Индап: инструкция по применению. Для чего нужен Индап: инструкция по применению Индап применение

Гипертония – это распространенное и сложное заболевание, лечение которого имеет массу нюансов. В данном случае медикаментозная терапия направлена на нормализацию АД. Эта цель может быть достигнута с помощью препаратов, воздействующих на рецепторы гормонов, вызывающих рост показателей на тонометре или непосредственно на причины сужения сосудистого просвета. Все зависит от степени запущенности патологии, а также от восприимчивости к медикаментозному воздействию.

Очень важную роль в лечении гипертонии играют диуретики, являющиеся мочегонными средствами. Они выводят лишнюю жидкость из организма, устраняя отек тканей. Это позволяет расширить сосуды и снижает нагрузку на сердце. Диуретики применяются не во всех случаях. Их использование показано тогда, когда влияния стартовых показателей не достаточно. Одним из эффективных и популярных лекарств с мочегонным действием является Индап.

Общие сведения о препарате

Индап – это нетиазидный сульфонамид, который по своим свойствам схож с тиазидоподобными диуретиками. Его используют при высоком давлении, так как он выводит жидкость из организма, способствует расширению сосудов и снижает их тонус.

Стоит отметить, что такое средство обладает средней эффективностью. Поэтому на запущенных стадиях гипертонии его действия будет не достаточно. Его назначают на первой и второй стадии классической гипертензии.

Выпускается такое средство в виде плотных капсул из желатина, со светлым корпусом и голубой верхней частью. Внутри находится белесая порошкообразная субстанция. При проглатывании капсула растворяется в желудке, и ее содержимое высыпается.

Таблетки находятся в блистерах, в каждом из которых помещается по десять порций препарата. В одной упаковке находится три таких пластины.

Главным «рабочим» компонентом Индапа является индапамид. В одной порции он содержится в количестве 2,5 мг. Кроме того, в перечень составляющих препарата входят такие дополнительные ингредиенты как: микрокристаллическая целлюлоза в виде гранул, лактозный моногидрат, крахмал из кукурузы, коллоидный кремниевый диоксид, магниевый стеарат, титановый диоксид, желатин и индигокармин.

Препарат обладает пролонгированным действием. В среднем одноразового приема капсулы хватает на целые сутки.

Индап имеет невысокую цену, которая ниже, чем у некоторых его аналогов. При этом приобрести его можно только в случае наличия рецепта от врача.

Хранят препарат в заводской упаковке, в месте, защищенном от лучей солнца, при комнатной температуре. При этом очень важно ограничить доступ к лекарству для несовершеннолетних и животных.

Препарат годен 5 лет от даты его производства. По истечению этого срока его использовать нельзя.

Средства такого типа прошли клинические испытания. Их эффективность при гипертонии доказана многолетними опытами. При этом врачи говорят о том, что употребление мочегонных в минимальных дозах минимизирует риски возникновения инфаркта и инсульта.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Индап обладает умеренным мочегонным действием. Он воздействует непосредственно на нефроны дистальных почечных канальцев.

Его мочегонное и гипотензивное действие осуществляется в основном за счет блокировки процессов реабсорбции натрия. Он способствует усиленному выведению натрия с мочой, а также калия, магния и хлоридов.

При его приеме жидкость начинает усиленно выделяться из мочевыводящих путей, вызывая изменение трансмембранного обмена ионов кальция. Это способствует расслаблению сосудов.

Также при приеме Индапа активируется синтез ингибитора и вазодилятатора агрегации тромбоцитов. Это уменьшает вязкость крови, что тоже способствует уменьшению показателей на тонометре.

Интересен тот факт, что действенность препарата не снижается даже при его приеме гипертониками, которые находятся на гемодиализе. При этом дозы, необходимые для снижения АД, не очень сильно увеличивают частоту позывов к мочеиспусканию.

При повышении максимально рекомендованного для разового приема количества препарата его эффективность не становится более выраженной, однако риск возникновения при этом опасных ситуаций существенно возрастает. Поэтому в том случае, если назначенная врачом дозировка не дала нужных результатов, объем употребляемого препарата не увеличивается. Это говорит о том, что такое средство больному просто не подходит.

В ходе многолетних исследований было выявлено, что Индап не влияет на метаболизм плохого и хорошего холестерина, а также триглицеридов. Кроме того, он не оказывает никакого воздействия на переработку организмом углеводов, даже у людей, с такой патологией, как диабет.

Индап обладает высокой биодоступностью – 93%. При этом наибольшая концентрация активного вещества в плазме достигается уже через час или два часа после приема капсулы.

С белками активный компонент связывается более чем на 75%. Поэтому при передозировке гемодиализ не эффективен.

Период полувыведения препарата составляет в среднем 18 часов, однако в некоторых случаях может продолжаться от 12 до 24 часов. Благодаря этому средство можно принимать всего один раз в день.

