Состав микрофлоры влагалища, какие функции она выполняет? Что такое дисбактериоз влагалища, почему развивается и какие симптомы вызывает? Способы восстановления местного иммунитета.
Содержание статьи:
Микрофлора влагалища - это симбиоз микроорганизмов, постоянно находящихся и размножающихся на слизистой этого гинекологического органа. В составе вагинального биоценоза лактобактерии - 95-97%, а также условно-патогенные микроорганизмы - анаэробные и грамположительные палочки, энтеробактерии, кокки - соответственно 3-5%. Лактобактерии (палочки Дедерлейна), вырабатывая молочную кислоту, нормализуют местный иммунитет и подавляют активность условно-патогенных бактерий.
Особенности нарушения микрофлоры влагалища
Благодаря симбиозу полезных и условно-патогенных микроорганизмов во влагалище поддерживается стабильная кислотность, поэтому болезнетворные бактерии и грибки, внедряясь извне, нейтрализуются в кислой среде. В связи с физиологическими гормональными изменениями - ежемесячным менструальным циклом - происходят незначительные отклонения кислотности.
Девочки рождаются со стерильным влагалищем. Но с первой секунды после появления на свет кожу и слизистые половых органов заселяют бактерии, которым не нужен кислород, то есть кокки и анаэробы. Палочки Дедерлейна в вагинальном секрете присутствуют, но в малом количестве. Пока не начались менструации, уровень кислотности остается нейтральным. При взрослении начинает вырабатываться эстроген, стенки влагалища утолщаются, а рН снижается до нормы из-за повышения активности.
Кислотность (рН) влагалища у девушек в доменструальный период - 7,0. В дальнейшем показатель зависит от состояния наружной части слизистой детородного органа.
| Состояние влагалища | Кислотность, рН |
| Норма, лактобактерии | 3,8-4,5 |
| Цитолитический вагиноз | < 3,8 |
| Кандидозный вагинит | 4,0-4,5 |
| Трихомонадный кольпит | 5,0-6,0 |
| Аэробный вагинит | > 6,5 |
| Атрофический вагинит | 6,0-6,5 |
| Бактериальный вагиноз, кокки и энтеробактерии | 4,5-5,3 |
Нарушение баланса микрофлоры называется дисбактериозом или дисбиозом влагалища. То есть активность лактобацилл подавляется, за счет чего условно-патогенная или патогенная микрофлора начинает бесконтрольно размножаться. Возникают благоприятные условия для развития воспалительных процессов репродуктивных органов.
У здоровой взрослой женщины во влагалище обитают различные бактерии - более 40 видов. Большинство из них - палочки Дедерлейна, полезная микрофлора. Микроэкологическая система отвечает за состояние репродуктивных органов.
Сами по себе патогенные микроорганизмы - возбудители заболеваний, передающихся половым путем, и грибки - причиной дисбиоза не являются. Но вызывают острые воспалительные процессы, которые и провоцируют снижение местного иммунитета.
Основные причины нарушения микрофлоры влагалища
Дисбактериоз можно рассматривать не как заболевание, а как состояние.
Причинами нарушения баланса полезных и условно-патогенных микроорганизмов являются:
- Гормональные изменения - могут быть спровоцированы внешними факторами или появляться при нарушении органического метаболизма и заболеваниях эндокринной системы. К внешним факторам относятся: взросление, беременность, аборты, вступление в менопаузу.
- Врожденные аномалии репродуктивной системы.
- Лечение некоторыми медикаментами - антибиотиками, кортикостероидами, антидепрессантами.
- Дисбактериоз кишечника, вызванный нерациональным питанием, недоеданием, инфекционными заболеваниями.
- Формирование новообразований в гинекологической системе - полипов, кист, лейомиом.
- Беспорядочная смена половых партнеров, использование спермицидов для предупреждения беременности, нерегулярная половая жизнь.
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Пренебрежение гигиеной интимной области или частые спринцевания, использование моющих средств, неподходящих для ухода за половыми органами.
Факторы, вызывающие развитие дисбиоза: хронические стрессы и частые переохлаждения, эмоциональное и физическое переутомление, несбалансированное питание, эмоциональные перегрузки.
Общие признаки влагалищного дисбактериоза
Проявления бактериального дисбиоза сугубо индивидуальны.
Возможные симптомы:
- Качественные и количественные изменения выделений. Объем вагинального секрета может увеличиться или уменьшиться, меняются цвет, запах и консистенция. Цвет становится сероватым, зеленоватым, желтоватым, запах - аммиачный, рыбный, сладковатый. Консистенция - слишком жидкая или творожистая. Густой секрет налипает на стенки влагалища.
- Возможно появление зуда, жжения, болезненных ощущений. Слизистая истончается, гиперемируется. У некоторых женщин признаки дискомфорта появляются только во время менструального цикла.
- Во время коитуса появляются неприятные, а иногда болезненные ощущения.
- В молодом возрасте и при переходе в менопаузу встречается слипание малых половых губ.
- Жжение и болезненность при мочеиспускании.
Как восстановить микрофлору влагалища?
