание внутренних органов.
Гипертиреоз
Проблемы со щитовидной железой у жителей современных мегаполисов не редки. Дает знать о себе «наследство» - авария на Чернобыльской АЭС, загрязнение окружающей среды, недостаток йода в продуктах.
Заболевания, при которых щитовидная железа продуцирует избыточное количество гормонов, называется гипертиреозом. Одним из симптомов, указывающим на патологию щитовидки, является повышенная потливость. Если в дополнение к ней наблюдаются:
- Сбой сердечного ритма
- Тремор конечностей
- Сухость во рту
- Похудание при нормальном и повышенном аппетите
- Раздражительность, нервозность,
то пора срочно нанести визит эндокринологу – возможно, речь идет не только и не столько о заболевании щитовидной железы, сколько об новообразовании в гипофизе.
Ненужная сладость
Повышенная потливость – один из симптомов повышенного уровня глюкозы в крови. При сахарном диабете нарушается связь тканей и потовых желез, сбивается терморегуляция, в следствие чего человек постоянно потеет, особенно ночью.
Холодный пот, в сочетании со слабостью, головной болью, головокружением и нарушением сознания связан с чрезвычайно низким уровнем сахара в крови.
Проблемы сердечные
Очень многие нарушения со стороны сердца и сосудов сопровождаются избыточным потоотделением. Люди, страдающие артериальной гипертензией, атеросклерозом, тромбозом сосудов, стенокардией, ишемическими проявлениями знают об этой проблеме не понаслышке и, к сожалению, она является не самой страшной в данном случае.
В усиленном режиме работают потовые железы и при воспалении сердечной мышцы или тканей сердечной сумки.
Эмоции под контролем!
Человек, способный контролировать внешнее проявление своих эмоций, может не выдать сильное потрясение, удивление, страх, тревогу, гнев мимикой, словами, жестикуляцией. Но организм реагирует выбросом в кровь гормонов надпочечников – адреналина и норадреналина.
Они заставляют сердце биться чаще, кровеносные сосуды – сужаться, а потовые железы – отдавать избыточную влагу. Особенно заметно в стрессовых ситуациях потеют ладони, лоб, шея, подмышки.
В заключение
Причины гипергидроза могут быть гораздо прозаичнее:
- Перегревание организма
- Избыток соли в организме
- Одежда, препятствующая нормальной теплоотдаче
- Прием лекарств, оказывающих потогонное (мочегонное) действие
- Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
- Злоупотребление шоколадом, кофе, алкоголем, сладкой газировкой, острыми приправами, продуктами с высоким содержанием транс-жиров
- Курение
Дезодоранты, антиперсперанты, косметические присыпки- лишь один из способов скрыть последствия неправильной работы потовых желез. Если проблема стоит остро и сопровождается иными неприятными симптомами, есть необходимость посетить врача и пройти обследование. Устранять нужно причину, а не ее проявления.
Ни для кого не секрет, что человеческий организм имеет множество потовых желез, которые вырабатывают пот. Выделение влаги является физиологической особенностью организма и необходимо для его терморегуляции и освобождения от шлаков и токсинов.
Наибольшее количество потовых желез располагается в подмышечных впадинах, на ступнях и ладонях, а также в области паха и под грудными железами. Именно поэтому в этих участках тела выделяется максимальное количество пота.
Если потоотделение усиливается в связи с повышением температуры окружающей среды, тяжелой работой или физическими нагрузками, то оно вполне объяснимо. Но многие люди начинают чрезмерно потеть без видимых причин, и это патологическое состояние доставляет им массу неудобств. Ведь помимо того, что при усиленной потливости одежда покрывается мокрыми пятнами, от человека начинает исходить неприятный запах пота. Обильное выделение пота в медицине получило название «гипергидроз».
О причинах, вызывающих сильное потоотделение как у мужчин, так и у представительниц слабого пола, о способах излечения этого недуга рассказывается в статье.