При регулярном приеме концентрация препарата в плазме значительно увеличивается по сравнению с одноразовым приемом. Однако накопительного эффекта от употребления Индапа не наблюдается.

Большая часть препарата выводится почками. При этом всего 5% средства выходит в неизмененном виде. Остальное количество перерабатывается в метаболиты.

Как работает средство

Чтобы лучше разобраться, за счет чего при приеме Индапа понижается давление, необходимо понять, как он работает. При лечении этим препаратом в организме происходит ряд определенных процессов.

Как работает Индап:

1. Препарат препятствует активному выведению из организма натрия и хлора. Также при его приеме блокируется реабсорбция этих элементов. В меньших количествах из тканей удаляется магний и калий.
2. Благодаря этому жидкость перестает удерживаться в тканях. Усиливаются процессы мочевыделения.
3. Спадает отек с сосудов и других тканей в организме. Элементы кровеносной системы расширяются.
4. Также изменяется состав крови. Она становится более текучей, благодаря увеличению продуцирования вазоилятатора и ингибитора тромбоцитов.
5. Это приводит к понижению давления. Кроме того, снижается нагрузка на сердечную мышцу и уменьшается гипертрофия левого желудочка.

Благодаря таким действиям состояние больного нормализуется. Его давление снижается, а риск возникновения опасных ситуаций исчезает.

Показания к применению

Индап достаточно часто фигурирует в комплексе препаратов, назначенных гипертонику. Поэтому многих интересует, от чего эти таблетки-капсулы применяются.

Такой препарат назначают при гипертонии классического типа. То есть при повышении давления, не вызванного почечными патологиями.

При этом мочегонные средства при гипертонии применяются далеко не всегда. Их назначают в тех случаях, когда препараты, влияющие непосредственно на биохимические причины повышения давления не помогают.

Показания к применению Индапа и других медикаментов с мочегонным действием:

• Гипертония с медикаментозной устойчивостью;
• Возраст после 60 лет;
• Склонность к отечности;
• Гипернатриемия.

Это основные ситуации, в которых необходимо включение мочегонных препаратов в противогипертензивную терапию. Однако Индап может назначаться и в других случаях. Поэтому решение о необходимости включения этого медикамента в терапевтический комплекс должен принимать врач.

Преимущества и недостатки препарата

Индап назначается при гипертонии достаточно часто. Отзывы людей, которые его принимают, и врачей отмечают обширный список его преимуществ.

Преимущества Индапа:

1. Средство обладает пролонгированным действием. Одного его приема достаточно для нормализации состояния на целый день.
2. В отличие от большинства других диуретиков Индап не влияет на метаболизм липидов и углеводов. Благодаря этому при его приеме нет риска развития сахарного диабета и атеросклероза.
3. Для нормализации давления достаточно относительно небольшой дозы препарата. Поэтому при лечении им больной не будет испытывать частые позывы к мочеиспусканию.
4. Препарат практически полностью выводится почками. При этом даже при его длительном приеме не наблюдается эффекта кумуляции.
5. Индап имеет невысокую цену. Его может позволить себе абсолютно любой пациент.
6. Эффективность медикамента сохраняется, даже если больной использует гемодиализ.

Несмотря на внушительный список достоинств, средство имеет и некоторые недостатки. И их нужно учитывать.

Недостатки препарата:

1. Индап обладает не очень высокой эффективностью. Поэтому на поздних стадиях гипертонии его действия будет недостаточно.
2. Препарат подходит не всем. Некоторые люди могут не почувствовать его эффект.
3. Средство приводит к вымыванию магния и кальция. Поэтому больным при его приеме приходится соблюдать диету, насыщенную этими важными микроэлементами.
4. Со временем препарат может вызывать привыкание и становиться неэффективным.
5. Как и любое другое мочегонное средство, Индап имеет обширный список побочных эффектов.
6. Степень воздействия Индапа на организм нельзя регулировать с помощью увеличения или уменьшения его дозы.

Насколько безопасен Индап

Индап считается диуретиком с относительно мягким воздействием. Однако он все же имеет некоторые побочные действия. Из-за этого такое средство все же может оказывать негативное влияние на организм.

Побочные действия Индапа:

Данные побочные эффекты возникают крайне редко. Обычно они дают о себе знать при неправильном выборе дозировки препарата или при несоблюдении правил его приема.

При возникновении описанных выше неприятных ситуаций нужно незамедлительно сообщить о них врачу. Специалист выявит причину проблемы и при необходимости подберет замену средства.

В каких случаях Индап не подходит

Индап может применяться только по назначению специалиста. При этом врач должен обязательно проверить наличие у пациента заболеваний, которые являются противопоказанием к приему этого средства. В противном случае можно нанести организму серьезный вред.

