Спасибо
Причины кровянистых выделений
Кровянистые выделения из влагалища – это общее наименование большой группы симптомов , возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые выделения из влагалища со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.
Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:
- Имплантационное кровотечение при зачатии . Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки , у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации , когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
- Патологии беременности . Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты , угроза преждевременных родов и т.д.;
- Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла . Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
- Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри , кольца , импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины "подстраивается" под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов , которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов ;
- Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток . Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
- Наличие внутриматочной спирали . Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном , то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.
Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.
Патологическими причинами появления длительных по времени или часто повторяющихся кровянистых выделений (обильных или скудных) в промежутке между двумя менструальными кровотечениями являются следующие заболевания:
1. Гинекологические заболевания:
- Полипы полости матки или шейки матки;
- Различные разновидности миомы матки ;
- Рак женских половых органов (матки, шейки матки, влагалища или яичников);
- Хронические инфекции женской половой сферы (хламидиоз , микоплазмоз , уреаплазмоз , трихомониаз и т.д.).
- повышенный уровень пролактина в крови;
- низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
- повышенный уровень половых гормонов в крови.
Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:
1.
Патология свертывающей системы крови;
2.
Прием лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови (например, Варфарин , Гепарин , оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, антидепрессанты и др.).
Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.
К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях?
При появлении кровянистых выделений из влагалища в любом количестве, любого оттенка, сочетающихся с любыми другими симптомами, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о девочке или о подростке, то нужно обращаться к детскому гинекологу.Хотя кровянистые выделения из влагалища могут быть обусловлены не только гинекологическими заболеваниями, но и патологией свертываемости крови, однако, несмотря на это, в первую очередь всегда следует обращаться к гинекологу. Ведь гинекологические заболевания намного чаще бывают причиной кровянистых выделений из влагалища, чем патология свертывающей системы крови. А если гинеколог после обследования выяснит, что причина кровянистых выделений – патология свертывающей системы крови, он направит женщину к гематологу (записаться) .
Какие исследования могут назначить врачи при кровянистых выделениях?
Кровянистые выделения из влагалища могут быть спровоцированы относительно безопасными и опасными для жизни заболеваниями. Потенциально безопасными считаются заболеваниями, которые не могут привести к смерти в течение короткого промежутка времени в отсутствие квалифицированной медицинской помощи. А опасными считаются заболевания, которые без медицинской помощи могут привести к смерти женщины буквально в течение ближайших нескольких часов или дней.Соответственно, при признаках опасных заболеваний женщина должна немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу. А при относительно безопасных причинах кровянистых выделений из влагалища нужно в плановом порядке посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования и анализы, которые назначит врач.
Отличительными признаками опасных кровянистых выделений из влагалища является их усиление с течением времени, сочетание с сильными болями внизу живота или пояснице , повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия после начала выделений, побледнением, снижением артериального давления , учащением пульса. При относительно безопасных кровянистых выделениях самочувствие женщины никогда не ухудшается резко, быстро, внезапно и очень сильно, настолько, что она буквально падает в обморок и не в состоянии двигаться, совершать осознанные действия и т.д.
Таким образом, очевидно, что мы рассмотрим, какие анализы может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища применительно только к относительно безопасным состояниям.
Если у женщины появляется небольшое количество кровянистых выделений ровно в середине менструального цикла, то никаких обследований и анализов врач не назначает, так как подобная ситуация считается овуляторным кровотечением и относится к вариантам нормы. То есть у женщины в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) могут появляться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые продолжаются от нескольких часов до двух дней. Овуляторные кровянистые выделения могут быть настолько скудными, что больше напоминают кровомазание.
Если у женщины появились скудные мажущие кровянистые выделения во второй половине цикла (между овуляцией и следующими менструациями), и в этом же цикле имел место незащищенный половой контакт , то врач, в первую очередь, назначит анализ крови на ХГЧ (записаться) , а через 4 – 5 дней и УЗИ органов малого таза (записаться) , так как подобная ситуация больше всего напоминает имплантационное кровотечение в самом начале беременности , когда плодное яйцо прикрепляется к стенке матки.
Если женщина беременна, но срок небольшой (до 12 недель), то появление кровянистых выделений может свидетельствовать о начавшемся выкидыше или внематочной беременности. В такой ситуации врач-гинеколог назначает, в первую очередь, УЗИ органов малого таза, которое позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной. Если по результатам УЗИ беременность – внематочная, врач может дополнительно произвести пункцию через задний свод влагалища для подтверждения диагноза, поставленного по УЗИ. Далее, если выявлена внематочная беременность, женщину в срочном порядке готовят к операции. Если же по результатам УЗИ удалось выяснить, что беременность маточная, но неустойчивая, так как имеет место выкидыш в процессе, врач может дополнительно назначить общий анализ крови , общий анализ мочи , коагулограмму , анализ крови на прогестерон (записаться) и ХГЧ, а также ряд анализов на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , гарднереллез, гонорея (записаться) , трихомониаз, кандидоз, уреаплазмоз (записаться) ).