Усиленной потливостью могут страдать люди, независимо от пола и возраста. Гипергидроз доставляет немало неудобств и страданий не только самому больному, но и всем, находящимся вокруг него.
В некоторых случаях обильный пот может появляться в результате физиологических процессов. Но иногда он сигнализирует о наличии серьезных заболеваний организма.
Внешние причины гипергидроза
Усиленную работу потовых желез может вызвать ряд внешних причин. Это и повышенная температура окружающей среды, и непредвиденная стрессовая ситуация, и тяжелая физическая работа, и высокие спортивные нагрузки. Но гипергидроз, вызванный этими причинами, отличается своей кратковременностью. Как только будет устранен внешний фактор, потоотделение приходит в нормальное состояние.
В этих случаях главным лекарством будет своевременная гигиена и применение дезодорантов и антиперспирантов. Действие дезодорантов коренным образом отличается от работы антиперспирантов. Дезодоранты лишь приглушают запах пота за счет входящих в его состав ароматических отдушек. В то время как антиперспиранты, в которых активным веществом является хлорид алюминия или соли цинка, влияют на , сокращая выделение пота.
Чтобы избежать обильного потоотделения, не следует носить одежду из синтетических материалов. Синтетика не пропускает воздух к телу и препятствует отведению влаги, поэтому создается парниковый эффект и организм начинает еще больше потеть. Людям, страдающим повышенной потливостью, рекомендуется носить просторную одежду из натуральных материалов, например, хлопка, шелка или тонкой шерсти, так как она обладает наилучшими гигиеническими качествами и дает телу свободно дышать.
Внутренние причины гипергидроза
Часто повторяющиеся приступы сильного потоотделения указывают на начало серьезного заболевания. Это могут быть следующие отклонения.
Разновидности гипергидроза
В зависимости от того, существуют ли причины, вызывающие сильное потоотделение, или нет, различают два вида заболевания: первичный и вторичный.
Первичный (идиопатический) гипергидроз
Повышенное выделение пота, называемое первичным гипергидрозом, не является симптомом какого-то заболевания и проявляется при полном здоровье человека. Хотя этой формой заболевания страдают около 1,5% людей на планете, причины появления этой патологии до 
конца еще не изучены. Очень часто первичный гипергидроз передается по наследству, от старшего поколения к младшему. Потеет при этом виде заболевания какая-то одна часть организма, например, подмышки, ладони или ступни. Реже усиленное потоотделение захватывает весь организм.
Если у человека повышенное потоотделение является следствием каких-то понятных причин, то этот вид болезни называют вторичным гипергидрозом. Причин для его появления множество. Это и различные хронические заболевания, и эмоциональная напряженность, и прием ряда лекарств. При этой форме заболевания сильно все тело. Выявив у себя усиленную потливость всего организма, необходимо посоветоваться с врачом, пройти необходимое обследование и определить способы лечения заболевания.
Кроме деления болезни на две разновидности, усиленная потливость может различаться по площади поверхности кожи, страдающей от поражения.
При этой разновидности высокая потливость заметна на всем организме, включая спину и грудную клетку. Такой гипергидроз всегда появляется в результате приема медикаментов либо при других болезнях. Он может развиваться у беременных, во время климакса и в период менструального цикла.
Локализованный гипергидроз
При локализованном гипергидрозе потливость распространяется лишь на одну определенную часть тела, такую как подмышечные впадины, стопы, ладони, шею. Чаще всего эта разновидность заболевания передается генетически и относится к первичному гипергидрозу. Если сам по себе пот не несет постороннего запаха, то при локальном гипергидрозе может развиваться бромидроз или хромидроз.
Бромидроз характеризуется появлением у пота зловонного запаха, связанного с употреблением в пищу острых и пахнущих продуктов, а также с пренебрежением правилами гигиены. Если в рационе больного присутствует большое количество лука, чеснока, перца, то пот приобретает неприятный запах. Когда человек пренебрегает личной гигиеной, бактерии, населяющие кожный покров и разлагающие белок, выделяющийся из организма, создают дурно пахнущие соединения с , серой и сероводородом.