Когда нельзя использовать Индап:

• Гиперчувствительность ко всем ингредиентам медикамента, а также к любым другим сульфонамидам;
• Нарушение интенсивности кровообращения в отделах мозга острого течения;
• Недостаточность таких органов, как печень и почки в острой форме;
• Выраженная анурия;
• Генетические заболевания, связанные с запретом на употребление лактозы;
• Период вскармливания грудью ребенка;
• Период вынашивания плода;
• Детям, до достижения совершеннолетия.

Это абсолютные противопоказания к приему Индапа. Однако есть ситуации, в которых препарат нужно принимать очень осторожно. В них его назначают только в том случае, если возможные риски от его приема менее значительны, чем польза.

Относительные противопоказания:

• Сахарный диабет, особенно на этапе декомпенсации;
• Различные нарушения баланса электронов в организме;
• Недостаточность почечного типа или печеночного в нетяжелой форме;
• Подагра;
• Асцит;
• Патология сердца ишемического типа;
• Хроническая недостаточность « насоса» организма;
• Гиперурикемия;
• Гиперпаратиреоз.

Отдельно стоит поговорить о приеме Индапа во время лактации и беременности. Безопасность этого средства в такие периоды не проверена. Более того, известно, что такой препарат может приводить к нарушению в организме баланса важных веществ. Из-за этого могут возникать различные патологии развития плода.

Передозировка

Передозировка таким препаратом развивается крайне редко. При превышении максимально допустимой дозы медикамента в 8 раз увеличивается риск возникновения побочных эффектов, но острых ситуаций не наблюдается.

В том случае, если средство было принято в чрезмерно больших количествах, может возникать ряд неприятных симптомов. На них обязательно нужно обращать внимание.

Какие признаки говорят о передозировке Индапом:

• Наблюдается сильная сухость во рту;
• Проблемы с водно-электролитным балансом;
• Сильное снижение давления, вплоть до возникновения острых ситуаций;
• Возникновение судорог;
• Тошнота, рвотные позывы, нарушение стула;
• Головокружение;
• Повышенная сонливость;
• Неясность мыслей;
• Проблемы с печенью;
• Проблемы с почками.

При обнаружении симптомов передозировки необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До их приезда нужно оказать больному первую помощь.

Чтобы восстановить состояние пострадавшего, необходимо воспроизвести промывание желудка и дать ему абсорбент. Также нужно обеспечить свободный доступ кислорода в помещение и расстегнуть или снять тесную одежду.

В условиях стационара производится симптоматическое лечение. Оно зачастую заключается в восстановлении водно-электролитного баланса, а также в нормализации давления.

Совместимость с другими веществами

Индап Аккупро должен применяться с большой осторожностью. Дело в том, что этот препарат при взаимодействии с другими веществами может оказывать на организм искаженные действия. Поэтому так важно согласовывать включение в противогипертензивную терапию других препаратов со специалистом.

Взаимодействие Индапа с другими веществами:

Как принимать диуретик

Индап имеет инструкцию по применению. Она прилагается к каждой пачке препарата. Однако в ней не описано, при каком давлении, и в течение какого времени нужно использовать это средство.

Поэтому принимать данный препарат нужно по той схеме, которую прописал врач. И только в том случае, если специалист считает, что это лекарство действительно необходимо.

Вариативности дозировок применения Индапа немного. Практически во всех случаях его применяют единожды в день по одной таблетке, в которой находится 2,5 мг действующего вещества.

Принимать данное средство нужно по утрам. При этом важно его не разжевывать, а глотать целой таблеткой, запивая стаканом воды. Делать это можно вне зависимости от употребления пищи.

Данное средство может применяться в противогипертензивной терапии как самостоятельно, так и с парным противогипертензивным медикаментом, не относящимся к диуретикам. При этом важно при выборе второго препарата учитывать возможные последствия такого взаимодействия.

То, как долго нужно будет принимать Индап при гипертонии, зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Поэтому решение о длительности курса этого препарата должен принимать врач.

При этом важно помнить, что при увеличении дозировки Индапа его эффективность не увеличивается, а вероятность возникновения негативных эффектов возрастает. Поэтому, если через 7 недель приема средства нужный результат получен не был, то увеличивать количество таблеток не стоит. В этом случае нужно будет добавить другой гипотензивный препарат, не обладающий мочегонным действием.

Если больному назначается несколько гипотензивных препаратов, то Индап все равно нужно будет принимать по одной таблетке в день. Доза препарата не увеличивается и в том случае, если больной пребывает на гемодиализе.

Индап оказывает достаточно активное воздействие на организм. Поэтому, чтобы сделать его прием эффективным и безопасным, нужно следовать некоторым важным правилам. Кроме того, у этого средства есть несколько значимых нюансов.

