Что обозначает ректально. Ректальное введение препаратов (свечи, таблетки, суппозитории)

Инструкция

Препарат ректально вводят тогда, когда необходимо достичь быстрого и яркого выраженного действия. Короткое пиковое воздействие, лучшая биодоступность и быстрое выведение препарата из организма характерны для ректальных форм. Удается избежать и побочных действий на печень, желудок и кишечник. Лекарственное вещество, введенное ректально, достигает кровеносной системы в большей концентрации и в наименее измененном виде. Нет риска, что возникнет рвота и придется принимать лекарство повторно. Обычно ректально используют препараты для снижения температуры у детей и . Ввести свечку в прямую кишку ребенка, особенно ребенка первого года жизни, гораздо проще, чем дать ему лекарство через рот. Из побочных действий могут возникнуть незначительный дискомфорт в области анального отверстия, который быстро проходит.

Так же ректально рекомендуют применять многие анальгетики, особенно женщинам в послеродовом периоде. Препарат не всасывается в кишечнике, а значит, концентрация в грудном молоке будет минимальной. Местные препараты, требующие ректального введения, это обычно свечи для лечения геморроя, кандидоза прямой кишки, инфекционных заболеваний прямой кишки и свечи с глицерином, облегчающие дефекацию. Свечи для ректального введения упакованы в блистеры или в фольгу. Они быстро тают при высокой температуре, а потому их рекомендуют хранить в холодильнике. Чтобы ввести свечу нужно снять белье, лечь на правый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу. Аккуратно, надавливая на конец свечи, ввести в анальное отверстие, надеть белье и полежать в течение 10-15 мин. Если свечи ставятся с лечебной целью, то необходимо воздержаться от дефекации в течение 2 часов. Лучше сходить в туалет заранее. Если свечу ввести не удается, то можно смазать область вокруг анального отверстия маслом. Вводить суппозитории лучше в одноразовых перчатках или в напальчнике.

Клизма – это введение жидкости через прямую кишку. Клизмы могут быть лечебными, очищающими, питательными и диагностическими. С диагностической целью клизму делают перед рентгенологическим исследованием, вводя в прямую кишку контрастное вещество. Лечебные клизмы могут быть капельными, когда жидкость вводится очень медленно для лечения обезвоживания. Крахмальные клизмы тоже относятся к лечебным, их ставят при колитах, чтобы уменьшить раздражение слизистой. Очистительные клизмы ставят используя либо обычную теплу воду, либо травяные отвары. Иногда для послабления рекомендуют масляную или гипертоническую клизму. Питательные клизмы позволяют ввести в организм пациента витамины, аминокислоты и другие питательные компоненты. Обычно это раствор из лекарственных препаратов.

Не все люди знают элементарные медицинские термины, а потому фразу «Ректально это как?» часто слышат врачи или фармацевты от пациентов. А потому сейчас мы рассмотрим данный способ применения препаратов детально.

Любой медицинский препарат необходимо применять правильно, иначе пользы от него может вовсе не быть. Чтобы понять, как использовать лекарство нужно прочитать инструкцию, и уже тут могут возникнуть вопросы. Ректально – это означает вводить лекарство в прямую кишку. Такой способ применения препаратов позволяет им начать действовать гораздо быстрее, особенно это удобно, если действие необходимо местное (при заболеваниях кишечника или органов половой системы).

Прием лекарственных препаратов ректальным способом представляется неприятной процедурой для многих людей, но так кажется только вначале. Если все сделать правильно, то данный способ не принесет ощутимых неудобств, лишь легкий дискомфорт, зато польза для организма будет в разы больше, чем при пероральном или другом способе приема лекарств.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Какие существуют ректальные препараты?