При хромидрозе наблюдается окрашивание пота в различные цвета. В основном это заболевание связано с химическими отравлениями.
Начинается после употребления горячего или острого. При вкусовом гипергидрозе потеет только верхняя губа, нос и кожа вокруг рта.
Сильное потоотделение во время сна
Усиленное потоотделение ночью во сне протекает одинаково у всех, независимо от пола и возраста. Такая потливость бывает как первичной, так и вторичной. Причем во втором случае сильное потоотделение связано с тяжелыми инфекционными или раковыми заболеваниями, особенно если с потливостью у больного резко падает вес и температура тела долгое время держится выше нормы.
Если, кроме ночной потливости, человека больше ничего не тревожит, то гипергидроз не вызывает никаких опасений. Болезнь в таком случае начинается на фоне усталости или раздражения. Для того чтобы устранить это патологическое состояние, достаточно устроить себе удобную постель, создать комфортную температуру в комнате, а иногда и сбросить вес.
Усиленная потливость при работе
При физической работе мышцами вырабатывается огромное количество тепловой энергии, которая удаляется путем выделения пота на поверхность кожного покрова человека. Этот процесс является вполне естественным и предохраняет человеческий организм от перегревания во время жары и при тяжелой нагрузке. Совсем избавиться от потоотделения при выполнении работы невозможно, но, если потливость сильно мешает, ее можно немного уменьшить.
Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо во время тяжелой работы или спортивной нагрузки надевать легкие одежды, позволяющие телу дышать. Зная, что вскоре придется попотеть, желательно обрабатывать подмышечные впадины и стопы, то есть те места, где потоотделение самое обильное, антиперспирантами. Не стоит обрабатывать дезодорирующими средствами большие участки, так как они затрудняют работу потовых желез и способны спровоцировать перегрев.
Повышенное потоотделение при климаксе
В период менопаузы в женском организме происходит коренная гормональная перестройка. Поэтому совсем неудивительно, что при наступлении климакса многие из представительниц женской половины страдают от повышенной потливости. Со временем, когда окончательно прекратятся менструации и женский организм перейдет в новый этап функционирования, и приливы, и повышенная потливость пройдут сами по себе. Но это вовсе не означает, что весь переходный период женщина должна мучиться и терпеть неудобства, вызванные физиологией своего организма.
Современными фармакологами разработано множество лекарственных препаратов, способных облегчить состояние женщины во время климакса. Чтобы уменьшить потливость, надо обратиться к доктору, который подберет лекарство или гомеопатическое средство.
Методы лечения гипергидроза
Гипергидроз - давняя, хорошо изученная болезнь, поэтому в традиционной и народной медицине существует множество способов и лекарств, позволяющих бороться с проблемой. При всех разновидностях заболевания средства для лечения выполняют одинаковые функции. Они не могут устранить причину заболевания, но отлично справляются с самими симптомами, потливостью и запахом, уменьшение которых обеспечивается блокировкой потовых желез. В том случае, когда потливость является последствием какого-то заболевания, необходимо лечить саму болезнь. Сегодня существуют следующие методы уменьшения выделения пота.
- Дезодоранты, антиперспиранты.
Эти косметологические препараты против пота наносятся непосредственно на кожу в местах обильного появления влаги и являются самыми простыми и безопасными средствами лечения гипергидроза, применяемыми на ранних стадиях заболевания. Действие дезодорантов ограничивается маскировкой неприятного запаха с помощью ароматических отдушек. Антиперспиранты воздействуют на работу потовых желез за счет хлорида алюминия, находящегося в их составе, чем замедляют потоотделение.
Сильное потоотделение приносит много неприятностей человеку. Выявив причину заболевания и выбрав способ лечения, можно расстаться с гипергидрозом навсегда.
Повышенное потоотделение - это рефлекторный процесс в организме на влияние высоких показателей температуры воздуха в окружающей среде. Система терморегуляции выделяет значительное количество жидкости для того, чтобы избежать перегрева организма и нормализовать внутреннюю температуру. В медицине этот симптом обозначают термином «гипергидроз».