Нюансы приема Индапа:

1. Данное средство, в отличие от многих других диуретиков, может применяться больными сахарным диабетом, а также людьми, страдающими легкой и средней формами почечной недостаточности. Однако в этом случае нужно постоянно контролировать показатели крови и мочи.
2. При употреблении этого препарата очень важно соблюдать диету. Больной должен употреблять больше продуктов, богатых магнием и калием. Также необходимо избегать жирных блюд и продуктов с гипертензивным действием.
3. При использовании Индапа нельзя соблюдать бессолевую диету. Нужно просто сократить количество этого усилителя вкуса в рационе.
4. Вместе с Индапом нельзя употреблять алкоголь и наркотические средства. Это может привести к острой ситуации, вызванной гипотензией. В некоторых случаях такое сочетание аннулирует противогипертензивное действие препарата.
5. Курение снижает эффективность Индапа.
6. Через неделю ежедневного приема Индапа нужно проверить количество калия в крови. Это нужно для того, чтобы предотвратить развитие гипокалиемии.
7. При лечении таким диуретиком важно восполнять водный баланс в организме и проверять функцию работы почек. Так как при развитии дегидратации организма может возникнуть почечная недостаточность.
8. Если планируется введение в терапию ингибиторов процессов АПФ, то нужно либо прекратить лечение Индапом за три дня до начала их приема, либо вводить блокаторы в минимальных дозах.
9. При лечении Индапом больным диабетом может потребоваться увеличение дозировок инсулина. Латентным диабетикам нужно при приеме этого диуретика постоянно проверять количество сахара в крови.
10. Принимать препарат нужно в одно и то же время. Так его эффективность будет наиболее выражена.

Индап – мочегонное средство, помогающее привести давление в норму. Препарат вместе с мочой выводится натрий, ускоряет работу кальциевых каналов, способствует тому, чтобы артериальные стенки становились более эластичными.

Он относится к тиазидным диуретикам. Его применяют для лечения гипертонии и как средство, способное избавить от отеков, вызванных сердечной недостаточностью.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Индап, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Индап можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается в капсулах: размер №4, твердых желатиновых, с крышечкой голубого цвета и корпусом – белого; содержимое – порошок белого или почти белого цвета (может быть спрессованным столбиком, распадающимся при надавливании, или иметь кусочки массы в составе) (по 10 шт. в блистере, по 3 блистера в картонной пачке).

• В составе одной капсулы содержится активное вещество индапамид в количестве 2,5 мг.
• Вспомогательные компоненты: гранулированная целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид, крахмал кукурузный, желатин, лактозы моногидрат, краситель индигокармин.

Клинико-фармакологическая группа: диуретик. Антигипертензивный препарат.

От чего помогает Индап?

В инструкции Индапа сказано, что данный препарат рекомендуется использовать для лечения артериальной гипертензии.

Фармакологическое действие

Индап понижает давление благодаря тому, что расширяет сосуды и оказывает мочегонное действие.

Действующее вещество Индапа – индапамид, который способствует ускоренному выведению хлора и натрия, магния, калия, выборочно блокирует кальциевые каналы, повышает эластичность артериальных стенок, уменьшает периферическое сосудистое сопротивление и гипертрофию левого желудочка сердца, снижает чувствительность стенок сосудов к норадреналину, ангиотензину II. На содержание в плазме липидов индапамид не влияет.

Хорошая переносимость и безопасность применения Индапа позволяют его назначать для лечения артериальной гипертензии на фоне хронической почечной недостаточности, сахарного диабета легкой и средней степени тяжести, гиперлипидемии.

Инструкция по применению

Нарушать целостность капсул (разжевывать или разламывать их до приема) нельзя. Запивать препарат рекомендуется не горячей водой в количестве, достаточном для прохождения капсулы по пищеводу.

• Назначают по 2.5 мг (1 капс.) 1 раз/сут.

Препарат может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (с бета-адреноблокаторами, блокаторами “медленных” кальциевых каналов, ингибиторами АПФ). Если через 4-8 недель лечения желаемый терапевтический эффект не достигнут, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).

Вместо этого в схему лечения целесообразно добавить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема 2-х препартов, доза Индапа остается равной 2.5 мг утром 1 раз/сут.

Противопоказания

Применение Индапа противопоказано детям младше 18 лет, при гиперчувствительности к активным и вспомогательным компонентам, входящим в состав средства, а также в случаях:

1. Анурии;
2. Выраженных нарушений функции печени или почек;
3. Подагры;
4. Острых нарушений мозгового кровообращения;
5. Беременности и в течение периода грудного вскармливания;
6. Сахарного диабета в стадии декомпенсации;
7. Гипокалиемии.

Побочные действия

Применяя препарат в рекомендованных терапевтических дозах, редкие случаи появления побочных эффектов. В длительных клинических исследованиях побочные эффекты зафиксированы только у 2,5% пациентов. Среди них распространено нарушение электролитного обмена.

