Насколько часто допускается проведение рентгенографии. Что показывает рентген легких? Грамотная расшифровка рентгена легких Можно ли делать рентген после операции

20.06.2020

Если у вас появились вопросы, связанные с рентгеном, и вы зашли на этот сайт, значит самое время познакомиться с ним поближе. Ведь рентгену уже больше 100 лет и за все это время он спас миллионы жизней, а еще большему числу людей вернул здоровье и силу. Но тем не менее многие люди знают о нем очень мало, так как то, что преподают об этом способе в школе слишком непонятно и сложно.

В этой статье все раскладывается по полочкам простым языком, а вы узнаете о том, как часто можно делать рентген взрослым и детям.

Итак, те, кто знают - вспомнят, а те, кто не знают, откроют для себя это новое и удивительное изобретение Вильгельма Рентгена - всепроникающее рентгеновское излучение.

Что такое рентген?

Как уже было сказано выше, рентген был назван по фамилии его изобретателя, который перевернул мировую науку, сделав прорыв, давший новый толчок ее развитию.

По сути, термина «рентген» не существует, а есть лишь слова «рентгеновский аппарат» и «рентгеновское излучение», тогда как под рентгеном чаще всего понимают именно процедуру снятия изображения, хотя она называется рентгеноскопией.

Что же это представляет из себя и как оно работает? Дело в том, что любая материя, не важно книга ли это, ваш недоеденный завтрак, или атом непрерывно и ежесекундно вызывают в окружающем пространстве колебания, подобно тому, как камень, брошенный в воду, вызывает вокруг себя волны, только те колебания, о которых мы говорим никогда не исчезают полностью, а лишь ослабевают.

Эти колебания могут быть различной интенсивности, в зависимости от параметров объекта, а именно - от его температуры. Чем она выше, тем колебания происходят быстрее, и говорят, что повышается их частота. Холодные же объекты, наоборот излучают низкочастотные волны инфракрасного диапазона. Рентгеновскими называются волны определенной (высокой) частоты, а именно в диапазоне от 3* до 3* Герц. Герц - э то величина, обратная секунде.

Теперь, когда мы разобрались с тем, что такое рентгеновские лучи, мы можем ответить на вопрос, как работает рентгеновский аппарат.

Он состоит из трех основных функциональных частей:

  • Негатив (то есть пленка, подобная той, что используют в фотоаппарате), на котором получается изображение.
  • Излучатель рентгеновских волн
  • Электронная пушка.

А работает аппарат так: электронная пушка стреляет электронами по материи, которая в результате этого обстрела приобретает такую высокую температуру, что начинает возбуждать в пространстве рентгеновские волны. Далее эти волны устремляются по прямой линии к негативу, на пути к которому находится то, что мы просвечиваем, к примеру, рука человека, а в другие стороны они не распространяются, так как там установлены барьеры. Но рентгеновские лучи могут проходить не через все поверхности, и это их замечательное свойство - сквозь одни вещества они проходят, а сквозь другие нет, и именно поэтому их используют в медицине.

Через мышцы эти волны проходят, а вот через кости нет. Поэтому на изначально белом фоне, который позже становится снимком, мы видим, что все вокруг скелета черное, а сам он белый - это и есть метод получения рентгеновских изображений или рентгеноскопия.

Где применяется открытие профессора Рентгена в наше время?

Сегодня рентгеноскопия упростила жизнь работникам многих профессий, например охранникам - ведь теперь можно не досматривать все вещи человека, а просто просветить их через аппарат, поэтому очереди, например, в аэропортах еще более-менее терпимы. Но самое большое применение рентген получил в медицине. При помощи него диагнозы можно ставить с очень высокой точностью, а процедура лечения многократно ускоряется.

Для чего используется рентгеновское излучение в медицине?

В основном, рентген используется для просмотра состояния скелета человека, а точнее - его целостности. Но есть и облегченная версия рентгена - флюорография, при помощи которой можно исследовать состояние мышечной и других тканей человека без вскрытия, например, на флюорограмме можно увидеть легкие. А представляет она из себя все те же волны, только на более низкой частоте, и соответственно с меньшей проникающей способностью.

В чем заключается опасность воздействия рентгеновских лучей на организм человека?

Хоть рентген и спасает жизни людей и животных каждую секунду, все же его использование таит в себе некоторую опасность.