Также усиленно потеть человек может при занятии спортом или при иных физических упражнениях. Если же сильное выделение жидкости со зловонным запахом не вызвано временем года или физкультурой, то это может указывать на появление недуга в терморегуляции или потовых железах.
Этиология
Пот появляется на поверхности кожного покрова из-за работы специальных желез внешней секреции. В составе естественного выделения содержится много минеральной соли, мочевины, аммиака, разных токсических веществ и продуктов жизнедеятельности. Иногда пот может проявляться с сильным запахом, а иногда еле ощутим. Это зависит от особенностей организма мужчины или женщины.
Клиницисты выделяют общие причины повышенного потоотделения для всех групп населения. Проявляться такой симптом может под воздействием некоторых показателей:
- генетика;
- нарушенная функциональность щитовидной железы;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- болезни почек;
- заболевания инфекционного типа;
- онкологические болезни;
- врождённая аномалия в системе терморегуляции;
Повышенное потоотделение у женщин чаще всего проявляется при и беременности. У женщин к 45-50 годам начинает уменьшаться уровень половых гормонов, а в подростковом возрасте у девочек он, наоборот, усиливается. В этот период и начинаются гормональные изменения, которые развиваются вместе с нарушением терморегуляции. У женщины усиливается выделение пота, и чаще бросает в жар без видимых на то причин.
Повышенное потоотделение при беременности является нормальным явлением на первом триместре, в тот момент, когда организм перенастраивается на новый гормональный фон. Набор веса при беременности также приводит к нарушению работы системы терморегуляции. Если же увеличение массы тела выпадает на второй и третий триместры, то у женщины возможно ещё большее выделение пота.
Повышенное потоотделение у мужчин имеет приблизительно такие причины проявления, как и у женщин. У сильной половины человечества развиваться симптом может под такими факторами:
- инфекционные недуги;
- проблемы с почками;
- лишний вес;
- нервная возбудимость;
- употребление некоторых лекарств;
- наследственность.
Повышенное потоотделение у мужчин отмечается в подмышках, ладонях, ногах, иногда на голове и стопах.
В начале жизни у человека также может проявляться . Зачастую это связано с проявлением некоторых заболеваний или с перегревом организма. В первые годы жизни малыша его рецепторы не подготовлены к влиянию факторов окружающей среды, поэтому могут проявляться нарушения в системе терморегуляции. Грудничок особенно склонен к перегреву и переохлаждениям, поэтому молодым родителям обязательно нужно следить за здоровьем малыша.
Указывать аномально высокое выделение пота в детском организме может на такие заболевания:
- сердечно-сосудистой системы;
- нехватка витамина D;
- эндокринной системы;
- употребление некоторых препаратов.
Ночное потоотделение довольно частое явление среди мужчин и женщин. Оно может быть спровоцировано обычным повышением температуры воздуха окружающей среды, а также некоторыми патологическими процессами. Повышенное потоотделение во время сна проявляется у человека по похожим причинам, которые уже были ранее перечислены. Такой симптом характерный для развития некоторых недугов и при индивидуальных проявлениях организма:
- гормоны;
- инфекции;
- нарушение сна;
- сбой в обмене веществ;
- употребление медикаментов;
- опухоли;
- нервные недуги;
- стрессы;
- психические патологии;
- алкоголизм, наркомания.
Классификация
Формируется признак по самым разнообразным причинам, поэтому по принципу этиологии недуг разделился на две категории - первичные и вторичные.
По локализации показателя клиницистами выделены такие типы:
- локальный;
- ладонный;
- подошвенный;
- подмышечный;
- лицевой;
- пахово-промежностный;
- генерализованный.
Степени сложного развития гипергидроза выделяют три:
- лёгкая - аномальное выделение пота, однако особых проблем человек не ощущает;
- средняя - проявляются некоторые социальные проблемы, к примеру, при рукопожатии;
- тяжёлая - сильное проявление пота, которое вызывает социальные проблемы.