Дисбиоз влагалища подтверждают с помощью мазка-соскоба из цервикального канала и непосредственно влагалища. Комплексное лечение помогает восстановить баланс микрофлоры и нормализовать местный иммунитет. Лечение проводится в 2 этапа. Создают условия для повышения активности лактобактерий и восстанавливают иммунитет, а затем используют препараты, уничтожающие патогенную микрофлору и купирующие размножение условно-патогенной.
Гигиенические мероприятия для восстановления баланса микрофлоры влагалища
Чтобы восстановить местный иммунитет, нужно уделить внимание санитарно-гигиеническим мероприятиям и уходу за собой. Если на фоне дисбактериоза не произошло заражение ЗППП или врач не настаивает на спринцеваниях, от этого вида подмывания следует полностью отказаться.
Для гигиенических подмываний нужно использовать специальные средства с рН до 5,5. Даже у обычного детского мыла рН 7. Во время омовений нужно следить, чтобы руки или головка душа двигались спереди назад, чтобы не занести кишечные палочки на поверхность слизистой вульвы.
Нижнее белье и полотенца следует менять каждый день, а постельные принадлежности - раз в 3-4 дня. Желательно выбирать изделия только из гигроскопичных натуральных тканей, которые можно стирать при высоких температурах - 90-100°С, чтобы уничтожить болезнетворные микроорганизмы.
Необходимо исключить перегревания и переохлаждения, временно отказаться от ванн, посещения бани, бассейна, солярия, купания в открытых водоемах.
Нормализация микрофлоры влагалища с помощью питания
Нужно нормализовать рацион, отказаться от жестких диет, употребления продуктов, в составе которых легкоусвояемые углеводы (сладости), высококалорийной пищи и жирных блюд, консервов и алкоголя.
Часто дисбактериоз влагалища развивается на фоне дисбиоза кишечника. Поэтому нужно увеличить в рационе количество кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей, за исключением бананов и винограда. Не следует перегревать или переохлаждать пищу, температура блюд должна быть на уровне 25-50°С. Нужно увеличить питьевой режим за счет чистой или минеральной воды, компотов, морсов и зеленых чаев - из листьев смородины или плодов фенхеля.
От цельного молока желательно отказаться. У взрослых людей практически нет бактерий, которые отвечают за его усвоение. Развитие дисбактериоза кишечника может усугубить состояние влагалищной микрофлоры.
Медицинские препараты для восстановления микрофлоры влагалища
Для лечения дисбиоза используют медицинские препараты разных групп.
Противомикробные и противобактериальные средства
Назначая лекарства этого типа, предпочтение отдают вагинальным суппозиториям: Клиндамицину и аналогам - Метронидазолу, Тинидазолу, Орнидазолу, Нео-Пенотрану. Но могут назначать и антибиотики различного типа, учитывая дополнительную симптоматику и сопутствующие заболевания. Курс лечения с помощью свечей - 5-7 суток.
Противогрибковые средства
При выявлении грибковой флоры назначают средства, угнетающие условно-патогенные организмы. К ним относятся противогрибковые суппозитории: Пимафуцин, аналоги Клотримазол, Нистатин.
При лечении вагинального кандидоза доказана высокая эффективность от применения комплексных средств - вагинальных свечей Тержинана или аналога Полижинакса в капсулах. Кроме противогрибкового компонента, в лекарственную форму входит гормональное противовоспалительное средство, ускоряющее регенерацию слизистой.
Препараты для восстановления баланса микрофлоры
К этой группе относятся вагинальные свечи или тампоны, пропитанные растворами, изготовленными из высушенных бактериальных культур. Используют лекарства: Ацилакт, аналоги Бифолакт, Гинолакт, Вагинорм или Бифидумбактерин. Широко применяется многокомпонентное средство Гинофлор. В составе ацидофильные лактобактерии и эстриол (синтезированный гормон эстроген).
Если бактериальный вагиноз не удается устранить длительное время, используют Солкотриховак - вакцину для стимуляции иммунитета. Это средство предотвращает рецидивы и может использоваться в профилактических целях. Препарат вводят только по назначению врача, точно рассчитывая время укола. Введение троекратное, раз в 2 недели. Через год после первого укола может потребоваться ревакцинация. Зная, как восстановить микрофлору влагалища после многократных рецидивов, можно избежать воспалительных процессов при возможных переохлаждениях или необходимости некоторое время находиться в неблагоприятных условиях.
Терапевтический курс часто дополняют приемом антигистаминных средств. Стараются использовать лекарства последнего поколения, которые принимают 1 раз в сутки.
Улучшение микрофлоры влагалища народными средствами
Народные целители советуют проводить гигиенические мероприятия с помощью дегтярного мыла , обладающего антисептическим и противобактериальным действием. Достаточно омывать половые органы 2 раза в неделю.
Изготавливают тампоны , заворачивая вату в марлю. Нужно оставить достаточно длинные концы, чтобы медицинский аксессуар можно было легко удалить. Тампоны пропитывают медом, облепиховым маслом, водными отварами календулы, ромашки, молочной сывороткой. При приготовлении настоя 2 ст. л. заваривают стаканом кипятка, обязательно кипятят, хотя бы 1 минуту, и процеживают.
