Линкомицин – антибиотик широкого спектра действия, который применяется для лечения заболеваний, спровоцированных активностью большинства грамположительных бактерий.
При приеме терапевтических доз препарата он действует бактериостатически, а в более высоких концентрациях оказывает на организм выраженное бактерицидное действие.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Линкомицин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Линкомицин можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Производится в виде капсул и раствора, содержащийся в ампулах. В упаковке может быть по 6, 10 и 20 капсул по 250 мг. В ампулах может вмещаться по 1 мл или 2 мл раствора. Выпукают также мазь Линкомицин-АКОС, которая реализуется в тубах по 10 и 15 г.
- активное вещество: линкомицина (в виде линкомицина гидрохлорида) – 300 мг;
- вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия гидроксида 1 М раствор, вода для инъекций.
Фармакологическое действие: противомикробное средство, которое относится к группе линкозамидов.
От чего помогает Линкомицин?
Линкомицин по инструкции применяют для лечения тяжело протекающих инфекционно-воспалительных заболеваний, включая:
- инфицирование чувствительными к средству микроорганизмами;
- инфекции костей и суставов;
- инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмония, синусит, отит, острый бронхит);
- инфекции кожи или мягких тканей (абсцесс, фурункулез, рожистое воспаление, мастит, инфицированные раны).
- стафилококковые инфекции;
- септический процесс (наличие в крови микробов);
- остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани).
В стоматологии Линкомицин назначают при лечении различных инфекций челюстно-лицевой системы. Как правило, стоматологи отдают предпочтение данному препарату за его способность депонироваться в зубах и костной ткани.
Распространено применение Линкомицина в стоматологии в комбинации с лидокаином для лечения гнойных процессов при пародонтите, гингивите, периодонтите. Так как прямых указаний на применение Линкомицина в стоматологии нет, то вопрос о назначении препарата необходимо решать только с лечащим врачом.
Фармакологическое действие
Линкомицин, будучи антибиотиком, в терапевтических дозах активен в отношении:
- Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae;
- Bacteroides spp.;
- Mycoplasma spp.;
- Corynebacterium diphtheriae;
- Clostridium spp;
- Staphylococcus spp., включая штаммы, которые продуцируют пенициллиназу.
Не действует на Enterococcus spp (в т.ч. Enterococcus faecalis), грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие; уступает по активности эритромицину в отношении спорообразующих анаэробов, Neisseria spp., Corynebacterium SPP.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Линкомицин принимают внутрь натощак за 30–60 минут до еды или через 2 часа после еды, запивая большим количеством жидкости. Капсулы нельзя делить и раскрывать.
- Взрослым назначают по 0,5 г каждые 8 ч при инфекциях средней тяжести; по 0,5 г каждые 6 ч при тяжелом течении инфекции (2 г/сутки).
- Детям в возрасте 6–14 лет с массой тела >25 кг назначают в суточной дозе из расчета 30 мг/кг массы тела в 3–4 приема, в тяжелых случаях - 60 мг/кг массы тела в 3–4 приема.
Продолжительность курса лечения составляет 7–14 дней, при остеомиелите - ≥3 недели. При нарушении функции печени и/или почек необходимо снизить суточную дозу Линкомицина на 1/3–1/2 и увеличить интервал между приемами.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- Функциональные нарушения печени в тяжелой форме;
- Повышенная чувствительность к Линкомицину и его компонентам;
- Одновременное применение Линкомицина с препаратами, расслабляющими мускулатуру;
- Одновременное применение Линкомицина с ингаляционными средствами для наркоза;
- Индивидуальная непереносимость Линкомицина и его компонентов;
- Беременность и период кормоения грудью;
- Пациенты, не достигшие 6-летнего возраста;
- Функциональная недостаточность почек в тяжелой форме.
Побочные действия
При применении Линкомицина в ампулах и в капсулах у пациентов могут отмечаться такие побочные явления:
- Диарея.
- Стоматит.
- Отек Квинке.
- Флебит.
- Боль в нижней части живота.
- Тошнота и рвота.
- Повышенное количество ферментов печени в крови.