Развиваться потливость может по нескольким вариантам - регулярно, сезонно и интермиттирующе (периодически).
Симптоматика
Симптомы повышенного выделения пота проявляются на различных точках по всему телу. Человек может ощущать потливость на ступнях, ладонях, лбу, лице, подмышках, паховой зоне, или же на всех областях сразу. Кожный покров на месте усиленного выделения пота становится влажным и немного прохладным на ощупь, кости и стопы могут обретать немного синеватый оттенок, что указывает на нарушение периферического кровообращения.
Многие привыкли, что выделение пота имеет специфические симптомы, неприятная влажность и запах. Однако доктора утверждают, что на самом деле особого запаха у пота нет. Неприятный аромат проявляется от бактериальной микрофлоры, которая имеется на кожном покрове каждого человека. Иногда неприятный запах проявляется от выделения специфических веществ из организма конкретного человека, а именно табака, алкоголя, чеснока или иных переработанных продуктов.
Диагностика
Чтобы узнать, как избавиться от повышенного выделения пота больному обязательно нужно проконсультироваться у доктора. Любое самолечение может спровоцировать появление усиленного признака и прогрессирование патологии. Обращаясь за помощью к доктору, терапевт должен установить причину появления симптома. Для выявления факторов, провоцирующих повышенное потоотделение ночью или днём, проводится осмотр пациента. Доктор во время сбора анамнеза должен уточнить такие моменты:
- интенсивность проявления и как долго проявляется признак;
- дополнительные симптомы - частое биение сердца, плохой аппетит, уменьшение веса, нарушенное эмоциональное состояние;
- есть ли иные заболевания;
- присутствуют ли аллергии;
- частота стрессовых ситуаций;
- употреблялись ли какие-либо препараты.
Также пациенту нужно сдать анализ крови для исследования на гормоны и глюкозу. После определения предположительного диагноза больного направляют на более точную диагностику инструментальными методами, чтобы точно определить источник проявления неприятного симптома.
Лечение
Прежде чем задаваться вопросом, как избавиться от признака, пациенту нужно пройти тщательное обследование. В зависимости от диагностированной патологии доктор назначает больному разные методы терапии. Для эффективного устранения признака пациенту назначается безоперационное и оперативное лечение.
Прежде чем приступать к консервативному лечению, медики дают всем больным общие рекомендации, которые помогут снизить высокий уровень выделения пота:
- следить за личной гигиеной;
- использовать дезодоранты;
- надевать одежду и нижнее белье из натуральных тканей, а не синтетических;
- менять одежду как можно чаще;
- обувь выбирать лёгкую и удобную;
- исключить из меню сильно горячие продукты, острые блюда, алкоголь, никотин, кофе.
После соблюдения всех этих инструкций у больного сразу может снизиться усиленная секреция пота. Для полноценного устранения гипергидроза в медицине используют традиционные методы лечения:
- психотерапевтические технологии;
- медикаменты;
- антиперспиранты от повышенного потоотделения;
- физиотерапия.
В рамках психотерапевтической терапии, доктора используют гипноз. С его помощью возможно устранить психологические проблемы у человека. Возможность правильно удерживать все свои эмоции и страхи помогает человеку справиться не только с гипергидрозом, но и с иными недугами.
Мужской и женский организмы довольно разные, поэтому медикаментозное лечение отличается препаратами и схемой их применения. Больному назначаются такие лекарства:
- седативное средство;
- транквилизаторы;
- инъекции Ботокса;
- медикаменты красавки.
Средства от повышенного потоотделения по борьбе с усиленным выделением пота подбираются индивидуально. К вышеперечисленным средствам доктора также относят антиперспиранты. Они обладают местным действием. В их состав входит соли цинка, алюминия, формальдегида, салициловая кислота, триклозан, этиловый спирт - все они уменьшают секрецию пота. Такой эффект достигается за счёт уменьшения закупорки выводных каналов потовых желез.
