Парацетамол является лекарственным средством из группы анилидов, обладающим значительным жаропонижающим и обезболивающим эффектом и менее выраженным противовоспалительным действием. Повсеместно используется в терапии взрослых пациентов и в педиатрии (см. все ).
Парацетамол представляет собой основной метаболит фенацетина – вещества, ранее широко применяемого в терапии болевого и гипертермического синдрома, но запрещенного в связи с опасными побочными эффектами, связанными с токсическим влиянием на почки и печень.
Основное преимущество парацетамола – это малая токсичность и малый риск образования метгемоглобина. Однако длительное применение высоких доз парацетамола может привести к побочным реакциям в виде нефро- и гепатотоксического действия. Парацетамол входит в перечень важнейших ЛС ВОЗ, а также в список важнейших и жизненно необходимых препаратов Правительства РФ.
Фармгруппа:
Анилиды. Входит в группу НПВП.
Фармакотерапевтическая группа
: антипиретики и аналгетики.
Международное название препарата:
рaracetamol.
Состав препарата, форма выпуска, цена
Препарат выпускается в следующих формах: таблетки, сироп, суспензия для детей, свечи
Таблетки |
Сироп |
Суспензия |
Свечи |
|
Основное вещество Парацетамол 500 или 200 мг |
120 мг парацетамола в пяти мл сиропа или 2,4 гр парацетамола на 100 мл препарата. | 120 мг парацетамола в пяти мл суспензии или 2,4 гр парацетамола на 100 мл препарата. | Парацетамол 100 или 500 мг |
|
Вспомогательные вещества Картофельный крахмал, кальция стерат, поливинилпирролидон низкомолекулярный, аэросил |
Пропиленгликоль, спирт этиловый 96 %, глицерин, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная, ароматизатор пищевой малиновый, понсо 4R | Метилпарагидроксибензоат, глицерол, сорбитол жидкий, камедь ксантановая, ароматизатор клубничный, краситель азорубин, сахароза, вода очищенная | Жировая основа твердая до получения свечи |
|
Физико-химические свойства Таблетки белого или кремового цвета плоские с фаской |
Прозрачная жидкость вязкой консистенции, розового цвета, имеющая сладкий вкус и запах малины | Вязкая жидкость розоватого цвета с клубничным вкусом | Суппозитории бело-кремового цвета |
|
Упаковка По десять таблеток в упаковке ячейковой, в картонных пачках № 10, 20 |
По 50 либо 100 мл во флаконе стеклянном или полимерном с мерной ложечкой, в пачке картонной |
По 100, 200 мл суспензии в флаконах или бутылках из темного стекла с мерным шприцем или ложкой, в пачках картонных. |
По 5 суппозиториев в полиэтиленовой ячейковой упаковке, по 2 упаковки в пачки картонные |
|
100 мл: 44 руб. |
|
|
Фармакологическое действие
Парацетамол блокирует две формы (ЦОГ1 и ЦОГ2) фермента циклооксигеназы и тем самым ингибирует синтез простагландинов. Основное действие реализуется в ЦНС, где парацетамол воздействует на болевые и терморегуляционные центры. В периферических тканях происходит нейтрализация действия парацетамола на ЦОГ действием клеточных пероксидаз, поэтому противовоспалительный эффект является мало выраженным.
Отсутствие активации простагландинов в периферических тканях определяет и отсутствие отрицательного влияния парацетамола на слизистую ЖКТ и водно-солевое равновесие. Существует предположение, что парацетамол избирательно блокирует ЦОГ3, находящуюся только в ЦНС, а на ферменты ЦОГ, расположенные вне головного мозга, не влияет, что и объясняет столь выраженный жаропонижающий и анальгетический эффект. Терапевтическая плазменная концентрация парацетамола достигается при дозировке препарата 10–15 мг/кг.
Фармакокинетика
Характеризуется высокой абсорбцией. Максимальная действующая концентрация в кровяном русле 5-20 мкг/мл достигается в течение 30-120 минут после приема. Препарат проникает через ГЭБ в головной мозг.
До 97 % парацетамола метаболизируется печенью. Около 80 % из них включается в реакции биосинтеза с сульфатами и глюкуроновой кислотой, в результате чего синтезируются неактивные метаболиты: сульфат парацетамола и глюкуронид. До 17 % парацетамола подвергается реакциям гидроксилирования, приводящим к образованию 8 метаболитов, обладающих активностью и конъюгирующих с глутатионом с дальнейшим синтезом уже неактивных метаболитов. Недостаток глутатиона в печени приводит к тому, что активные метаболиты парацетамола начинают блокировать ферментные системы клеток печени и приводят к их некрозу.
