Киста яичника 5 мм лечение. Причины появления и лечение кисты правого яичника

Яичники являются важной составляющей репродуктивной системы женщины, в которых каждый месяц созревают яйцеклетки. Кроме этого, яичники участвуют в гормональной функции организма, вырабатывая гормоны эстроген, прогестерон и андрогены (в небольших количествах). Две функции яичников поддерживают репродуктивную функцию женщин и дают ей возможность родить ребенка и продолжить род.

Что такое киста яичника?

Из всех заболеваний яичников киста встречается чаще других, и является доброкачественной опухолью. Само слово «киста» означает «пузырь», и это слово напрямую отражает суть происходящих патологических процессов. Киста образуется на месте не лопнувшего фолликула, и содержит жидкость, которую вырабатывают клетки стенок кисты. Чем больше жидкости скапливается в полости, тем больше по размерам становится киста.

В норме каждый месяц в яичнике созревает и лопается фолликул (к середине менструального цикла), и из него выходит яйцеклетка, которая попадает в маточную трубу для возможного оплодотворения. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, срок жизни которого всего 10-14 дней. Оно должно стать поддержкой для плода, пока не сформируется плацента. Если не происходит зачатия, наступает отторжение слизистой оболочки матки и менструация.

Разновидности кисты яичника

Чаще всего встречаются следующие кисты яичника:

1. Фолликулярные кисты – появляется вследствие нарушения процесса созревания фолликула, и встречаются в основном в периоде 14-20 лет у девушек (период полового созревания). Такие кисты часто подвергаются обратному развитию. Бывает небольших (2-3 см) и больших размеров.
2. Кисты желтого тела – образуется вследствие нарушения выработки эстрогенов. В этих случаях желтое тело не подвергается регрессии, и на его месте образуется полость с геморрагической жидкостью. Редко достигает больших размеров (в основном 2-4 см).
3. Дермоидная киста, содержащие остатки зародыша (зубы, волосы, ногти). Причина появления неизвестна. Может достигать до 15 см в диаметре и не может подвергнуться обратному развитию.
4. Эндометриозная киста – при этом происходит прорастание ткани эндометрия в яичник. При этом киста может быть двухсторонней и достигает 15-20 см в диаметре.
5. Серозная киста или цистоаденома — состоит из эпителиальной ткани, заполнена бывает серозной жидкостью, достигает 15 см в диаметре.
6. Параовариальная киста – образуется в области около яичника и брыжейки маточной трубы. При этом образуется тонкостенное образование размером до 20 см.
7. Гормонопродуцирующие кисты яичника – редко встречающиеся формы кист. Отличие от других форм кист заключается в выработку гормонов (эстрогенов или андрогенов). Такие кисты часто перерождаются в злокачественные опухоли.
8. Муцинозные кисты – содержат внутри муцин (слизистое вещество), встречаются редко и обладают способностью к перерождению. Может достигать огромных размеров и разрывать капсулу, что вызывает перитонит.

Симптомы кисты яичника

Фолликулярные кисты являются самыми бессимптомными, так как под воздействием гормонов могут рассасываться, и в большинстве случаев протекают незаметно для женщины. Симптомы заболевания зависят от величины кисты и ее разновидности.

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела часто обнаруживают случайно при прохождении УЗИ, и при сборе анамнеза выясняется такой незначительный симптом, как несильные боли внизу живота. По мере увеличения размеров кисты могут появиться более серьезные симптомы — нарушение менструального цикла, сильные тянущие боли внизу живота, воспалительный процесс в яичниках. Если кисты достигают гигантских размеров, боли могут быть по бокам живота, живот увеличен в размерах, а женщин беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

При отсутствии лечения кисты боли могут появиться в пояснице, паху, во время полового контакта, а к ним добавляются такие симптомы, как снижение влечения и отсутствие оргазма, раздражительность и беспокойство, повышение температуры.

Очень важно в момент обнаружения кисты наблюдаться у гинеколога, так как киста яичника может осложниться следующими последствиями:

• Перекручивание ножки кисты с нарушением кровообращения в кисте.
• Разрыв кисты по причине больших размеров.
• Нагноение кисты из-за нарушения питания.
• Перитонит, возникший вследствие разрыва кисты.
• Бесплодие.
• Перерождение доброкачественной кисты в рак яичника.

Причины кисты яичника

До конца все причины, приводящие к появлению кисты, не изучены, но отмечены несколько теорий и провоцирующих факторов, к которым относятся:

• Патология эндокринной системы и сбой в работе желез внутренней секреции.
• Наследственность и генетическая предрасположенность.
• Соблюдение диет, которые могут вызвать сбой в гормональном статусе.
• Длительные стрессы, переутомление, нервные расстройства.
• Применение оральных контрацептивов в течение длительного периода времени.
• Раннее появление менструаций и нарушение менструальной функции.
• Избыток или дефицит веса.
• Большое количество абортов и бесплодие.
• Нерегулярная половая жизнь.
• Отказ от естественного кормления грудью ребенка.
• Воспалительные процессы в яичниках.
• Вредные привычки (курение и алкоголь).
• Наличие инфекций в организме.

Киста яичника во время беременности заслуживает отдельного внимания, так как ее рост может осложнить нормальное течение беременности. Как правило, киста яичника при беременности обнаруживается случайно, при УЗ-исследовании, и в этом случае необходимо постоянное наблюдение гинеколога за ростом и развитием кисты.

Тут возможны два варианта событий – в первом варианте киста не развивается и не причиняет никаких неудобств женщине, а во втором – дает интенсивный рост. В первом случае нежелательно проводить лечение кисты и дождаться окончания беременности и родов, и после них решать вопрос о методе лечения. Также показано контрольное УЗИ яичников 1 раз в месяц.

Во втором случае рост кисты может сопровождаться болями и в этом случае решается вопрос об оперативном лечении кисты. Обычно операцию по удалению кисты делают в сроке беременности 16-20 недель. Операция в более раннем сроке может спровоцировать преждевременный выкидыш или вызвать симптомы угрозы прерывания беременности.

Метод операции выбирают в зависимости от размеров кисты – при небольших размерах проводят методом лапароскопии, а при больших размерах делают обычную операцию с разрезом в брюшной полости.

Бывают случаи, когда киста на ножке осложняется перекручиванием ножки, тогда операцию делают в любом сроке беременности.

Диагностика и лечение кисты яичника

Обнаружить кисту только на основании каких-либо симптомов самой женщине удается с трудом. Связано это с тем, что большинство кист (до 87%) являются фолликулярными и не беспокоят женщин, являясь бессимптомными или функциональными.

Исключение среди функциональных кист составляет перекручивание ножки фолликулярной кисты (если имеется ножка). В этом случае на фоне полного здоровья развивается картина «острого живота», которая характеризуется внезапным появлением сильных болей внизу живота, напряжением передней брюшной стенки, изменениями в анализах крови (увеличение лейкоцитов и РОЭ). К этим симптомам может присоединиться повышенная температура.

