Как происходит оплата больничного при бытовой травме? Такой вопрос волнует многих людей. Больничный лист (лист временной нетрудоспособности) выдается трудящемуся в медицинском учреждении в случае травмы, заболевания, при необходимом уходе за тяжелобольным ребенком или взрослым. По этому документу организация обязана оплатить временную нетрудоспособность своего сотрудника.
Как оформляется больничный лист и происходит оплата при бытовой травме
Оплата больничного при производственной травме осуществляется только после предоставления бюллетеня, не позднее 180 дней со дня его окончания. В бюллетене должны быть отражены следующие позиции:
- Заполнение графы «Приступить к работе» (необходима точно зафиксированная дата).
- В ячейке «Иное» записан код «36», он означает день, который следует за числом, зафиксированным в столбце «По какое число» таблицы «Освобождение от работы».
Если сотрудником предоставлен бюллетень после 180 дней со дня окончания больничного, оплата этих дней не производится.
Нужно назначить расчетную фазу. Для этого берутся 2 идущих друг за другом года (с 1.01 по 31.12 включительно), предшествующие текущему. Если в одном из этих годов был отпуск по уходу за ребенком или декрет, то его нужно заменить на любой предшествующий. Здесь нужно учесть, что это возможно исключительно в случае увеличения рассчитываемой компенсации. Затем нужно сложить выплаченные денежные средства за выбранные годы. Это будет базовая основа для расчета суммы компенсации. В нее обычно входят все выплаченные средства в пользу работающего, на которые в течение 2 лет были начислены платежи и отпуск.
Выплаты, произведенные предыдущим работодателем, должны включаться в основание для расчетов при начислении пособия после предоставления справки о зарплате с предшествующего места работы (она должна быть заверена работодателем или нотариусом).
Размер выплат, необходимых при расчете размера компенсации по нетрудоспособности за месяцы расчетного периода, не может быть выше максимальной базы для зачисления платежей в Фонд социального страхования в выбранном периоде. В текущем году максимальная сумма составляла 718 000 руб.
Если рассчитанный размер выплат не дотягивает до МРОТ за 24 месяца, определенного на начальную дату по больничному документу, то его необходимо принять равным 24-кратному минимальному размеру оплаты труда при расчете базы. В текущем году он равен 148 896 руб. (6 204 руб. за 24 месяца). Теперь нужно посчитать среднедневной заработок. Он равен частному от деления суммарных выплат, учитываемых при определении величины компенсации по больничному, на 730 дней.
Оплата больничного при травме зависит не только от среднедневного заработка, но и от страхового стажа трудящегося. В него должны быть включены периоды (обязательно подтвержденные документально):
- деятельности по гражданско-правовому договору на производстве, а еще работа в муниципальных или на гражданских службах;
- работа в службах противопожарной, военной, правоохранительной и других надзорных организациях;
- любые другие периоды, когда за сотрудника выплачивались платежи в ФСС на случаи кратковременной нетрудоспособности (к примеру, деятельность ИП, которая предполагает самостоятельную уплату взносов в Фонд социального страхования).
Стаж страховых взносов должен учитываться полностью за год или за месяц.
Процент среднедневного заработка имеет зависимость от стажа страховых выплат и причин обращения в медицинское учреждение.
Если должна быть произведена оплата больничного при бытовой травме, то в случае:
- стажа страховых взносов работающего более 8 лет берется 100% от среднедневного заработка;
- стажа страховых взносов от 5 до 8 лет учитывается 80%;
- стажа страховых выплат менее 5 лет учитывается только лишь 60% среднедневного заработка.
В случае бытовой травмы у сотрудника выплата должна быть рассчитана за все дни, приходящиеся на временное отсутствие на рабочем месте, отмеченные в бюллетене, не исключая выходных и нерабочих праздничных дней.
Исключения составляют случаи:
- времени отпуска, оформленного за счет работника;
- времени сессионного отпуска;
- отпуска по уходу за ребенком до 3 лет.
Если бытовая травма была получена сотрудником во время трудового отпуска, который ежегодно оплачивается, то он продлевается на количество дней, зафиксированных в бюллетене, выплата производится за все дни, засчитанные как отпускные.
Максимальная продолжительность нетрудоспособности законодательно не прописана. Исключения составляют временно наемные сотрудники и работники с ограниченными возможностями.