Помогают восстановить баланс микрофлоры сидячие ванночки . Используют ромашку, календулу, дубовую кору, зверобой и шалфей. Сначала отвары изготавливают по вышеописанному рецепту, а затем разводят в 2 л кипяченой воды. Процедура продолжается 15-20 минут.
Если гинеколог не против спринцеваний , используют отвары вышеупомянутых лекарственных трав или молочную сыворотку. Отвар, которым можно пропитывать тампоны, а также использовать для спринцевания и сидячих ванн: смешивают в равном количестве ромашку, высушенные ягоды можжевельника, дубовую кору и листья грецкого ореха. Заваривают 1 ст. л. 0,5 л кипятка.
Для повышения общего иммунитета изготавливают микстуры по следующим рецептам:
- Рябиновая . Заваривают как чай высушенные ягоды рябины обыкновенной, проваривают 15 минут, остужают до комнатной температуры. Вливают в стакан напитка по 2 ст. л. лукового сока и жидкого меда. Стакан выпивают за день, равными порциями, независимо от приема пищи.
- Смородиновая . Заваривают листья черной смородины - 3 ст. л. на 250 мл. Когда напиток остынет, всыпают передавленные чесночные зубцы - 5-6 штук, сок половины лимона. Размешивают, дают настояться 1 час. Процеживают. Принимают аналогично рябиновой микстуре.
Профилактика влагалищного дисбактериоза
Стабилизация местного иммунитета способствует предотвращению воспалительных заболеваний интимной сферы.
- При уходе за собой использовать средства с молочной кислотой.
- Носить белье из натуральных тканей.
- При сексуальных контактах с малознакомыми партнерами использовать барьерные средства контрацепции (презервативы).
- Менять ежедневные прокладки каждые 3-4 часа, а гигиенические - раз в 1,5-2 часа.
- Нужно избегать ароматизированных средств при уходе за половыми органами.
- Следить, чтобы в рационе было достаточное количество сырых овощей, фруктов, молочнокислых продуктов и блюд с высоким содержанием клетчатки.
При первых признаках, указывающих на заболевание половой сферы, необходимо выбрать время на визит к гинекологу. При лечении антибиотиками вводить в терапевтическую схему пробиотики, пребиотики и вагинальные суппозитории для восстановления микрофлоры влагалища.
Дисбактериоз влагалища это нарушение нормальной микрофлоры. Заболевание часто проявляется у женщин и выражается в разной степени. Иногда может привести к серьезным проблемам и неудобствах. Нарушение микрофлоры во влагалище может быть вызвано внешними или внутренними причинами. Часто виной тому сезонное снижение иммунитета, принебрежение личной гигиеной или смена климатического пояса. Плавание в бассейне, инфекции и другие внешние факторы воздействуют на микрофлору негативно. Стрессы, особенно хронические могут вызвать дисбактериоз влагалища. Разумеется, эти факторы влияют на организм далеко не всегда. Если он ослаблен, особенно хроническими болезнями, заболевание будет проявляется намного чаще.
Нарушение микрофлоры влагалища
Давайте узнаем подробнее о нарушении микрофлоры влагалища. Причин на самом деле может быть достаточно много. Перечислим некоторые факторы, которые могут влиять на этот процесс:
Переохлаждение организма;
нарушения гормонального фона;
смена часового пояса;
инфекции передающиеся половым путе;
лечение антибиотиками;
неправильное использование тампонов;
заболевания кишечника;
инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору, и помогает микрофлоре восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако, если раздражающих факторов много и встречаются они часто, в большинстве случаев дисбактериоз влагалища ожет возникнуть.
Симптомы дисбактериоза влагалища
В норме во влагалище развивается нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% - из бифидобактерий, и меньше 1% составляют клетки гарднерелла, мобилункус, грибы рода кандида, лептотрикс и некоторые другие бактерии. При нормальной работе микрофлора пребывает в равновесии, не допуская появления инфекции и изменения соотношения возбудителей, живущих во влагалище.
Иммунитет не оказывает никакого действия на естественных обитателей влагалища, но ведет себя агрессивно по отношению к любой другой инфекции. Именно иммунная система способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища при ее незначительных нарушениях. Но иногда иммунитет не способен справиться с этой задачей.
При нарушении микрофлоры влагалища изменяется равновесие между бактериями, снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (развиваются гарднереллез, кандидоз), одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки).
Бактерии, которые приводят к развитию дисбиоза, могут вызвать воспаление влагалища - вагинит. Когда это произойдет - зависит от количества и патогенности возбудителя с одной стороны и силы иммунной системы стенки влагалища с другой. Как правило, поначалу иммунитет справляется и не допускает ни прогрессирования заболевания, ни развития его осложнений. При отсутствии лечения развитие воспаления неизбежно.
Нарушение микрофлоры влагалища при беременности
Беременность может быть катализатором развития вагинального дисбактериоза. Могут появляться или усиливаться следующие сиптомы:
Выделения;
зуд или жжение половых органов;
боль при половом акте.
Это связано с тем, что во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться как на состоянии иммунитета, так и на вагинальной микрофлоре. Лечение дисбиоза влагалища во время беременности не возможно, поскольку связано с приемом антибиотиков. Поэтому задачей доктора при обострении дисбиоза влагалища у беременной женщины является лишь устранение симптомов и подготовка женщины к родам.
