Амписид как давно на рынке. Амписид, порошок для приготовления раствора для инъекций (флаконы)

Амписид – полусинтетический антибиотик, который принадлежит к группе пенициллинов. Препарат выпускается в следующих формах:

• Амписид таблетки;
• Порошки для приготовления раствора для внутривенного введения;
• Суспензия Амписид.

Предназначен Амписид для детей и взрослых с целью лечения широкого спектра заболеваний бактериального происхождения.

Препарат иногда провоцирует ложноположительные итоги анализов по выявлению содержания сахара в моче.

Прием лекарственного средства не влияет на концентрацию внимания при управлении транспортными средствами.

Фармакологическое действие Амписида

В препарате содержится два активных вещества – ампициллин и сульбактам. Лекарственное средство устойчиво к кислотам и применяется для лечения различных заболеваний. Ампициллин обладает антибактериальной активностью, но разрушается под воздействием бета-лактамаз. Второй компонент – сульбактам, он не борется с микроорганизмами, но является ингибитором бета-лактамаз. Следовательно, препарат представляет собой антибиотик, обладающий способностью противостоять лактамазам штаммам.

Использование Амписида по причине его фармакологических свойств нецелесообразно при устранении пенициллинообразующих штаммов стафилококков, штаммов палочки синегнойной, штаммов клебсиелл и большинства энтеробактерий.

Согласно инструкции к Амписиду, фармакокинетика главных компонентов схожа. Они стойки по отношению к кислотной среде желудка и отлично абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Если одновременно с приемом средства в организм поступает пища, тогда всасывание препарата снижается. Максимальная концентрация компонентов Амписида достигается спустя 1-2 часа, если прием осуществлялся перорально. После этого данный показатель медленно снижается на протяжении шести часов. Около 28% средства связывается белками плазмы.

Период полувыведения препарата пролонгируется у таких категорий пациентов: новорожденные, пожилые и люди, страдающие нарушениями функций почек.

Амписид распределяется равномерно в тканях человеческого организма. В ликворе содержимое препарата находится в небольших концентрациях. При менингитах увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера по отношению к ампициллину. Примерно 80 процентов препарата выводится из организма с мочой, а 20 процентов – с каловыми массами после экскреции с желчью.

Показания к применению Амписида

Таблетки, раствор и суспензию Амписид назначают для лечения бактериальных инфекций разной локализации:

• инфекции дыхательных органов, такие как абсцесс легких, эмпиема плевры, хронический бронхит, пневмония;
• инфекции половых органов и мочевыводящих путей: цистит, эндометрит, пиелонефрит, простатит, уретрит, пиелит;
• инфекции ЛОР органов: средний отит, тонзиллит, синусит и другие;
• инфекции желчевыводящих путей: холангит, холецистит;
• инфекции суставов и костей;
• инфекции мягких тканей и кожного покрова: импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматиты;
• инфекции желудочно-кишечного тракта: сальмонеллез, дизентерия.

Согласно инструкции, Амписид нередко назначают при сепсисе, септическом эндокардите, гонококковой инфекции, менингите, скарлатине и перитоните. Также препарат используется для профилактики послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах на органах малого таза и брюшной полости.

Инструкция по применению Амписида

Суспензия Амписид показана для приема внутрь. Также препарат используют в виде таблеток перорально и порошков, из которых готовят растворы для внутримышечного и внутривенного введения.

Перорально препарат показан перед едой, желательно за пару часов. Суточную дозу разбивают на 2-4 приема. Первоначальные дозировки взрослым составляют 250-500 мг за раз, однако точную дозу может назначить только врач, основываясь на тяжести и локализации инфекционного заболевания.

Обязательно проводят внутрикожную пробу перед применением средства с целью определения чувствительности пациента к активным компонентам препарата. Это необходимо во избежание аллергической реакции организма на ЛС. В среднем, курс лечения Амписидом продолжается 14 дней. Если же симптоматика заболевания исчезает раньше, все равно необходимо еще 2 дня принимать препарат.

Если прием Амписида в виде суспензии невозможен (в тяжелых клинических случаях), тогда лекарство вводят внутривенно. Разовую дозу растворяют в 5-10% растворе глюкозы или в изотоническом растворе (100-200 мл). Постепенно, спустя несколько дней, переходят на внутримышечные инъекции.

Амписид для детей с массой тела до 30 кг показан в дозировке от 12,5 до 25 мг на каждый килограмм веса. Препарат нужно принимать каждые 6 часов. Речь идет о неосложненных случаях. Амписид для детей с весом более 30 кг показан в дозировках, соответствующих взрослому человеку.