- Анафилактический шок.
- Крапивница.
- Головокружение.
- Вялость.
- Заторможенная реакция.
- Псевдомембранозный колит (возможно развитие при длительном приеме препарата).
- Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Беременность и лактация
Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Аналоги
Аналоги антибиотика Линкомицин – это препараты Линкомицина гидрохлорид, Линкоцин Клиндамицин, Далацин Ц, Клиндамицин-Нортон и др.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Линкомицин являет собой антибиотический медпрепарат, относящийся к категории линкозамидов. Эффективность данного препарата ориентирована на борьбу с грамположительными аэробными и анаэробными бактериями. Является первым препаратом из ряда антибиотиков, которые назначают врачи, если у пациента имеются аллергические проявления на медпрепараты пенициллинового ряда. Боле подробно с особенностями Линкомицина ознакомимся далее.
Форма выпуска и дозировки
Перед использованием антибиотика Линкомицин важно понимать, что медпрепарат обусловлен узким спектром действия, то есть, способен бороться с грамположительными бактериями, а при наличии грамотрицательный он практически бесполезен. Из этого следует, что обращаться к применению антибиотика Линкомицин необходимо в сочетании с антибиотиками следующих групп: аминогликозиды и фторхинолоны.
Антибиотик под названием Линкомицин производится в 3 формах выпуска. Производится препарат не только российскими фармацевтическими организациями, но и белорусскими. Рассмотрим существующие формы выпуска медпрепарата:
- Таблетки. Данная форма выпуска представлена в виде капсул Линкомицина, в каждой из которых содержится 250 мг активных веществ. В упаковке содержится 2 блистера, на каждом из которых имеется по 10 таблеток. Стоимость упаковки таблеток составляет от 130 до 250 рублей, что зависит от производителя.
- Инъекции Линкомицин. В упаковке содержится по 10 ампул раствора Линкомицина, объем каждой ампулы составляет 1 мл. В каждой ампуле имеется 300 мг активного вещества, что соответствует 30%, а стоимость упаковки медикамента составляет 75 рублей.
- Линкомицин в виде мази. Данная форма выпуска предусматривает только наружное применение медикамента. Мазь помещается в тубы по 15 г. В составе тубы содержится 2% активного вещества. Стоимость мази составляет от 100 рублей.
Наиболее предпочтительной формой выпуска является Линкомицин уколы, которые назначаются чаще всего при наличии признаков бактериального заражения грамположительными микроорганизмами.
Важно знать! Основным действующим компонентом медпрепарата Линкомицин является гидрохлорид линкомицина. В каждой форме выпуска содержится данный компонент в разной дозировке.
Показания к использованию Линкомицина
Одним из положительных свойств Линкомицина является способность к накапливанию вещества в костных тканях, суставах и бронхо-легочном секрете. Инструкция по применению антибиотика Линкомицин в форме уколов назначается к использованию при возникновении следующих недомоганий:
- При появлении недуга, проявляющегося в виде выделения гноя при отите.
- Абсцесс легкого и плеврит.
- Инфицирования нижних дыхательных путей.
- Инфицирование суставов и костных тканей.
- Гнойные инфекции кожных покровов и мягких тканей.
Показано применение медикамента при наличии у пациента таких проявлений, как фурункулы и карбункулы. Обычно первоначально назначается к использованию антибиотик ряда пенициллинов, но если он не оказывает положительного действия или у пациента проявляются симптомы аллергии, то предусматривается использование Линкомицина. Наиболее часто Линкомицин применяют в области стоматологии, что обуславливается его тропностью к костным тканям. При создании высокой концентрации медикамента в костных тканях достигается максимальная эффективность медикамента. В области стоматологии к применению Линкомицина прибегают в следующих случаях:
- После удаления зуба, когда уместно возникновение гнойных воспалительных процессов.
- После того, как процесс удаления зуба имел тяжелый характер.
- При развитии воспалительных формирований в области лунки удаленного зуба.
- При воспалительных заболеваниях десен.
- При остеомиелите.
- С целью проведения профилактики от гнойных воспалений после проведения хирургических вмешательств.
