Полиурия и никтурия: причины частого мочеиспускания. Что такое полиурия и как лечить повышенное мочеотделение при помощи медикаментов и народных средств

В сутки нормальный объем выделения мочи у взрослого человека должен составлять около 1-1,5 л. Увеличение суточного количества выделения урины до 1,8-2 л считается патологическим состоянием - это полиурия. Ее часто путают с обычным частым мочеиспусканием. Но при полиурии процесс опорожнения сопровождается обильным мочеотделением, а учащенное мочеиспускание характеризуется выделением небольшой части содержимого мочевого пузыря.

Полиурия - не отдельное заболевание. Она может быть симптомом болезней почек или эндокринного аппарата, а также осложнением после перенесенных воспалений мочеполовой сферы. Многие не обращают внимания на наличие полиурии, считая ее нормой. Но затягивание обращения к специалисту чревато развитием нежелательных последствий для здоровья, серьезных осложнений. Поэтому нужно своевременно диагностировать причину чрезмерного выделения мочи и устранить ее.

Вероятные причины развития патологии

Вызвать полиурию могут физиологические и патологические факторы. К физиологическим причинам патологии можно отнести применение мочегонных препаратов, чрезмерное употребление жидкости. То есть, эти факторы не связаны с внутренними нарушениями работы организма.

Патологических причин полиурии может быть много:

• диабет;
• болезнь Бартера;
• саркоидоз;
• опухолевые образования;
• психические расстройства.

Часто у беременных женщин наблюдается обильное мочеиспускание, особенно в 3 триместре. Это может быть связано с гормональными изменениями в организме женщины, сильным давлением плода на мочевой пузырь. Но причиной полиурии может быть и бессимптомное течение пиелонефрита.

Важно! Появление симптома полиурии при беременности требует обязательного и безотлагательного обращения к специалисту.

Классификация

По характеру протекания полиурия может быть:

• временная - вызвана воспалительным процессом в организме или беременностью;
• постоянная - следствие патологий, связанных с нарушением функции почек.

По этиологическим факторам полиурию разделяют на:

• физиологическую - связана с применение мочегонных препаратов, употреблением большого количества жидкости;
• патологическую - возникающую на фоне других заболеваний.

Клиническая картина

Главный признак полиурии - повышенный диурез, составляющий более 1,8 л мочи в день. Разные нарушения в организме могут вызывать разный по характеру диурез. В тяжелых случаях у некоторых больных отмечается суточное мочеотделение до 10 л. При этом организм катастрофически быстро теряет воду и минералы.

Плотность урины при повышенном диурезе снижена. Это связано с задержкой токсинов из-за нарушения фильтрационной способности почек. Увеличивается компенсационный объем мочи. Исключением являются пациенты с сахарным диабетом. У них моча имеет высокую плотность из-за высокой концентрации глюкозы.

Других проявлений полиурии нет. Сопровождающие ее симптомы зависят от основного заболевания, приведшего к повышенному диурезу. Не стоит путать полиурию с циститом. часто сопровождается частым мочеиспусканием и ложными позывами к опорожнению мочевого пузыря. При этом объем выделяемой урины незначительный. Полиурия тоже сопровождается частыми позывами, но количество выделяемой мочи сильно превышает суточную норму.

Если своевременно не предпринять меры, полиурия может привести к таким осложнениям:

• обезвоживание;
• интоксикация;
• помутнение сознания;
• протеинурия;
• коматозное состояние;
• психологические расстройства.

Диагностика

Чтобы выяснить точную причину полиурии, сначала врач должен провести сбор анамнеза. Он включает информацию об объемах выпитой и выделяемой жидкости за определенный промежуток времени. Это необходимо для дифференциации полиурии от поллакиурии.

Проводится опрос пациента о времени развития полиурии, скорости проявления (внезапно или постепенно), а также о возможных факторах, которые могли спровоцировать синдром (прием лекарств, травмы, операции).

Внешний осмотр позволяет выяснить симптомы, которые могут указывать на наличие тех или иных нарушений в организме. Выясняется наличие или отсутствие данного явления в семейном анамнезе. Физикальное обследование дает возможность выявить признаки ожирения, или наоборот, истощения. При осмотре кожи берутся во внимание наличие гиперемированных участков, язв, подкожных узелков, сухость.

Лабораторные исследования

Чтобы дифференцировать полиурию от простого учащенного мочеиспускания, нужно провести . Собирается моча в течение суток, определяется ее объем и удельный вес. Если выявлена полиурия, необходимо определить содержание глюкозы в моче или в крови, чтобы исключить декомпенсированный сахарный диабет.

При отсутствии гипергликемии проводятся анализы:

• биохимия крови и мочи;
• осмоляльность мочи или сыворотки крови (оценка водного баланса организма).

Эти исследования дают возможность выявить гиперкальцемию, гипокалиемию, переизбыток или дефицит натрия. Сопоставление показателей осмоляльности мочи и крови в разное время дает возможность отличить полиурию, связанную с нервной полидипсией, вызванной несахарным диабетом и другими заболеваниями. Поскольку данное исследование может привести к тяжелому обезвоживанию, его проводят под тщательным наблюдением специалистов в условиях стационара.

Утром пациента взвешивают и берут кровь из вены на определение концентрации электролитов и осмоляльности. Каждый час необходимо измерять осмоляльность мочи. При этом больному нельзя ничего пить до появления ортостатической гипотензии и потери изначального веса на 5% или увеличения осмоляльности более 30 мосм/кг. Потом вводят инъекцию Вазоперссина. А через час после инъекции определяют осмоляльность мочи последний раз.

Общие правила и методы лечения

Полиурию как самостоятельное заболевание не лечат. В большинстве случаев нормализация объема выделяемой мочи происходит после восстановления функции почек. Но больным, полиурия которых не связана с почечными патологиями, рекомендуется пройти дополнительные исследования, чтобы определить не выявленные ранее патологии.

Чтобы избавиться от полиурии, нужно вылечить вызвавшее ее заболевание. Во время лечения могут быть большие потери организмом микроэлементов, электролитов. Поэтому, чтобы восстановить их баланс, больному составляется индивидуальный план режима питания, питьевого режима. При сильном обезвоживании необходима инфузионная терапия (внутривенное введение растворов). При этом нужно брать в учет состояние сердечно-сосудистой системы. В некоторых случаях уменьшение объемов крови может привести к гиповолемии.

Дополнительно с целью укрепления мышечных тканей малого таза рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Применение тиазидов

Препараты с содержанием тиазидов не дают возможности разводиться моче. Эти средства снижают содержание натрия и уменьшают количество внеклеточного скопления жидкости. То есть тиазидовые диуретики позволяют организму лучше поглощать воду, благодаря этому ее выведение с мочой уменьшается.

У больных с несахарным диабетом прием тиазидов приводит к росту осмоляльности мочи. А полиурия снижается на 40-50%. Побочные действия от лекарств минимальные. Иногда может отмечаться гипогликемия.

Как и чем лечить у мужчин? У нас есть ответ!

Общие правила и эффективные методы лечения песка в почках у мужчин описаны странице.

Перейдите по адресу и узнайте о симптомах цистита после интимной близости и о лечении патологии.

Восполнение дефицита необходимых веществ

После выявления полиурии нужно определить, какие именно вещества в организме в дефиците. Чаще наблюдается потеря кальция, натрия, калия, хлоридов. В первую очередь, больному показана диета.

В рационе нужно сократить до минимума продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевыделительную систему и оказывающие мочегонное действие:

• алкоголь;
• кофе;
• шоколад;
• специи;
• сахарозаменители (аспартам);
• острая, жирная, даренная, пряная пища.

Должен быть контроль потребляемой жидкости. Часто полиурия может быть связана с чрезмерным употреблением воды, особенно перед сном. Но и обезвоживания организма допускать нельзя. Поэтому норму употребляемой жидкости лучше согласовать с врачом.

Народные средства и рецепты

Как дополнительная мера в лечении мочевыделительной системы могут использоваться нетрадиционные методы лечения. Их применение должно быть согласовано со специалистом. Некоторые из них могут, наоборот, вызвать мочегонное действие и усугубить ситуацию.

Эффективные средства для лечения полиурии:

• Нормализовать функцию почек и мочевого пузыря можно с помощью настоя или отвара подорожника. Залить 20 г семян стаканом кипятка, взболтать. Через полчаса процедить. Принимать внутрь по 1 ложке трижды в день перед едой.
• 1 ч. ложку плодов аниса залить кипятком. Через 20 минут процедить. Пить по 50 мл 4 раза в день в течение месяца.

Чтобы предупредить появления такого синдрома, как полиурия, необходимо позаботиться о здоровье мочевыделительной системы и не допускать развития воспалительных процессов.

Советы:

• Нормализовать режим питания.
• Не употреблять продукты, повышающие диурез.
• Контролировать потребление жидкости.
• Отказаться от спиртных напитков.
• Вовремя обращать внимание на симптомы и диагностировать патологии, вызывающие полиурию.
• Проходить дважды в год полное обследование организма.

Полиурия - это сигнал нарушения работы организма. Заболеваний, симптомом которых может быть повышенное количество выделяемой мочи, много. Поэтому самостоятельно, без предварительной диагностики избавиться от данной проблемы будет невозможно. Нельзя затягивать с визитом к врачу, поскольку за полиурией могут скрываться серьезные патологии, которые требуют экстренного вмешательства.

Организм человека адаптирован к поддержанию водного баланса. Главным залогом этого баланса является соответствие количеств поступающей и выводящейся жидкости. Полиурия – это увеличение суточного количества мочи, которое развивается вследствие определенных заболеваний.

Что это такое – полиурия?

Полиурия – это состояние, при котором организм выделяет больше мочи, чем обычно. В норме человек выделяет в сутки около 1 – 2 литров мочи, а при полиурии ее объем превышает, как правило, 3 литра. Это достаточно распространенный симптом, который может наблюдаться при различных заболеваниях.

При каких заболеваниях может развиваться полиурия?

Чрезмерное количество выделяемой мочи часто может быть следствием употребления большого количества жидкости (полидипсия), особенно если она содержит алкоголь или кофеин. Полиурия также является одним из основных симптомов сахарного диабета. Когда почки фильтруют кровь, чтобы выработать мочу, они реабсорбируют весь сахар, возвращая его в кровоток. При сахарном диабете уровень глюкозы в крови повышен, из-за чего она не вся реабсорбируется в почках. Часть из этой избыточной глюкозы из крови попадает в мочу. Этот сахар в моче связывает определенное количество воды, увеличивая тем самым объем мочи. Другие причины полиурии включают:

• Несахарный диабет – это заболевание, не связанное с сахарным диабетом, которое влияет с помощью гормонов на почки, заставляя их вырабатывать большое количество мочи.
• Синдром Кушинга – это заболевание, которое развивается при повышенных уровнях гормона кортизола в крови.
• Хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).
• Печеночная недостаточность.
• Синдром Фанкони – наследственное заболевание, которое поражает почечные канальцы, что приводит к увеличению количества выделяемой мочи.
• Лечение мочегонными препаратами, которые способствуют выведению воды из организма.
• Прием других лекарственных средств – например, препараты лития, антибиотики из группы тетрациклинов.
• Гиперкальцемия – повышение уровня кальция в крови, которое может быть следствием лечения остеопороза, множественных раковых метастазов в кости, гиперпаратиреоза.
• Гипокалиемия – снижение уровня калия, которое может наблюдаться при хронической диарее, приеме мочегонных, первичном гиперальдостеронизме).
• Психогенная полидипсия – чрезмерное употребление жидкости, которое чаще наблюдается у женщин среднего возраста, страдающих беспокойством, и у пациентов с психиатрическими заболеваниями.
• Серповидно-клеточная анемия – генетическое заболевание, которое проявляется нарушением функции эритроцитов.