Развитие нарушения микрофлоры влагалища
Первоначально нарушение микрофлоры влагалища ничем особенно не проявляется. Как правило, немного изменяется характер выделений из влагалища. В норме у женщины или не должно быть никаких выделений из влагалища, или это может быть небольшое количество прозрачных выделений без неприятного запаха. При этом не должно быть рези, жжения, зуда, боли в области половых органов и неприятных ощущений и сухости во время полового акта. При развитии дисбактериоза влагалища наблюдают следующие признаки:
Колличество выделений увеличивается;
приобретают беловато-желтую окраску;
появляется неприятный запах.
Наруушение микрофлоры влагалища у женщины не вызывает дискомфорт у ее полового партнера, даже при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. В отдельных случаях, когда имеет место выраженный дисбиоз влагалища, у мужчины могут развиваться явления баланопостита и неспецифического уретрита. Лечение заболевания не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции.
Нарушение микрофлоры влагалища встречается у девушек, не начинавших половую жизнь, с такой же частотой, как и у живущих активной половой жизнью женщин. Заболевание связано несколько с другими факторами, а именно:
Нестабильность гормонального фона;
становление цикла;
анатомические особенности строения девственной плевы.
Дисбиоз редко проявляется обильными выделениями, поскольку отверстия девственной плевы как правило не позволяют им выводиться из влагалища в том количестве, в каком они образуются: вероятность развития воспалительных заболеваний у девственниц выше.
Нарушение микрофлоры влагалища и половые инфекции
Половые инфекции могут быть связаны с нарушением микрофлоры влагалища. Появление возбудителя ЗППП во влагалище смещает pH, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.Условно-патогенная микрофлора учитывается при лечении половых инфекций, так как антибиотики могут убить возбудитель ЗППП, а количество условно-патогенной инфекции будет возрастать.
Лечение ЗППП должно окончиться курсом восстановления микрофлоры. Возможно вначале провести антибактериальную терапию, а затем заняться восстановлением микрофлоры влагалища. Есть смысл провести сначала комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры.
О рганизм человека содержит несколько триллионов бактерий, это в 10 раз больше числа клеток, входящих в состав нашего тела. Современная медицина рассматривает микрофлору организма как отдельный орган, со своими особенностями и принципами функционирования. Около 60% от всей популяции микробов заселяет желудочно-кишечный тракт. Микрофлора кишечника, участвуя в процессе пищеварения и усвоения питательных веществ, стимулируя иммунную систему, вносит огромный вклад в поддержание здоровья.
Нормальная микрофлора кишечника
С первыми представителями бактерий человек встречается при рождении во время прохода по родовым путям. Именно в этот момент слизистые оболочки, в том числе и пищеварительного тракта, колонизируются микроорганизмами. Состав получаемой ребенком бактериальной флоры зависит от способа рождения, состояния матери и вида вскармливания.
Первые представители кишечной микрофлоры ребенка:
- бифидобактерии;
- лактобактерии.
Полностью бактериальная микрофлора кишечника формируется на 2–3 неделе жизни. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в микробном спектре преобладают бифидобактерии, при искусственном или смешанном кормлении становление биоценоза кишечника замедляется и в нем обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы.
У взрослого человека микрофлору толстого кишечника принято делить на облигатную (постоянно обитающие виды микроорганизмов) и факультативную (условно-патогенные штаммы, размножающиеся при нарушении нормального биоценоза).
Основные представители облигатной микрофлоры ЖКТ:
- бифидобактерии;
- лактобактерии;
- кишечная палочка;
- бактероиды;
- энтерококки.
Факультативная микрофлора представлена следующими видами:
- стафилококки;
- стрептококки;
- бациллы;
- дрожжи.
Функции микрофлоры кишечника
Кишечная микрофлора и желудочно-кишечный тракт человека находятся в симбиозе, т.е. во взаимовыгодных отношениях. Получая от человека анаэробную (не содержащую кислород) среду обитания и субстраты для питания, кишечная микробиота выполняет множество полезных функций:
- Защитную. В норме кишечные бактерии препятствуют колонизации нижних отделов желудочно-кишечного тракта патогенными микроорганизмами, которые постоянно поступают с пищей. Здоровая микрофлора – живой щит, предохраняющий эпителий кишечника от повреждений. Микробы препятствуют размножению поступающих из внешней среды патогенных штаммов, вырабатывая органические кислоты (масляную и молочную кислоту), перекись водорода, антибиотикоподобные вещества (колицины), лизоцим.
- Питательную . Бактерии обеспечивают синтез витаминов группы В, никотиновой кислоты, витамина К. Участвуют в метаболизме белков и аминокислот. Микроорганизмы способствуют всасыванию железа, кальция и витамина Д.
- Регуляторную . Вырабатывая фермент хемицеллюлазу, микробная биота перерабатывает клетчатку, поступающую с пищей. При этом выделяется глюкоза и углекислый газ, который формирует газовую среду толстого кишечника и способствует перистальтике.
- Иммуностимулирующую. Колонии симбиотических бактерий активизируют формирование местного иммунитета, синтез защитных антител и эндогенных активаторов противовирусный защиты. У детей облигатная микрофлора кишечника активирует созревание и полноценное функционирование иммунной системы.