Дело в том, что подобно тому, как сильный ветер, дуя на дерево, срывает с него листья, так и рентгеновские волны, проходя сквозь наше тело, выбивают из него частицы - электроны (это называется ионизацией молекул), которые спустя некоторое время, конечно же, восстанавливаются.

За один раз после рентгена человек теряет совсем мало электронов, и это практически никак не вредит здоровью, но вот если он в один день сделает себе десять рентгенов, то у него есть риск серьезно заболеть, а иногда даже умереть.

Поэтому говорят о безопасной дозе рентгеновского излучения - за один промежуток времени можно делать определенное количество рентгеноскопий, а какое именно - для каждого человека по-разному.

Сколько раз можно делать рентген?

Однако не смотря на то, что организм у все людей обладает различной индивидуальной стойкостью к ионизирующим излучениям, все же существуют некоторые усредненные показатели, на которые ориентируется большинство врачей.

Рентгеноскопию конечностей ребенку можно делать не больше 5-ти раз в год, так как именно на детский организм ионизация тканей действует наиболее пагубно, и именно поэтому врачи стараются лишний раз не направлять на рентген детей и подростков. Рентген же туловища и головы им вообще стараются не делать, если нет веских оснований. Хотя некоторые виды современного оборудования позволяют давать такой слабый радиационный фон, что он практически безвреден даже для ребенка, но такие аппараты стоят только в очень хороших или дорогих клиниках.

Рентген грудной клетки взрослому можно делать не чаще, чем раз в год, а представителям некоторых профессий, например, учителям необходимо проходить эту процедуру ежегодно. Но при этом такое исследование называют флюорографией, хотя выше уже было сказано, что она - суть тот же рентген, только более слабый.

В случае проблем с челюстью рентген зубов можно делать не чаще раза в год, если лучи проходят через мозг и позвоночник, или же 5 раз в год, если снимают сбоку и облучаются исключительно зубы. Остальную часть головы при этом закрывают, или, как говорят, экранируют свинцовой пластиной, через которую рентгеновские волны не проходят.

При гайморите дело обстоит немного хуже. Сделать снимок пазух носа сбоку не получится, так как они слишком близко к черепу, а значит такое исследование равносильно исследованию мозга, и само собой, часто его делать нельзя, максимум - раз в год.

Проще всего с конечностями, например, рентген ноги или руки можно проводить все те же 5 раз в год, а все потому что здесь не содержится такое количество нервных волокон, уязвимых к ионизации.

Ну и, наконец, облучение позвоночника - одна из самых неблагоприятных процедур, поэтому с ним, как и с головным мозгом, стараются не перебарщивать. Раз в год - это норма, но, опять таки, не для всех.

Следует учесть, что все эти правила справедливы лишь для старого оборудования, которые выдавали излучения очень больших мощностей.

Сегодня же научились делать такие аппараты, у которых доза радиации в 10 раз меньше, при том, что четкость и качество изображения находятся на совершенно другом уровне.

Поэтому, если вам или вашему ребенку назначили рентген, не спешите отказываться, или сломя голову бежать в дорогую клинику за новым аппаратом. Ведь если это единичная процедура, то бояться, в принципе, не стоит. А если вам приходится делать это часто, выясните в больнице, что за рентгеноскоп у них стоит, а именно - какая модель, и какие у нее мощности излучений. Затем проконсультируйтесь со специалистом на предмет того, какую дозу способен перенести ваш ребенок или вы, и только тогда принимайте верное решение.

Где можно быстро и без очередей сделать рентген?

Частая проблема рентгеноскопий такова, что аппарат в клинике один, а пациентов много. Да и рентгеноскопу требуется время на восстановление, и промежуток между двумя последующими съемками должен составлять около двух часов (для старых аппаратов). Но вы можете не ждать своей очереди в государственной поликлинике и записаться на прием в платный диагностический центр. Для этого в разделе "Диагностики" выберите нужный вид обследования, после чего нескольких секунд вам хватит, чтобы

Каждый человек не раз в жизни делал рентгеновские снимки, столь необходимые для выяснения диагноза. Данная процедура назначается всем возрастным группам: как малышам первого года жизни, так и людям пожилого возраста. Исходя из этого у многих возникает вопрос,как часто можно делать рентген. Эта статья максимально подробно ответит на этот вопрос.

Считается ли опасной рентгенография

Организм всех людей характеризуется индивидуальной устойчивостью к облучениям. Но несмотря на это имеются общепринятые показатели, которых придерживаются медицинские работники. Отвечая на вопрос, сколько раз в год можно делать рентген, некоторые врачи имеют мнение, что частость проведения данной процедуры зависит от того, насколько этого требует состояние больного.

Порой частый контроль необходим для своевременного обнаружения патологий. Данное мнение не всегда является рациональным, так как большее число заболеваний грудной клетки возможно выявить при использовании наиболее безопасных способов, к которым относятся:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ-диагностика;
  • прослушивание.

Это суждение является рациональным при наличии подозрений на онкологию легкого или пневмонию. Рентгеновские лучи нагружают организм людей. Особенно опасен рентген при условии проживания в условиях повышенной загрязненности окружающей среды, что приемлемо к любому большому промышленному городу. Конечно, по возможности лучше избегать частых обследований, но бывает, что в рентгенографии имеется острая потребность.

Важно! Если больной страдает серьезным заболеванием, например, сложной стадией пневмонии, тогда процедуру разрешается проводить по несколько раз в месяц. В этом случае риск от заболевания будет выше возможного вреда от рентгеновского облучения.

Современный диагностический аппарат считается довольно дорогостоящим устройством

Кроме того, отвечая на вопрос, насколько вреден рентген, большинство врачей, утверждает, что серьезное лучевое облучение возможно только при пользовании старым аппаратом. На сегодняшний день имеется большая разница между рентген-оборудованием прошлого столетия. Современный аппарат существенно сокращает дозировку излучения, оказывающего негативное воздействие на больного.

Кроме того, имеется неразрушающий организм рентген, при котором исследование проводится на выбранной области. Лучевой нагрузке, которая направляется на отдельную область, подвергаются пациенты, проходящие КТ, МРТ.

Как часто можно делать рентгенографию

Нередко стает вопрос, насколько разрешается часто делать рентген взрослому и ребенку. Особенно это актуально тогда, когда наличие снимков необходимо нескольким врачам, например, для пульмонолога и кардиолога. Если состояние больного стабильно, то снимок действителен на протяжении 1 года.

Однозначного ответа на вопрос, сколько раз можно делать рентген, нет, поскольку это зависит от индивидуальности больного, его состояния, возраста, стадии заболевания, особенностей рентген-аппарата. Для различных категорий имеется индивидуально дозволенная частота выполнения исследования.

Рентгенографию конечностей детям разрешается проводить в году не чаще 5 раз. Лучевое облучение вредно не только малышам, но и подросткам. Обследование головного мозга, туловища не рекомендуется проводить без наличия вязких показаний.

Хотя современнейшие аппараты имеют слабый радиационный фон, который практически не оказывает пагубного воздействия на организм детей.

Обследование взрослого проводится опираясь на следующие нормы:

  • Рентгенографию легких взрослым нельзя делать чаще 1 раза за год. Однако некоторые профессии требуют более частого обследования, в таком случае рентген заменяется на флюорографию, которая оказывает более ослабленное лучевое воздействие.
  • Рентгенография зубов проводится не чаще раза в год, когда лучи подаются по позвоночнику или головному мозгу. Если же съемка проводится сбоку и оказывает действие точечно на зубы, то разрешается делать обследование до 5 раз за год.
  • Пазухи носа разрешается снимать не чаще одного раза в год, поскольку они находятся близко к головному мозгу.
  • Обследование позвоночника является наиболее неблагоприятной процедурой, с частотой которой лучше не перебарщивать. Обычно она не превышает раза в год.


Фото рентгена зубов - низкодозированная процедура

Важно! КТ несет самую высокую лучевую нагрузку, количество микрорентген при данной процедуре доходит до 1100 мР в час.

Можно ли делать рентген кормящей женщине

Бывают ситуации, когда кормящей женщине необходимо сделать рентгенографию. При этом у многих возникает закономерный вопрос, можно ли кормить после процедуры ребенка. Причем на сегодняшний день флюорография проводится еще в стенах роддома. В этом случае рекомендуется провести кормление перед процедурой. После рентгена молоко нужно сцедить и вылить.

Следующее кормление можно проводить как обычно. Если женщине проводится обследование по назначению, особенно с применением красящего вещества, то на протяжении суток рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания. Важно! При проведении рентгенографии кормящей женщине, область груди нужно прикрывать защитным экраном.

Можно ли уменьшить негативное воздействие рентгена при частом проведении

Чтобы рентгенография принесла как можно меньше негативных воздействий, рекомендуется придерживаться следующих простых рекомендаций:

  • прежде всего можно укрепить организм путем приема антиоксидантов, например, комплексом Омега-3;
  • повысить иммунитет можно при помощи витаминных препаратов, состоящих из витаминов группы Р, В, А, Е, С;
  • следует употреблять до процедуры и после нее побольше кисломолочных продуктов;
  • если употреблять в пищу овсяную кашу, чернослив, зернистый хлеб, то можно вывести вредные элементы, проникшие в организм при обследовании.

Рентгенография порой является необходимой и далеко не полезной процедурой, которая позволяет своевременно выявить многие заболевания. Частое ее использование может вызвать непоправимые последствия для организма.

Каждый человек знаком с рентгенографией лёгких или каких-либо других частей нашего организма, например, довольно часто проводится рентген при переломе в качестве первичного обследования состояния пациента. Каким образом, специалистам удаётся определить, повреждены или кости и произошло ли смещение, метод также позволяет определить дальнейшие действия врачей, которые необходимы для решения проблемы, связанной с данной травмой. Любой обзорный рентген (выполняемый без контраста) является отличной первичной диагностической процедурой, ведь она достаточно дешева.

Конечно, в некоторых ситуациях её будет недостаточно для того, чтобы грамотно поставить диагноз, но специалисты всё же часто прибегают к рентгену. По этой причине вопрос о том, как часто можно делать рентген, невероятно актуален, ведь практически все люди знают, что данная процедура основана на использовании вредного ионизирующего излучения, способного накапливаться в организме и иногда даже вызывать раковые заболевания.

Вред рентгена

Чтобы ответить на вопрос о том, как часто можно делать рентген пазух носа или чего-либо ещё, необходимо разобраться с самим вредом, который несет в себе простой рентгеновский снимок. Как уже было сказано ранее, рентгеноскопией и рентгенографией врачи пользуются для того, чтобы осмотреть состояние костей пациента, а при условии применения контрастного вещества удаётся визуализировать и многие внутренние органы. Несмотря на это, негативное влияние на организм рассматриваемого диагностического метода отрицать не следует, ведь этот факт уже давно был доказан специалистами.

Но не стоит сильно переживать из-за расхожего мнения о возможности развития онкологии или даже лучевой болезни, которая может появиться только после воздействия огромного количества излучения (более 200 процедур на старом пленочном оборудовании за сутки). Что же касается онкологии, то даже после проведения нескольких исследований шанс её развития будет минимальным.

Как вы могли уже догадаться, обыкновенная диагностическая процедура не наносит серьезного вреда, ведь лучевая нагрузка даже на старой аппаратуре (речь идет про плёночное оборудование) варьируется в пределах от 0,5 до 1,5 мЗв. Если же в медицинской клинике, куда вы обратились, присутствует цифровое оборудование, то доза не будет превышать даже 0,2 мЗв. Стоит упомянуть про то, что компьютерная томография, а тем более рентгеноскопия — это те методы, которые предполагают более большую лучевую нагрузку, потому что в процессе делается далеко не один снимок.

Обратите внимание! Выше мы описывали то, что не стоит бояться рентгенографии, но необходимо понимать, что даже маленькие дозы ионизирующего излучения могут нести в себе серьёзный вред. Конечно, лучевой болезни боятся глупо, но возникновение опухолей из-за каких-либо повреждений, связанных с генетическим аппаратом, а также появление неких мутаций половых клеток — это вполне возможные последствия. Да, шанс развития подобных проблем достаточно мал, но подобные риски есть, ведь радиация является крайне непредсказуемой вещью.

Последствия рентгена далеко не всегда проявляются сразу, ведь все проблемы, которые были описаны выше, на протяжении длительного времени развиваются скрытно, то есть человек о них, скорее всего, не узнает, пока не будет уже поздно. Также для этих проблем свойственно независимость от доз облучения (конечно, шанс их развития повышается, если вы делаете флюорографическое обследование или даже простой рентген при пневмонии или же гайморите постоянно), то есть опасные недуги могут развиться даже от одной процедуры. Однако, ещё раз упомянем, что из-за одного обследования, а особенно взрослому человеку, бояться не стоит. Бывают случаи, когда оно крайне необходимо, да и ту же флюорографию легких люди должны делать постоянно в целях профилактики.