Вернуться к оглавлению
Расчет больничного по дням
Величина выплаты по бюллетеню за весь период должна вычисляться исходя из среднедневного заработка, увеличенного на рассчитанный процент по следующей схеме: сумма выплаты по больничному равна среднему заработку за день, умноженному на процент среднего заработка за день и на количество оплачиваемых дней больничного листа.
Начальные 3 дня отсутствия на рабочем месте по листку нетрудоспособности надлежит оплатить работодателю, остальные оплачиваются из фонда ФСС.
Назначить выплату по кратковременной нетрудоспособности необходимо в течение 10 календарных дней с момента подачи больничного листа. Выплатить пособие нужно с ближайшей заработной платой. В случае просрочки выплаты по нетрудоспособности работник должен получить компенсацию.
Трудовым кодексом установлено, что на время болезни сотрудника за ним сохраняется рабочее место, должность и средний заработок. Однако причин для оформления листка временной нетрудоспособности довольно много. В нашей статье расскажем, как оплачивают больничный листок по травме, полученной в быту.
Когда выписывают больничный
По нормам действующего законодательства, бытовой травмой признаются увечья или повреждения, которые работник получил вне основного места работы. Например, на улице или дома. Если же сотрудник травмирован на рабочем месте, то такой случай признается производственным. Отметим, что оплата больничного при бытовой травме значительно отличается от условий оплаты .
Важно помнить, что не все виды бытовых травм являются основанием для . Если доктор посчитает полученные повреждения и увечья незначительными, то листок нетрудоспособности не выпишут. В таком случае работнику выдадут специальную справку, которая станет подтверждением уважительной причины его временного отсутствия на рабочем месте.
Бытовая травма: оплата больничного в 2019 году
Для оплаты больничного по травме бухгалтер:
- рассчитает среднедневной заработок за последние два года;
- применит к среднему заработку процент, определенный в соответствии с общим стажем работника;
- учтет количество дней пребывания на лечении.
Рассмотрим, как оплачивается больничный лист по бытовой травме, на конкретном примере.
Букашка А.Б. повредил кисть при падении на улице, ему был выписан больничный на 15 дней. Общий стаж работника составил 7 лет и 9 месяцев, то есть оплата производится в размере 80 % от среднедневного заработка. Среднедневной доход за последние два года - 1500 рублей.
Расчет пособия: 1500 руб. × 80 % × 15 дней = 18 000 рублей.
Когда сумму пособия могут уменьшить
В законодательной базе закреплен ряд ситуаций, при которых размер пособия по болезни или бытовой травме может быть снижен. К таковым относятся:
- Если гражданин в момент получения увечий был пьян. В таком случае больничный оплачивается из расчета минимального размера оплаты труда. В листке ставится код 02.
- Работник нарушил установленный режим лечения. оплачивается аналогично, из расчета . Код 24.
Помимо вышеуказанных обстоятельств, небольшая сумма может быть назначена, если у работника маленький стаж.
Бытовая травма - это увечье или травма, полученная работником вне работы. Если такая травма привела к больничному листу, то работодатель обязан его оплатить.
Как оплачивают больничный лист, если травма бытовая?
Если при производственной травме работодатель обязан провести расследование и составить акт, а также полностью оплатить работнику больничный, то при бытовой травме работодатель должен только оплатить больничный.
Получив от работника лист нетрудоспособности, работодатель обязан назначить ему пособие. Сделать это нужно в течение 10 дней после получения от работника больничного. Оплата больничного по травме работодателем должна быть произведена в дни ближайшей выплаты заработной платы.
Для расчёта пособия необходимо знать средний заработок работника и его стаж работы у данного работодателя. Об этом говорится в Письме ФСС № 02-18/07-1243.
Для расчета среднего заработка конкретного сотрудника, работодатель должен учитывать все выплаты, которые производились работнику за последний рабочий год.
К таким выплатам относятся все премии, компенсации и заработная плата, которые имеют отношение к трудовому процессу. Выплаты по больничным листам и за отпуск в расчёт не берутся.
Затем нужно посчитать, сколько дней работник отработал фактически за последний рабочий год. Для расчёта не учитываются дни, когда работник был в отпуске, на больничном или отсутствовал на рабочем месте по другим уважительным и неуважительным причинам.
Поделив общий доход сотрудника на количество отработанных дней, работодатель получит средний заработок этого сотрудника за день. Затем нужно умножить полученное число на количество дней больничного. Если работник проработал на данном предприятии менее 1 года, то для расчёта пособия учитывается именно этот период. Если работник смог представить справку с предыдущего места работы и своих дохода, то их стоит учитывать при расчёте выплат по бытовой травме.