Важно знать! Повторное применение антибиотика Линкомицин является нерациональным, если накануне осуществлялось использование любого медикамента из группы линкозамидов. Это обусловлено тем, что стафилококковые инфекции способны вырабатывать устойчивость к медикаментам, поэтому повторное лечение при необходимости назначают с использованием антибиотических лекарств широкого спектра действия.
Если на препарат Линкомицин и прочие медикаменты из ряда линкозамидов вырабатывается устойчивость, то не рекомендуется назначать лечение антибиотиками из группы макролидов. Это связано с тем, что макролиды и линкозамиды обладают перекрестной устойчивостью. Это говорит о том, что применение неэффективного антибиотика не только будет нерациональным, но еще и приведет к поражению печени.
Инструкция по применению Линкомицина в уколах
В составе упаковке содержится 10 ампул, в каждой из которых имеется 1 мл медикамента. В ампуле содержится 300 мг активного действующего вещества. Назначать лечение антибиотиком Линкомицин можно практически с месячного возраста ребенка, но при соответствующей потребности.
Медикамент нельзя называть безопасным, так как он является антибиотиком, поэтому оказывает негативное воздействие не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезные бактерии. Его применяют для детей с целью излечения септических состояний, пневмонии, гнойных инфекций и прочих состояниях. Рассмотрим особенности применения медикамента.
- Для взрослых и детей в возрасте старше 14 лет осуществляется внутримышечное или внутривенное введение медикамента. Разовая дозировка составляет 600 мг препарата, то есть, для постановки укола требуется в шприц набрать раствор из двух ампул. Суточная дозировка составляет до 1800 мг, а в исключительных случаях, когда уместны тяжелые признаки протекания недуга, доза может быть повышена до 2400 мг. При этом важно учитывать, что суточную дозировку требуется разделить на равные части и вводить через равные промежутки времени.
- Для малышей от 1 месяца и до 14 лет суточную дозировку требуется рассчитать по специальной схеме. На 1 кг массы тела пациента требуется 10-20 мг лекарства. Полученное значение требуется разделить на трехразовое введение медикамента.
Немаловажно отметить, что при внутримышечном или внутривенном введении важно придерживаться некоторых рекомендаций. Внутривенное введение медикамента может осуществлять исключительно медицинский работник. Если колите препарат самостоятельно в домашних условиях, тогда требуется знать, что вводиться средство должно максимально в мягкие ткани мышечных волокон. Делается это с той целью, чтобы исключить признаки возникновения уплотнений в области постановки укола. Вводить содержание шприца необходимо максимально медленно. Если ранее не кололи препарат, то лучше довериться опытному медицинскому работнику.
Важно знать! Эффективность препарата зависит не только от его состава, но и от правильности применения.
Внутривенный способ введения осуществляется только в условиях стационара, для чего пациенту ставится капельница. Скорость введения медикамента составляет от 60 до 80 капель в минуту. Перед тем, как вводить препарат капельным способом, требуется растворить его в 250 мл раствора хлорида натрия. Раствор для внутримышечного и внутривенного введения используется в стоматологии. К его использованию прибегают при возникновении соответствующих показаний, о которых можно узнать выше.
В сфере стоматологии медикамент используется для взрослых и детей старше 14 лет. Инструкция по применению Линкомицина уколы предусматривает введение медикамента по 2 мл за один прием в количестве 3 раз на день. Продолжительность терапии составляет от 5 до 7 дней. Если препарат назначается с целью излечения такого недуга, как пародонтит, то длительность терапии составляет 10 дней, а при остеомиелите может достигать 20 дней.
Антибиотик при лечении бактериальных инфекций в области стоматологии применяется исключительно для внутримышечного введения. Линкомицин раствор можно колоть в десна, но при этом только тогда, когда отсутствуют симптомы воспалений.
Основные противопоказания к применению медикамента
Антибиотик запрещается применять в случае, если у пациента имеется ряд следующих противопоказаний:
- Развитие аллергических признаков, возникающих в ответ на непереносимость одного из компонентов препарата.
- Если у пациента присущи признаки печеночной или почечной недостаточности.
