Можно ли диабетикам делать прививки от гриппа. Можно ли ставить прививки от гриппа при сахарном диабете? Опасные вирусы гриппа, в чем опасность, показания

Диабет и грипп - как себя правильно вести? Если у вас диабет, очень важно избегать заражения гриппом. Грипп - это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая добирается до мышечных тканей и всех органов, отравляя их вредными токсинами. Хотя у каждого есть шанс заболеть гриппом, людям с диабетом труднее бороться с вирусами, которые вызывают его. Грипп и другие вирусные инфекции добавляют стресса организму, потому что могут увеличить уровень сахара в крови и вероятность серьезных осложнений.

Что нужно знать о симптомах гриппа?

Симптомы гриппа после инкубационного периода продолжительностью в 2-7 суток обычно проявляются внезапно. Они могут включать следующее:

• Высокая температура
• Тяжелые боли в суставах, мышцах и вокруг глаз
• Общая слабость
• Покраснение кожи и красные, слезящиеся глаза
• Головная боль
• Сухой кашель
• Боль в горле и водянистые выделения из носа

По данным Американской диабетической ассоциации, если вы заболели гриппом, важно проверять и перепроверять уровень сахара в крови. Если человек болен и чувствует себя ужасно, он может быть не в курсе уровня сахара в крови – он может быть слишком высоким или слишком низким.

ВОЗ рекомендует проверять уровень сахара в крови, по крайней мере, каждые три-четыре часа и немедленно сообщить врачу о каких-либо изменениях. При гриппе вам может понадобиться больше инсулина, если уровень сахара в крови слишком высок.

Кроме того, проверьте свой уровень кетоновых тел, если больны гриппом. Если уровень кетонов становится слишком высоким, человек может впасть в кому. При высоком уровне кетоновых тел человеку нужна немедленная медицинская помощь. Врач сможет объяснить, что нужно сделать, чтобы предотвратить серьезные осложнения при гриппе.

Люди с диабетом должны обязательно обратиться к врачу для назначения лекарства, чтобы облегчить симптомы гриппа. Но перед этим убедитесь, что вы внимательно прочитали этикетку препарата. Кроме того, избегайте продуктов с ингредиентами, которые содержат большое количество сахаров. Жидкие сиропы, например, часто содержат сахар.

Вам следует держаться подальше от традиционных лекарств от кашля. Препараты, которые используются для лечения симптомов гриппа, как правило, производятся с высоким содержанием сахара. Обратите внимание на надпись "без сахара" при покупке лекарств от гриппа.

При гриппе вы можете чувствовать себя действительно плохо, к тому же, очень часто при гриппе бывает обезвоживание. Нужно пить побольше жидкости, но обязательно следить за уровнем сахара в ней. С помощью еды вы сможете регулярно самостоятельно управлять уровнем сахара в крови.

В идеале, при гриппе нужно выбрать оптимальные продукты из своего регулярного рациона. Употребляйте около 15 граммов углеводов каждый час, когда вы заболели. Можно также есть тосты, 3/4 стакана замороженного йогурта или 1 чашку супа.

Если у вас есть гриппоподобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. При гриппе врач может назначить противовирусные препараты, которые могут сделать симптомы гриппа менее тяжелыми и дать возможность чувствовать себя лучше.

• Продолжать принимать таблетки от диабета или инсулин
• Пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
• Стараться есть как обычно
• Взвешиваться каждый день. Потеря веса – признак пониженного уровня глюкозы в крови

Диабет и грипп – очень неприятное соседство, поэтому старайтесь избегать хотя бы второго. А если не получается, сразу же обратитесь к лечащему врачу.

Как избежать обезвоживания при гриппе и диабете?

Некоторые люди, которые больны диабетом, страдают также от тошноты, рвоты и диареи из-за гриппа. Вот почему так важно выпивать достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания из-за гриппа.

При гриппе и сахарном диабете желательно выпивать одну чашку жидкости каждый час. Желательно пить ее без сахара, из напитков рекомендуются чай, вода, настои и отвары с имбирем, если ваш уровень сахара в крови очень высок.

Если уровень сахара в крови слишком низкий, вы можете выпить жидкость с 15 граммами углеводов, например, 1/4 стакана виноградного сока или 1 стакан яблочного сока.

Если у вас диабет, вы подвержены повышенному риску осложнений после гриппа. Это жизненно важно - получить прививку от гриппа или носовую вакцину раз в год. Правда, вакцина против гриппа не обеспечивает 100% защиту от гриппа, зато защищает от его осложнений и делает заболевание более легким и менее длительным. Вакцины против гриппа лучше получать в сентябре – до начала сезона гриппа, который начнется примерно в декабре-январе.

Попросите членов семьи, коллег и близких друзей, чтобы они тоже привились против гриппа. Исследования показывают, что у человека, больного диабетом, меньше шансов заразиться гриппом, если окружающие не заражены его вирусом.

В дополнение вакцинации против гриппа всегда держите руки чистыми. Частое и тщательное мытье рук необходимо, чтобы ликвидировать патогенные (болезнетворные) микробы с рук, чтобы они не попали в организм через рот, нос или глаза.

Кому нельзя делать прививку от гриппа

Противники прививки верят, что от нее-то и можно слечь с гриппом. Но это просто нелепое заблуждение. Сама вакцина не может ни спровоцировать его вспышку, ни усугубить болезнь, если привитый человек все же загрипповал. Наоборот, она переносится легче, проходит быстрее и не заканчивается осложнениями. Правда, вакцинация была бы самой лучшей защитой от гриппа, если бы не некоторые противопоказания, которые ограничивают ее применение.

Противопоказания для взрослых

Если, например, в прошлом году вы перенесли прививку от гриппа тяжело, значит, она вам явно противопоказана. И лучше не экспериментировать, предпринимая повторные попытки.

Все виды противогриппозных вакцин изготавливаются на основе куриного белка. Если вы не едите яйца кур, поскольку они вызывают у вас аллергические реакции, от прививок придется отказаться раз и навсегда.

В состав некоторых вакцин включают антибиотики типа «Полимиксина» или же «Гентамицин», «Неомицин» (и другие из этого ряда), а также формальдегид, октоксинол-9. Они могут вызывать сильнейшую аллергию. Эти препараты, конечно же, абсолютно противопоказаны такой категории пациентов.

Что касается аллергий, то, если болезненные реакции возникали ранее на прививки от любых других заболеваний, этот вид профилактики придется исключить.

У вакцины «Грипповак» есть свои противопоказания. Это иммунодефицитные состояния, раковые опухоли, диффузные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.), тяжелые болезни нервной системы, поражения надпочечников. Живые вакцины, которые вводятся в носовую полость, кроме всего этого, противопоказаны при беременности.