Период полувыведения: от 1 до 4 часов. Выводится в виде неактивных метаболитов (97 %) через мочевыделительную систему, около 3% препарата выводится в первоначальном виде.
Показания к применению
Парацетамол предназначен сугубо для симптоматической терапии, уменьшения выраженности боли и воспалительных реакций на момент использования. Не влияет на прогрессирование заболевания.
- Лихорадка на фоне инфекций (см. );
- Гипертермия, спровоцированная вакцинацией;
- Болевой синдром разных степеней выраженности (умеренной и слабой): артралгии, невралгии, миалгии, мигрень и др.;
- Зубная и головная боль;
- Альгодисменорея (см. )
Противопоказания
- эрозии и язвы ЖКТ;
- желудочные кровотечения;
- заболевания ЖКТ воспалительного характера;
- хронический алкоголизм;
- сочетание полипоза носа и пазух, а также бронхиальной астмы с непереносимостью аспирина и других НПВП;
- тяжелая почечная недостаточность;
- прогрессирующие патологии почек;
- активные болезни печени;
- реабилитационный период после аортокоронарного шунтирования;
- гиперкалиемия;
- гиперчувствительность к парацетамолу и его компонентам;
- детский возраст до 1 мес;
- 3 триместр беременности.
Дозировка
Временной промежуток между приемом доз парацетамола должен составлять минимум 4 ч. Применять не более трех дней в качестве антипиретика и не более пяти дней для достижения обезболивающего эффекта.
Таблетки парацетамол
Следует принимать перорально, после еды, запивая водой.
Взрослые и подростки массой тела> 60 кг: по 0,5 гр до 4 раз в течение суток. Максимальная разовая доза парацетамола может быть увеличена до 1 гр, максимальная суточная доза – не более 4 гр.
- Дети 6-12 лет: по 0,2-0,5 гр парацетамола.
- Дети 1-5 лет: по 0,12-0,25 гр.
- Дети от 3-12 месяцев: по 60-120 мг.
- Дети 1-3 месяца: из 10 мг/кг.
Детский сироп парацетамола
Для внутреннего приема до еды, кратность – 3-4 раза в сутки. Перед употреблением взболтать.
- Дети 6 месяцев-3 года: по 60 (полчайной ложки) – 120 мг (чайная ложка).
- Дети 12 месяцев-3 года: по 120 (чайная лодка) – 180 мг (полторы чайной ложки).
- Дети 3-6 лет: 180 (полторы чайной ложки) – 240 мг (2 чайные ложки).
- Дети 6-12 лет: 240 (2 ч.л.) – 360 мг (3 ч.л.).
- Дети от 12 лет: 360 (3 ч.л.) – 600 мг (5 ч.л.).
Суспензия парацетамол для детей
Для приема внутрь до еды. Перед употреблением суспензию необходимо взболтать.
Разовая доза – не более 10-15 мг на килограмм массы тела, максимальная суточная — 60 мг/кг массы тела. Кратность – трижды-четырежды в сутки.
- Дети 1-3 месяца: ~ 50 мг парацетамола (2 мл суспензии).
- Дети 3-12 месяцев: 60-120 мг парацетамола (2,5-5 мл суспензии).
- Дети 12 месяцев-6 лет: 120-240 мг парацетамола (5-10 мл суспензии).
- Дети 6-14 лет: 240-480 мг (10-20 мл суспензии).
Свечи (суппозитории)
Для ректального введения. Кратность: два-четыре раза в сутки.
Средняя разовая доза: 10-12 мг/кг парацетамола, максимальная суточная до 60 мг/кг.
- Дети 6-12 месяцев: 0,5-1 свеча (50-100 мг парацетамола).
- Дети 12 месяцев-3 года: 1-1,5 свечи (100-150 мг).
- Дети 3-5 лет: 1,5-2 свечи (150-200 мг).
- Дети 5-10 лет: 2,5-3,5 свечи (250-350 мг).
- Дети 10-12 лет: 3,5-5 свечей (350-500 мг).
Побочное действие
- Пищеварительная система : явления диспепсического характера в редких случаях. Длительная терапия в высоких дозах приводит к гепатотоксическому действию.
- Система кроветворения . Редко развиваются: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
- Реакции гиперчувствительности : редко развиваются кожная сыпь, зуд, крапивница.
Лекарственное взаимодействие
Группы препаратов и некоторые ЛС |
Возможные эффекты |
| Индукторы микросомальных печеночных ферментов, средства с гепатотоксическим действием | Усиление гепатотоксического эффекта парацетамола |
| Антихолинергические средства | Уменьшение всасывания парацетамола |
| Пероральные контрацептивы | Ускорение выведения парацетамола, уменьшение его анальгетического действия |
| Урикозурические средства | Снижение эффективности данной группы |
| Сорбенты | Снижение биодоступности парацетамола |
| Диазепам | Уменьшение экскреции диазепама |
| Зидовудин | Усиление миелодепрессивного эффекта данного препарата |
| Изониазид | Усиление токсического эффекта парацетамола |
| Фенитоин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Примидон | Уменьшение эффективности парацетамола |
| Ламотриджин | Ускорение выведения из организма данного препарата |
| Метоклопрамид | Увеличение абсорбции парацетамола |
| Пробенецид | Уменьшение клиренса парацетамола |
| Рифампицин, Сульфинпиразон | Повышение клиренса парацетамола |
| Этинилэстрадиол | Ускорение всасывания парацетамола |
Особые указания
С осторожностью следует применять в терапии пациентов с доброкачественной гипербилирубинемией, нарушениями работы печени и почек и людей пожилого возраста. Продолжительное лечение парацетамолом должно проводиться под контролем картины периферической крови и состояния печени. При назначении детского парацетамола инструкция должна строго соблюдаться – превышать рекомендуемую продолжительность лечения нельзя!
Передозировка
Токсические дозы парацетамола, которые могут привести к некрозу печени, составляют 10–15 гр.
Парацетамол - самое известное, доступное и популярное средство против жара у детей и взрослых. Препарат хорошо переносится, крайне редко вызывает аллергию, быстро действует. Несмотря на то что медикамент уже давно присутствует на фармацевтическом рынке и есть почти в каждой домашней аптечке, инструкцию по его применению мало кто читает. Взрослые полагаются на свою интуицию, употребляя по 1‒2 таблетки. В случае с детьми предположения и догадки неуместны . Нужно точно знать, как давать лекарство заболевшему малышу .
Какой Парацетамол предпочитаете?
Такой вопрос неизменно задает провизор в аптеке, имея в виду форму выпуска и дозировку медикамента. Парацетамол производят в виде таблеток, капсул, сиропа, суспензии и ректальных свечей. Если говорить о применении в домашних условиях, имеет смысл обзавестись таблетированной и жидкой формой. Последняя предназначена для детей старше 2 месяцев вплоть до 12 лет. Таблетки подходят ребятам старше 6 лет и взрослым.
Когда есть маленький ребенок, лучше всегда иметь сироп под рукой, ведь препарат относится к средствам первой необходимости при простуде и гриппе. Доза активного вещества в сиропе всегда едина - 120 мг в 5 мл жидкости, аналогичную концентрацию имеет суспензия. Разница между этими лекарственными формами следующая: сироп являет собой раствор действующего вещества в жидкости, а суспензия - это взвесь порошка.
Жидкий Парацетамол может содержать ароматизаторы, подсластители, консерванты, вкусовые добавки. Это нужно учитывать, если ребенок склонен к аллергии. В качестве вспомогательных компонентов таблетки содержат кукурузный и картофельный крахмал, желатин, стеариновую кислоту и кроскармелозу натрия. Выпускаются с дозой вещества 200 или 500 мг. Также в аптеке можно найти капсулы Парацетамола. Обычно они содержат 325 мг активного соединения.
Аналоги
Некоторые фармацевтические компании производят препараты на основе Парацетамола с другими торговыми названиями. Как правило, аналоги несколько дороже, их упаковка ярко оформлена, а вкусовые качества более привлекательны для ребенка. Заменители выше по стоимости, поскольку их разработчики несут затраты на маркетинговые мероприятия. Суть же медикаментов остается прежней - они помогают избавиться от жара.
Таблица - Разновидности Парацетамола, аналоги и цены
Когда ребенку нужен Парацетамол
Вещество относится к группе ненаркотических анальгетиков и антипиретиков центрального действия. Механизм жаропонижающего и обезболивающего эффектов кроется в подавлении синтеза простагландинов ЦОГ (циклооксигеназы, медиаторов боли и воспаления) на уровне головного мозга.
Противолихорадочный эффект развивается за счет снижения возбудимости гипоталамического центра терморегуляции. Механизм максимально схож с естественным, поэтому при повышении температуры тела чаще всего назначается именно Парацетамол. К преимуществам препарата относят:
- избирательное действие (отсутствие эффекта относительно периферических тканей);
- отсутствие влияния на водно-солевой обмен;
- безопасность для слизистых оболочек ЖКТ.
Парацетамол действует быстро. Он хорошо всасывается из тонкой кишки в системный кровоток, вариабельно связывается с белками крови. Эффект развивается на протяжении 30‒60 минут после употребления. Максимальные концентрации в плазме наблюдаются через 1‒2 часа. Средство относительно быстро выводится из организма. Период полувыведения (при нормальном состоянии почек и печени) составляет около 4 часов. Перерабатывается Парацетамол преимущественно печенью с образованием сульфатной соли и глюкокоронида. Метаболиты выводятся почками. Около 5% дозы покидает организм в неизменном виде. Утилизация вещества замедляется с возрастом.