Если кровянистые выделения из влагалища появляются у женщины на поздних сроках беременности, врач назначает в срочном порядке только общий анализ крови, анализ на резус-фактор (записаться) и группу крови (записаться) , и в срочном порядке начинает лечение, так как подобная симптоматика начиная с 20-й недели беременности всегда свидетельствует о развитии опасных для жизни матери и плода заболеваний, таких, как отслойка плаценты, преждевременные роды и т.д.
Если у женщины стоит металлическая или пластиковая негормональная внутриматочная спираль, и периодически, после окончания менструации, в течение нескольких дней имеются скудные кровянистые выделения из влагалища, то врач назначает только УЗИ и мазок на флору (записаться) , чтобы перестраховаться, так как подобное состояние является нормой для данного вида контрацептивов.
Если у женщины имеются кровянистые выделения из влагалища в период между менструациями, и при этом стоит гормональная внутриматочная спираль (например, Мирена), то врач также назначает только мазок на флору и УЗИ, поскольку подобное состояние является вариантом нормы.
Если у женщины имеется несильное кровотечение или кровомазание, то, в первую очередь врач производит осмотр и оценивает состояние шейки матки и влагалища. Если шейка матки повреждена (например, видна эрозия , какое-либо кровоточащее образование), врач обязательно назначает мазок на флору, а также кольпоскопию (записаться) и мазок с шейки матки на цитологию (записаться) . Кроме того, при наличии эрозии или воспалительного процесса на шейке матки врач может назначить анализы на наличие
Обновление: Октябрь 2018
Если появляются любые необычные выделения из половых органов, это знак того, что женщине следует обратить на это внимание, обеспокоиться и узнать причину подобного явления. А если появились коричневые выделения в середине цикла? Что происходит в организме женщины, когда появляются кровяные выделения между месячными? И опасно ли это?
По статистике почти у 80% женщин такие выделения если и появляются, то в незначительном количестве, у 20% они обильные и появляются неожиданно или после секса. Если женщина беременна, то при любых кровяных или коричневых выделениях, с болевым синдромом и недомоганием следует сразу же обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком самопроизвольного выкидыша. Мы рассмотрим случаи, когда подобные выделения происходят у не беременных женщин.
Когда кровянистые, коричневые выделения у женщин могут быть симптомом заболеваний:
- Если появляются кровяные, коричневые выделения в середине цикла, между месячными и при этом женщина не принимает гормональные противозачаточные препараты
- Если при этом ощущается боль внизу живота, зуд, жжение и сухость во влагалище, повышена температура тела, болезненный половой акт
- Если женщина давно находится в менопаузе, и у нее не было менструации более года
- Если регулярно появляются кровянистые выделения после секса
Когда коричневые, кровяные выделения между месячными нормальны?
Коричневый, темный цвет выделениям у женщин придают капли крови. У абсолютно здоровых женщин это может наблюдаться в следующих ситуациях:
- Перед месячными за несколько дней или часов — признак приближающейся менструации
- После месячных несколько дней – это норма, поскольку матка избавляется от ненужных капель крови
- В середине цикла у тех, кто принимает противозачаточные препараты
- Бурный секс — если при этом у женщины не было полноценного возбуждения и не выработалось достаточное количество смазки, это повреждает слизистую оболочку влагалища и создает микротравмы
При первом сексе и 2-3 последующих половых контактах, когда девушка только начинаете половую жизнь.
Кровянистые выделения в середине цикла — причины:
Коричневые выделения в середине цикла могут быть из-за овуляции- периода, когда очень велики шансы забеременеть. Если они скудные, то это считается физиологической нормой, конечно, если при гинекологическом обследовании не обнаружены признаки других заболеваний. Обычно в таких случаях женщина не нуждается в лечении и такие выделения безопасны для женского здоровья.
Гинекологи любые кровянистые, коричневые выделения в середине цикла подразделяют на две группы: межменструальное кровотечение.
Маточное кровотечение
является симптомом следующих заболеваний и может быть у женщины в любом возрасте:
- Эндометрит матки
- Эрозия шейки матки
- Фиброма
- Опухоли придатков
- Внутренний аденомиоз
- Саркома
Это очень серьезные заболевания, которые требуют неотложной помощи, врачебного вмешательства. Если регулярно появляются кровянистые выделения после полового акта, то причиной может быть эрозия или рак шейки матки. Если выделения сопровождаются тянущей болью низа живота, то это один из симптомов воспаления внутреннего слоя матки.
Межменструальные кровянистые выделения в середине цикла обусловлены другими причинами:
Если женщина принимает гормональную контрацепцию в любом виде (гормональный пластырь, противозачаточные таблетки, гормональное кольцо), то межменструальные кровянистые выделения считаются нормальными в течение первых 3 месяцев приема. Однако, если гормоны не принимаются, то причины небольших кровяных выделений могут быть следующими:
- Применение лекарственных средств, оказывающих влияние на менструальный цикл, например, прием добавок (в начале или после окончания приема), в состав которых входит
- Использование препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции (Гинепристон, Постинор и др.)