Эту сумму получит к выплате тот сотрудник, который отработал у данного работодателя более 8 лет. Если стаж работы пострадавшего равен от 5 до 8 лет у данного работодателя, то больничный по бытовой травме ему будет оплачен в размере 80% от среднего заработка. Если же стаж работы от 3 до 5 лет - то 60%, если от 1 до 3 лет - то 50%, если же меньше 1 года - то 30% от среднего заработка.
Оплата листа временной нетрудоспособности, более известного как , с 2013 года потерпела некоторые изменения.
Если раньше оплатой занимался сам наниматель, то с 2013 года оплатой листа временной нетрудоспособности гражданина занимается Фонд социального страхования Российской Федерации .
Чтобы более детально ознакомиться с данным вопросом рекомендуем нашим читателям обратить внимание на следующие законы и кодексы:
- Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323 от 21.11.2011 года ;
- Постановление «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» №375 от 15.06.2007 года ;
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» №624 от 29.06.2011 года .
Изменения с оплатой больничных листов больше коснулись отношений между Фондом социального страхования РФ (далее ФСС РФ) и работодателем, для работника же изменилось не многое.
Как и раньше, лист о временной нетрудоспособности нужно относить напрямую в бухгалтерию по месту работы, но теперь не сам работодатель будет оплачивать больничный, а ФСС РФ.
Оплатят ли бытовую травму по больничному листу?
Многие задаются важным вопросом, будет ли оплачена бытовая травма после
получения больничного листа? Исходя из законодательства страны, работодатель или предприниматель, чей работник получил травму и оформил себе больничный лист, обязан выплатить своему сотруднику пособие по нетрудоспособности, в связи с возникновением у него травмы или болезни. Важно знать, что оплата бытовой травмы происходит за счет ФСС РФ, а не за счет самого работодателя, как было раньше.
При бытовой травме оплачивается весь период нахождения на , пока работник не мог выполнять свои обязанности в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья.
Важно знать, что в определенных случаях выплата может не производиться или прекратиться, если больной в связи с травмой получил .
Оплата не происходит, если бытовая травма больного не мешает выполнять его прямые обязанности на работе.
Например, перелом пальца у вахтера не мешает ему выполнять свою работу качественно, тогда как перелом руки у сварщика не позволит ему качественно производить сварку металлов и поэтому он получит выплату по временной нетрудоспособности.
Срок оплаты
После получения работником листа о временной нетрудоспособности, ему нужно предоставить его в ФСС РФ. Расчет выплаты в таком случае будет производиться в течение 10 дней, в соответствии с законом. Саму выплату от Фонда работник получает в своей следующей .
Важно помнить, что в случае если был представлен за несколько дней до зарплаты, выплата, скорее всего, будет произведена уже в следующей заработной плате, в связи с тем, что Фонд не успевает обработать данные и перечислить средства.
От чего зависит сумма выплат?
В случае если страховой стаж работника меньше 6 месяцев, то размер оплаты больничного листа составит не больше одного в месяц. В 2017 году эта сумма равна 7 500 рублям (7 800 рублям с 1 июля 2017 года).
Порядок оплаты
Необходимые документы
В перечень необходимых документов для оформления выплат входят следующие бумаги:
- Написанное работодателем или предпринимателем заявление.
- Особенный бланк ведомости (по форму 4-ФСС РФ).
- Квитанция, которая подтверждает перечисление необходимой суммы на оплату единого социального налога в период официального подтверждения нетрудоспособности работника.
- Заверенные у нотариуса копии документов, которые подтверждают необходимость выплат со стороны ФСС РФ: медицинские листы и справки, а также другие сопутствующие документы.
Куда нужно обратиться работнику?
После оформления всех нужных документов, их надо предоставить в Фонд социального страхования Российской Федерации. Все остальное за вас сделают работники Фонда.
Что нужно сделать работодателю?
В случае когда ваш работник не может самостоятельно предоставить справку о сумме заработка с предыдущего места его работы, по получению его заявления вам нужно направить запрос в территориальный орган ПФР о предоставлении необходимой информации.
В 2017 году выплата пособия по временной нетрудоспособности работника происходит вместе с заработной платой или авансом. В зависимости от того, какая из выплат будет произведена раньше.
Если ваш работник заболел или получил травму, находясь под арестом или в отпуске за свой счет - выплаты не производятся.