Во время физиотерапевтической терапии больному назначается водолечение, электросон, электрофорез. Объединяя все методы терапии и санаторно-курортное лечение, пациент может избавиться от продолжительного повышенного давления.
В настоящее время в медицине практикуются такие типы хирургической помощи, которые может провести любой желающий:
- липосакция подмышек;
- закрытый кюретаж подмышек;
- иссечение кожного покрова подмышек.
Все эти способы являются абсолютно безопасными, и после их проведения пациент может ожидать длительный результат без побочных эффектов. Снижение выделения пота достигается тем, что уменьшается количество потовых желез, которые и провоцируют появление симптома. У 90% больных после операции полностью пропадает вопрос, как избавиться от пота и неприятного запаха.
Профилактика
Факторов, повышающих секрецию пота достаточно много, и каждый из них нужно устранять специфическим методом терапии. Во избежание таких проблем доктора советуют придерживаться профилактических мер:
- спать в проветренной и нежаркой комнате;
- белье должно быть из натуральных тканей;
- следить за личной гигиеной;
- отстраняться от стрессовых ситуаций;
- заниматься спортом.
Выполняя простые действия, человек может устранить недуги, которые спровоцировали повышенное выделение пота.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Под гиперегидрозом
Общие сведения
Под гиперегидрозом (от греческого «hyper» - чрезмерный, повышенный, «hidros» – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, высокой температуры окружающей среды или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), постоянно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и помогает поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.
В организме здорового человека потливость усиливается при повышении температуры окружающей среды до 20-25°С, а также при физической или психоэмоциональной нагрузке. При повышении окружающей температуры до 36°С и выше с помощью потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма способствуют низкая относительная влажность и активное физическое движение.
Напротив, во влажной среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, поэтому не рекомендуется длительное пребывание в жаркой бане или парной. Чрезмерное употребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, во время усиленной физической нагрузки или в помещении с высокой температурой воздуха не следует выпивать много воды. В результате психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Поэтому повышение потливости происходит, если человек испытывает сильные эмоции, например, волнение, испуг или боль.
Поэтому главным постулатом в борьбе с гипергидрозом должно стать тщательное соблюдение правил личной гигиены: следует ежедневно (а иногда и не раз!) принимать душ, делать теплые ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки или дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, поскольку они воздухонепроницаемы. Менять белье, носки, колготки следует как можно чаще. Обувь должна быть удобной, легкой со специальными стельками-вкладышами, а летом – открытой. Необходимо ограничить, а по возможности и исключить из рациона совсем, слишком горячую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.
Если гипергидроз не является симптомом, сопровождающим основное заболевание, то для его лечения в медицинской практике широко используют следующие виды консервативного лечения:
- психотерапевтические методы
- медикаментозная терапия
- антиперспиранты
- физиотерапевтические методы
Психотерапевтические методы лечения гипергидроза, в частности гипноз, направлены на устранение психологических проблем пациента. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи помогает некоторым людям справиться и с проблемой гипергидроза.
Для медикаментозной терапии гипергидроза используются разные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.
Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы показаны людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они помогают справляться с каждодневным стрессом как фактором возникновения гипергидроза. Подбор правильного препарата и его дозировку должен осуществлять врач.
К современным методом лечения гипергидроза можно отнести инъекции Ботокса . Фармакологический эффект этого метода лечения основан на долговременном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и значительном снижении потоотделения.
Антиперспиранты обладают местным действием и за счет своего химического состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, препятствуют потоотделению. Вызывая сужение или даже полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты этой группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения следует назвать аллергические реакции, дерматиты и даже сильные отеки в местах нанесения.
Среди физиотерапевтических методов лечения широко применяются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ), оказывающее общеукрепляющее действие на нервную систему. Благотворное воздействие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный метод воздействия импульсным током низких частот на головной мозг. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.