- Наличие внутриматочной спирали
- Нарушение работы щитовидной железы, низкий уровень ее гормонов
- Воспаление влагалища при половых инфекциях, ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем)
- Травмы половых органов
- Сбои в гормональном фоне — гиперпролактинемия,
- Поликистоз яичников
- Некоторые гинекологические процедуры
- Глубокое эмоциональное потрясение, сильный шок, стресс, смена климата
У сексуально активной женщины, появление мажущих кровянистых выделений могут указывать на ЗППП. При этом они сопровождаются , .
Если женщина не предохраняется, то мажущие выделения могут быть или выкидыша. В таком случае у женщины обычно, очень сильные боли внизу живота. Однако, если появились незначительные коричневые, кровянистые выделения вместо месячных, а потом наступила задержка, то вероятнее всего наступила беременность.
При чрезмерно активном, регулярном сексе могут появиться микротрещины, а также после сильной физической нагрузки или стрессе иногда бывают коричневые выделения между месячными.
Кровяные выделения после секса
Кровяные выделения после секса иногда сопровождаются и болями. При этом отсутствие болей еще не говорит о том, что у женщины все в порядке. Если каждый раз после полового акта появляются коричневые или кровяные выделения, это могут быть следующие заболевания:
- Рак шейки матки
- Эрозия шейки матки
- Опухоли влагалища
В любом случае, при любых коричневых выделениях в середине цикла или между месячными стоит обратиться за консультацией к гинекологу, для выяснения причины их появления. Если это признаки каких-либо заболеваний, то медлить нельзя. Поскольку, избегая визита к врачу, женщина может усугубить свое состояние, упустить время, и заболевание будет сложнее устранить. И самолечение в таких случаях недопустимо.
Коричневые выделения перед месячными или после них — патология или норма?
Коричневые выделения перед месячными буквально накануне, то есть за 1 день до кровотечения считается абсолютно нормальным явлением. Поскольку менструальное кровотечение появляется в результате гибели яйцеклетки, она должна выйти вместе с маточными выделениями и это не должно быть резко. Поэтому сначала менструации появление коричневых мазков или красно-коричневых выделений вполне нормально, но если это длиться более 1 дня или вообще происходят — это повод для обращения к врачу.
Основными причинами мажущих выделений перед месячными являются:
- Гормональные нарушения, сильный стресс, смена климата
- Прием гормональных контрацептивов или окончание курса
- Эндометриоз матки (аденомиоз) или шейки матки
- Гиперплазия эндометрия
Светло-коричневые выделения после месячных также считаются вариантом нормы, если они длятся не более 3 дней. Это естественный процесс очищения матки от менструальной крови. Однако, если выделения продолжаются дольше 3 дней после окончания месячных, то следует обратиться к гинекологу для обследования, это также может указывать на эндометриоз, миому матки (см. ) и пр.
К методам диагностики любых относят:
- Анамнез пациентки — врач производит подробный опрос о наследственных заболеваниях, перенесенных заболеваниях, всех вопросов, касающихся половой жизни и менструального цикла женщины
- Осмотр шейки матки, влагалища с помощью зеркал, биопсия и
- Исследование мазка из влагалища
- УЗИ органов малого таза
- Анализы на уровень гормонов, общий анализ крови
- По показаниям — диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим исследованием тканей эндометрия.
103 комментария
Появление неприятного симптома – это часто серьезный сигнал со стороны организма. Возникновение кровянистых выделений между менструациями может указывать на проблемы со здоровьем. Опасен такой сигнал как для беременных, так и для ведущих активную сексуальную жизнь или находящих в периоде менопаузы женщин.
Причины кровянистых выделений
Не во всех случаях это явления носит серьезный характер. Появиться кровянистые выделения в середине цикла могут при овуляции либо проведенных накануне гинекологических манипуляциях. Если у женщины с сексуальным партнером случился грубый половой акт, то физиологическим отголоском такой связи то же могут стать кровянистые выделения из влагалища. Остальные причины появления нехарактерного для межменструального цикла явления могут служить серьезным сигналом о следующих проблемах:
- гинекологические заболевания;
- венерические болезни;
- гормональный дисбаланс;
- неудачная установка или смещение внутриматочной спирали;
- внематочная беременность;
- угроза выкидыша при беременности;
- начало менопаузы.
Беременность на ранних сроках
Когда при очередном овуляторном цикле у женщины наблюдается задержка, то это может свидетельствовать об «интересном» положении. Первые месяцы беременности могут происходить реакции в дни, на которые ранее выпадали критические дни. Если же на ранних сроках начало мазать кровавыми или коричневыми выделениями, то такой сигнал говорит о выкидыше или внематочной беременности. Незамедлительно обращаться за врачебной помощью надо в случае, когда этот неприятный симптом сопровождается сильной болью.