Во всех случаях диагноз кисты яичника ставится на основании:

• УЗ-исследования с применением трансвагинального датчика;
• гинекологического осмотра;
• обследования женщины на наличие инфекций;
• анализов крови и мочи;
• пункции заднего свода влагалища (в случае появления осложнений);
• исследования гормонального фона;
• исследование крови на онко-маркеры (антиген-125);
• компьютерная томография яичников;
• лапароскопии (используется как метод диагностики и лечения).

При осмотре сразу можно обнаружить болезненность и наличие округлого образования в малом тазу. При помощи пункции заднего свода можно обнаружить жидкость или кровь, которые скапливаются в брюшной полости. Общие анализы крови и мочи помогут определить степень кровопотери и наличие воспалительной реакции.

Компьютерная томография является незаменимым методом диагностики в тех случаях, когда нужно отличить кисту яичника от других новообразований брюшной полости. В отдельных случаях для дифференциальной диагностики может понадобиться консультация эндокринолога (при гормональном нарушении).

Хотя УЗИ является также достаточно информативным методом диагностики, в некоторых случаях показано применение такого метода, как лапароскопия кисты яичника.

Все методы терапии при кисте яичника делятся на консервативные, с использованием медикаментов, и хирургические или операционные. Консервативная терапия включает в себя гормональные препараты, а также витаминотерапию и противовоспалительные средства. Обычно такую терапию проводят при наличии фолликулярной кисты и кисты желтого тела. При подозрении на злокачественные опухоли лечение гормонами проводить нельзя!

Длительность лечения составляет несколько менструальных циклов, в течение которого производится контроль при помощи УЗИ. В некоторых случаях для консервативного лечения применяют рецепты народной медицины.

Народное лечение кисты яичника

В любом случае перед лечением необходимо пройти контрольное УЗИ и посоветоваться с врачом. В лечении используют те же принципы, что и при медикаментозной терапии, то есть используются лечебные травы с противовоспалительным эффектом, а также имеющие в составе гормоноподобные вещества и витамины.

Для рецептов применяют пастушью сумку, зверобой, девясил, полынь, ромашку, мяту перечную, крапиву, пижму, клевер. Из них готовят по различным рецептам настои, отвары, составы для сидячих ванночек и влагалищных тампонов. Лечение проводят длительно, на протяжении нескольких месяцев. Для контроля за эффективностью лечения необходим осмотр гинеколога и УЗИ 1 раз в месяц.

Удаление кисты яичника

Хирургическое удаление кисты яичника показано в тех случаях, когда наблюдение и консервативное лечение не дало положительных результатов, а также для удаления дермоидной, муцинозной, эндометриозной и других видов кист яичника. Способов операции две — с помощью лапароскопии (без разреза) и традиционный хирургический способ удаления.

Для успешного проведения операции для женщины важно обратиться к врачу заблаговременно и сделать операцию в плановом порядке. Экстренные операции, как правило, протекают гораздо тяжелее, так как осложняются различными осложнениями, а в послеоперационном периоде возможно появление спаечного процесса в маточных трубах. Это может закончиться первичным или вторичным бесплодием.

Хорошо, если в ходе экстренного вмешательства удаляется только киста, но зачастую бывают ситуации, когда вместе с кистой удаляется частично или полностью сам яичник, что может привести к необратимым последствиям для женщины.

Лапароскопия кисты яичника

Лапароскопия производится под внутривенным наркозом и как метод исследования имеет свои показания и противопоказания. Наличие небольшой (до 5-6 см в диаметре) доброкачественной опухоли яичника является показанием для лапароскопии, с помощью которой можно в плановом и экстренном порядке удалить кисту. Преимущество этого вида операции в том, что сохраняются детородные органы и репродуктивная функция женщины.

Лапароскопия может быть как диагностической, так и лечебной. Разница лишь в том, что при одной из них проводится только диагностика, а при второй – необходимые процедуры. При лапароскопии производится 3 разреза в области пупка или ниже (1-2 см в длину), через которые в брюшную полость вводятся лапароскоп и специальные манипуляторы.

С помощью лапароскопа хирург может наблюдать за состоянием кисты, а также при необходимости наблюдать за ходом операции. С помощью манипуляторов врач производит необходимые манипуляции и процедуры.

Операция по удалению кисты с помощью лапароскопии длится от 20 до 40 минут, в зависимости от размеров кисты и ее строения. В плановом порядке для операции лучше всего подойдет первая фаза менструального цикла. Проведение операции требует специальной предоперационной подготовки, которая включает следующие исследования:

• Анализ крови общий, на резус-фактор, группу крови.
• Анализ крови на время свертывания.
• Биохимические анализы крови.
• Данные УЗИ и ЭКГ.
• Анализ мазка из влагалища.
• Консультация гинеколога и анестезиолога.

Так как операция проводится под общим наркозом, нежелательно накануне вечером поздно принимать пищу, принимать какие-либо медикаменты и напитки. Последний прием пищи и жидкостей должен быть в 22 вечера.
Послеоперационный период длится всего 1 день пребывания в стационаре, после чего женщина может приступить к работе на 3 день. Не рекомендуется в течение 2 недель после операции поднимать тяжести, принимать горячие ванны, употреблять алкоголь и тяжелую пищу, а также вести половую жизнь. Болей в этот период не наблюдается, а послеоперационные швы обрабатываются обычным раствором для дезинфекции.
Противопоказаниями к лапароскопии являются:

• Ожирение 3 и 4 степени.
• Наличие в анамнезе бронхиальной астмы.
• Острые инфекции, перенесенные за 1 месяц до предполагаемой лапароскопии.
• Острая кровопотеря (до 1,5 литров).
• Повышенное артериальное давление.
• Отклонения в лабораторных анализах.

В этих случаях решается вопрос индивидуально с лечащим врачом, и по показаниям проводится другой метод хирургического лечения – полостная операция с удалением кисты яичника.

Операция при кисте яичника

Удаление кисты может производиться с помощью лапаротомии. Обычно показаниями для такой операции служат кисты яичника большого размера или осложненные случаи заболевания. Операция проводится под общим эндотрахеальным наркозом и длится в зависимости от ситуации от 1 до 3 часов.
Существует несколько вариантов операций с помощью лапаротомии:

• Кистэктомия – удаление кисты яичника.
• Клиновидное иссечение – когда удаляется киста и частично ткань яичника.
• Овариоэктомия – когда удаляется не только киста, но и весь яичник.

Если хирург делает такую операцию, в его задачу входит обследование и ревизия брюшной полости, состояния яичников, маточных труб и матки. Нередко бывает так, что прямо в ходе операции врач обнаруживает злокачественное перерождение яичника, и в этом случае показано удаление обоих яичников, матки, жировой складки (сальник) и регионарных лимфатических узлов.
Поэтому во всех случаях перед проведением полостной операции оперирующий врач предупреждает пациентку о возможности такого исхода операции. Если в ходе оперативного вмешательства осложнений не выявлено, удаляют только кисту яичника.
К операции имеются следующие противопоказания:

• Заболевания сердца и сосудов.
• Острые и хронические заболевания почек.
• Острые инфекции.
• Хроническая или острая анемия тяжелой степени.

