Болезнь крона у ребенка 3 лет симптомы. Болезнь крона у ребенка

Болезнь Крона у детей может проявиться в любом возрасте, но чаще всего она диагностируется в возрастной группе от 12 до 18 лет. Бывают случаи развития патологии в возрасте до 7 лет. Заболевание заключается в хроническом воспалении пищеварительного тракта, которое непрерывно прогрессирует с образованием гранулем (узелков). Трансмуральное поражение кишечной стенки отличает от язвенного колита.

В патологический процесс вовлекается любой отрезок ЖКТ - от языка до прямой кишки. Чаще всего происходит поражение терминального отдела тонкой и начала толстой кишки (илеоколит). Такое течение выявляется у 80% пациентов. В 15% очаг локализуется в ректальном отделе. 5% приходится на патологию ротовой полости, пищевода и желудка. Этиология болезни Крона педиатрией не изучена, а многообразие клиники создает дополнительные трудности в диагностическом и лечебном плане. Болезнь впервые описал в 1932 году Барилл Крон - американский гастроэнтеролог.

Причина заболевания в настоящее времени неизвестна. Предполагается, что к развитию патологии и у взрослых, и у детей могут привести:

1. Генетический фактор - у каждого пятого пациента в семейном анамнезе есть эта патология у близкого родственника. Если это родственники прямой линии, риск развития патологии увеличивается в 10 раз.
2. Нарушения в иммунной системе - об этом свидетельствуют Т-лимфоциты и антитела к кишечной палочке, значительно превышающие норму. Отдельные продукты и нормальная или условно-патогенная флора в некоторых случаях вызывают образование антигенов (АГ), которые с бактериями и частицами пищи оседают на стенке кишечника. Организм вырабатывает к ним антитела (АТ). Иммунный ответ в результате реакции АГ-АТ приводит к воспалению с образованием узелков.
3. Инфекция - патологическая микрофлора может вызывать глубокие изменения в стенках различных отделов пищеварительного тракта, включая тонкую и толстую кишку.

Предрасполагающими факторами у детей является:

• дисбактериоз;
• снижение иммунитета;
• нездоровое питание;
• аллергия на пищевые продукты;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• инфекционные болезни, физически истощающие организм ребенка;
• перенесенная корь в анамнезе;
• побочные действия лекарственных препаратов.

Клинические симптомы у ребенка развиваются при наличии одного или одновременно нескольких факторов риска.

Проявления заболевания в детском возрасте – явные симптомы

При болезни Крона у детей симптомы патологии разнообразны. Они зависят от локализации патологических изменений. Характерными чертами являются:

• медленное развитие;
• длительное течение (на протяжении многих лет) с обострениями и ремиссиями.

На начальном этапе заболевание протекает скрыто. Этот период продолжается от двух месяцев до трех лет. Чем больше узелков образуется на стенке пищеварительного тракта, тем тяжелее протекает болезнь.

К основным ее проявлениям относятся:

• понос до 10-20 раз в сутки с примесью крови;
• боль в животе схваткообразного характера.

Диарея - типичный ранний признак болезни. Чем больше площадь поражения, тем выше интенсивность поноса. Патология сопровождается синдромом мальабсорбции – нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике. У малыша до года жидкий стул с кровью является первым признаком болезни Крона. Затем постепенно происходит отставание в прибавке веса и в физическом развитии.

В связи с частым поносом развивается:

• раздражение и воспаление кожи вокруг ануса;
• свищи.

Локализация и интенсивность болевого симптома в животе зависят от отдела пищеварительного тракта, в котором развилась патология. С прогрессированием изменений боль усиливается. Изначально она незначительна, но со временем становится приступообразной, имитирует острый живот - можно заподозрить аппендицит при илеоцекальном варианте поражения. Боль нарастает, образуется метеоризм.

Если в патологический процесс вовлечен желудок, к боли присоединяется тошнота, рвота, изжога, отрыжки.

Заболевание сопровождается также общей симптоматикой. К ней относятся:

• длительный субфебрилитет (повышение температуры до 38°С);
• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса.

В случае поражения тонкой кишки происходит нарушение:

• всасывания питательных компонентов в ее патологически измененных стенках;
• обмен жиров, белков, углеводов;
• усвоение витаминов и микроэлементов.

