Доброкачественные опухоли толстого кишечника. Рак сигмовидной кишки: причины, лечение, прогноз Рак поперечно ободочной кишки мкб 10

Валерий Золотов

Время на чтение: 3 минуты

А А

Бластома слепой кишки – код по МКБ 10 С18.0. Бластомой называют любые опухоли: доброкачественные и злокачественные. Именно о них и пойдет речь в данной статье. Но для начала немного информации о слепой кишке.

Слепая кишка является первым отделом толстой кишки. Именно на нее приходится около 20% всех случаев рака кишечника. Такая высокая частота заболеваемости связана с тем, что слепая кишка принимает на себя значительную часть нагрузки. Через нее проходит обработанная пища и начинается процесс образования каловых масс. Международная классификация болезни дает ей код С18.0.

Причины возникновения

К сожалению, при всех достижениях современной медицины, до конца не выяснены причины, по которым возникает этот вид рака. Однако нам доступна информация, которая объединяет группу пациентов с этим заболеванием.

Все начинается с того, что в организме человека появляются атипичные клетки, которые не уничтожаются иммунной системой. Именно на этом, начальном этапе у врачей больше всего вопросов. Понятно, почему клетки становятся атипичными, они попросту мутируют. Но по какой причине их пропускает иммунная система, пока что не ясно.

После этого атипичная клетка начинает размножаться. Со временем дело доходит до образования доброкачественной опухоли. Сама по себе она неопасна. Симптомы человека тревожить не будут, внешних проявлений никаких. Доброкачественная бластома способна принести проблемы лишь в двух случаях:

1. перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную. Последняя будет крайне неприятной, она способна принести человеку немало бед. Она дает пугающие симптомы, которые могут привести к летальному исходу. Если вовремя не принять меры и не удалить опухоль, она захватит большую часть организма;
2. разрастание доброкачественной опухоли до таких габаритов, что она начинает мешать соседним органам работать нормально из-за сдавливания.

В любом случае врачи рекомендуют удалить даже доброкачественную опухоль. Риск ее перерождения достаточно велик, к тому же, мешать работе кишечника она начинает почти сразу. К счастью, сегодня есть несколько методов быстро и безболезненно удалить ее, не причиняя вред пациенту.

К причинам возникновения стоит отнести и факторы риска. Если вы наблюдаете такие у себя, это причина насторожиться и пройти полное обследование в больнице. В таком случае вы можете быть уверены, что вам ничего не угрожает. Перейдем к факторам риска:

• Наследственная предрасположенность. Статистика показывает, что около 5% больных получили опухоль именно по этой причине. Учитываются только ближайшие родственники. Чем больше родителей, бабушек и дедушек с опухолями, тем больше вероятность, что и у ребенка она проявится со временем.
• Наличие вредных привычек. Чрезмерное употребление алкоголя, курение. Все это означает существенное влияние канцерогенов на организм. Из-за этого повышается вероятность появления рака практически в любом органе. Эти вещества существенно ослабляют иммунитет.
• Наркотическая зависимость. Наркотики сильно бьют по организму. Это мощнейшие канцерогены, способные вызвать рак в любом органе.
• Работа на опасном производстве. Воздействие опасных химических реагентов, радиации сильно влияет на организм, заставляет клетки мутировать в большем количестве, чем обычно. Иммунитет не справляется в нагрузкой и рано или поздно появляется опухоль.
• Возраст. Чем старше человек, тем выше шанс на появление такого рака.
• Наличие хронических заболеваний кишечника.
• Перенесенные и уже удаленные доброкачественные опухоли. Это показатель того, что человек склонен к образованию таких опухолей.

Среди прочих, стоит особое внимание уделить рациону человека. Если он употребляет слишком много жирной и жареной пищи, в особенности свинины, то он подвергает себя опасности. Особенно опасным считается такой рацион без растительной клетчатки. Дело в том, что в кишечнике из-за употребления мяса развивается флора, которая сама вырабатывает вредные канцерогены. Клетчатка способна их нейтрализовать. Сочетание чрезмерного употребления мяса и недостаточного приема растительной пищи повышает шанс развития рака слепой кишки.

Стадии развития рака слепой кишки

Как уже было сказано выше, все начинается в доброкачественной опухоли в классическом варианте развития событий. Именно она перерождается затем в злокачественную. Иногда бывает случаи, когда на поверхности стенки слепой кишки сразу возникает злокачественная бластома. В таком случае опухоль быстро развивается и очень скоро приводит к летальному исходу, если не начать лечение своевременно.

1. Нулевая стадия. На этом этапе на поверхности слепой кишки наблюдается небольшое пятнышко. Небольшой размер, бластома еще не успела поразить важные ткани органа, и ее можно удалить. Близлежащие лимфатические узлы не повреждены, метастазы полностью отсутствуют. От злокачественной опухоли еще не отделяются атипичные клетки, разносящиеся по крови.
2. Первая стадия. Бластома поражает два или три слоя толстой кишки. Не наблюдается прорастание на внешнюю сторону кишечника. Метастазов все так же нет, лимфатические узлы еще не поражены. Доступно простое иссечение опухоли, можно сохранить орган и прогноз остается достаточно благоприятным.
3. На второй стадии заболевания опухоль начинает прорастать на внешнюю стенку толстой кишки. Рекомендуется ее удаление вместе со значительной частью органа. Лимфатические узлы остаются в сохранности, метастазы до сих пор отсутствуют.
4. Третья стадия намного более опасна. Поражается не только кишечник, но и близлежащие ткани, в некоторых случаях даже органы. Показано удаление опухоли вместе с органом. Метастазы отсутствуют, но могут проявиться в любой момент.
5. Четвертая стадия заболевания самая опасная. Наблюдается существенное прорастание опухоли в прилегающие органы. Есть метастазы, которые проникают в отдаленные участки организма. Даже в мозге могут появиться небольшие опухоли, которые в дальнейшем приведут к серьезным последствиям даже при должном лечении.

Таким образом, если вовремя обратиться к врачу, то рак слепой кишки можно вылечить и сделать это не сложно. Проблема заключается в том, что на нулевой и первых двух стадиях симптоматика заболевания попросту отсутствует в большинстве случаев. Человек не знает, что болен, а потому не видит причин обратиться за медицинской помощью. Если вы входите в группу риска, мы рекомендуем вам регулярно проходить обследования и удалять доброкачественные новообразования своевременно.

Симптоматика

Как уже было сказано выше, симптомы рака на начальных стадиях почти полностью отсутствуют. На самом деле, все зависит от конкретного пациента. Помните, что у каждого человека порог чувствительности разный и порог нервного напряжения тоже. Изначально вы можете почувствовать нарастающую с каждым днем слабость, потерю работоспособности. У кого-то проявляется потеря аппетита и как следствие – уменьшение массы тела (вплоть до 10 кг за три месяца).

Нередко у пациентов с начальной стадией рака проявляется отторжение пищи. Человек просто не может есть, желудок сразу же отторгает любую пищу. Может измениться режим опорожнения кишечника. Без видимой на то причины форма стула постоянно изменяется и почти не приходит в норму. Со временем появляются все более пугающие симптомы:

• вздутие живота, постоянная отрыжка и метеоризм;
• в кале появляется кровь (в том числе и скрытая), слизь;
• могут возникнуть депрессивные состояния, нежелание жить. Это характерно для пациентов даже в тех случаях, когда они еще не узнали о диагнозе;
• при метастазах состояние существенно ухудшается. Симптоматика становится практически непредсказуемой. Дело в том, что метастазы могут поразить любой орган. Исходя из этого, и нужно говорить о симптомах;
• рак на третьей и четвертой стадиях вызывает сильную боль, которая только набирает силу с каждым днем;
• может измениться цвет кожных покровов.

Со временем симптомы становятся все более серьезными. В результате человек погибает от них.

Лечение

На данный момент основным способом вылечить рак остается хирургическое вмешательство. Чтобы опухоль не беспокоила, необходимо удалить ее. На начальных стадиях развития болезни можно иссечь только опухоль и небольшую часть прилегающей ткани.

На более поздних стадиях ситуация осложняется. Необходимо провести операцию по удалению органов, пораженных злокачественным новообразованием. Также нужно удалить лимфатические узлы. Перед операцией пациент проходит курс лучевой терапии и химиотерапии. С помощью этих мер можно остановить развитие опухоли и метастазов.

Если опухоль является неоперабельной, применяются меры по улучшению качества жизни пациента, медики просто борются с симптомами.

Симптомы и способы лечения рака слепой кишки (Прочитать за 5 минут)

Симптомы и лечение опухоли слепой кишки (Прочитать за 4 минуты)

Рак прямой кишки – злокачественное заболевание конечного отдела рака толстой кишки. Именно последний участок нередко подвергается раковой опухоли, принося больному довольно много проблем. Как и любая другая болезнь – рак прямой кишки имеет код по Международной Классификации Болезней 10 пересмотра, или МКБ 10. Вот и рассмотрим эту опухоль с позиции классификации.

Код по МКБ 10

C20 – код рака прямой кишки по МКБ 10.

Структура

Сначала разберем общую структуру по МКБ 10 до рака прямой кишки.

• Новообразования – C00-D48
• Злокачественные – C00-C97
• Органы пищеварения – C15-C26
• Прямая кишка – C20

Соседние болезни

По соседству в органах пищеварения по МКБ скрываются заболевания соседних отделов. Перечислим их здесь, пока есть возможность. Так сказать, на заметку.

• C15 – пищевод.
• C16 – .
• C17 – тонкий кишечник.
• C18 – ободочная кишка.
• C19 – ректосигмоидное соединение.
• C20 – прямая.
• C21 – задний проход и анальный канал.
• C22 – и внутрипеченочные желчные протоки.
• C23 – желчный пузырь.
• C24 – другие неуточненные части желчевыводящих путей.
• C25 – .
• C26 – другие и неточно обозначенные органы пищеварения.

Как видите, любая онкологическая проблема имеет четкое место в классификаторе болезней.

Общая информация о раке

Не будем останавливаться здесь подробно на этом заболевании – у нас посвящена отдельная полная статья. Здесь лишь краткая информация и классификатор.

Основные причины заболевания – курение, алкоголь, проблемы с питанием, малоподвижный образ жизни.

Вне всяких международных классификаций уже внутри структуры по расположению карциномы для лечения выделяют его следующие типы:

1. Ректосигмоидный
2. Верхнеампулярный
3. Среднеампулярный
4. Нижнеампулярный
5. Анальное отверстие

Основные типы:

• Инфильтративный
• Эндофитный
• Экзофитный

По агрессивности проявления:

• Высокодифференцированный
• Низкодифференцированный
• Среднедифференцированный

Симптоматика

Рак кишечника вообще – то заболевание, которое проявляет себя лишь на поздних стадиях, пациенты обращаются на 3 или 4.

Основные моменты на поздних стадиях:

• Кровь в стуле
• Усталость
• Чувство наполненности желудка
• Болевые ощущения при дефекации
• Запоры
• Зуд ануса с выделениями
• Недержание
• Кишечная непроходимость
• Диарея
• У женщин – возможны каловые выделения из влагалища через свищи

1 стадия – небольшой размер опухоли, до 2 сантиметров, не выходит за пределы органа.

2 стадия – опухоль разрастается до 5 см, появляются первые метастазы в лимфатическую систему.

3 стадия – появляются метастазы в ближних органах – мочевом пузыре, матке, простате.

4 стадия – широкое распространение, появляются отдаленные метастазы. Возможна новая классификация – в рак толстой кишки.

Прогноз

По пятилетней выживаемости прогноз разделяют по стадиям:

• 1 стадия – 80%.
• 2 стадия -75%.
• 3 стадия – 50%.
• 4 стадия – не зарегистрировано.

Диагностика

Основные методы диагностики заболевания:

• Осмотр.
• Пальпация.
• Анализы: моча, кал на скрытую кровь, кровь.
• Эндоскопия, Колоноскопия.
• Рентген.
• Онкомаркеры.
• Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, УЗИ.

Лечение

Выделим основные методы лечения этой онкологии:

Хирургическое вмешательство – от точечного удаления опухоли до удаления части прямой кишки или ее полной резекции.