С тем, куда вставлять препараты для ректального применения уже определились – в задний проход. Теперь разберем, какие существуют препараты. Для применения ректальным способом используют два вида средств:

Клизма

Ректальные суппозитории

Первый вариант более известен людям как ректальные свечи. Они содержат в себе определенный компонентный состав, который, попадая в прямую кишку, быстро всасывается в кровоток и распределяется по организму, а наиболее сильное действие проявляет в области малого таза. Данные свечки могут содержать компоненты растительного или синтетического происхождения, но это не играет особой роли в способе их применения.

Клизмы применяются для лечения кишечника или устранения запоров. Они бывают различного объема (в зависимости от количества поступаемой жидкости – от 100 мл до 5 л). Применение клизм по алгоритму очень отличается от использования ректальных свечей, и также большое значение имеет, кому и какая клизма назначена. Рассмотрим более детально алгоритм действий применения различных групп лекарств ректального назначения.

Вначале поговорим о самих препаратах. Это небольшие торпедки, размером примерно с одну фалангу пальца, которые имеют плотную консистенцию. Но если свечи хранить при комнатной температуре (даже больше +5°С), то они быстро потеряют свой внешний вид и возникнут проблемы с их вводом в прямую кишку. Поэтому ректальные свечи необходимо хранить на дверке в холодильнике и доставать за несколько минут до проведения процедуры.

Ректальное введение свечей предполагает такой алгоритм действий:

1. Хорошо вымыть руки с мылом и вытереть насухо. Желательно надеть перчатки одноразовые медицинские, либо напальчник, чтобы не соприкасаться с биологическими жидкостями при введении препарата.
2. Достать ректальную свечу из холодильника и распаковать ее.
3. Лечь на левый бок (если человек левша, то на правый).
4. Подтянуть правую (или левую) ногу к груди, так чтобы увеличить просвет между ягодицами.
5. Вставить свечку в анальное отверстие примерно на 1-2см, медленно и не спеша проталкивая пальцем вперед. Важно засунуть свечку правильной стороной — заостренным концом.
6. Вынуть палец и сжать мышцы сфинктера на несколько минут, чтобы свеча плотно зафиксировалась и уже начала таять в кишечнике.
7. Перевернуться на спину и полежать несколько минут.
8. Хорошо вымыть руки с мылом.

Поставить ректальную свечку не трудно. Есть лишь несколько моментов, которые необходимо учитывать:

• Лучше принять душ или обмыть область паха, чтобы процедура проводилась в максимально чистых условиях.
• Свечку ставить желательно на ночь, когда человек по минимуму двигается и лекарство может хорошо и долго всасываться, принося больше пользы организму.
• Ректальная свеча должна соответствовать возрасту человека и дозировке, поэтому всегда необходимо внимательно читать инструкцию по применению.
• Свечка не должна быть растаявшей, помятой – она должна иметь вид торпеды, а если ее необходимо разрезать, то делается это вдоль, а не поперек.
• Мышцы перед введением свечи необходимо расслабить, можно также смазать вход небольшим количеством анальной смазки.
• Не стоит переживать, вытекают ли свечи – если полежать хотя бы 5 минут, то проблем не будет, но с утра лучше принять легкий душ.

Ректальный способ приема лекарств очень эффективен и отказываться от него из-за страха боли или дискомфорта не стоит. Следуя алгоритму, процедура пройдет гладко и быстро.

Принимать некоторые препараты для улучшения работы кишечника или лечения пероральным способом иногда нет возможности и тогда приходится прибегать к клизме. Если клизма имеет большой объем – более литра – то для этого используют специальное приспособление – кружку Эсмарха.

Проводить действие следует так:

1. Наполнить кружку необходимым количеством жидкости.
2. Подвесить ее на штатив так, чтобы она была выше уровня тела человека (в лежачем положении) хотя бы на метр.
3. Смазать наконечник трубки смазкой и ввести в задний проход на несколько сантиметров, засовывать глубоко не стоит, так как можно повредить стенки кишечника.
4. Подавать жидкость слабым потоком и небольшими порциями.
5. Полежать минут 10-20 после введения последней порции жидкости.
6. Опорожнить кишечник.

Если используются микроклизмы, то их вводить и вовсе просто. Наконечник вставить в задний проход и надавить на грушу клизмы, жидкость быстро попадет в кишечник. Если клизма объемом 20-50мл, а нужно больше, то можно проделать такое действие и 2-3 раза.

Видео

Свечи и клизмы очень удобны в лечении заболеваний кишечника, а также устранения временных патологий (запоры). Ректальный способ применения препаратов хорош и тем, что лекарство не проходит печень и желудок, а значит вовсе не влияет на эти органы, а ведь некоторые препараты могли сильно нарушить их деятельность.

А потому, если врач предлагает использовать ректальные препараты, то бояться такого лечения не стоит, необходимо уточнить все нюансы и смело приступать к действиям.

Что бы ввести ректальную свечу правильно, запомните алгоритм действий.
Большинство ректальных свечей хранятся в холодильнике -- не только потому что они при комнатной температуре могут растаять, но и потому что входящее в них действующее вещество требует такого хранения. Нам важно первое -- что бы свечу было удобно вводить, она должна быть прохладной (так она тает медленнее).
Принять удобное положение тела -- стоя, немного наклониться, или лежа на боку.
Вскрыть упаковку от отдельной свечи.
Охладить по возможности руки (подержаться за что-то холодное -- иначе свеча будет таять в руках).
Быстро, опять же что бы не растаяло: в одну руку берем свечу, второй рукой раздвигаем ягодицы, вводим так, что бы свеча оказалась за сфинктерами, в ампуле прямой кишки.

При введении свечи анус должен находиться в расслабленном состоянии. Ни в коем случае не совершайте насильственного продвижения свечи -- это может привести к локальным повреждениям слизистой.
Для простоты введения свечи ее конец можно смазать детским кремом, вазелином или растительным маслом.

После введения свечи желательно полежать не менее получаса и воздержаться от дефекации. От ректальных свечей такое желание возникает часто -- не поддавайтесь, иначе всосаться вещество не успеет.

Проще всего ставить ректальные свечи на ночь, после стула и гигиенических мероприятий -- за время сна лекарство всосется полностью.

После того, как прошло положенное время для всасывания свечи и вы встали -- возможно подтекание. Не пугайтесь, это не свечка не всосалась -- просто осталась основа, в которой было растворено действующее вещество. В качестве вспомогательных веществ, которые входят в основу свечи добавляют такие вещества как парафин жидкий, парафин белый мягкий, вазелиновое масло, жир и многое другое. Именно они при температуре тела становятся жидкими, могут не полностью всасываться в прямой кишке и вызывать последующее подтекание. Уменьшить дискомфорт можно использованием одноразовых прокладок.

Если врач назначил введение препарата ректально, это как? Вы можете поначалу растеряться, но, подробнее выяснив, о чем идет речь, поймете, что данный процесс чаще более полезен и удобен, чем прием лекарств обычным путем. А ректальный осмотр, о котором мы сегодня тоже поговорим, и вовсе является незаменимым при некоторых заболеваниях.

Прием лекарств ректально - это как?

Ректальный прием лекарственных средств проводится, как вы уже, наверное, догадались, не через рот, а методом введения препарата в задний проход. Сразу же попытаемся объяснить, почему такое введение в некоторых случаях оказывается совершенно незаменимым. Дело в том, что прямая кишка снабжена густой сетью кровеносных сосудов, кроме того, в ней отсутствуют ферменты, а это значит, что средство, попавшее в нее, очень быстро начнет разноситься с током крови и лимфы по организму. А благодаря жирам, которые, как правило, входят в состав ректальных свечей, этот процесс значительно ускорится. И, главное, в процессе усваивания совсем не примут участия желудок и печень. А это, согласитесь, при нынешних нагрузках на них, очень важно!

Кому вводят препараты ректально?

Прием лекарственных средств ректально назначается определенной группе больных. Как правило, это те, кто по каким-либо причинам не может принимать их через рот. Это могут быть пациенты с упорной рвотой, непроходимостью пищевода, те, у кого нарушен процесс глотания (к ним можно отнести и находящихся без сознания), больные с психическими отклонениями, которые отказываются от приема лекарств, и пациенты, находящиеся в состоянии бреда.

Чем еще полезен ректальный прием лекарств

Теперь можно обратиться к мамочкам грудничков и деток постарше. Часто бывает, что после прививки или в силу других причин у вашей крохи поднимается температура. Вы, конечно же, сразу отправитесь в аптеку за жаропонижающим средством. Но это не может быть обычная таблетка - ведь ее так трудно разделить на три, а то и четыре части, чтобы дать малышу! Кроме того, попробуйте его заставить выпить это горькое снадобье. Сиропы малыши тоже пьют весьма неохотно. Вот тут и придут на помощь ректальные свечи, такие, как, например, «Нурофен». Он имеет точную дозировку для малышей, а с его введением не будет проблем. Температура понизится, а желудочек крохи при этом не пострадает.

Как вводить лечебные свечи

Для того чтобы правильно ввести больному лекарственный препарат в виде свечи, не нужно обладать какими-то особенными навыками. Следует просто соблюдать некоторые правила:

• обязательно нужно вымыть руки, а при необходимости и надеть перчатки;
• больного уложите на левый бок и попросите согнутые в коленках ноги подтянуть к животу;
• острый конец свечки освободите из обертки;
• за широкий конец, оставшийся обернутым, возьмите ее в правую руку (делайте все быстрее, иначе она начнет таять прямо в руках);
• левой рукой разведите ягодицы больного и введите в анус свечу, чтобы бумага осталась у вас в руке;
• когда препарат окажется полностью в прямой кишке, на анальное отверстие положите кусочек ваты;
• попросите подопечного, чтобы полежал в такой позе еще 10 мин., а если ему хочется опорожниться, поглаживайте живот и предложите глубоко подышать.

В случае, когда опорожнение все же произошло и свеча вышла с каловыми массами, сделайте клизму и повторите процедуру сначала.

Какие препараты кроме свечей вводятся ректально

Для того чтобы через прямую кишку ввести жидкое лекарственное вещество, используют клизмы или микроклизмы. Они существуют в нескольких разновидностях: обволакивающие, маслянистые, очистительные, а также клизмы для снижения температуры тела. Кстати, кроме последних из указанных, все остальные лучше всего вводить, предварительно нагрев примерно до 30°С. Их применяют, чтобы размягчать каловые массы (речь идет об очистительных клизмах) и для уменьшения раздражения кишечника (маслянистые и обволакивающие).

Для чего проводят ректальный осмотр

Не очень приятная процедура осмотра проводится при заболеваниях прямой кишки, органов малого таза и брюшной полости ректально. «Это как?», - спросите вы. Отвечаем: «Все так же, через задний проход». Так как при перечисленных патологиях лишь этот осмотр может дать достоверные результаты для уточнения диагноза. Кроме того, подобное обследование не имеет противопоказаний, кроме выраженного болевого синдрома у пациента или спазма ануса. А врач, ощупывая стенки прямой кишки, может обнаружить даже небольшие новообразования на ее стенках, места сужения или особой болезненности.

Как проводят ректальное обследование пациента вручную

Обследование проводится обычно после осмотра промежности. При этом больной может находиться в самых разных положениях, которые выбирает врач, исходя из предполагаемого диагноза: лежа на спине, на боку с подведенными к животу коленями, в коленно-локтевой позе, а иногда и сидя на корточках. При этом врач медленно и аккуратно вводит в анус пациента смазанный вазелином указательный палец, предварительно надев перчатки. Чтобы процедура была безболезненной, осматриваемому предлагают расслабиться.

Как проводится ректальный осмотр при помощи зеркала

Хочется уточнить, что существует два инструмента, чаще всего применяющихся для исследования ректально: это как зеркало, о котором мы расскажем сейчас, так и ректоскоп. Процедуру осмотра при помощи зеркала, например, проводят в коленно-локтевом положении больного. Бранши данного инструмента смазываются вазелином и медленно вводятся в прямую кишку. Глубина введения не должна превышать 8-10 см. Затем бранши раздвигают и, постепенно оттягивая назад, рассматривают слизистую.

Как проводится ректальное введение ректоскопа

Данный метод считается в проктологии наиболее эффективным для диагностики. Ректоскоп - это полый цилиндр, в котором находится металлический стержень. Его в коленно-локтевом положении больного медленными вращательными движениями, предварительно смазав вазелином, вводят в прямую кишку. После чего стержень вынимают, а в цилиндр вставляется осветительный прибор. Слизистая прямой кишки при помощи этого инструмента может быть осмотрена на глубину до 30 см. Перед введением ректоскопа пациенту обязательно делают очистительную клизму.

Какие заболевания, кроме патологий прямой кишки, требуют ректального осмотра

Не только проблемы с прямой кишкой нуждаются в ректальном осмотре. Мы перечислим лишь некоторые заболевания, вынуждающие врачей проводить диагностику через прямую кишку.

• При диагностировании аденомы простаты (весьма распространенного мужского недуга) и рака предстательной железы такой осмотр является весьма ценным методом диагностики, так как пальцевое ощупывание помогает определить, каковы размеры, границы и консистенция осматриваемого органа.
• Ректальный способ диагностирования различных заболеваний половых органов у женщин является весьма эффективным.
• Очень важным является это обследование для больных аппендицитом, особенно для тех, у кого он расположен ретроцекально (во внутрибрюшинном или забрюшинном пространстве), так как обычное обследование не дает привычных симптомов.
• После операции по поводу острого аппендицита у больного может возникнуть осложнение в виде абсцесса в Дугласовом пространстве. Проще говоря, гнойника, находящегося в малом тазу. В таком случае ректальный осмотр проводят, чтобы исключить это осложнение.

Что такое ректально проведенный осмотр или введенный таким образом препарат, вы, наверное, уже хорошо поняли. Главное перед такими процедурами - это очищенный кишечник и ваша уверенность в том, что все пройдет хорошо. Будьте здоровы!

Ректальные суппозитории - медикаментозная форма, используемая при выполнении лечебных манипуляций пациентами при геморрое для понижения температуры, поднятия иммунных барьеров организма и пр. При всей простоте применения существует много нюансов, при их игнорировании приводящих к снижению эффективности лекарств. Свечу следует уметь ставить правильно, соблюдая алгоритм.

Вводить свечи в прямую кишку не сложно, но следует сделать это правильно, чтобы исключить дискомфортные ощущения.

Правила использования ректальных свечей

Введение суппозитория пациенту выполняется по простым, но обязательным к исполнению правилам. Оптимально проводить процедуру перед отходом ко сну. За ночь лекарство полностью всасывается, его компоненты действуют максимально долго.

Вход в прямую кишку поддерживается гигиенически чистым (вымывается прохладной водой с мылом), руки, перед тем как браться за капсульную упаковку и свечку, следует тщательно вымыть мылом. Упаковку суппозиториев следует хранить охлажденной - так они сохраняют лечебные свойства. Охлажденную свечку пациенту проще вставлять, затем далее вводить прямо в анус.

Делать это следует оперативно, иначе она начнет таять от тепла тела, рук. Введению лекарства предшествует обязательное аккуратное раскрытие пластиковой защитной оболочки, где находится каждая свеча. Для растворения в прямой кишке пациента свече требуется время, поэтому для повышения эффективности действия лекарственных веществ следует предварительно осуществить акт дефекации естественным путем или с помощью клизмы.

Независимо от возраста пациента, мышцы прямой кишки должны быть расслабленными. Суппозиторий необходимо ввести без усилий, иначе можно нанести травму слизистой оболочке внутри ануса. Для облегчения процесса вводимые лекарственные свечи (заостренный кончик) либо анальное отверстие смазывается детским кремом (растительным маслом).

Взрослым

Нужно заранее позаботиться о нахождении под рукой ножниц (ими вскрывают упаковку свечи), детского крема, новых одноразовых перчаток и аналогичных прокладок. Алгоритм установки препарата в виде ректальной свечи предполагает простую последовательность действий. После выполнения гигиенических процедур следует занять удобное для тела расслабленное положение (напряжение приводит к болевым ощущениям):

• на любом боку (верхняя нога согнута в колене, обе ноги подобраны к груди);
• на спине, приподняв таз или подложив валик под крестец;
• на спине с ногами, которые высоко подняты;
• в коленно-локтевой позе;
• стоя на ногах, но слегка наклонившись вперед.

Удобную позу для себя определяет пациент, исходя из предпочтений и возраста. Однако считается, что максимальное расслабление мышц достигается, когда больной лежит на спине (боку). Важно поставить свечу в один прием. Итак, после занятия удобного положения освобожденная от упаковки капсула острым кончиком, который смазан кремом (водорастворимой смазкой без вазелина в составе), вводится в анальное отверстие.

Удобству этого способствует отведение в сторону свободной рукой ягодицы, что облегчает процедуру. Держать свечу следует за затупленный кончик (где нет крема). Лучше, если это делается в одноразовых медицинских перчатках, а не голыми руками.

Проталкивается она аккуратно одним пальцем, упертым в донце свечи, в глубину ануса на длину указательного пальца (но не менее 5-ти см). Если не вставить так глубоко, сфинктер кишки может вытолкнуть вещество свечи назад. Затем ягодицы сводятся, удерживаются до 10-ти секунд в подобном положении.

Таз остается приподнятым, тело расслаблено. Возможные позывы к дефекации следует по возможности успокоить, иначе лечебные вещества не выполнят лечебную задачу. Примерно через 0,5 часа после вставления свечи в прямую кишку допускается встать, вымыть с мылом руки.

Компоненты ректальных средств (вазелиновое масло, жир, парафины жидкий и белый мягкий и пр.) могут не полностью всасываться, поэтому возможны выходы их остатков за пределы ануса наружу. Связанные с этим неудобства устраняются использованием одноразовых прокладок (салфеток). Ректальные средства могут быть прописаны в меньшей, чем стандартная, дозе. Тогда свеча предварительно разрезается вдоль длины новым одноразовым лезвием.

Детям

Препараты в ректальной форме детям вводятся с учетом вышеизложенной подготовки и последовательности действий. Расходные материалы, инструменты те же. Однако есть и нюансы возраста, которые следует учитывать. Так, свечам перед применением следует дать прогреться до температуры около 18 градусов. Они должны вводиться сразу вслед за дефекацией (естественной или вызванной). Поза для введения медсредства выбирается предпочтительно лежачая.

Положение на боку с одной согнутой ногой удобно тем, что малыша в нем возможно на время зафиксировать. Детям до 3-х лет ректальные препараты вводятся в положении лежа на спине. Обе ножки поднимаются одной рукой, а второй - устанавливается свеча.

Процедура должна быть максимально щадящей, безболезненной и нетравматичной, иначе последующие попытки будут сопряжены с сопротивлением ребенка и эмоциональным надрывом. Аналогично приподнимается верхняя ягодица, анус смазывается кремом, затем аккуратно вставляется свеча. Глубина ее сопровождения пальцем примерно 25 мм.

Затем ягодицы сводятся и удерживаются сжатыми 5 - 10 секунд. Ребенку следует помочь расслабиться (отвлечь внимание). По окончании процедуры обязательно моются с мылом руки (перчатки выбрасываются).

Через 20 - 30 минут малышу можно позволить двигаться, если процедура делалась не на ночь . Маленьким детям свечи целесообразно устанавливать во время сна, чтобы избежать отказа. Когда препарат успевает выйти наружу спустя примерно 5 минут после выполнения манипуляции, ее можно повторить, так как лечебное вещество не всосалось организмом.