В этих случаях сначала проводят соответствующую терапию, а затем в плановом порядке все же проводят операцию по удалению кисты яичника.
Из всего сказанного вытекает краткий вывод – киста яичника может быть функциональной, когда необходимо лишь наблюдение или медикаментозная терапия. Функциональные кисты подвергаются оперативному лечению очень редко. Во всех остальных случаях рекомендуется оперативное вмешательство и удаление кисты, которое проводится с помощью лапароскопии (при кистах не более 5-6 см) и лапаротомии.

На менструальный цикл киста влияет не всегда. Ее обнаруживают у 30 % женщин с регулярными месячными и у 50 % женщин с нарушениями цикла. После менопаузы вероятность развития кисты яичника снижается.

Описание

Яичники - парный орган размером от 1,5 до 5 см. Располагаются они по бокам от матки и выполняют эндокринную (вырабатывают женские половые гормоны - эстрогены и прогестерон и небольшое количество андрогенов) и генеративную (образуют женские половые клетки - яйцеклетки). Яичник разделен на корковое и мозговое вещество. В корковом находятся крупные шаровидные мешочки размером примерно с горошину. Это фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Мозговое вещество яичника - соединительная ткань с кровеносными сосудами и нервами. Нарушение работы яичников может привести к образованию кисты яичника.

Киста яичника - это доброкачественное полое образование в ткани яичника, заполненное жидкостью. Развиваются они, как правило, из созревающего фолликула из-за накопления секрета в ткани яичника. Продуцируют этот секрет клетки, образующие стенки кисты. Киста может достигать 10-12 см в диаметре.

Кисты делятся на:

• Фолликулярные, которые формируются, если овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость) по каким-то причинам не происходит. Этот вид кист встречается чаще всего у девушек в период полового созревания. В среднем такая киста достигает 5-7 см в диаметре. Если она достигает больше 8 см, есть опасность перекрута ее ножки, разрыва кисты и некроза яичника. Кисты маленького размера (до 4 см) не лечат. Но пациентка должна периодически делать УЗИ - следить за поведением кисты. Как правило, такие кисты через 1,5-2 месяца исчезают. Иногда этот процесс может ускорить прием оральных контрацептивов .
• Кисты желтого тела. Созревшая яйцеклетка разрывает фолликул и выходит, как мы уже писали, в брюшную полость, из которой ее засасывает в маточную трубу. А на месте фолликула образуется желтое тело, которое и вырабатывает эстроген и прогестерон. Если беременность не наступила, в норме оно рассасывается. Но может случиться так, что оно не рассосалось, а наполнилось жидкостью или кровью. Вот из такого образования и возникает киста желтого тела. Ее диаметр не превышает 6-8 см. А через 2-3 месяца эта киста обычно рассасывается. Однако при перекруте ножки кисты она может разорваться. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство. Также операцию делают, если киста достигла больших размеров. В остальных случаях достаточно медикаментозного лечения и физиотерапии .
• Параовариальные, расположенные в области брыжейки маточной трубы. Они развиваются из придатка яичника. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины старше 30 лет. Несмотря на то, что растет такая киста медленно, она может достигать 20 см в диаметре. Клинически это новообразование может себя никак не проявлять: киста малоподвижна и беспокойств женщине не почти не причиняет. Но из-за ее размера она сдавливает соседние органы - мочевой пузырь и прямую кишку. Лечение только хирургическое.
• Дермоидные, содержащие волосы, волосяные фолликулы, сальные железы. Все это плавает в слизеобразной жидкости и заключено в толстостенную капсулу, внутренняя поверхность которой выстлана многослойным плоским эпителием. Она может достигать 15 см в диаметре. Дермоидная киста - врожденное образование, возникающее в месте слияния и срастания эмбриональных борозд и полостей из-за нарушения развития эмбриона. Несмотря на то, что существует эта киста с рождения, проявляться она может в любом возрасте. Дермоидная киста яичника проявляется чаще всего у девушек в период полового созревания. В 5-8 % дермоидная киста может переродиться в злокачественную опухоль. Лечение такой кисты в любой период ее развития только хирургическое.
• Эндометриоидные, образующиеся при проникновении эндометрия в яичники. Эти кисты бывают двусторонними. Часто вместе с яичниками поражаются и соседние органы - мочевой пузырь, мочеточник, кишечник. Эти кисты могут быть от 4-5 до 15-20 см в диаметре. Первое время они никак себя не проявляют, но потом в них появляются небольшие отверстия, через которые содержимое вытекает в брюшную полость. Это может стать причиной спаечного процесса. Лечение только хирургическое.

Спровоцировать развитие кисты яичника может множество факторов. Это и ритм жизни современной женщины, и режим питания , и условия работы . Все, что сказывается на работе эндокринной системы, также может привести к развитию кисты яичника. Только своевременное обращение к гинекологу может помочь избавиться от кисты без неприятных последствий.

К сожалению, возможны и осложнения заболевания. К ним относятся:

• Перекрут ножки кисты. Это осложнение происходит при резких движениях или быстрой смены положения тела. При перекруте ножки нарушается питание кисты и начинается ее некроз. Состояние пациентки стремительно ухудшается, кожа и слизистые бледнеют, появляются резкие боли в животе, снижается давление и повышается температура.
• Разрыв кисты. Может произойти при грубом исследовании или механической травме. При этом из-за внутреннего кровотечения падает артериальное давление, перед глазами мелькают мушки, кружится голова и тошнит. В животе - острые боли, отдающие в прямую кишку.
• Нагноение. При нагноении кисты повышается температура, появляются боли внизу живота, похожие на боли при остром аднексите. Гнойник может спаиваться с соседними органами или прорываться в мочевой пузырь или прямую кишку, образуя свищи.
• Озлокачествление - самое опасное осложнение кисты яичника. Более того, среди всех гинекологических заболеваний киста яичника занимает первое место по предрасположенности к онкологии, опережая даже миому матки . Поэтому женщин с таким диагнозом необходимо тщательно контролировать, чтобы не допустить озлокачествления.

Многие женщины против оперативного вмешательства, но если поставлен диагноз «киста яичника» и есть вероятность возникновения осложнений, лучше «сдаться» хирургу, ведь неизвестно, когда и при каких условиях случится осложнение и смогут ли вам вовремя помочь.

Диагностика

Первый этап диагностики - это гинекологический осмотр. Если врач на основании жалоб и осмотра подозревает у пациентки кисту яичника, он отправляет ее на УЗИ, дает направление на общий анализ мочи и крови , лапароскопию кисты, морфологическое исследование препарата тканей яичника, кольпоскопию , компьютерную томографию (КТ) и делает тест на беременность.

Самый информативный диагностический метод - УЗИ органов малого таза . Особенно он эффективен при использовании трансвагинального датчика.