Зачастую проблема гипергидроза или эритрофобии бывает надуманной человеком и является его психологической проблемой. В таком случае за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза является непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: действие антиперспирантов длится до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.
В настоящее время в оперативном лечении гипергидроза успешно используются:
Использование перечисленных способов хирургического лечения является наиболее безопасным, дает стойкий положительный результат, не вызывает опасений возникновения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических дефектов, т.к. процедура проводится через небольшие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных методов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев полностью снимается проблема гипергидроза и неприятного запаха пота.
Хирургические методы лечения гипергидроза:
Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более точного определения зоны гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в результате чего происходит отслоение кожи. Затем проводится «выскабливание» изнутри.
Наиболее часто кюретаж применяют при гипергидрозе подмышечной зоны. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться небольшим кровотечением и гематомой, легко устранимыми и безопасными. После нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания могут восстанавливаться, и возможно возобновление гипергидроза.
Липосакция показана для людей с избыточной массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и таким образом пресекается действие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе оперативных мероприятий проводится проба Минора для определения зоны гипергидроза, делается прокол, в него проводится небольшая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И ход операции, и возможные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое снижение чувствительности кожи в месте воздействия, кровоизлияние, гематомы. Если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают с помощью пункции.
Иссечение дает отличные результаты в лечение гипергидроза. Однако после проведения процедуры, в месте воздействия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в предыдущих методах, предшествует определение с помощью пробы Минора зоны гипергидроза и дальнейшее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, высокий показатель эффективности этого метода вызывает к нему повышенный интерес.
Все приведенные методы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.
Гипергидроз является заболеванием, которое, как и любое другое, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. Вылечить заболевание и снять его симптомы, а значит улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача вполне возможная при современном уровне развития медицины.
Гипергидроз бывает локальный (местный), при котором наблюдается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и общий.
Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов. Следует обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, использовать антиперспиранты. В отдельных случаях, с незначительным повышением потоотделения весьма эффективными оказываются применение ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний возможно применение локальных хирургических методов лечения для снижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной зоны в большинстве случаев дают стойкий положительный результат лечения, не вызывают серьезных побочных эффектов.
В том случае, когда эти способы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза с помощью симпатэктомии – хирургического вмешательства, называемого центральным методом.
Симпатэктомия применяется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный результат лечения, который сохраняется в течение длительного времени. Однако прибегать к симпатэктомии следует лишь в случаях крайней необходимости при тяжелой форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными способами. Воздействие на организм с помощью этого метода чревато такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В дальнейшем состояние кожи нормализуется. Серьезным предостережением к проведению симпатэктомии является угроза развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно ни предсказать, ни воздействовать на него какими бы то ни было способами лечения.
Существует несколько видов симпатэктомии:
- грудная и шейная симпатэктомия (обычные операции);
- деструкция или клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия);
- химическая блокада или электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).
Оперативное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола путем полного либо частичного его разрушения. Традиционная симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи или грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому способу. Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: либо с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, либо с наложением на него специальной клипсы. Оба способа высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.
Существует риск возникновения кровотечения, повышения потоотделения на лице после приема острой или горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз после разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется возможным. Компенсаторный гипергидроз в ярко выраженной форме встречается лишь у 2% пациентов, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного эффекта при наложении клипсы.
Следует отметить, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо неприятностей и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой недуг и начали новую, полноценную жизнь.
На фотографии справа: пациент с первичным гипергидрозом в состоянии покоя при комнатной температуре. Сверху - Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней - цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу - тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя после успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.
Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз
Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.
Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, например, после симпатэктомии подмышек или ладоней нередко начинает потеть грудь или спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.
Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной. К сожалению, заранее просчитать вероятность возникновения компенсаторного гипергидроза после радикальной симпатэктомии нельзя, но современная медицина работает над поиском методов прогнозирования данного осложнения.
Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.
Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.
Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.
Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.
Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.
И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.
Новейшие методики лечения гипергидроза
Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo , успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.
Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.
Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.
Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза. В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.