- Детоксикационную . Микроорганизмы способны обезвреживать поступающие с пищей ксенобиотики, продукты обмена белков и желчных кислот, образующиеся в кишечнике.
Причины нарушения состава кишечной микрофлоры
Дисбактериоз – изменение состава или количества нормальной микробной популяции в толстом кишечнике. Причин нарушения микрофлоры много. Рассмотрим основные из них.
- Прием лекарственных препаратов, подавляющих рост бактерий в кишечнике. Антибактериальная, гормональная и химиотерапия негативно влияют на состав микробной биоты. Особенно опасен бесконтрольный прием антибиотиков – без соблюдения оптимальной дозировки лекарства и отменой препарата сразу после уменьшения симптомов заболевания. Это приводит к нарушению биоценоза желудочно-кишечного тракта, и к формированию антибиотикорезистентных штаммов бактерий, что затруднит лечение болезни в дальнейшем.
- Острые кишечные инфекции. Отравления, дизентерия, сальмонеллез приводят к нарушению состава и количества облигатных бактерий кишечника. Используемые для лечения заболеваний антибактериальные препараты усугубляют картину.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастриты, язва желудка и 12-перстной кишки, колиты, холециститы приводят к нарушению биоценоза кишечника за счет изменения рН внутрикишечной среды, нарушений перистальтики, использования лечебной диеты бедной клетчаткой.
- Неправильное питание. Рацион современного человека богат рафинированной пищей, очищенной от балластных веществ, необходимых для жизнедеятельности микрофлоры кишечника. Злоупотребление фастфудом, жирной и острой пищей, содержащей усилители вкуса, ароматизаторы и консерванты подавляет рост бактерий желудочно-кишечного тракта.
- Хронические системные заболевания. Такие болезни, как сахарный диабет, гипотиреоз, аутоиммунные процессы вызывают нарушения работы всех органов, в том числе и нормальной бактериальной микрофлоры ЖКТ.
Симптомы дисбактериоза
Под воздействием неблагоприятных факторов происходит снижение числа облигатных бактерий и изменение состава микробной популяции. Анаэробные лакто и бифидобактерии замещаются аэробными факультативными представителями, в тяжелых случаях возможен резкий рост числа патогенных микроорганизмов. При приеме антибиотиков симптоматика дисбактериоза развивается быстро – за 3–4 дня. Главный признак – диарея. При хроническом воздействии симптомы нарастают постепенно и не всегда специфичны. Основные их них:
- Диспепсический синдром. Проявляется метеоризмом, отрыжкой, диареей, тошнотой, болями в животе.
- Нарушение всасывания питательных веществ . Приводит к недостаточному поступлению в организм витаминов группы В, кальция, железа. Возможно развитие сухости кожи, выпадение волос, в тяжелых случаях – анемии.
- Интоксикация. Накопление в кишечнике продуктов распада белков повышает нагрузку на печень и проявляется слабостью, плохим аппетитом, чувством усталости, головной болью.
- Снижение иммунитета. Повышение частоты респираторных заболеваний, грибковые поражения кожи, угревая сыпь, частые обострения герпеса.
- Аллергические реакции. Одно из проявлений дисбактериоза – повышенная проницаемость стенки кишечника. Это приводит к проникновению в кровь большого количества пищевых аллергенов и, как следствие, развитие аллергий на продукты питания. Особенно это характерно для детей.
Восстановление микрофлоры кишечника
Для подбора оптимальной схемы лечения важно провести предварительный бактериологический анализ кала. Образец биологического материала высевают на специальную питательную среду, а затем анализируют выросшие бактериальные колонии.
Препараты, используемые для терапии нарушений микрофлоры, делятся на несколько групп по механизму действия:
- Пробиотики. Лекарственные средства или БАД, содержащие представителей нормальной бактериальной среды кишечника – лакто и бифидобактерии. Курс приема – 2–4 недели.
- Пребиотики. Вещества, служащие питательным субстратом для кишечной микрофлоры. Это пищевые волокна и клетчатка, которые не распадаются при прохождении через желудочно-кишечный тракт. Могут применяться постоянно.
- Синбиотики. Комплексные препараты, содержащие как пробиотики, так и питательные вещества для бактерий.
Пробиотики
Это экзогенные источники недостающих кишечнику полезных бактерий. Это могут быть капсулы, порошки, содержащие лиофилизированные бактерии, или продукты питания (биокефир, ацидофиллин, специальные кисломолочные напитки). Мнения о пользе этих препаратов противоречивы. В некоторых исследованиях показано, что использование пробиотиков лишь временно замещает недостаток нормальной микрофлоры, но не способствует развитию собственной микробной биоты.
Проходя желудочно-кишечный тракт в неизмененном состоянии, пребиотики поступают в толстый кишечник, где служат источником питания для микрофлоры. Очень часто эти препараты используются в качестве добавок в пищевой промышленности – ими обогащают хлеб, печенье, шоколад, молочные продукты.
Пребиотическими свойствами обладают:
- инулин;
- олигофруктоза;
- лактулоза.