Наступление климакса
В этой период женский организм претерпевает значительные изменения. Игнорировать ситуацию, когда при климаксе появились выделения с кровью, будет неправильным поступком. Даже если это характерные патологические изменения, которые служат характерными признаками менопаузы, то все равно надо обратиться к гинекологу, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний, например, опухоли. Дисфункция может указывать на миому матки или полипы, либо служить реакций на неправильный выбор заместительной гормональной терапии.
Прием гормональных контрацептивов
Чтобы защитить себя от нежелательной беременности, женщины прибегают к приему противозачаточных таблеток, использованию пластыря или кольца. Любой вид гормональной контрацепции способен вызвать появление кровянистых выделений в середине цикла на протяжении первых нескольких месяцев, такое явление считается в пределах нормы. Межменструальные кровянистые выделения часто возникают, когда женщине приходится использовать экстренную контрацепцию.
Гормоны во время овуляции
Процесс созревания яйцеклетки и выхода фолликула сопровождается образованием незначительных кровяных сгустков. Этим объясняется появление кровянистых, коричневых, розовых выделений, которые не могут вызывать опасений. Серьезным сигналом, что изменения гормонального фона требуют консультации с врачом и последующего обязательного обследования, считается возникновение неприятного симптома в период овуляции несколько циклов подряд. Беспокойство это явление вызывает по следующим причинам:
- кровь во время овуляции – это реакция матки на повышенную выработку эстрогена;
- недостаточная выработка гормона прогестерона;
- появление и развитие новообразований, поражающих репродуктивную систему;
- низкий уровень активности щитовидной железы.
Гинекологические заболевания
Гормональный дисбаланс, неправильное положение внутренних половых органов, инфекции – вот частые причины многих женских болезней. Среди явных симптомов, предупреждающих о проблемах со здоровьем, встречаются кровянистые выделения в середине цикла и не только. Затягивать с визитом к специалисту не рекомендуется, даже если кровь в середине цикла – это единственный либо проявляющийся время от времени симптом, потому что он может служить признаком следующих женских заболеваний:
- полипы шейки матки;
- миома матки;
- эндометриоз;
- синдром поликистозных яичников;
- цервицит;
- гиперплазия эндометрия;
- рак шейки матки, яичников, матки.
Инфекции, передающиеся половым путем
Если женщина столкнулась с подобной проблемой, то кровянистые выделения из влагалища будут сопровождаться жжением при мочеиспускании, зудом влагалища, неприятным запахом. Воспалительные явления при трихомониазе, молочнице, гонореи, хламидиозе, прогрессируя, увеличивают количество выделений: они становятся обильными, приобретают зеленоватый, желтый оттенок с примесью крови. Действие некоторых видов инфекций может спровоцировать появление межменструальных кровотечений, поэтому при малейших признаках следует быстрее приступить к лечению.
Какие выделения считаются нормой
Нет повода для беспокойства, если этот признак женщина обнаружила накануне менструации. Фаза отмирания одной яйцеклетки и рождение другой сопровождается появлением мажущих выделений, что считается нормальным состоянием. Нет причин для волнений, когда светло-коричневые выделения появляются после цикла. Организм, запуская естественный процесс очищения полости матки, будет еще на протяжении пары-тройки дней устранять остатки менструальной крови. Если же неприятный симптом дает о себе знать дольше, то это уже отклонение от нормы и повод сходить на прием к гинекологу.
Диагностика нарушений менструального цикла
Для успешного лечения патологии врачу необходимо найти источник того, что вызывает сбой природных физиологических процессов. Чем скорее обратиться за медицинской помощью, тем быстрее будет проведена диагностика и определена степень серьезности нарушения. Выявить причину кровянистых выделений в середине цикла помогают разнообразные методики:
- Анамнез, который включает историю о наследственных, перенесенных заболеваниях, характер сексуальных контактов, особенность менструального цикла.
- Осмотр половых органов на гинекологическом стуле с использованием специальных медицинских инструментов.
- Взятие мазка и его последующий анализ.
- Трансвагинальное и/или трансабдоминальное УЗД.
- Общие анализы.
- Анализ крови на концентрацию гормонов.
Лечение кровянистых выделений
Без лекарственной терапии получится обойтись при наличии мажущих выделений между месячными, которые не сопровождаются болью. Женщине надо избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать, расслабить тело. Если не наблюдается поражение органов малого таза, то по результатам обследования врач предложит консервативную терапию медикаментозными препаратами и курсом профилактики. При диагностировании опухоли оптимальной методикой лечения считается хирургическая операция.
Что делать при маточном кровотечении
Вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить женщину в больницу, сделать это как можно скорее. Маточное кровотечение в середине цикла, в период менопаузы или на ранних сроках беременности несет угрозу жизни. До приезда скорой женщину положить, под ноги поместить возвышение (подушку), дать воду или сладкий чай, приложить к низу живота холод, например, мокрую ткань, держать не более 15 минут, чтобы уменьшить кровотечение. Категорически запрещено прикладывать тепло, спринцеваться, принимать ванну и обезболивающие!