Перед хирургическим вмешательством вводят 1,5-3 г препарата для предотвращения послеоперационных инфекций.

Если лекарство вводят внутримышечно или внутривенно, тогда разовая доза составляет 250-500 мг. ЛС применяют каждые 4-6 часов. Амписид для детей в таком случае показан в объеме 25-50 мг на кг веса.

Максимальная дозировка препарата, принимаемого перорально, в сутки составляет 4 г, при инъекциях – 14 г.

Побочные действия Амписида

В инструкции к Амписиду указано, что применение средства может вызвать такие побочные эффекты, как крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, эозинофилия, анафилактический шок (в очень редких случаях), лихорадка, боли в суставах, тошнота, рвота, вагинальный кандидоз, колит, кандидоз ротовой полости, дисбактериоз.

У пациентов с почечной недостаточностью препарат может вызвать токсическое воздействие на ЦНС. Больные сепсисом иногда жалуются на бактериолиз.

Несмотря на то, что препарат плохо проникает в ликвор, критические дозировки могут привести к эпилептоидным судорогам. В случаях передозировок Амписидом необходима отмена приема препарата и проведение симптоматической терапии. Для устранения судорог используют транквилизаторы. Чтобы ускорить выведение препарата из крови, проводят гемодиализ.

Противопоказания к применению Амписида

Амписид противопоказан больным с инфекционным мононуклеозом. Также нельзя использовать ЛС людям с непереносимостью пенициллинов (в т. ч. ампициллина). Препарат не назначают больным с печеночной недостаточностью и лимфолейкозом.

Использование при беременности

Препарат в некоторых случаях назначают беременным женщинам, но только при наличии серьезных показаний. Следует помнить, что данный антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому в период лактации необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Амписид не следует принимать одновременно с пероральными контрацептивными средствами, поскольку он снижает эффективность последних.

Условия хранения

Лекарственное средство необходимо хранить при температуре от 15 до 25 градусов в сухом темном месте, куда невозможен доступ детей.

Амписид ® – это комбинированный бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. В его состав входят два активных вещества: ампициллин и сульбактам.

Фармакологическая группа – ингибиторозащищенные пенициллины.

Ампициллин относится к полусинтетическим пенициллинам III поколения. Он угнетает формирование клеточной оболочки бактерии, что приводит к ее гибели.

Сульбактам подавляет специфический бактериальный фермент бета-лактамазу, тем самым усиливая антибактериальный эффект препарата. Оральную форму ампициллина с сульбактамом называют сультамициллином.

Комбинация сразу двух действующих веществ позволяет широко использовать Амписид ® в эмпирической терапии распространенных инфекционных заболеваний, когда лечение назначается на основе имеющихся симптомов, без дополнительной лабораторной диагностики. Широко применяется в педиатрической практике.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества: ампициллин, сульбактам.

Выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления оральной суспензии, порошка для приготовления инъекционного раствора.

Таблетки Амписид ® 375 мг. Белые или желтовато-белые таблетки капсульной формы, покрытые пленочной оболочкой.

Состав: сультамициллина тозилат (в пересчете на сультамициллин) 375 мг, вспомогательные компоненты.

Суспензия Амписид ® 250 мг / 5 мл. Порошок для приготовления оральной суспензии с ароматом «Гуараны»: белый или почти белый порошок, готовая суспензия однородная по своей текстуре, белого или почти белого оттенка.

Состав: в 5 мл готовой суспензии содержится сультамициллина 250 мг; вспомогательные компоненты.

Амписид ® для инъекций . Порошок для приготовления инъекционного раствора, существует в трех дозировках.

• Амписид ® 375 мг. Состав: ампициллин натрия 250 мг, сульбактам натрия 125 мг.
• Амписид ® 750 мг. Состав: ампициллин натрия 500 мг, сульбактам натрия 250 мг.
• Амписид ® 1500 мг. Состав: ампициллин натрия 1000 мг, сульбактам натрия 500 мг.

Растворитель: лидокаина гидрохлорид, вода для инъекций.

Рецепт Амписид ® на латинском

Rp .: Tab. « Ampisid »

D.t.s. № 10

S. по 1 таб. 2 р/д

Показания

Амписид ® действует против грамположительных, грамотрицательных, анаэробных бактерий, включая устойчивые к традиционным пенициллинам виды.