Общий и биохимический анализы крови и общий анализ мочи делают, чтобы выявить воспаление, если оно есть.

Лапароскопию кисты яичника назначают при подозрении на разрыв кисты или перекрут ее ножки. Эта манипуляция позволяет не только провести диагностику состояния, но и при необходимости сразу же кисту удалить. Проводится под общим наркозом.

КТ делают для того, чтобы отличить кисту яичника от других новообразований.

Тест на беременность проводят, чтобы исключить внематочную беременность.

Лечение

В зависимости от сложности, размеров и вида кисты лечение может быть медикаментозным (консервативным) или хирургическим.

Если ситуация позволяет лечить кисту медикаментозно, назначают монофазные или двухфазные оральные контрацептивы, витамины А, Е, С, В1, В6, К. Если у пациентки ожирение, ей рекомендована диетотерапия , бальнеотерапия и лечебная физкультура. Если же такое лечение не помогает, необходимо оперативное вмешательство.

В этом случае сначала нужно выяснить природу кисты и убедиться, что опухоль доброкачественная. В основном кисты удаляют лапароскопическим методом. Операция проводится под наркозом через небольшие, до 1,5 см, разрезы на коже. Брюшная полость наполняется газом. Через отверстия вводятся инструменты и камера. Удаляется она бережно, чтобы не вскрылось содержимое в ходе операции. После операции проводится гистологическое исследование кисты. Обычно пациентку выписывают из стационара на 2-3 день после операции.

Профилактика

Какой-либо специфической профилактики кисты яичника не существует. Чтобы выявить изменения в яичниках на ранней стадии необходимо:

• следить за гормональным фоном, вовремя устранять нарушения работы эндокринной системы;
• тщательно подбирать контрацептивы, чтобы избежать абортов;
• регулярно посещать гинеколога;
• избегать беспорядочных половых связей и предохраняться от инфекций, передающихся половым путем.

Наиболее эффективный метод профилактики осложнений кисты яичника - ее своевременное лечение или удаление, ведь любая плановая операция проходит лучше, чем экстренная. Женщинам в постклимактерический период, чтобы не допустить перерождения кисты в злокачественную опухоль, удаляют яичники.

Доктор Питер

Нередко при полном отсутствии каких-либо отклонений цикла и неблагоприятных симптомов у женщины беременность не наступает. Выяснить причину помогает УЗИ. Неожиданно обнаруживается, что на яичнике появилось округлое новообразование, которое расположилось перед входом в маточную трубу. Иногда кисту левого (правого) яичника обнаруживают во время профилактического осмотра. Что с этим делать, врач решает, учитывая последствия, которые могут возникнуть. Если женщина планирует в ближайшее время рождение ребенка, то лучше вылечиться заранее, чтобы не бояться осложнений.

Функциональная активность левого яичника несколько ниже, чем правого, что объясняется особенностями их кровоснабжения. В левый яичник кровь поступает из почечной артерии, а в правый – из центрального сосуда (брюшной аорты). В связи с этим в левом яичнике реже образуются доминантные фолликулы и, соответственно, не так часто возникают функциональные новообразования, как в правом. Однако бывают редкие случаи, когда они возникают одновременно в обоих яичниках.

Органические кисты с активностью органов связи не имеют, поэтому могут появляться как с левой, так и с правой стороны.

Функциональные кисты левого яичника

Фолликулярная и лютеиновая кисты образуются, соответственно, в оболочках фолликула и желтого тела. В первой фазе цикла в яичнике происходит созревание доминантного фолликула с яйцеклеткой, и в определенный момент, если капсула не лопается (не происходит овуляция), ее оболочка под давлением накапливающейся жидкости растягивается. Образуется фолликулярная киста яичника – пузырь, заполненный секреторной жидкостью.

Лютеиновая киста появляется во второй фазе цикла в желтом теле – особой железе, образующейся в яичнике, на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки. Как правило, после восстановления гормонального фона опухоли постепенно рассасываются.

Органические кисты

Образуются вне связи с процессами цикла. Их особенностью является то, что они не исчезают самостоятельно, как правило, их приходится удалять хирургическими способами, если они начинают расти, возникают осложнения.

К таким кистам относятся:

1. Эндометриоидная. Она образуется, когда на левый яичник попадает эндометрий после его патологического разрастания за пределы полости матки. Новообразования подобного типа заполнены кровью, которая из-за окисления имеет шоколадный цвет.
2. Дермоидная (врожденная патология, неправильное формирование тканей яичника у эмбриона). Ее развитие начинается неожиданно в любом возрасте. Дермоидная киста левого (правого) яичника заполнена остатками различных тканей организма. В ней можно обнаружить частички костей, кожи и даже зубов.
3. Параовариальная. Она образуется не на самом яичнике, а связана с ним тонкой ножкой, расположена между его телом и левой маточной трубой. Возникает при переполнении жидкостью полого рудиментарного отростка (придатка яичника). Как и функциональные, параовариальные кисты левого яичника относятся к ретенционным новообразованиям (имеющим жидкое наполнение).

Образования появляются преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Они могут иметь небольшие (до 3 см в диаметре), средние (4-9 см) и крупные размеры (10 см и больше).

Чем опасны кисты яичников

Кисты размером 2-3 см опасности обычно не представляют, но если они увеличиваются в размерах, появляется вероятность следующих осложнений:

1. Разрыв кисты яичника. Это может произойти, если она увеличивается до 8-10 см. Последствием попадания содержимого кисты в полость брюшины является перитонит, опасный воспалительный процесс, который может привести к смерти.
2. Перекручивание ножки. Такое состояние возникает, когда киста левого яичника большого размера располагается на тонком основании. Осложнение может быть вызвано неловким движением, резкой сменой позы. В результате нарушается кровоснабжение кисты, происходит некроз ее тканей, что ведет к заражению крови.
3. Кровоизлияние. При разрыве кисты кровь попадает внутрь яичника. Это приводит к разрыву оболочки (апоплексии) . Если кровь изливается в брюшную полость, то возникает перитонит.

Примечание: Разрыв крупной кисты может произойти во время полового акта. При этом у женщины возникает резкая боль внизу живота, начинается кровотечение, возможна потеря сознания. При этом требуется срочная госпитализация.

Последствиями роста бывает бесплодие, если она перекрывает вход в маточную трубу, яйцеклетка не может в нее проникнуть. Еще одним серьезным последствием является давление растущего новообразования на соседние органы брюшной полости, сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.

В 15% случаев происходит перерождение эндометриоидных и дермоидных кист левого яичника в злокачественную опухоль.

Видео: Симптомы новообразований яичника, возможные осложнения

Симптомы образования кисты

Если размеры кисты невелики, болезнь протекает бессимптомно, женщина не чувствует болей, у нее не возникает даже подозрений на их наличие. Проявления возможны, когда в связи с увеличением диаметра кисты (больше 5 см) появляются тянущие боли с одной стороны низа живота (в зависимости от места расположения).