Видео: почему кровит в середине цикла
Порой бывает достаточно сложно отличить нормальные естественные причины кровянистых выделений и вызванные заболеваниями и нарушениями женской половой системы источники, которые провоцируют мажущие кровянистые выделения. Могут быть яркие алые и обильные или небольшие светло-коричневые.
Выявить их происхождение становится возможным только после точно проведенной диагностики и биопсии.
Обращают внимания гинекологи и на сопутствующие симптомы, как явный зуд, жжение, болезненные ощущения, покраснение или аллергический отек.
Нормальными показателями здоровья женской репродуктивной системы являются полноценные выделения из влагалища и матки. Почему идут и регулярно бывают, объяснить может каждый квалифицированный гинеколог во время приема.
Слизистые оболочки внутренних органов имеют свою защитную микрофлору, которая и провоцирует выведение прозрачной слизи.
Причины естественных выделений:
- микроорганизмы и клетки эпителия влагалища и матки;
- влагалищная смазка. Наблюдается после полового акта;
- защитная функция цервикального канала.
Есть еще один вид — периодические кровянистые менструальные выделения. Традиционно кровотечения идут у всех по-разному и имеют индивидуальный характер. Суточное количество — от 5-6 грамм и до 15-18 грамм жидкости. Длительность не превышает 8 – 9 дней. Остаток менструального цикла имеют кремовую или более плотную консистенцию состава.
После менструации первые 14 дней можно обнаружить белесоватую или еле видимую слизь. Следующим периодом является овуляция. Длится не более 1-2 дней. Объем слизи увеличивается. Не должна иметь резкого неприятного запаха и вызывать дискомфорт.
Почему идут кровянистые выделения
При возникновении патологических процессов или нарушений в работе женских половых органов, независимо от менструации и совершенно без естественной на то причины, бывают выделения с кровью. Идти они могут неопределенный период времени и невозможно спрогнозировать их прекращение.
Почему появляются кровяные выделения, и какие они бывают:
- имплантационные. Наблюдаются при зачатии. В момент, когда плод прикрепляется к маточной стенке. Могут продолжаться несколько дней. Небольшие мажущие выделения;
- неправильное течение беременности. В начале вынашивания указывает на выкидыш, или внематочное течение, в конце — кровянистые выделения предупреждают об угрозе отслойки плаценты, преждевременного наступления родов;
- нарушение течения менструального цикла или период овуляции;
- противозачаточные препараты. Бесконтрольный прием приводит к кровянистым сгусткам;
- внутриматочная спираль. Оказывает раздражающее воздействие на стенки матки.
Выделения с кровью из влагалища имеют и другие источники.
Которыми могут быть гинекологические проблемы и заболевания:
- эндометриоз. Неестественное разрастание внутреннего слоя стенок матки;
- . Новообразование доброкачественного характера в мышечном слое органа;
- синдром поликистозных яичников;
- раковые новообразования женской половой системы;
- эндометрит. Воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего слоя тела матки;
- гиперплазия эндометрия. Доброкачественное разрастание внутри тела матки;
- цервицит. Воспалительный процесс во влагалище;
- инфекции репродуктивных женских органов;
- гормональные нарушения. Плохая свертываемость крови, повышение пролактина, увеличение половых и гормонов щитовидной железы.
Если кровотечение не имеет менструального характера, не связано со спиралью и приемом гормональных препаратов, необходимо дополнительное обследование на наличие патологий или воспалительных процессов в матке и влагалище.
Выделения коричневого цвета у женщин из влагалища
Нормой для появления мажущих примесей коричневого цвета во влагалищных выделениях является период перед предполагаемой менструацией или после нее. Продолжительность не должна превышать 2-3 дня. Иногда можно наблюдать эти признаки и в период овуляции.
Но почему идут выделения коричневого цвета постоянно:
- начало половой жизни;
- установка спирали;
- прием контрацептивов;
- венерические болезни;
- травмы половых органов;
- опухолевые новообразования;
- кисты. Имеют полость. Содержат жидкость внутри;
- изменения эндометрия, слизистой внутренней поверхности матки.
Продолжительный стресс, нервные расстройства, изменение гормонального фона тоже являются причинами нарушений естественных влагалищных выделений.
Выделения при беременности и после нее
Во время вынашивания ребенка и до наступления самих родов женщина находится под четким контролем квалифицированного гинеколога. При наличии любого признака нарушения течения беременности следует немедленно сообщить об этом врачу.
Наибольшую опасность для будущей матери, а также ее плода, могут нести коричневые или мажущие кровянистые выделения, которые имеют свои причины:
- прикрепление плодного яйца к телу матки. Это происходит на ранних сроках и не несет никакой опасности для ребенка. Причина: незначительное повреждение кровеносных сосудов;
- недостаток прогестерона. Может спровоцировать самопроизвольный аборт, выкидыш, или преждевременные роды
- внематочная беременность. Наблюдается, когда будущий малыш развивается в маточной трубе, что приведет к ее разрыву и внутреннему кровотечению;
- замерзший плод. Гибели плодного яйца сопутствуют небольшие мажущие сгустки.