Симптомы полиурии

Главным симптомом полиурии является выделение организмом большого (больше 2,5 – 3,0 л в сутки) количества мочи. Сама по себе полиурия является симптомом определенного заболевания, поэтому ее присутствие может сопровождаться с другими признаками, вид которых зависит от причины увеличенного количества воды:

• Жажда с повышенным употреблением жидкости. При психогенной полиурии жажда с неконтролируемым употреблением воды являются главными признаками заболевания.
• Ночная полиурия – это состояние, при котором человеку нужно вставать в туалет ночью. Не следует путать никтурию с энурезом у детей.
• Снижение веса. Быстрое начало потери веса может быть признаком сахарного диабета 1 типа. Кроме этого, уменьшение массы тела является симптомом хронических заболеваний почек, а также признаком обезвоживания при несахарном диабете.
• Симптомы, указывающие на несахарный диабет: сильно увеличенное количество мочи (иногда – более 10 литров в сутки); опухоль гипофиза может вызвать головные боли, нарушения зрения, симптомы гормональных нарушений.
• Несахарный диабет может быть следствием операций на гипофизе, его радиационном облучении, инфекций центральной нервной системы (менингита, церебрального абсцесса), саркоидоза или черепно-мозговой травмы.
• Хронические заболевания почек могут быть следствием сахарного диабета, болезней соединительной ткани (например, системной красной волчанки), патологии почечных сосудов, пиелонефрита, наличия камней в мочевыводящих путях.

Признаками полиурии являются:

• Обезвоживание – наблюдается при сахарном диабете 1 типа, несахарном диабете, хронических заболеваниях почек.
• Анемия – наблюдается при хронических заболеваниях почек.
• Изменения артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС): тахикардия и снижение АД – при обезвоживании; брадикардия и повышенное АД – при увеличенном внутричерепном давлении (например, при опухолях или травмах головного мозга).
• Изменения со стороны глаз: отек диска зрительного нерва – при увеличенном внутричерепном давлении; кровоизлияния в сетчатку, экссудаты, образование новых сосудов, катаракта – при сахарном диабете; дефекты полей зрения – при опухолях гипофиза.
• Увеличенные почки при почечных заболеваниях.

Лечение полиурии

Если увеличение количества суточной мочи вызвано не заболеваниями, с этой проблемой можно справиться в домашних условиях. Для этого нужно изменить свои привычки, которые приводят к полиурии, благодаря чему возможно облегчение симптомов. Общие советы включают:

• Нужно следить за количеством употребляемой воды.
• Желательно ограничить употребление жидкости перед сном.
• Следует ограничить напитки, содержащие кофеин, и алкоголь.
• Нужно изучить побочные эффекты принимаемых лекарственных средств.

Если полиурия вызвана наличием определенных заболеваний, для ее устранения необходимо лечение, направленное именно на причину проблемы. Например, лечение сахарного диабета с помощью изменения питания и применения медикаментозных препаратов часто приводит к исчезновению полиурии.

В подавляющем большинстве случаев этиология патологических процессов в организме представляет собой тесное переплетение экзогенных и эндогенных причин. Однако существуют заболевания, возникающие под воздействием исключительно одного из этих факторов. Именно таким заболеванием является полиурия.

Полиурия — что это такое?

Полиурией называют заболевание, при котором в организме формируется, а затем — выводится из него чрезмерное количество урины.

В отличие от естественного учащенного мочеиспускания, характеризующегося небольшими порциями выделяемой жидкости, при данном заболевании каждое посещение туалета заканчивается полным опорожнением мочевого пузыря.

Причины

Основными, но не единственными этиологическими факторами, провоцирующими полиурию, считаются болезни почек. Нередко симптомы возникает при пиелонефрите, почечнокаменной болезни, доброкачественных новообразованиях и т.д.

Помимо них, данное заболевание может вызываться:

• Сбоями в работе нервной системы;
• сахарным диабетом;
• злокачественными образованиями;
• сердечной недостаточностью;
• проблемами с простатой;
• генетической предрасположенностью;
• воспалительными процессами в мочевом пузыре;
• постлихорадочными состояниями и др.

Объём мочеиспускания может увеличиваться у женщин при беременности, что обуславливается двумя факторами: нарушениями гормонального фона и сильнейшим давлением плода на мочевой пузырь.

Все указанные факторы относятся к патологическим причинам появления недуга.

Проблема может возникнуть и по физиологическим причинам, например, приемом мочегонных лекарств, чрезмерным употреблением продуктов и жидкостей, вызывающих повышенное мочеобразование, переохлаждением.

Различают также временную и постоянную полиурию. В первом случае «виновниками» недуга являются инфекционные процессы в организме либо беременность, во втором – патологические нарушения функции почек.

Дополнительные проблемы доставляет больному ночная полиурия, называемая никтурией.

Что такое полиурия

Симптомы

Практически единственным первичным симптомом полиурии является непомерно большое количество вырабатываемой организмом мочи. При этом выделяется до 2000 (а в сложных случаях – до 3000) мл мочи при обычной суточной норме в 1000-1500 мл. Если заболевание спровоцировано сахарным диабетом, эта цифра может доходить до отметки в 10000 мл. При этом удельный вес мочи в целом снижается.

При некоторых сопутствующих заболеваниях или проникновении в организм инфекции, у больного возможно проявление и вторичных признаков, свойственных данной конкретной патологии.