Химиотерапия . Ввод химических препаратов, которые разрушают злокачественные клетки. Возможны побочные эффекты. В основном применяют как дополнительно лечение до и после операции.

Лучевая терапия . Еще один метод дополнительного лечения, заключается в облучении опухоли радиоактивным облучением.

Частые вопросы

Обязательно ли делать операцию?

Как правило – да. Хирургия дает максимальный эффект от лечения, лучевая и химиотерапия лишь добирают пораженные клетки. Операцию не делают лишь на последней стадии, когда само лечение уже становится бессмысленным. Так что – если предлагают делать операцию, значит не все еще потеряно.

Сколько живут при этом раке?

Будем прямы. Заболевание – не из лучших. Но процент выживаемости высок. При обнаружении на первых стадиях – пациенты спокойно живут и более 5 лет. А вот на последних по-разному, в среднем до полугода.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление рака исполняем следующие рекомендации:

• Не запускаем лечение болезней кишки – геморрой, свищи, анальные трещины.
• Боремся с запорами.
• Правильное питание – упор на растительную пищу.
• Выкидываем вредные привычки – курение и алкоголь.
• Больше физической активности.
• Регулярные медосмотры.

Под раком толстого кишечника необходимо понимать злокачественное новообразование которое растет из слизистой толстого кишечника. Очень часто опухоль локализуется в сигмовидной, прямой и слепой кишке.

Сигмовидной кишкой называют сегмент толстого кишечника, который находится перед прямой кишкой. Визуально данная кишка напоминает греческую букву «сигма» — Σ, отсюда и пошло ее название.

Сигмовидная кишка занимает немаловажное место в процессе пищеварения и насыщения организма питательными веществами. Исходя из этого, рак сигмовидной кишки (МКБ 10. Класс II (С00-D48), C18, C18.7) представляет собой довольно опасное онкологическое заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Согласно данным исследований, данный вид рака диагностируется довольно редко (5-6% всех случаев, заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 50 лет. Но все же, данный процесс – сравнительно благоприятная форма рака. При своевременной постановке диагноза и адекватном лечении исход заболевания значительно улучшается, по сравнению с раком желудка.

Возникновение болезни

На историю болезни рак сигмовидной кишки оказывают влияние следующие факторы:

• характер питания – чрезмерное употребление жирных, мясных и мучных блюд, недостаток продуктов растительного происхождения;
• болезни толстого кишечника кишки (полипы, колиты);
• нарушение стула(запор);
• наследственные факторы;
• пожилой возраст.

Клиническая картина

Симптоматика рака толстой кишки может варьироваться в зависимости от места локализации опухолевого процесса. На ранних этапах ярко-выраженная симптоматика, как правило, отсутствует, то при сборе анамнеза можно выделить ухудшение общего самочувствия, потерю трудоспособности, снижение аппетита. Похудание при раке сигмовидной кишки наблюдается редко, некоторые пациенты даже набирают вес.

<>По мере прогрессирования заболевания, наблюдаются различные кишечные симптомы:

• Запоры и поносы;
• Урчание в кишечнике;
• Тупые и схваткообразные боли в животе, которые не зависят от приема пищи;
• Одностороннее вздутие живота (при сужении просвета кишки опухолью);
• Анемия (результат хронической кровопотери).

В дальнейшем симптоматика стремительно нарастает, в тяжелых случаях имеет место кишечная непроходимость, воспалительные процессы (флегмоны, абсцессы, перитонит), кровотечения.

Согласно данным исследований, данный вид рака диагностируется довольно редко (5-6% всех случаев, заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 50 лет. Но все же, данный процесс – сравнительно благоприятная форма рака.

Диагностика и лечение

Диагностика данной формы рака толстого кишечника включает в себя сбор анамнеза, наружный осмотр, пальпацию, лабораторные исследования кала на явную или скрытую кровь, рентгенологическое исследование, ректороманоскопия, колоноскопия.

Данный онкологический процесс можно вылечить исключительно хирургическим путем. Метод выбора- широкая резекция пораженного участка кишки с регионарными лимфатическими узлами.