- Применять медикамент в виде раствора рекомендуется для детей старше 12 лет.
Важно знать! О наличии противопоказаний пациенты должны самостоятельно уведомлять врача о том, что у них имеются соответствующие патологии.
Передозировка медикамента
Если назначается длительное терапевтическое использование медикамента Линкомицин, то обязательно требуется контролирование функционирования таких органов, как почки и печень.
Важно знать! Если внутривенно будет вводиться препарат в ускоренном режиме, то не исключается возникновение остановки сердца и дыхания.
Превышение нормы препарата в организме приводит к развитию таких симптомов, как рвота, тошнота или диарея. Иногда могут возникнуть болевые ощущения в области живота. Если возникают признаки псевдомембранозного колита, то применение медикамента требуется на время ограничить, а для устранения проявляющейся симптоматики применяется Ванкомицин или Бацитрацин. Антидота против передозировки Линкомицина не существует, поэтому устранение проявляющейся симптоматики осуществляется стандартными терапевтическими действиями.
Какие аналоги имеются у Линкомицина
Главным аналогом антибиотика Линкомицин является медпрепарат под названием Клиндамицин. Этот антибиотик также относится к категории линкозамидов, но обладает немного большим спектром воздействия. Главные отличительные черты Клиндамицина обусловлены доступностью и эффективностью.
К аналогам Линкомицина относятся также:
- Далацин Ц;
- Клиндамицин-Нортон;
- Линкоцин.
Если в аптеке не оказалось Линкомицина, то осуществлять лечение при помощи аналогов можно только после одобрения лечащего врача. Продолжать лечение аналогами строго запрещается.
Разрешается ли сочетать Линкомицин с другими лекарствами
Линкомицин – это антибиотик, поэтому применять медпрепарат с иными лекарствами следует с особой осторожностью. Опасно применение Линкомицина вместе с опиоидными или кодеиновыми анальгетиками, строго запрещено, так как это может спровоцировать формирование признаков остановки дыхания.
Увеличивается риск возникновения псевдомембранного колита, если осуществляется одновременное применение препарата с антидиарейными лекарствами. Категорически противопоказано осуществлять применение медикамента совместно с анестетиками и миорелаксантами. Таким образом, осуществляется понижение дееспособности сибенониума, неостигмина и пиридостигмина.
Линкомицин не совместим с растворами гепарина, ампициллина, глюконатом натрия, новобиоцином и прочими видами препаратов. Снижается бактериостатическая активность, если осуществляется одновременный прием эритромицина. В период терапии антибактериальными медпрепаратами запрещено прибегать к применению алкогольных напитков.
Развитие побочных симптомов
При несоблюдении схемы лечения Линкомицином и при индивидуальной непереносимости организмом компонентов медикамента, возможно возникновение побочной симптоматики. К ряду побочных симптомов относятся:
- Возникновение тромбоцитопении, панцитопении, а также агрунолоцитоза.
- Понос или запоры, тошнота, рвота, изжога и эзофагит.
- Аллергические проявления в виде эритемы, крапивница, дерматит, кожный зуд.
- Головные боли, гипертензия и мышечная слабость.
Возникновение побочной симптоматики свидетельствует о непереносимости препарата, поэтому требуется прекратить его применение, и обратиться к лечащему врачу за помощью.
Линкомицин – антибиотик из группы линкозамидов, продуцируемых стрептомицетами, другими родственными актиномицетами. Эффективен по отношению к стафилококку, клостридии, бактероидам, микоплазме. Перед началом курса терапии стоит ознакомиться с инструкцией по применению Линкомицина. Lincomycinum рекомендован при инфекционных воспалениях кожи и дыхательных путей.
Линкомицин предлагается к употреблению в следующих формах выпуска:
- Капсулах с содержанием 250 мг активного вещества – Lincomycin hydrochloride. Компоненты, обеспечивающие вспомогательное действие, – кремния диоксид коллоидный, целлюлоза, стеарат кальция. Белый кристаллический порошок с горьковатым привкусом легко растворяется в воде, труднее - в растворе на основе спирта.
- В каждой ампуле с раствором для инъекции содержится 0,3 грамма линкомицина гидрохлорида.