Среди других побочных эффектов наблюдается:

• сердцебиение, головная боль, анорексия, кашель;
• агранулоцитоз, гипокалиемия, сыпь, вертиго;
• сонливость, гастралгия, гемолитическая анемия;
• геморрагический васкулит, аритмия, астения;
• сухость во рту, полиурия, фарингит;
• тромбоцитопения, гиперурикемия, крапивница;
• головокружение, диарея или запор;
• ортостатическая гипотензия, нервозность, боль в животе;
• тошнота или рвота, никтурия, синусит;
• лейкопения, гиперкальциемия;
• печеночная энцефалопатия, зуд, депрессия.

Беременность и период лактации

В период беременности обычно диуретические средства женщинам не назначаются. Препарат ни в коем случае нельзя применять для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические средства могут стать причиной фетоплацентарной ишемии, которая создает угрозу для роста плода. Индапамид проникает в материнское молоко, поэтому в период приема препарата следует прекратить кормление грудью.

Аналоги

Аналогами препарата Индап считаются средства, в состав которых входит индапамин в концентрации 2,5 или 1,5 мл, или схожие по фармакологическому действию и фармакокинетике соединения. К таковым относятся:

• Артихол;
• Пипемидин;
• Урокран;
• Гапотиазид;
• Нефрофит;
• Урисан.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

И ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы могут вызывать отеки мягких тканей, особенно лица и нижних конечностей.

Индап – препарат с диуретическим эффектом, который применяют для устранения отечности и снижения АД.

Выраженный мочегонный эффект наступает после недели непрерывного приема. Главное достоинство препарата – отсутствие выраженного гипотензивного эффекта на фоне роста диуреза.

Инструкция по применению

Диуретический препарат Индап способен воздействовать на многие системы организма . При употреблении внутрь активные соединения лекарства достаточно быстро всасываются в системный кровоток, и обнаруживаются во всех мягких тканях.

Таким образом средство может влиять на работу отдельных органов. Это является значимым моментом при составлении списка побочных эффектов и противопоказаний. Эти пункты инструкции наряду со списком показаний, являются обязательными к соблюдению.

Показания

Диуретик Индап с антигипертензивным эффектом назначают преимущественно при стойком или спорадически возникающем повышении артериального давления.

При иных заболеваниях, при которых необходимо выведение жидкости из организма, препарат не используется.

Способ применения

Нарушать целостность капсул (разжевывать или разламывать их до приема) нельзя. Запивать препарат рекомендуется не горячей водой в количестве, достаточном для прохождения капсулы по пищеводу.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство Индап выпускается в виде желатиновых капсул, белых с одной стороны, и голубых – с другой. Внутри нее содержится белый или с легким карамельным оттенком порошок с включениями или без них.

В некоторых случаях порошок может быть спрессован в стержни, легко распадающиеся при сжимании между пальцами.

Действующее вещество Индапа – индапамин. В каждой лекарственной единице содержится 2,5 мг или 1,5 мг этого соединения. Также содержимое капсул содержит дополнительные компоненты в виде крахмалов, микрокристаллической целлюлозы и диоксидов кремния и титана.

Капсулы упаковываются в ячейковые блистеры по 10 штук в каждую. Блистеры помещаются в коробки картонные по 3 штуки в каждую вместе с инструкцией.

Взаимодействие с другими лекарствами

У препарата Индап достаточно обширный список возможных реакций с другими фармацевтическими средствами и химическими соединениями, поступающими в организм вместе с ним:

При приеме капсул Индап возможно появление нежелательных реакций со стороны многих внутренних органов. Наиболее распространенными из них являются:

• дискомфорт в эпигастрии и диспепсические расстройства (нарушения стула, газообразование и тошнота);
• утомляемость и слабость;
• депрессивные состояния;
• психологическое напряжение (тревожность, нервозность и раздражительность);
• воспаление конъюнктивы и/или снижение остроты зрения;
• синуситы и риниты;
• изменения показателей ЭКГ , сердцебиение или аритмия ;
• полиурия;
• кожные формы аллергии;
• изменение картины крови;
• боли в мышцах и суставах.

Редко на фоне приема Индапа может развиться печеночная энцефалопатия, кашель или фарингит, потливость или панкреатит.

Противопоказания

Строго запрещено применять препарат при непереносимости отдельных его компонентов (в том числе дополнительных) и повышенной чувствительности к сульфаниламидам.

Индап не используется для лечения детей до достижения ими 18 лет.

При беременности

Активное соединение Индапа способно проникать через плацентарный барьер и оказывать влияние на плод. В связи с этим не рекомендуется применять препарат для лечения беременных женщин.

В период лактации также запрещено использовать его. При острой необходимости использовать это средство рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Условия и сроки хранения

Лекарство Индап следует хранить в сухих хорошо проветриваемых помещениях с температурой воздуха не более 25 и не менее 15 градусов. Важно проследить, чтобы на упаковку с капсулами не попадали солнечные лучи.

Также необходимо полностью исключить доступ детей к препарату. При соблюдении норм хранения средство сохраняет свои свойства в течение 36 месяцев.