Диагностика

При беспричинном увеличении объема уриновыделения необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование. С целью уточнения диагноза в медучреждении больному потавят , при котором собирается весь суточный объем мочи, с целью выяснения количества и удельного веса каждой свежей порции. Увеличенные объемы будут свидетельствовать о наличии данного заболевания, независимо от частоты мочеиспусканий.

Следующим шагом является выявление причины полиурии. С этой целью организм больного обезвоживается от 4 до 18 часов. За это время ему не разрешается пить, добиваясь стимуляции секреции гормона. Вслед за этим больному вводится инъекция антидиуретического гормона, после чего производится сбор еще нескольких порций мочи.

Решающую причину заболевания можно выяснить после сопоставления состава лабораторных анализов жидкостей и водных балансов кровяной плазмы.

Лечение

Главной целью всего комплекса лечебных мероприятий является устранение болезни, ставшей провокатором полиурии.

В случаях, когда потери необходимых для жизнедеятельности организма электролитов (кальция, натрия, калия и хлоридов) не слишком велики, их можно восполнить правильным рационом питания при одновременном урегулировании нормы потребления жидкости. Сложные патологии лечатся при помощи инфузионной терапии – по возможности быстрым восстановлением в крови пациента вышеназванных химических элементов путем внутривенных инъекций. Необходимо учесть, что организму сложно выдержать освоить такие ударные дозы, если существуют проблемы в работе сердечно – сосудистой системы, поэтому в таких случаях необходимо проявлять исключительную осторожность. При несахарном диабете у мужчин, и у женщин прописываются тиазидные диуретические препараты, предупреждающие разведение мочи.

Помогает восстановлению комплекс специально разработанных упражнений, укрепляющих мышцы мочевого пузыря и таза.

Отсутствие ощутимого прогресса вынуждает пересмотреть то, как лечить полиурию. Для этого проводят дополнительные исследования.

Иногда хороший эффект получается от лечения народными средствами. Предлагаем вашему вниманию рецепт, прошедший успешное испытание временем, который можно принимать в домашних условиях: добавив в стакан с кипятком чайную ложку аниса, необходимо настоять жидкость примерно на полчаса и выпивать в четыре приема за день. Можно использовать также настойку из листьев подорожника.

Особенности протекания

У детей полиурия встречается крайне редко. Основной причиной ее возникновения является неуемное употребление жидкости. Способствовать развитию недуга могут также стрессы, отклонения в психике, синдроме Кона. Иногда полиурия диагностируется, когда ребенок страдает почечной или сердечной недостаточностью. При появлении первых подозрений, родителям очень важно немедленно проконсультироваться со специалистом, дабы не допустить серьезных осложнений.

Зачастую повышенным мочеиспусканием с сопутствующим бессимптомным пиелонефритом страдают будущие мамы, находящиеся в заключительном триместре. Им категорически запрещается заниматься самолечением — это может представлять угрозу для плода.

Врач, при своевременном к нему обращении, с легкостью устранит проблему, подобрав щадящий терапевтический комплекс.

Профилактика

При наличии провоцирующих факторов пациент должен следить за режимом и рационом питания. В частности, следует по возможности ограничить потребление продукции, стимулирующей образование мочи – приправ, кофе, шоколада, бахчевых культур. Также необходимо следить за количеством выпиваемой жидкости: норма потребления составляет от полутора до двух литров в сутки.

Отличной профилактикой недуга будет полный отказ от алкоголя. И конечно – прохождение регулярных врачебных обследований.
На видео о причинах, симптомах и лечении полиурии:

Полиурия - неприятная патология, которая характеризуется повышенным образованием урины (мочи) и может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме. Частые позывы к мочеиспусканию не дают человеку вести полноценный образ жизни, у больного нарушается сон. Пациент становится нервозным, избегает социальных контактов. Без специальной терапии с патологическим состоянием справиться не удастся.

Особенности заболевания

Суточная норма мочи у взрослого человека может достигать 1500–2000 мл. Показатель зависит от питания и питьевого режима. Если при обычном рационе дневной объём урины увеличивается, говорят о развитии полиурии. При патологии организм пациента может выделять свыше 3 литров мочи в сутки. В наиболее сложных случаях этот показатель достигает 10 литров. Пациенту приходится часто посещать туалет. Однако путать частое мочеиспускание с полиурией не следует. В первом случае каждый раз выделяется небольшое количество урины.

При полиурии суточный объём выделяемой мочи может превышать норму вдвое

Полиурия нередко диагностируется у детей дошкольного возраста. У малышей суточная норма мочи достигает 500–1000 мл и зависит от особенностей конкретного ребёнка. Значительное превышение этих показателей может свидетельствовать о развитии серьёзных заболеваний. Полиурия у детей часто сопровождается недержанием мочи (энурезом) как ночным, так и дневным.

Полиурия является типичным проявлением несахарного диабета. Заболевание развивается из-за недостаточной выработки гормона, регулирующего концентрацию жидкости в организме. В результате с мочой выводится больше воды, а пациент постоянно испытывает чувство жажды.

Значительное выделение урины наблюдается и при увеличении объёма сахара в крови. Практически вся вода, которую потребляет пациент, страдающий от сахарного диабета, выводится без «фильтрации». Увеличение объёма мочи может стать первым признаком опасного заболевания.

Значительное увеличение объёма мочи может наблюдаться на фоне повышенной выработки адреналина, после стрессовой ситуации. Нередко патология возникает на фоне симпато-адреналинового криза у пациентов, страдающих от вегетососудистой дистонии. У больного развивается паническая атака с резким выбросом адреналина.

Любое поражение почек может привести к повышенному образованию мочи. У пациентов, продолжительное время страдающих алкогольной зависимостью, развивается нефропатия (поражение паренхимы почек и её канальцев). Полиурия - одно из проявлений патологического процесса.

В период беременности может развиваться временная полиурия

Привести к объёму выделяемой организмом жидкости могут и гормональные изменения. Нередко от полиурии страдают женщины в период климакса. У пожилых мужчин патология встречается реже. С возрастом полиурия может усложниться недержанием мочи.

Распространённым явлением считается полиурия беременных. При этом срабатывает сразу два фактора. Это гормональная перестройка организма, а также повышенное давление на почки со стороны увеличивающейся матки.

Полиурия чаще встречается у женщин, нежели мужчин. Вместе с этим, представительницы слабого пола патологию переносят легче.

Классификация

Специалисты выделяют два вида полиурии:

• физиологическую;
• патологическую.

В первом случае изменение количества выделяемой мочи не связано с какими-либо нарушениями в организме. Так, в период беременности, к примеру, развивается физиологическая полиурия.

Если увеличение объёма урины является следствием воспалительных или инфекционных процессов в организме, говорят о патологической полиурии. Такое состояние нельзя оставлять без внимания.

Согласно другой классификации, чрезмерное выделение мочи разделяют на временное и постоянное. В некоторых случаях неприятный симптом может проявляться в определённое время суток. Развивается дневная или ночная полиурия. Патологию, связанную с повышенной выработкой мочи в ночное время, называют никтурией.

Причины полиурии

Физиологическая полиурия развивается при увеличении объёма потребляемой жидкости. Так, если человек предпочитает употреблять в пищу слишком острые, солёные или сладкие блюда, он будет чаще испытывать чувство жажды. Соответственно увеличится и объём урины. Такая же ситуация может наблюдаться при употреблении продуктов, способствующих выведению жидкости из организма, таких как:

• напитки с повышенным содержанием кофеина (крепкий чай и кофе);
• цитрусовые;
• имбирь;
• баклажаны;
• арбуз и т. д.

Физиологическая полиурия носит временный характер. Специальная терапия не требуется.

Полиурия может развиваться при сахарном диабете

Гораздо большего внимания заслуживает патологическое увеличение объёма выделяемой мочи. Нередко к этому приводят заболевания почек ( , почечная недостаточность, опухоли и камни в почках, травмы). Спровоцировать увеличение объёма урины могут также следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• патологии простаты;
• нарушения работы нервной системы;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы (в частности, сердечная недостаточность);
• саркоидоз;
• гормональные сбои;
• онкологические патологии.

При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы может развиваться временная полиурия. Патологическое увеличение объёма мочи может быть вызвано также приёмом некоторых препаратов (например, мочегонных, гипотензивных).

Симптоматика

Первое, на что может обратить внимание пациент, это увеличение количества позывов к мочеиспусканию. При этом каждый раз может выделяться более 400 мл мочи. Урина становится практически прозрачной. У ребёнка младше года заподозрить полиурию можно по увеличению количества использованных подгузников в сутки.

В связи с тем, что из организма выводится большое количество жидкости при патологической полиурии, пациента может мучить постоянное чувство жажды. Младенцы становятся капризными, часто просят грудь.

Постоянное чувство жажды - один из признаков патологической полиурии

Сопутствующие признаки могут отличаться в зависимости от заболевания, провоцирующего увеличение объёма мочи. Откладывать визит к врачу нельзя, если:

• понижено выделение слюны и пота;
• мучают боли (любой локализации);
• снижено артериальное давление;
• у женщин нарушается менструальная функция;
• у мужчин появляются проблемы с потенцией;
• нарушается сон;
• наблюдается недержание мочи.

Полиурия может свидетельствовать о развитии заболеваний, угрожающих жизни. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов справиться с патологическим состоянием.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз специалист может уже по описанным пациентом жалобам. Однако этого недостаточно, чтобы назначить адекватное лечение. Чтобы определить, чем именно спровоцировано увеличение объёма урины, врач может использовать следующие методы дифференциальной диагностики:

1. Проба Зимницкого. Исследование позволяет оценить количество выделяемой мочи в сутки, а также состав урины. Сбор мочи производится на протяжении суток в 8 отдельных ёмкостей (в каждый сосуд урина собирается на протяжении 3 часов). Врач оценивает соотношение выпитой жидкости и выделяемой мочи.
2. Анализ крови на сахар. Исследование проводится натощак. Специалист оценивает объём . Таким образом удаётся выявить сахарный диабет.
3. Проба с лишением жидкости. Пациенту необходимо воздержаться от употребления любой жидкости до тех пор, пока не начнётся дегидратация (обезвоживание организма). Этот период может составлять до 18 часов. На протяжении всего времени исследования у пациента берут пробу мочи каждый час. В конце больному вводят антидиуретический гормон и снова делаю анализ урины. Сравнение показателей позволяет выявить несахарный диабет.
4. УЗИ почек. Исследование позволяет выявить патологии органа.
5. Общие анализы мочи и крови. Увеличение и лейкоцитов будет указывать на воспалительный процесс в организме.

Анализ мочи - информативный метод диагностики

Для проведения дополнительных исследований могут использоваться такие методики, как МРТ, КТ, рентген. С их помощью врач может выявить опухоли и другие новообразования, способствующие увеличению суточного объёма урины.

Лечение полиурии

При появлении любых проблем с мочеиспусканием необходимо обратиться за помощью к урологу. При патологической полиурии проводится терапия основного заболевания. Дополнительно врач назначает медикаменты, позволяющие восполнить потерю жидкости в организме. Важно не допустить обезвоживания. Могут быть назначены следующие группы препаратов:

• диуретики. Лекарства из этой категории препятствуют нарушению процесса выведения мочи. Могут использоваться средства Гипотиазид, Гидрохлортиазид;
• антибиотики. Препараты из этой категории используются, если нарушение вызвано бактериальной инфекцией. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Левомицетин, Ципрофлоксацин.

При увеличения количества урины стоит обратиться на консультацию к урологу

При патологической полиурии широко применяется средство Десмопрессин. Это синтетический аналог АДГ (антидиуретического гормона). Терапия с этим лекарством помогает уменьшить количество мочеиспусканий, избавиться от ночного энуреза. Средство Десмопрессин может использоваться и при выявлении полиурии у младенцев. Широко применяется также аналог под названием Минирин.

Медикаментозная терапия полиурии - фотогалерея

Гипотиазид широко применяется при заболеваниях почек Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия Минирин - синтетический аналог антидиуретического гормона

Диетическое питание при полиурии

Чтобы нормализовать водно-электролитный баланс в организме пациента, восполнить потерянную жидкость, составляется индивидуальный режим питания. Особое внимание стоит уделить употреблению соли. Взрослому человеку необходимо включать в дневной рацион не более 5 г этого продукта. Вместо обычной поваренной соли специалисты рекомендуют употреблять морскую. В ней содержится больше минералов, необходимых для нормального функционирования организма.

Стоит следить за питьевым режимом. Взрослому человеку достаточно 1,5 литра чистой воды в день. При повышенной физической активности - до 2 литров.

Питание при полиурии должно быть полноценным и разнообразным, от полуфабрикатов рекомендуется отказаться

При полиурии широко применяется «диета №7». Дневная калорийность потребляемой пищи должна достигать 3500 ккал. Предпочтение необходимо отдавать белкам животного происхождения (нежирные мясо и рыба, яйца, молочные продукты). От фастфуда, газированных напитков и полуфабрикатов рекомендуется отказаться.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, до 5 раз в день.

Народная медицина при полиурии

Повышенное образование мочи чаще всего наблюдается на фоне патологических процессов, протекающих в организме. Улучшить состояние пациента помогут некоторые рецепты народной медицины, направленные на устранение выявленных заболеваний. Однако любая терапия должна проводиться по согласованию с врачом.

Сбор трав

Описанный рецепт сможет облегчить состояние пациента при несахарном диабете. Для приготовления лечебного настоя потребуются следующие ингредиенты:

• живокость полевая;
• льнянка обыкновенная;
• бессмертник.

Все компоненты необходимо высушить, измельчить и смешать в равной пропорции. Столовую ложку сбора следует залить половиной литра кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2 часа. Готовое средство необходимо выпить в течение дня.

Листья грецкого ореха

Для приготовления лекарства нужны молодые листья. Около 5 г сырья следует залить стаканом кипятка, настоять под закрытой крышкой 15 минут, затем пить как чай. Отзывы показывают, что такое лекарство помогает снизить объём урины.

Небольшой кусок свежего прополиса (величиной с грецкий орех) необходимо измельчить и залить 100 г 70-процентного спирта. Средство необходимо закрыть крышкой и оставить при комнатной температуре на две недели. Готовую настойку рекомендуется принимать по 15 капель за 20 минут до еды, три раза вдень. Лекарство можно разбавить с водой или негорячим чаем.

Около 20 г цветков бузины необходимо залить 200 мл кипятка и настоять под закрытой крышкой в течение часа. Готовое лекарство следует процедить и выпить небольшими глотками. Отзывы показывают, что такой настой помогает утолить жажду.

Брусника

Если повышенное мочеотделение вызвано нарушением работы почек, действенным будет настой листьев брусники. Две столовые ложки сухого измельчённого сырья необходимо залить стаканом кипятка, плотно закрыть крышкой и настаивать в течение часа. После охлаждения средство рекомендуется процедить. Полученное лекарство необходимо выпить в течение дня.

Листья берёзы

Около 100 г молодых (весенних) листьев необходимо измельчить и залить двумя стаканами кипятка. Средство следует настаивать не менее 5 часов под закрытой крышкой. Затем настой нужно процедить, берёзовые листья отжать. Должен получиться мутный осадок. Готовое лекарство необходимо выпивать два раза в день по половине стакана перед едой. Берёзовый настой, если верить отзывам, помогает нормализовать работу почек.

Народные средства при полиурии - фотогалерея

Настойка прополиса - универсальное лекарство
Листья грецкого ореха используют для приготовления лечебного чая Листья брусники помогут справиться с патологиями почек
Настой цветков бузины помогает утолить жажду

Прогноз лечения и профилактика

Прогноз зависит от патологии, которая привела к развитию полиурии. В любом случае, чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше шансов справиться с заболеванием. Оставлять без внимания полиурию нельзя. Может развиваться обезвоживание организма, что приводит к следующим осложнениям:

• неврологические нарушения;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• снижение репродуктивной способности у женщин и мужчин;
• стремительная потеря веса.

В наиболее сложных случаях не исключён летальный исход.

Специальной профилактики полиурии, к сожалению, не существует. Однако шанс столкнуться с патологией будет сведён к минимуму, если пациент будет вести здоровый образ жизни, откажется от вредных привычек и некачественного питания, станет обращаться за медицинской помощью при возникновении любых неприятных симптомов.

Видео: процесс образования мочи

С полиурией могут сталкиваться пациенты в любом возрасте. Является изменение суточного объёма урины патологическим или это вариант нормы, поможет определить врач. Медлить с обращением к специалисту не стоит.

Патологическое состояние, при котором значительно повышается объем мочи, выделенный мочевой системой за сутки, принято назвать полиурией. Полиурия не относится к обособленному заболеванию, но входит в совокупность признаков неблагополучия в мочевыводящей системе либо нейроэндокринном аппарате. Заболевание доставляет много дискомфорта из-за частых позывов к мочеиспусканию с выделением обильного количества урины. У женщин полиурия развивается чаще, особенно в период беременности.

У здоровых людей оптимальный объем выделенной за сутки мочи составляет 1500 мл. Это средний показатель нормы, свидетельствующий о том, что мочевыводящая система работает оптимально, без сбоев, а почки справляются с нагрузкой. При полиурии диурез (суточный объем выделенной урины) достигает 2000-3000 мл, при некоторых формах почечной недостаточности или сахарного диабета - до 10 литров.

Механизм возникновения патологии связан с нарушением процесса обратного всасывания воды при прохождении первичной мочи через систему почечных канальцев. В норме из первичной мочи отфильтровываются лишь токсины и вредные вещества, которые в дальнейшем поступают в мочевой пузырь, а нужные компоненты и вода остаются в организме. При полиурии этот процесс нарушается - организм теряет жидкость в повышенных объемах.

Классификация

В урологии синдром полиурии классифицируют по особенностям протекания и провоцирующим факторам. По степеням протекания полиурия бывает:

• временной - возникшей как ответ организма на воспалительные или бактериальные процессы, либо период гестации у женщин;
• постоянной - развившейся вследствие патологической дисфункции почек.

Виды полиурии, исходя из патогенетических факторов:

• патологическая - развивается в виде осложнения на перенесенные заболевания; патологическую полиурию часто сопровождает полидипсия - чрезмерная жажда, проходящая после приема больших порций жидкости; сочетание симптомов полиэтиологично, и носит название синдрома полиурии-полидипсии;
• физиологическая - возникает у здоровых людей при приеме препаратов, усиливающих диурез.

Заслуживает внимания классификация патологии по видам увеличенного диуреза и его специфике:

• повышенный водный диурез с выведением урины в пониженной концентрации может возникать у здоровых людей при употреблении больших объемов жидкости либо при переходе с режима повышенной физической активности на режим с низкой двигательной активностью; полиурия с гипоосмоляемой мочой типична для лиц с гипертонией, различными формами диабета, алкоголизмом в хронической форме, почечной недостаточностью;
• повышенный осмотический диурез связан с выделением больших объемов мочи с одновременной потерей эндо- и экзогенных активных веществ (глюкоза, сахара, соли); полиурия с осмотическим диурезом сопровождает течение болезней, связанных с нарушением обменных процессов - саркоидоз, новообразования в коре надпочечников, синдром Иценко-Кушинга;
• ренальный (почечный) повышенный диурез обусловлен расстройством адекватного функционирования почек из-за врожденных и приобретенных изменений, острой и хронической форм почечной недостаточности;
• экстраренальный (внепочечный) - возникает в результате замедления общего кровотока, сбоев в нейроэндокринной регуляции и проблем с мочеполовыми органами.

Особое место в классификации полиурии занимает никтурия - учащенное и обильное мочевыделение в ночное время суток. Никтурией чаще страдают лица с почечной или сердечной недостаточностью. Это обусловлено тем, что ночью общий объем плазмы, циркулирующей в организме, повышается и основная часть жидкости активно фильтруется почками. У беременных периодическая никтурия входит в понятие нормы и лечения не требует. Однако при наличии сопутствующих эндокринных патологий необходим контроль за дневным и ночным объемом выделенной почками урины.

Причины

Причины полиурии носят физиологический и патологический характер. Физиологические не связаны с наличием болезней в организме - прием повышенного количества воды и прочих жидкостей, медикаментов с мочегонным эффектом, продуктов с повышенным содержанием глюкозы естественным образом повышает объем выделенной урины. Легкое переохлаждение входит в число физиологических причин полиурии - на холоде уменьшается потоотделение, соответственно лишняя жидкость выводится из организма с мочой. Причиной полиурии у мужчин может стать тяжелая работа с интенсивными физическими нагрузками в условиях жары.

К патологическим причинам полиурии относят:

• конкременты в почках;
• болезни воспалительного характера - цистит, пиелонефрит;
• воспаление простаты у мужчин;
• дивертикулы в мочевом пузыре;
• злокачественные новообразования в почках и мочевом пузыре;
• множественные кисты в почках;
• гидронефроз;
• синдром Бартера;
• расстройства нервной системы.

Клинические проявления

Для полиурии характерны клинические симптомы:

• частое мочеиспускание, урина выводится в обильном количестве;
• падение артериального давления;
• чувство сухости в ротовой полости, ощущение жажды;
• общее ослабленное состояние с головокружением и потемнением в глазах;
• нарушение сердечной ритмики.

Длительно текущая полиурия в сочетании с патологией почек вызывает обезвоживание организма, даже если человек потребляет много воды. Вместе с мочой выводятся электролиты, как следствие - появляются признаки дегидратации: кожные покровы становятся сухими, бледными, глаза западают. На коже и слизистых могут появляться глубокие трещины.

Если полиурия сопровождает течение болезней мочевыводящей системы, одновременно с повышенным диурезом развиваются характерные признаки:

• болевой синдром с разнообразной интенсивностью (от ноющих болей до острых в виде приступов) и локализацией в поясничной зоне, боках, внизу живота;
• дискомфорт в процессе мочеиспускания - от легкого жжения до интенсивных резей;
• повышение температуры в случае присоединения инфекции;
• недержание урины;
• утренние отеки под глазами и на ногах;
• общее недомогание - сонливость, утомляемость, мышечные боли;
• диарея;
• приступы тошноты, рвота.

При наличии патологий эндокринной системы наряду с полиурией развиваются специфические симптомы:

• полифагия - постоянное ощущение голода, не проходящее после приема пищи, прожорливость;
• ожирение;
• дисбаланс пропорций тела;
• избыточный рост волос у женщин в несвойственных местах - лицо, грудь, спина.

Течение патологии у детей

Полиурия у детей подтверждается изредка. Почки ребенка изначально не способны фильтровать большие объемы жидкости. Поэтому дети обладают гиперчувствительностью к обезвоживанию и поступлению избыточного количества воды. Для каждого возрастного этапа характерен оптимальный показатель суточного диуреза. Так, для грудных детей нормой считают диурез в объеме от 600 до 700 мл, для младших дошкольников (4-6 лет) - 900 мл, для подростков - 1400 мл. К 18 годам суточный диурез достигает стабильных показателей - 1500 мл, в зависимости от адекватности питьевого режима и образа жизни.