При наличии функциональных кист появляются длительные (до 3 месяцев) задержки месячных. Возможны мажущие кровянистые выделения, не являющиеся менструациями. Из-за отсутствия овуляции возникает бесплодие.

Давление крупной кисты на мочевой пузырь приводит к нарушению мочеиспускания (частые позывы из-за неполного опорожнения, воспаление, которое проявляется болезненностью мочеиспускания, повышением температуры). Давление на прямую кишку вызывает метеоризм и запоры.

При возникновении таких тяжелых осложнений, как разрыв кист, перекручивание ножки, кровотечение возникает состояние «острого живота», сопровождающееся сильной болью. Кровопотеря проявляется признаками анемии: слабостью, головокружением, головной болью, обморочным состоянием.

Причины образования

Киста левого яичника образуется в результате гормональных нарушений, врожденных или приобретенных патологий строения и развития яичников. Причинами гормональных сбоев могут быть употребление препаратов с повышенным содержанием эстрогенов и прогестерона, эндокринные нарушения в организме, заболевания печени.

Большое влияние на гормональный фон оказывает психическое состояние женщины. Стрессы, депрессия, длительные переживания способствуют возникновению менструальных расстройств, образованию кист.

Дисфункция яичников возникает из-за воспалительных и инфекционных заболеваний органов репродуктивной системы. Эндометриоидные кисты образуются при нарушении развития эндометрия матки, непосредственно связаны с эндометриозом. Попаданию частиц эндометрия в брюшную полость способствует повышение внутрибрюшного давления во время подъема тяжестей, физических упражнений, связанных с напряжением мышц живота.

Причинами роста кистозных образований может быть нарушение кровообращения в яичнике. Провоцируют развитие новообразований и вредные привычки. Курение, употребление наркотиков, прием больших доз алкоголя приводит к гормональным сбоям.

Диагностика

Если предполагается, что у женщины имеется киста левого яичника, то проводится полное обследование для выявления типа новообразования, его расположения по отношению к другим органам малого таза, наличия воспалительных процессов, определения возможности осложнений.

С помощью абдоминального и трансвагинального УЗИ можно увидеть точные размеры и тип кисты. Состояние сосудов устанавливают методом допплерографии (разновидность УЗИ). Для обнаружения причины образования кист, установления характера опухолевидных образований используются методы томографии (КТ и МРТ).

При подозрениях на злокачественный характер проводится диагностическая лапароскопия с отбором содержимого кисты или ее полным удалением.

Подтвердить наличие раковых клеток позволяет анализ крови на онкомаркеры. Анализы крови позволяют установить содержание лейкоцитов и других компонентов крови, соотношение которых меняется в связи с наличием воспаления. Чтобы обнаружить его причину, проводятся анализы крови, мочи, мазка из влагалища на различные виды инфекции.

Определяется состояние гормонального фона с помощью специальных анализов крови.

Видео: Как образуются кисты яичников. Диагностика и принципы лечения

Лечение

Выбор способа лечения при наличии кисты левого яичника зависит от ее типа, размеров, тяжести симптомов и осложнений. Учитывается возраст женщины, желание иметь в будущем детей. Применяются консервативные и хирургические методы.

При обнаружении небольших (до 5 см) функциональных новообразований обычно врачи придерживаются тактики выжидания и наблюдения за изменением ее состояния. При этом проводится только противовоспалительная терапия и общеукрепляющее лечение витаминами, препаратами, стимулирующими иммунитет.

Если опухоль не исчезает через 3 месяца, то применяется консервативное лечение для восстановления гормонального фона в организме. Для этого чаще всего молодым женщинам назначается прием комбинированных оральных контрацептивов с низким содержанием эстрогенов и прогестерона (жанин, ярина). Их принимают строго по схеме, чтобы избежать менструальных расстройств.

Нередко назначается лечение дюфастоном (синтетическим аналогом прогестерона). Его принимают с 11 по 26 день цикла, когда вероятность образования функциональных кист максимальна. Консервативное лечение проводится в течение 3 месяцев.

Органические кисты размером больше 3-5 см удаляют лапароскопическим методом, позволяющим сохранить функциональность самого яичника.

Если киста левого яичника обнаруживается во время беременности, то при небольших размерах лечение не проводится, женщина лишь находится под постоянным контролем врача. Показанием к немедленному удалению является заметный рост кисты, большие размеры. В этом случае ее удаляют, чтобы предотвратить разрыв и перекручивание ножки. Кроме того, крупная киста сдавливает матку, мешая развитию плода, может затруднить процесс родов.

Женщинам климактерического возраста нередко кисту удаляют вместе с яичником, чтобы полностью устранить риск малигнизации новообразования.

Одним из самых распространенных женских заболеваний является киста яичников. Размеры для операции этого образования, а также его разновидности и способы лечения рассмотрим в данной статье.

Что такое киста

В наше время все чаще на прием к гинекологу обращаются женщины с симптомами кисты яичника. Узнав о своем диагнозе, многие впадают в панику. Однако делать этого не стоит. Киста - это не что иное, как доброкачественное образование, которое располагается на теле и тканях яичников. Обычно оно появляется тогда, когда женщина переживает гормональный сбой. Что же представляет собой это явление? На самом деле это не опухоль, а лишь пузырек, наполненный жидкостью. У него довольно тонкие стенки, базирующиеся на своеобразной ножке. Размеры этой полости могут быть различны: от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров. Чем больше пузырь, тем вероятнее, что придется его удалять. Лечащий врач расскажет пациентке, при каком размере кисты яичника делают операцию, а также назначит необходимое лечение.

Как правило, она не представляет никакой опасности, если вовремя ее диагностировать. Однако известны случаи ее перерождения в злокачественную опухоль.

Выявить кисту может только доктор. Первый осмотр происходит на где врач увидит, что яичники (или только один из них) увеличились в размерах. После этого будет назначено ультразвуковое исследование, которое подтвердит предположения доктора.

Кроме этого, необходимо сдать анализы на и эстроген, чтобы понять причину образования кисты. Также обязательным будет сделать обследование на маркер СА-125. Его показатель выявит, нет ли риска раковой опухоли.

Когда все анализы будут готовы, требуется убедиться, что это действительно киста яичника. Симптомы и лечение женщины далее будет рассматривать врач.

Киста или нет?

Те, кто впервые столкнулся с таким явлением, далеко не всегда могут распознать у себя это заболевание.

Обычно первыми симптомами, которые отмечают у себя женщины, являются:

• Боли внизу живота. Могут локализоваться только в одной его части.
• Нарушение менструального цикла. Задержка на неделю и более или, наоборот, ранний приход месячных должны насторожить женщину. Особенно если это стало происходить регулярно.
• Болезненность при половом акте. Чем больше размер кисты, тем сильнее она давит на соседние органы, вызывая неприятные ощущения.
• Повышение температуры. Обычно это невысокий показатель, чуть больше 37 градусов.
• Бессонница. Вследствие гормональной перестройки женщина плохо спит по ночам. Особенно если при этом есть болезненные ощущения внизу живота.
• Тошнота. Один из самых частых сопутствующих симптомов.