Пациент на момент прививки должен чувствовать себя относительно здоровым. Делать ее нельзя, если вы испытываете недомогание, хоть немного повышена температура, имеются признаки простуды, даже легкий насморк. Разумеется, о прививке не может быть и речи при острой инфекции.

Обострение хронических заболеваний тоже является противопоказанием, но временным. К вакцинации можно приступить, как только оно стихнет или наступит выздоровление. Срок прививки должен определить только врач.

Очень редко после введения вакцины развивается синдром Гийена-Барре. Это острый полирадикулит с частичной потерей чувствительности мышц и ограничением движений. Если он не проходит за полтора месяца, прививку делать не следует.

Есть заболевания, при которых вопрос противогриппозной вакцинации в каждом случае нужно решать с врачом. Ведь многое зависит от стадии болезни, тяжести ее течения, осложнений. Это бронхиальная астма, гипертония, сердечная недостаточность, поражения почек, диабет, болезни крови.

Противопоказания для детей

Нельзя прививать от гриппа грудничков, которым не исполнилось полгода. Но малышей от 6 месяцев до 2 лет следует обязательно вакцинировать, поскольку именно в этом возрасте у них нет еще стойкого иммунитета против вирусов.

Как взрослым, детям противопоказано прививаться при аллергии на куриный белок, а также при псевдоаллергии на холод. Введение вакцины исключается и при синдроме Гийена-Барре. Не стоит делать прививку детям, если у них были побочные реакции после предыдущего вакцинирования, даже выраженные достаточно слабо.

Уточняйте у врача

Чтобы прививка пошла только на пользу, прежде чем ее делать, посоветуйтесь с вашим терапевтом. В прошлом году вы отлично перенесли вакцинацию? Но ведь за год многое может измениться. И лучше удостовериться, что противопоказаний у вас нет.

Нужна ли прививка от гриппа

Прививка от гриппа, профилактика заболевания – это очень важный момент. Предупредить всегда более важно, чем лечить впоследствии. На сегодняшний день нет панацеи от гриппа, нет ни одного чудо-лекарства, которое гарантирует быстрое и полное излечение, поэтому прививки против гриппа выступают в роли профилактики заболевания. Очень важно предупредить болезнь, проведя вакцинацию вовремя. Ежегодно все больше людей прививаются от этого опасного заболевания.

Однако имеются и противники, и сторонники данной процедуры. Четкого, конкретного ответа о пользе или вреде прививки от гриппа нет. Вакцинация должна проводиться после исследований и в индивидуальном порядке.

Данная прививка не включена в прививочный календарь и является платной для взрослого, а вот для детей она все-таки делается бесплатно.

Вакцинация против гриппа в России происходит добровольно, каждый человек вправе сделать свой выбор – за или против, а за малышей выбор делает родитель.

Слово “грипп” произошло от французского “схватить”, “ловить”. Определение говорит о внезапности и быстроте проникновения вируса в организм. Грипп – это опасное инфекционное заболевание, которое протекает остро и поражает обычно органы дыхания и выражается следующей симптоматикой:

• высокая температура;
• резкая слабость;
• общее ухудшение состояния;
• болевые ощущения в голове;
• болевые ощущения в мышцах;
• тошнота, рвота.

Опасные вирусы гриппа, в чем опасность, показания

Гриппом можно заболеть в любое время года. Но обычно люди болеют все-таки осенью и зимой, так как в это время организму не хватает витаминов, помещения не проветриваются и происходят перепады температур. В осенне-зимний период обычно случается эпидемия заболевания. Маленькие дети, возраст которых более полугода, могут заболеть, так как антитела, переданные матерью, перестают оказывать защитную функцию. Возбуждают болезнь вирусы гриппа A, B, С. Вирус гриппа легко мутирует, поэтому прививка от гриппа детям и взрослым должна делаться ежегодно. Как только вирус проникает в верхние дыхательные пути, он моментально захватывает слизистую и разрушает ее клетки.

Клетки отторгаются и во время кашля, чихания, дыхания попадают во внешнюю среду, заражая других. Такое заражение именуется в медицине “воздушно-капельный путь”. Заразиться можно и через предметы личной гигиены, белье. Как только вирус проник в организм, начинают проявляться симптомы болезни, появляется резкая слабость, до 40 градусов повышается температура тела, кружится голова, даже могут развиться судороги, из носа выделяется слизь, горло першит. Когда человек переболел гриппом, он приобретает своего рода иммунитет к заболеванию, но проблема в том, что вирус мутирует и антитела, которые выработались, не окажут никакой защиты в борьбе с мутировавшим вирусом.

Грипп очень опасен, так как полностью подавляет иммунную систему человека. Кроме того, грипп провоцирует обострение других заболеваний.

Осложнения после инфекции могут быть следующими:

• острое воспаление легких;
• отиты;
• изменения в работе ЦНС;
• измененные процессы в работе сердца и сосудов.

Министерство здравоохранения рекомендует вакцинацию как единственный путь избежать инфекции и создать иммунитет к страшному заболеванию. ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) определила группы риска, которым показана вакцина против гриппа, это люди:

• в том числе и дети, которые часто болеют разными инфекциями;
• с диагнозом “бронхиальная астма”;
• страдающие заболеваниями ЦНС;
• с пороком сердца или проблемами сосудов;
• с болезнями почек;
• с болезнями крови;
• у которых диагностирован сахарный диабет;
• с дефицитом защитной системы организма;
• которые ходят в садики и школы.

Эффективная вакцина от гриппа каждый год совершенствуется, так как вирус постоянно мутирует. Опыт ученых позволяет создавать эффективную и безопасную вакцину. Прививка препаратом, который делали в этом году, на следующий год уже будет неэффективна, в связи с чем вакцинация от гриппа усовершенствованным препаратом проходит ежегодно. Как показала статистика, прививка действует, но не может гарантировать на 100%, что человек не заболеет, однако даже в случае заражения болезнь будет протекать в более легкой форме и тяжелые последствия не наступят.

Лучшие вакцины против гриппа, схема вакцинации, когда следует прививаться от гриппа

Для прививания сегодня применяются живые и инактивированные вакцины. Живые вакцины сегодня применяются очень редко, так как идет разработка живых вакцин новейшего поколения. А вот инактивированная вакцина практически не дает тяжелых последствий. Эта вакцина может быть:

• цельноклеточной;
• сплит-вакциной;
• субъединичной.

Различие препаратов состоит в том, что они по-разному расщепляют вирус на комплектующие частицы. Цельноклеточная вакцина вызывает осложнения, имеет противопоказания, но при этом создает устойчивый иммунитет к гриппу. Самыми неопасными на сегодняшний день являются второй и третий вид вакцины. Они практически не дают осложнений. Эти препараты не вредят даже ребенку, активно стимулируют иммунную систему и не вызывают побочных реакций. Сегодня в России применяется и разрешено 11 вакцин от гриппа. Чаще других делают вакцинацию препаратами:

• “Флю-арикс”;
• “Ваксигрипп”;
• “Бегривак”;
• “Инфлювак”;
• “Гриппол”.

Как действует прививка

После того как препарат вводится человеку, происходит процесс выработки антител. Благодаря этому создается многоуровневая защита. Спустя 14 дней после вакцинации в организме накапливается достаточное количество антител, и организм не воспринимает заболевание. Защитный белок моментально распознает вирус и ликвидирует его.

Иммунитет сохраняется до полугода или в течение всего года. Эффективность иммунизации достигает 90%. Это означает, что вероятность подхватить грипп есть, но она ничтожно мала по сравнению с тем, если бы прививка не была своевременно сделана. Сегодня существует стандартная схема вакцинации. Начинается вакцинация в сентябре или октябре, благодаря чему к зиме в организме вырабатывается иммунитет к гриппу. Очень важно привиться до эпидемии. Малышам можно делать вакцинацию по наступлению полугодовалого возраста. Малышам, которым еще не делалась прививка от гриппа, рекомендуется сделать вакцинацию два раза по половине дозировки для взрослого с интервалом в 30 дней. Прививка делается внутримышечно или очень глубоко под кожный покров.

Современные вакцины от гриппа практически не дают негативной реакции после введения, изредка у привитых людей может подняться температура или возникнуть отечность вокруг места укола. Нельзя прививаться людям, у которых диагностирована аллергия на тот или иной компонент препарата, например на белок или консервант. Нельзя вводить вакцину в период болезни. Привиться можно только спустя месяц после того, как пройдет болезнь. Нельзя делать прививку от гриппа, если во время прежней вакцинации были осложнения.

Прививку необходимо делать в лицензированном медицинском учреждении. Вакцинация должна проводиться опытным врачом. После того как препарат был введен, доктор должен выдать справку, в которую будут внесены все данные о препарате. Покупать вакцину самостоятельно нельзя. Наука сегодня доказала высокую действенность противогриппозных препаратов, особенно для малышей, входящих в группу риска. Надо или не надо делать прививку – это должно обсуждаться с педиатром и в индивидуальном порядке.

Последствия после вакцинации, правила прививания

После прививания не часто могут возникать следующие осложнения:

1. Воспаление легких бактериального типа. Если температура не спадает больше пяти суток – это признак пневмонии.
2. Сниженный иммунитет.
3. Синусит.
4. Отит острой формы.
5. Ложный круп.
6. Миозит.
7. Менингит.
8. Обострение хронических болезней органов дыхания.

Вакцинация может быть бесплатной, платной и пассивной иммунизацией. Школы, садики и поликлиника закупают вакцину за счет денег, выделенных муниципалитетом. Эта вакцина российского выпуска. Бесплатную вакцинацию проводят и некоторые работодатели. Платно проводят вакцинацию в частных поликлиниках, и цена зависит от препарата и от стоимости самой услуги.

Внимание! Приобретенные в аптеке вакцины против гриппа должны храниться по правилам, прописанным в инструкции, в противном случае препарат потеряет свои ценные свойства. Проводить вакцинацию самостоятельно строго запрещено.

Прививка от гриппа – противопоказания

Эпидемия гриппа давно стала привычной, а подготовка к ней превратилась во что-то само собой разумеющееся. О том, насколько важна профилактика заболевания, знают даже дети. Хорошо известен и тот факт, что одним из лучших средств для профилактики гриппа является вакцинация. И только тот, кто непосредственно сталкивался с проблемой, знает, что прививка от гриппа не универсальна – у нее есть противопоказания. То есть, защитить себя от болезни с помощью вакцины может далеко не каждый. Более подробно о негативных сторонах вакцинации от гриппа расскажем в статье.

Побочные действия прививки от гриппа

Вакцины от гриппа бывают разных видов:

1. Инъекция пользуется большей популярностью. Живых вирусов в ней нет, а в организм она попадает благодаря уколу.
2. Второй тип вакцины – аэрозоль. В таком средстве содержатся живые вирусы. Ослабленные, они не представляют угрозы для организма, зато способствуют выработке крепкого иммунитета.

Как и любая другая вакцина, прививка от гриппа может давать побочные эффекты. Разные организмы воспринимают вакцинацию по-своему. Самыми частыми негативными проявлениями прививки считаются следующие:

1. Сразу после вакцинации человек может чувствовать слабость, усталость, сонливость. Иногда пациента мучит жар и лихорадка.
2. У многих после прививки начинает болеть голова.
3. Одно из самых неприятных последствий вакцинации – насморк или фарингит.
4. Самым тяжелым и вредным осложнением прививки от гриппа считается анафилактический шок. К счастью, этот побочный эффект проявляется крайне редко.
5. Довольно частое неприятное последствие вакцинации – боль, припухлость и покраснение в месте введения инъекции.

О большинстве побочных эффектов пациент забывает через пару дней после вакцинации. А чтобы избежать более серьезных и сложных последствий, перед прививкой обязательно нужно ознакомиться со списком противопоказаний.

Кому противопоказана прививка против гриппа?

Несмотря на большое количество преимуществ, некоторым категориям пациентов прививка от гриппа может быть противопоказана. Подыскивать альтернативный метод защиты от болезни рекомендуется в следующих случаях:

Как видите, противопоказаний к прививке от гриппа для взрослых достаточно много. Поэтому чтобы вакцинация действительно пошла на пользу, перед процедурой обязательно нужно проконсультироваться со специалистами и с пониманием отнестись к их подробным расспросам о состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях.

Не нужно забывать и о том, что вакцина – все же не панацея. Чтобы полностью обезопасить себя от гриппа, нужно вести здоровый образ жизни, на время эпидемии пополнить свой рацион питательными продуктами, фруктами и овощами.

Больные сахарным диабетом должны вести себя осторожно во время эпидемий гриппа и ОРВИ. Чтобы себя обезопасить, можно сделать прививку от гриппа либо воспользоваться народными методами, которые помогут повысить иммунитет. Грипп увеличивает нагрузку на все системы организма, вылечить его будет сложнее, нежели здоровым людям. Также возможны резкие скачки сахара в крови, что требует квалифицированной помощи специалиста во избежание осложнений.

Причины гриппа при СД

Пациенты с сахарным диабетом 1 и 2 типа очень уязвимы, дело в том, что организм на протяжении болезни испытывает стресс и истощается. Диабет - это системное заболевание, а не одного органа. Защитный барьер организма ослабевает, поэтому пациенты становятся подвержены многим бактериальным, грибковым и вирусным заболеваниям. При заражении в организм попадают вирусы А, В и С, он передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Здоровый человек также подвержен риску заразиться гриппом, но выносливость организма при этом резко отличается.

Симптомы болезни

Один из явных симптомов гриппа- повышенная температура.