Цена

На стоимость Индапа влияет несколько факторов, самыми значимыми из которых являются местонахождение и наименование аптечной сети или ее отдельного пункта. Разброс в ценах за одно и то же количество идентичных капсул может достигать 20-30% от средней стоимости препарата.

Аналоги

Аналогами препарата Индап считаются средства, в состав которых входит индапамин в концентрации 2,5 или 1,5 мл, или схожие по фармакологическому действию и фармакокинетике соединения. К таковым относятся:

• Артихол;
• Пипемидин;
• Урокран;
• Гапотиазид;
• Нефрофит;
• Урисан.

Практически все заменители Индапа имеют собственный набор показаний и противопоказаний, поэтому самостоятельное принятие решения об их использовании может спровоцировать ухудшение состояния больного.

При необходимости сменить Индап на аналог рекомендуется консультироваться с врачом.

Инструкция по применению:

Индап – антигипертензивное средство, диуретик.

Форма выпуска и состав

Выпускается в капсулах: размер №4, твердых желатиновых, с крышечкой голубого цвета и корпусом – белого; содержимое – порошок белого или почти белого цвета (может быть спрессованным столбиком, распадающимся при надавливании, или иметь кусочки массы в составе) (по 10 шт. в блистере, по 3 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество: индапамид, в 1 капсуле – 2,5 мг.

Вспомогательные компоненты: гранулированная целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид, крахмал кукурузный, желатин, лактозы моногидрат, краситель индигокармин.

Показания к применению

Индап – препарат для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

Абсолютные:

• Гипокалиемия;
• Анурия, выраженная печеночная (в том числе с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность;
• Острое нарушение мозгового кровообращения;
• Непереносимость лактозы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, галактоземия;
• Одновременное применение препаратов, удлиняющих интервал QT;
• Возраст до 18 лет;
• Беременность и лактация;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим производным сульфонамидов.

Относительные (в период лечения Индапом необходим наиболее тщательный контроль состояния пациентов в связи с риском развития осложнений):

• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Умеренная почечная и/или печеночная недостаточность;
• Гиперпаратиреоз;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Асцит;
• Удлинение интервала QT;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Гиперурикемия (особенно если она сопровождается уратным нефролитиазом и подагрой), гипонатриемия или другие нарушения водно-электролитного обмена.

Способ применения и дозировка

Индап следует принимать внутрь, утром, вне зависимости от приема пищи, глотая капсулу целиком, запивая достаточным количеством воды.

Стандартная суточная доза составляет 2,5 мг (1 капсула).

При необходимости препарат может использоваться в комбинации с другими антигипертензивными средствами (ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами). Если спустя 4-8 недель лечения желаемого терапевтического эффекта достичь не удается, целесообразно добавить другой гипотензивный препарат, не являющийся диуретиком. Доза индапамида в этом случае остается неизменной – 2,5 мг 1 раз в сутки. Увеличивать дозу Индапа нецелесообразно, поскольку возрастает риск развития побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта.

Побочные действия

• Со стороны центральной нервной системы: общая слабость, недомогание, вялость, повышенная утомляемость, вертиго, астения, напряженность, нервозность, раздражительность, головная боль, сонливость или бессонница, летаргия, депрессия, ажитация, тревога, спазм мышц;
• Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт в области живота, сухость во рту, гастралгия, анорексия, запор или диарея, тошнота, рвота, печеночная энцефалопатия (у пациентов с печеночной недостаточностью);
• Со стороны дыхательной системы: ринит; редко – фарингит, кашель, синусит;
• Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, никтурия, увеличение частоты развития инфекций;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмия, ортостатическая гипотензия, изменения на электрокардиограмме (гипокалиемия);
• Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, аплазия костного мозга, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
• Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит;
• Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, геморрагический васкулит;
• Со стороны лабораторных показателей: гипонатриемия, гипохлоремия, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия, глюкозурия, гиперкреатининемия, повышение азота мочевины в плазме крови;
• Прочие: боль в грудной клетке и в спине, гриппоподобный синдром, потливость, ринорея, панкреатит, обострение системной красной волчанки, снижение массы тела, снижение потенции и/или либидо, парестезии в конечностях.

Особые указания

Индап эффективен при лечении пациентов с артериальной гипертензией, находящихся в группе риска, т.е. больных с сопутствующей патологией, например, сахарным диабетом (легкой или средней степени тяжести), гиперлипидемией, хронической почечной недостаточностью.

Во время терапии следует регулярно контролировать содержание остаточного азота и мочевой кислоты в плазме крови.

В течение первой недели лечения необходимо провести первое измерение концентрации калия в крови.

При длительном лечении возможно развитие нарушений электролитного обмена, таких как гиперкальциемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия. Эти нарушения чаще возникают при диарее и рвоте, у пациентов с заболеваниями печени и хронической сердечной недостаточностью, у людей, придерживающихся бессолевой диеты. По этой причине в период терапии следует контролировать электролитный состав крови.