Довольно часто кисту правого яичника путают с острым аппендицитом. Если произошел перекрут ее ножки, то без ультразвукового обследования эти болезни практически неразличимы.

Причины появления

В зависимости от того, по какой причине появилась киста, различают несколько ее видов. Однако есть общие условия появления этого заболевания:

• Нерегулярные и рано начавшиеся менструации (10-11 лет).
• Эндокринные нарушения.
• Прием гормональных препаратов, влияющих на появление кист.
• Бесплодие.
• Злоупотребление пагубными привычками.
• Ожирение.

Функциональная (фолликулярная)

По статистике, самым распространенным видом кисты является функциональная, или желтого тела. Она воникает довольно часто у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Каждый месяц у здоровой женщины на одном из яичников созревает фолликул. В нем находится яйцеклетка. Если оплодотворение не наступает, из фолликула выходит недоразвитая неоплодотворенная яйцеклетка, и у женщины начинаются месячные. Однако не всегда данный процесс проходит настолько гладко. Малейший сбой в организме может способствовать тому, что фолликул не разрывается. В таком случае он наполняется жидкостью. Стенки такого пузыря тонкие. Чем он больше, тем они тоньше. Но переживать не стоит: обычно к следующему приходу месячных он полностью рассасывается. В случае когда этого не происходит, он начинает наполняться жидкостью и увеличиваться. Если был поставлен диагноз "фолликулярная киста яичника", размеры для операции обычно составляют 8 сантиметров. Лишь в редких случаях она встречается крупнее, чем этот предел.

Однако до хирургического вмешательства дело доходит не так часто. При правильно выстроенной схеме консервативного лечения она уйдет сама. Самое главное, что требуется от женщины, - обратиться при первых признаках к врачу. Практически всегда такая киста яичника (фото см. в статье) сопровождается тянущими болями внизу живота, обычно обостряясь после овуляции.

Осложнение, которое может произойти при игнорировании этого образования, - перекрут ножки кисты, а также ее разрыв.

Хотя зачастую такие пузырьки небольших размеров врачи случайно обнаруживают на УЗИ, и они не несут в себе никакой опасности

Дермоидная

Данный вид кисты отличается от фолликурярной. Хотя клиническая картина очень схожа: женщина начинает ощущать боль в одном из яичников, жалуется на боли в животе. Обычно дермоидная киста не бывает больших размеров. Как правило, она начинает себя проявлять, достигая 3-5 сантиметров. При осмотре доктор почувствует уплотнение на одном из яичников. Стенки такого пузыря довольно плотные, но эластичные. назначенное врачом, сможет определить, что это именно дермоидная киста яичника. Симптомы и лечение женщины при таком образовании отличаются от функциональной. Она не проходит самостоятельно, обычно требуется операция.

Вследствие в организме образуется пузырь из соединительной ткани. Обычно его наблюдают у девочек в подростковом периоде, женщин, переживающих менопаузу, а также у беременных. Резкое увеличение гомонов провоцирует развитие такой кисты. В редких случаях, когда лечение не было проведено вовремя, так называемая тератома может увеличиться до двенадцати сантиметров в размере и даже перерасти в злокачественную опухоль.

Характерной чертой данного вида кисты является гелеобразное ее содержимое. При удалении такой опухоли врачи находят в полости пузыря зачатки зубов, волосяных фолликулов, хрящей. Что примечательно: в полости этой опухоли развиты сальные железы. А потому в ней также содержится жировая ткань.

Чем меньше это образование, тем проще его удалить. Если на УЗИ вам сообщили, что у вас тератома, пугаться не стоит. В большинстве случаев это доброкачественная киста яичников. Размеры для операции здесь неважны: при диагностировании дермоидной кисты берут необходимые анализы, исключают раковое образование, а затем готовят больную к операции. После нее содержимое опухоли забирают для изучения.

Размеры эндометриоидной кисты яичника для операции

В наши дни довольно часто женщины сталкиваются с диагнозом «эндометриоз». Под этим названием кроется довольно серьезное заболевание. Оно сопровождается воспалением слизистой оболочки матки. На фоне этой болезни может развиться такое осложнение, как эндометриодная киста.

К сожалению, врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, по какой причине она образуется. По одной из версий, это происходит потому, что во время месячных кровь из полости матки попадает в яичник вместе с клетками эндометрия. Там они разрастаются, образуя эту самую кисту. Другой вариант ее происхождения: при каком-либо хирургическом вмешательстве матка и яичники женщины были травмированы, что способствовало развитию такой кисты.

Данное образование проявляет себя следующими симптомами:

• Боль внизу живота.
• Трудности с зачатием.
• Слишком продолжительные месячные (более 10 дней).
• Проблемы с кишечником, частые запоры.
• Увеличенная температура тела.

Обычно самым пугающим признаком для женщины является то, что попытки забеременеть долгое время не могут увенчаться успехом. При ультразвуковой диагностике может быть поставлен диагноз «эндометриодная киста».

К счастью, есть шанс, что без операции можно обойтись. Врач сначала попробует консервативное лечение. Женщине искусственно создают менопаузу, чтобы все детородные органы находились, так сказать, в нерабочем состоянии. На фоне приема сильных гормональных препаратов такие опухоли уменьшаются в размерах или проходят совсем.

Однако в случае, когда такая киста яичника больших размеров, операция неизбежна. Образование диаметром более 5 сантиметров становится опасным для здоровья женщины. Если заместительная терапия гормонами не помогла, без хирургического вмешательства не обойтись.

В хороших клиниках проводится самая безопасная из всех операция - лапароскопия кисты яичника. С помощью всего лишь нескольких отверстий в животе доктора удаляют опухоль. После такой процедуры женщины восстанавливаются гораздо быстрее, чем после полостной операции.

Параовариальная

Считается, что чаще всего врачами диагностируется киста левого яичника. Размеры для операции таких образований зависят от каждого конкретного вида. К примеру, параовариальная опухоль характеризуется тем, что образуется обычно с левой стороны.

Такая киста представляет собой сросшиеся яичник и его придаток. Она располагается в связках матки. Причинами ее образования считают эндокринные заболевания, несвоевременное половое созревание, а также частые хирургические аборты.

Увеличиваясь в размерах, такая киста начинает давить на мочевой пузырь и кишечник. Вследствие этого женщины испытывает частые позывы к мочеиспусканию и запоры. Кроме этого нарушается менструальный цикл, а половая жизнь становится невозможной из-за постоянной давящей боли.

Этот вид кисты считается самым большим. Если ее не лечить, нарост может достигать более десяти сантиметров в диаметре. Известны случаи, когда параовариальное образование увеличивалось до нескольких килограммов. Такое бывает крайне редко, обычно оно обнаруживается, будучи совсем маленьким.