Парацетамол назначают при гипертермии и лихорадочных состояниях во время:
- простуды;
- ОРВИ;
- гриппа;
- кори;
- паротита;
- коклюша;
- после прививок.
Парацетамол подходит для устранения слабой и умеренной боли (головной, зубной, ревматической, невралгической, мигренозной). В детской практике чаще всего применяется для облегчения дискомфорта при прорезывании зубов, ломоте в теле и головной боли на фоне простудных заболеваний. Средство можно применять при болях, спровоцированных перенапряжением.
Противовоспалительные свойства у Парацетамола минимальны, поэтому его нецелесообразно назначать при болях, вызванных воспалительными изменениями.
Когда лекарство противопоказано
Парацетамол в любом виде нельзя использовать для лечения лиц с тяжелыми заболеваниями печени и почек, поскольку это чревато проявлением нефро- и гепатотоксических свойств препарата. К противопоказаниям также относится гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам медикаментов. Применение запрещено при врожденной гипербилирубинемии (синдроме Жильбера), заболеваниях крови и костного мозга.
Сироп можно использовать для лечения детей старше 2 месяцев (Панадол дают детям старше 3 месяцев). До достижения возраста 3 месяца перед применением необходима консультация врача. Недоношенных новорожденных, младенцев с малой массой тела, а также до 2 месяцев лечить Парацетамолом можно только под контролем медицинского персонала (то есть, в стационарных условиях).
Сироп противопоказан детям с редкими наследственными ферментопатиями, влияющими на способность к переработке сахаров (например, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Когда болеет ребенок, крайне важно давать ему лекарства в правильной дозировке. Это снижает риск развития побочных эффектов и делает передозировку невозможной. Правила использования Парацетамола для детей следующие:
- дозировку подбирают, ориентируясь на возраст и вес пациента;
- разовая доза не должна превышать 15 мг/кг массы тела, а суточная 60 мг/кг;
- детям до 3 месяцев можно давать препарат не более 2 раз за день, если требуется дополнительная доза, нужно проконсультироваться с врачом;
- детям старше 3 месяцев дают лекарство до 4 раз за сутки;
- минимальный интервал между приемами должен составлять 4 часа;
- нельзя превышать рекомендуемые дозы;
- нельзя комбинировать Парацетамол с другими медикаментами, которые его содержат (например, сироп и свечи, комбинированные средства от простуды);
- до 6 лет предпочтительно использование сиропа, поскольку его можно точно дозировать;
- с 6 лет можно применять таблетированную форму.
Самостоятельно давать малышу Парацетамол допускается не более 3 дней подряд. Если по истечении этого времени лихорадка, ломота в теле, головная боль сохраняются (либо температура тела остается повышенной), нужно обратиться к педиатру.
Перед тем как давать средство, лучше проверить соответствие возрастной дозы и рассчитанной по весу. В противном случае эффективность препарата может снижаться. Например, если масса тела ребенка равна 20 кг, разовая доза для него составляет 300 мг Парацетамола, что соответствует 12 мл сиропа. Если ребенок принимает средство 4 раза за день, за сутки получается 48 мл, что соответствует 1200 мг активного вещества и разрешенной суточной дозе. Значит, родители дают лекарство правильно.
Детям с 6 лет можно давать таблетки Парацетамол дозой 200 или 500 мг либо капсулы по 325 мг. Общая доза за сутки не должна превышать 2000 мг. С 12 лет можно давать больному таблетки по 500 мг (1‒2 штуки за раз). Суточная доза не должна превышать 4 г (то есть, 8 таблеток по 500 мг).
- детские сиропы (используются для грудничков и детей дошкольного возраста);
- таблетки по 200 мг (применяются у взрослых и детей старше 12 лет либо в экстренных случаях у детей);
- суппозитории или свечи (оказывают замедленный, но более продолжительный эффект, поэтому используются в ночное время);
- суспензии и порошки для приготовления растворов (не рекомендуются для самостоятельного лечения);
- таблетки по 500 мг (максимальная концентрация действующего вещества).
Приемлемая дозировка препарата в детском возрасте
Для ребенка доза Парацетамола во многом зависит от возраста и массы тела. Как правило, родители не занимаются подсчетом точного количества действующего вещества, а пользуются усредненными дозировками, указанными в инструкции к медикаменту.
Чтобы давать Парацетамол детям, дозировка в таблетках должна сопоставляться с количеством действующего вещества . Родители обязаны внимательно изучить, сколько препарата содержится в одной таблетке и использовать только аптечную инструкцию с дозировками, где указаны миллиграммы, а не половинки и четвертинки.
В среднем, суточная детская доза Парацетамола при температуре составляет в зависимости от возраста:
- малыши до трех лет - препарат в таблетированной форме не используется;
- дети от 3 до 6 лет - 1-2 грамма;
- дети старше 6 лет - 2 грамма;
- подростки с весом более 60 кг - от 3 до 4 грамм.
Разовая доза лекарственного средства для детей младшего возраста определяется из расчета 10-15 мг на килограмм массы тела, а суточная, соответственно, 60 мг на килограмм. Общую дозу делят на 3-4 приема.
В юношеском возрасте максимальная разовая дозировка Парацетамола составляет 1,5 грамма.
Передозировка и ее признаки
Когда детям дают Парацетамол при температуре, родителям рекомендуется воздержаться от таблетированных форм, где трудно разобраться с дозировками и легко перепутать количество. Особенно данная ситуация касается грудничков и малышей дошкольного возраста, у которых применение таблеток возможно только в экстренных случаях.
Клиническая картина передозировки может включать в себя следующие признаки:
- чрезмерная сонливость;
- бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
- рвота с предшествующей тошнотой;
- головокружение и потеря сознания;
- неприятный запах изо рта.
Меры предосторожности
Взрослый и детский Парацетамол оказывают выраженное токсическое действие на печень, которое может привести к массивным деструктивным процессам и печеночной недостаточности в будущем. Поэтому злоупотребление лекарственным средством в детском возрасте недопустимо и опасно для жизни.
Многие заболевания сопровождаются высокой температурой и болевым синдромом. Самым проверенным медикаментом для таких случаев является Парацетамол. Он имеет несколько форм выпуска, поэтому важно учитывать объем лекарства при лечении детей. Нужно знать, с какого возраста разрешен препарат, от чего он, какие возможны противопоказания и побочные эффекты, а также аналоги лекарства, имеющие доступную стоимость и большой спектр действия.
Форма выпуска и состав лекарственного средства
Препарат имеет пять основных форм выпуска: таблетки, капсулы, суппозитории ректальные, сироп и суспензия. С недавнего времени есть шипучие таблетки и растворимый порошок, которые обладают не менее высокой эффективностью, чем проверенные выпускаемые формы. В основе каждого вида – активное вещество парацетамол, в зависимости от формы выпуска присутствуют вспомогательные вещества. В таблице указан основной состав каждого типа лекарства.
| Форма | Активное вещество | Вспомогательные компоненты |
| Таблетки | 200, 325 и 500 мг | желатин, молочный сахар, картофельный крахмал и стеариновая кислота |
| Капсулы | 325 мг | |
| Сироп | 120 или 125 мг на 5 мл | рибофлавин, кислота лимонная, бензонат натрият, этиловый спирт, ароматизатор |
| Суспензия | 120 на 5 мл для взрослых и 24 мг на 1 мл для детей | целлюлоза, сорбит пищевой, ароматизатор, глицерин, сахароза, вода очищенная, ксантановая смола, пропиленгликоль |
| Свечи | 50, 100, 250 и 500 мг для взрослых и 50, 100, 125 и 250 мг для детей | глицериды полусинтетические, твердый жир |
| Таблетки шипучие | 0,5 г | лимонная кислота, натрия гидрокарбонат, сорбитол, сахаринат натрия, повидон |
| Порошок для растворения | 650 мг | аскорбиновая кислота |
Для детей предпочтительнее применять сироп или ректальные свечи, но допустимо использовать таблетки, произведя простой расчет нормы. Форм выпуска Парацетамола для местного обезболивания слизистых оболочек и кожных покровов нет.
Действие Парацетамола
Медикамент быстро растворяется в тонкой кишке. При приеме 0,5 г средства в плазме крови в течение 10-60 минут насчитывается до 6 мкг/мл активного вещества. Далее на протяжении 6 часов этот показатель доходит до 11 мкг/мл. Препарат быстро распределяется по всему организму, кроме жировой прослойки и спинномозговой жидкости. Переработка составляющих парацетамола происходит в печени и мочевыводящих путях. Именно поэтому надо следить за дозировкой препарата: скопление веществ способно вызвать повреждение тканей печени.
Особенность лекарства в том, что основной компонент направлен на блокировку циклооксигенеза в центральной нервной системе. Это положительно сказывается на купировании болевого приступа и снижении температуры, причем нет нагрузки на слизистые оболочки желудка. Медикамент не обладает воспалительным действием, что позволяет использовать его перед посещением врача.
Парацетамол является наиболее сильным средством по сравнению с другими. Он обладает широким спектром действия, кроме сбивания температуры: помогает ослабить умеренный болевой синдром при гриппе, невралгии, менструации и боли в голове или зубах.
Показания к применению препарата
Все виды Парацетамола имеют абсолютно одинаковые показания к применению. Всем известно, что лекарство помогает от повышенной температуры, но оно также поможет при слабо выраженном болевом синдроме.
Средство разрешается принимать при:
- ревматических болях;
- дискомфорте в мышцах при простудных заболеваниях;
- головной, зубной боли;
- периодических женских болях;
- невралгии.
Сильный эффект заметен при гриппе или ОРВИ, когда вместе с температурой появляется ломота в суставах и мышцах. Важно учитывать, что средство направлено лишь на купирование болевого синдрома и снижение высокой температуры, но не лечение. Следует применять комплексную терапию для предотвращения осложнений.
Инструкция по применению и дозировка Парацетамола
При лечении любого заболевания надо принять во внимание все нюансы. Особенно это касается применения Парацетамола маленьким детям. Передозировка препаратом способна вызвать опасные осложнения. Чтобы избежать последствий, важно знать, сколько вещества можно давать в сутки в зависимости от формы выпуска.
С какого возраста можно принимать и как рассчитать дозу для ребенка?
Со скольки лет можно использовать Парацетамол детям? Допускается применение препарата в виде таблеток пациентам старше 24 месяцев. Годовалому ребенку рекомендуется использовать ректальные суппозитории, а в 2 года – сироп, который имеет приятный вкус. Если нет возможности приобрести именно сироп или свечи, можно дать малышу таблетку. Предварительно ее нужно растолочь в порошок и смешать с водой.
В зависимости от причины плохого самочувствия, необходимо давать определенную дозировку Парацетамола детям. Для маленьких пациентов она рассчитывается так: на 1 кг веса нужно 10 мг препарата. В 5-6 лет ребенку дается около 200 мг в сутки, после 12 можно увеличить дозу до 0,5 г в день.
Применение сиропа
Детям в возрасте 2 лет лучше использовать при терапии свечи и сироп. Эти формы выпуска отличаются эффективностью и доступной стоимостью. К тому же, для маленьких пациентов их легко использовать.
Перед применением бутылочка с препаратом взбалтывается. Малышу необходимо предложить сироп перед едой, давая запить большим количеством чистой воды. Не следует разбавлять жидкость компотом или соком, так как лекарство имеет приятный вкус. Для младенцев допускается смешать средство с молоком или кашей.
Дозировка подбирается индивидуально, исходя из возраста, веса и диагноза малыша. Деткам в возрасте менее 2 месяцев обязательно нужна консультация врача. В более старшем возрасте (12 месяцев) разрешается употреблять в день 20 мл лекарства, в 1 год – 28 мл, в после двух лет – 36 мл. Для дошкольников подойдет объем в 40 мл, а после 7 лет – 56 мл. В возрасте 9-12 лет допускается прием 80 мл средства.
Нельзя давать сироп более четырех раз в день, при этом временной промежуток между приемами должен составлять 4-5 часов. Курс терапии - приблизительно три дня, более длительное применение нежелательно.
Использование свечей
Свечи можно использовать для самых маленьких детей. Перед применением необходимо вымыть руки, извлечь суппозиторий из упаковки и аккуратно ввести малышу в анальное отверстие. Рекомендовано проводить процедуру после дефекации или клизмы. Для меньшей дозировки допустимо разделить свечу на несколько частей, сгладив края разреза.
Свечи следует применять 2-4 раза в сутки с интервалом в 3 часа. Допустимую дозу также надо рассчитать по простой формуле: вес умножить на 10 мг. В день нельзя использовать более 60 мг/кг лекарства. Средство выпускается в разной дозировке. В возрасте до 3 лет необходимо применять не более 100 мг, после 3 – до 200 мг. От 5 до 10 лет рекомендовано выбирать дозировку в 250 мг за один прием. Длительность лечения – не более 3-5 дней.
Дозировка таблеток
Дозировка таблеток рассчитывается так: на 1 кг веса приходится до 15 мг препарата. Длительность лечения – до 3-5 дней. При отсутствии симптомов следует плавно сокращать количество медикамента. Таблетки не нужно давать часто: максимальная норма в сутки делится на несколько приемов и применяется с интервалом в 4 часа. Какая доза является безопасной? В день допустимо использовать до 60 мг на 1 кг тела ребенка.
Противопоказания
Препарат имеет сравнительно небольшой список противопоказаний. К ним можно отнести индивидуальную непереносимость и аллергическую реакцию на компоненты средства. Таблетки нельзя использовать для пациентов младше 2 лет. Язвенная болезнь желудка или эрозии на слизистой оболочке, склонность к внутреннему кровотечению и другие заболевания желудочно-кишечного тракта также являются преградой для применения Парацетамола для ребенка. При высоком уровне калия в крови прибегать к подобному лечения не рекомендуется.
Побочные эффекты
Основное последствие отрицательного воздействия вещества на организм – аллергическая реакция, проявляющаяся в зуде, покраснении или высыпаниях на коже. Очень редко прием средства способен вызвать кровотечение или расстройство ЖКТ. Если после употребления медикамента на теле ребенка появилась аллергия или он стал хуже себя чувствовать, то необходимо прекратить лечение и немедленно показать малыша доктору.
Симптомы передозировки и действия родителей
Важно точно рассчитывать суточную норму или придерживаться назначенной схемы. Передозировка лекарством может вызвать тяжелое поражение печени или летальный исход. При легком отравлении отмечается тошнота или рвота, а также расстройство кишечника. Средняя и тяжелая степень характеризуются сильной болью справа, увеличением печени, сонливостью. Возможно развитие желтухи, снижение артериального давления или нарушения в работе внутренних органов.
При признаках отравления лекарством следует незамедлительно промыть желудок кипяченой теплой водой, а затем дать малышу активированный уголь. Антидотом данного лекарства является Ацетилцистеин, поэтому рекомендовано вызвать скорую помощь.
Печеночная недостаточность после передозировки лечится в больнице, иногда требуется пересадка печени. Легкую степень отравления можно лечить дома обильным питьем, постельным режимом и диетическим питанием.
Аналоги средства
Прямые заменители Парацетамола с аналогичным действующим веществом:
- Эффералган;
- Панадол;
- Калпол;
- Ибуклин Юниор (парацетамол + ибупрофен).
Среди похожих по действую средств – нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.). Эти лекарства имеют иногда высокую стоимость, но похожие показания. Не все препараты выпускаются именно для детей, поэтому придется высчитывать дозировку самостоятельно. Лучше отдать предпочтение проверенному Парацетамолу из-за доступной цены и малого списка противопоказаний.
Среди популярных средств борьбы с жаром и болью у детей являются таблетки, где в качестве активного вещества выступает парацетамол. Он считается самым эффективным и безопасным для организма ребенка.
Препараты на основе парацетамола обладают тремя основными свойствами: снимают жар, воспаление и боль.
Достоинства препарата:
Следует учитывать то, что парацетамол устраняет только симптомы болезни, но для ее лечения не предназначен. Основную причину боли или же повышенной температуры следует выявлять и лечить детей другими препаратами.
Дозировка препарата
Парацетамол выпускается в трех основных формах: свечи, таблетки и сиропы. Можно купить в аптеке средство, где данное действующее вещество находится в чистом виде – Панадол например. Таблетки Панадол, помимо действующего вещества, имеют натрий гидрокарбонат, который создает щелочную среду в организме. Благодаря этому Панадол действует быстрее.
Они вводятся ректально – в задний проход ребенка. Перед процедурой необходимо предварительно вымыть руки. Ребенка положить, повернуть на бок, согнуть ножки и прижать их к животику. Медленно и осторожно ввести суппозиторий. Активное вещество всасывается стенками кишечника и оказывает быстрый эффект при высокой температуре. Детям до трех месяцев дозировка подбирается только врачом .
В аптеке можно найти следующую дозировку препарата:
- от 3 месяцев до года назначаются свечи по 0,08 грамм;
- от 1 года до 3 лет – 0, 17 грамм;
- от 3 лет до 6 – 0, 33 грамма;
- начиная от 6 лет и старше, назначают по два суппозитория по 0, 33 грамма.
Не следует применять более 4-х свечей в сутки.
Таблетки
Они разрешены для детей, начиная с двух лет. Ребенку дают лекарство, предварительно размельченное и разбавленное в воде. Детский парацетамол в таблетках выпускается в дозировке 200 мг:
- от 2 лет до 6 назначают по 1/2 таблетки в один прием;
- от 7 до 12 лет разрешается одна полная таблетка;
- детям старше 12 лет разрешено давать две таблетки за один прием.
В некоторых случаях данную форму можно принимать и детям до года. Особенно, если дело касается очень высокой температуры с появлением судорог. В таких случаях разрешено употребление лекарства в следующей дозировке:
- от рождения до 3 месяцев дозировка составляет 10 мг на килограмм;
- от 3 месяцев до года максимальная суточная доза составляет 120 мг;
- от года до 2 лет максимальная суточная доза составляет 150 мг.