Симптомы полиурии у детей важно дифференцировать с привычкой обращать на себя внимание взрослых частным посещением туалета и бесконтрольным употреблением жидкости (вода, соки, молоко). При полиурии постоянного характера ребенка необходимо обследовать в нефрологическом центре.

К частым причинам развития детской полиурии относят:

• скрытые (в том числе врожденные) болезни почек;
• скрытая декомпенсация при пороках сердца;
• синдром Конна (опухоль в надпочечниках);
• расстройства психики;
• сахарный диабет;
• болезнь Фанкони - тяжелая наследственная патология, связанная с аномалиями строения канальцевого эпителия почек.

Диагностика

Самостоятельная постановка диагноза «полиурия» без комплексного обследования невозможна. Человеку без медицинского образования сложно отличить истинную полиурию от банального частого мочеиспускания. При подозрении на повышенный диурез патологического характера следует обратиться к нефрологу или урологу.

Ведущий метод выявления полиурии - проба Зимницкого - сбор мочи, выделенной за сутки, с определением объема каждой порции и последующим изучением в лабораторных условиях. Исследованию подлежит литраж выведенной урины и ее удельный вес. Если суточный объем незначительно превышает норму, значит у больного банальное частое мочеиспускание.

Специальная проба с лишением жидкости позволяет достоверно выявить основное заболевание, ставшее причиной полиурии. Суть метода - в сознательном введении организма в состояние обезвоживания на период от 4 до 18 часов. В течение этого времени у пациента контролируют осмоляльность - особый показатель, характеризующий концентрационную способность почек. Одновременно оценивают баланс жидкости в плазме крови.

Менее информативными, но полезными при подтверждении диагноза и его дифференциации являются процедуры:

• анализ урины с микроскопическим исследованием осадка;
• биохимия крови на выявление концентрации свободного протеина С, щелочной фосфотазы, азотистых компонентов, ионов;
• коагулограмма - исследование на свертываемость;
• цитоскопия;
• сонография почек и органов брюшины;
• экскреторная урография почек;
• КТ и МРТ.

При подозрении на заболевания эндокринного характера назначают:

• исследование крови на сахар и гормоны;
• сонографию щитовидной железы;
• рентген костей;
• глюкозотолерантный тест;
• пневморенальное исследование надпочечников путем серии рентгеновских снимков;
• рентгенограмму турецкого седла для исключения увеличения гипофиза.

Способы лечения

Лечение полиурии направлено на ликвидацию основной патологии. Для ускорения процесса выздоровления и налаживания полноценной деятельности почек больной должен придерживаться диеты с ограничением поваренной соли и пряностей, жирной пищи и продуктов с добавками, консервации с содержанием уксуса, кофе, кондитерских изделий. При наличии сахарного диабета исключению из рациона подлежит животный жир и сахар во всех видах. Уменьшают прием углеводистой пищи - макаронных и хлебобулочных изделий, картофеля.

Основные группы медикаментов, применяемых в лечении полиурии:

• электролитные инфузионные растворы (кальция хлорид, магния сульфат) - для профилактики и устранения дегидратации, последствий интоксикации, создания равновесия в кислотно-щелочном балансе крови;
• сердечные гликозиды (Дигоксин, Верапамил) и тиазидные диуретики (Хлортизид, Индапамед) - для восстановления нормальной работы сердечно-сосудистой системы и лечения болезней сердца, отягощенных избыточным диурезом;
• гормональная терапия показана при эндокринных патологиях.

К оперативному вмешательству прибегают при обнаружении злокачественных новообразований и крупных множественных кист в почках. Как альтернативный вариант в комплексном лечении полиурии применяют лечебную гимнастику, цель которой - укрепить тазовые мышцы и мышцы мочевого пузыря. Хорошо зарекомендовали себя упражнения Кегеля, особенно при полиурии у женщин.

Народная медицина

В народной медицине есть рецепты, способные улучшить состояние больного с полиурией. Но лечить патологию с помощью фитотерапии следует аккуратно, с учетом индивидуальных особенностей организма, а перед применением народных методов необходима консультация нефролога. Большой популярностью в лечении повышенного диуреза и прочих проблем с почками пользуются два рецепта:

1. анисовый настой - при регулярном употреблении помогает снять воспаление и наладить процесс мочеиспускания; для приготовления берут 5 г плодов аниса, запаривают 200 мл кипятка, дают настояться полчаса; пьют по 50 мл 4 раза за день ежедневно, курс - не меньше месяца или до стойкого улучшения состояния;
2. настой из листьев подорожника - способствует излечению от воспалительных болезней почек и нормализует работу мочеполовой системы; для приготовления 10 г измельченных листьев заливают 200 мл кипятка, настаивают 2-3 часа, процеживают; принимают по 100 мл дважды в сутки в течение 2-х недель.

Превентивные меры

Превентивные меры против полиурии просты, но при регулярном соблюдении способны минимизировать риск возникновения проблем со здоровьем, включая мочевыводящую систему:

• оптимизация питания с исключением полуфабрикатов, пищи с красителями и консервантами;
• употребление в ограниченных объемах пищи, способной повышать выработку урины - крепкий чай и кофе, шоколад, пряности, соль;
• контроль за ежедневным потреблением жидкости, оптимальный объем для взрослого человека - не более 2-х литров воды за сутки;
• отказ от употребления спиртного;
• своевременная диагностика при появлении тревожных признаков (учащенное мочеиспускание, не характерное ранее; дискомфорт и боль в животе и пояснице, изменение цвета и прозрачности урины) и своевременное лечение болезней, способных спровоцировать полиурию;
• прохождение профилактических врачебных осмотров не реже раза за год.