- Мазь содержит 300 миллиграмм активного компонента линкомицина и элементы вспомогательного действия, такие как парафин (твердый нефтяной и мягкий белый), оксид цинка и крахмал картофельный (на 15 грамм мази в тюбике).
Обратите внимание! Форма выпуска лекарства отличается в зависимости от нужной концентрации и скорости воздействия на организм.
Фармакологическое действие лекарственного средства
Антибиотик выполняет антибактериальную функцию. При большой концентрации происходит бактерицидное воздействие. Компоненты способствуют подавлению синтеза белка в клетках микробов. Чаще проявляется активность по отношению к стафилококкам, стрептококкам, анаэробным и палочковидным элементам. Показывают устойчивость многие грамотрицательные бактерии, грибки.
Фармакодинамика и фармакокинетика препарата
Особенности фармакодинамики:
- препарат способствует подавлению синтеза бактерий;
- пептидные связи снижаются;
- эффективно воздействует на уничтожение грамположительных микроорганизмов, грамотрицательных анаэробов, некоторых анаэробных спорообразующих бактерий;
- оказывает воздействие на микроорганизмы, проявляющие устойчивость к другим антибиотикам;
- отстает по эффективности от эритромицина.
Что касается фармакокинетики, можно выделить некоторые действия:
- При внутреннем употреблении лекарства, когда желудок пустой, происходит всасывание 20-30 % дозировки. После еды всасывание заметно снижается – до 5 %.
- Оперативно происходит распределение по большей части тканей и жидкостям организма (за исключением спинно-мозговой), наблюдается концентрация на высоком уровне.
- Слишком медленно проходит через ГЭБ.
- Через плаценту проводится оперативно, концентрация в крови плода становится 25 % по отношению к материнской. Может проникнуть в грудное молоко.
- Метаболизация происходит в печени.
- Выведение проходит в неизменном состоянии.
- Внутреннее употребление подразумевает выведение 30-40 % в первоначальном состоянии компонента с фекалиями на протяжении 72 часов с момента употребления.
Показания к применению
Линкомицин назначается при различных заболеваниях:
- тяжелых инфекционных и воспалительных процессах, возникших из-за чувствительности к бактериям;
- при заражении органов дыхания – отите, абсцессе, инфекции суставов и костей;
- гнойных заболеваниях мягких тканей – раневых поражениях, рожистом воспалении, флегмоне, фурункулезе, пиодермии.
Способ применения и дозировка
Придерживаясь инструкции по применению Линкомицина, можно воспользоваться лекарством без нанесения ущерба здоровью.
Перед началом приема препарата следует проконсультироваться с врачом, пройти лабораторные исследования и четко и придерживаться предписаний, чтобы активные вещества Линкомицина благоприятно действовали на организм.
Линкомицин в ампулах
Препарат представляет собой прозрачный, немного желтоватый раствор. Основной действующий компонент – гидрохлорид линкомицина в объеме 300 миллиграмм.
Дозировка – по 600 миллиграмм в 30 миллилитрах физиологического раствора (вода + хлорид натрия NaCl) или глюкозы – по 2-3 раза/день.
Уколы рекомендуют вводить внутривенно и внутримышечно, лекарство выпускается в картонных упаковках с ампульным ножом. Существуют ампулы с содержанием 1 и 2 миллилитров лекарства. Инъекции назначаются лечащим врачом, при обнаружении стафилококковых инфекций, остеомиелите, сепсисе.
Таблетки
При инфекционных заболеваниях костей, суставов, гнойных кожных заболеваниях, дыхательных путей рекомендуют принимать капсулы Линкомицина, имеющие твердую структуру желтоватого оттенка с белой оболочкой, внутри – белый порошок.
Мазь
Линкомициновая мазь обладает белым с желтоватым оттенками. Назначается врачом при гнойных воспалениях кожи, мягких тканей. Препарат фирмы АКОС выпускают в тюбиках из алюминия по 15 грамм. Наносится наружно тонким слоем в области поражения 2-3 раза в сутки.
