Описание нимида в разных формах выпуска. Эффекты от взаимодействия

Наименование: НИМИД®, Кусум

фармакодинамика . — НПВП группы метансульфонанилидов, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Лечебное действие препарата Нимид обусловлено тем, что он взаимодействует с каскадом арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ.
Фармакокинетика. В организме человека хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови. Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, которое также обладает фармакологической активностью. Т½ — 3,2-6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в виде метаболитов. Только 1-3% выводится из организма в неизмененном виде. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не изменяется.

Состав и форма выпуска

№ UA/7649/02/01 от 17.02.2016 до 17.02.2021По рецепту

№ UA/4240/03/01 от 23.02.2012 до 23.02.2017По рецепту

Показания

лечение при острой боли. Первичная . Нимесулид следует применять только в качестве препарата второй линии.
Решение о назначении нимесулида необходимо принимать на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

Применение

для того чтобы минимизировать возможные нежелательные побочные эффекты, следует применять минимальную эффективную дозу в течение короткого времени. Рекомендуется употреблять после приема пищи. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством жидкости.
Максимальная продолжительность курса лечения Нимидом — 15 сут.
Взрослые: по 1 таблетке/1 саше (100 мг) 2 раза в сутки (суточная доза — 200 мг).
Содержимое саше следует растворить в 1 стакане теплой воды и сразу выпить.
Пациенты пожилого возраста : коррекции дозы не требуется.
Дети в возрасте старше 12 лет: коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек: для пациентов с почечной недостаточностью легкой или умеренной степени (клиренс креатинина — 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется, в то время как тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) является противопоказанием к применению препарата Нимид.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нимесулиду или любому компоненту препарата. Гиперергические реакции в анамнезе ( , крапивница) всвязи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе; или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие язвы или кровотечения в ЖКТ, цереброваскулярные кровотечения или другие поражения, которые сопровождаются кровотечениями; тяжелые нарушения свертывания крови; тяжелая ; тяжелая почечная или ; повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию. Не применять одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций. Алкоголизм и наркотическая зависимость. III триместр беременности и период кормления грудью. Детский возраст до 12 лет.

Побочные эффекты

частота нежелательных явлений классифицируется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании доступных данных).
Со стороны крови: редко — , ; очень редко — , пурпура.
Со стороны иммунной системы: редко — повышенная чувствительность; очень редко — анафилаксия.
Метаболические нарушения: редко — .
Со стороны психики: редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмары.
Со стороны нервной системы: иногда — головокружение; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны органа зрения: редко — нечеткость зрения.
Со стороны органа слуха: очень редко — вертиго (головокружение).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — , геморрагия, лабильность АД, приливы; иногда — АГ.
Со стороны дыхательной системы: иногда — одышка; очень редко — БА, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительного тракта: часто — диарея, тошнота, рвота; иногда — , ; очень редко — боль в животе, стул черного цвета, кровотечение в пищеварительном тракте, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки/желудка.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит, с летальным исходом, в том числе , .
Со стороны кожи: иногда — зуд, кожные высыпания, повышенное потоотделение; редко — эритема, ; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — , задержка мочеиспускания; очень редко — , интерстициальный .
Общие нарушения: иногда — отек; редко — недомогание, ; очень редко — .
Лабораторные показатели: часто — повышение уровня печеночных ферментов.

Особые указания

нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение кратчайшего периода, необходимого для контроля симптомов заболевания.
При отсутствии эффективности лечения (уменьшение выраженности симптомов заболевания) терапию препаратом следует прекратить.
Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, а также воздерживаться от употребления алкоголя. Применение НПВП может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. При повышении температуры тела или появлении гриппоподобных симптомов у пациентов, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить.
Есть сообщения о серьезных реакциях со стороны печени во время лечения нимесулидом, в том числе с летальным исходом. Больные, у которых выявлены симптомы, похожие на симптомы поражения печени, такие как , тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи, или больные, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормы, должны прекратить прием препарата. Повторное назначение нимесулида этим больным противопоказано. Во время лечения Нимидом пациенту необходимо воздерживаться от применения других анальгетиков. Следует избегать одновременного применения других НПВП, в том числе селективных ингибиторов ЦОГ-2.
Больные, получающие нимесулид, у которых появились гриппоподобные симптомы, должны прекратить его прием.
Для лиц пожилого возраста характерна повышенная частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть смертельно опасными.
Язва, кровотечение или перфорация ЖКТ могут угрожать жизни больного, особенно при наличии в анамнезе данных о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВП (без срока давности). Риск развития подобных явлений повышается вместе с повышением дозы НПВП у больных с язвой ЖКТ в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у лиц пожилого возраста. Этим пациентам лечение следует начинать с минимальной эффективной дозы. Для этих больных, а также для тех, кто сочетанно принимает низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, повышающих риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ, следует рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с использованием защитных веществ, например или протонной помпы.
Больные с токсическим поражением ЖКТ, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области пищеварительного тракта, особенно о кровотечениях. Это очень важно на начальных стадиях лечения. Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (), следует проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида.
В случае возникновения у пациента, получающего Нимид, кровотечения или язвы ЖКТ препарат следует отменить.
НПВП с осторожностью следует назначать пациентам с болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению.
Одновременное применение нимесулида с другими лекарственными средствами, такими как пероральные контрацептивы, антикоагулянты, антиагреганты, может вызвать обострение болезни Крона и других заболеваний ЖКТ.
Больным с АГ и/или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП, требуется соответствующий контроль состояния и консультации врача.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и . Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно.
Больным с неконтролируемой АГ, острой сердечной недостаточностью, установленной ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями нимесулид необходимо назначать после тщательной оценки состояния. Таким же образом действуют перед назначением препарата больным с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например при АГ, курении.
Больным с нарушением функции почек или сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью в связи с возможностью ухудшения почечной функции. В случае ухудшения состояния больного лечение следует прекратить.
Пациенты пожилого возраста требуют тщательного наблюдения из-за возможности развития кровотечений и перфорации ЖКТ, нарушения функции почек, печени или сердца. Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать лицам с геморрагическим . Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Получены сообщения о редких случаях тяжелых кожных реакций при применении НПВП, некоторые из них могут быть смертельно опасными, например эксфолиативный дематит, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. В большинстве случаев, если в течение первого месяца при ранее назначенном курсе лечения возникали такие реакции, то риск их возникновения у пациентов значительно повышается. Нимид необходимо отменить при появлении первых признаков кожной сыпи, поражения слизистой оболочки и других аллергических проявлений.
Применение в период беременности и кормления грудью. Подавление синтеза простагландина может неблагоприятно повлиять на беременность и/или развитие плода. Данные, полученные при эпидемиологических исследованиях, позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландина, может повысить риск самопроизвольного аборта, возникновение у плода пороков сердца и гастрошизиса. Абсолютный риск развития аномалии сердечно-сосудистой системы повысился с менее чем 1% примерно до 1,5%. Считается, что риск возрастает с повышением дозы и увеличением длительности применения.
Не следует принимать нимесулид в I и II триместр беременности без крайней необходимости. В случае применения препарата у пытающихся забеременеть или в I и II триместр беременности следует выбирать минимальную возможную дозу и наименьшую возможную продолжительность лечения.
В III триместр беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут привести к развитию у плода:

• пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериальных протоков и гипертензией в системе легочной артерии);
• дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодия.

У матери и плода в конце беременности возможны:

• увеличение времени кровотечения, антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при применении препарата в очень низких дозах;
• подавление сократительной деятельности матки, что может привести к задержке или удлинению периода родов.

Поэтому нимесулид противопоказан в III триместр беременности.
Как НПВП, подавляющий синтез простагландинов, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие боталлова протока, легочную гипертензию, олигурию, . Повышается риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферического отека. Получены отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, матери которых применяли нимесулид в конце беременности. Исследования на животных показали атипичную репродуктивную токсичность препарата, но достоверных данных по применению нимесулида у беременных нет. Потенциальный риск для человека не определен, следовательно, назначать нимесулид в I и II триместр беременности не рекомендуется. Поскольку неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко, его применение противопоказано в период кормления грудью.
Нимесулид может ухудшать фертильную функцию у женщин, поэтому его не рекомендуется применять женщинам, планирующим беременность. Женщинам, которые не могут забеременеть или тем, которым проводят обследования в отношении бесплодия, требуется рассмотреть вопрос о прекращении применения нимесулида. В случае установления беременности во время применения нимесулида об этом следует проинформировать врача.
Дети . Применение нимесулида у детей в возрасте младше 12 лет противопоказано.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с точными механизмами . Исследований влияния нимесулида на способность управлять транспортными средствами или работу с другими механизмами не проводили, но если при применении нимесулида у пациентов возникает головная боль, головокружение или сонливость, то им следует отказаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Взаимодействия

фармакодинамические взаимодействия
ГКС : повышается риск возникновения язвы ЖКТ или кровотечения.
Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSSRIs ) : повышается риск возникновения кровотечений в ЖКТ.
Антикоагулянты : НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как , ацетилсалициловая кислота, из-за чего такую комбинацию не рекомендуют и она противопоказана при тяжелых нарушениях коагуляции. Если такой комбинированной терапии невозможно избежать, следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.
Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина ІІ: НПВП могут снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов со сниженной функцией почек (например при дегидратации или у лиц пожилого возраста) общее применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина ІІ или средств, подавляющих систему ЦОГ, возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение ОПН, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать при сочетанном применении препарата Нимид с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина ІІ. Требуется соблюдать осторожность при применении данной комбинации, особенно у лиц пожилого возраста. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а функцию почек необходимо тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно снижает действие фуросемида в отношении выведения натрия и в меньшей степени — выведения калия, снижает диуретический эффект. Сочетанное применение фуросемида и препарата Нимид требует осторожности при нарушении функции почек или сердца.
У здоровых добровольцев нимесулид быстро снижает эффект фуросемида, направленный на выведение натрия и в меньшей степени — на выведение калия, а также уменьшает выраженность мочегонного действия. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (примерно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменений почечного клиренса фуросемида.
Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами . Имеются сообщения о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и его токсичности. При назначении препарата Нимид пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует часто проводить контроль уровня лития в плазме крови. В исследованиях, проведенных in vivo , с целью выявления фармакокинетических взаимодействий сглибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (комбинация алюминия и магния гидроксида), клинически значимых взаимодействий не выявлено. Нимесулид подавляет активность фермента CYP 2C9. При одновременном применении с препаратом Нимид лекарственных средств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация их в плазме крови может повышаться. Требуется осторожность в случае, когда нимесулид назначают менее чем за 24 ч до или менее чем за 24 ч после приема метотрексата, потому что возможно повышение уровня последнего в сыворотке крови и его токсичности.
Из-за влияния на почечные простагландины ингибиторы синтетазы, к которым относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспорина.
Влияние других препаратов на нимесулид . Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то что эти взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не выявлены в процессе клинического применения препарата.

Передозировка

симптомы острой передозировки НПВП обычно ограничиваются следующим: , сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы при поддерживающей терапии. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, АГ, ОПН, угнетение дыхания, комы, однако такие явления отмечают редко. Сообщалось об анафилактоидных реакциях при применении НПВП в терапевтических дозах и их передозировке. Специфического антидота нет. Лечение при передозировке — симптоматическое и поддерживающее. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но если принять во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), то маловероятно, что диализ окажется эффективным. При наличии симптомов передозировки или после применения препарата в высокой дозе в течение 4 ч после приема пациентам могут быть назначены: искусственное вызывание рвоты и/или прием (60-100 г для взрослых), и/или прием осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемодиализ и гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови. Следует контролировать функции почек и печени.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °С в сухом защищенном от света месте.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой.

Нимид применяется для лечения патологий суставно-связочного аппарата воспалительного генеза. Он принадлежит к группе НПВП сульфонанилидового класса. Нимид оказывает ярко выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Перед его приемом следует пройти обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к началу терапии. Нимид по показаниям может применяться у детей старше 12 лет, он запрещен при наступлении зачатия и лактации.

Лекарственная форма

Нимид выпускается в таблетках, в пакетике-саше, суспензии, геле.

Описание и состав

В качестве активного компонента препарат содержит .
Кроме него таблетки содержат следующие вспомогательные вещества:

• кроскармеллоза натрия;
• аэросил;
• Е 572.

Пакетики-саше содержат в качестве вспомогательных компонентов:

• повидон К-30;
• Е 330;
• таблетоза 80;
• сахарин Na;
• аэросил;
• вкусовая добавка.

В состав геля входят следующие дополнительные компоненты:

• карбомер 940;
• макрогол;
• динатрия эдетат;
• ароматизатор;
• вода;
• Е 216;
• Е 218
• натрия гидроскид.

Нимид относится к нестероидным противовоспалительным средствам группы сульфонанилидов. Он селективно ингибирует ЦОГ-2 и подавляет в очаге воспаления биосинтез простагландинов и при этом почти не влияет на циклооксигеназу-1. Препарат оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Он блокирует высвобождение миелопероксидазы и образование свободных радикалов кислорода, ингибирует биосинтез медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя биосинтез урокиназы, металлопротеаз и интерлейкина-6, медикамент предотвращает разрушение хрящевой ткани, коллагеновых волокон и протеогликанов. Противовоспалительное средство блокирует проведение болевых сигналов по ноцицептивной системе.

Болеутоляющий эффект от препарата объясняется подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и воздействием его на глюкокортикостероидные рецепторы.
Нимид блокирует биосинтез эндопероксидов, тромбоксана А2, подавляет активацию плазминогена, в результате понижается склеивания тромбоцитов. Препарат уменьшать бронхоспазмы, вызванные ацетальдегидом и гистамином.

Лекарственное средство хорошо всасывается из пищеварительного тракта, максимальная его концентрация в крови отмечается через 1,5-3 часа. Нимид связывается с белками плазмы, он легко мигрирует через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры, скапливается в высоких концентрациях в синовии и в очаге воспаления. Медикамент метаболизируется в печени, выделяется главным образом с мочой, в меньшей степени - через кишечник. Период полувыведения препарата варьирует от 3 до 5 часов.

При нанесении на кожу лекарство практически не всасывается в кровь. Медикамент медленно резорбируется. Гель проникает в подкожно-жировой слой, мышечную ткань, капсулу сустава и синовий. В очаге воспаления в течение длительного времени наблюдается высокие концентрации .

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства.

Показания к применению

для взрослых

Гранулы, таблетки и суспензия применяется для устранения болей, которые наблюдаются при следующих патологиях:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• бурсит;
• тенденит;
• миалгия.

В качестве болеутоляющего средства их применяются после травм и операций, при заболеваниях ЛОР-органов и мочеполовой системы у женщин.

Их можно применять в качестве антипиретического медикамента при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Гель используется для лечения следующих патологий:

• дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечной системы, которые сопровождаются отеками и болью, таких как ревматический, ревматоидный, псориатический артрит, подагра, болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари, остеоартроз, синдром Рейтера, воспаление сухожильно-связочного аппарата, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиас;
• воспаление мягких тканей, которое вызвано травмами.

для детей

Нимид при перечисленных выше заболеваниях можно применять у детей старше 12 лет.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя принимать внутрь, если наблюдаются следующие заболевания:

• обострения язвы 12-перстной кишки и желудка;
• тяжелые нарушения функций печени;
• гепатотоксические реакции на медикамент в анамнезе;
• тяжелые нарушения функций почек (при КК меньше 30 мл/мин);
• склонность к кровотечениям;
• сердечная недостаточность;
• аллергия на компоненты лекарства;
• злоупотребление спиртными напитками и наркотическими средствами;
• лихорадка и гриппоподобные состояния;
• подозрение на острую хирургическую патологию.

Нимид нельзя пить в комплексе с потенциально гепатотоксическими препаратами.

Гель нельзя использовать, если выявлены следующие патологии:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• дерматиты, инфекции и повреждения кожи в месте нанесения препарата;
• бронхиальная астма, вызванная приемом .

для взрослых

Препарат принимается по 100 мг дважды в сутки, пакетик-саше предварительно нужно растворить в стакане теплой воды. Наивысшая дневная дозировка составляет 400 мг.

для детей

Детям старше 12 лет препарат назначают в дозировке 1,5 мг на кг массы тела. Если вес ребенка более 40 кг, то лекарство можно прописывать в дозировках для взрослых.

для беременных и в период лактации

Нимид не прописывают беременным и кормящим пациенткам.

Побочные действия

Прием Нимида внутрь может спровоцировать множество негативных реакций, в том числе:

• сыпь, зуд, уртикария, ангионевротический отек, эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия;
• тошнота, боль в животе, гастралгия, жидкий стул, пептическая язва 12-перстной кишки и желудка, кровотечения из пищеварительного тракта, перфорация язв, метеоризм, кровь в кале, ;
• изменение активности трансаминаз, острое воспаление печени, желтуха, холестаз;
• сонливость, головокружение, цефалгия, синдром Рейе;
• олигурия, отеки, почечная недостаточность, появление ;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• анафилактические реакций (бронхоспазм, диспноэ, особенно у больных с имеющейся гиперчувствительностью к и иным представителям класса НПВС);
• нервозность, тревожность, кошмарные сновидения;
• повышение эозинофилов, понижения уровня тромбоцитов, кровотечения;
• бронхиальная астма;
• повышение артериального давления, учащение сердцебиения, приливы;
• астения, проблемы со зрением, повышение уровня калия в крови, гипотермия

При нанесении геля могут наблюдаться шелушение кожи, зуд, анафилактические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С осторожностью Нимид нужно пить одновременно с пациентам страдающим патологиями почек и сердца.

Препарат может повышать содержание лития и в организме, нефротоксичность циклоспоринов.
Антиревматические медикаменты и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительное действие геля Нимид.

Особые указания

При повышении температуры, появлении гриппоподобных симптомов, признаков кровотечений из ЖКТ, нарушении функции печени, таких как , тошнота, отказ от еды, боли в брюшной полости, потемнение урины, усталости терапию нужно отменить.

Пациенты, старшей возрастной группы должны постоянно находиться под контролем врачей.

У пациентов с геморрагическим требует постоянного врачебного контроля самочувствия, так как Нимид влиять на функцию тромбоцитов.

Передозировка

При приеме препарата Нимид в высоких дозировках могут возникнуть следующие признаки передозировки:

• сонливость;
• летаргия;
• повышение артериального давления;
• , тошнота, боли в эпигастральной области;
• безразличие к происходящему;
• внутренние кровотечения;
• почечная недостаточность;
• кома;
• остановка дыхания;
• анафилактоидные реакции.

Специфического антидота не существует, поэтому назначают симптоматическое лечение.

Условия хранения

Лекарство нужно беречь от света и детей. Гель нельзя замораживать.

Аналоги

Заменить Нимид можно на следующие медикаменты, которые являются его полными аналогами:

1. - немецкий препарат, который выпускается в виде шипучих таблеток и порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Лекарство имеет такую же область применения, как и Нимид, у него схожие противопоказания и побочные эффекты.
2. - индийский медикамент, выпускаемый в геле для наружного применении, суспензии для детей, растворимых и обычных таблетках. В подходящей лекарственной форме препарат можно назначать детям с весом больше 7 кг.
3. - индийское средство, которое может применяться в виде суспензии у детей, чей вес более 7 кг.

Кроме этих препаратов в продаже имеется немало заменителей Нимида по терапевтической группе:

1. - нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для купирования болей различного генеза. Его нельзя прописывать детям младше 16 лет. в продаже бывает в виде геля, ампул и таблеток. Уколы и таблетки противопоказаны на протяжении всей беременности, гель можно по строгим показаниям использовать в I и II триместре.

Нимид широко известен как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство нестероидной природы. Лечебное действие препарата обусловлено тем, что он синтезируется с каскадом органических соединений омега ненасыщенных веществ (арахидоновой кислотой) и понижает путем ингибирования циклооксигеназы биосинтез простагладинов и прочих ферментов. Независимо от формы выпуска, лекарство хорошо впитывается желудочно-кишечным трактом, не вызывая нарушения его функциональности и перистальтики.

Замедление абсорбции Нимида Форте наблюдается лишь во время приема пищи, однако терапевтический эффект медикамент все же не теряет. Благоприятный профиль средства позволяет безопасно использовать препарат для лечения пациентов преклонного возраста и детей. Перерабатывается лекарство в печени, а выводиться через почки и кал в течение 5–6 часов. Экскреция происходит в виде продуктов активного метаболизма.

Механизм действия

Относится Нимид к группе медицинских препаратов нового поколения анальгезирующего действия. В отличие от обычных противовоспалительных средств, лекарство Нимид не только устраняет жар и припухлость в месте поражения, но и оказывает мощный обезболивающий эффект.

Он хорошо переносится организмом при любом виде приема, достигая своей максимальной концентрации в плазме крови в течение 2–3 часов. Принцип действия средства основано на подавлении свободных миелопероксидаз (молекулярных белков), гистаминовых элементов и свободных радикалов. Выводится препарат на 50% с мочой и на 29% с калом. Во время перорального употребления не меняет биохимические показатели слизистой желудка.

Проникновение Нимида в общий кровоток несущественное. Лекарство имеет хорошую проникающую способность и при наружном использовании аккумулируется глубоко в подкожно-жировом слое тканей, мышцах и капсулах суставов, непосредственно влияя на очаг воспаления и устраняя его.

Благодаря своему высокому антиоксидантному свойству, диапазон воздействия медицинского препарата достаточно широкий. Нимид дает одинаково хорошие результаты как при терапии ортопедических заболеваний, так и воспалительных процессов в гастроэнтерологии, отоларингологии, гинекологии и пр.

Форма выпуска средства

Производится препарат в разнообразной лекарственной форме - таблетках, саше, суспензии, уколах и геля. Каждая из них, помимо основного действующего элемента , обладает собственным набором вспомогательных компонентов и дозировкой. Примерное содержание перечисленных видов лекарства следующее:

1. Таблетки - нимесулид, натрия кроскармеллоза, стеарат магния, аэросил, микрокристаллическая целлюлоза.
2. Пакеты-саше - сахарин натрия, пирогенного коллоидного диоксида кремния, моногидрат лимонной кислоты, поливинилпиролидон, агломерированная лактоза и вкусовая добавка.
3. Взвесь - основной компонент и дополнительные вещества, рамфасованые во флаконах.
4. Крем-гель - эдетат динатрия, пропиловый эфир кислоты пара-гидроксибензойной, ароматизаторы, дистиллированная вода, гидроксид натрия, пропандиол.

В зависимости от формы препарата разнится и способ его применения.

Отличия лекарства

Активным веществом Нимида выступает нимесулид, относящихся к категории селективных ингибиторов, применяемых как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Этим качеством обуславливается его подавляющая способность в отношении инфекции.

Пропорции препарата не оказывают влияния на связывания элементов с белками крови и максимальная концентрация не влияет на клинико-биологические показатели организма. Даже при разовом применении Нимида, уровень его плотности в тканях составляет не менее 40%, что говорит о хорошей проникающей способности и высокой эффективности средства.

В каких случаях применяется?

В основном Нимид Форте вводится в качестве второй линии терапии. Решение о его назначении принимается индивидуально, с учетом всех возможных рисков для пациента. Общими показаниями к использованию препарата являются:

• Ревматоидные артриты;
• Остеоартрозы с наличием болевого синдрома;
• Болезненные ощущения вследствие перенесенных травм;
• Лихорадка;
• ЛОР заболевания;
• Гиперемический синдром.

В форме суспензий, таблеток и уколов лекарство применяется для:

1. Устранения боли и лечения патологий костей, мышц и суставов - воспаления околосуставных тканей, люмбаго, дистрофии и растяжения сухожилий, связок и прочих патологий скелета;
2. Аналгизации послеоперационных и травматических болей;
3. Терапии определенных гинекологических и стоматологических состояний;
4. Снятия жара.

Показаниями к местному использованию средства (геля) выступают:

• Дегенеративные воспалительные процессы в тканях и суставах опорно-двигательного аппарата с наличием сопутствующих симптомов в виде боли и отеков - все разновидности артрита, включая псориатический и подагрический, болезнь Бехтерева (анклиозирующий спондилит) и Рейтера, миозит, остеохондроз, ишиас и многое другое.
• Воспаления мягких тканей, вызванные их травмированием - ушибов, растяжений связок и мышц.

При резком повышении температуры или появлении признаков ОРЗ/гриппа, использование Нимида необходимо сразу же прекратить.

Противопоказания для употребления

Не назначается Нимид в случае:

• Гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• Эрозиях и язвах ЖКТ, особенно в фазе обострения;
• Во время беременности и лактации;
• Лихорадке при гриппе или ОРЗ;
• Алкоголизме и наркозависимости;
• Печеночной и почечной недостаточности;
• Кровотечениях ЖКТ и «аспириновой» астме;
• Одновременного приема с потенциально токсичными для печени препаратами;
• Подозрениях на аппендицит;
• Дерматитов, повреждений и кожных инфекций.

Несмотря на подтвержденную безопасность Нимида при его использовании в педиатрии, во избежание возможной гепатотоксичности назначать лекарство детям до 12 лет не рекомендуется. Также, средство влияет на плодородность (фертильность), из-за чего его не советуют женщинам, планирующим зачатие.

Побочные эффекты препарата

Применение лекарства может провоцировать:

• Изжогу;
• Тошноту;
• Рвоту;
• Диарею или запор;
• Поражения слизистой желудочно-кишечного тракта;
• Аллергические реакции с проявлением кожных высыпаний - зуд, крапивницу, синдром Стивенса-Джонса, отеки и пр.;
• Пептическую язву 12-перстной кишки;
• Дисфункцию печени и гепатит;
• Анемию;
• Метаболические нарушения и сбой в иммунной системе;
• Головокружение, сонливость, головные боли;
• Анафилактические реакции - бронхоспазм и одышку, в особенности у пациентов с повышенной чувствительностью к ферментам группы НПВП;
• Боль в животе;
• Редко проблемы сердечно-сосудистой системы - геморрагию, тахикардию, приливы, перепады артериального кровяного давления;
• Нарушения слуха и зрения;
• Диспноэ;
• Астению, гипотермию и гипергликемию;
• Шелушение кожи в месте воздействия геля;
• Повышенную чувствительность к препарату;
• Дисфункцию мочевыделительной системы - дизурию, задержку мочеиспускания, гематурию;

Предостережения

Применять Нимид следует только по назначению врача. Во время же терапии необходимо избегать приема лекарства одновременно с препаратами гепатотоксического действия, а также отказаться на период лечения от употребления спиртного. Снизить риск нежелательных эффектов от Нимида можно за счет минимизации требуемой дозы в течение короткого промежутка времени и постоянного мониторинга состояния больного.

При отсутствии результата лечения нимесилом, терапию останавливают. Также, прекращается терапия, если у пациента присутствуют явные признаки гриппа или ОРЗ с повышением температуры тела на фоне бактериальной инфекции.

С отдельной осторожностью приписывают лекарство больным с диагнозом геморрагический диатез.

Особенности приема лекарства во время беременности и лактации

Беременность и лактация являются одними сложных условий для применения средства. Обусловлено такое положение тем, что угнетение синтеза простагладина ферментами Нимида может негативно сказаться на развитии плода и всей беременности.

Как показали эпидемиологические исследования, употребление на ранних сроках беременности препарата значительно увеличивает риск произвольного выкидыша, а также формирование у плода врожденных дефектов передней брюшной полости (гастрошизиса) и пороков сердца. Считается, что рост вероятности патологий пропорционально повышению дозировки лекарства и длительности его употребления.

Не следует принимать препарат и в последующие триместры беременности:

• Во I и II-м только в случае крайней необходимости. Для женщин, пытающихся забеременеть показана минимальная норма лекарства и наименее возможная продолжительность его приема.
• В III-м триместре нимесил не применяется. Действуя угнетающе на слияние простагландинов, средство может вызывать легочную гипертензию, преждевременное заращивание боталового протока, олигурию и маловодие. Увеличивается также опасность кровотечения, периферической отечности, слабой родовой деятельности, антиагрегационного эффекта и нарушение сократительной функции матки, ведущее к увеличению или задержке периода родов.

Методика приема и дозы

Употребляют Нимид, как правило, после еды. Это способствует лучшему усвоению лекарства и предупреждению вероятных побочных эффектов от его применения. Дозировку и длительность курса определяет только лечащий врач. Методика приема может быть следующей:

1. Таблетки и взвесь (суспензии). Взрослым назначается по 1 таблетке (1 мг) в день с максимальной суточной нормой не более 400 мг. Детям от 12 лет порция рассчитывается в зависимости от веса и составляет 1,5 мг на каждый килограмм массы тела. Максимальная доза равняется 5 мг/кг. При весе ребенка больше 40 кг допускается употребление Нимида в объеме 100 мг, но не более 200 мг в сутки.
2. Гранулы. Для взрослых и детей старше 12 лет установлена средняя норма в сутки в количестве 1 саше (100мг). Реализуется лекарство в расфасованных пакетах определенной дозировки. Способ приготовления препарата простой. Достаточно растворить содержимое саше в стакане теплой кипяченой воды и выпить.
3. Гель. Наносится средство на участок тела, с наиболее выраженным болевым синдромом. Втирать мазь не нужно, а просто оставить до ее полного впитывания. Использовать гель можно не чаще четырех раз в стуки. Очень важно, при обращении с кремом соблюдать гигиену и мыть руки до и после контакта с ним.

Эффективность от лечения, при строгом соблюдении правил терапии, наблюдается через 4 недели.

Передозировка

В случае превышения концентрации лекарства в крови может прослеживаться:

• Состояние сонливости;
• Рвота и тошнота;
• Эпигастрия;
• Гипертензия;
• Почечная недостаточность;
• Внутреннее кровоизлияние;
• Анафилактический шок;
• Кома;

Внутреннее кровоизлияние

Лечение передозировки симптоматическое с использованием метода желудочного промывания, осмотических слабительных и энтеросорбентов. Применение гемодиализа в такой ситуации бесполезно.

Первые симптомы передозировки проявляются уже через 4 часа после употребления лекарства. Относительно последствий переизбытка препарата местного приема сведения отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами

Использовать Нимид Форте совместно с другими лекарствами следует очень аккуратно, поскольку НПВП могут ослаблять или усиливать действие сопутствующих средств, вызывая определенные клинические состояния или усугубляя имеющие. Не совместим нимесил со следующими медикаментами:

1. Ацетилсалициловой кислотой;
2. Фуромесидом (у пациентов с дисфункцией почек и сердца);
3. Клиренсом лития;
4. Фарварином;
5. Дигоксином;
6. Теофиллином;
7. Ранитидином;
8. Глибенкламидом;
9. Циклоспоринами;
10. Селективными ингибиторами вторичного захвата и антитромбоциатрными средствами;
11. Антикоагулянтами;
12. Диуретиками.

При употреблении Метотрексата, таблетки Нимид используются за сутки или через 24 после приема первого средства. При этом, необходимо следить за самочувствием больного и его клинически-лабораторными показателями, так как возможно аккумулирование в крови большого количества Метотрексата и усиление его токсичности.

В случае же единовременного применения медикаментов группы НПВС и геля нимесила, существует большая вероятность раздражения в области его нанесения и появления крапивницы, покраснений шелушений и прочих дерматозных явлений. И наоборот, использование аминохинолонов и антиревматических препаратов на основе золота усиливают противовоспалительное действие мази Нимид.

Условия хранения лекарства

Хранится препарат в оригинальной упаковке при температуре не больше +25 Сº в сухом и недоступном для солнечного света и детей месте. Срок годности каждого вида средства отличается - у таблеток и геля он составляет 2 года, суспензии и порошка - 3. Замораживать гель нельзя.

Препарат Нимид содержит в составе нестероидное противовоспалительное вещество Нимесулид, оказывающие ингибирующее воздействие на синтез и выброс простагландинов, являющихся провоспалительными медиаторами (именно их присутствие и обусловливает формирование признаков воспаления - отечности, болевого синдрома).

Применение препарата Нимид должно осуществляться в соответствии с показаниями, с четким соблюдением рекомендаций, изложенных в инструкции по применению или предписаний специалиста, назначившего данное лекарственное средство. Препарат Нимид имеет противопоказания к применению, поэтому самостоятельно принимать решение о его использовании не рекомендуется.

• Показать всё

  Общие сведения о препарате

  Лекарственный препарат Нимид выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Пакетик-саше, содержащий 2 грамма гранул для приготовления раствора. Концентрация действующего вещества в таком пакетике 100 мг. Пакетики упаковываются в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению, по 30 штук в каждую.
  • Суспензия, предназначенная для приема внутрь. Лекарственная форма помещается во флакон объемом 60 мл.
  • Гель, расфасованный в тубы, имеющие емкость 20, 30 или 100 г

  Хранить препарат Нимид следует при невысокой температуре воздуха.

  Для геля срок хранения составляет не более двух лет, а для пероральных лекарственных форм - 3 года.

  Отпуск лекарственного препарата в аптечных учреждениях осуществляется при наличии рецепта специалиста.

  Фармакодинамика

  Препарат Нимид относится к фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных средств, имеющих анальгезирующее действие. Попадая в организм, действующее вещество нимесулид оказывает следующие эффекты:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • жаропонижающее;
  • хондропротективное;
  • антиагрегантное.

  Примечательным свойством данного лекарственного вещества является минимальное влияние на фермент циклооксигеназу-1, что минимизирует воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

  

  Фармакокинетика

  Пероральные формы препарата абсорбируются быстро. В случае одновременного приема препарата с пищей скорость абсорбции несколько снижается, но на концентрацию нимесулида в плазме крови данный фактор не влияет.

  Для достижения максимальной концентрации вещества в плазме крови требуется от полутора до трех часов. Уровень связывания с белками плазмы крови достаточно высок. Действующее вещество нимесулид имеет свойство проникать через гистогематические барьеры (гемоплацентарный и гематоэнцефалический).

  Высокие концентрации нимесулида регистрируются в синовиальной жидкости и области очагов воспаления.

  

  Синовиальная щель (схема)

  Метаболизация данного соединения осуществляется гепатоцитами. Выведение из организма происходит при помощи почек в виде метаболитов а также неизмененного нимесулида. Период полувыведения составляет от 3 до 5 часов

  При местном использовании геля Нимид абсорбция в общий кровоток незначительна. После нанесения гель медленно проникает в подкожно-жировой слой, мышечную ткань, суставы; преодолевает суставную капсулу и проникает в синовиальную жидкость.

  Максимальная концентрация при местном способе применения фиксируется в очаге воспаления.

  

  Показания к применению

  Нимид форме гранул применяется в следующих случаях:

  • симптоматическое лечение болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматоидный артрит, тендинит, тендовагинит, миалгии);
  • в качестве анальгезирующего средства в послеоперационном периоде и при посттравматических болевых синдромах;
  • при гинекологических и стоматологических болевых синдромах;
  • в качестве жаропонижающего средства при заболеваниях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, а также при сезонных инфекциях.

  Показанием для применения местной формы - геля Нимид является лечение воспалительных и дегенеративных поражений суставов, сопровождающихся болевым синдромом и отечностью.

  • артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартроз;
  • тендинит;
  • миозит;
  • тендосиновит;
  • миалгия;
  • остеохондроз;
  • невралгия.

  Применяется и при болевом синдроме, вызванном травматическими поражениями:

  • разрывы связок,
  • ушибы,
  • растяжения.

  Противопоказания

  Состояниями, исключающими назначение препарата Нимид в пероральных лекарственных формах, являются:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки на этапе обострения.
  • Расстройства функциональной активности печени.
  • Печеночная недостаточность.
  • Наличие в анамнезе указаний на гепатотоксическое действие лекарств.
  • Выраженные нарушения функции почек.
  • Одновременное применение лекарственных препаратов, способных оказывать гепатотоксическое воздействие.
  • Повышенный риск развития кровотечений.
  • Одновременное применение препаратов, имеющих антиагрегантное действие (данное обстоятельство является относительным противопоказанием; применение осуществляется на усмотрение лечащего специалиста).
  • Сердечная недостаточность.
  • Индивидуальная гиперчувствительность компонентам лекарственных форм.
  • Период беременности.
  • Период грудного вскармливания.
  • Принадлежность пациента к возрастной группе до 12 лет.
  • Хронический алкоголизм. Наличие у пациента наркотической зависимости.

  Препарат Нимид в виде геля противопоказан в следующих случаях:

  • Любые виды повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственной формы.
  • Инфекционно воспалительное поражение кожных покровов в месте предполагаемого применения геля.
  • Наличии у пациента бронхиальной астмы, провоцируемой нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Возрастная группа до 12 лет.
  • В период беременности.
  • Лактация.

  Побочные эффекты

  На фоне применения лекарственного препарата Нимид возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  Лекарственная форма	Побочные явления
  Порошок Нимид	Тошнота; гастралгия; запор; появление жидкого стула; кожные высыпания; ангионевротический отек; крапивница; сонливость; головная боль; головокружение; нарушения равновесия
  Суспензия	Кожные высыпания; кожный зуд; эритема; гипергидроз; явление дерматита; боли в эпигастральной области; запор; тошнота; диарея; желтуха; холестаз; изменения уровня печеночных трансаминаз; гиперсомния; головная боль; головокружение; нервозность; повышенная тревожность; кошмарные сновидения; прерывистый сон; распространенные отеки; гематурия; дизурия; повышение артериального давления; учащение сердечного ритма
  	Шелушение эпидермиса; кожный зуд; крапивница; анафилактические проявления

  Инструкция по применению

  Максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг.

  Суспензия

  Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, исходя из специфики заболевания, общего состояния пациента и давности начала заболевания.

  Для взрослого пациента разовая доза составляет 100 миллиграмм. Кратность применения - дважды в сутки.

  Деям старше 12 лет препарат назначается с той же кратностью. Доза рассчитывается по формуле: 1,5 миллиграмма на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная дозировка для ребенка от 12 лет не должна превышать 5 мг на килограмм массы.

  Порошок Нимид

  
  

  Пакетики с порошком, содержащие 100 мг нимесулида, рекомендуется принимать по одному пакетику дважды в сутки. Перед применением гранулы из пакетика следует растворить в стакане воды (200 мл).

  Выпить получившийся раствор предписывается сразу же после приготовления; хранению лекарство в растворенной форме не подлежит.

  Гель

  
  

  Гелевую форму препарата Нимид следует наносить на эпидермис тонким равномерным слоем, ограничивая площадь нанесения областью проекции болевого синдрома.

  Передозировка

  Случаев передозировки местной формой препарата Нимид не описано.

  Передозировка пероральными формами данного лекарственного средства проявляет себя следующими симптомами

  • гиперсомния;
  • рвота;
  • тошнота;
  • летаргия;
  • гастралгия;
  • артериальная гипертензия;
  • апатичное состояние;
  • повышенная кровоточивость;
  • сбои в ритме дыхания;
  • почечная недостаточность,
  • анафилактические проявления вплоть до комы.

  В случае появления симптомов передозировки допускается промывание желудка и прием энтеросорбентов и осмотических слабительных средств, а также симптоматическое лечение.

  Особые указания

  На протяжении всего курса лечения препаратом Нимид рекомендуется использовать минимальные терапевтические дозировки, поскольку увеличение дозы может повлечь за собой усиление побочных эффектов и привести к необходимости прервать курс лечения.

  В случае развития симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек или печени, а также появления повышенной кровоточивости, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему специалисту для подбора альтернативного лечения и определения дальнейшей тактики. Также требуется прекращение использования препарата при появлении у пациента на фоне его приема гриппоподобного синдрома и нарушения со стороны мочеиспускательной системы.

  В случае необходимости приема Нимида пациентами, страдающими геморрагическим диатезом, требуется систематический врачебный контроль.

  Одновременное применение Нимида и алкоголя противопоказано.

  Взаимодействие

  Назначая пациенту курс лечения препаратом Нимид, необходимо учитывать возможные взаимодействия этого лекарственного средства с другими фармацевтическими препаратами.

  Препарат, применяемый совместно с Нимидом	Эффекты от взаимодействия
  Варфарин, ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты	Повышенный риск развития кровотечений
  Фуросемид	Увеличение риска нарушений со стороны почек, а также более выраженные другие нежелательные побочные реакции со стороны мочеиспускательной системы
  Соли лития	Повышение концентрации солей лития в плазме крови (в связи со способностью НПВС понижать клиренс данных соединений). Необходим систематический контроль концентрации солей лития в плазме
  Дигоксин, Ранитидин, Теофиллин, антацидные препараты	Взаимодействие не замечено

«Нимид», от чего помогает это противовоспалительное средство. Препарат обладает жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Таблетки Нимид Форте инструкция по применению рекомендует принимать при болях в суставах, голове, зубах.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде суспензии, помещенной во флакон 60 мл, гранулах пакетиках-саше 2 г (100 мг) по 30 пакетиков-саше в упаковке и в форме геля. Гель помещен в тубы 20 г, 30 г или 100 г.

Выпускают таблетки Форте 100 мг.

Пакетик-саше содержит активный компонент - Нимесулид и дополнительные составляющие: повидон К-30, таблетозу 80, аэросил 200, натрия сахарин, вкусовую добавку, кислоту лимонную моногидрат.

Препарат в виде суспензии включает в свой состав Нимесулид и вспомогательные вещества.

Гель Нимид (мазь не производят) состоит из активного вещества Нимесулида и вспомогательных компонентов: карбомера 940, пропиленгликоля, динатрия эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрия гидроскида, воды очищенной и ароматизаторов.

Фармакологические свойства

Таблетки Нимид, от чего помогает лекарство при высокой температуре и белях, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств - сульфонанилидам и оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие.

Замечено также, что применение Нимида дает возможность уменьшить бронхоспазмы, вызванные гистамином и ацетальдегидом. Таблетки и растворенный порошок Нимид хорошо всасываются из ЖКТ, при этом пища уменьшает скорость всасывания, но на терапевтический эффект средства действия не оказывает.