Больным сахарным диабетом необходим контроль уровня глюкозы в крови, особенно при наличии сопутствующей гипокалиемии.

У пациентов, получающих индапамид, есть вероятность развития ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом других гипотензивных средств, опиоидных анальгетиков, барбитуратов, алкоголя.

Вызванная индапамидом гипокалиемия может увеличивать токсичность гликозидов. По этой причине необходимо контролировать содержание креатинина и калия у пожилых людей, пациентов, принимающих сердечные гликозиды или слабительные средства, и у больных гиперальдостеронизмом.

Следует иметь в виду, что развившаяся в период применения Индапа гиперкальциемия может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

Значительная дегидратация во время лечения может привести к развитию острой почечной недостаточности, поэтому в начале терапии необходимо компенсировать потерю воды, весь период применения препарата – контролировать функцию почек.

У пациентов, получающих индапамид, возможно получение положительного результата при проведении допинг-контроля.

При необходимости назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента пациентам с артериальной гипертензией и гипонатриемией, развившейся вследствие приема диуретиков, Индап следует отменить за 3 дня. Несколько позже прием диуретика может быть возобновлен.

Индапамид может ухудшать течение системной красной волчанки.

У больных с инсулинозависимым сахарным диабетом индапамид может увеличивать потребность в инсулине. При латентном сахарном диабете следует контролировать уровень глюкозы в крови.

Лекарственное взаимодействие

• Препараты лития: возрастает риск развития токсического эффекта лития (такая комбинация не рекомендуется);
• Астемизол, сультоприд, пентамидин, винкамин, терфенадин, эритромицин (внутривенно), антиаритмические препараты класса IА (хинидин, дизопирамид) и III (бретилиум, амиодарон, соталол): ослабляется гипотензивное действие индапамида, возможно развитие аритмии по типу «пируэт»;
• Глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, адреностимуляторы, тетракозактид: снижается гипотензивный эффект индапамида;
• Баклофен: усиливается антигипертензивное действие индапамида;
• Салуретики (петлевые, тиазидные), глюко- и минералокортикостероиды, слабительные препараты, сердечные гликозиды, амфотерицин В (внутривенно), тетракозактид: увеличивается риск развития гипокалиемии;
• Сердечные гликозиды: возрастает вероятность развития дигиталисной интоксикации;
• Метформин: возможно усугубление молочнокислого ацидоза;
• Препараты кальция: увеличивается риск развития гиперкальциемии;
• Калийсберегающие диуретики: возрастает риск развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных почечной недостаточностью и сахарным диабетом;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: увеличивается риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии);
• Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства: усиливается антигипертензивное действие индапамида, увеличивается риск ортостатической гипотензии;
• Циклоспорин: возрастает уровень креатинина в плазме крови;
• Недеполяризующие миорелаксанты: усиливается вызванная ими блокада нервно-мышечной передачи;
• Непрямые антикоагулянты (производные кумарина или индандиона): снижается их эффективность;
• Йодсодержащие контрастные вещества в высоких дозах (на фоне дегидратации организма): увеличивается риск развития почечной недостаточности (перед введением этих средств необходимо восстановить потерю жидкости).

Индап – препарат из группы нетиазидных сульфонамидов, оказывающий диуретическое действие, снижающий тонус гладкой мускулатуры артерий и уменьшающий общее периферическое сопротивление сосудов. Применяется при артериальной гипертензии.

На этой странице вы найдете всю информацию о Индап: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Индап. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Диуретик. Антигипертензивный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Индап? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Форма выпуска и состав

Индап выпускается в форме капсул для приема внутрь. Капсулы представляют собой твердые желатиновые образования бело-голубого цвета. Внутри капсулы содержится порошок белого цвета, спрессованный, который легко распадается при надавливании. Капсулы упакованы по 10 штук в блистеры в картонной пачке.

• Действующее вещество Индапа – индапамин. В каждой лекарственной единице содержится 2,5 мг или 1,5 мг этого соединения. Также содержимое капсул содержит дополнительные компоненты в виде крахмалов, микрокристаллической целлюлозы и диоксидов кремния и титана.

В каждой пачке находится по 3 блистера с препаратом, а также прилагается подробная инструкция.

Фармакологический эффект

Индап оказывает гипотензивный эффект. При этом по фармакологическому действию он похож на диуретики тиазидного типа, так как при его приеме изменяется всасываемость натриевых ионов в петле Геиле, и они выводятся из организма с мочой в большей степени. Также выводятся хлоридные, магниевые и калиевые ионы. Происходит выборочное блокирование каналов проведения кальция, что позволяет повысить эластичность стенок сосудов.

Препарат допустимо пить тем, у кого диагностирован сахарный диабет, так как активный компонент не влияет на жировой и глюкозный состав крови. Индап снижает восприимчивость стенок капилляров и сосудов к влиянию норадреналина.