При нарушении функции почек и печени
Следует аккуратно назначать средство при наличии данных отклонений. Также обязателен постоянный контроль ведущего врача для таких пациентов.
Передозировка
При слишком продолжительном курсе терапии может быть обнаружен кандидоз или псевдомембранозный колит. Если появились первые неприятные симптомы, лечение стоит прекратить.
Побочные действия
У некоторых больных, при употреблении, проявляется симптоматика в виде:
- тошноты;
- рвотных позывов;
- диареи;
- стоматита;
- повышении билирубина в составе крови;
- слабости всего организма;
- головокружении;
- нейтропении.
Противопоказания
Запрещено использовать Линкомицин при:
- ухудшении функциональности печени и почек;
- беременности;
- процессе лактации;
- повышении чувствительности к микроорганизмам.
Особые указания
При продолжительном использовании проводится постоянный контроль над работой органов. Если начал развиваться колит, стоит прекратить употреблять лекарство. Специалисты рекомендуют прием бацитрацина и ванкомицина.
В случае нарушения функциональности почек и печени рекомендуется уменьшать разовую дозировку на 1/3 или 1/2, интервал между использованием препарата нужно увеличить.
Применение в детском возрасте
Детям от 1 месяца до 14 лет советуют пить лекарство внутрь по 30-60 миллиграмм в день, при внутрикапельном назначении рекомендуется дозировка не более 10-20 миллиграмм с интервалом времени 8-12 часов. Местное использование подразумевает нанесение мази тонким слоем на пораженную область тела.
Пожилым людям
Для пожилых больных людей не предусмотрены ограничения в употреблении лекарства. Рекомендуется лишь регулярно обследоваться и наблюдать за состоянием здоровья в период курса лечения.
При беременности и лактации
Будущим мамам и кормящим грудью женщинам лекарство противопоказано, так как действующие компоненты могут попасть сквозь плацентарный барьер и выделиться с грудным молоком. В случае необходимости медицинского вмешательства стоит прекратить кормить грудью.
В педиатрии
Скорость действия и реакция
При нормальном функционировании организма процесс обработки составляющих компонентов лекарства занимает 4-6 часов, во время болезни на начальном этапе – 10-20 часов, если нарушено функционирование – процедура продлевается больше, чем в 2 раза. После приема пищи скорость и степень всасывания вещества организмом становится медленнее в 5-6 раз.
С алкоголем
Алкоголь полностью уничтожает воздействие компонентов на организм. В некоторых случаях возможны ухудшения общего состояния здоровья.
Перекрёстные лекарственные взаимодействия
Запрещено принимать Линкомицин совместно с препаратами, содержащими канамицин, ампициллин, новобиоцин. Возможен синергизм с аминогликозидными компонентами, антагонизм – с эритромицинами и хлорамфениколом.
Совместимость с алкоголем
Линкомицин ни при каких обстоятельствах нельзя совмещать с алкогольными напитками. В противном случае все возможные побочные эффекты после приема лекарства могут проявиться в более тяжелой форме.
Условия продажи и цена лекарства
В аптечных пунктах лекарство отпускают исключительно по выписанному врачом рецепту. Стоимость 20 капсул – около 85 рублей, 10 ампул – 145 рублей.
Сроки и условия хранения
Хранить лекарство советуют в защищенном от попадания солнца месте при температуре 15-25 градусов. Детям доступ должен быть ограничен.
Использовать ампулы необходимо на протяжении 3 лет с момента выпуска. Срок годности мази – 2 года.
Аналоги Линкомицина
В поисках аналогов Линкомицина пациенты часто приобретают лекарства с таким же действующим веществом: Далацин Ц Фосфат, Клиндагексал, Клиндацин, Пулксипрон. Перед употреблением необходимо получить консультацию у лечащего врача и проверить переносимость организмом составляющих компонентов.
Одна капсула содержит
активное вещество - линкомицин (в виде линкомицина гидрохлорида) 250 мг,
вспомогательные вещества: сахар-песок, кальция стеарат, крахмал картофельный,
состав капсулы: желатин, глицерин, вода очищенная, титана диоксид, натрия лаурилсульфат.