Природные пребиотики содержатся в цикории, бананах, чесноке, луке, пшенице, грудном молоке.
Здоровая микрофлора кишечника – невидимая, но очень важная составляющая работы пищеварительной системы и всего организма. Поддержание нормального состава кишечной микробиоты позволяет улучшить качество жизни и предотвратить развитие многих заболеваний.
Анастасия Хомякова, врач-биохимик
Иллюстрации: Юлия Прососова
Состоит в основном из ацидофильных лактобактерий. Микрофлора влагалища вследствие некоторых причин меняется и появляется такое заболевание как бактериальный вагиноз. Статистика говорит о том, что практически у 60% женщин встречается такое расстройство, при же эта цифра может достигать 80%-85%. Данное заболевание излечимо, но его хитрость состоит в том, что у большинства женщин и девушек бактериальный вагиноз развивается без симптомов. Микрофлора влагалища меняется, а симптомы не проявляются .
Что такое бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз – это нарушение нормальной микрофлоры влагалища, при котором снижается количество жизненно важных бактерий и увеличивается количество болезнетворных микробов. Этими возбудителями могут быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.д.), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и т.д.). Как правило, поначалу иммунитет справляется и не допускает ни прогрессирования заболевания, ни развития его осложнений. Но при отсутствии грамотного лечения развитие воспаления в такой ситуации неизбежно.
Что такое нормальная микрофлора влагалища?
Влагалище, как и любая друга среда в организме имеет свой микробиоценоз, то есть определенное количество необходимых микробов. В норме 1 мл вагинального секрета должен содержать около 110 микроорганизмов, которые должны состоять из лактобактерий. Именно эти микроорганизмы поддерживают необходимую молочную среду и препятствуют размножению болезнетворных микробов.
Причины вагинального дисбактериоза или что меняет микрофлору влагалища
Причин нарушения нормальной микрофлоры существует огромное количество, ведь практически любое воздействие на организм может, так или иначе нарушить микрофлору. К причинам дисбактериоза относят:
Переохлаждение организма. Постоянное замерзание или единичное сильное переохлаждение сказываются на общем иммунитете и на микрофлоре влагалища.
Прием антибиотиков, особенно их многократное использование.
Заболевания пищеварительного тракта, кишечника, дисбактериоз кишечника, нарушение стула. Микрофлора влагалища очень тесно связана с состоянием микрофлоры кишечника.
Неправильное использование при менструации. Правилами пользования тампонами пренебрегают многие женщины, ведь тампоны нужно менять каждые 2 или максимум 3 часа как днем, так и ночью. При использовании прокладок таких проблем не возникает.
Естественно, при наблюдении этих явлений дисбактериоз развивается не всегда, ведь организм помогает справляться с любыми нарушениями. Микрофлора влагалища нарушается тогда, когда иммунитету уже не под силу восстановить нарушения.
Признаки нарушения микрофлоры влагалища
Характерной чертой дисбактериоза являются обильные белые выделения с неприятным запахом чего-то тухлого, запах усиливается после менструации или полового акта. При осмотре редко можно увидеть какое-либо воспаление. У большинства девушек признак заболевания вообще отсутствует, поэтому заболевание выявляется случайно при обыкновенном походе к гинекологу и сдаче необходимых анализов.
Лечить или не лечить нарушение микрофлоры влагалища?
Заболевание не представляет угрозу для жизни, однако может стать или развития воспалительных заболеваний половых органов. Нарушение нормальной микрофлоры может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, инфицирование плода, преждевременное отхождение околоплодных вод и много другое. Таким образом, заболевание несет опасность для беременных женщин и при отсутствии лечения может стать опасностью инфицирования в послеродовой период.
Лечение должно быть обязательным, его должна произвести каждая уважающая себя девушка. Лечение заключается в уничтожении болезнетворных микробов, восстановлении нормальной кислотной среды, восстановлении нормальной микрофлоры и профилактике данного заболевания. Девушкам назначают различные антибиотики широкого спектра действия, которые не только убивают микробов, но и положительно действуют на общий иммунитет и состояние вагинальной микрофлоры. Микрофлора влагалища восстанавливает количество полезных бактерий, улучшается состояние здоровья.
Симптомы заболевания у женщин проявляются по-разному. В целом, данное состояние характеризуется нарушением соотношения нормальной микрофлоры организма и условно-патогенной.
У взрослых женщин чаще всего при дисбиозе происходит уменьшение лактобацилл в организме и увеличение кишечной палочки и стафилококков.
Важно знать! Для успешного лечения важно выявить данную патологию на ранней стадии развития и не допустить ее прогрессии. Для этого первоначально следует разобраться с причинами появления дисбиоза, а затем применять комплексное лечение заболевания.
Причины вагинального дисбактериоза в гинекологии
- Большое количество сексуальных партнеров и отсутствие контрацепции либо использование гормональных контрацептивов.
- Гормональные нарушения, связанные с абортом, менструальными расстройствами, долгим отсутствием половых контактов, дисфункцией щитовидной железы, а также любыми нарушениями работы яичников.
- Неправильная личная гигиена – частое спринцевание, несвоевременная смена тампона, злоупотребление противомикробными средствами.
- Стрессы, нервные срывы, чрезмерные переутомления.