Уменьшение лучевой нагрузки — возможно ли это?

По ранее описанным причинам на вопрос о том, можно ли делать рентген в принципе, ответить может только врач. Дело в том, что существует немало противопоказаний к проведению такого исследования, например, беременность на любом сроке, ведь ионизирующее излучение нанесет серьезнейший вред плоду, который максимально уязвим к радиации. Безопасной годовой дозой принято считать 1 мЗв. К счастью, при проведении исключительно профилактических обследований, да и при некоторых вынужденных, например, при получении травм, данную дозу вы, скорее всего, не превысите.

Мы рекомендуем вам заранее узнавать у специалиста, на каком оборудовании будет проводиться исследование, ведь облучение при использовании цифровой аппаратуры будет во много раз меньше, чем при применении плёночного. Также стоит узнавать и конкретные значения лучевой нагрузки, которые предполагаются при проведении исследования в определённой области.

Несмотря на то, что при большинстве дополнительных снимков врачу не придется превышать допустимую дозу, многие травмы предполагают то, что вам необходимо будет сделать массу контрольных снимков например, при серьезном переломе запястья в течение месяца придется сделать от 4 до 6 снимков. Еще серьезнее проблема наблюдается в тех ситуациях, когда необходимость рентгена связана с возникновением различных патологических процессов (в подобных ситуациях количество необходимых исследований всегда устанавливается индивидуально, но очень часто лучевая нагрузка превышает норму при использовании плёночного оборудования).

Не стоит забывать и про то, что существуют такие виды рентгена, при которых допустимая годовая доза превышается сразу. В качестве примера можно привести исследование поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях, ведь в этом случае лучевая нагрузка может достигать даже 2 мЗв.

Вот основные советы специалистов, которые помогут вам снизить лучевую нагрузку:

  1. Снизьте время процедуры. Данный совет основан на том, что гораздо безопаснее для организма кратковременные воздействия. Именно по этой причине вы могли не раз слышать о том, что рентгеноскопия невероятно вредна, старайтесь избегать её проведение, если это возможно.
  2. Проконсультируйтесь со специалистом о количестве снимков, которое вам потребуется. Очевидным советом является то, что чем меньше будет сделано снимков, тем меньше и лучевая нагрузка. Конечно, убирать какие-либо важные снимки, необходимые для постановки диагноза, точно не стоит, но исключить некоторые проекции, если в них нет особого смысла, иногда возможно. Сразу отметим, что данный совет не всегда является корректным, потому что для получения достаточного количества сведений в большинстве ситуаций бывают необходимы все проекции, назначенные врачом. Еще одним способом уменьшения лучевой нагрузки можно считать одновременное исследование нескольких зон, но это также не всегда возможно.
  3. Делайте повторное обследование только в тех ситуациях, когда оно необходимо. Спросите врача о том, действительно ли вам нужно повторное обследование, ведь во многих ситуациях специалисты его назначают просто по просьбе пациентов, чтобы они удостоверились в том, что теперь всё хорошо. Иногда такие обследования несут в себе ненужную лучевую нагрузку, но если врач считает контрольные снимки необходимыми, то отказываться от них точно не стоит.
  4. Используйте защиту. В хороших медицинских клиниках предусмотрена специальная защита, которую следует надевать людям, проходящему рентгенографическое обследование, она позволяет защитить остальной организм от воздействия вредного ионизирующего излучения.

Так как же часто можно делать рентген и через сколько допустим повторный снимок, если вы его уже сделали? Однозначного ответа на данный вопрос нет, эту проблему специалист всегда должен рассматривать в индивидуальном порядке, ориентируясь в первую очередь на полученную во время исследования дозу и ту, которая предполагается при следующей процедуре. Не стоит отказываться от подобной диагностики в том случае, если она необходима и если нет возможности выбора какого-либо другого исследования, являющегося более безопасным.

Противопоказания

Особое внимание необходимо уделить противопоказанием, ведь некоторым людям просто нельзя делать рентген. Главным абсолютным противопоказанием является беременность, ведь негативное влияние ионизирующего излучения на плод уже давно было доказано. Также не стоит прибегать к проведению этой процедуры без особой необходимости при кормлении грудью, потому что радиация способна накапливаться в грудном молоке (если альтернативного варианта нет, то специалист даст особые рекомендации для женщины, при соблюдении которых провести процедуру будет всё же возможно).