Описание
Твердые желатиновые капсулы, белого цвета, размером № 0. Содержимое капсул – смесь гранул и порошка белого цвета.
Допускается наличие уплотнений капсульной массы в виде столбика или таблетки, которые при надавливании стеклянной палочкой рассыпаются.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Линкомицин
Код АТХ J01FF02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция препарата составляет 30-40% (прием пищи замедляет скорость и степень всасывания). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 2-3 ч. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в грудное молоко; в высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Через гематоэнцефалический барьер линкомицин проникает незначительно, при менингите – проницаемость повышается. Частично метаболизируется в печени. Время полувыведения – 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и мочой.
Фармакодинамика
Антибиотик группы линкозамидов, продуцируемый Streptomyces lincolniensis. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей. Активен в отношении Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae; Bacillus anthracis, Mycoplasma spp., Bacteroides spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani. Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30 % Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину). Не действует на Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие; уступает по активности эритромицину в отношении спорообразующих анаэробов. Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-8.5). Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В терапевтических концентрациях оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.
Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами.
Подострый септический эндокардит
Хроническая пневмония
Абсцесс легкого
Эмпиема плевры
Плеврит
Остеомиелит (острый и хронический)
Гнойный артрит
Послеоперационные гнойные осложнения
Раневая инфекция
Инфекции кожи и мягких тканей
Способ применения и дозы
Внутрь, за 1 - 2 ч до еды, либо через 2 ч после еды, запивая большим количеством жидкости. Капсулы нельзя делить, вскрывать.
Взрослым и детям старше 12 лет: по 500 мг 3-4 раза в сутки.
Детям в возрасте от 6 до 14 лет с массой тела более 25 кг назначают в суточной дозе из расчета 30 мг/кг массы тела, разделенные на 3 - 4 приема, в тяжелых случаях - 60 мг/кг массы тела в сутки за 3 - 4 приема.
Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите – 3 недели и более).
При длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции печени и почек. При нарушениях функции печени и/или почек необходимо уменьшить суточную дозу Линкомицина на 1/3 - 1/2 и увеличить интервал между приемами.
Побочные действия
Глоссит, стоматит, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, боль в животе, диарея
Транзиторная гипербилирубинемия, повышение печеночных трансаминаз
Псевдомембранозный энтероколит
Обратимые лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения
Крапивница, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок
Шум в ушах, вертиго
Нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия).
Противопоказания
Гиперчувствительность
Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность
Беременность, период лактации
Детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
Фармацевтически несовместим с канамицином. Антагонизм – с эритромицином, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками, синергизм – с аминогликозидами. Противодиарейные лекарственные средства снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч). Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания. При одновременном применении с линкомицином, ингибитором P450, сила действия теофиллина может увеличиваться и потребовать снижения его дозы.
Особые указания
На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности "печеночных" трансаминаз и функции почек. Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по "жизненным" показаниям. При появлении признаков псевдомембранозного энтероколита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин как раствор для приема внутрь в суточной дозе 0.5-2 г (за 3 - 4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин.
Препарат в суточной дозе (2 г) содержит 0.1 ХЕ углеводов, что следует учитывать при лечении пациентов с сахарным диабетом.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами: не изучено.
Линкомицин – препарат с антибактериальным действием.
Форма выпуска и состав
Линкомицин выпускают в формах:
- Капсулы (по 10 или 20 шт. в темных стеклянных или полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 150 упаковок в картонной пачке);
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (по 1 или 2 мл в ампулах в комплекте с ампульным ножом, по 10 ампул в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).
В состав 1 капсулы входит:
- Активное вещество: линкомицина гидрохлорида моногидрат – 250 мг (в пересчете на линкомицин);
- Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, сахароза (сахарная пудра).
Состав оболочки капсулы: лаурилсульфат натрия, вода, желатин, пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат), метилпарабен (метилпарагидроксибензоат), красители: краситель солнечный закат желтый (Е 110), хинолиновый желтый (Е 104), диоксид титана.
В состав 1 мл раствора для инъекций входит активное вещество: линкомицина гидрохлорид – 300 мг.