- Длительный прием антибиотиков.
- Смена климата, переохлаждение.
- Хронические инфекции влагалища.
- Общее снижение иммунитета организма.
- Заболевания кишечника.
- Сахарный диабет.
- Курение, прием наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя.
Обратите внимание! Это не полный список причин, характеризующих дисбактериоз. Симптомы болезни у женщин проявляются по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Поэтому причины возникновения заболевания по информации гинекологических справочников могут быть различными.
Провоцирующие факторы возникновения вагиноза
Гарднереллы Помимо основных причин дисбактериоза, важно определить провоцирующие факторы заболевания. К ним относят бактерии, вид которых помогут определить выявленные симптомы заболевания у женщин.
Основные виды бактерий, провоцирующий вагиноз:
- Стрептококки и стафилококки;
- Гарднереллы;
- Микоплазмы и уреаплазмы;
- Возбудитель молочницы – грибок Кандида;
- Клостридии, клебсиеллы, коринебактерии;
- Кишечная палочка.
При наличии бактерий в небольшом количестве, они приносят вреда здоровью, но при размножении и распространении вызывают болезнь.
Основные симптомы вагинального дисбактериоза у женщин
Длительное время вагиноз может протекать без каких-либо видимых симптомов, однако при усугублении болезни наблюдается:
- Сухость влагалища – данное состояние очень явственно заметно при половом акте и может доставить женщине очень неприятные ощущения. Подобное состояние означает переход дисбиоза на органы малого таза. Данные симптомы могут привести к раздражительности и потере интереса к сексу.
- Выделения. Дисбактериоз в гинекологии также характеризуется такими симптомами у женщин, как увеличение прозрачных выделений в начальной стадии. При развитии заболевания, а именно увеличении количества стафилококков и кишечной палочки, они приобретают резкий запах и становятся зеленоватыми.
Симптомы бактериального вагиноза у женщин могут не проявляться на протяжении длительного времени. Поэтому важно регулярно проходить гинекологический осмотр - Зуд и жжение. Если вагиноз усугубляется молочницей, появляется белый налет на стенках влагалища, возможен зуда и жжение.
- Болевые ощущения внизу живота. При длительном течении дисбактериоза могут появиться боли в пояснице и внизу живота, в обостренной форме возможно учащенное болевое мочеиспускание.
Следует знать! При вагинозе начальной стадии отсутствуют видимые признаки воспалительного процесса.
Долгое игнорирование вагинального дисбактериоза может привести к более серьезным болезням и значительному ухудшению общего состояния здоровья.
Симптомы дисбактериоза влагалища у девочек
Согласно принятым данным современной гинекологии, симптомы дисбактериоза влагалища у девочек могут проявляться совершенно в любом возрасте.
Основные причины развития болезни у подростков:
- переохлаждение;
- ошибки в личной гигиене, чаще всего неправильное использование тампонов и гелей для интимной гигиены;
- слабый иммунитет;
- неправильное питание, недостаток отдыха и свежего воздуха, стрессы;
- гормональный дисбаланс на фоне полового созревания.
В большинстве случаев, до совершеннолетнего возраста, основными симптомами болезни является зуд и жжение в паховой области. Выделения и специфический запах проявляются у более взрослых девушек.
При подозрении на развитие данного заболевания у ребенка следует обратиться к врачу для определения причин и программы лечения.
Диагностика вагинального дисбактериоза
Стандартная диагностика дисбактериоза включает в себя:
- гинекологический осмотр;
- мазок на микрофлору;
- анализ на полимеразную цепную реакцию;
- влагалищный посев.
Перед сдачей мазка важно несколько дней воздержаться от половых контактов, использования вагинальных свечей и спринцевания.
Мазок сдается до начала лечения и по его окончанию.
ПРЦ-анализ необходимо сдавать для определения возбудителя инфекции и количества бактерий в организме. В свою очередь, взятие посева помогает определить свойства, присущие возбудителю. Также нужно определить чувствительность организма к антимикробным средствам.
Дисбактериоз влагалища в период беременности
Довольно часто дисбактериоз в гинекологии характеризуется наличием подобных симптомов у беременных женщин:
- дискомфортное состояние и зуд во влагалище;
- обильность выделений, имеющих неприятный, иногда резкий запах.
К дисбактериозу могут привести стрессы, обусловленные волнением за ребенка, чрезмерное переутомление, плохое питание. Самой распространенной причиной являются гормональные нарушения, которые ведут к снижению иммунитета.
Во время беременности запрещено самолечение,
все процедуры должны согласовываться с лечащим врачом, чтобы не навредить малышу.
Комплексное лечение вагинального дисбактериоза
Для достижения положительного результата необходимо остановить размножение патогенных микроорганизмов, после чего следует поспособствовать увеличению наличия полезных микроорганизмов во влагалище.
Для закрепления результата нужно укрепить иммунитет организма. Лечение вагинального дисбактериоза состоит из приема прописанных препаратов и терапии восстановления нормальной микрофлоры. Рассмотрим каждый этап более подробно.