Таблетки Нимид, от чего помогает препарат

Показания к применению гранул и суспензии включают:

• симптоматическое лечение болевых синдромах заболеваний костей, мышц или суставов, включая остеоартрозы, ревматоидный артрит, бурсит, тенденит, миалгию;
• потребности в анальгезирующем средстве по причине постоперационных и посттравматических болей, болевых ощущениях, вызываемых заболеваниями ЛОР-органов, гинекологических и стоматологических болей;
• лихорадку, во время болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, в качестве жаропонижающего средства.

Нимид гель применяется местно в случаях:

• дегенеративных и воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата, с сильными болевыми ощущениями и отечностью, включая артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, синдром Рейтера, тендинит, миозит, тендосиновит, миалгию, остеохондроз, невралгию;
• воспаления мягких тканей, вызванного травмами в виде разрывов и повреждений связок, ушибов и растяжения мышц.

От чего таблетки «Нимид» назначают? Показания к применению аналогичны.

Противопоказания

Инструкция применение лекарства Нимид запрещает в следующих случаях:

• одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• повышенная чувствительность к нимесулиду или любому компоненту таблеток Нимид, от чего может развиться аллергия;
• рецидивирующие язвы или кровотечения в ЖКТ;
• гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
• цереброваскулярные кровотечения или другие поражения, которые сопровождаются кровотечениями;
• повышенная температура тела;
• гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
• алкоголизм и наркотическая зависимость;
• тяжелые нарушения свертывания крови;
• III триместр беременности;
• подозрение на острую хирургическую патологию;
• гриппоподобные симптомы;
• период кормления грудью;
• детский возраст до 12 лет;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Лекарство Нимид: инструкция по применению

Сироп

В форме суспензии рекомендуется принимать после еды. При этом доза и длительность лечения определяется врачом. Обычно данную форму препарата назначают для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Для детей от 12 лет назначается препарат к приему 2 раза в сутки при расчете 1,5 мг на кг массы тела. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 5 мг на кг массы тела в сутки.

Порошок

Нимид, инструкция по применению рекомендует принимать после еды по 100 мг или 1 пакетику дважды в сутки. При этом гранулы из пакетика-саше тщательно растворяют в 200 мл теплой воды. Применять порошок 2г или гранулы следует не больше периода, назначенного лечащим врачом.

Использование мази

Гель Нимид инструкция по применению советует наносить тонким слоем на пораженные кожные поверхности. При этом нужно использовать небольшое количество средства. Наносят гель не чаще 4 раз в сутки на участок, в котором наиболее сильно проявляется болевой синдром.

Таблетки Нимид Форте

Препарат принимают внутрь после еды и запивают небольшим количеством жидкости.

При лечении ревматических заболеваний, дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы и неврологических заболеваний для взрослых обычная доза - по 1 таблетке дважды в сутки (утром и вечером).

При лечении болевых состояний, сопровождающиеся спазмом мышц, рекомендована доза для взрослых - по 1 таблетке 3 раза в сутки. В зависимости от течении заболевания и выраженности симптомов врач может изменять дозу. Курс лечения определяется индивидуально. Долговременное применение препарата проводиться под надзором врача.

При лечении болевых состояний, возникновения которых связано с воспалительными процессами а также послеоперационных болевых синдромов курс лечения составляет 5 суток, при отсутствии эффекта необходима коррекция терапии.

Побочные действия

После применения Нимида внутрь могут наблюдаться:

• нарушение зрения, гипотермия;
• холестаз, гематурия, желтуха;
• язва, перфорация;
• диспноэ, повышение давления;
• анемия, эозинофилия;
• гастралгия, диарея;
• гипокалиемия;
• одышка, бронхоспазм;
• сонливость, головная боль;
• тахикардия, приливы, астения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• ровотечение в ЖКТ;
• сыпь, крапивница, зуд;
• боль в животе, запор;
• ангионевротический отек, тошнота;
• острый гепатит, головокружение;
• повышенное потоотделение.

Гель Нимид может вызывать шелушение, раздражение кожи, крапивницу. У пациентов с чувствительностью к аспирину и другим нестероидам гель может вызвать вазомоторный ринит, отек Квинке, удушье, бронхоспазмы.

При беременности и грудном кормлении

Противопоказано использование препарата при беременности и лактации. Установлено, что Нимесулид способен оказывать значительное влияние на фертильность, поэтому его не рекомендуют женщинам во время планирования беременности.

Также отмечено угнетение синтеза простагландинов, вызывающего легочную гипертензию, преждевременное заращение боталового протока, маловодие и олигурию. Применение препарата повышает риск развития внутренних кровотечений, периферических отеков и ослабление родовой функции.

Фармакодинамические взаимодействия

ГКС: повышается риск возникновения язвы ЖКТ или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного захвата серотонина: повышается риск возникновения кровотечений в ЖКТ.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, поэтому такая комбинация не рекомендуется или противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии невозможно избежать, следует проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут уменьшать выраженность действия диуретиков и других антигипертензивных препаратов.

У некоторых больных с нарушением функции почек (например у больных с обезвоживанием или лиц пожилого возраста) сочетанное применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ, возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение ОПН, которая, как правило, бывает обратимой.

Эти взаимодействия следует учитывать тогда, когда больной принимает Нимид сочетанно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует соблюдать осторожность, применяя такую комбинацию, особенно у лиц пожилого возраста.

Больные должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно уменьшает выраженность действия фуросемида на выведение натрия, в меньшей степени — на выведение калия и снижает диуретический эффект.

Одновременное применение Фуросемида и Нимида требует осторожности у больных с нарушением почечной или сердечной функции.

С алкоголем

Во время лечения Нимидом противопоказано употребление алкоголя, так как подобное сочетание может привести к развитию серьезных побочных эффектов.

Аналоги

• Нимегесик.
• Нимесулид.
• Найз.
• Месулид.
• Нимесил.
• Нимид форте.

Цена, где купить

В Москве купить гель Нимид, цена которого составляет 32 рубля, можно в аптеке без рецепта, гранулы стоят 340 руб. В Киеве средство продается за 110 гривен. В Минске препарат купить затруднительно. Цена в Казахстане достигает 1500 тенге.