Вирусное заболевание может проявиться сразу либо по нарастающей. При появлении первых признаков важно обратиться к доктору, чтобы избежать обезвоживания, и даже комы. Общие симптомы гриппа:

• повышенная температура тела;
• ноющая боль в мышцах и суставах;
• недомогание, головокружение;
• налет на слизистой оболочке языка;
• воспаленное горло, сухой кашель;
• слезоточивость глаз.

Сравнение проявлений разных форм вируса

Симптомы	Грипп	Парагрипп
Начальные симптомы	Острые, тяжелые	Острые
Температура	Высокая (38-39,5)	Невысокая
Продолжительность температуры	от 3-х дней до недели	2-3 дня
Интоксикация	Выраженная	Не выраженная, отсутствует
Кашель	Сухой, в области груди	Сухой, лающий
Дыхательные пути	Насморк	Затруднение дыхания
Лимфатические узлы	При осложнениях увеличены	Не увеличены
Течение болезни	Осложнения в виде пневмонии, частых кровотечений из носа, поражение нервной системы	Риск развития различных осложнений у детей повышен

Диагностика

Только медик сможет поставить диагноз и составить оптимальную схему лечения. Во время гриппа поражаются верхние дыхательные пути, наблюдается покраснение слизистых оболочек и озноб. Также для полной картины недуга придется сдать развернутый анализ крови, который покажет снижение лейкоцитов и тромбоцитов. В медицинской практике применяется 3 метода позволяющие отличить грипп от ОРВИ:

• вирусологический метод исследования;
• реакция иммунофлуоресценции;
• серологическая реакция.

Лечение болезни при СД

Лечение гриппа у диабетиков отличаеться от обычного лечения,поэтому обязателен визит к врачу.

Далеко не все препараты разрешены при сахарном диабете, лекарственные средства помогут устранить симптомы и не допустить осложнения. В больницы доктор обязательно назначит анализ на проверку кетонов, при резком повышении наступает кетоацидотическая кома. Лечение должно быть комплексным. Основные подходы:

• При боли в горле сиропы от кашля противопоказаны. Лекарства от гриппа должны быть с минимальным содержанием сахара и оказывать мягкий терапевтический эффект.
• Постоянный контроль сахара в крови. Вирусные заболевания перегружают организм и тормозят продуцирование инсулина, что усугубляет состояние больного.
• Лечить вирусную болезнь нужно параллельно с диабетом. При этом доктор может увеличить дозу сахаропонижающих препаратов либо инсулина.
• Болезненное состояние дополняется притуплением голода. Не стоит забывать о диете и режиме питания. рекомендуется каждый час съедать 15-20 грамм углеводов, что позволит держать сахар в норме.
• Обильное питье - залог быстрого выздоровления. Каждый час нужно выпивать стакан теплой жидкости.
• После гриппа важно восстановить силы. Рекомендуется пропить курс витаминов.

Для цитирования: Тарасова А.А., Лукушкина Е.Ф. Вакцинация против гриппа пациентов с сахарным диабетом 1-го типа // РМЖ. 2014. №21. С. 1544

После пандемии гриппа перед здравоохранением всех стран стоит задача более быстрого реагирования на распространение инфекции и проведение ее профилактики путем массовой вакцинации населения . Мировой опыт доказывает, что подавляющее большинство людей восприимчивы к эпидемическим вирусам гриппа и что наиболее эффективным и безопасным способом предотвращения заболевания гриппом и уменьшения его тяжести является вакцинопрофилактика. Вопросам вакцинопрофилактики гриппа у детей придается особое значение, принимая во внимание медицинское, экономическое и социальное значение этой инфекции .

Пандемию считали неизбежной, начиная с 2005 г., когда ВОЗ объявила предпандемический период . Начали разрабатываться новые технологии производства вакцин, с помощью которых их можно было бы изготовить быстро и в большом объеме, а также новые технологии вакцинации пациентов с хроническими заболеваниями . В условиях нехватки вакцин каждая страна должна была сформировать список приоритетных групп для вакцинации .
В России развитие пандемии имело 3 периода: 1) с мая по август 2009 г., когда регистрировались «завозные случаи» пандемического гриппа А(H1N1); 2) с сентября 2009 г., когда началось активное распространение вируса на территории страны; 3) эпидемия 2011 г., которая преимущественно отмечалась в тех регионах страны, в которых в 2009-2010 гг. заболеваемость гриппом была низкой . В когорте заболевших гриппом А(H1N1) детей преобладали дети из организованных коллективов старшей возрастной группы мужского пола, проживающие в городах .

Уникальная эпидситуация определила необходимость применения как 3-валентных вакцин против гриппа, так и моновалентной вакцины против гриппа А/Калифорния/07/2009 (H1N1) за короткий период времени. Большое значение имело создание в обществе правильного представления о тяжести гриппозной инфекции, вызванной новым вирусом, о необходимости вакцинопрофилактики пациентов с хроническими заболеваниями.
Хорошо известно, что особую опасность грипп представляет для детей с хроническими заболеваниями, в частности с сахарным диабетом (СД) 1-го и 2-го типов. Это связано с ростом заболеваемости этой патологией, тяжестью ее течения и инвалидизирующими последствиями. Исследования последних лет подтверждают повышенную заболеваемость инфекциями верхних дыхательных путей у детей с СД 1-го типа . Присоединение любых острых инфекций утяжеляет течение данного заболевания и способствует раннему развитию осложнений.

В период пандемии пациенты с СД 1-го типа в 3 раза чаще госпитализировались по поводу гриппа в сравнении с пациентами без этого заболевания; в 4 раза чаще требовалось проведение реанимационных мероприятий и в 4 раза чаще отмечались летальные исходы от гриппа . Общее число консультаций детей с СД 1-го типа и число госпитализаций возросло на 13 и 56% соответственно в сравнении с сезоном 2004-2005 гг. Из числа госпитализированных детей с СД 1-го типа в сезон 2009-2010 гг. вирус гриппа был идентифицирован у 21% детей. Проведение интенсивной терапии требовалось у 13% детей с СД 1-го типа. Число новых случаев диабета у детей было в 2 раза больше, чем в предыдущие сезоны .

Экономическая эффективность вакцинопрофилактики гриппа во всех группах населения неоспорима . Но наиболее выгодной считается массовая вакцинация против гриппа детей и подростков . Большим достижением Национального календаря прививок России является введение вакцинации против гриппа детей всех возрастов с 6-месячного возраста. Тем не менее пациенты с хроническими заболеваниями, особенно с аутоиммунными, как правило, не прививаются против гриппа. Охват прививками против гриппа у детей с СД 1-го типа в России неизвестен.
Целью исследования: изучение охвата прививками против гриппа у детей с СД 1-го типа школьного возраста в различные эпидсезоны.

Материалы и методы исследования
Изучен прививочный анамнез у 325 пациентов, получивших стационарное лечение в ГБУЗ НО «Нижегородская областная детская клиническая больница» в 2012 г. Прививочный анамнез уточнялся по данным компьютерной программы «Вакцинопрофилактика» и по данным Ф 112у, Ф 026у. Вакцинация проводилась преимущественно препаратами отечественного производства Гриппол и Гриппол Плюс, реже - вакциной Инфлювак. Все дети посещали общеобразовательные школьные учреждения. Время исследования с 2007 по 2012 г. (6 лет) было разделено на 3 периода в соответствии с выделенными ранее в России, т. е. предпандемический (2007-2008 гг.), пандемический (2009 г.) и постпандемический (с осени 2010 г. по декабрь 2012 г.).
1-ю группу составили 125 детей с СД 1-го типа, из них девочек - 66 (52,8%), мальчиков - 59 (47,2%). Средний возраст пациентов составил на 2012 г. 13,9±0,24 года (от 8 до 18 лет). В сельской местности проживали 50 (40,0%) детей, в городах области - 35 (28,0%) человек, в г. Нижний Новгород - 40 (32,0%) детей. Продолжительность заболевания варьировала от 1 до 15 лет и составила в среднем 5,6±0,27 года. У 68 (54,4%) пациентов были выявлены различные осложнения: полинейропатия, нефропатия в стадии микроальбуминурии, некробиозы, ретинопатии, стеатогепатоз. Из них 1 осложнение имели 37 (29,6%) детей, 2 - 19 (15,2%), 3 - 8 (6,4%), 4 - 3 (2,4%). Из сопутствующих заболеваний отмечены в анамнезе низкорослость, ожирение, синдром слабости синусового узла, хронический гастродуоденит, малые аномалии развития сердца.
Во 2-ю группу (группа сравнения) вошли 200 детей с другими заболеваниями (миопия, дисметаболическая нефропатия, ожирение, низкорослость, вегето-сосудистая дистония, малые аномалии развития сердца). Возраст детей варьировал от 7 до 18 лет (средний возраст - 13,9±0,17 года), мальчиков среди них было 104 (52,%), девочек - 96 (48,0%). В г. Нижний Новгород проживали 36 (18,0%) пациентов, в городах области - 51 (25,5%), в сельской местности - 113 (56,5%).
Критерии исключения в обеих группах: наличие других сопутствующих иммунопатологических заболеваний, таких как ревматические заболевания, онкологическая патология, заболевания крови; не учитывались прививки, сделанные в дошкольном возрасте. Ни у одного пациента в анамнезе не было аллергических реакций на белок куриного яйца. Таким образом, в периоде ремиссии все дети теоретически имели возможность привиться против гриппа.

Результаты и их обсуждение
Несмотря на то, что вакцинация против гриппа в качестве обязательной вошла в Национальный календарь прививок с 2006 г. для учащихся с 1 по 4 класс, а с 2007 г. - с 1 по 9 класс, дети школьного возраста и раньше традиционно прививались в рамках календаря по эпидпоказаниям. Однако в 2007 г., который ознаменовал начало предпандемического периода, охват противогриппозными прививками детей с СД 1-го типа составил всего 10,3% и был значимо ниже показателей группы сравнения (22,8%; р=0,028) (табл. 1). Возраст вакцинированных варьировал от 7 до 11 лет.
С 2008 г. в соответствии с Национальным календарем прививками против гриппа должны были быть охвачены все дети школьного возраста с 1 по 11 класс. Но в 2008 г. процент привитых детей с СД 1-го типа и в группе сравнения повысился незначительно: соответственно 18,2 и 26,2% (р=0,19).
В пандемический сезон доля привитых школьников с СД 1-го типа против сезонного гриппа достигла 21,8%, что в 2,7 раза превышало показатели 2007 г. (р=0,06) и практически не отличалось от группы сравнения (25,6%). В обеих группах процент вакцинированных против высокопатогенного гриппа по данным прививочной документации был крайне низким и составил у детей с СД 1-го типа всего 3% и 5,2% у детей группы сравнения. Из 3 детей с СД, привитых моновалентной вакциной, 2 были привиты в этом сезоне дважды, а 1 ребенок получил прививку только против гриппа H1N1. Из группы детей сравнения 7 человек были привиты и 3-валентной, и моновалентной вакцинами, 3 детей - только против гриппа H1N1.

В первый сезон постпандемического периода (2010 г.) дети с СД 1-го типа продолжали прививаться на уровне 2008 г. - в 17,3% случаев. В 2011 г. охват противогриппозными вакцинами снизился до 7,5%, что было значительно меньше, чем в пандемический год (р=0,024). А в 2012 г. привитость против гриппа детей с СД 1-го типа составила 12,9%, что было на уровне показателей 2007 г.
Была сделана попытка выяснения факторов, которые могли бы повлиять на охват прививками в пандемическом 2009 г. Оказалось, что гендерные различия не оказывали влияния на решение вопроса о прививках в обеих изучаемых группах. Как пациенты с диабетом, так и дети в группе сравнения, проживающие в сельской местности, значимо чаще получили прививки против гриппа, чем проживающие в городах области и областном центре. Так, сельские дети с СД 1-го типа вакцинированы в 36,1% случаев, городские - в 10,3% (р=0,035), жители областного центра - в 16,7% (p<0,05). В группе сравнения различия были еще более выраженными: сельские дети прививались в 35,5%, городские - в 11,5% (р=0,003), жители областного центра - в 23,5% (p<0,05). В другие эпидемические сезоны у детей с диабетом таких различий не было выявлено.
Как ни парадоксально, но наличие осложнений СД 1-го типа, по-видимому, явилось ведущим фактором мотивации, значительно повышающим охват прививками против гриппа. Так, в 2009 г. среди 60 пациентов, имевших от 1 до 4 различных осложнений диабета, 19 (31,7%) были привиты против гриппа, в то время как в группе детей, у которых не было выявлено осложнений диабета (41 человек), привились только 3 ребенка (7,3%; р=0,008). Оказалось, что уже в 2008 г. наметилась такая тенденция: 14 детей из 54 с осложнениями СД 1-го типа были привиты против гриппа (25,9%), в то время как только 2 из 34 пациентов без осложнений диабета получили прививки (5,9%; р=0,002). В 2007 г. статистически значимых различий выявить не удалось (р=0,1). В 2010 г. в числе привитых превалировали пациенты с СД 1-го типа, имеющие осложнения диабета (88,9%), тогда как среди непривитых - 53,5% (р=0,012). В 2011 и в 2012 гг. сохранялась та же тенденция (р=0,06 и р=0,054).

С 2009 г. СД манифестировал у 31 (24,8%) ребенка, средний возраст пациентов составил 12,9±0,5 года. По данным прививочной документации хотя бы однократно прививки против гриппа получили всего 7 (22,6%) детей с СД, 6 (85,7%) человек из которых имели осложнения диабета, в то время как в группе непривитых только у 6 пациентов были диагностированы осложнения СД 1-го типа (р=0,007).
Изучение прививочного анамнеза у 28 пациентов с СД 1-го типа, заболевших до 2007 г. и имевших прививочные карты до 2013 г., показало, что 20 (71,4%) человек ни разу не были привиты против гриппа. Количество осложнений СД у них не превышало 2-х (полинейропатия в сочетании с нефропатией или стеатогепатозом). В то же время в числе 8 детей, привитых в течение изучаемых 6 лет от 1 до 5 раз против гриппа, все имели по 2 диабетических осложнения в тех же сочетаниях (р=0,029).

Заключение
Таким образом, дети с СД 1-го типа имеют низкий охват прививками против гриппа в различные эпидемиологические сезоны, несмотря на внесенные изменения в Национальный календарь прививок. Целью всех программ иммунизации, осуществляемых в последние десятилетия под эгидой ВОЗ, является в первую очередь вакцинация пациентов с хроническими заболеваниями. Требуется усиление контроля над вакцинированием против гриппа детей с СД 1-го типа, которые в силу низкого охвата прививками остаются группой высокого риска по заболеваемости гриппом. Для этого следует координировать усилия как школьных врачей, так и участковых педиатров для улучшения защиты против гриппа этой наиболее уязвимой группы больных. Особое внимание следует уделить, на наш взгляд, усилению роли врача-эндокринолога в проведении вакцинации против гриппа пациентов с СД 1-го типа.

Литература
1. New influenza A(H1N1) virus infections: global surveillance summary, May 2009. // Weekly Epidemiological Record (WER) 2009. Vol. 20 (84). Р. 173-179.
2. CDC update: Influenza Activity - United States, August 30, 2009 - March 27, 2010, and Compozition of the 2010-11 Influenza vaccine // MMWR. 2010. April 16. Vol. 59 (14). Р. 423-30.
3. Белоусов Д.Ю. Экономический анализ вакцинопрофилактики гриппа у детей и подростков // Педиатрическая фармакология. 2007. Т. 4. № 2. С. 25-37.
4. Бурцева Е.И., Заплатников Л.В., Гирина А.А. и др. Вакцинопрофилактика гриппа у детей в постпандемический период // Вопросы практической педиатрии. 2010. Т. 5. № 6. С. 97-100.
5. Малахов А.Б., Харит С.М. Основные направления совершенствования вакцинопрофилактики управляемых инфекций у детей и подростков. // Доктор Ру. 2010. № 5 (56). С. 32-38.
6. Таточенко В.К. Безопасность вакцинации: современные данные. // Педиатрическая фармакология. 2007. Т. 4. №. 3. С. 73-79.
7. Глобальный план ВОЗ по подготовке борьбы с гриппом (WHO/CDS/CSR/GIP/2005.5). 49 с. (пер. с англ.).
8. Кузнецов O.K. Применение гриппозных вакцин в периоды угрозы и развития пандемии // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2007. № 1. С. 31-37; № 2. С 39-43.
9. Гольдштейн А.В., Семенов Б.Ф., Проблема «птичьего гриппа» // Ремедиум. 2005. С. 40-43.
10. Динамика развития пандемии гриппа в Российской Федерации. Постановление президиума РАМН № 45б от 17 марта 2010 г. М.: РАМН, 2010. С. 5.
11. Карпова Л.С., Бурцева Е.И., Поповцева Н.М. и др. Сравнение эпидемий гриппа в России 2009 и 2011 годов, вызванных пандемическим вирусом гриппа А(H1N1) // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011. № 5. С. 6-15.
12. Карпова Л.С., Маринич И.Г., Столярова Т.П., Поповцева Н.М. Анализ эпидемии гриппа А (H1N1) Калифорния 07/2009 в России в сезон 2009-2010 годов // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. Т. 4. № 3. С. 23-30.
13. Волощук Л.В., Осидак Л.В., Головачева Е.Г. и др. Пандемический грипп 2009 года в Санкт-Петербурге // Детские инфекции. 2011. № 3. С. 3-11.
14. Дондурей Е.А., Осидак Л.В., Гончар В.В. и др. Пандемический и сезонный грипп А H1N1 у госпитализированных детей // Детские инфекции. 2011. С. 14-20.
15. Liberatore R.R. Jr., Barbosa S.F., Alkimin Md. et al. Is immunity in diabetic patients influencing the susceptibitity to infectous? Immunoglobulins, complement and phagocytic function in children and adolescent with type 1 diabetes mellitus . Pediatr. Diabetes. 2005. Vol. 64 (4). Р. 206-212.
16. Allard R., Leclerc P., Tremblay C., Tannenbaum T.N. Diabetes and the severity of pandemic influenza A (H1N1) infection // Diabetes Care. 2010. Vol. 33 (7). Р. 1491-1493.
17. Nenna R., Papoff P., Moretti C. et al. Detection of respiratory viruses in the 2009 winter season in Rome: 2009 influenza A (H1N1) complications in children and concominant type 1 diabetes onset // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2011. Vol. 24 (3). Р. 651-659.

Статья подробно рассмотрит вопрос «Как лечить грипп при диабете?», будут даны рекомендации к правильным действиям, которые помогут контролировать состояние больного, не допуская ухудшения общего состояния.

При сахарном диабете любая сопутствующая болезнь переносится сложнее, поэтому важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избегать заражения. Во время заражения вирусами гриппа и простуды организм становится отличной средой для размножения токсинов, которые вызывают угнетенное состояние больного.

Чаще всего поднимается уровень сахара, это может вызвать опасную ситуацию и осложнения у человека.

Известно, что вирус гриппа имеет инкубационный период от 3 до 7 дней. После контакта с его носителем симптомы могут развиваться очень неожиданно.

Стоит внимательнее относиться к своему здоровью, особенно при проявлении следующих признаков:

• поднятие температуры;
• насморк;
• кашель;
• першение, боль горла;
• головная боль;
• слабость, мышечная боль;
• слезоточивость, покраснение глаз.

Грипп и сахарный диабет – заболевания, которые не могут существовать обособленно друг от друга, их взаимодействие ухудшается состояние обоих недугов. При высоком уровне сахара иммунитет очень слабый, он не может бороться с вирусами полномерно. От этого действие гриппа нарастает, что влияет на уровень сахара.

СОВЕТ: после заражения нельзя заниматься самолечением. Больной человек должен обратиться к врачу за помощью. Он выпишет корректное лечение с разрешенными медикаментами, а также даст советы по контролю над поведением основного заболевания.

Лечение гриппа и простуды при диабете

Если заражение произошло, необходимо знать особенности лечения человека. Есть основные методы, которые должны обязательно применяться в течение всей болезни.

1. Как уже описывалось ранее, во время простуды уровень сахара может значительно повыситься. При проявлении болезненных признаков, стоит измерять его глюкометром каждые 3-4 часа. Это позволит вести полный контроль над своим состоянием, своевременно помочь себе при его ухудшении. Также важно вести контроль количества кетонов, так как их значительное превышение может привести к коме.
2. Через несколько дней после начала болезни требуется проверить количество ацетона в моче. Данную процедуру можно провести как дома, так и с медицинским персоналом, используя специальные тестовые полоски. Возможно замедление обмена веществ, которое приведет к накоплению большого количества токсинов. Данная ситуация может возникнуть у диабетиков 1 и 2 типа, требует тщательного отслеживания и принятия срочных мер.
3. Иногда лечащий врач советует повысить уровень ежедневного инсулина, так как прежней дозы на период гриппа бывает не достаточно. Людям с диабетом второго типа, принимающим лекарства для снижения количества сахара, часто советуют также проколоть курс инсулина, для выравнивания уровня глюкозы. Доза приписывается доктором, только он может увидеть необходимость данной процедуры и посчитать ее количество.
4. Как при сахарном диабете лечить простуду – вопрос очень важный. Принятие жидкости – необходимый момент всего периода болезни. Она поможет избежать обезвоживания организма, особенно во время высокой температуры, рвоты или диареи. Также с водой будет выводиться больше токсинов, отчего выздоровление наступит быстрее. Лучше всего пить чистую воду или несладкий чай, иногда разрешается 50 мл виноградного сока, когда уровень сахара понизился. Каждый чай требуется принимать 1 стакан, растягивая его небольшими глотками.
5. Несмотря на отсутствие аппетита, питаться необходимо по часам, соблюдая прежний рацион. Это также позволит контролировать общее состояние, поддерживать сахарный баланс. Важной особенностью будет прием 15 г углеводов ежечасно. Использование глюкометра своевременно подскажет, принять внутрь: при повышении сахара – имбирный чай, при повышении – сок из яблок (не более 50мл).

Настораживающие симптомы

Во время простуды не нужно стесняться обращаться к доктору несколько раз. Лучше перестраховаться, если что-то настораживает, ведь лечение гриппа при сахарном диабете требует особого контроля.

Следует повторно вызвать скорую, если:

• несколько дней температура держится на высоких отметках;
• не соблюдается питьевой режим;
• дыхание сопровождается хрипами, отдышкой;
• не прекращается рвота, понос;
• случались судороги или отключение сознания;
• спустя 3 дня симптомы остались на прежнем уровне или ухудшились;
• резкая потеря массы тела;
• количество глюкозы – 17 ммоль /л и выше.

Лечение

Лекарства от гриппа при сахарном диабете мало отличаются от терапии обычного человека.

В зависимости от пораженной области, должны присутствовать следующие лекарства:

• противовирусные свечи;
• медикаменты, понижающие температуру;
• спрей или капли от насморка;
• спрей от боли в горле;
• таблетки от кашля.

Единственное уточнение – не употреблять препараты, содержащие сахар. К ним относятся в особенности сиропы, леденцы. К остальным средствам стоит также относиться с осторожностью, внимательно читать состав перед употреблением, советоваться с терапевтом и фармацевтом в аптеке.

Хорошей альтернативой может оказаться лечение лекарствами на основе трав. Они благотворно влияют на самочувствие.

Таблица – Действие лекарственных трав в составе медикаментов:

Следует добавить к списку витамин C, который отлично справляется с простудными симптомами, повышает иммунитет. Можно купить курс поливитаминов, в составе которых имеется указанный выше элемент или пить его отдельно, ежедневно кушая фрукты и овощи.

При ОРВИ обычно присутствует легкое недомогание, без повышения температуры, насморк, слабость, иногда кашель, першение. Лечение простуды при сахарном диабете состоит из частого проветривания помещения, ежедневной влажной уборки, соблюдения мер личной гигиены.

Можно промывать нос физраствором или растворами с морской солью, делать ингаляции. Следует на время исключить физические нагрузки, соблюдать постельный режим.

Профилактика

Важно заниматься профилактическими методами, чтобы снизить риск заражения, особенно когда наступит период бушующих эпидемий.

1. Избегать большого скопления народа, торговых центров, очередей.
2. Использовать медицинскую маску, при необходимости находиться с обществом.
3. Не трогать поручни и перила в общественных местах, часто мыть руки и лицо с мылом. Если нет возможности осуществить полноценное мытьё, используют специальные дезинфицирующие средства.
4. 2 раза в день промывать нос раствором морской соли, чтобы смыть вирусы, накопившиеся на слизистой за день.
5. Принимать витамины курсами.

Вакцинация

К одному из важных методов профилактики относится ежегодная вакцинация от гриппа, которая разрешена также диабетикам. Прививка от гриппа при диабете не дает 100 % гарантии, что заражения не произойдет, но максимально убережет во время сезонных вспышек. Если заболевание произойдет, то оно пройдет в более легкой форме, без опасных осложнений.

Важно знать время проведения вакцинации, чтобы данная процедура была эффективной. Дело в том, что вакцина начинает действовать спустя длительный промежуток времени. Дата проведения – начало осень, сентябрь, чтобы к разгару вирусных заболеваний выработался стойкий иммунитет.

Сделанная позже прививка просто не имеет смысла. На период проведения процедуры нужно быть уверенным в своем здоровье, сдать общие анализы, чтобы подтвердить нормальные показатели.

Нужно попросить своих родных также привиться, чтобы снизить риск заражения по максимуму. Диабет и прививка от гриппа хорошо взаимодействуют, но перед процедурой необходимо посетить врача, чтобы удостовериться в отсутствии других запретов на вакцинацию.

Диабетику советуют каждые три года ставить прививку от пневмонии, так как участилось количество осложнений после ОРЗ в виде данного заболевания.

Частые вопросы врачу

Простуда у диабетиков

Здравствуйте, меня зовут Петр. Болею диабетом, на днях простудился. К врачу не смогу попасть на днях, хотелось бы узнать, чем при диабете лечить насморк? Чувствуется слабость, температура не повышена. Больше никаких признаков нет.

Здравствуйте, Петр. Позаботьтесь об увлажнении воздуха, часто проветривайте помещение, делайте влажную уборку и поставьте увлажнитель.

Промывайте нос солевым раствором, используйте небулайзер с физраствором. При сильной заложенности носа можно использовать не более 3 дней сосудосуживающие средства, без сахара в составе. По возможности, обратитесь к терапевту, с вашим недугом требуется медицинский контроль.

Прием диабетических лекарств совместно с ОРЗ

Здравствуйте, меня зовут Мария. Недавно возник грипп при диабете 1 типа. Подскажите, как быть с приемом медикаментов и инсулином? Продолжать использовать его в том же количестве?