Рак толстой кишки Желудок, кишечник и прямая кишка МКБ 10 C … Википедия

Клетки, повреждение в которых отключает апоптоз, теоретически бессмертны. Больные клетки продолжают бесконтрольное размножение. Злокачественная опухоль это опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли)… … Википедия

Рак толстой кишки Желудок, кишечник и прямая кишка МКБ 10 C18. C … Википедия

Желудок, кишечник и прямая кишка МКБ 10 C18. C … Википедия

ПОЛИПЫ КИШЕЧНЫЕ - мед. Полип опухоль на ножке или широком основании, свисающая из стенок полого органа в его просвет, независимо от микроскопического строения. Частота и локализация Профилактические осмотры с использованием эндоскопической аппаратуры показывают … Справочник по болезням

Действующее вещество ›› Панкреатин (Pancreatin) Латинское название Micrasim АТХ: ›› A09AA02 Полиферментные препараты (липаза+протеаза и т.д.) Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› C25… … Словарь медицинских препаратов

В международной классификации болезней все новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера имеют собственный класс. Поэтому такая патология, как рак сигмовидной кишки по МКБ 10 имеет код С00-D48 согласно классу.

Любой онкологический процесс, даже если он локализуется в определенном органе, имеет множество индивидуальных особенностей, отличающих его от других, на первый взгляд, таких же патологических состояний.

При кодировании рака согласно классификации 10 пересмотра учитывают следующие показатели:

• первичность онкологического процесса (любая опухоль может изначально локализоваться в определенном органе, например, толстой кишке, или быть результатом метастазирования);
• функциональная активность (подразумевается продуцирование опухолью каких-либо биологически активных веществ, что редко наблюдается в случае новообразований кишечника, но практически всегда учитывается при онкологии щитовидной железы и других органов эндокринной системы);
• морфология (термин рак является сборным понятием, подразумевающим злокачественность, однако его происхождение может быть любым: эпителиальные клетки, низкодифференцированные структуры, клетки соединительной ткани и так далее);
• распространение опухоли (рак может задевать не один орган, а сразу несколько, что требует уточнений в кодировке).

Особенности рака сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка является частью толстого отдела кишечника, практически завершающей его частью, расположенной непосредственно перед ректумом. Любые онкологические процессы в ней представляют собой опасные состояния организма не только из-за интоксикации раковыми клетками или других общих причин, но и из-за значительного нарушения функционирования пищеварительного тракта.

При новообразовании сигмы возникают следующие проблемы:

• кровотечения, приводящие к тяжелым степеням анемического синдрома, когда требуется переливание крови;
• кишечная непроходимость, вызванная закупоркой просвета кишечника;
• прорастание в соседние органы малого таза (поражение мочеполовой системы у мужчин и женщин);
• разрывы и расплавления стенки кишки с развитием перитонита.

Однако дифференцирование диагноза при любой онкологии толстого кишечника является очень затруднительной задачей из-за сходности симптомов. Подтвердить локализацию новообразования помогут только высокоспецифичные методы обследования. Кроме того, клиническая картина заболевания может длительное время отсутствовать, возникая только при достижении опухолью значительных размеров. Из-за этого по МКБ 10 рак кишечника достаточно тяжело закодировать и, соответственно, назначать лечение.

Кодировка заболевания

Злокачественные патологии ободочной кишки находятся под кодом С18 с разделением на подпункты. Опухолевый процесс в сигме кодируется следующим образом: С18.7. При этом существуют дополнительные коды для функциональных и морфологических особенностей новообразования.

Дополнительное уточнение требуется из-за того, что онкологический диагноз устанавливается только на основании данных биопсии, то есть цитологического исследования.

Кроме того, прогноз для пациента во многом будет зависеть именно от гистологического типа новообразования. Чем менее дифференцированные клетки обнаружат специалисты в образце, тем более опасным считается заболевание и тем больше шансов быстрого распространения метастатических очагов. В разделе новообразований толстого кишечника находятся разные локализации опухоли, но проблема заключается в том, что патология быстро распространяется. Например, рак слепой кишки по МКБ 10 обозначается С18.0, но только до того момента, как выйдет за пределы отдела кишечника. При захватывании опухолью нескольких отделов устанавливается код С18.8.