Несомненно, если доктор скажет о том, что у вас есть параовариальная киста левого яичника больших размеров, операция будет проведена как можно скорее. Зачастую ей не дают разрастись более 7-8 сантиметров. Бывают случаи, когда такой нарост обнаруживают и справа. Никакой разницы для ее лечения или удаления это абсолютно не имеет.

Стенки данной кисты очень плотные, снабжены кровеносными сосудами.

Приятно порадует представительниц прекрасного пола тот факт, что данное образование не перетекает в злокачественное. Но это не дает женщине права забыть про него! Только своевременное лечение поможет избавиться от такой кисты. Как правило, если она маленького размера и больше не разрастается, то никакого вреда такой нарост не принесет. В таком случае необходимо постоянное ее отслеживание при помощи УЗИ и консультации врача-гинеколога.

К сожалению, самостоятельно не рассасывается. В редких осложненных случаях врачом для ее удаления будет проведена полостная операция. Киста яичника небольшого диаметра удаляется с помощью лапароскопии.

Цистаденома

Это еще один вид кистообразной опухоли. Она имеет четкие контуры и наполнена Может состоять из одной или нескольких камер.

Если у вас появилась яичников, размеры для операции такой опухоли составляют более 5 сантиметров в диаметре. Зафиксированы случаи, когда она разрасталась более 30 см. Это явно запущенное заболевание, которое доставляло женщине нестерпимую боль. Однако почему-то такие больные не обратились вовремя за помощью к докторам. При таком осложнении наблюдается заметное увеличение одной части живота, как раз той, где локализуется опухоль.

В редких случаях она способна перерастать в злокачественную.

При первых признаках такой кисты врач назначает противовоспалительные и противоопухолевые лекарства, гормональную терапию и укрепление витаминами. Зачастую консервативное лечение дает хороший результат.

Осложнения

В некоторых случаях кисты яичника могут повлечь за собой некоторые осложнения. Обычно они бывают следующими:

• Разрыв кисты. В данном случае все содержимое пузыря попадает в брюшную полость. В таком случае происходим процесс, подобный разрыву аппендикса, - перитонит. Женщина ощущает резкую боль, температура ее тела поднимается, может произойти потеря сознания. Все это чревато внутренним кровотечением. Больную необходимо срочно доставить в лечебное учреждение.
• Перекручивание кисты. В таком случае яичник оказывается «в заложниках». Кровь к нему не поступает, а потому быстро развивается болевой синдром, который невозможно купировать никакими лекарствами. В случае перекрута будет немедленно удалена киста яичника. К сожалению, иногда вместе с ним. Если яичник не кровоснабжался длительное время, то происходит отмирание его тканей, которые невозможно восстановить.
• Переход в злокачественное образование. Обычно это бывает в том случае, когда кисту долгое время игнорировали. Не начатое вовремя лечение может способствовать перерождению тканей, а это уже очень и очень опасно. А потому вы должны незамедлительно обратиться к доктору, если подозреваете, что у вас киста яичников. Размеры для операции таких опухолей определяет доктор. Случалось, что фолликулярная киста достигала более 8 см в диаметре, но проходила самостоятельно, без вмешательства хирурга. Все очень индивидуально.
• Воспаление. Длительное развитие кисты может вызвать нагноение на яичнике. В таком случае немедленно должна быть назначена антибактериальная терапия.

Операция по удалению кисты на яичнике

Современная медицина легко справляется с таким недугом. Когда не помогает консервативная терапия, врачи проводят операцию. В представлении многих женщин сразу же возникает картина: хирург с маской на лице разрезает ей живот вдоль и поперек. Еще пару десятилетий назад так оно и было. Но сейчас есть более щадящие методы. Например, лапароскопия. Специальным инструментом доктор проделывает небольшие отверстия в животе. Затем проводится операция по удалению кисты. Сначала аккуратно ликвидируется ее содержимое, которое впоследствии отправляют на гистологию. После убираются и стенки пузыря. Самым простым считается удаление функциональных кист. Они практически безопасны и имеют тонкие стенки.

Дермоидная киста требует более тщательного вмешательства, поскольку в ее полости содержатся различные твердые элементы.

В случае когда происходит внезапный разрыв кисты или ее перекрут, операцию проводят срочно. В этой ситуации она, вероятнее всего, будет полостной. Реабилитация после нее составляет порядка десяти дней. При лапароскопии этот период сокращается втрое.

Киста яичника после операции может появиться снова. Однако многие женщины, зная причины ее образования, стараются предостеречь себя от этого в будущем.

Во-первых, необходимо тщательно следить за графиком приема назначенных лекарств. Если этого не делать, рецидив не заставит себя ждать. Только стоит ли это тех мук, которые пришлось пройти во время операции? Во-вторых, если удалена киста яичника, то это нисколько не угрожает вашей репродуктивной функции. Выздоровев, женщина снова может стать матерью.

Обычно оперативное вмешательство заканчивается благополучно, не стоит его бояться и тянуть с ним. В противном случае есть риск заработать себе осложнения.

После операции будут продолжаться болевые ощущения, которые пройдут через несколько дней. Прием медикаментов облегчит ваше состояние. И не забудьте о половом покое, который назначит для вас доктор. При соблюдении этих простых рекомендаций процесс пройдет значительно проще.

Заключение

Из нашей статьи вы узнали, при каком размере кисты яичника делают операцию. Однако не всегда он имеет значение. Для начала необходимо выяснить причину, по которой она образовалась. Затем доктор определит ее тип, назначив женщине необходимые анализы и ультразвуковое исследование. Как правило, необходимыми становятся определение уровня специальных гормонов, количество лейкоцитов в крови, определение онкомаркеров.

После всех этих процедур решается, каким способом будет проводиться лечение. Большие кисты (от 8 сантиметров) практически всегда удаляются оперативно. Чаще это происходит при помощи лапароскопии.

Фолликулярные кисты имеют особенность исчезать самостоятельно. Однако при регулярном их появлении следует назначить гормональную терапию, чтобы избежать возникновения их в будущем. Правда, как отмечают специалисты, такие кисты будут появляться и исчезать самостоятельно практически в течение всего фертильного периода жизни женщины.

Эндометриодная киста требует более сложного лечения. Даже после ее удаления необходимо тщательно пролечить слизистую матки, что поможет устранить рецидивы.

Остальные виды кист появляются лишь однажды и после удаления уже не возвращаются никогда.

Большие кисты яичника могут насторожить любую женщину. Первые вопросы, которые возникают у пациентки: что делать, опасно ли это заболевание и как вылечить кисту яичника. Если образование маленького (нормального) размера, то достаточно наблюдения за его динамикой, поскольку оно может рассосаться, само собой. Если необходима терапия, то лечащий врач назначает гормональное лечение.

Когда размеры образования превышают 8 см, то не обойтись без операции. Кисты 8 сантиметров подлежат удалению. Операции назначаются на фоне заболеваний с осложнениями. Предлагаем рассмотреть, какие есть осложнения при этом заболевании. Капсула фолликула может лопнуть, поскольку образование давит на внутренние органы, которые расположены подле нее. Из-за этого может начаться сильное кровоизлияние. Помимо этого, появляется гнойный процесс и перекурит ножки кисты яичников.