Другие противопоказания появляются только при использовании контрастного вещества, сюда можно отнести индивидуальную непереносимость его компонентов, а также такие проблемы, как почечная или же печёночная недостаточность. Стоит отметить, что использование контраста требует особой подготовки, да и вообще это допустимо не для всех людей, поэтому следует заранее обговаривать с врачом возможность проведение такой процедуры в индивидуальном порядке.

Без медицинских показаний рентгенологическое обследование делать запрещено.

Проведение рентгенографии детям

Ранее было сказано, что рентгенографию вполне можно проводить взрослым людям, но мы ничего не упоминали про детей. Так допустимо ли использование такого метода в юном возрасте? Сразу упомянем про то, какие группы лиц можно считать детьми. Дело в том, что к пациентам, возраст которых превышает 14 лет, принято применять правила, установленные для взрослых людей, то есть на них распространяется всё то, что было указано ранее.

Если же речь идет про обследование более маленьких детей, то специалисты стремятся использовать рентгенографию только тогда, когда альтернативных вариантов просто нет, то есть при серьезных проблемах (когда присутствует угроза для здоровья или даже для жизни). По этой причине детям не проводят флюорографию и многие другие профилактические процедуры, основанные на использовании ионизирующего излучения.

Что же касается вынужденного проведения рентгенографии, то необходимо использовать только цифровое оборудование, ведь, как уже было сказано ранее, в этом случае вред организму будет гораздо меньше. Защите от обучения по понятным причинам важно уделять особое внимание. Рентген совсем маленьким детям делают только в присутствии родителей, ведь во время проведения процедуры важно совсем не двигаться, а объяснить это ребёнку, особенно при отсутствии родителей, крайне тяжело.

Обзор

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией - ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках - повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования - на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

  • костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
  • кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
  • ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Sp-force-hide { display: none;}.sp-form { display: block; background: rgba(255, 255, 255, 1); padding: 15px; width: 450px; max-width: 100%; border-radius: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; font-family: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; background-repeat: no-repeat; background-position: center; background-size: auto;}.sp-form input { display: inline-block; opacity: 1; visibility: visible;}.sp-form .sp-form-fields-wrapper { margin: 0 auto; width: 420px;}.sp-form .sp-form-control { background: #ffffff; border-color: rgba(209, 197, 197, 1); border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 15px; padding-left: 8.75px; padding-right: 8.75px; border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; height: 35px; width: 100%;}.sp-form .sp-field label { color: #444444; font-size: 13px; font-style: normal; font-weight: bold;}.sp-form .sp-button { border-radius: 4px; -moz-border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; background-color: #ff6500; color: #ffffff; width: auto; font-weight: 700; font-style: normal; font-family: Arial, sans-serif; box-shadow: none; -moz-box-shadow: none; -webkit-box-shadow: none;}.sp-form .sp-button-container { text-align: center;}

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем - вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право - потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» - именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах - сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/ 1659-07-26 , утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Часть тела,
орган
Доза мЗв/процедуру
пленочные цифровые
Флюорограммы
Грудная клетка 0,5 0,05
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,3 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,4 0,04
1,0 0,1
Органы малого таза, бедро 2,5 0,3
Ребра и грудина 1,3 0,1
Рентгенограммы
Грудная клетка 0,3 0,03
Конечности 0,01 0,01
Шейный отдел позвоночника 0,2 0,03
Грудной отдел позвоночника 0,5 0,06
Поясничный отдел позвоночника 0,7 0,08
Органы малого таза, бедро 0,9 0,1
Ребра и грудина 0,8 0,1
Пищевод, желудок 0,8 0,1
Кишечник 1,6 0,2
Голова 0,1 0,04
Зубы, челюсть 0,04 0,02
Почки 0,6 0,1
Молочная железа 0,1 0,05
Рентгеноскопии
Грудная клетка 3,3
ЖКТ 20
Пищевод, желудок 3,5
Кишечник 12
Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка 11
Конечности 0,1
Шейный отдел позвоночника 5,0
Грудной отдел позвоночника 5,0
Поясничный отдел позвоночника 5,4
Органы малого таза, бедро 9,5
ЖКТ 14
Голова 2,0
Зубы, челюсть 0,05

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов - тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Как вывести радиацию после рентгена?