В период беременности коричневое или кровяное выделение должно быть обязательно диагностировано и изучено. Послеродовые кровотечения должны быть обильными. Продолжаться могут 6-8 недель.
Какие выделения должны быть после родов:
- первые 2-3 дня. Количество выделяемой жидкости – 400 мл в сутки. Цвет – алый, кровавый со слизью, сгустками;
- после 1 недели. Кровяное мажущее выделение и коричневое;
- через 5-6 недель. Происходит нормализация выделяемой жидкости, образование слизи.
Нарушения, связанные с появлением гноя, неприятного запаха или болевыми ощущениями, повышенной температурой, должны быть изучены.
Причины появления кровянистых выделений после секса
При регулярных кровотечениях или мажущих небольших сгустках после полового акта, которые сопровождаются болями внизу живота, в области промежности и поясницы, требуется срочная помощь специалиста гинеколога.
Причинами кровотечения после секса могут стать серьезные гинекологические проблемы:
- вагинит. У женщин репродуктивного возраста. Вызван бактериями и микроорганизмами, как хламидии, гемофильная палочка, стафилококк;
цервицит. Воспаление канала матки; - эрозия шейки матки. Очаговые поражения слизистых стенок органа;
- повреждение или кисты яичника;
- овуляция. Выход яйцеклетки из фолликула в маточную трубу для последующего оплодотворения;
- грибковые поражения.
В редких случаях повреждение кровеносных сосудов и стенок влагалища провоцирует недостаток вырабатываемой смазки или использование стимуляторов оргазма, как фаллоимитаторы.
Выделения после проведения аборта
Оперативное прерывание беременности заключается в удалении плодного яйца путем выскабливания или проведения мини-аборта, вакуумной аспирации, на ранних сроках. После хирургического аборта кровотечение продолжается до 10 дней. Меняется от яркого алого цвета до коричневой мазни. При вакуумном удалении – около 3-5 дней.
Если кровотечение не прекращается после аборта, возможны последствия:
- полип . Доброкачественное новообразование на шейке и на поверхности тела матки;
- эндометриоз . Изменение структуры внутреннего слоя стенки матки, его чрезмерное разрастание за пределы органа;
- стафилококк, стрептококк . Бактериальное поражение половых органов.
Дополнительное обследование, проведение анализов, взятие образцов и назначение лечения обязательно.
Выделения после прижигания эрозии
Язвенное поражение слизистой оболочки шейки матки – распространённое гинекологическое заболевание, напоминает небольшую рану.
Эрозия шейки матки определяется на осмотре у гинеколога или по характерным признакам, как выделения с кровью:
- после полового акта;
- между менструациями.
Причинами для ее появления могут быть врожденные патологии, гормональные нарушения, инфекции, передающиеся половым путем, последствия оперативного вмешательства, несоблюдение правил интимной гигиены.
В зависимости от течения и поражения матки назначается лечение:
- прижигание. Возможны небольшие выделения крови после проведения операции около 2-3 недель. После заживления отпадает струп и наблюдается не слишком обильное кровотечение. Длительность выздоровления — от 1 до 3 недель;
- замораживание или криодеструкция. Проводится с применением воздействия жидкого азота на очаги поражения. После замораживания эрозии еще около месяца у пациенток идут обильные выделения с кровью.
- лазерная терапия. Через 7-10 дней после проведения процедуры могут быть небольшие кровянистые выделения.
Подбирается метод лечения в зависимости от возраста женщины и имеющихся у нее гинекологических заболеваний, степени поражения тканей эрозией.
Сколько идут и какие выделения после выкидыша
Часто самопроизвольный аборт происходит на ранних сроках беременности, 5-6 неделя, или в последнем триместре. Начинается отслойка плодного яйца, плаценты, шейка матки открывается, выходит плод, сосуды повреждаются.
В результате начинается маточное кровотечение:
- 7 дней на раннем сроке;
- 1-2 дня после процедуры кюретаж, выскабливание.
Обязательно наблюдение в стационаре после процедуры и осмотр гинеколога. Для лечения назначаются кровоостанавливающие препараты и антибиотики, изучается причина самопроизвольного аборта.
Выделения при внутриматочной спирали
Не стоит беспокоиться, если после установки внутриматочной спирали появились мажущиеся кровянистые выделения. Обычно они продолжают идти около 5 дней и будут наблюдаться между менструациями еще около полугода.
Острая или тянущая боль внизу живота и увеличение объема выделения крови является нарушением. В этом случае срочно требуется осмотр и консультация врача.
Почему же наблюдаются обильные выделения с кровью после установки спирали:
- неправильно проведенная процедура. Повреждение сосудов, прокол матки;
- заболевания гинекологического характера;
- оральные контрацептивы;
- внематочная беременность;
- маточное кровотечение.
Самостоятельно определить причину нельзя. Даже на осмотре гинеколог не сможет выявить источник кровотечения.
Необходимо пройти полную диагностику и провести ряд соответствующих анализов. Возможно, организм не принимает материал, из которого изготовлена спираль, и происходит ее отторжение.
Выделения при климаксе
Период, который наступает в жизни любой зрелой женщины и характеризуется окончанием ее репродуктивной функции, называют менопаузой. Процесс этот постепенный и может продолжаться от 1 года и более.
Выделения менструального характера становятся небольшие и могут быть один раз в 2-4 месяца до полного их исчезновения.
Если же появляются частые обильные кровянистые выделения во время или после климакса, необходимо искать причину:
Отсутствие выработки женских гормонов и защитной смазки приводит к половым инфекциям и воспалительным процессам у женщин при климаксе.
Обязательно наблюдаться у гинеколога в этот период и принимать гормональные препараты.
Женская репродуктивная система чувствительна к различным воздействиям извне. В случае отклонений работы организма она сигнализирует об этом различными проявлениями.
Коричневые выделения в середине цикла могут напугать девушку. Осторожность в этом вопросе никогда не помешает. Ведь причины, из-за которых появились мажущие светло-коричневые, красные выделения на 12–14 или даже 20 день цикла кроются в действии разнообразных факторов.
Одни из них вполне естественные, не вызывают опасений. Но случается, кровянистые выделения в середине цикла провоцирует заболевание. Самостоятельно выяснить причины появления на 13 или 14 день таких мазей невозможно.
Необходимо посетить гинеколога, пройти специальное обследование. Основные факторы этого явления следует рассмотреть подробнее лишь в ознакомительных целях.
Нормальные выделения
Выделения различного цвета и интенсивности наблюдаются у женщин постоянно. Их основным предназначением является очищение половых путей, поддержание нормальной микрофлоры влагалища и множество других функций.
В первой фазе матка освобождается от наросшего слоя эпителия, и репродуктивная система готовится к выходу новой яйцеклетки. В середине менструального периода (12–13 день, а у некоторых даже к 20-му дню) характер выделений меняется. Появляется обильная слизь прозрачного цвета. Яйцеклетка готова к оплодотворению.
Как только овуляция заканчивается железы половых путей продуцируют белые, густые выделения. Во второй фазе организм работает в режиме создания благоприятных условий для возможно наступившей беременности.
Обычно кровянистые выделения в середине цикла незнакомы женщинам. Но в ряде случаев это может быть абсолютно нормально. К естественным факторам, провоцирующим мажущие светло-коричневые небольшие пятнышки на нижнем белье, относятся:
- Овуляция.
- Беременность.
Однако даже если коричневые выделения в середине цикла вызваны этими состояниями, диагностикой имеет право заниматься исключительно гинеколог.
Овуляция
Обильные отделения слизи на 13 или 14 день свидетельствуют о наступлении периода, благоприятного для зачатия. Яйцеклетка покидает свой фолликул. При этом оболочка капсулы разрывается, выпуская женскую клетку на возможную встречу со сперматозоидами.
К 12–13 дням этот процесс происходит, вероятнее всего, при 28-дневном менструальном периоде. Если же он длиннее, например, 35 дней, овуляцию можно ожидать к 20-му дню.
Разрыв капсулы-фолликула может сопровождаться необильным кровотечением. Из-за этого и появляются мажущие темные или светло-коричневые выделения.
Когда такое явление кратковременное, мази скудные, это не вызывает опасений. Но если отмечаются обильные алые или сукровичные проявления из половых путей, необходимо обратиться к медицинскому специалисту.
Берем енность
Кровь в середине цикла может быть первым признаком наступившей беременности. Если овуляция состоялась к 12–14 дням менструального периода, а у женщины в это время был незащищенный половой акт, такое объяснение вполне вероятно.
Незначительное кровотечение возможно в 20–27 дни при стандартном 28-дневном цикле. Причины такого состояния кроются в процессе внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку материнского детородного органа.
Белые выделения, характерные для этой фазы, смешиваются с кровью в разных пропорциях. Поэтому пятнышки могут быть светло-коричневого, розового, красноватого цвета.
Порой наблюдаются при этом небольшие тянущие боли внизу живота. Если ожидаемые месячные не наступили в срок, необходимо сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу.
Болезни
Далеко не всегда кровянистые выделения в середине менструального периода вызваны природными процессами в организме. Существует целый перечень недугов, способных привести к появлению подобного явления на 12–20 дни цикла. При этом отмечаются красно-белые, темные или черные мази. Патологию определяет кровотечение, длящееся не один день. Обильные выделения с кровью также отклоняются от нормы. Основные недуги, провоцирующие такие явления, следующие:
- Эндометриоз.
- Миома.
- Эрозия.
- Инфекции.
- Гормональные сбои.
Причины столь пугающего явления, наблюдаемого в районе 13–14 дня менструального периода, требуют неотложного лечения.
Эндометриоз
Из-за сильно разросшейся ткани эндометрия мажущие красно-белые, кровянистые выделения на 14–20 дни – не редкость. Клетки внутреннего слоя матки оседают в непредназначенных для них местах.
Одним из проявлений эндометриоза являются светло-коричневые, красноватые мази. Они возникают в середине менструального периода (около 12–13 дня). Часто их замечают после секса.
Заболевание можно заподозрить, если выделения в середине цикла наблюдаются не единожды. После полового акта, особенно начиная с 12–14 дня, они проявляются каждый раз при интимной близости. Эта ситуация требует консультации у специалиста.
Миома
Опухоль в полости матки, называемая миомой, также дает о себе знать кровотечениями. Они обычно ярко-красные или кровянистые. Это явление характеризуется довольно большим объемом выделений.
Если на 13–20 день пошла кровь из половых путей, необходимо пройти обследование. На осмотре гинеколог в случае формирования доброкачественной опухоли, заметит увеличенные размеры матки. УЗИ сможет подтвердить наличие новообразования.
Растет миома довольно медленно. В период менопаузы она склонна к уменьшению в размерах. Контроль ее изменений обязателен.
Эрозия
Мазня в середине цикла может быть спровоцирована эрозией, развивающейся на шейке матки. После овуляции объем выделений и их текучесть снижаются. При половом контакте в период 14–20 дней цикла слизистую легче повредить механически.
Если эрозия довольно большая, она может кровоточить без влияния посторонних факторов. В это время розово-белые, сукровичные пятна, периодически появляющиеся на нижнем белье, свидетельствуют о патологии.
Инфекция
Различные инфекционные, грибковые заболевания, передающиеся в момент интимной связи или развивающиеся при снижении иммунитета, могут объяснять возникновение коричневых выделений на 12–13 дни цикла.
Они сопровождаются болью внизу живота, изменением характера влагалищной слизи. Иногда появляется неприятный, резкий запах.
Если не лечить такие болезни, они перерастают в хроническую форму и могут стать причиной бесплодия или других серьезных недугов.
Гормональные сбои
Гормоны имеют очень сильное влияние на женскую репродуктивную систему. Дисбаланс этих веществ может привести к различным отклонениям. К естественным, относительно нормальным состояниям, вызывающим на 13–20 дни цикла небольшие кровотечения, относятся такие причины:
- Первый год после менархе.
- Лактация.
- Возраст перед менопаузой.
В этих случаях гормональные изменения в организме вполне соответствуют норме. Но коричневые выделения в середине цикла бывают признаком серьезного сбоя. Самые частые патологии следующие:
- Заболевания щитовидной железы.
- Недостаток или превышение уровня ее гормонов.
- Дисбаланс эстрогена и прогестерона.
При обнаружении подобных проблем лечение проводится под наблюдением не только гинеколога, но и эндокринолога.
Другие причины
Существует ряд факторов, способных вызвать небольшие межменструальные кровотечения. Их чаще всего отмечают на 13–14 дни цикла или позже. Основными причинами, не вызванными болезнью, но требующими срочного устранения, являются:
- Применение контрацептивов.
- Повышенные нагрузки.
Если не устранить эти воздействия на организм, довольно скоро возникнут различные заболевания.
Средства контрацепции
Оральные контрацептивные средства или установка внутриматочной спирали могут стать причиной мазни на 12–20 дни периода. Это наблюдается в течение первых трех месяцев с начала пользования подобными средствами.
Если же картина не меняется даже на 4 месяце, необходимо обратиться к врачу. Возможно, выбранный контрацептив не подходит женщине. Его необходимо заменить и при потребности провести восстанавливающую терапию.
Нагрузки
Сильные переживания, физическая или моральная нагрузка не могут не отразиться на здоровье. Все системы организма реагируют на стресс. Тяжелая физическая работа, углубленная мыслительная деятельность, смена места жительства, неблагоприятная климатическая обстановка и негативные эмоции порой объясняют выделения в середине цикла.
Истощение сил, перегрузка нервной системы ведет к появлению заболеваний. Поэтому длительно находиться в стрессе очень опасно.
Профилактика
Чтобы проблемы с межменструальными кровотечениями не беспокоили женщину детородного возраста, она должна бережно относиться к своему здоровью. Для этого рекомендуется выполнять ряд рекомендаций:
- Питаться полноценно и сбалансировано.
- Уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.
- Соблюдать режим дня.
- Заниматься фитнесом, делать утром зарядку или хотя бы просто гулять пешком.
- По возможности оздоравливаться на различных курортах.
- Радоваться жизни, чувствовать положительные эмоции.
Эти правила помогут укрепить организм и сделать его устойчивым к неблагоприятным окружающим факторам. Регулярно посещая своего врача, можно выявить заболевания на ранней стадии. Их лечение займет при этом меньше времени, а последствий возможно будет избежать.