При приеме Индапа происходит снижение скорости образования свободнорадикальных частиц. При избыточном попадании в организм активного вещества может наблюдаться выраженный диурез при отсутствии влияния на уровень понижения давления. Обычно эффект от приема при регулярном употреблении достигается спустя 14 дней.

Показания к применению

От чего помогают эти таблетки? Индап назначают при .

Противопоказания

Препарат противопоказан:

1. Одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT;
2. Во время беременности;
3. Кормящим грудью женщинам;
4. Детям и подросткам до 18 лет;
5. При гиперчувствительности к индипамиду, другим производным сульфонамидов или какому-либо вспомогательному компоненту.

Кроме того, Индап не следует принимать при:

1. Гипокалиемии;
2. Печеночной недостаточности;
3. Выраженной почечной недостаточности и анурии;
4. Острых нарушениях мозгового кровообращения;
5. Непереносимости лактозы, галактоземии, синдроме нарушения всасывания глюкозы/галактозы.

Под особым наблюдением в период лечения должны находиться пациенты с:

1. Заболеваниями печени;
2. Асцитом;
3. Легкой и умеренной хронической почечной недостаточностью;
4. Удлинением интервала QT;
5. Хронической сердечной недостаточностью;
6. Умеренными нарушениями функции почек;
7. Сахарным диабетом в стадии декомпенсации;
8. Гиперурикемией, особенно если она сопровождается уратным нефролитиазом и подагрой;
9. Гипонатриемией и другими нарушениями водно-электролитного обмена;
10. Гиперпаратиреозом.

Применение при беременности и лактации

В период беременности обычно диуретические средства женщинам не назначаются. Препарат ни в коем случае нельзя применять для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические средства могут стать причиной фетоплацентарной ишемии, которая создает угрозу для роста плода.

Индапамид проникает в материнское молоко, поэтому в период приема препарата следует прекратить кормление грудью.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Индап назначают внутрь, утром, независимо от приема пищи. Капсулу следует проглатывать не разжевывая, запивая водой.

• Назначают по 2.5 мг (1 капс.) 1 раз/сут.

Препарат может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (с бета-адреноблокаторами, блокаторами “медленных” кальциевых каналов, ингибиторами АПФ). Если через 4-8 недель лечения желаемый терапевтический эффект не достигнут, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта).

Вместо этого в схему лечения целесообразно добавить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема 2-х препаратов, доза препарата Индап остается равной 2.5 мг утром 1 раз/сут.

Побочные эффекты

Препарат хорошо переносится. Однако в некоторых случаях возможны побочные эффекты:

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, слабость, нарушение функции ЖКТ, водно-электролитные нарушения, в некоторых случаях - чрезмерное снижение АД, угнетение дыхания.

У пациентов с циррозом печени возможно развитие печеночной комы.

Особые указания

1. Индапамид может ухудшать течение системной красной волчанки.
2. Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
3. Индапамид увеличивает выделение магния с мочой, что может привести к гипомагниемии.
4. Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение 1 недели лечения.
5. Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.
6. Индапамид эффективен для лечения больных артериальной гипертензией группы риска, т.е. с сопутствующей патологией (сахарным диабетом легкой и средней степени тяжести или с хронической почечной недостаточностью, пациентов с гиперлипидемиями).
7. При применении индапамида также следует систематически контролировать содержание мочевой кислоты и остаточного азота в плазме крови.
8. Возможно появление ортостатической гипотензии, которая может провоцироваться приемом алкоголя, барбитуратами, опиоидными анальгетиками, а также – другими гипотензивными средствами.
9. У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.
10. В случае гипокалиемии, вызванной индапамидом, может увеличиваться токсичность сердечных гликозидов. У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные средства, при гиперальдостеронизме, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания калия и креатинина.
11. Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
12. Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.
13. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом – риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).
14. При длительном применении индапамида иногда могут возникать нарушения электролитного обмена, такие как гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз. Эти нарушения чаще наблюдаются у больных с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, при рвоте и диарее, а также у лиц, находящихся на бессолевой диете, что обуславливает необходимость контроля электролитов крови.
15. Несмотря на то, что индапамид практически не влияет на углеводный обмен, у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом возможно повышение необходимой дозы инсулина, а при латентном сахарном диабете необходимо осуществлять контроль глюкозы крови.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание данного препарата и лития приводит к токсичному действию на почки.

Гипотензивное действие Индапа значительно увеличивается при параллельном приеме нейролептиков и трициклических антидепрессантов.

При одновременном приеме Индапа и ингибиторов АПФ возможно развитие острой почечной недостаточности или гипотензии.

Сочетание данного препарата со слабительными, сердечными гликозидами, тетракозактидом и амфотерицином может привести к гипокалиемии (недостаток в организме калия).