Обычный рентген - это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что - миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв - это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь - повреждение организма под действием радиации - составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров - это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе , то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры - радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Рентгеновское обследование — одна из самых популярных диагностики. По рентгеновскому снимку можно определить заболевания легких, позвоночника или зубов. Несмотря на распространенность рентгена, каждого из нас с детства пугают, что рентген опасен облучением, и делать его вредно для здоровья. Ко Дню рентгенолога, который отмечается во всем мире 8 ноября, врачи рассказали РИАМО, насколько действительно опасен рентген и стоит ли его бояться.

1. Рентген опасен облучением

Самых главных мифов о рентгене два. Первый заключается в том, что рентген опасен, так как создает высокую радиационную зону, второй — что он совершенно безопасен, и его можно делать по желанию пациента, рассказывает главный врач Клинической больницы «Медси» в Боткинском проезде Никита Неверов.

«На самом деле, рентген представляет определенный источник излучения, радиации, который имеет свои измеряемые риски возникновения заболеваний. Даже если делать рентген по назначению врача, излучения в небольших дозах избежать не удастся», — объясняет врач.

Так называемая «природная» радиация измеряется в миллизивертах (мЗв) — это мера дозы при медицинских диагностических процедурах (рентгеноскопия, рентгеновская компьютерная томография и другие).

Самый тяжелый вид исследований, обладающий наибольшей вероятностью со стороны облучения, это компьютерная томография (КТ). Например, КТ живота или таза дает облучение 20 миллизиверт (мЗв), уточняет специалист. А самый распространенный вид обследования — рентген грудной клетки, это примерно 0,1 мЗв.

По словам Неверова, есть данные, что риск лучевого повреждения может возникнуть, если делать подряд несколько компьютерных томографий (КТ), например, через день. Также опасно, если томография захватывает большие области человеческого тела.

2. Рентген вызывает рак

Фото: flickr, The Mitzikin Revolution

Основное, что пытаются сегодня изучить врачи — возможность смертельного риска онкологического заболевания при периодическом прохождении рентгеновских обследований.

«Если даже учитывать частотность КТ, то риски возникновения онкопроцессов при прохождении подобных исследований не столь велики, как об этом говорят — где-то 1 на 1000 случаев для КТ с контрастом», — отмечает медик.

При самом распространенном рентгене — грудной клетки — этот показатель и того меньше — 1 случай на миллион, добавляет специалист.

Если говорить об альтернативных методах исследования — УЗИ, МРТ и прочее — то они практически не несут радиационную нагрузку, уточняет врач.

3. Природная радиация не страшна

По словам Неверова, каждый человек в течение года получает порядка 3 миллизивертов природного излучения из космоса. Для жителей высокогорных районов эта доза выше — примерно 4,5 мЗв.

Больше всего подвержены облучению люди, которые работают в небе — пилоты, бортпроводники и представители подобных профессий. Но даже если вы обычный пассажир, то при каждом перелете, вы получаете 0,03 мЗв «природного излучения».

4. Рентген можно делать не всем

Еще один распространенный миф о рентгене заключается в том, что его якобы можно делать не всем пациентам, так как существует множество противопоказаний.

Как отмечает главный врач диагностического отделения клиники «Медицина» Оксана Платона, абсолютных противопоказаний у рентгена не существует. По медицинским показаниям его можно делать всем пациентам. Относительным противопоказанием к рентгенографическому исследованию может стать лишь беременность, и то не во всех случаях, отмечает специалист.

5. После рентгена нужно выводить радиацию из организма

Фото: flickr, inesplicabile

Медики сходятся во мнении, что каких-либо особых мер по реабилитации после рентгена не существует. Как отмечает Платонова, воздействие источников ионизирующего излучения в незначительном количестве имеет место только во время исследования.

Главным здесь является наличие строгих норм для проведения такого рода обследований, уточняет главврач «Медси». По словам Неверова, единственное, что можно сделать после рентгена для профилактики возможных негативных последствий — употреблять больше жидкости, так как вода помогает организму справиться с возможными повреждениями, которые возникли или могли бы возникнуть от такого поражения.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Похожие статьи