Важно! При образовании внушительных размеров лечить их необходимо щадящим образом, чтобы свести на нет возможность разрыва. Женщина должна отказаться от физических нагрузок, а половые отношения должны быть умеренными и спокойными.

При кисте яичников 5 см не забывайте о профилактических мерах. Посещать гинеколога необходимо каждые полгода, придерживаться правил интимной гигиены, использовать только натуральные средства с соответствующим PH во время подмывания. Помимо этого, необходимо проходить гормональные обследования, которые помогут установить контроль над всеми изменениями в организме.

Любое образование, размер которого больше 8 см, является опасным, поскольку может вызвать осложнения. Диагностировать болезнь, определить размер новообразования и убедиться в его доброкачественности можно с помощью лабораторных исследований. Пациентки направляются на УЗИ органов малого таза трансвагинальным или абдоминальным образом. Помимо этого, врачи, которые смотрели кисту яичника 4 см пациентки, могут назначить пункцию задней влагалищной стенки или лапароскопию. Кисты яичников 7 см обследуют с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Помимо этого, женщина должна сдать мочу и кровь на общие лабораторные анализы. В некоторых случаях двухсторонние образования до 10 см обследуют с помощью анализа на антиген, то есть опухолевого маркера.

После того, как доктор изучит результаты, он сможет сообщить о наличии патологий. Лечение кисты 23 мм полностью зависит от вида, формы и стадии развития, на которой находится образование.

Размеры кисты варьируются от 23 миллиметров до 10, а то и 20 сантиметров. Маленькие кисты яичников 2-6 см не требуют лечения, поскольку могут рассасываться самостоятельно на протяжении трех месячных циклов. Реальная угроза возникает в том случае, когда кисты яичников увеличивают свои размеры. Они могут разорваться, в результате чего возникнет сильное кровотечение. Поэтому для таких образований (23 мм) обязательны операции.

Кисты до 10 см считаются нормальными. Они редко сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Если врач их обнаружил, то может назначить комплексное лечение с помощью лекарственных препаратов и регулярной диагностики, которые позволяют контролировать динамику роста кист на три сантиметра или больших размеров.

Симптомы

Новообразование до 3 см рассосется само по себе. Оно может развиваться без каких-либо симптомов на протяжении длительного времени. Потому диагностировать даже двусторонние кисты 23 мм можно во время гинекологического осмотра. Много образований, которые имеют большие размеры более 10 см, подлежат операции.

Посетить врача необходимо при следующей симптоматике:

• Когда температура тела превышает 38 градусов.
• Ощущается недомогание и головокружение.
• Во время менструации из влагалища выделяются обильные кровотечения.
• Живот увеличивается в размерах.
• Происходит чрезмерное оволосение лица.
• Увеличивается мочеиспускание.
• Повышается давление и происходит резкая потеря в весе.
• Наблюдается тошнота и рвота.
• Усиление боли в нижней части живота, а также во время менструаций.
• В области брюшины замечено уплотнение.

Многие девушки интересуются, необходимо ли удалять кисту до 10 см в диаметре. Если размеры новообразования превышают пять сантиметров, то вам не обойтись без срочной операции. Хирургическое лечение должно быть быстрым.

Не стоит целиком полагаться на терапию медикаментами, поскольку она может вызвать осложнения и не является целесообразной. Не забывайте о том, что кисты, диаметр которых превышает два сантиметра, должны вас насторожить.

Виды кисты

Можно выделить много разновидностей кист, которые различаются по размерам. Лютеиновая киста доходит до восьми сантиметров. Она возникает после овуляторного периода, а ее содержимое представляет собой секрет или кровь. Диагностировать ее можно на одном яичнике, а само образование не выдает себя симптомами.

Фолликулярная киста представляет собой уплотнение диаметром два-десять см. Оно появляется перед месячными. При разрыве кисты появляется боль внизу живота, которая может отдавать в зону поясницы.

Параоваривальная киста может достигать 23 мм в диаметре. Она развивается в придатке над яичником, не касаясь его самого. Внутри образование наполняется бесцветной жидкостью.

Эндометриоидная киста не превышает 23 мм. Она развивается на слизистой матки, а внутри наполнена остатками менструальный крови.

Дермоидная киста формируется на слизистой матки. Это доброкачественное образование, которое зачастую появляется на правом яичнике, и поражает все виды тканей.

По характеру киста может быть органической и функциональной. От последней можно ожидать, что она рассосалась самостоятельно. Она не требует удаления, поскольку для нее нужна гормональная терапия. Эти кисты не влияют на роботу парных желез, потому девушка способна будет зачать ребенка.

Обследование и курс лечения

Кисты находят во время осмотра или УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Госпитализация нужна в том случае, если киста дала перекрут, кровоизлияние или воспаление.

Диагностировать образование может только специалист. Сначала он проведет осмотр, во время которого выявляет болезненность и увлеченность придатков. Помимо этого, он определяет тип кисты, ее локализацию, чтобы установить точный диагноз и определить схему лечения.

В большинстве своем диагностика осуществляется в следующем порядке. Для начала проводится УЗИ с помощью трансабдоминального и трансвагинального датчиков. Кровь берется на анализы для определения уровня гормонов и онкомаркера. Параллельно может быть назначена пункция задней стенки влагалища, вовремя которой выясняется, есть ли кровь или жидкость в брюшной полости.

Иногда диагностировать заболевание очень сложно. В этом случае на помощь приходит лапароскопия. Данный метод поможет выявить перекрут или разрыв яичников. Для того чтобы отличить кисту от опухоли, проводится компьютерная томография. Помимо этого, делается тест на беременность, чтобы понять, не маскируется ли киста под внематочную беременность.

Результаты всех исследований дадут необходимую информацию, с помощью которой специалист устанавливает диагноз и назначает индивидуальное лечение в виде гормонотерапии или хирургической операции.

Лечение прописывается специалистами с учетом типа кисты. Она может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Функциональная киста имеет временный характер. Она появляется у пациенток детородного возраста, а проходит через два-три месяца. В этом случаи применяется консервативное лечение кисты яичника. Органическая киста проявляется у женщин, которым за сорок. Она имеет плотную капсулу, и самостоятельно не исчезает. В этом случае назначается оперативное лечение.

Операция срочно необходима в том случае, если киста перекрутилась, загноилась, воспалилась или произошло кровоизлияние. Когда киста разрывается или ее ножка перекручивается, то операция должна быть незамедлительной. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше у вас шансы на предупреждение рецидива. Своевременное обращение к врачу поможет вам сохранить возможность завести детей в будущем. В большинстве случаев гинеколог назначает терапию гормональными препаратами. Если киста не проходит за три месяца после начала лечения, то пациентка направляется на операцию.

Видео: Все о лечении кисты от специалиста