Показания к применению
Линкомицин назначают для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами (прежде всего, стрептококками и стафилококками, особенно микроорганизмами, проявляющими устойчивость к пенициллинам, а также при наличии аллергии к пенициллинам):
- Отит;
- Подострый септический эндокардит;
- Сепсис;
- Послеоперационные гнойные осложнения;
- Хроническая пневмония;
- Раневые инфекции;
- Эмпиема плевры;
- Абсцесс легкого;
- Плеврит;
- Гнойный артрит;
- Остеомиелит (хронический и острый).
Также препарат показан при инфекциях мягких тканей и кожи, включая фурункулез, пиодермию, рожистые воспаления и флегмону.
Противопоказания
- Печеночно-почечная недостаточность;
- Беременность;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Дополнительно противопоказаниями к применению Линкомицина в форме капсул являются:
- Период лактации;
- Возраст до 3 лет.
Капсулы следует принимать с осторожностью больным с грибковыми заболеваниями слизистой оболочки полости рта, кожи и влагалища.
Способ применения и дозировка
Линкомицин в форме капсул следует принимать внутрь, соблюдая интервалы с приемом пищи (за 1-2 часа до или через 2-3 часа после еды).
Кратность приема препарата – 2-3 раза в день с равными перерывами (8-12 часов).
Взрослым Линкомицин назначают в разовой дозе 500 мг (1000-1500 мг в день). Суточная доза для детей 3-14 лет составляет 30-60 мг/кг.
Длительность терапии определяется формой и тяжестью заболевания. В среднем она составляет 1-2 недели, при лечении остеомиелита возможно более длительное лечение (от 3 недель).
При проведении повторных курсов терапии или при длительном лечении нужно контролировать функциональное состояние почек и печени.
Внутримышечно раствор Линкомицина взрослым следует вводить 2 раза в день по 500 мг. В тяжелых случаях возможно применение препарата 3 раза в день.
Детям Линкомицин назначают в суточной дозе 15-30 мг/кг в 2 введения.
Также возможно внутривенное капельное введение препарата (60-80 капель в минуту) в дозе 600 мг 3 раза в день.
Длительность курса –1-2 недели, в отдельных случаях лечение проводят в течение месяца.
Побочные действия
Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:
- Органы кроветворения: тромбоцитопения, обратимая лейкопения и нейтропения;
- Пищеварительная система: боли в эпигастрии, тошнота, диарея, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, боль в животе, стоматит, глоссит, транзиторная гипербилирубинемия; при продолжительном применении – псевдомембранозный энтероколит, кандидоз желудочно-кишечного тракта. Также возможно развитие других грибковых инфекций генитального тракта;
- Аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек.
Особые указания
Чтобы достигнуть оптимальной абсорбции из желудочно-кишечного тракта, не рекомендуется принимать пищу в течение 1-2 часов до и после приема Линкомицина.
Больным с функциональными нарушениями почек и/или печени разовую дозу препарата нужно уменьшить на 1/3-1/2, а также увеличить перерыв между приемами. Пациентам с печеночной недостаточностью проведение терапии возможно только по жизненным показаниям.
При продолжительном применении Линкомицина нужно систематически контролировать функцию печени и почек.
Применять Линкомицин для лечения менингита не рекомендуется.
При развитии симптомов псевдомембранозного энтероколита (выделение с каловыми массами крови и слизи, лейкоцитоз, диарея, боль в животе, лихорадка) в легких случаях достаточно отмены Линкомицина и назначения ионообменных смол (колестирамин). При тяжелом течении болезни показано возмещение потери жидкости, белка и электролитов, прием внутрь ванкомицина (в суточной дозе 500-2000 мг (за 3-4 приема) в течение 10 дней) или бацитрацина.
Лекарственное взаимодействие
Линкомицин проявляет:
- Антагонизм: с хлорамфениколом, эритромицином, ампициллином и другими бактерицидными антибиотическими препаратами;
- Синергизм: с аминогликозидами.
Препарат химически несовместим с канамицином и новобиоцином, поэтому их не следует вводить в одном шприце или капельнице. Рейтинг: 4,6 - 32 голоса