Здравствуйте, Мария. При диабете первого типа вместе с назначенными врачом лекарствами продолжают прием средств, не изменяя привычный режим. Иногда врач повышает дозу инсулина на время болезни, для поддержания баланса глюкозы. Самостоятельно этого делать не нужно, советую Вам обратиться к доктору.

Хотя осень еще балует приморцев по-летнему теплыми днями, резкие перепады температуры по утрам и вечерам все настойчивее напоминают о скором приближении холодов.

Еще неделя-другая - и в крае начнется сезон острых респираторных и вирусных инфекций.

По данным специалистов управления Роспотребнадзора, в Приморье каждый год растет уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ. Так, по итогам 2007 года на долю коварных вирусов пришлось 82 процента от общего числа инфекционных заболеваний. Вместе с тем в прошлом году эпидемии удалось избежать. Вспышка гриппа наблюдалась только в феврале на протяжении двух недель в детских садах и школах.

Можно ли обмануть опасный вирус и обезопасить себя и своих родных от тяжелых осложнений?

Врачи считают, что октябрь-начало ноября - наиболее оптимальное время для проведения прививочной кампании. Как раз до наступления эпидемии успеет выработаться иммунитет.

Бесплатные вакцины в этом году положены детям, посещающим дошкольные учреждения, ученикам 1- 4-х классов, медицинским работникам, пожилым людям старше 60 лет.

Однако в "группы риска" входят и работники образовательных учреждений, школьники 5-11-х классов, студенты высших и средних учебных заведений, взрослые и дети, страдающие хроническими соматическими заболеваниями и часто болеющие острыми респираторными вирусными инфекциями.

Что касается детей, то краевая администрация специально выделила деньги на покупку 4840 доз вакцины. А как быть с остальными?

Руководитель управления Роспотребнадзора по Приморскому краю Дмитрий Маслов обратился к главам муниципальных образований с просьбой профинансировать вакцинацию "групп риска". Ведь затраты на прививки в 10 раз меньше, чем расходы на лечение.

Кстати, в прошлом году за счет средств муниципальных образований, фонда обязательного медицинского страхования и других источников профилактику от гриппа прошли более 25 тысяч жителей края.

Установлено, что при своевременной вакцинации можно предотвратить заболевание у 80 процентов здоровых детей и взрослых и обезопасить процесс до 60 процентов людей с хроническими заболеваниями. В случае заражения заболевание протекает значительно легче и без каких- либо осложнений.

Многие боятся делать прививку, опасаясь негативной реакции организма на вакцину. Чтобы этого не произошло, следует заранее подготовиться. Так, в течение двух недель перед тем как сделать укол, постарайтесь соблюдать режим и правильно питаться. Кроме того, врачи рекомендуют подготовить иммунную систему, принимая антиоксиданты, например бета-каротин. Начинать прием антиоксидантов следует за месяц до вакцинации.

Консультация

Почему необходимо делать прививки от гриппа каждый год? Можно ли без них обойтись?

На эти и другие вопросы читателей "РГ" отвечает начальник отдела эпидемиологического надзора Роспотребнадзора Валентина Воронок.

1 В прошлом году я сделала прививку от гриппа. Врач из поликлиники мне сказал, что прививаться нужно ежегодно. Разве у меня не выработался иммунитет после первой прививки?

Наталья Бессонова, г. Уссурийск.

Ваш врач абсолютно прав. Прививаться необходимо каждый год. Дело в том, что существует огромное количество подвидов вируса гриппа, так называемых штаммов, которые "рождаются" каждый сезон. Он способен вызвать заболевание даже у тех, кто переболел гриппом год назад. Кроме того, иммунитет после прививки любой вакциной сохраняется не так уж и долго - шесть-девять месяцев. Кстати, в нынешнем году ожидается новый вариант вируса.

2 С какого возраста детям можно делать прививку от гриппа?

Вера Шмагина, г. Находка.

Прививку можно делать начиная с шести месяцев. Причем вакцинацию следует проводить каждый год. Прививка помогает организму образовать так называемые иммунологические клетки памяти, которые постепенно укрепляют иммунитет.

3 В прошлом году в феврале я сделал прививку от гриппа и все равно заболел. Получается, что мне зря ее сделали?

Денис Сухов, Ханкайский район.

Заболеть вы могли потому, что, вероятно, сделали прививку в период острого заболевания или обострения хронической болезни. Но вне зависимости от того, заболели вы или нет, вакцинация проведена не зря. После прививки иммунитет развивается через 14 дней. Привитые люди переносят грипп гораздо легче тех, кто не прошел вакцинацию. И что самое главное, без осложнений.

4 У меня сахарный диабет 2-го типа. Можно ли мне делать прививку от гриппа? Если можно, то какая вакцина будет наиболее безопасной: отечественная или импортная?"

Анна Смолина, г. Владивосток.

Не только можно, но и нужно. У людей, страдающих сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями, может развиться тяжелая форма гриппа. Это, в свою очередь, может привести к развитию пневмонии и другим осложнениям. Поэтому люди, которые входят в группу риска, должны каждую осень делать прививки от гриппа. А насчет того, какая вакцина лучше, скажу, что состав всех вакцин против гриппа во всем мире одинаков и соответствует рекомендациям ВОЗ. Все современные вакцины дают надежную защиту и минимум побочных эффектов.

5 Мой ребенок болен ДЦП. Можно ли ему сделать прививку против гриппа? И кому она противопоказана?

Марина Ивченко, г.Спасск.

Вашему ребенку такую прививку нужно делать обязательно. Потому что вакцины содержат иммуномодулятор и тем самым повышают иммунитет.

Противопоказанием к прививке от гриппа является аллергия на куриный белок, который содержится в отечественных препаратах. Зарубежные производители выпускают специальные очищенные вакцины, не содержащие этот белок. Также существуют временные противопоказания: нельзя прививаться во время заболевания ОРВИ, так как иммунитет на вакцину может не выработаться.

На заметку

Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и пожилых людей. Ведь предугадать течение болезни невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заражения гриппом.

Если вы заболели гриппом, вызывайте врача, соблюдайте постельный режим.

До прихода врача необходимо принимать обильное питье, которое поможет "вымыть" коварный вирус из организма. Пить морсы, горячий чай с малиной, лимоном или медом, напиток из шиповника. Возможно проведение паровых ингаляций с настоями ромашки, календулы, эвкалипта, сосновых почек.

Для профилактики в период эпидемий можно принимать по два-три зубчика чеснока ежедневно.

Для укрепления иммунной системы принимайте поливитамины, настойки элеутерококка, аралии, лимонника, шиповника.

Старайтесь ограничить участие в мероприятиях с большим скоплением людей - кто-то из них может быть инфицированным и не знать об этом, а значит, быть переносчиком заболевания.

Постоянно включенный кондиционер также не способствует здоровью - лучше чаще проветривайте помещение.

Полезные адреса

Владивостокский городской центр вакцинопрофилактики: Океанский проспект, 35,