Сироп
Данная лекарственная форма имеет жидкую консистенцию и приятный вкус, поэтому дети без труда проглатывают его. Сироп можно давать уже с двух месяцев. Иногда врачи, учитывая состояние ребенка на момент болезни, могут назначить сироп уже в первые недели жизни.
В комплект входит удобный шприц-дозатор или мерная ложка, с помощью которой отмеряется точное количество суспензии. Препарат нельзя разводить водой, лучше дать ребенку попить после его приема.
По делениям на шприце набирается точная дозировка:
- от рождения до 6 месяцев дозировка рассчитывается лечащим врачом;
- от 6 месяцев до одного года максимальная дозировка составляет 5 мг, минимальная – 2,5 мг;
- до 3 лет дозировка составляет 5 – 7,5 мг;
- от 3 до 6 лет – максимальная дозировка составляет 10 мг;
- от 7 до 12 лет – около 15 мг.
Лекарство начинает действовать уже через 30 минут после приема. При высокой температуре сироп дают не больше трех дней. В качестве болеутоляющего средства прием препарата разрешен до пяти дней.
Аналогом препарата Парацетамол является Панадол. Он разрешен для детей в возрасте от 3 месяцев. Панадол Бэби можно применять для снятия жара, воспаления и боли. Также можно применять после прививок .
Особенности применения
Перед тем как дать лекарство ребенку, следует проконсультироваться с педиатром. Он назначит правильную дозировку и расскажет о правилах приема.
- Дозировка препарата зависит от возраста и веса ребенка.
- Парацетамол в таблетках следует давать для снятия жара с интервалом в 6 часов. Не более четырех раз в день.
- У детей в возрасте до года температуру снижать нужно, если она поднялась выше 38 градусов.
- Не следует давать парацетамол грудничкам больше трех дней. Внутренние органы у них еще не в полной мере сформированы, поэтому создается лишняя нагрузка на печень.
- Подобное жаропонижающее не следует давать для профилактики.
- Маленькому ребенку таблетку необходимо предварительно растворить в воде.
- Не стоит пользоваться таблеткой, предназначенной для взрослых – невозможно точно определить дозировку.
- Нурофен обладает более раздражающим действием на желудок, чем Панадол. Поэтому лучше остановится на последнем препарате.
Советы по приему лекарств, в состав которых входит парацетамол
- Существуют различные формы выпуска данного действующего компонента. Он может быть в свечах, сиропах или в виде суспензии. Лучше всего они подходят детям до года.
- Для снижения вредного воздействия на печень, следует давать лекарство после еды.
- Опасной для детского организма является дозировка 150 мг на один килограмм веса.
- Передозировку можно распознать по следующим симптомам: кожа становится бледной, появляется тошнота и рвота. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.
Иногда, когда температура высокая и тяжело снижается, детям назначают два препарата одновременно: Нурофен и Парацетамол. Дают эти препараты, выдерживая интервал. Нурофен действует быстро и эффект более длительный.
Можно сочетать Нурофен с парацетамолом одновременно. В этом случае от каждого препарата берется половина дозы.
Противопоказания
- Не допускается передозировка препаратом и частое применение, которое негативно влияет на функционирование печени. Появляется тошнота, рвота.
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства. Могут возникнуть аллергические реакции.
- Для детей в возрасте до двух лет давать парацетамол следует с осторожностью – препарат может вызвать астму.
- Нельзя одновременно давать два лекарства на основе парацетамола. Это приведет к отравлению организма. Можно давать с другими жаропонижающими средствами, например, с Нурофеном.
- Передозировка может возникнуть при несоблюдении интервала между приемами лекарства. Лучше совмещать медикаментозное лечение с народными средствами.
- Противопоказан препарат при таких заболеваниях, как анемия, гипербилирубинемия, при нарушениях в работе почек и печени.
Если проявился хоть один симптом, то следует заменить данное лекарство на другое. Нурофен реже вызывает аллергию и наносит меньший вред внутренним органам. Так же, как и парацетамол, Нурофен выпускается в форме свечей, таблеток и сиропа.
В аптеках много лекарств, которые содержат парацетамол. Панадол выпускается в таблетках, свечах и сиропах. Для самых маленьких специально выпускается Панадол Бэби
Не стоит забывать о том, что все лекарства необходимо держать далеко от детей. Лучше хранить лекарства для взрослых отдельно от детских, чтобы в период болезни ребенка не перепутать лекарства из-за повышенного волнения.
Прежде чем давать парацетамол ребенку, следует проконсультироваться с врачом. Именно он подскажет, какую лучше выбрать лекарственную форму, стоит ли сочетать его с другими жаропонижающими. Рассчитает точную, разрешенную дозировку. Только соблюдая правила и рекомендации можно снизить побочные явления и передозировку.