Если работник представил справку о сумме его заработной платы уже после того, как пособие было рассчитано, в таком случае нужно произвести перерасчет пособия, но не больше чем за последние 3 года.
Когда могут отказать в выплатах?
Сотруднику могут отказать в оплате листа о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой в нескольких случаях:
- В том случае, если человек работал по договору подряда (в том числе и при получении травмы на работе).
- Нарушение предписанного врачом режима лечения.
- Если больничный лист был выдан или продлевался учреждением без лицензии или , которая потеряла лицензию.
- В амбулаторной карте отсутствует запись о состоянии здоровья сотрудника.
- Без заключения ВКК больничный лист был продлен больше 30 дней.
- В случае если документ выдан, а лечение не было назначено.
- Также не оплачиваются больничные, которые были выданы .
- В случае нахождения сотрудника под арестом (включительно с административным).
- Работник был отстранен от выполнения обязанностей без сохранения зарплаты.
- В случае если в момент работы на предприятии был период простоя.
- Болезнь или травма получена в связи с криминальным нарушением совершенным работником.
- В случае проведения судебно-медицинской экспертизы.
Еще совсем недавно больничный лист при травме имел некоторые отличительные особенности, из-за которых работники не очень охотно его оформляли, если травма была получена в быту. Что это за особенности и сохранились ли они на сегодняшний день? Постараемся дать ответ на эти вопросы.
Как выдается больничный лист при травме?
Всем известно, что в случае болезни врач выписывает официальный документ – больничный лист, который дает право на оплачиваемый период временной нетрудоспособности. Точно так же выписывается больничный лист при травме в быту или на производстве – разве что в соответствующей графе «Причины временной нетрудоспособности» проставляется необходимый код.
Если при полученной травме человек не может ходить на работу и выполнять свои рабочие обязанности в полном объеме, врач обязан выдать ему больничный лист. Если же травма позволяет исполнять рабочие обязанности – например, разбитое колено не мешает секретарю передвигаться и печатать документы, – больничный лист не выписывается (но выдается справка, что работник был на осмотре, а не прогуливал рабочий день).
На какой срок выдается больничный лист при бытовой травме?
Оплачиваемый больничный при травме в быту выдается, как и в общих случаях, на тот срок, который необходим работнику, чтобы полностью восстановиться и выйти на работу здоровым. Если для этого понадобится три дня, больничный лист выпишут на три дня, если выздоровление займет три недели, больничный лист выпишут на три недели. А при необходимости, по согласованию с врачебной комиссией, могут и продлить на несколько месяцев.
С какого дня производится оплата больничного при бытовой травме?
Раньше оплата больничного листа при бытовой травме, согласно Положению «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию», утвержденному Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 года №13-6, выплаты по временной нетрудоспособности начислялись лишь с шестого дня больничного листа (согласно пункту 14). Однако с 1 января 2007 года действие этого Положения отменено и оплата больничного листа при травме производится, начиная с первого дня временной нетрудоспособности. При этом первые три дня оплачивает работодатель, а остальные – Фонд временной нетрудоспособности.
Как начисляются выплаты больничного листа при травме?
Поскольку норма об оплате с шестого дня временной нетрудоспособности больше не действует, оплата больничного по травме производится на общих основаниях.
То есть, как и в других случаях, значение имеют страховой стаж и размер средней заработной платы за последние два календарных года. Страховой стаж – то есть трудовой стаж, в который с дохода работника выплачивались взносы в Фонд социального страхования – позволяет получить от шестидесяти до ста процентов выплат от заработной платы. В том случае, когда страховой стаж работника меньше полугода, выплаты оплата больничного по бытовой травме начисляется из размера минимальной оплаты труда.
Средний заработок рассчитывается по двум параметрам:
- среднемесячное значение;
- среднедневное значение.
Расчеты выплат производит работодатель, и он же подробно указывает их в больничном листе.
Что может повлиять на размеры оплаты больничного листа при травме?
Как и в общих случаях, больничный по травме оплачивается в сумме, не превышающей лимит максимальных выплат по временной нетрудоспособности. Если же будет установлено, что работник получил травму потому, что находился в алкогольном, наркотическом или ином токсикологическом опьянении, выплаты по больничному листу будут произведены из расчета размера минимальной оплаты труда. Даже если его страховой стаж составляет более восьми лет – что дает право на стопроцентные выплаты.
Также снижение выплат может случится, если работник нарушит врачебный режим. Об это должна быть соответствующая запись в больничном листе, потому что фиксировать нарушение режима имеет право только врач и никто другой.