Из-за нарушенного обмена белков развивается гипопротеинемия, появляются отеки, ребенок значительно отстает от своих сверстников в общем развитии и появлении вторичных половых признаков. В связи со снижением процесса всасывания питательных веществ в измененной стенке кишечника нарастает потеря веса. Поражение тонкой кишки приводит к гиповитаминозу и анемии с дефицитом витамина В12. Присоединяется симптоматика анемии (нарастает слабость, утомляемость, при небольшой физической нагрузке - одышка, тахикардия). Ребенок плохо справляется со школьными заданиями.

Кроме этих основных проявлений, при длительном хроническом течении определяется внекишечными проявлениями с поражением:

• суставов (артриты - сакроилеит, артралгии);
• других органов ЖКТ (афтозный стоматит, холестаз);
• глаз (конъюнктивит, увеит);
• кожи (узловая эритема).

Такие поражения встречаются реже, чем признаки кишечной патологии. Если болезнь начала развиваться в младенческом возрасте, то внекишечные проявления появляются к 7 годам. Ребенок отличается от ровесников, его вес снижен, периодически жалуется на боль в животе и лихорадку.

Полная диагностика заболевания

В проведении важную роль играют несколько критериев, по которым выставляется правильный диагноз.

Анамнез - выясняется наличие всех возможных факторов риска.

Жалобы - они являются основными диагностическими критериями:

• понос - от 10 до 20 раз в сутки;
• боль в животе;
• тошнота;
• анорексия;
• резкое снижение веса;
• слабость, немотивируемая утомляемость.

Лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ, анемия);
• железо сыворотки крови, трансферрин (снижены);
• С-реактивный белок (положительный);
• биохимические показатели (гипо- и диспротеинемия, высокие трансаминазы, щелочная фосфатаза);
• содержание антител в крови;
• анализы кала (копрограмма, бакпосев, анализ на кольпротектин).

Инструментальные исследования, которые отражает точную локализацию поражений:

• ФГДС;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• обзорная рентгенограмма кишечника с контрастированием;

Необходимый объем диагностических мероприятий назначает врач после проведения дифференциальной диагностики:

• с аппендицитом;
• с острыми кишечными инфекциями;
• с неспецифическим язвенным колитом.

Для объективного определения стадии и тяжести течения используется педиатрический индекс активности болезни Крона. Он определяется по специальной таблице с учетом аппетита, частоты стула и лабораторных показателей.

Стадии развития деструктивного процесса при болезни Крона

Болезнь Крона у ребенка и взрослого развивается идентично: морфологические и анатомические изменения не отличаются. Происходит утолщение кишечной стенки, появление эрозий, язв и трещин с формированием гранулем (узлов). Измененная стенка кишечника из-за наличия множества узелков разных размеров придают ему характерный вид, который обозначается термином - булыжная мостовая. Просвет кишки суживается.

Язвы углубляются, могут распространяться в соседние петли кишечника и мочевой пузырь. Вовлекаются также регионарные лимфатические узлы, в которых также развиваются гранулемы. В результате образуются грубые рубцы, которые суживают просвет кишечника на отдельных участках. Происходит поражение микрофлоры.

Все описанные патологические процессы протекают последовательно: в своем развитии заболевание проходит 3 стадии (фазы):

1. Инфильтрация - в результате воспаления происходит скопление клеточных элементов в подслизистом слое, образование эрозий. Они окружены фиброновым налетом, защищающим от проникновения токсинов.
2. Изъязвление - из эрозий образуются глубокие язвы, соединяющиеся между собой линейными трещинами. Слизистая отекает, ее просвет становится узким.
3. Рубцевание - соединительно-тканные рубцы еще больше суживают и деформируют кишку в месте поражения. Формируется органический необратимый стеноз.

Лечение патологии

На данный момент заболевание считается неизлечимым. Это объясняется отсутствием возможности точно установить причину болезни. Поэтому все существующие методики направлены на недопущение ее распространения. Также терапия необходима для следующего:

• устранение симптомов;
• облегчение состояния в период обострения;
• поддержание длительной ремиссии;
• профилактика осложнений.

Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями. Терапия направлена на уменьшение выраженности симптомов при обострении, улучшение качества жизни.

В осложненных случаях прибегают к оперативным методам лечения. Важную роль играет диетотерапия.

При подборе лечения учитывается:

• общее состояние ребенка;
• выраженность симптомов;
• данные клинических, лабораторных и функциональных обследований.

Поэтому подход к терапии индивидуальный.

Медикаментозная терапия

Поскольку этиология и патогенез заболевания до конца не изучены, применяется симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния. В 2012 году МЗ России утвержден Стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни Крона. В него входят Национальные рекомендации по лечению. Согласно этому документу,0 лекарственные препараты необходимы для воздействия:

• на воспалительный процесс;
• на инфекцию;
• на иммунитет.

При первичном выявлении болезни, когда состояние ребенка не достигло тяжелого, и патология развилась недавно, протокол лечения включает следующие группы медикаментов:

• противовоспалительные с аминосалицилатами (Салофальк, Салазопиридазин, Сульфасалазин, Месаламин);
• ГКС - глюкокортикостероиды (будесонид – Буденофальк, Преднизолон);
• антибактериальные и противомикробные (Метронидазол);
• иммунодепрессанты из группы антиметаболитов (Азатиоприн, Циклоспорин) - действуют на синтез АТ.

В зависимости от выраженности симптоматики, дополнительно применяются:

• противодиарейные средства;
• ферменты;
• энтеросорбенты;
• спазмолитики;
• поливитамины с обязательным применением В12 и фолиевой кислоты.

При тяжелом течении используется парентеральное введение электролитов, аминокислот, плазмы.

Иногда ребенку достаточно принять короткий курс препаратов, чтобы наступила длительная ремиссия. В тяжелых случаях лечение продолжается долго. Сроки и дозировки врач корректирует по результатам терапии. Все препараты имеют серьезные побочные эффекты, поэтому самостоятельно лечить ребенка нельзя. Дозы препаратов первой линии рассчитываются врачом по весу и возрасту ребенка, назначаются только в период обострения. В фазе ремиссии прием лекарств не прекращается, продолжается поддерживающая терапия. Народные средства при этой патологии не применяются.

Подросткам иногда требуется работа с психологом, чтобы адаптироваться к своему состоянию и научиться жить с этой болезнью.

Диета

При болезни Крона ребенку назначается максимально щадящее питание. В период обострения при тяжелом течении патологии оно может быть парентеральным.

Применяется диета № 4 по Певзнеру. Продукты для приготовления блюд должны отвариваться, тушиться, готовиться на пару, запекаться в духовке. Исключаются крупные и твердые куски, травмирующие слизистую оболочку и долго переваривающиеся.

Исключаются:

• жирное, острое, жареное;
• цельное молоко;
• ржаной хлеб;
• каши (овсяная, пшеничная, ячменная);
• необработанные термически фрукты и овощи.

В рационе должны присутствовать:

• отварная рыба и другие морепродукты;
• курица;
• каши и супы на воде;
• свежие фруктовые и овощные домашние соки, кисели.

Операция

Болезнь Крона в начальной стадии диагностируется редко. В основном патология выявляется при проведении функциональных исследований и лабораторных анализов на стадии осложнений. Это последствия позднего или неадекватного лечения:

• стеноз с развитием острой кишечной непроходимости;
• перфорация;
• гнойное воспаление (абсцесс) с развитием свища, фистулы;
• тяжелое кровотечение, которое не купируется медикаментозно;
• значительное отставание ребенка в развитии с грубыми повреждениями кишечной стенки, которые можно удалить.

Такие случаи составляют 60-70%. При развитии перечисленных осложнений требуется хирургическое лечение: поврежденный участок удаляется в виде иссечения фистулы или свища. При поражении большой площади проводится пластика. Но и радикальные методы не излечивают полностью болезнь. После операции назначается комплексная терапия.

Болезнь Крона: профилактические мероприятия

Прогноз заболевания зависит от профилактических мероприятий, своевременной диагностики, адекватной терапии. В настоящее время полностью вылечить эту патологию невозможно. При правильном подходе есть вероятность получения длительной ремиссии. Она приводит к тому, что ребенок развивается нормально и мало отличается от других детей такого же возраста.

Специфической профилактики болезни Крона не существует, поскольку неясна его причина. В связи с этим для предупреждения патологии необходимо:

1. Правильное питание. Оно должно быть полноценным и соответствовать возрасту.
2. Вовремя лечиться – не допускать развития у ребенка заболеваний органов пищеварения. Особенного внимания требуют кишечные инфекции и гельминтозы.

Поскольку полностью вылечить заболевание нельзя, родители должны уделять больше внимания ребенку, не игнорировать назначенные исследования и тщательно соблюдать план лечения. Если выполнять все рекомендации, удастся добиться ремиссии и избежать осложнений.

Если ребенок жалуется на боли в животе, у него повышенная температура тела долгое время, изменился стул и уменьшается вес, следует сразу же обратиться к педиатру. Возможно, это болезнь Крона.

Что это?

Болезнью Крона называется хроническая болезнь пищеварительной системы, при которой ткани кишечника и других отделов ЖКТ воспаляются и разрушаются. Название этой болезни дал один из врачей, который ее описал в 1932 году. Начало болезни возможно в любом возрасте, но наиболее часто ее выявляют у людей от 13 до 30 лет.

Хотя патология достаточно тяжелая и серьезная, многие люди, у которых есть болезнь Крона, получающие адекватную терапию, живут долгое время и ведут почти нормальную жизнь. Чаще всего течение болезни проходит с обострениями (у большей части пациентов они бывают каждые два года и реже) и ремиссиями.

Причины

На данный момент точных причин, вызывающих болезнь Крона, ученые еще не нашли. При этом отмечают роль наследственности, поскольку у прямых родственников больных частота появления заболевания в 5-20 раз выше. Если у родителей имеется болезнь Крона, вероятность заболевания у ребенка составляет 5%.

К другим факторам, способствующим развитию этой патологии, относят инфицирование вирусами или микобактериями, попадание в кишечник токсинов, некоторых лекарств, а также влияние пищи.

Развитие болезни

При данном заболевании в стенках пищеварительного тракта появляются очаги воспаления. Чаще всего они возникают в подвздошной и слепой кишке, а также в прямой кишке.

Вследствие множественности очагов воспаления работа кишечника нарушается, что становится фактором развития анемии и гиповитаминозов.

Осложнения

Иногда воспаление настолько глубоко поражает кишечную стенку, что это может быть причиной прободения, появления спаек либо фистул. Также к осложнениям при болезни Крона относят непроходимость кишечника и внутреннее кровотечение. В редких случаях воспаление распространяется с пищеварительной системы на кожу (появляется сыпь, очаги шелушения), суставы (они могут воспалиться и болеть), глаза (зрение нарушается, отмечают боли), почки и другие органы.

Симптомы

При обострениях болезни, когда кишечник воспаляется, у ребенка наблюдают:

• Длительно повышенную температуру тела до 37,5-38 градусов.
• Приступы болей в животе – они локализуются справа внизу или возле пупка и довольно сильные.
• Понос, который протекает длительно либо повторяется, может иногда быть с кровью. Ребенок испражняется до 10 раз в день.
• Усталость и быстрая утомляемость.
• Потеря веса или недостаточная его прибавка.
• Задержка роста.

При поражении желудка болезнь проявляется рвотой, тяжестью в животе, тошнотой. Если воспалительный процесс охватил прямую кишку, то могут отмечаться боли в области анального отверстия, запор и кровянистые выделения.

Лечение

В подборе лечения ребенку с болезнью Крона учитывают такие моменты, как активность воспалительного процесса, состояние ребенка, выраженность симптомов и другие факторы. Так что подход к терапии данного заболевания будет индивидуальным. Большую роль играет лечебное питание.

Лекарства

Если болезнь выявили недавно, ребенку назначают противовоспалительные средства, иммуносупрессивные лекарства и гормоны (преднизолон). К ним в дополнение могут назначаться антибиотики, противодиарейные средства, сорбенты и ферменты.

Если течение заболевания тяжелое, назначают внутривенное введение электролитов, аминокислот, плазмы. Иногда после короткого курса препаратов наступает длительная ремиссия, но нередко лекарства требуется принимать довольно долго.

Операционное вмешательство

Без него не обойтись, если ткани кишечника разрушились и результатом стал абсцесс, сужение просвета кишки либо образование фистулы. Такие осложнения можно устранить лишь хирургически. Во время операции поврежденная часть кишки удаляется. К сожалению, такое лечение не помогает избавиться от болезни Крона полностью, поэтому к операции прибегают лишь при острой необходимости.

Болезнь Крона (БК) или регионарно-терминальный илеит (РТИ) – хроническое аутоиммунное заболевание кишечника. РТИ может появляться в любой части пищеварительного тракта: от ротовой полости до ануса. Однако чаще поражается конец тонкого кишечника (подвздошной кишки) или верхняя часть толстой кишки. В статье мы разберем причины, симптомы и лечение болезни Крона в детском возрасте.

Причины и классификация

Ученые пока не изучили точный этиопатогенез заболевания. Однако есть несколько факторов, которые способствуют развитию БК. Генетическая предрасположенность увеличивает риск развития РТИ.

Внимание! Если близкий родственник страдает от регионарно-терминального илеита, риск для других членов семьи увеличивается в 10 раз.

Исследователи обнаружили несколько генов, дефектных у некоторых пациентов с БК. Наиболее известен ген NOD2/CARD 15. Он расположен на 16 хромосоме. Ген важен для правильной работы иммунных клеток, которые находятся в слизистой оболочке кишечника. Если эти клетки больше не могут уничтожать патогены, поскольку они действуют только в ограниченной степени, это приводит к чрезмерной реакции собственной иммунной системы организма. Такая реакция приводит к усилению воспаления.

Исследования показывают, что факторы окружающей среды тоже играют определенную роль в развитии БК. Например, БК гораздо более распространена в промышленно развитых странах, чем в бедных. Доказано, что курение провоцирует появление БК. Вопреки распространенному заблуждению, психическая деятельность не влияет на БК. Стресс может обострить течение БК, но не вызвать его. Нередко пациенты с болезнью Крона страдают от депрессии.

РТИ чаще всего затрагивает молодых пациентов. Большинство из них заболевает в 15-35 лет. Однако заболевание возникает даже у пожилых людей.

По мере прогрессирования болезни могут возникнуть серьезные осложнения. К ним относятся фистулы, трещины и абсцессы, кишечная непроходимость или недостаток питательных элементов. Люди с РТИ подвергаются повышенному риску развития колоректального рака, если поражена толстая кишка, воспалены желчные протоки.

Симптомы у детей

РТИ у детей не проявляется специфическими симптомами. Единственным признаком заболевания становится замедление роста ребенка. Некоторые дети испытывают диарею, боль в животе и другие симптомы, характерные для взрослых больных.

Однако болезнь распространяется в другие отделы ЖКТ достаточно медленно. При БК могут присутствовать и здоровые, и пораженные отделы кишечника (сегментарная инвазия). Некоторые больные испытывают только незначительные симптомы, другие страдают от серьезных расстройств. Поскольку болезнь не имеет четких стадий развития, она проявляется у разных людей по-своему. По этим причинам симптоматика сильно различается и весьма неспецифична, особенно в начальной стадии БК.

Диагностика

Вначале врач проводит физический осмотр пациента, пальпирует живот в различных частях, тщательно изучает анус для исключения свищей или трещин.. Если пациент жалуется на боль в правой нижней части живота – это первый признак БК. Иногда врач может почувствовать давление стенок кишечника во время пальпации.

После пальпации врач назначит анализ крови. Если БК присутствует, в анализе крови возникают отклонения от нормы. Если C-реактивный белок (СРБ) повышен, это указывает на острое воспаление. В то же время скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов (лейкограмма) могут существенно меняться, у грудничка, например.

Зачастую илеит сопровождается сильной анемией. Если врач обнаруживает недостаток важных питательных веществ в картине крови, особенно фолиевой кислоты, витамина D и витамина B12, это тоже указывает на РТИ.

Если возникло подозрение на болезнь Крона, назначается колоноскопия. При этой процедуре гастроэнтеролог вводит специальную трубку с встроенной мини-камерой (эндоскопом) в анус пациента, чтобы обследовать слизистую кишечника изнутри. РТИ вызывает характерные изменения тканей.

Если наблюдаются сильные деформации кишечника, врач использует эндоскоп для отбора образцов тканей, которые впоследствии исследуются в лаборатории. На основе образца ткани можно дифференцировать РТИ от язвенного колита (ЯК).

Существует несколько отличительных особенностей этих заболеваний. При ЯК болезнь прогрессирует непрерывно из ануса, а при РТИ затрагиваются только короткие участки кишечника (сегментные). Осложнения, такие как свищи и стенозы, возникают при болезни крона, но почти никогда не проявляются при ЯК.

В диагностике используется и ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ специалист может проверить, утолщена ли кишечная стенка. Сильное утолщение характерно для РТИ.

Важно! Болезнь влияет на весь ЖКТ, поэтому может потребоваться гастроскопия и специальные методы визуализации, например рентгенография и магнитно-резонансная томография. В редких случаях используется компьютерная томография.

Лечение

Детям назначают при РТИ те же лекарства, что и взрослым. Однако проблема заключается в том, что исследования эффективности до сих пор проводились в основном для взрослых пациентов. Клинические исследования, изучавшие действие различных препаратов на детей, не проводились.

Препараты, содержащие кортизон, имеют побочные эффекты, которые особенно опасны для молодых больных. Кортизон, например, замедляет рост и отрицательно влияет на стабильность костей. Дети, которые принимают лекарства от РТИ, медленнее растут и развиваются. Поэтому в случае острого приступа РТИ требуется в обязательном порядке придерживаться определенного рациона. Пищу рекомендуется вводить парентерально, чтобы исключить возникновение неблагоприятных осложнений.

Терапия направлена ​​прежде всего на предотвращение воспалительного процесса. Во время острого эпизода РТИ используются кортикостероидные и противовоспалительные препараты.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от общего состояния больного. В некоторых случаях РТИ протекает бессимптомно. В целом прогноз благоприятный, если вовремя обнаружить и лечить возникший РТИ.

Профилактика

Если рецидивы возникают постоянно, пациент должен принимать специальные лекарства. Коррекция диеты в первую очередь нужна детям, страдающим от недостатка веса.

Совет! Зачастую у пациентов возникает тяжелая диарея, которая вымывает жизненно важные витамины и электролиты из организма. В таком случае электролиты и витамины требуется вводить внутривенно.

Болезнь Крона у детей – тяжелое и крайне неприятное заболевание, которое с трудом поддается лечению, особенно у грудничков. У ребенка она появляется в любом возрасте. Выявить патологию сложно, потому что симптомы похожи на другие детские заболевания, например, язвенный колит. Лечение без точной диагностики становится затруднительным.

Чтобы определить данное заболевание у ребенка и начать эффективное лечение, нужно обратиться к врачу. Причиной для беспокойства может стать задержка в росте и развитии – так проявляет себя болезнь у детей. Врачи и родители путают данную патологию и язвенный колит. На самом деле – это разные болезни, хотя симптомы похожи, и до сих пор ведутся дискуссии о природе этих заболеваний.

Язвенный колит отличается комплексом признаков и факторов:

• поражает только прямую и толстую кишку, а болезнь Крона распространяется на область пищеварения, даже затрагивает язык и горло. Если язвенный колит наносит комплексный удар сразу по толстой кишке, то вторая болезнь хитрая – здоровые области чередуются с зараженными очагами;
• Язвенный колит не образует свищей, пациент страдает от диареи, содержании крови в кале, повышенной температуры. При болезни Крона перечисленные симптомы возникают редко;
• Болезнь Крона мучает своих жертв запором, сильными болями, потерей аппетита и веса, тошнотой и рвотой. Язвенный колит не имеет перечисленные симптомы;
• Признак кроновского заболевания – трещины, язвы, ранки в анальном канале, язвенный колит редко вызывает подобные симптомы.

Таким образом –это два разных заболевания и лечение тоже необходимо индивидуальное. Не старайтесь сами определить заболевание и назначать лечение – спешите к врачу.

Причины

До конца не выяснено, отчего возникает кроновское заболевание, но есть предположения. У каждого врача свои теории, но точных причин не найти. Как и у другой патологии основными причинами считают наследственность и иммунитет. Если в роду были похожие заболевания, то вероятность появления у ребенка данной патологии резко повышается.

Сильный иммунитет способен защитить человека от вирусов и бактерий, сопротивляемость инфекции будет усилена. Еще одна причина, которая по данным исследователей является основной – если родители заядлые курильщики, то у ребенка будут проблемы с желудком.

Симптоматика

Симптомы заболевания многочисленны и схожи с другими, например: , геморрой. Поэтому для эффективного лечения нужно вовремя обратиться к врачу. Болезнь Крона ремиссионна – затихает, пропадает, тогда симптомы проходят и возникает ощущение, что ребенок выздоровел – это хитрое заболевание через некоторое время вернется с новой силой.

Специфические симптомы:

• Белки глаза приобретают желтоватый оттенок за счет поражения печени;
• Заживляемость ран снижается;
• Запор и трудности с дефекацией, сильные болевые ощущение, появление крови;
• Зрение падает;
• Интенсивная боль в животе, вокруг пупка;
• Мочевая болезнь;
• На деснах и на слизистой оболочке рта появляются язвы, воспаления;
• Изменение температуры на один-два градуса;
• или рвота, иногда сопровождается кровяными выделениями;
• Сильная усталость, снижение аппетита и как следствие – потеря веса;
• Сильные боли в суставах;
• Трещины и язвы в заднем проходе.

Диагностика и лечение

Первый этап борьбы с заболеванием – точная диагностика местоположения, характера и фазы развития. От этих трех пунктов будет зависеть дальнейшее лечение.

Особенность болезни заключается в том, что ее легко перепутать с другими желудочными патологиями.

Для начала необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочи – это позволит определить специфику заболевания, отличить от неспецифического язвенного колита, рака. Затем потребуется рентген желудка, кишечника, горла для определения дислокации болезни. Может быть несколько воспаленных очагов, тогда лечение будет комплексным.

Современный метод диагностики этого специфического заболевания – колоноскопия. С ее помощью предоставляется возможным определить местоположение воспаления и его стадию. Колоноскопия позволит отличить болезнь Крона от других, выявить его особенность и специфику. Иногда помимо перечисленных операций врачи назначают УЗИ или компьютерную томографию, чтобы выяснить, каково состояние остальных органов.

Лечение зависит от степени развитости заболевания. Различные стадии требуют особенного внимания, специфического подхода к состоянию пациента.

• 1 стадия. Малая активность. Пациенту необходим покой, как физический, так и психический. Обыкновенно назначают сульфасалазин от воспалительных процессов. Данное лекарство обязательное при лечении данного заболевания. Пациентам нужно соблюдать диету. Избегать жирного мяса, копченых продуктов, яиц, молока, всего острого и соленого, сильногазированных напитков. Также стоит отказаться от капусты, огурцов, редиса, редьки, хрена и репы.
• 2 стадия. Болезнь прогрессирует. Врачи назначают сильнодействующие препараты: гормональные, чтобы замедлить процесс образования воспалений. Иммунодепрессанты – не позволят развиваться заболеванию, и антибактериальные таблетки – которые не допустят новых инфекций.
• 3 стадия. Поражаются все новые участки, очагов воспаления больше Необходимые лекарства вводят внутривенно для быстрого усвоения и немедленного воздействия. Диету ужесточают, запрещают мучное, колбасные изделия и сладкое.
• 4 стадия. Тяжелое состояние пациента, клиническая картина мрачная, требуются срочные меры. В таком состоянии необходимо хирургическое вмешательство. Доктор удаляет воспаленный участок, а пациенту назначают витаминные комплексы и антивоспалительные лекарства.

Если не уделять должного внимания болезни, то она будет стремительно развиваться, поражая всё новые отделы ЖКТ.

Чем раньше вы обратите внимание на состояние ребенка и чем быстрее пойдете к врачу – тем легче устранить само заболевание и его возможные последствия.

Профилактика

Практически любое заболевание можно предотвратить, если уделять повышенное внимание собственному здоровью и здоровью своего ребенка. Те, кто планирует стать родителями, должны как можно сильнее заботиться о своем здоровье, ведь на них лежит ответственность за жизнь и состояние нового человека. Нельзя:

• Употреблять острую и жирную пищу;
• Испытывать сильный стресс;
• Перенапрягаться.

• Употреблять в пищу питательные и полезные вещества;
• Фрукты;
• Овощи;
• Витамины;
• Свежие соки;
• Много гулять;
• Дышать свежим воздухом;
• Радоваться жизни;
• Заботиться о своем здоровье и о будущем малыше.

В комплексную профилактику входит ведение здорового образа жизни, тогда лечение не понадобится. Следите за тем, чтобы ваш ребенок соблюдал режим труда и отдыха, правильно питался.

Вовремя вылечивайте инфекционные желудочные болезни. Не забывайте обследоваться у врача раз в год.

Пациент должен требуется к доктору при обнаружении симптомов болезни Крона. Врач выдаст рекомендации и назначит лечение.

Болезнь Крона - это прогрессирующая патология особых участков кишечника, формирование в них не специфического, не микробного воспаления с образованием особых измененных участков. Поражение обычно локализуется в концевых отделах тонкой кишки, за счет чего заболевание может иметь название терминального илеита. Есть данные о том, что патология может захватывать любой отдел пищеварения от пищевода до прямой кишки. Можно выделить несколько типов болезни - очаговое проявление, множественные очаги и тотальное поражение пищеварительной трубки. Болезнь протекает со стадиями обострения и затухания, выявляют среди детей любого возраста, девочки болеют несколько чаще мальчиков.

Причины

Основная причина патологии неизвестна, считается, что пусковую роль в развитии могут играть инфекции с поражением кишечника вирусами или особыми микобактериями. Влияние могут оказывать отравления токсинами пищи или другими веществами, нерациональное питание, применение некоторых медикаментозных препаратов в качестве провоцирующих начало воспалительного процесса факторов. Особое значение придается влиянию генетической предрасположенности к патологии, иммунологическим механизмам и нарушениям микробного равновесия. При болезни Крона выявлены особые патологические гены, влияющие на строение кишечника и старт патологии.

Симптомы

Проявления заболевания могут быть разнообразными, начинается болезнь постепенно, протекает много лет с периодическими обострениями. Могут возникать также и острые формы патологии. Основу проявлений составляет диарея до 10 испражнений в сутки с упорным течением. Частота объем дефекации зависят от поражения кишки, чем длиннее протяженность поражения, тем тяжелее течение. Также возникает нарушение всасывания питательных веществ, в стуле может обнаруживаться примесь крови. Еще одним типичным симптомом будут боли в животе, они могут быть от незначительных и терпимых, до схваткообразных, которые связаны с питанием и дефекацией. Если поражается желудок, может возникать ощущение тяжести в эпигастрии, тошнота с рвотой, в поздние стадии болезни боли сильные с вздутием живота.

Патологию сопровождают общие симптомы - слабость и потери веса, температура. При сильно выраженном поражении кишки страдает всасывание и обмен веществ, нарушается обмен минералов и витаминов, возникают отеки из-за снижения всасывания белка, формируются задержки в росте и половом развитии. При болезни Крота также возникают боли в суставах и их поражение в виде артрита, поражения кожи в виде узлов красного цвета, поражения слизистой рта и глаз, расстройства желчеотделения, сосудистые нарушения. Развивается анемия, реакции воспаления по крови и нарушения белкового обмена. В кишечнике могут выявляться очаги воспаления, образование язв и трещин и рубцевание.

Диагностика болезни Крона у ребенка

Основа диагностики - это жалобы в сочетании с типичными изменениями в анализах крови - общей, биохимии и других. Показаны анализы стула на скрытую кровь, копрограмма, посев на флору. Проводят рентген с барием, УЗИ брюшной полости. Основа диагноза - это проведение эндоскопического исследования с выявлением типичного поражения стенок кишки с образованием воспалительных очагов, трещин и язв, а также их зарубцовывания.

Осложнения

Основа осложнений - это образование на месте язв особых кишечных свищей (отверстия в кишке) и абсцессов (гнойников), формирование перфорации кишки с развитием перитонита. Могут также формироваться острая кишечная непроходимость и патологическое расширение полости толстой кишки. Для выздоровления болезнь неблагоприятна, но можно добиться состояния длительной ремиссии без осложнений.

Лечение

Что можете сделать вы

В период обострений вам следует обеспечить ребенку полный покой и строгий постельный режим, по мере стихания обострения с переходом на щадящий режим. Показано проведение особого лечебного питания, лечебный стол №4. Особенности диеты во многом будут зависеть от клинических проявлений и степени пораженности кишечника, а также от остроты и фазы болезни. Важно обеспечить полноценную гигиену в период обострения, а также пополнение запасов питательных веществ, которые теряются со стулом и плохо всасываются из-за воспаления.

Что делает врач

Применяют разного рода лекарственные препараты, которые влияют на воспалительный процесс в кишечнике и блокируют его, приводя к рассасыванию образований и рубцеванию язв. К ним относят препараты аминосалициловой кислоты. Также показан одновременный прием с ними фолиевой кислоты, комплекса поливитаминов и микроэлементов в возрастных дозах. В периоды сильного обострения или при формировании тяжелых поражений с анемией, худобой и поражениями суставов, применяют препараты гормонов-глюкокортикоидов, а также препараты иммуноспрессоры.

Помимо этого, применимы антибиотики широкого спектра, препараты метронидазола, ферментные препараты, пробиотики и применение энтеросорбентов. По показаниям применяют препараты против диареи, симптоматическую терапию. В случае тяжелого течения заболевания с наличием резкого снижения уровня белка в крови, наличия электролитных расстройств показаны инфузии белковых растворов внутривенно, применение плазмы и альбумина, раствора электролитов. При тяжелом течении и без перспективы лечения применяют хирургическое удаление поврежденных участков тонкой кишки, устранение осложнений, иссечение язв и свищей.

Профилактика

Статьи на тему

Пользователи пишут на эту тему:

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании болезнь крона у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как болезнь крона у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга болезнь крона у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить болезнь крона у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания болезнь крона у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание болезнь крона у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!