Используется в лечении:

• гинекологических инфекций;
• кожных и суставных инфекций (абсцессы, диабетическая стопа);
• заболеваний и дыхательных путей;
• внутрибрюшных инфекций, включая травмы, перфорацию язвы, абсцесс печени, острый и другие инфекции;
• инфекций , ;
• бактериальной септицемии (сепсис);
• кишечных инфекций (бактериальный эзофагит, комплексная терапия );
• гонококковой инфекции.

С профилактической целью:

• в абдоминальной хирургии, после оперативных вмешательств в области таза с целью профилактики инфекционных осложнений.

Противопоказания

Применение Амписида ® противопоказано, если есть аллергия на любые компоненты препарата или на любой другой антибиотик пенициллинового ряда. С осторожностью используется, если есть аллергия на антибиотики цефалоспоринового ряда (возможна перекрестная гиперчувствительность).

Не применяют у больных с инфекционным мононуклеозом и лимфатической лейкемией из-за опасности развития ампицилиновой сыпию.

Инъекционные формы нельзя разводить лидокаином пациентам с гиперчувствительностью на местные анестетики или блокадой сердца. При необходимости применения Амписида ® этой группе пациентов выбирается другая форма введения или заменяется растворитель.

Взаимодействие с другими препаратами

Проявляет синергию с аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином ® , ванкомицином ® , рифампицином ® и другими бактерицидными антибактериальными препаратами.

Усиливает действие антикоагулянтов. Усиливает токсичное действие метотрексата (требуется наблюдение врача).

Одновременный прием аскорбиновой кислоты усиливает всасываемость препарата. Рекомендуется выдерживать промежуток 2 часа между приемом Амписида ® и антацидов, оральных форм аминогликозидов, глюкозамина ® и слабительных средств.

Одновременный прием пробенецида ® , диуретиков, аллопуринола ® , фенилбутазона ® , НПВС, удлиняют период полувыведения Амписида ® , повышая его токсичное действие.

Уменьшает защитный эффект оральных и гормональных контрацептивов.

Дозировки

Таблетки

Внутрь. Взрослым и детям весом больше 30 кг назначают от 1.5 (0.5 грамма сульбактама и 1 грамм ампициллина) до 12-ти (4 грамма сульбактами и 8 грамм ампициллина) грамм в сутки, разделяя на 3-4 приема. Антибиотик Амписид ® для детей до 30 кг предпочтительнее использовать в форме суспензии. Длительность лечения от 5 дней до 2 недель.

Неосложненная гонорея: разово 2250 мг (6 таблеток), комбинируя с 1000 мг пробенецида.

Суспензия

Детям до 30 кг дозу рассчитывают согласно весу. Новорожденным в первую неделю жизни назначают по 75 мг на кг в сутки (25 мг сульбактама и 50 мг ампициллина). Суточная доза разделяется на два раза.

Готовая суспензия хранится в холодильнике не более 14 дней, перед каждым применением ее нужно встряхнуть заново. Дата приготовления суспензии отмечается на этикетке. Для точного дозирования используется мерная ложечка, входит в набор.

Инъекции

Во флакон с порошком вводят необходимое количество растворителя (0.5% лидокаина гидрохлорид) и выжидают 2-3 минуты до полного растворения и исчезновения пены. Разведенный препарат не хранится.

Уколы Амписид ® ставят глубоко в мышцу, медленно, не менее 3 минут.

Зависимо от вида инфекции и тяжести заболевания, дневная доза составляет от 1.5 г до 12 г, разделенные на 2-4 приема. Предельная дневная доза не более 12 г.

С профилактической целью в хирургии применяют 1.5-3 г Амписида ® в момент ввода в анестезию, затем можно повторить каждые 6-8 часов в течение первых суток после оперативного вмешательства.

Для больных с нарушениями почечной функции увеличивают интервал между приемами, согласно значениям клиренса креатинина.

Для больных с нарушениями печеночной функции корректировка дозы не требуется.

Для больных старше 65 лет корректировка дозы не требуется.

Средний курс лечения от 5 до 14 дней, но для лечения хронических инфекций может быть продлен.

Побочные эффекты

Наиболее часто возникают побочные явления, связанные с работой органов ЖКТ. Это , вздутие, отсутствие аппетита, . Для профилактики диареи рекомендуется во время лечения отказаться от употребления жирных и острых блюд.

К более редким побочным эффектам относят:

Органы пищеварения: энтероколит, гастрит, псевдомембранозный колит.

Нервная система: сонливость, усталость, головная боль, головокружение, судороги.

Иммунная система: аллергические реакции, включая отеки, анафилаксию.

Лабораторные показатели: обратимые анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, повышение печеночных ферментов, билирубинемия.

Мочевыводящие пути: интерстициальный нефрит, задержка или отсутствие мочи, кровь в моче.

Кожа и слизистые: зуд, высыпания, кожные реакции, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, молочница.

Гепатобилиарная система: желтуха, гепатит, холангиогепатит.

Другое: боли в мышцах и суставах, носовые кровотечения, боль в месте введения инъекции.

Применение при беременности и лактации

В исследованиях на животных не было замечено тератогенных и эмбриотоксических последствий на плод. Препарат используется для лечения беременных, но на данный момент все еще недостаточно клинических исследований, чтобы четко классифицировать его безопасность.

Амписид ® используется для лечения инфекций у беременных женщин только в случае, когда ожидаемая польза превышает возможный вред от препарата. Лечение должно происходить после дополнительных лабораторных исследований, его может назначить только врач.

Клинических исследований о безопасности назначения во время лактации не проводилось. В незначительном количестве лекарство проникает в грудное молоко, потому необходимо прекратить грудное вскармливание на время терапии Амписидом ® .

Совместимость с алкоголем

Комбинировать антибактериальное средство с алкоголем – противопоказано. Врачи рекомендуют избегать приема алкогольных и слабоалкогольных напитков, если вы проходите курс лечения Амписидом.

Несоблюдение этой рекомендации приведет к усилению побочных эффектов со стороны пищеварительной системы: развивается псевдомембранозный колит, связанный с избыточным ростом клостридий. В результате больному придется лечиться еще и от острой диареи, которая сопровождается болями, вздутием, тошнотой, рвотой и температурой.

Кроме того, одновременное употребление алкоголя с антибиотиками дает сильную нагрузку на печень и почки, усиливает действие алкоголя на нервную систему: могут проявиться мигрень, головокружение, сонливость, усталость и судороги.

Даже по окончании курса следует выждать 72 часа прежде, чем можно будет заново употреблять алкогольные напитки.

Аналоги Амписид ®

Заменить препарат можно на другие комбинированные антибиотики, которые содержат в своем составе ампициллин и сульбактам (сультамициллин).

Аналог Амписид ® :

• Сульбацин ® ,
• Уназин ® ,

Важно понимать, что препараты, которые содержат только ампициллин (без сульбактама) не являются аналогами: их спектр действия гораздо ниже, и результат лечения может не наступить. При покупке аналогичных лекарств нужно обращать внимание на состав и дозировку действующих компонентов.

Амписид – пероральный антибактериальный препарат, обладающий широким терапевтическим диапазоном. В качестве одного из действующих веществ в нем использован ампициллин – антибиотик пенициллинового ряда, уничтожающий бактерии на этапе их активного размножения посредством подавления биологического синтеза пептидогликана клеточной стенки – прочной, упругой структуры, придающей микроорганизму форму и сдерживающей высокое осмотическое давление в его клетке. Второй активный компонент препарата сульбактам клинически значимым противомикробным действием не обладает (за исключением семейств нейссерий и ацинетобактеров). Его роль заключается в необратимом подавлении большинства ключевых бета-лактамаз – ферментов, вырабатываемых бактериями, резистентными к действию бета-лактамных антибактериальных лекарственных средств. Сульбактам также вступает во взаимодействие с белками, связывающим пенициллин, в связи с чем некоторые бактериальные штаммы проявляют большую чувствительность именно к связке ампициллин+сульбактам, нежели чем к одному ампициллину. Амписид эффективен при инфекциях, вызываемых золотистым и эпидермальным стафилококком, пневмококком, фекальным энтерококком, гемофильной палочкой, моракселлой катаралис, кишечной палочкой, клебсиеллой, протеем, морганеллой, цитробактером, энтеробактером, менингококком, гонококком, бактероидом, пептококком, пептострептококком и т.д. Амписид при пероральном приеме хорошо абсорбируется в ЖКТ, не подвергаясь деструкции в агрессивной среде желудка. Элиминация из организма осуществляется главным образом вместе с мочой и в меньшей степени – с желчью и грудным молоком. При повторном приеме препарат не кумулирует в органах и тканях, что позволяет использовать его в субмаксимальных дозах в течение продолжительного времени.

Амписид применяют при респираторных и ЛОР-инфекциях (включая воспаление придаточных пазух носа, среднего уха, надгортанника и окружающих его тканей, бактериальное воспаление легких), урогенитального тракта и гениталий (воспаление почечной лоханки, чашечек и паренхимы почек, поверхностного слоя эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), желчевыводящих путей (воспаление желчного пузыря, желчных протоков), дерматологические инфекции, инфекции костной и мягких тканей, суставов. В педиатрической практике препарат применяется, начиная с 3-летнего возраста. Лекарственное средство не используется при индивидуальной непереносимости входящих в его состав активных и вспомогательных компонентов, доброкачественном лимфобластозе, лимфоидном лейкозе, тяжелых почечных и печеночных дисфункциях. Кратность приема лекарственного средства – дважды в день (при неосложненной гонорее все необходимое количество препарата принимают за один раз). Продолжительность лечения – 5-14 дней. В педиатрической практике используется преимущественно суспензия Амписида. Готовят ее непосредственно перед использованием, для чего порошок предварительно растворяют в охлажденной до 36-37 градусов кипяченой воде, периодически добавляя в небольших количествах воду и встряхивая. После пятиминутного настаивания суспензия готова к применению. В дальнейшем перед каждым использованием флакон с получившейся суспензией необходимо энергично встряхнуть. Для точного отмеривания нужного количества суспензии используют мерную ложку, которую необходимо регулярно мыть. Срок хранения приготовленной суспензии – 14 дней. Условия хранения – в холодильнике.

Фармакология

Антибактериальное средство широкого спектра действия. Представляет собой двойной эфир ампициллина (полусинтетического пенициллина) и сульбактама (ингибитора бета-лактамаз). Действует бактерицидно. Сультамициллин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. вырабатывающих β-лактамазы.

Форма выпуска

10 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

Для взрослых и детей с массой тела более 30 кг суточная доза составляет 375-750 мг/сут, для детей с массой тела менее 30 кг - 25-50 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции). Кратность приема - 2 раза/сут. Курс лечения - 5-14 дней. При лечении неосложненной гонореи сультамициллин может быть назначен однократно в дозе 2.25 г (в комбинации с пробенецидом).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной реакции: диарея; редко - тошнота, рвота, боли в эпигастрии, колики, энтероколит и псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: редко - сонливость, недомогание, головная боль.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, кожные реакции; в отдельных случаях - тяжелые анафилактические реакции.

Прочие: развитие суперинфекции (в т.ч. грибковой).

Инструкция по медицинскому применению

Амписид
Инструкция по медицинскому применению - РУ № П N014013/04

Дата последнего изменения: 07.04.2017

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Состав

Таблетки:

Активное вещество:

Сультамициллина тозилат (в пересчете на сультамициллин) 375 мг.

Вспомогательные вещества:

Карбоксиметил крахмал натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 400.

Активное вещество:

Сультамициллин 250 мг / 5 мл.

Вспомогательные вещества:

Сахароза, камедь ксантановая, гипролоза, кармеллоза натрия, уксусной кислоты ангидрид, натрия дигидрофосфат, ароматизатор «гуарана».

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые или белые с желтоватым оттенком таблетки в форме капсул, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах; на изломе однородная масса белого или почти белого цвета.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: белый или почти белый порошок; готовая суспензия белого или почти белого цвета, однородная.

Фармакологическая группа

Антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

Фармакодинамика

Антибактериальным компонентом препарата является ампициллин - антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, который обладает бактерицидным действием на чувствительные микроорганизмы во время фазы активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter), он является необратимым ингибитором большинства основных бета-лактамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам. Сульбактам связывается также с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, поэтому некоторые штаммы более чувствительны к комбинации, чем к одному бета-лактамному антибиотику.

Пенсилина активна в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (в том числе пенициллин-резистентные и некоторые метициллинорезистентные штаммы); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis и другие стрептококки, Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Branhamella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Morganella morganii, Citrobacter spp. и Enterobacter spp., Neisseria meningitidis и Neisseria gonorrhoeae; анаэробы, в том числе Bacteroides fragilis, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и близкие к нему виды.

Фармакокинетика

Пенсилина хорошо всасывается при приеме внутрь, не разрушаясь в кислой среде желудка. Проникает в большинство тканей и биологических жидкостей организма. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится преимущественно почками, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика, а также с желчью и грудным молоком.

Пенсилина при повторных введениях не кумулирует, что дает возможность применять его длительно в больших дозах.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних, нижних дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе синусит, средний отит и эпиглоттит, бактериальные пневмонии); инфекции мочевыводящих и половых органов (в том числе пиелонефрит, эндометрит, цистит, уретрит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит); инфекции кожи, мягких тканей; инфекции костей и суставов; гонококковые инфекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ампициллину и сульбактаму и другим бета-лактамным антибиотикам, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые нарушения функции печени и почек, детский возраст до 3-х лет (при применении таблеток).

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям с массой тела более 30 кг препарат назначают по 375-750 мг в сутки. Детям с массой тела менее 30 кг назначают 25-50 мг на кг массы тела больного в сутки (в зависимости от тяжести инфекции). Суточную дозу дают в два приема.

Курс лечения составляет от 5 до 14 дней.

При лечении неосложненной гонореи сультамициллин может быть назначен в виде однократной дозы в 2250 мг (6 таблеток), (желательно в комбинации с 1000 мг пробенецида). Детям предпочтительно назначение препарата в виде суспензии.

Способ приготовления суспензии

Суспензия приготавливается непосредственно перед первым применением.

Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерную ложку, которую нужно хорошо споласкивать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 14 дней в холодильнике, но не замораживать.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях сыпь, зуд, редко – бронхоспазм, эозинофилия, сывороточная болезнь, анафилактический шок, очень редко встречались: полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха).

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения и эозинофилия.

Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль, крайне редко сообщалось о появлении судорог.

Лабораторные показатели: преходящее повышение активности аланиновой аминотрансферазы (АЛТ) и аспарагиновой аминотрансферазы (АСТ), гипербилирубинемия, азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.

Прочие: очень редко сообщалось о случаях интерстициального нефрита, при длительном лечении – суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Передозировка

Симптомы, возникающие при передозировке препарата, существенно отличаются от его побочных эффектов. Следует учитывать, что высокие концентрации бета-лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости, могут вызывать нарушение функции центральной нервной системы, включая судороги. Как ампициллин, так и сульбактам удаляются из системы кровообращения с помощью гемодиализа.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ (особенно у пациентов с нарушением функции почек).

Взаимодействие

Антикоагулянты: пенициллины могут изменять агрегацию тромбоцитов и показатели гемокоагуляции (усиливают действие антикоагулянтов).

Препараты, обладающие бактериостатическим действием (хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламидные препараты и тетрациклины): антагонистическое действие.

Бактерицидные антибиотики: (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Пероральные контрацептивы, содержащие эстроген: уменьшают эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»).

Метотрексат: совместное назначение пенициллинов приводило к снижению клиренса метотрексата и к возрастанию его токсичности. Подобных пациентов следует тщательно наблюдать.

Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства и др. препараты, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина и сульбактама в плазме, приводят к более длительному их сохранению в крови, удлинению периода полувыведения и возрастанию риска токсичности.

Влияние на лабораторные показатели: неферментативные методы определения сахара в моче, с использованием реактивов Бенедикта, Фелинга или Клинитеста могут дать ложноположительный результат. Отмечалось, что применение ампициллина у беременных женщин приводило к преходящему снижению в плазме крови уровней общего связанного эстриола, эстриол-глюкоронида, а также связанного эстрона и эстрадиола.

Аллопуринол: повышает риск развития кожной сыпи.

Особые указания

При лечении пенициллинами описаны серьезные и иногда смертельные аллергические (анафилактические) реакции. В случае развития аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить соответствующее лечение. При необходимости назначают адреналин, кислород, глюкокортикостероидные гормоны внутривенно и принимают меры, направленные на улучшение проходимости дыхательных путей, включая интубацию.

При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Как и при применении любого антибиотика, важное значение имеет постоянное наблюдение с целью выявления признаков избыточного роста нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При появлении суперинфекции препарат следует отменить и/или назначить адекватную терапию.

Во время длительной терапии препаратом рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, в том числе почек, печени и системы кроветворения. Это особенно важно для новорожденных (прежде всего недоношенных) и детей младшего возраста.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 375 мг: 10 таблеток во флакон оранжевого стекла тип III, завинчивающийся алюминиевой или пластмассовой крышкой. Во флакон помещают пластиковый цилиндрический контейнер с осушителем (силикагель) по размеру, отличающийся от таблеток, либо контейнер с осушителем встраивают в крышку флакона (является частью уплотнителя).

1 флакон в картонную пачку с инструкцией по применению.

200 флаконов (2000 таблеток) в картонную коробку (для стационаров) с равным количеством инструкций по применению.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг / 5 мл: во флаконы по 40 мл или 70 мл желтого стекла типа III с риской, укупоренный алюминиевой крышкой.

1 флакон в картонную пачку вместе с мерной ложкой и инструкцией по применению. 100 флаконов с инструкциями по применению в картонную коробку (для стационаров).

Условия хранения

Таблетки: при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: при температуре не выше 25°С, в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

После растворения препарат сохраняет активность в течение 14 дней при температуре хранения 2-8°С.

Срок годности

2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

П N014013/03 от 2017-04-07
Амписид - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N014013/02 от 2017-04-07
Амписид - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N014013/01 от 2017-04-07
Амписид - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N014013/04 от 2009-03-23

Синонимы нозологических групп

Инструкция

Амписид — антибиотик, принадлежащий к группе пенициллинов, комбинированный с ингибитором бета-лактамаз.

Латинское название

Формы выпуска и состав

Это антибиотик или нет

Данный препарат имеет антибактериальное действие. Своим широким спектром действия он обязан комбинации 2 действующих компонентов:

• натриевая соль ампициллина;
• сульбактам.

Таблетки

Препарат выпускается в форме белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. 1 флакон содержит 10 таблеток.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Белого цвета. После приготовления суспензия имеет однородную консистенцию. Продается во флаконах, имеющих объем 40 или 70 мл.

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Имеет белый цвет, продается во флаконах. Дополнительно в упаковке содержится растворитель.

Флакон может содержать от 100 до 250 мг активного вещества.

Механизм действия

Фармакодинамика

Главный активный компонент препарата — ампициллин, который относится к группе полусинтетических пенициллинов. Антибиотик действует на патологические микроорганизмы в фазе деления. Жизнедеятельность бактерий угнетается за счет нарушения производства пептида, необходимого для построения клеточной стенки.

Сульбактам, входящий в состав средства, имеет более узкий спектр действия. Он не угнетает деление бактериальных клеток. Роль данного вещества — подавлять активность бета-лактамаз — энзимов, синтезируемых патологическими микроорганизмами. Эти ферменты разрушают молекулы антибиотиков пенициллинового ряда.

Благодаря комбинации ампициллина и сульбактама возрастает антибактериальная активность первого.

Подобное сочетание также расширяет спектр действия антибиотика, увеличивая чувствительность к нему отдельных бактерий.

Данный препарат действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, к которым относятся:

• стафилококки;
• стрептококки;
• клебсиеллы;
• эшерихии;
• бактероиды;
• нейссерии;
• цитробактеры.

Фармакокинетика

Активный компонент средства при попадании в организм быстро распространяется по органам и тканям. Воспалительные процессы повышают проницаемость, позволяя препарату поддерживать эффективную концентрацию в месте воспаления.

Антибиотик не восприимчив к действию желудочного секрета. Таблетка всасывается слизистой оболочкой кишечника. При употреблении пищи активность всасывания снижается.

Максимальная эффективная концентрация антибиотика в кровотоке наблюдается через 1-2 часа после приема. Степень связывания действующего вещества с транспортными пептидами — до 30%.

Период полувыведения средства составляет около 2 часов. Возможно снижение скорости выведения антибиотика из-за нарушения почечной функции. Препарат выводится медленнее также у новорожденных и людей пожилого возраста.

Выведение происходит преимущественно с мочой. До 20% средства выводится с калом. Поскольку активный компонент не подвергается метаболическим превращениям, выведение происходит в первоначальном виде.

Гематоэнцефалический барьер в норме практически непроницаем для данного средства. При воспалении некоторое количество активного вещества может попадать в ликвор.

При длительном применении препарат не имеет тенденции к накоплению.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения:

• инфекционных поражений ЛОР-органов (синусит, средний отит) и нижних дыхательных путей;
• мочеполовых инфекций (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• заболеваний органов брюшной полости бактериального генеза;
• бактериемии;
• гонореи;
• сепсиса;
• инфекционных поражений кожи и ее придатков;
• сальмонеллеза;
• дизентерии;

Также средство используется в профилактике послеоперационных инфекций.

Противопоказания

Средство не назначается в следующих случаях:

• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав;
• лимфолейкоз;
• нарушение почечной функции тяжелой степени;
• нарушение активности печеночных ферментов;
• мононуклеоз.

Способ применения и дозировка

Суспензия и таблетки принимаются перорально. Раствор для инъекций может вводиться внутривенно или внутримышечно.

Чаще всего суточную дозу принимают за 2 раза. Длительность применения препарата подбирается индивидуально. Стандартный курс длится до 14 дней.

Приготовление суспензии происходит следующим образом:

1. Порошок из флакона разводится кипяченой водой, охлажденной до комфортной для приема температуры.
2. Вода наливается до отметки на флаконе со средством.
3. Флакон при наполнении должен постоянно встряхиваться для лучшего перемешивания содержимого и получения однородной жидкости.

Для приема препарат наливается в мерную ложку. Перед каждым приемом необходимо тщательно встряхивать содержимое флакона.

При введении средства в форме раствора для инъекций рекомендованная суточная доза колеблется пределах от 1,5 г до 12 г. Объем введения определяется исключительно доктором с учетом тяжести инфекционного процесса и состояния пациента.

Препарат может вводиться каждые 6-12 часов. Внутривенное введение рекомендовано продолжать до 7 суток; при необходимости дальнейшего введения переходят на внутримышечные инъекции. Терапия может продолжаться еще 2 дня после полного исчезновения всех симптомов.

Как правильно высчитать дозировку

При инъекционном введении или приеме таблеток следует учитывать объем активных веществ, содержащихся во флаконе или таблетке.

Стоит обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, прилагаемой к каждой отдельной упаковке.

Это поможет четко следовать указаниям доктора и завершить курс без осложнений.

При цистите

Данный препарат эффективен при лечении цистита. Дневная доза должна подбираться доктором. Рекомендовано внутримышечное введение препарата. После стихания инфекционного процесса переходят на таблетированную форму.

При пиелонефрите

При терапии данного заболевания учитывается тяжесть его течения. Средство рекомендуется вводить парентерально. Дозировки индивидуальные.

Как лечить уретрит

Для лечения уретрита может применяться любая из форм препарата. Дозировки подбираются в соответствии с особенностями течения патологического процесса.

Как давать детям

Стандартная доза для детей с массой тела от 30 кг составляет до 750 мг препарата. Дети с меньшей массой тела должны принимать до 50 мг средства на каждый килограмм веса.

Вызывает ли Амписид побочные действия

Во время курса лечения возможно появление следующих нежелательных эффектов:

• желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, изменение характера стула, повышение активности ферментов печеночной фракции, энтероколит, желтуха, потеря аппетита;
• нервная система: головные боли, сонливость, судорожные припадки, общая слабость;
• иммунная системы: отеки, высыпания, зуд, крапивница, спазм мускулатуры бронхов, анафилаксия, эритема;
• система кровообращения: анемия, нейтропения, лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения.
• другие: флебит, нефрит, кандидоз, суперинфекция, азотемия, повышенный уровень мочевины, боль в месте инъекции.

Передозировка

Симптомы передозировки купируются с помощью гемодиализа. Назначается симптоматическая терапия, проводится промывание желудка (при передозировке таблетками или суспензией).

Лекарственное взаимодействие Амписида

С другими препаратами

При комбинации с антикоагулянтами препарат усиливает свертываемость крови за счет потенциации агрегации тромбоцитов.

Средство является антагонистом лекарств с бактериостатическим эффектом.

Активные вещества препарата синергируют с цефалоспоринами, аминогликозидами и некоторыми другими антибиотиками.

Средства, влияющие на желудочную секрецию, негативно влияют на всасывание ампициллина. Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание ЛС.

Ампициллин повышает токсическое воздействие метотрексата на организм.

Совместимость с алкоголем

Особенности применения препарата Амписид

При лечении ампициллином возможны анафилактические реакции с летальным исходом. Первые приемы средства рекомендуется совершать под присмотром врача.

При назначении препарата для терапии сепсиса возможен бактериолиз (реакция Яриша-Герксгеймера).

При нарушениях функции почек

У пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин возможно увеличение интервала между приемами. Противопоказано применение средства при тяжелой почечной дисфункции.

При нарушениях функции печени

Выраженная недостаточность печеночных ферментов является поводом для отказа от терапии данным препаратом.

Влияние на концентрацию внимания

Поскольку существует возможность возникновения нежелательных явлений со стороны нервной системы, пациентам, принимающим средство, стоит быть осторожными при выполнении задач, требующих повышенной концентрации внимания.

Условия и сроки хранения

Хранить в темном сухом месте при температуре до +25°С. Препарат годен течение 2 лет с момента выпуска.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту доктора.

Продают ли без рецепта

Сколько стоит

Цена средства зависит от места приобретения.

Средняя стоимость за 1 упаковку:

Рецепт на латинском

Rp.: Ampisidi 0,5.

D.t.d. №10 in flac.

S. в/м по 0,5.

Rp: Tab. Ampicillini trihydratis 0,25.

D.t.d. №10 in tab.

S.: по 1 таблетке 2 раза в день.