Медикаментозное лечение
Выделим некоторые препараты, способствующие лечению вагинального дисбактериоза и восстановлению микрофлоры:
| Препарат, цена | Способ приема | Причина |
| Тиберал (цена около 700 рублей) | Неделю дважды в день по 500 мл | Уничтожение патогенных микроорганизмов |
| Тинидазол (упаковка около 45 рублей) | 3-4 таблетки в день, 6 дней | |
| Клиндамицин (приблизительная цена 600 рублей) | В сутки от 600 до 1800 мг трижды в день, в течение недели | Против стафилококков и кишечной палочки |
| Тержинан (цена от 350 рублей) | 1 таблетка вечером во влагалище, 10 дней | |
| Эссенциале форте (стоимость от 700 рублей) | По 2 капсулы, трижды в день | Восстановительный процесс |
Врачи предупреждают, что прием лекарств, которые не были прописаны специалистом, могут негативно сказаться на работе организма и ухудшить общее самочувствие.
Терапия по восстановлению микрофлоры
Нарушение микрофлоры влагалища напрямую взаимосвязано с иммунитетом женщины, поэтому при лечении необходимо уделить достаточно внимания укреплению иммунной системы.
Чаще всего восстановление микрофлоры занимает не более 1-го месяца.
После окончания курса обязателен повторный осмотр у специалиста. Если болезнь находится в незапущенном состоянии, для лечения достаточно применения иммуномодуляторов.
В более сложных случаях, к примеру, для восстановления микрофлоры после молочницы, необходим прием средств, содержащих лактобактерии и компонент, восстанавливающий эпителии.
Препараты, способствующие восстановлению нормальной среды влагалища:
| Препарат | Способ применения |
| Гинофлор | В течение недели по одной таблетке во влагалище перед сном |
| Лактогин | Для женщин старше 18 лет, по одной капсуле, 10 дней |
| Экофемин | По 1 капсуле дважды в день. Принимать от двух недель до месяца |
| Лактобактерин | Десять дней по одной вагинальной свече перед сном |
Восстановительный курс приема лекарств следует обсудить с врачом.
Возможные осложнения при дисбактериозе влагалища
Если заболевание долго не лечить, возможны осложнения, к которым можно отнести:
- эндометрит – воспаление полости матки;
- вагинит – воспаление стенок влагалища;
- цервицит — развитие воспалительного процесса матки;
- развитие цистита в результате инфицирования мочевого пузыря;
- аднексит – воспаление придатков.
Чаще всего, первые признаки начала развития подобных заболеваний обусловлены появлением жжения и зуда, а также увеличением количества выделений.
Народные рецепты лечения дисбактериоза влагалища
| Дисбактериоз в гинекологии. Применение народных рецептов для лечения выявленных симптомов у женщин | |||
| Наименование | Ингредиенты | Рецепт | Прием |
| Спринцевание – не более 15 минут. Нормализация состояния организма | 1. Ромашка и подорожник | По 1 ст. ложки трав, залить литром кипятка, настоять полчаса, процедить | С утра и перед сном |
| 2.Дубовая кора | 1 ст. ложка, залить 200 мл кипятка, настаивать три часа, процедить, остудить | В течение недели на ночь | |
| 3.Черемуха | 1 ст. ложка на 400 мл воды, закипятить, варить 20 минут на маленьком огне, процедить и остудить | На протяжении недели раз в день | |
| Лечебные сидячие ванны (окунаться по пояс) – оказывают успокоительное воздействие и снимают воспаление | 1.Дубовая кора | 250 гр. сбора настоять в холодной воде четыре часа, прокипятить, добавить в ванну | Ежедневно на 20 минут |
| 2.Цветочный мед | 2 ст. ложки меда разбавить 500 мл горячей воды и добавить смесь в ванну | По 20 минут раз в два дня | |
| Настойки для укрепления иммунитета | 1.Айва, вишня, чеснок, лимон и яблоки | Вишню размять, айву и яблоки натереть, лимон мелко порезать, выдавить чеснок. Все ингредиенты перемешать, залить 1,5 л воды, закрыть и дать 30 минут настояться, после процедить | Четыре раза в день по 100 мл |
| 2.Засушенная рябина, мед, лук | 2 ложки ягод залить 400 мл воды, варить 25 минут, добавить 2 ложки меда и тертую луковицу | По одной ложке 4 раза в день | |
| 3.Листья портулака огородного, яичный белок | Измельчить листья, смешать с белком | Пить трижды в день, курс 15 дней | |
Не следует пренебрегать тем фактом, что для улучшения эффекта лечения, к вышеуказанным методам следует ввести в ежедневный рацион свежие фрукты, овощи и кисломолочную продукцию.
Следует принимать витамины Е и С, которые оказывают положительное воздействие на баланс микрофлоры.
Используя народные методы лечения, не следует пренебрегать консультацией квалифицированного специалиста. Это поможет получить более качественное лечение.
Согласно данным современной гинекологии, – дисбактериоз, в независимости от выявленных симптомов у женщин, не передается во время полового акта и не относится к венерологическим заболеваниям. Однако лечить его необходимо сразу же при выявлении первых симптомов.
Полезные видео о дисбактериозе влагалища от врачей
Дисбактериоз в гинекологии. Симптомы у женщин:
Бактериальный вагиноз, его последствия и лечение:
